Анализы при панкреатите поджелудочной железы: какие должны быть

Содержание

Панкреатит

Развитие панкреатита или холецистита имеет схожие признаки, которые на первоначальном этапе легко спутать с другими заболеваниями пищеварительной системы. Поэтому для постановки точного диагноза проводят ряд определённых исследований, показывающих общее течение патологии.

Для первоначальной диагностики панкреатита необходимо сдать анализ крови, мочи и кала. Коварность заболеваний кроется в том, что длительное время не отмечается выраженность симптомов, а при воспалении развивается сильное обострение.

Биохимический анализ крови является одним из основных методик определения панкреатита. Вероятность наличия болезни можно подтвердить при изменении таких показателей:

Повышение уровня амилазы (панкреатического фермента отвечающего за выработку крахмала);
Увеличение уровня трипсина, липазы, эластазы, фосфолипазы;
Повышение сахара в крови за счёт плохого усваивания инсулина;
Увеличение нормы билирубина, когда отёчность железы затрудняет работу жёлчного пузыря;
Повышение трансаминаз;
Понижение значения общего реактивного белка.

Характерными признаками панкреатита является повышение амилазы, липазы, трипсина и эластазы. Данные ферменты расщепляют углеводы, белки, жиры, поэтому при их количественном изменении нарушается процесс переваривания пищи.

Биохимический анализ крови при остром течении панкреатита осуществляют в течение суток. Так как полученные результаты позволяют подтвердить диагноз и назначить адекватную схему терапии.

Проведение биохимического анализа крови в динамике необходимо для контроля уровня ферментов и предупреждения развития острого приступа панкреатита.

При анализе мочи и наличии панкреатита в исследуемой уретре, возможно обнаружение активного фермента диастаза, отвечающего за переработку углеводов. Сдача материала осуществляется утром, так как за ночной период накапливается необходимое количество для изучения.

Превышение нормированного количества диастазы в моче говорит о наличии проблем с органами пищеварения (панкреатит, холецистит, камни в жёлчном пузыре, дискинезия). При сдаче анализа важно изучить органолептические показатели:

Нормальным показателем считается светло-жёлтый цвет мочи, а увеличение концентрации говорит о превышении основных показателей;
Прозрачность жидкости, так как помутнение свидетельствует о возможном наличии гноя в уретре;
Наличие жёлтых пигментов говорит о возможном повышении билирубина и нарушении работы жёлчного пузыря;
Появление глюкозы в уретре является возможной причиной сахарного диабета, нарушения работы почек, острого панкреатита;
Гемоглобин в моче свидетельствует об отравлениях, длительных и серьёзных заболеваниях.

Для того чтобы получить точные результаты анализа мочи необходимо соблюсти некоторые рекомендации:

Исключение употребления алкоголя, табачных изделий, лекарственных препаратов за сутки до сдачи анализа;
Ограничение сильных физических нагрузок;
Исключение поступления какой-либо пищи за 12 часов до сдачи анализа. Если же после употребления еды проведено исследование, то общие показатели могут быть значительно увеличены, а достоверность результатов неверной;
Принятие чая или крепкого кофе перед сном может увеличить уровень глюкозы в моче;
Сильные физические нагрузки способствуют активности ферментов, что искажает основные показатели в анализе;
Приём лекарственных препаратов также влияет на количественное изменение основных показателей;
Обеспечение должного ночного режима, так как недосып может повлиять на получение точных результатов исследования.

Для точного установления диагноза врач может назначить дополнительные исследования. Показательным анализом является определение в крови имуннореактивного трипсина, который свидетельствует о развитии панкреатита, холецистита, почечной недостаточности.

Изучение концентрации в крови ингибиторов трипсина показывает нарушения в работе поджелудочной железы. При резком снижении показателя прогноз успешного восстановления неблагоприятен.

При выявлении панкреатита необходимо сдать специальный анализ мочи на наличие трипсиногена, свидетельствующего о нарастающем воспалительном процессе в организме. Кал, во время исследования, может показать следующие изменения:

Наличие жира в каловой массе;
Цвет фекалий преимущественно светлого оттенка;
Непереваренные кусочки пищи.

Стул, при панкреатите, довольно жидкий с неприятным запахом светлого оттенка и наличием масляного налёта. Каловые массы плохо смываются со стенок унитаза и имеют блестящую поверхность, которая свидетельствует о наличии жира.

Одним из основных диагностических исследований для выявления панкреатита является проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости. Во время осмотра, узист сможет реально оценить размеры, форму и расположение поджелудочной железы и выявить какие-либо визуальные нарушения.

Нормированные показатели анализа крови для мужчин представлены в нижеприведённом списке:

Эритроциты от 3,9 до 5,5*10*12 к/л;
Уровень гемоглобина от 135 до 160 г/л;
СОЭ до 15 мм/с;
Лейкоциты от 4 до 9*10/л;
Гематокрит от 0,44 до 0,48 л/л.

Показатели для женщин имеют различные значения за счёт индивидуальных особенностей отличия женского организма от мужского:

Эритроциты от 3,9 до 4,7*10*12 к/л;
Уровень гемоглобина от 120 до 140 г/л;
СОЭ до20 мм/с;
Лейкоциты от 4 до 9*10/л;
Гематокрит от 0,36 до 0,43 л/л.

Патологию выявляют при помощи различных методов диагностики:

лабораторные исследования;
рентген;
ультразвуковое исследование желчных проток или печени;
рентгенографическое исследование двенадцатиперстной кишки;
фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
биохимия.

При хроническом панкреатите анализы проводятся в условиях лаборатории. У больных с диагнозом панкреатит они направлены на определение состава панкреатического сока, определение влияния глюкозы на организм. Иногда назначают копрологическое исследование (анализ кала).

Для выяснения причин появления болезни проводится всестороннее обследование внутренних органов. Больные сдают анализы кала, слюны, мочи, а также анализ крови при панкреатите.

Анализ крови

Анализ крови на панкреатит сдаётся ранним утром до завтрака. Диагноз подтвердится, если количество фермента АСТ выше нормы. У больных показатель выше 55 единиц. Симптомы проявляются резким похудением, болями в животе, диареей.

Кровь на липазу берут из вены утром до еды. Липаза – важный фермент, участвующий в расщеплении жиров. Перед обследованием больному запрещены жирные, пряные и острые блюда. В отдельных случаях диагностику проводят в любое время суток.

Липаза исследуется двумя способами – ферментативным и иммунохимическим. На практике чаще применяют первый метод, показывающий быстрые результаты. Вспомогательным способом исследования считается биохимический анализ крови, уточняющий диагноз.

Анализ мочи

При болях в животе берётся анализ мочи на наличие фермента, расщепляющего углеводы – диастазу. Панкреатическую диастазу вырабатывает поджелудочная, затем фермент попадает в мочу.

Сдачу анализов начинают утром. Вторичная моча сдаётся на протяжении суток. Норма диастазы у больных людей превышает 64 единицы. Подобные показатели появляются при проблемах, связанных с поджелудочной, холецистите, перитоните.

Анализы крови, мочи важно делать на ранних стадиях болезни. Легче всего определить диагноз при остром панкреатите, когда количество диастазы заметно увеличивается. При затяжной форме болезни повышенный уровень фермента держится несколько недель. Если снижение показателей слишком резкое, это свидетельствует об осложнении болезни, а не о полном излечении.

Анализ кала

Кал исследуется на наличие непереваренной клетчатки, консистенции каловых масс, содержание жира и жирных кислот.

Исследования проводятся при остром течении заболевания. Подобная диагностика предоставляет информацию о состоянии внешней секреции, активности ферментов. С этой целью проводятся тесты, используемые для установления диагноза «сахарный диабет».

Хронический панкреатит у детей может протекать без симптомов. Родителям необходимо вовремя реагировать на детские жалобы и обратиться к гастроэнтерологу. Устанавливается диагноз у детей биохимическим анализом крови и ультразвуковым исследованием органов пищеварения.

Для установления диагноза применяются различные виды анализов. С их помощью доктор получает исчерпывающую информацию о состоянии поджелудочной. Известны постоянные показатели, отклонения от которых говорят о сбоях в работе органов. Больной должен разбираться в анализе, уметь делать соответствующие выводы.

Расшифровка биохимического анализа

Уровень глюкозы в организме здорового человека не должен превышать показателя 5,5 ммоль/л. Снижение глюкозы свидетельствует о нарушениях работы эндокринной системы и печени. При панкреатите, наоборот, показатели увеличиваются.
Снижение показателя общего белка (норма – от 64 до 83 г/л) наблюдается при голодании, энтероколите и панкреатите. Белок понижается после операции, кровотечений и воспалений.
Простые, быстро растворяющиеся белки, альбумины, понижаются при диабете и гнойных процессах. У здорового человека они должны превышать показатель 54 процента.
Альфа глобулином называют белок крови, принимающий участие в транспортации липидов. В норме должно быть два-пять процентов. Сниженные показатели свидетельствуют о наличии панкреатита или сахарного диабета.
Показатели наличия С-реактивного белка являются индикаторами наличия опухолей или инфекций.
Холестерина в норме должно быть до 6,7 ммоль/л. У больных с диагнозом панкреатит, алкоголизм, сахарный диабет, болезни печени уровень вещества резко повышается. Причиной высокого холестерина могут стать атеросклероз, инсульт или инфаркт. У мужчин холестерин даёт показатели выше, чем у женщин. Это учитывается при установлении диагноза.

Показатели общего анализа крови

Каждый человек делал общий анализ крови, но не каждый знает расшифровку. Это самый распространённый метод, по результатам исследования выявляется большая часть заболеваний, и панкреатит тоже:

Количество лейкоцитов, отвечающих за иммунитет, в норме не должно превышать 9 на 109/л. Повышение свидетельствует об инфекциях и воспалениях.
Количество эозинофилов, выполняющих защитную функцию, составляет 0-5 процентов от количества лейкоцитов. Уменьшение количества свидетельствует о наличии гноя и инфекции.

Выучив расшифровку анализов крови, легко научиться самостоятельно определить результаты. Но не стоит самостоятельно устанавливать диагноз, оперируя исключительно показателями. Требуется дождаться заключения врача и выполнять рекомендации.

Анализы мочи точны и информативны, определяют многие болезни. Разумеется, интерпретацией должен заниматься врач. Пациентам интересна информация, что же влияет на результаты анализов.

Цвет мочи должен выглядеть светло-жёлтым. Большая концентрация свидетельствует о неполадках пищеварения, болезнях почек.
Жидкость должна оставаться прозрачной. Помутнение говорит о присутствии гноя.
Об опухолях в поджелудочной могут свидетельствовать жёлтые пигменты (билирубин).
В нормальном анализе мочи глюкоза присутствовать не должна. Она определяется при сахарном диабете, нарушении работы почек и остром панкреатите.
Гемоглобин в моче здорового человека появляться не должен. Его наличие свидетельствует об отравлениях, переохлаждении и затяжных болезнях.

При заболевании поджелудочной железы высокий уровень информативности показывает лабораторное исследование крови, поэтому чаще всего специалисты могут назначить сразу несколько разновидностей сдачи анализов крови для обследования поджелудочной железы.

Расшифровка данных анализов проводится в ближайшие 2-3 часа, что позволяет получить результаты анализов в день их сдачи. Развитие воспалительных процессов в значительной мере отражается на общем количестве СОЭ и лейкоцитов, которые превышают значения нормы в разы. Но, в некоторых случаях данных результатов не достаточно для полноценной оценки клинической картины и определения диагноза.

Для проверки поджелудочной железы также может назначаться сдача анализов крови на биохимию, которая является более информативной, так как показывает степень интенсивности амилазы, повышенное содержание которой свидетельствует о прогрессировании патологических нарушений.

Анализы на поджелудочную железу для определения гормонального фона в организме человека являются одними из важнейших методов диагностики при обследовании данного органа. Ведь именно оптимальный уровень гормонов в организме обеспечивает работу практически всех систем внутренних органов и оптимальное течение всех жизненно важных процессов.

При получении результатов уровня содержания инсулина в крови специалист оценивает состояние поджелудочной железы. О развитии патологии будут свидетельствовать показатели, приближающиеся к критическим отметкам нормы, либо превышающие их.

При развитии острого воспалительного процесса и других не менее сложных серьезных патологических нарушений в области паренхиматозного органа, специалисты назначают обследование на выявление уровня содержания глюкагона, гормона, отвечающего за уровень секреции инсулина.

В ходе общего исследования анализов мочи определяется количество аминокислот и диастазы (панкреатической амилазы). Если результаты анализов показывают повышенный уровень их содержания, то это и будет свидетельством нарушения работоспособности поджелудочной. Но, пониженное содержание данных компонентов в моче, свидетельствует об отмирании отдельных участков тканей данного органа.

Причинами повышенного уровня содержания диастазы и аминокислот в составе мочи могут быть следующие факторы:

острый, либо хронический панкреатит;
образование панкреонекроза;
появление новообразований различного характера течения;
желчекаменная болезнь различной степени интенсивности течения;
воспаление печени;
образование внематочной беременности;
острые патологии в области внутренних органов.

При жалобах на работу поджелудочной железы необходимо вначале обратиться к врачу-терапевту, который выслушает жалобы пациента, проведет первичное обследование и выпишет направление к профильному специалисту – гастроэнтерологу или эндокринологу.

Узкопрофильный специалист внимательно осмотрит пациента, обследует с помощью пальпации брюшную полость, уделив внимание не только поджелудочной железе, но и желудку, печени и желчному пузырю.

При подозрении на острый, хронический или реактивный панкреатит врач направит больного на диагностические процедуры, которые помогут поставить точный диагноз. Для получения наиболее объективного результата пациенту потребуется пройти сразу несколько видов исследования.

Алгоритм диагностики панкреатита:

Биохимический анализ крови;
Анализ кала;
Биохимический анализ мочи;
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы (УЗИ);
Рентген, магнитно-резонансная томография(МРТ) и компьютерная томография (КТ) поджелудочной железы, печени, двенадцатиперстной кишки и желудка;
Биопсия тканей поджелудочной железы;
Диагностические тесты.

Сдать этот тест необходимо каждому пациенту, имеющему проблемы с поджелудочной железой. Он поможет выявить целый ряд признаков, указывающих на развитие воспалительного процесса в органе. По мнению многих специалистов именно, анализ крови является наиболее точным методом диагностики панкреатита.

Анализ крови проводится только на голодный желудок, поэтому проходить его лучше всего утром до завтрака. За день до теста пациенту необходимо ограничивать себя в сладкой и тяжелой пище, а также алкоголе и курении. При этом последний прием пищи должен быть не позднее 22:00 вечера.

При панкреатите состав крови человека значительно изменяется, что обусловлено тяжелым воспалительным процессом в поджелудочной железе. На наличие у пациента панкреатита указывают следующие показатели:

Высокая концентрация альфа-амилазы в крови. В норме она должна составлять от 28 до 100 Ед/л. Важно отметить, что концентрация альфа-амилазы начинает расти уже через 2 часа после начала заболевания;
Большое количество панкреатической амилазы. У здоровых людей оно составляет до 50 Ед/л;
Повышенное содержание лейкоцитов. Норма для взрослых людей составляет от 3,98 до 10,4 × 109 Ед/л;
Высокая скорость оседания эритроцитов. В норме у взрослых она составляет от 1 до 15 мм/час;
Большая концентрация трипсина. У здоровых людей в норме она равняется 25,0 /- 5,3 мг/л;
Повышенное количество липазы. Норма для подростков до 130 Ед/мл, для взрослых – 190 Ед/мл;
Высокая концентрация уровня сахара в крови. Норма для взрослых составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Неутешительная статистика свидетельствует, что заболеваемость панкреатитом за последние полвека увеличилась в 2 раза. Поджелудочная железа, помимо гормонов, производит панкреатический сок – специальные ферменты, расщепляющие сложные молекулы белков, углеводов и жиров.

Важную роль перед сдачей биоматериала играет подготовка к обследованию. Основными рекомендациями являются воздержание от алкоголя, крепкого чая и кофе, умеренные физические нагрузки и здоровый сон.

На результаты теста может повлиять прием лекарственных средств таких, как аскорбиновая кислота и Парацетамол. Если незадолго до исследования нужно пройти УЗИ, рентген или физиотерапию, лучше отложить сдачу анализа. Забор крови производится в утреннее время.

Исследование урины является достаточно информативным. Сдача биоматериала осуществляется в утреннее время, вторично мочу исследуют в течение 24 часов. Многие пациенты пытаются самостоятельно расшифровать, что означают результаты анализа, но только врач может заниматься его интерпретацией.

Моча здорового человека имеет светло-желтый окрас. Более насыщенный цвет урины может быть последствием почечной дисфункции или патологий пищеварительной системы.

Помутнение биоматериала говорит о присутствии в ней гноя. В норме урина должна оставаться прозрачной. Если в поджелудочной железе развиваются новообразования, то это отражает высокое скопление билирубина в моче.

Присутствие в жидкости глюкозы может говорить о многих заболеваниях. На работу почек в таком случае влияет сахарный диабет, реактивный панкреатит, почечная недостаточность. В норме моча не содержит глюкозу или же ее концентрация не превышает 0,02%.

Гемоглобин также не обнаруживается в урине здорового человека. Его наличие является свидетельством тяжелой интоксикации, затяжных инфекционных болезней или переохлаждения.

При абдоминальных болях берут анализ мочи на наличие диастазы – фермента, который расщепляет углеводы.

Помимо клинического и биохимического исследования крови во врачебной практике применяют другие методы диагностирования панкреатита.

Выявление иммунореактивного трипсина. Специфичность не превышает 40%, поэтому данный метод диагностики используется не так часто. Это означает, что в 60% случаев положительный результат является свидетельством развития других патологий. К примеру, холецистит, гиперкортицизм, плеврит и почечная недостаточность.

Определение величины трипсиногена в урине. Этот метод довольно чувствителен и информативен, поскольку при панкреатите моча всегда содержит неактивную форму фермента трипсина. Однако его используют крайне редко из-за дороговизны.

Выявление содержания ингибиторов трипсина в кровотоке. Чем ниже данный показатель, тем больше поражена поджелудочная железа.

Чтобы определить воспаление органа, врач может назначить следующие инструментальные методы:

рентгенографию двенадцатиперстной кишки;
УЗИ желчных проток либо печени;
лапароскопию;
фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) и др.

Только после постановки диагноза специалист прописывает прием таких лекарств, как спазмолитики, м-холинолитики, Н2-блокаторы, ферментативные средства, пробиотики (Бифидиум) и др. Во вспомогательных целях можно использовать лечебные травы для поджелудочной железы.

Сдать анализы можно как в бесплатной, так и в платной лаборатории. Если финансовое состояние пациента позволяет пройти платное обследование, лучше обратиться за помощью в частную лабораторию, которая предоставит более достоверные результаты.

Этиология и методы диагностики панкреатита рассмотрены в видео в этой статье.

Его проводят с целью обнаружения воспаления в организме. Какие показатели при этом изменяются:

Увеличение СОЭ (скорость свертываемости эритроцитов). В норме это значение в крови колеблется в пределах 10–15 единиц, причем у женщин оно может быть выше, чем у мужчин. Незначительное повышение СОЭ говорит о наличие в организме очага воспаления.
Повышения числа лейкоцитов также связано с воспалением. За норму принято значение от 4 до 8,5.
Выявление антигена железы. Обнаружение его зависит от стадии панкреатита. Он может быть выявлен не всегда, например, в стадии ремиссии.

Общий анализ сдают натощак в первой половине дня.

Биохимический анализ помогает определить значение следующих показателей крови:

Альфа-амилаза. Ее повышение свидетельствует об остром течении заболевания. За норму принято считатьпоказатель, не превышающий 100 единиц. Снижение уровня амилазы тоже свидетельствует о наличие определенных заболеваний. Поэтому нижняя граница определена 28 единицами.
Холестерин. Его повышение свидетельствует о чрезмерной нагрузке на поджелудочную железу и возможном развитии сахарного диабета. Показатели холестерина при панкреатите снижены. Нормой считают количество от 3 до 6 единиц.
Сахар крови. Его количество не должно быть ниже 3 и больше 6 единиц. При панкреатите показательглюкозы в крови повышен. Происходит это из-за нарушения углеводного обмена, в котором участвует поджелудочная железа.
Глобулины. Показатель их должен быть в пределах 7-13%. При панкреатите количество глобулинов вкрови снижено.

Биохимический анализ может выявить следующие нарушения:

гипопротеинемия (в следствии увеличения глобулинов);
увеличиваются такие показатели в крови, как липаза и трипсин, что свидетельствует об обострении хронического панкреатита;
нарушение оттока желчи (увеличивается щелочная фосфатаза).

Биохимический анализ крови при панкреатите сдают с утра натощак, накануне вечером рекомендуется отказаться от тяжелой и жирной пищи.

Острый панкреатит можно обнаружить при наличии в моче амилазы. Нормой считаю количество от 40 до 250 единиц (0,5-2,7 гДмин/л).

Обнаружить отклонения этого показателя в период ремиссии помогает фуросемид. Для исследования необходима средняя порция утренней мочи. Лучше использовать стерильную емкость.

Панкреатит коварен тем, что долгое время не дает о себе знать. Появляются усталость, вялость, слабость, повышенная утомляемость, постоянно хочется спать.

Снижается вес, нарушается работа пищеварительной системы — первые признаки патологии поджелудочной железы. Однако при бурной жизни (работа, транспорт, жизнь в большом городе) человек не придает значения симптомам, и списывает все на усталость от рабочих будней.

Спустя некоторое время происходит приступ, который сопровождается очень сильной болью, тошнотой и рвотой. После купирования приступа производится обследование пациента, и ставится диагноз панкреатит.

С этого момента человеку придется соблюдать щадящую диету и постоянно принимать лекарственные препараты, отклонение от правильного питания может спровоцировать новый приступ и опасные осложнения.

Количество эритроцитов:

у мужчин 3,9×10*12 до 5,5×10*12 клеток/л;
у женщин 3,9×10*12 до 4,7×10*12 клеток/л.

Гемоглобин:

мужской показатель: 135-160 г/л;
женский показатель: 120-140 г/л.

мужчины — до 15 мм/ч;
женщины — до 20 мм/ч.

Гематокрит:

мужской показатель: 0,44-0,48 л/л;
женский показатель: 0,36-0,43 л/л.

Лейкоциты у обоих полов 4-9×10*9/л.

Общий анализ крови предоставляет информацию о воспалительных процессах, протекающих в организме. При воспалении поджелудочной железы происходят следующие изменения в результатах исследования:

увеличивается СОЭ;
значительно повышается количество лейкоцитов;
падает содержание гемоглобина;
снижение количества эритроцитов;
повышается гематокрит.

При своевременном и быстром лечении измененные показатели приходят в норму за короткий период. При хроническом заболевании наблюдается снижение СОЭ и количества лейкоцитов в крови по причине нехватки питательных веществ ввиду пониженной функциональности железы.

Биохимический анализ крови при панкреатите позволит показать достаточную информацию для постановки диагноза. При патологии меняются следующие показатели:

Повышается амилаза (фермент поджелудочной железы, который отвечает за переработку крахмала).
Повышаются другие ферменты: липаза, фосфолипаза, трипсин, эластаза.
Возрастает уровень глюкозы в крови из-за снижения выработки инсулина.
Гипертрофированная железа может передавливать желчные протоки, находящиеся рядом. Нарушается отток желчи, в результате повышается билирубин в крови.
Часто снижается уровень кальция. Это говорит о степени тяжести заболевания.
Общий белок понижается.

Повышенный уровень амилазы — первый признак заболевания в его острой или хронической форме. Анализы при хроническом панкреатите, как и остром, производятся в первые сутки.

Потом врач отслеживает динамику заболевания по результатам анализов (при панкреатите анализы крови могут исследовать несколько раз для получения достоверных данных) и самочувствию пациента. Помните, что кровь необходимо сдавать натощак.

Анализ мочи при панкреатите проводится не во всех случаях из-за его высокой стоимости. Информацию о наличии заболевания предоставляет не общий анализ мочи, а специальный, показывающий повышенное содержание диастазы.

Диастаза вырабатывается поджелудочной железой и отвечает за расщепление сложных углеводов. В норме показатель не должен превышать 64 ед.

, но у больных возможно превышение содержания этого фермента до 16000 ед. При хроническом течении заболевания диастаза может снижаться.

Пониженное содержание фермента говорит о недостаточности железы.

Анализ на панкреатит показывает достоверную информацию только при правильном его проведении, а именно: сбор мочи производится утром, и сразу же доставляется в лабораторию.

Остальные показатели исследования мочи:

цвет — при заболевании моча темнее, чем обычно;
при тяжелой форме болезни в моче можно найти белок, кровь, цилиндры (это указывает на сопутствующую почечную недостаточность);
наличие кетоновых тел (в норме они отсутствуют).

Анализ кала при панкреатите дает оценку функционального состояния органа. При пониженной функции железы снижается секреция ферментов, отвечающих за расщепление жиров. О нарушенной функции могут свидетельствовать следующие факты:

присутствие в кале жиров;
наличие непереработанных частичек пищи;
кал может быть светлым, если гипертрофированная железа передавливает желчные протоки.

Изменения кала можно заметить и без исследований: он блестит из-за наличия непереработанных жиров, плохо смывается с унитаза, имеет отталкивающий запах из-за разлагающихся непереваренных частиц пищи.

Подобное исследование в последнее время утрачивает свою информативность и используется редко. Вместо этого производят забор на исследование панкреатического сока с помощью зонда.

При лабораторной диагностике острого панкреатита упор делается в первую очередь на общий анализ крови. Данный анализ проводится для того, чтобы выявить состояние следующих показателей:

Насколько повышен уровень гемоглобина в крови, или же, данный показатель в норме.
Каков процент уменьшения количества эритроцитов.
Насколько увеличилось количество лейкоцитов (увеличение количества лейкоцитов – явный признак воспалительного процесса).
Что из себя представляет скорость оседания эритроцитов (СОЭ), что тоже свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
Каково соотношение компонентов крови по отношению друг к другу.

Рост количества амилазы, фермента, который способствует расщеплению крахмала.
Каково содержание глюкозы в крови пациента по анализам, есть ли какие-то изменения, какова динамика.
Высокое содержание билирубина. Данный элемент напрямую говорит о наличии желтухи.
Снижение уровня белковых образований в крови, а они должны быть представлены в достаточном количестве.

Существует два типа панкреатита:

Острый панкреатит – воспаление развивается быстро, на протяжении нескольких дней, спустя несколько дней проходит.
Хроническая форма – проявляется менее интенсивными симптомами, но не прекращается и может привести к рубцеванию и необратимому повреждению тканей поджелудочной железы.

75% случаев острого панкреатита проявляются «мягкими» симптомами, несмотря на то, что может отмечаться сильная боль в животе, рвота, тошнота, слабость и желтуха. Эти приступы сопровождаются местным воспалением, опуханиями и кровоизлияниями, которые обычно хорошо поддаются терапии.

Если говорить о том, какие анализы сдают при панкреатите кроме основных, то для диагностики панкреатита и проверки наличия осложнений, назначают сдавать:

Общий развернутый анализ крови при панкреатите показатели которого включают подсчет лейкоцитов.
К тому, какие анализы нужно сдать при панкреатите, может относиться развернутая метаболическая панель (с включением теста на билирубин).
Глюкоза.
Кальций.
Магний.
С-реактивный белок (показываетй стадию воспаления).

К другим анализам, которые могут использоваться в особенности для диагностики хронического панкреатита, относятся анализ кала при панкреатите на содержание жиров, анализ кала на эластазу. Также можно сделать хлоридный анализ выделения пота для диагностики фиброзных кист. Кроме того, что проводится биохимический анализ крови при панкреатите, могут назначаться генетические исследования.

Молекулярно-биологический тест генетических мутаций, связанный с фиброзным кистозом.

После получения всех данных врач ставит диагноз и назначает лечение.

Общие анализы крови при клинических исследованиях могут показать наличие воспалительного процесса, но постановка диагноза только на основании этих результатов не является верной.

При панкреатите поджелудочной железы результаты общего анализа крови могут показывать следующие отклонения от нормы:

низкий уровень эритроцитов;
снижение гемоглобина;
повышение СОЭ;
огромное количество лейкоцитов;
также увеличивается уровень гематокрита.

Нормальными считаются следующие показатели:

количество эритроцитов в мужском организме может варьироваться от 3,9 до 5,5 *10¹², а в женском организме от 3,9 до 4,7*10¹²кл/л;
уровень гемоглобина в мужском организме от 134 до 160, в женском организме от 120 гр/л до 141;
количество СОЭ у представителей мужской половины может быть от нуля до 15 мм/ч, а у женской половины до 20;
норма уровня лейкоцитов для представителей любого пола одинакова – 4-9*10^9;
количество гематокрита у мужчин 0,44-0,48, а у женщин 0,36-0,43 л/л.

Общий клинический анализ крови является лишь вспомогательным методом исследования поджелудочной железы. Чтобы проверить и получить достоверную диагностическую информацию по уровню поражения поджелудочной железы, специалисты могут назначить повторную его сдачу.

Помимо исследования анализов в клинических лабораториях, чтобы проверить поджелудочную железу специалисты назначают сдавать анализы и на другие виды исследований.

Состояние функционирования организма в целом становится очевидным после расшифровки биохимического анализа крови. При хроническом панкреатите выявляются следующие патологические изменения:

происходит повышение амилазы в поджелудочной железе, являющейся панкреатическим ферментом, отвечающим за процессы по расщеплению крахмала;
содержание трипсина и эластазы, являющихся представителями протозойной группы ферментов, отвечающей за расщепление пептидных связей аминокислот в составе белков, липазы, отвечающей за распад жировых молекул, и фосфолипазы также увеличивается;
недостаточность выработки инсулиновых соединений провоцирует повышение уровня содержания глюкозы в составе плазмы крови;
в том случае, когда поджелудочная железа под воздействием воспалительного процесса начинает преграждать желчевыводящие пути, происходит увеличение содержания уровня билирубина;
в некоторых случаях может наблюдаться повышение трансамилаза;
уровень общего белка падает ниже нормы.

Повышенный уровень содержания амилазы, отвечающей за процессы по расщеплению углеводов, позволяет определить точный диагноз – развития острого, либо хронического панкреатита. До настоящего времени данный показатель являлся первостепенным признаком развития панкреатита.

При обострении воспалительного процесса в области поджелудочной железы интенсивность данного фермента превышает 30 г.л. В случаях отмирания определенных участков тканей поджелудочной указывается снижение амилазы в составе крови, ниже г.л в 60 мин.

В современных условиях медицины при болезнях поджелудочной железы в качестве основного показателя, необходимого для проверки на наличие патологии в области паренхиматозного органа, является ферментное соединение эластазы, которое обязательное необходимо проверять в составе каловых масс.

Значения уровня содержания эластазы, которое не достигает 200 мкг/г способно указывать на наличие недостаточности функционирования паренхиматозного органа, а при тяжелейших патологических нарушения в области поджелудочной, ее содержание не доходит и до 100 мкг/г.

В большинстве случаев при воспалении в поджелудочной железе может присутствовать неспецифическая симптоматика. Это касается как острого, так и хронического течения заболевания.

В связи с этим нет возможности поставить точный диагноз, так как подобные симптомы могут быть присущи и другим болезням. Чтобы правильно диагностировать заболевание сдаются соответствующие анализы. Отклонения показателей от нормы свидетельствуют о том, что в организме происходят определенные нарушения.

Необходимо знать, какие показатели крови указывают на панкреатит, так как их отклонения от нормы могут говорить и о наличии и других заболеваний, имеющих схожую симптоматику.

В первую очередь сдается общий анализ крови, но он играет только вспомогательную роль в диагностике. По его результатам можно определить, присутствует ли воспаление и процесс дегидратации.

Анализы крови при панкреатите и холецистите сдаются в комплексе. Главным из них является биохимический. С его помощью можно определить различные нарушения в организме.

При исследовании могут быть выявлены некоторые изменения.

Амилаза. Является основным панкреатическим ферментом, который расщепляет крахмал. При наличии заболевания, этот показатель увеличивается.
Глюкоза. За выработку инсулина отвечает именно поджелудочная железа. При нарушении ее правильной работы происходит повышение сахара.
Трипсин, липаза, эластаза, фосфолипаза. Эти показатели увеличиваются, что свидетельствует об изменениях в работе железы.
Трансаминаз. Уровень этого показателя увеличивается, что является явным признаком изменений в работе органа. Такие изменения могут присутствовать не у всех больных.
Белок. Общий показатель белка снижается, что приводит к недостатку белка и энергии. Если присутствует большое количество ферментов, особенно амилазы, врач может сделать выводы о том, что у пациента может присутствовать панкреатит.
Билирубин. Если этот показатель повышен, можно говорить о том, что желчевыводящие пути не могут правильно функционировать, так как поджелудочная железа увеличена и перекрывает их.

После того, как пациент поступает в стационарное отделение, ему назначают все необходимые анализы, среди которых и биохимический анализ крови.

Очень важной при исследовании показателей является амилаза, которая определяется и в последующем лечении заболевания. Изменение уровня этого показателя дает возможность проследить динамику терапии и контролировать определенные изменения в работе органа.

Если понижается уровень белка, это говорит о том, что происходит энергетическое голодание, так как все силы организма направлены на восстановление больной железы.

Достаточно специфическим является определение липазы, так как количество этого фермента может быть большим и при других заболеваниях, например, при патологии печени и желчевыводящих путей. Необходимо проводить несколько повторных исследований, чтобы правильно определить изменения, так как амилаза долгое время держится на одном уровне.

Развернутый анализ с точностью позволяет определить наличие панкреатита и состояние поджелудочной железы. Также есть возможность установить, в какой именно форме протекает болезнь – острой или хронической, так как показатели могут быть разными.

Под холециститом понимают воспаление стенок желчного пузыря. К воспалительному процессу могут привести нарушенный отток желчи и наличие патогенных микроорганизмов в просвете пузыря. Эта патология может быть осложнением желчнокаменной болезни. Немного реже к заболеванию приводят нарушения кровообращения в стенках холедоха (желчного протока).

Анализы при холецистите помогают уточнить диагноз, а также оценить состояние печени и поджелудочной железы. Изменение показателей лабораторных исследований говорит о тяжести воспалительного процесса. Исследования проводят на протяжении всего лечения для подтверждения результативности лечебных процедур.

Какие же исследования помогают подтвердить холецистит? Анализ крови клинический назначают при любом ухудшении здоровья, в том числе при подозрении на наличие воспалительного процесса в организме.

Биохимический анализ крови при холецистите чаще изменяется только при глубоких нарушениях в холедохе и близлежащих органах. Острый и свежий процесс практически не отражается при этом исследовании. При подозрении на воспаление в желчном пузыре из биохимических анализов целесообразно назначить:

печеночные пробы — тимоловую, АЛТ, АСТ (не путать с АСД при холецистите — антисептик-стимулятор Дорогова), билирубин;
белковые фракции;
щелочную фосфатазу;
ГГТП (гамма-глутамилтранспептидазу) — фермент, который задействован в процессе обмена аминокислот;
амилазу крови и мочи.

Клинический анализ крови при холецистите имеет некоторые особенности. Во время обострений наблюдаются повышенное количество лейкоцитов, нейтрофилез, увеличенная СОЭ. В некоторых случаях диагностируют анемию. Во время ремиссии лейкоциты не отклоняются от нормы или немного снижаются.

Биохимические анализы при холецистите могут изменяться в зависимости от течения и формы.

В печеночных пробах может повышаться тимоловая проба, что говорит о нарушениях работы печени. Ферменты АЛТ и АСТ обычно не превышают границ нормы. Но при гнойных и гангренозных процессах могут повышаться. При обтурации камнем может наблюдаться гипербилирубинемия.

Анализы при холецистите на амилазу (кровь и моча) имеют повышенные результаты только в том случае, если в процесс вовлекается поджелудочная железа. ГГТП редко отклоняется от нормы, только в тяжелых запущенных случаях в анализе могут быть получены увеличенные цифры этого фермента.

У четверти больных холециститом обнаруживается повышенная щелочная фосфатаза. В исследовании на белковые фракции — диспротеинемия, увеличивается глобулиновая фракция.

Исследование мочи являются довольно информативными для врача. Биологический образец собирается пациентам дома самостоятельно и доставляется в лабораторию для проведения анализа. Предварительно врач даст указания, которые следует выполнить для получения максимально достоверной информации по результатам исследования. Учитываются следующие параметры биологического образца:

Моча здорового человека должна быть прозрачной. Наличие помутнения говорит о присутствии гноя, как следствие наличие гнойных воспалений внутри организма.
В норме цвет жидкости должен быть светло желтым. При панкреатите и заболеваниях почек цвет может меняться на более темный.
Мачо также исследуется на уровень глюкозы. В норме сахар присутствовать в моче не должен, Но если анализ положителен, это свидетельствует о развитии острого панкреатита, сахарного диабета или нарушений в работе почек.
Появление гемоглобина в моче, даже в небольшом количестве, говорит о панкреатите, отравлении, переохлаждение или некоторых хронических заболеваниях.

Патология является очень неприятной и проявляется действительно болезненно. Симптоматику сложно трактовать.

Только, если же сдать анализы при панкреатите удастся точно поставить диагноз. Включается в данную категорию исследование мочи, кала, крови.

Лишь комплексная диагностика панкреатита позволяет аннулировать или подтвердить наличие патологии.

Они перестают покидать полость железы, что приводит к аутолизму. Более простыми словами, орган начинает питаться сам собой.

Звучит действительно страшно. Но и это еще не самое опасное, что может произойти при панкреатите.

Все дело в том, что продукты, которые образуются при патологии, распространяются благодаря кровотоку по организму.

Воспалительный процесс сопровождается поражением всех тканей органов. Не останется без неблагоприятного внимания всякая клеточка.

Потому, чтобы точно узнать клиническую картину, происходящего внутри, сдается биохимия при панкреатите и проводятся дополнительные исследования.

Стоит заметить, что проверка крови – самый главный показатель того, что за процессы происходят внутри человека.

Зачастую, панкреатит настигает тех людей, которые неправильно питаются, часто употребляют спиртные напитки и жирные угощения.

Если обратиться к статистическим данным, то большая часть больных с диагнозом острой формы воспаления поджелудочной железы, это те люди, которые пью спиртное на постоянной основе. Цифры действительно велики 40 человек из 100 заболевших!

На втором месте будут те, кто страдает от избыточной массы. Ожирение является сильной нагрузкой на орган, а потому из 100 больных панкреатитом – 20 человек имеет лишний вес.

Играет большую роль и наследственный фактор. Панкреатит может передаваться от родителей к детям, как бы печально это не прозвучало. Из 100 человек – 5 стали жертвой подобной неблагоприятной наследственности.

К причинам развития патологии воспаления поджелудочной железы, также стоит отнести желчнокаменный недуг. ¼ часть от всех случаев фиксирования данного диагноза связана с панкреатитом.

Объясняется это тем, что желчный и поджелудочный протоки взаимосвязаны. Они соединены с помощью 12-типерстной кишки.

Сливаясь в общий канал, они занимают небольшой участок органов ЖКТ. Когда конкременты из протока желчного пузыря оказываются в данном участке, есть вероятность, что будет перекрыта и поджелудочная железа.

В итоге, пищевые ферменты не способны быть выработаны органом. Это и влечет за собой воспалительный процесс.

Аналогичное явление случается, когда алкоголь попадает в кровь. Ввиду повышенного состава спиртного в кровотоке наблюдается скопление ферментов в соке поджелудочной.

Не стоит недооценивать полученные результаты, да и саму необходимость сдачи крови на лабораторные анализы.

Скорее всего, вы заметили, что подобную диагностику прописывает терапевт, когда человек обращается к нему на прием с какими-либо жалобами.

Действительно анализ помогает понять, развивается ли у больного воспаление в организме. Если же это так, то показатели будут выбиваться из общепринятых норм.

При панкреатите нужно сдавать еще и мочу. Благодаря анализу можно определить, насколько показатели амилазы отличаются от нормы.

В случае ремиссии патологии перед тем, как диагностировать панкреатит, пациент должен пропить порцию Фуросемида. Для анализа потребуется средняя порция мочи в стерильной таре. Проводится сбор в утреннее время.

Чаще всего врачи назначают пациентам с предполагаемыми патологиями органа сдать общий или клинический анализ крови для поджелудочной железы, который проводится натощак в утреннее время. При этом узнать результаты можно уже спустя пару часов, что особенно актуально для особенно сложных случаев.

Как правило, при различных воспалительных процессах количество СОЭ и лейкоцитов в составе крови заметно повышается, но при этом таких показателей может быть недостаточно для постановки точного диагноза.

Биохимический анализ крови на поджелудочную железу является гораздо более информативным, поскольку в этом случае врач может определить степень активности особого фермента под названием амилаза. Ее повышение обычно свидетельствует о различных патологиях в железе, достаточно часто данный показатель возрастает в несколько раз.

Во время такого анализа также выявляют уровень глюкозы и холестерина. Врач может назначить проведение пробы на антиген железы, положительный результат такого исследования сигнализирует о наличии острого процесса, но при хроническом панкреатите результат чаще всего является отрицательным.

При патологиях общего типа специалисты назначают сразу несколько видов анализов поджелудочной железы, которые входят в программу комплексного исследования состояния железы и подозрении на панкреатит, а также другие заболевания. В перечень таких анализов обычно входят:

коптограмма, в процессе которой анализируется состояние кала, микрофлоры и ЖКТ;
проверка уровня диастазы и амилазы, при которой можно определить состояние пораженного органа;
УЗИ и КТ для проверки количества жидкости в брюшине, прироста тканей, обнаружения вероятных новообразований;
ЭГДС и МРТ, в процессе этих исследований специалист может определить наличие воспаления в органе.

Оценивая результаты анализа крови, следует обратить внимание на следующее:

Повышение уровня ферментов, связанных с функцией печени, и билирубина подтверждает наличие панкреатита и конкрементов в желчном пузыре.
Повышенный уровень сахара свидетельствует об изменении структуры поджелудочной железы.
Изменение уровня α-амилазы в крови после нагрузки железы глюкозой (глюкоамилаземическая проба) показывает, насколько изменились функции железы. При повышении активности амилазы в 4-5 раз можно утверждать о наличии панкреатита.
Прозериновый тест показывает степень структурного поражения поджелудочной железы. После введения ингибитора холинэстеразы прозерина осуществляется мониторинг уровня α-амилазы. При превышении нормы в 2-3 раза и отсутствии тенденции к снижению можно утверждать об изменении тканей железы. При склерозе тканей уровень α-амилазы не изменяется после введения ингибитора.
Анализ крови выявляет повышение уровня лейкоцитов, СОЭ и С-реактивного белка, что указывает на наличие воспалительного процесса. Реже наблюдается снижение количества эозинофилов.
Снижение активности α-амилазы ниже нормы свидетельствует о полном распаде (некрозе) железы.
При обострении процесса в сыворотке крови отмечается снижение уровня кальция ниже 2 мМ/л, уровня магния и хлоридов.
Повышение уровня эластазы-1 в крови свидетельствует об остром течении заболевания, наличии очагов некроза. Наиболее показателен уровень эластазы нейтрофилов, но в настоящее время такой анализ проводят только передовые лаборатории.
Соотношение форменных элементов крови и ее жидкой части (гематокрит) позволяет судить о водно-электролитном дисбалансе.
При снижении уровня гемоглобина и эритроцитов можно заподозрить геморрагическое осложнение заболевания.

Показатели клинического анализа подтверждают или опровергают наличие воспаления тканей. Наиболее важен и информативен результат биохимического исследования крови — он показывает функциональные нарушения органа.

Сразу следует сказать, что с хроническим панкреатитом в основном имеют дело гастроэнтерологи, их задача — обеспечить адекватное пищеварение при синдроме недостаточного всасывания, и не дать перейти хроническому процессу в острый, поэтому основой лечения хронического панкреатита является, безусловно, диета и прием ферментных препаратов.

Лечение любых недугов начинается с установления диагноза. Для этого чаще всего назначают дополнительные обследования. Как правило, биохимический анализ крови – это стандарт при выявлении любых заболеваний внутренних органов. Какие показатели биохимии являются характеристикой работы поджелудочной железы?

Для начала необходимо проверить, нет ли отклонений в основных показателях. Определяются уровни АЛТ, АСТ, креатинина и мочевины, исследуются глюкоза, билирубин, холестерин, с-реактивный белок и щелочная фосфатаза.

Показатель	Значения при панкреатите
Амилаза В крови: В моче (диастаза):	≥150 ед/л ≥320 ЕД
Липаза	≥ 60 МЕ/л
Эластаза в 1 г кала	≤ 200 мкг
Лейкоциты крови	≥9х10⁹
АсАТ	≥37 ЕД/л
АлАТ	≥45 ЕД/л
Общий белок	≥83 г/л
С-реактивный белок	≥5 мг/л
СОЭ	≥20 мм/ч
Прямой билирубин	≥8 мкмоль/л
Непрямой билирубин	≥19 мкмоль/л

1.Анализ крови общий клинический

Исследование мочи

Анализ кала проводят с целью обнаружения непереваренной клетчатки, жира и консистенции каловой массы. Данное исследование позволяет определить активность ферментов, состояние внешней секреции поджелудочной железы.

Результаты анализа могут показать возможное наличие проблем в эндокринной системе для дальнейшего проведения тестирования на сахарный диабет. Методика исследования характерно выявляет картину острого панкреатита и позволяет назначить правильное лечение с предупреждением развития других сопутствующих заболеваний.

Лабораторные анализы лучше всего проводить до инструментальных исследований для получения полной клинической картины заболевания.

Исследование анализов на поджелудочную железу также подразумевают под собой изучение консистенции каловых масс. Плохие анализы кала будут показывать наличие клетчатки, жиров и крахмала.

Для определения определенной болезни поджелудочной железы могут понадобиться и дополнительные методы диагностического исследования, такие как УЗИ, МРТ, либо КТ.

Ультразвуковое исследование железы обычно проводится наряду с исследованием состояния желудка. Обследование данных органов требуется в следующих ситуациях:

при появлении болевых ощущений с левой стороны в области подреберья;
при подозрении на развитие новообразования в области системы органов ЖКТ;
для подтверждения поставленного диагноза;
при резком снижении массы тела и ухудшении общего самочувствия;
при подозрениях на развитие сахарного диабета;
при появлении желтушности кожных покровов и периодическом ощущении тошноты.

В обязательном порядке требуются такие дополнительные методы диагностики, как УЗИ, МРТ и КТ при подозрениях на развитие опухоли онкологического характера в области паренхиматозного органа. При больших размерах опухоли строение паренхиматозного органа в значительной мере может изменяться.

КТ и МРТ обследование назначается в том случае, если результаты узи не показали точной клинической картины развития патологического изменения поджелудочной железы. При магнитнорезонансном специалист обследует сразу все органы брюшной полости, что дает возможность выявления сопутствующих заболеваний со скрытым характером течения.

Чтобы УЗИ поджелудочной железы дало наиболее точные результаты к нему необходимо правильно подготовиться. Для этого за 2-3 дня до обследования пациенту нужно придерживаться строгой диеты, исключив из своего рациона продукты провоцирующие повышенное газообразование, а именно: молоко, дрожжевой хлеб и пищу богатую растительной клетчаткой.

Накануне вечером перед диагностикой нужно поужинать как можно раньше, не позднее 18:00 вечера, и больше не принимать пищу. За день до планового УЗИ рекомендуется принять слабительное, чтобы полностью очистить организм от каловых масс.

В день проведения ультразвукового исследования категорически запрещено принимать пишу, алкоголь, лекарственные средства (кроме жизненно важных) и курить сигареты. Пройти УЗИ очень просто, вся процедура занимает не более 15 минут и не доставляет неприятных ощущений.

В ходе УЗИ поджелудочной железы можно выявить следующие признаки панкреатита:

Размер поджелудочной железы заметно увеличен;
Длина тела железы превышает 22 см;
Длина головки поджелудочной составляет больше 3,5 см, а ширина свыше 3 см;
Орган имеет неровные контуры и размытое очертание;
Канальца железы имеют разнообразные деформации;
Главный проток поджелудочной железы существенно расширен (свыше 3 мм).

Актуальным является анализ кала при панкреатите, способный указывать на воспаление органа.

При панкреатите для постановки точного диагноза необходимо пройти следующий комплекс мероприятий:

УЗИ. Ультразвуковыми волнами исследуют брюшную полость, отмечают увеличение участков поджелудочной железы и неравномерное разрастание ее тканей.
ФГС (фиброгастроскопия). Позволяет прицельно обследовать поджелудочную железу.
Эндоскопическая лапаротомия. При необходимости позволяет взять пробу пораженного участка ткани на исследование (биопсия).
Рентген органов брюшной полости. Выявляет кальцинацию железы.
КТ (компьютерная томограмма). Позволяет увидеть границы новообразований и некрозов.

Весь перечень необходимых процедур помогает специалисту поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение. Для достоверности результатов важно соблюдать правила сбора анализов.

После осмотра у врача и сбора анамнеза назначаются лабораторные исследования. Какие анализы нужно сдать для исследования поджелудочной железы, определит врач, так как их список зависит от конкретных обстоятельств.

Можно выделить следующие категории подобных исследований:

Стандартные. Взятие образцов крови, мочи или кала для проведения исследования по стандартным текущим показателям.
С нагрузкой. Состоят из нескольких этапов. Сравниваются базовые показатели с результатами анализов после применения специальных веществ.
Специальные. Предназначены для диагностики конкретных патологий, подразумевают особую процедуру забора и исследования материала.

Анализы крови

Первое, что назначается при болезнях поджелудочной железы — анализы крови. Производится забор крови из пальца и вены для полного исследования. Из общих показателей особое значение имеют количество лейкоцитов и нейтрофилов, а также СОЭ.

Какие анализы сдают при поджелудочной железе? По биохимическому анализу крови определяют следующие показатели:

билирубин общий и прямой;
глюкоза;
альфа-амилаза;
липаза;
трипсин.

ПЖ вырабатывает важнейшие вещества: пищеварительные ферменты и инсулин для расщепления глюкозы. Снижение синтеза ферментов ведет к неспособности полноценно перерабатывать и усваивать питательные вещества, а повышение является причиной самоповреждения органа. Инсулин необходим для переработки глюкозы, иначе человек столкнется с диагнозом «сахарный диабет».

Исследование мочи и кала

Не менее важны анализы на работу поджелудочной железы, основанные на исследовании образцов мочи и кала. Они отражают процесс переработки поступающих в организм веществ. Лучше всего сдавать утренний материал, особенно это касается урины.

В лаборатории образцы мочи исследуют на предмет таких биохимических показателей, как глюкоза, амилаза и аминокислоты. При заболеваниях поджелудочной именно они подвергаются наибольшим изменениям.

Кал исследуют для проведения копрограммы. Анализируются внешние показатели (консистенция, цвет, наличие непереваренных частичек пищи и т.д.), а также биохимические. Наиболее важными критериями оценки являются:

присутствие пищевых волокон и клетчатки;
выявление ферментов пищеварения;
количество эластазы;
анализ процесса гидролиза.

Прочие показатели

На этом лабораторная диагностика заболеваний поджелудочной железы заканчивается только в том случае, если существенных отклонений выявлено не было. При наличии сомнительных результатов требуются дополнительные анализы для проверки поджелудочной железы методом нагрузочных тестов.

Используются такие варианты исследований:

Толерантность к глюкозе — берется кровь в начале теста, затем пациент выпивает концентрат глюкозы, и через час забор крови повторяют.

Диастаза в моче — замеряется начальный уровень, после введения прозерина пробы берутся каждые полчаса в течение 2 часов.
Йодолиполовый тест. Утренний образец мочи является контрольным. После приема йодолипола регулярные замеры производятся в течение 2,5 часов, чтобы установить концентрацию йодида.
Антитела к бета-клеткам — выявляют аутоиммунные патологии выработки инсулина.
Ферменты в двенадцатиперстной кишке. Берутся базовые пробы и после введения соляной кислоты.
Секретин-панкреазиминовая проба. Выработка амилазы, трипсина и липазы стимулируется посредством введения секретина и холецисто-панкреозимина; после этого уровень ферментов в двенадцатиперстной кишке сравнивается с начальным.

Анализы при заболевании поджелудочной железы могут быть различными в зависимости от состояния конкретного больного, достаточно часто диагностика делится на несколько этапов, что позволяет врачу составить максимально точную клиническую картину определенного заболевания.

Все секреты работы этого органа можно раскрыть только при помощи анализов, которые дают подробное и четкое представление о его состоянии.

В процессе диагностики и назначения конкретных анализов для исследования поджелудочной железы особое внимание уделяется уровню важнейших ферментов, а именно липазы. Этот энзим вырабатывается органов и отвечает за усвоение всех липидов.

Понижение или повышение ее уровня зависит от состояния железы и наличия конкретных заболеваний. Анализы при поджелудочной железе способны дать четкое представление о состоянии органа, что делает их незаменимой частью диагностики.

Клиническая диагностика не дает возможности с уверенностью подтвердить проблемы поджелудочной железы. Она позволяет выявить воспалительные процессы, но не дифференцировать болезнь. На какие показатели нужно обращать внимание?

Гемоглобин и уровень эритроцитов. При пониженных значениях можно заподозрить кровопотерю или геморрагические изменения поджелудочной железы.
Лейкоциты. В норме должны быть не выше 8,5. При воспалительных процессах этот показатель значительно увеличен. Но лейкоцитоз необязательно сигнализирует о проблемах поджелудочной железы. Такие изменения наблюдаются при том же холецистите, пиелонефрита, цистите.
СОЭ. Превышение нормы всегда связано с наличием очага воспаления в организме.

Для подтверждения панкреатита необходимо проведение общего анализа крови
Гематокрит. При нарушении баланса кровяных клеток с плазмой говорят о проблемах водно-электролитных процессов.

Сдают такой анализ только с утра до употребления любой пищи.

Состояние кала позволяет выявить функциональные возможности поджелудочной железы. Снижение выработки ферментов пищеварительного характера отражается на жировом обмене. Фактически усваивание жиров значительно снижается, что и можно проследить по состоянию кала.

Сбои в функциональности, которые происходят при панкреатите, проявляются:

наличием в кале жировых капель;
присутствием в продуктах жизнедеятельности остатков непереваренных продуктов;
светлым оттенком кала, что наблюдается при увеличении органа, провоцирующего проблемы с желчевыводящими путями.

Во время ремиссии перед диагностикой пациенту назначается препарат Фуросемид. Сдается средняя порция урины для проведения исследований. Сбор проводится в стерильную тару в утренние часы.

В слюне также выявляют уровень панкреатического фермента. Тяжесть патологии отражается на результатах анализа. При обострении панкреатита амилаза в слюне будет увеличенной. А вот при запущенной хронической болезни значительно сниженной.

Иммунореактивный трипсин выявляется у 40 % пациентов с панкреатитом. Поэтому тест считается неспецифичным. У остальных больных такой показатель может говорить о наличии холецистита, гиперкартицизма, почечной недостаточности и других патологий.
Определяют концентрацию блокаторов трипсина. Низкое содержание сигнализирует о деструкции и неблагоприятных прогнозах.
Выявляют в урине трипсиноген. Такой тест считается информативным и высокочувствительным. Благодаря такому обследованию исключаются ошибки в диагностике. Но высокая стоимость не позволяет применять метод для широких масс.

Лабораторные исследования значительно облегчают диагностику панкреатита и помогают отслеживать динамику в процессе терапевтических мероприятий, но не исключают проведения инструментальных способов обследования.

Для сдачи анализов на панкреатит сложной подготовки не требуется. Все анализы берутся утром натощак. Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до забора крови. Следует отказаться от приема алкоголя и лекарственных средств, чтобы картина не оказалась смазанной.

Анализ кала также проводят утром.

За три дня до проведения обследования следует соблюдать диету, именуемую Диетой Шмидта.

Она предполагает прием в течение дня углеводов — до 180гр, белков — до 150 грамм, жиров — 130 грамм, также следует исключить прием ферментов в эти дни.

При тяжелом состоянии больного все анализы могут проводиться срочно в любое время суток.

Посмотрите полезное видео на эту тему

Исследование поджелудочной железы основано на свойствах ткани: ее не видно при обычном рентгенологическом осмотре, но протоки железы можно осмотреть рентгенологически, вводя в них контраст. Хорошо доступна железа для исследования ультразвуковым методом, а допплерография определяет кровоток в ее сосудах.

Компьютерная томография визуализирует ее структуру послойно, но оптимален для определения мельчайших структур органа магнитно-резонансный ее аналог. Рассмотрим все по порядку.

Рентгенологические методы

Обзорная рентгенография позволяет визуализировать только обызвествление ткани железы, крупные конкременты в ее протоках.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – введение рентген-контрастного вещества в протоки железы из двенадцатиперстной кишки с помощью оптического аппарата, которым выполняют фиброгастроскопию.
Селективная ангиография – рентгенологический осмотр сосудов железы после введения в них контрастного вещества.
Компьютерная томография помогает в диагностике опухолевых и воспалительных процессов в железе.

Каждый из методов обследования требует проведения пациентом подготовительных процедур.

Этот метод не так точен, как томографическое исследование, но ввиду своей простоты и безопасности является основным для первичной диагностики патологий железы. УЗИ позволяет визуализировать острое и хроническое воспаление, опухоли, абсцессы, кисты; ультразвуковая доплерография неоценима для первичной оценки кровотока органа.

Этот метод требует предварительной подготовки. О том, как ее провести, чтобы результат исследования получился достоверным, мы рассказали в статье: Подготовка к УЗИ при патологии поджелудочной железы.

Магнитно-резонансная томография

ЯМР-томография – наиболее информативный метод исследования железы, который очень точно послойно визуализирует ткань органа. При совмещении МРТ с введением контраста в протоки (холангипанкреатография) или сосуды (ангиография) достигается максимальная достоверность исследования поджелудочной.

Показания к МРТ поджелудочной железы следующие:

опухоли органа небольшого диаметра;
патологии печени;
панкреатит;
подготовка к операции на железе;
в качестве контроля лечения органа.

Анализ слюны

Выявление панкреатита подразумевает проведение информативного анализа слюны, который определяет пониженное значение амилазы, отвечающей за переработку углеводов.

Осуществление анализа проводится при обычном заборе биологического материала. При этом пациент должен придерживаться определённых правил перед сдачей слюны (исключение приёма пищи, лекарственных препаратов, алкогольных напитков, сигарет).

Если же при сдаче всех необходимых исследований подтверждается течение острого или хронического панкреатита, то необходимо назначение соответствующей терапии, лечебной диеты и обязательное соблюдение профилактических мероприятий.

Проводится с целью обнаружения в ней амилазы.

В зависимости от тяжести заболевания этот анализ покажет увеличение или уменьшение показателя. Например, в запущенной стадии хронического панкреатита он будет значительно снижен.

Тяжесть патологии будет отражаться в таком панкреатическом анализе, как исследование слюны.

Когда недуг переходит в стадию обострения, амилаз повышается, а при запущенном хроническом состоянии – понижается.

Анализ крови: обследования биохимические

Анализы следует сдавать утром до еды. Чтобы получить объективные результаты, не нужно накануне процедуры употреблять алкоголь и лекарства. Большие физические нагрузки однозначно влияют на результат. При оценке показателей доктор ориентируется на множество факторов – возраст, пол, физиологическое состояние пациента.

Но выделяют факторы, которые не зависят от вышеперечисленных характеристик. Рассмотрим главные.

Перед сдачей анализов употреблять пищу не рекомендуется двенадцать часов. Это важное условие, влияющее на оценку показателей.

При сдаче крови после еды в жидкости сконцентрировано множество жиров. В таком случае результаты будут весьма спорными. Это приведёт к неправильной постановке диагноза.

Напитки

Употребление крепкого кофе или чая повлияет на определение толерантности к глюкозе. Снизить уровень может алкоголь.

Физические нагрузки

Перед анализами медики не рекомендуют слишком напрягать организм физическими упражнениями. После больших нагрузок наблюдается увеличение количество ферментов.

Лекарства

Некоторые виды лекарств сильно влияют на результаты медицинских исследований. Повышают уровень глюкозы парацетамол, аскорбиновая кислота.

По возможности, лекарства перед анализами употреблять не стоит, это окажет влияние на заключение врача и установление правильного диагноза.

Накануне анализов спать лучше лечь пораньше, а встать хотя бы за час до сдачи крови.

Когда лучше сдать кровь?

Кровь лучше сдавать до проведения ультразвукового исследования, массажа, рентгена, физиотерапии.

Лабораторные анализы при панкреатите следует сдавать в лаборатории, одновременно, для получения объективных результатов и правильной постановки диагноза.

снижение концентрации эритроцитов, как следствие кровопотери.
значительное повышение концентрации лейкоцитов;
увеличение СОЭ;
повышение гематокрита.

2.Биохимический анализ крови

Имеет наибольшее значение. Показатели этого анализа дают представление об общем состоянии всего организма:

многократное повышение уровня амилазы;
повышение уровня липазы, эластазы;
возрастание концентрации сахара в организме;
понижение уровня общего белка;
повышение уровня глюкозы в крови.

Нужно сказать , что повышение количества панкреатических ферментов- это важнейший показатель наличия данного заболевания.

3.Биохимический анализ кала

повышение уровня нейтрального жира ,жирных кислот;
наличие не переваренной пищи;
также нужно обратить внимание на цвет, при заболевании он должен быть светло-серый;

Данный анализ позволяет определить экскреторную функцию поджелудочной железы.

4.Анализ мочи

увеличение уровня диастазы (говорит о наличии воспаления);
снижение уровня диастазы (обнаруживается при хроническом панкреатите);
наличие кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная кислота);
наличие белка, эритроцитов, лейкоцитов при тяжелом течении заболевания.

Диагностика поджелудочной железы должна быть комплексной: нужно получить информацию не только о строении органа, но и о его функции. Объясним почему.

Отзывы

Отзывы о сдаче анализов на выявление панкреатита в основном имеют положительные отклики, так как для постановки диагноза используется назначенный комплекс исследований, позволяющий установить общее течение заболевания.

Я, как опытный врач гастроэнтеролог хочу оставить отзывы о диагностике панкреатита. Для такого заболевания необходимо в обязательном порядке пройти все назначенные исследования, так как возможно наличие различных сопутствующих воспалений в организме. Предпочтительно на первоначальном этапе сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать общий, биохимический анализ крови и мочи.