Алгоритм оказания неотложной помощи при отравлении парами ртути — Студопедия

Помощь ребенку при пищевом отравлении

Помощь ребенку чаще всего оказывается в лечебном учреждении в стационарных условиях. Нередки случаи, когда родители пытаются самостоятельно помочь заболевшему малышу, упуская драгоценное время. У детей пищевая интоксикация протекает в острой форме, поэтому вызов скорой медицинской помощи чаще всего неизбежен. Особенно тревожными являются следующие признаки отравления:

  • Повышение температуры тела до 38 градусов. Температура, которая держится свыше 2-х часов.
  • Колики и боли в животе нарастающего характера. Боль не проходит после рвоты или дефекации.
  • Неукротимая рвота, диарея (опасность стремительного обезвоживания).
  • Отсутствие мочеиспускания более в течение 4-5 часов.
  • Сухость во рту, повышенное слюноотделение, затрудненное глотание и дыхание.
  • Синюшность кожных покровов, обморок.

Помощь ребенку при пищевом отравлении в легкой форме, можно попытаться оказать дома. К легким интоксикациям относятся случаи, сопровождающиеся расстройством стула (не более 3-5 раз в сутки), незначительным повышением температуры, периодической рвотой). Действия родителей должны быть такими:

  1. Даже при легком отравлении следует позвонить врачу или в диспетчерскую службу неотложной помощи для информирования об отравлении и получения грамотных рекомендаций и советов по оказанию помощи ребенку.
  2. До визита врача или приезда скорой помощи ребенку нужно промыть желудок. Рвота не должна пугать родителей – так организм пытается самостоятельно удалить токсины. Для того, чтобы этот процесс ускорился, нужно дать ребенку выпить чистой воды комнатной температуры. Объем жидкости зависит от возраста, и рассчитывается по такой схеме:
Возраст (месяцы, годы) Количество жидкости (мл)
От рождения до 1 месяца 10-15
От 1 до 2 месяцев 35-70
От 2 до 4 месяцев 70-90
От 4 до полугода 90-110
От полугода до 8 месяцев 110-120
От 8 до года 120-140
От года до 3-х лет 150-200
От 3 до 5 лет 200-250
От 5 до 7 лет 250-300
От 7 до 11 лет 300-450
От 11 до 14 лет    450-500

В таблице указан объем жидкости, который можно давать ребенку одномоментно.

Рвотный рефлекс можно активизировать с помощью аккуратного нажатия на корень языка чайной ложкой или чисто вымытым пальцем руки. Действия нужно повторять до тех пор, пока рвотные массы не очистятся от остатков пищи. 

  1. После рвоты необходимо каждый раз укладывать ребенка таким образом, чтобы его голова была повернута на бок (снижение риска возможной аспирации). 
  2. После того, как рвотный рефлекс стихнет, необходимо как можно чаще давать ребенку питье для предупреждения обезвоживания организма. 
  3. Для адсорбции токсинов при пищевом отравлении показан прием Энтеросгеля. Детям старше 5-6 лет можно давать взвесь активированного угля из расчета 1 таблетка на каждый килограмм веса. 
  4. Если симптомы отравления стихают в течение суток, со второго дня ребенку показана щадящая диета. Меню и набор продуктов желательно обсудить с врачом, которого в любом случае необходимо вызвать.

Пищевые интоксикации в легкой форме при грамотных и своевременных действиях не требует срочной госпитализации и лечится в домашних условиях.

Основные признаки и симптомы отравления

Понять, что у человека пищевая интоксикация, несложно. Симптоматику недуга приходилось испытывать многим из нас. Сопровождается патология следующими признаками:

  • болезненностью в области эпигастрия;
  • жидким стулом;
  • критическим увеличением температуры тела;
  • рвотой, тошнотой;
  • головокружением;
  • недомоганием;
  • побледнением кожных покровов;
  • липким потом.

алгоритм оказания неотложной помощи при отравлениях

Проявления недуга у каждого человека могут быть разными. Помимо этого, различаться симптоматика может в зависимости от степени. Так например, при легкой интоксикации может отмечаться лишь незначительная боль в животе и расстройство стула. Зачастую заболевание проходит по истечении трех-четырех дней. Но бывает и такое, что патология принимает осложненную форму.

Поэтому если симптомы недуга не проходят по истечении недели, если рвота и понос продолжаются на протяжении более чем двух суток и ничем не устраняются, а также при значительном увеличении температуры тела, больного нужно доставить в больницу.

Ни в коем случае не стоит медлить с обращением к специалисту. Несвоевременное оказание помощи чревато плачевными последствиями, и не только обезвоживанием, но и летальным исходом.

Помимо этого, разнятся симптомы и в зависимости от употребленной продукции. Отравление рыбой может протекать в паралитической и холероподобной форме. Паралитическая характеризуется: жаждой, ксеростомией, диареей, рвотой. Игнорирование данных проявлений, так же как и отсутствие терапии чревато нарастанием симптоматики и присоединением следующих проявлений:

  • понижения температуры;
  • сухости дермы;
  • судорог;
  • паралича.

Что касательно холероподобной формы, то она сопровождается рвотой, расстройством стула, болезненностью в животе, задержкой мочеиспускания, сильной жаждой, ксеростомией, судорогами.

Отравление мясной продукцией характеризуется:

  • болезненными ощущениями вверху живота под ребрами;
  • тошнотой, рвотой;
  • ощущением тяжести в животе;
  • увеличением температуры до 38 градусов;
  • головокружением;
  • головными болями;
  • затрудненным дыханием;
  • недомоганием.

Интоксикация косточками фруктов сопровождается тошнотой, головной болью, недомоганием, головными болями, рвотой, одышкой, предобморочными и обморочными состояниями, коллапсом, шоком.

Отравление ядовитыми растениями и грибами в частности проявляется не сразу. Симптоматика может появиться по истечении, как получаса, так и пяти-семи часов. Сроки зависят от сорта и количества съеденных грибов. Зачастую патология характеризуется тошнотой, рвотой, поносом, головокружением, головными болями, урежением ЧСС, судорогами.

При появлении симптоматики интоксикации необходимо оказать пострадавшему первую помощь и в обязательном порядке вызвать бригаду скорой помощи. Только так можно устранить недуг и улучшить самочувствие пострадавшего. Несвоевременное оказание неотложной помощи и отсутствие лечения чревато обезвоживанием, изменением уровня электролитов в крови, летальным исходом.

Что делать при недуге?

Терапия болезни состоит из нескольких этапов: оказание неотложной помощи и дальнейшее лечение, направленное на восстановление организма (режим дня, питания и диета).

  • тошнота, рвота
  • холодный пот
  • озноб
  • судороги
  • внезапная вялость
  • сонливость
  • жидкий стул;
  • головная боль и головокружение.
  • угнетение дыхательной функции и нарушения сознания (в тяжелых случаях)
  • слюнотечение и/или слезотечение
  • ожоги вокруг губ, на языке или на коже
  • странная манера поведения пострадавшего

Характерная симптоматика

При отравлении продуктами питания проявления симптоматической картины начинается в течение 2-5 часов после попадания токсинов в пищевой тракт человека. Без оказания соответствующей помощи интоксикация прогрессирует еще 2-3 суток, затем в организме начинаются необратимые последствия.

Проявление симптомов зависит от нескольких факторов:

  • Вида токсического воздействия;
  • Количества съеденного или выпитого отравляющего вещества;
  • Состояния иммунной системы и наличие сопутствующих хронических заболеваний.

Тем не менее, первые признаки при отравлениях всегда одинаковы:

  • Повышенные температурные показатели тела (выше 38 градусов);
  • Тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • Снижение аппетита или полный отказ от еды;
  • Упадок сил;
  • Нарушения стула в виде диареи, которая сопровождается приступообразными болями в животе;
  • Повышенное газообразование;
  • Сниженные показатели артериального давления.

Если интоксикация вызвана нейротоксическими ядами, симптомы усугубляются:

  • Нарушение, а затем полная потеря зрительного восприятия;
  • Агрессивность, возбудимость, бред, галлюцинации;
  • Судороги, паралич;
  • Непроизвольное выделение слюны, кала и мочи.

При отравленииалкоголем, недоброкачественной пищей, грибами, ядовитыми растениями и их плодами и пр. ядами , когда яд в организм поступает через рот.Если пострадавший в сознании, ему дают выпить большое количество жидкости, затем вызывают рвоту надавливанием на корень языка (для лиц старше 6 лет) пальцами, процедуру повторяют до чистых промывных вод.

Алгоритм оказания неотложной помощи при отравлении парами ртути — Студопедия

После промывания желудка в лечении отравления используют растолченный активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса), смекту и др. сорбенты. Можно принять белую глину, солевое слабительное средство.

Пострадавшего укладывают в восстановительное положение — на бок (чтобы он не захлебнулся рвотными массами), согревают с помощью грелок ноги. Дают обильное питье (для этого подойдет чай, вода).

Как можно скорее вызывают бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации пострадавшего, так как его состояние может ухудшится. Желательно сохранить и передать врачу вещество, которым отравился больной.

При отравлении кислотами (уксус) и щелочами промывать желудок нельзя.

При отравлении газообразными химическими веществами ( угарный газ,окислы азота, аммиака, пары брома, фтористого водорода, хлор, сернистый газ, и др.),когда яд поступает в организм через легкие при вдыхании.

По частоте отравлений газами, отравление угарным газом происходит чаще, чем отравления другими газообразными ядами. Угарный газ образуется при сжигании любого вида топлива: газа, нефти, керосина, древесины или угля.

При отравлении угарным газом , пострадавшего в первую очередь нужно вывести на свежий воздух, обеспечить ему удобное горизонтальное положение, освободить от стесняющей одежды.

Необходимо растереть тело пострадавшего, затем тепло укутать, приложить согревающие грелки к его ногам, дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, если пострадавший в сознании- ему можно прополоскать горло и рот раствором соды.В случае отсутствия дыхания или его значительного ослабления нужно начать проведение искусственного дыхания.

Терапевтические мероприятия

Инсулинотерапия
– режим малых доз
(лучшее
управление гликемией и меньший риск
гипогликемии и гипокалиемии, чем в
режиме больших доз):

1. Начальная доза ИКД: 0,15 ед/кг в/в болюсно.
Необходимую дозу набирают в инсулиновый
шприц, добирают 0,9 % NaCl до 1 мл и вводят
очень медленно (2–3 мин.).

— Вариант 1(через инфузомат):
непрерывная инфузия 0,1 ед/кг/час.
Приготовление инфузионной смеси: 50 ед
ИКД 2 мл 20 % альбумина или 1 мл крови
пациента (для предотвращения сорбции
инсулина в системе, которая составляет
10–50 % дозы); объем доводят до 50 мл 0,9 %
NaCl.

— Вариант 2(в отсутствие инфузомата):
раствор с концентрацией ИКД 1 ед/мл или
1 ед/10 мл 0,9 % NaCl в/в капельно ( 4 мл 20 %
альбумина/100 мл раствора для предотвращения
сорбции инсулина).Недостатки: коррекция
малых доз ИКД по числу капель или мл
смеси требует постоянного присутствия
персонала и тщательного подсчета; трудно
титровать малые дозы.

— Вариант 3(более удобен в отсутствие
инфузомата): ИКД в/в болюсно (медленно)
1 раз/час шприцем в «резинку» инфузионной
системы. Длительность фармакодинамического
эффекта ИКД при этом – до 60 минут.Преимущества: нет сорбции инсулина
(добавлять альбумин или кровь в раствор
не нужно), точный учет и коррекция
введенной дозы, меньшая занятость
персонала, чем в варианте 2.

Алгоритм оказания неотложной помощи при отравлении парами ртути — Студопедия

3. Внутримышечная (в/м) инсулинотерапия
(проводится при невозможости в/в доступа,
а также при легкой форме ДКА, в отсутствие
нарушений гемодинамики)


Нагрузочная доза ИКД – 0,4 ед/кг (половина
– в/в, половина в/м), затем в/м по 5–10
ед/час. Недостатки: при нарушении
микроциркуляции (коллапс, кома) ИКД хуже
всасывается; малая длина иглы инсулинового
шприца затрудняет в/м инъекцию; 24 в/м
инъекции в сутки дискомфортны для
больного. Если через 2 часа после начала
в/м терапии гликемия не снижается,
переходят на в/в введение.

Скорость снижения гликемии – не более
4 ммоль/л/час (опасность обратного
осмотического градиента между внутри-
и внеклеточным пространством и отека
мозга); в первые сутки следует не снижать
уровень глюкозы плазмы менее 13–15
ммоль/л.

Динамика гликемии

Коррекция дозы
инсулина

Отсутствие
снижения в первые 2-3 часа

Удвоить следующую
дозу ИКД (до 0.2 ед/кг), проверить
адекватность гидратации

Снижение около 4
ммоль/л в час или снижение уровня
глюкозы плазмы до 15 ммоль/л

Уменьшить следующую
дозу ИКД вдвое (0.05 ед/кг)

Снижение

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: