Аутоиммунный гастрит. Симптомы и лечение

Аутоиммунный гастрит – описание болезни

Аутоиммунный хронический гастрит — это патология, которая ведет к полной атрофии слизистой желудка с развитием недостаточности его секреторной функции. Данный тип гастрита распространен у менее чем одного процента населения, однако каждый шестой хронический гастрит — аутоиммунный.

Прогрессирование заболевания, в перспективе, приводит к малокровию, недостаточности витамина В12, полигиповитаминозу, аденокарциноме желудка.

Причиной заболевания является выработка организмом антител против себя, которые повреждают клетки слизистой, ответственные за выработку HCl и, так называемого, внутреннего фактора Касла, участвующего в превращениях витамина В12.

Заболевание поражает, преимущественно, фундальный отдел желудка. Следствием этого является атрофия его слизистой, желудочная мальдигестия, анемия с дефицитом витамина В12.

Атрофия на начальных этапах болезни очаговая, а затем становится диффузной. Эта стадия уже требуется лечения.

Аутоиммунный хронический гастрит зачастую протекает совместно с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы.

Актуальной, но менее распространённой причиной хронического гастрита являются аутоиммунные нарушения. В таком случае говорят о гастрите типа А. Для заболевания характерен диффузный характер. В большинстве случаев поражено тело и дно желудка, патологические процессы в его антральном отделе выражены незначительно. Аутоиммунный гастрит часто выявляется при болезни Аддисона-Бирмера.

аутоиммунный гастрит симптомы

Аутоиммунный хронический гастрит характеризуется:

  • прогрессирующей атрофией слизистой желудка;
  • сниженной продукцией соляной кислоты вплоть до ахлоргидрии (полного отсутствия свободной соляной кислоты в полости желудка);
  • повышенной выработкой гастрина.

Чаще всего данное заболевание сочетается с развитием В12-дефицитной анемии. Эта анемия называется пернициозной (злокачественной), так как протекает достаточно тяжело и несёт угрозу для жизни пациента.

Атрофический гастрит является предраковым заболеванием. При его наличии риск рака желудка возрастает в несколько раз. Данная патология сопровождается нарушениями в иммунной системе, что проявляется снижением уровня секреторного иммуноглобулина А. Это ведёт к снижению защиты слизистой от болезнетворных агентов.

Как развивается

Как развивается

Причины развития

Ученые не могут точно назвать причину появления аутоиммунного гастрита у человека. Зачастую его провоцирует сразу комплекс причин, которым подвергается пациент ежедневно.

Аутоиммунный гастрит — это, на первый взгляд, довольно странное заболевание, при котором собственная иммунная система причиняет вред желудку человека.

Аутоиммунный гастрит. Симптомы и лечение

До конца причины аутоиммунного гастрита не раскрыты. Но ясно, что корень болезни – некорректная работа иммунной системы. Именно иммунитет, в непонятных обстоятельствах, в какой-то момент начинает вырабатывать антитела и вести борьбу с нормальными клетками слизистой желудка.

Антитела «воюют» против гастромукопротеина – белка, отвечающего за впитывание из пищи витамина В12 и создание защиты желудка. Недостаточное количество гастромукопротеина ведет к гибели клеток слизистой оболочки желудка, которые остались беззащитными.

Помимо этого, организмом еще образуются антитела к, так называемым, париетальным клеткам, ответственным за синтез соляной кислоты. В результате подавления антителами париетальных клеток снижается количество секретируемой кислоты – основной составляющей желудочного сока. Кислотность его падает, как следствие, интенсивность расщепления и переваривания пищи тоже уменьшается.

Запуск патологических аутоиммунных процессов всегда происходит на фоне уже травмированной слизистой желудка, к чему могли привести:

  • плохое пережевывание пищи – грубые включения царапают стенки желудка;
  • употребление кислой, острой пищи, крепкого алкоголя;
  • переедание;
  • попавшая в организм инфекция типа герпеса, цитомегаловируса.

Эта форма патологии классифицируется следующим образом:

  • хронический. При этой форме аутоиммунного гастрита поражается только отдельная область слизистой желудка, при этом другие органы ЖКТ не затрагиваются.
  • атрофический. При этой форме патологии воспалительный процесс развивается на внутренней оболочке. На фоне прогрессирования заболевания может поражаться вся слизистая, а также появляться злокачественные новообразования.

Если пищеварение работает правильно, то человек в среднем опорожняет желудок дважды в сутки, при этом каловые массы бывают однородными, без кровянистых, гнойных или слизистых и прочих вкраплений. А что делать, если у Вас то запор, то понос, каковы причины такой симптоматики?

В этом случае приступы поноса случаются несколько раз в течение суток, а каловые массы становятся жидкими.

Задержка дефекации, т.е. запор после поноса, и их чередование – это признак серьезных нарушений в деятельности пищеварительной системы человека, которые могут свидетельствовать о наличии у него тяжелых хронических заболеваний.

Причины

Диарея (понос) или запор (задержка дефекации) являются защитной реакцией организма на внешние или внутренние факторы, раздражающей пищеварительную систему.

Причины и виды эзофагита

Этиологические факторы острого и хронического гастрита во многом схожи, но могут быть весьма разнообразными. К ним относят: инфекцию, химические и лекарственные агенты, нарушения питания и другие повреждающие механизмы.

Острая форма заболевания может быть вызвана различными возбудителями. Так, инвазия H.

pylori в слизистую оболочку желудка приводит к развитию острой воспалительной реакции в антральном отделе. Если своевременно не начать лечение, бактерии распространяются на всю слизистую оболочку, в дальнейшем приводя к развитию хронического воспаления, язвенной болезни желудка и ДПК.

Такие возбудители, как стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протей и клостридии, могут вызывать выраженное гнойное воспаление стенки желудка – флегмонозный гастрит. Факторами риска развития данной формы заболевания являются злоупотребление алкоголем, СПИД, инфекция дыхательных путей.

Выраженное флегмонозное воспаление может закончиться гангреной желудка.

Причиной острого воспаления слизистой оболочки желудка может быть вирусная инфекция. Чаще всего вирусные острые гастриты встречаются у пациентов с иммуносупрессией (на фоне приема иммунодепрессантов, у онкологических больных, при наличии первичного или вторичного иммунодефицита).

Вирус может локализоваться в ограниченном участке слизистой или вызывать пангастрит. Достаточно редко этиологическими факторами выступают туберкулез, сифилис, грибковая инфекция, паразиты, инвазия Helicobacter heilmannii.

Этиология

Аутоиммунный гастрит. Симптомы и лечение

Этиология аутоиммунного гастрита практически не изучена. Однако большинство клиницистов полагают, что развитие такого типа недуга в области ЖКТ имеет генетическую предрасположенность. Кроме этого, можно выделить такие предшествующие болезни факторы:

  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • неправильное питание;
  • частые стрессы, постоянное нервное перенапряжение;
  • следствие после перенесённых ранее воспалительных или инфекционных процессов;
  • ослабленная иммунная система.

Следует принять во внимание то, что ни один из вышеперечисленных факторов нельзя воспринимать как 100% предрасположенность к развитию аутоиммунного гастрита.

Классификация гастрита

Как правило, недуги подразделяют на виды по признакам и непосредственном течении. Специалисты выделяют 2 вида недуга:

  1. Аутоиммунный атрофический гастрит.
  2. Хронический аутоиммунный гастрит.

Аутоиммунный хронический гастрит характеризуется тем, что травмирование желудка формируется в одном месте, не причиняя вред другим отделам органа. Основным признаком того, что недуг приобрел затяжную форму, являются учащенные возобновления. При затяжном гастрите видна явная смена периодов усугубления и затишья.

Единая классификация острых гастритов на данный момент не разработана. Клиницисты различают такие формы, как геморрагическая, катаральная, фибринозная, эрозивная, флегмонозная.

Некоторые специалисты считают более удобным выделение трех основных форм острых гастритов: эрозивный (поверхностный, глубокий и геморрагический); неэрозивный (хеликобактерный); флегмонозный. Острые гастриты, вызванные химическим и механическим повреждением слизистой оболочки желудка, дуодено-гастральным рефлюксом, микобактериями туберкулеза, бледной трепонемой, аллергический гастрит обычно относят к группе «другие острые гастриты».

Различают следующие формы данного заболевания:

  • аутоиммунный атрофический гастрит – иммунитет начинает убивать клетки желудка, что стает причиной снижения кислотности и ухудшения пищеварения;
  • аутоиммунный хронический гастрит — происходит выработка тел к гастромукопротеину, что, в свою очередь, ведёт к атрофии желудка. Данная форма чревата серьёзными осложнениями.

Симптомы

Обратить внимание на собственное здоровье, а затем и обратиться к врачу за диагностикой состояния, необходимо, если человек стал замечать следующие симптомы, особенно ярко проявляющиеся после приема пищи:

  • Тяжесть в животе и желудке;
  • Распирание;
  • Болевые проявления;
  • Изжога (она может быть на первых этапах не сильной);
  • Отрыжка (с неприятным запахом);
  • Тошнота (в большинстве случаев затем происходит рвота);
  • Активный газообразовательный процесс;
  • Урчание;
  • Бульканье;
  • Появление привкуса во рту;
  • Нарушение процессов дефекации (диарея или запоры).

В 97% случаев определить, что имеются проблемы с желудком можно по появлению неприятного запаха изо рта. Также аутоиммунный гастрит в независимости от вида, может проявляться:

  • Ухудшением общих показателей здоровья;
  • Ухудшением или полным отсутствием аппетита;
  • Потерей в весе;
  • Участившимися головокружениями;
  • Слабостью.

Уже на начальной стадии аутоиммунного гастрита симптомы хорошо различимы человеком. Изменения в состоянии здоровья требуют консультации гастроэнтеролога и тщательного обследования для выявления причины плохого самочувствия.

В стадии обострения аутоиммунный гастрит дает о себе знать всей полнотой клинической картины.

Человек чувствует слабость и усталость, также его периодически беспокоит потливость, головокружение, пониженное давление. На фоне расстройства желудка наблюдается значительное снижение веса.

Особенность такого заболевания, как гастрит желудка, состоит в том, что после трапезы наступает дискомфорт в органах пищеварения. Аутоиммунный гастрит тоже провоцирует плохое самочувствие. Каждый приём пищи для людей, больных этим недугом, заканчивается такими проявлениями, как:

  • изжога;
  • болевые ощущения в желудке;
  • чувство тяжести в ЖКТ;
  • повышенное газообразование;
  • запоры или диарея;
  • тошнота с возможной рвотой;
  • отрыжки с тухлым запахом;
  • бульканье и урчание в желудке;
  • неприятный привкус во рту.

Помимо нарушения процессов пищеварения, в организме наблюдается еще и ухудшение общего состояния:

  • отсутствие аппетита и снижение веса;
  • слабость в теле и головокружение;
  • повышенная потливость, в том числе и после приёма пищи;
  • низкое артериальное давление;
  • бледный оттенок кожи или появление пигментации;
  • раздражительность;
  • бессонница или сонливость;
  • болезненные ощущения в голове;
  • присутствие на языке налёта;
  • авитаминоз, выдающий своё присутствие быстрой утомляемостью, сухостью кожных покровов, выпадением волос, повышенной ломкостью ногтей.
Область проявления Симптомы
Пищеварительная система Тяжесть, тошнота, изжога, боль слабая или отсутствует, отрыжка воздухом, реже – кислая или горькая, метеоризм, запоры сменяются диареей, пропадает аппетит, человек худеет.
Внешние признаки Головокружение, слабость, сухие и бледные кожные покровы, волосы становятся тусклыми, редкими, ногти – ломкими, десны начинают кровоточить, повышается потоотделение.
Нервная система Раздражительность, головные боли, нарушение сна, утомляемость, высокая температура.
Сердечно-сосудистая система Снижение артериального давления, на ЭКГ выявляются признаки патологических изменений в миокарде.

У больных чувствуется неприятный запах изо рта, вызванный некачественным перевариванием пищи, приводящим к ее длительному нахождению в пищеварительном тракте и появлению процессов гниения.

Любой прием пищи у пациентов со временем начинает вызывать отрицательные эмоции в связи с появлением болезненных ощущений.

Диагностика аутоиммунного гастрита несколько отличается от стандартной при гастритах. Проводятся как обычные, так и специфические исследования:

  • анализ крови, общий и на биохимию;
  • рентген;
  • гастроскопия;
  • иммунологические исследования на наличие антител;
  • проверяется желудочная секреция;
  • биопсия.

Аутоиммунная форма гастрита имеет симптомы, которые во многом схожи с другими видами патологий ЖКТ.

Характерные симптомы патологии проявляются следующим образом:

  • вздутие живота;
  • вялость и сильная усталость;
  • неприятный привкус во рту;
  • потеря аппетита;
  • человек замечает, что у него булькает в животе;
  • изжога, отрыжка, легкая тошнота, запоры или поносы;
  • сильное потоотделение, головокружение;
  • бледность кожного покрова;
  • истончение ногтей.

Раздражение желудочной стенки происходит у многих людей. Поврежденная слизистая оболочка желудка обычно вызывает воспаление гастрита и боль.

Внутренняя стенка желудка влияет на количество железистых клеток и размер желудочных желез, присутствующих в вышеуказанном органе.

Если слизистая оболочка серьезно повреждена, желудочные железистые клетки могут полностью исчезнуть. Кроме того, размер и количество желудочных желез также могут уменьшиться.

Особенности терапии

Лечение проводится в соответствии со степенью активности воспалительного процесса и стадии, на которой оно было выявлено у женщины или мужчины.

Симптоматика гастритов весьма вариабельна, зависит от этиологии, типа, клинической формы заболевания. Ознакомиться с развернутой клинической картиной каждого из видов гастрита можно в соответствующих разделах, здесь же будут приведены основные симптомы и синдромы.

Для острого гастрита характерно бурное начало болезни, часто очень тяжелое течение. В симптоматике обычно преобладают явления интоксикации, лихорадка, диспепсические расстройства, боли в эпигастральной области, тошнота и рвота.

Нередко острые гастриты осложняют течение других заболеваний. При развитии геморрагического гастрита к вышеописанной симптоматике присоединяются кровавая рвота, мелена, отрыжка и изжога.

Следует отличать острый процесс от обострения хронического.

Хронические гастриты имеют как местные, так и общие проявления. К местным признакам относят диспепсические явления (тяжесть в эпигастрии, изжога, отрыжка, тошнота, неприятный вкус и запах изо рта, неустойчивый стул, урчание в животе).

Для аутоиммунного гастрита обязательно наличие иммунных расстройств, антител к обкладочным клеткам желудка, злокачественной анемии, ахлоргидрии. К общим проявлениям хронических воспалительных заболеваний желудка относят явления астении, демпинг-синдрома, жжение в ротовой полости, парестезии, язвенноподобный комплекс.

Геморрагический гастрит часто приводит к развитию тяжелой анемии на фоне профузного кровотечения, шока; осложняется флегмоной желудочной стенки, перфорацией, формированием стриктур. Течение острого флегмонозного гастрита может усугубляться перфорацией стенки желудка, формированием наружных и внутренних свищей, стриктур желудка.

Среди неопластических осложнений хронических гастритов доминируют аденокарциномы (при гастрите типа А) и рак желудка (при гастрите типа В).

Начальные проявления клинической картины могут указывать только на незначительное расстройство в работе ЖКТ. Изменения в симптоматике наступают довольно быстро. Далее аутоиммунный гастрит проявляется в виде таких симптомов:

  • ощущение тяжести и распирания в желудке;
  • тошнота, иногда рвота;
  • нестабильный стул;
  • изжога и отрыжка с тухлым запахом;
  • повышенное газообразование.

У многих больных наблюдается неприятный запах изо рта, что обусловлено плохим пищеварением. Потребляемая пища не переваривается и начинает гнить.

В более сложных случаях основная клиническая картина может дополняться такими признаками:

  • белый налёт на языке;
  • повышенное потоотделение, особенно в ночное время;
  • нарушение сна – больной либо не высыпается, либо не может уснуть вообще;
  • вялость, раздражительность;
  • пониженное артериальное давление;
  • сухость кожных покровов.

Такое состояние больного требует немедленной медицинской помощи, так как состояние может ухудшиться в любое время.

Ввиду того что клиническая картина не даёт чёткого представления о заболевании, самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение настоятельно не рекомендуется. Диагноз может поставить только врач, после проведения диагностических процедур.

Как правило, при диагнозе аутоиммунный гастрит каждый прием пищи для больных превращается в настоящее испытание, ведь спустя некоторое время после трапезы у них появляются:

  • боли в животе;
  • чувство тяжести и распирания в животе;
  • изжога;
  • бульканье в желудке;
  • тошнота, иногда заканчивающаяся рвотой;
  • урчание в животе;
  • метеоризм;
  • отрыжка, которая может иметь тухлый запах;
  • неприятный вкус во рту;
  • запоры, которые сменяются поносами.

Побочные признаки заболевания

Диагностика

Для подтверждения аутоиммунного характера гастрита требуется пройти дополнительно целый ряд обследований:

  • Гастроскопия (ФГДС) — (иногда с биопсией), в ходе которой специалисту удается определить состояние слизистых оболочек на момент обращения – отечная (ранняя стадия), набухшая с появлением изъязвлений (переход в запущенное состояние), добавление бледности слизистой, деформация структур (запущенная стадия). Также этот вид обследования поможет подтвердить или исключить раковую составляющую.
  • Зондирование желудка. Проводятся исследования на предмет кислотности, а также содержания хеликобактера.
  • Анализ сыворотки крови. Это исследование направлено на определение уровня гастрина. При повышении этого показателя можно говорить о начальной стадии образования злокачественной опухоли и необходимости соответствующего лечения.
  • Анализ крови (иммунологический)— проводится для того чтобы определить имеются или нет аутоиммунные нарушения.
  • ПЦР. Исследуются составные компоненты вирусов ДНК, микроорганизмов, присутствующих в тканях.
  • УЗИ органов пищеварения. Помогает в определении состояния печени, селезенки и лимфатических узлов.

Диагноз хронического гастрита вполне возможно поставить и по имеющейся клинической симптоматике, однако, для подтверждения его аутоиммунного характера, необходимо провести следующие исследования:

  • ОАК: снижение количества эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, увеличение цифр цветного показателя.
  • Биохимия крови: гипербилирубинемия, гипер-γ-глобулинемия.
  • Иммунологическое исследование: снижение IgA и IgG, повышение уровня В-лимфоцитов и Т-хелперов более, чем в 6 раз, появление аутоантител к париетальным клеткам и гастромукопротеину.
  • Желудочная секреция: снижение кислото- и пепсинообразования, ахлоргидрия.
  • ФГДС: слизистая желудка атрофична, антральный отдел без патологии.
  • Р-скопия желудка: складчатость слизистой не выражена.
  • Гистоморфологическое исследование: замещение специализированных желез на псевдопилорические и кишечный эпителий.

Определить присутствие аутоиммунного гастрита возможно лишь при прохождении обследования. При подозрении о развитии аутоиммунного гастрита обязательной процедурой является гастроскопия.

Также пациентам проводят ряд обследований:

  1. Иммунологические анализы.
  2. Используются разнообразные способы для непосредственного определения снижения секреторной функции.
  3. Рентгеноскопия 12-перстной кишки.
  4. Зондирование.
  5. УЗИ.
  6. Общий анализ крови.

Результаты обследования достаточно важны, поскольку диагностировать заболевание по одной лишь клинической картине невозможно.

Чтобы подтвердить аутоиммунную причину появления атрофической разновидности гастрита, лечащий врач составляет программу диагностики.

  • Оценку состояния внутренней оболочки органа выполняют при помощи фиброгастродуоденоскопии с одновременным забором материала для биопсии. Для ранней стадии атрофического процесса на слизистой характерна ее отечность с появлением язвочек. На хронической стадии гастрита желудочный эпителий будет деформированным и бледным. Анализ биоптата позволит выявить формирование раковых клеток.
  • УЗИ и рентген органов забрюшинного пространства помогут оценить размеры органов и степень их деформации. Изменениями могут быть затронуты печень и селезенка, при атрофическом гастрите аутоиммунного характера увеличены лимфоузлы.
  • Результаты анализа сыворотки крови позволят установить уровень гастрина, а также нескольких видов пепсиногена, играющего роль маркера атрофического процесса. Превышение показателями допустимого предела можно расценивать как зарождение в желудке злокачественной опухоли.
  • Для оценки состояния пациента назначают зондирование желудка. По ходу обследования желудочной полости врач получает возможность определить кислотность желудочного сока, выявить активность бактерии Helicobacter pylori.
  • Иммунологические пробы крови помогут выявить аутоиммунные нарушения, поразившие другие органы. Треть больных атрофическим гастритом страдают от симптомов аутоиммунного тиреоидита, ревматоидного артрита, инфицирования опасными вирусами.
  • Для выявления в образцах тканей и жидкостей компонентов ДНК вирусов, пациенту придется сделать тест ПЦР (полимеразная цепная реакция). По результатам анализа судят о присутствии в организме вируса Эпштейн-Барра, провоцирующего начало мононуклеоза.

Обширная программа диагностики аутоиммунного гастрита с атрофическими проявлениями на слизистой необходима лечащему врачу для постановки диагноза. От его точности зависит эффективность назначенной терапии с учетом предрасположенности пациента к осложнениям.

Чтобы лечение было эффективным, очень важно вовремя поставить точный диагноз. Многие в этом случае обращаются в гастроэнтерологический центр, в котором проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • Фиброгастродуоденоскопия с биопсией. На ранней стадии развития заболевания выявляют отечность слизистой, ее гиперемию, наличие язв и эрозий. Если болезнь приобрела хронический характер, слизистая оболочка желудка становится бледной, атрофичной, с небольшими участками перерождения клеток эпителия.
  • Рентгеноскопия желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
  • Иммунологическое исследование крови, потому что у 30% больных выявляются аутоиммунные нарушения и в других органах.
  • Зондирование желудка, определяющее кислотность жидкости этого органа и наличие хеликобактера.
  • Проведение полимеразной цепной реакции, позволяющей определить составные ДНК вирусов в жидкостях и тканях пациента. У 7,1% больных аутоиммунным гастритом выявляют присутствие вируса Эпштейна–Барра, который вызывает мононуклеоз.
  • УЗИ органов брюшной полости. В 80% случаев у больных обнаруживают увеличенную печень с изменением ее структуры, у 17% больных увеличена селезенка, иногда выявляют увеличение и уплотнение периферических лимфоузлов.

Диагностика любого вида гастрита должна обязательно включать в себя консультации таких врачей, как гастроэнтеролог и эндоскопист. Профильные специалисты определят необходимый объем обследования, которое будет включать в себя лабораторную диагностику, эндоскопические, патоморфологические и инструментальные методы исследования.

Лабораторная диагностика гастритов основывается на определении уровня пепсиногена I и II в крови (гастрит типа А), выявлении H.pylori (в кале методом ИФА, ПЦР, антител к хеликобактер в крови, дыхательный тест), результатах анализа кала на скрытую кровь (для выявления желудочного кровотечения). Для оценки секреции проводится исследование желудочного сока.

Для постановки диагноза острого гастрита иногда бывает достаточно тщательного сбора анамнеза. Инструментальная диагностика острых и хронических гастритов предполагает проведение ЭГДС, эндоскопической биопсии, рентгенографии желудка с контрастированием, МСКТ органов брюшной полости, электрогастрографии, внутрижелудочной pH-метрии.

При подозрении на рефлюкс-гастрит выполняют антродуоденальную манометрию. Морфологическое исследование биоптатов позволяет установить точный патогистологический диагноз и назначить патогенетически обоснованное лечение.

При подозрении на алкогольный гастрит диагностическая тактика может немного отличаться. Во время эндоскопического исследования проводится забор образцов как минимум из пяти зон желудка.

Морфологический анализ указывает на накопление в слизистой оболочке желудка промежуточных филаментов, из-за чего восстановительные способности тканей снижаются. Слизистая оболочка утолщена, гиперемирована, отечна.

Часто выявляются эрозии и язвы слизистой. В план обследования обязательно включают УЗИ гепатобилиарной системы и поджелудочной железы.

Дифференциальный диагноз гастритов проводится с функциональной диспепсией, язвенной болезнью желудка и ДПК, раком желудка. Схожую симптоматику могут иметь инфаркт миокарда, острый холецистит и панкреатит, гастроэнтериты и травмы органов брюшной полости.

После физикального осмотра и выяснения анамнеза пациента, проводятся такие лабораторные и инструментальные диагностические анализы:

  • анализ крови для иммунологического исследования;
  • ПЦР-тест;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • анализ сыворотки крови;
  • зондирование желудка, если это позволяет сделать состояние пациента;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • биопсия, которая проводится одновременно с фиброгастродуоденоскопией.

На основании полученных результатов анализов врач может поставить точный диагноз и подобрать терапию, которая поможет наиболее эффективно лечить заболевание.

Как лечить

Лечение данного заболевания включает в себя комплекс мероприятий, основу которых образует употребление лекарственных средств и соблюдение лечебной диеты. Кроме того, пациент должен четко знать, как вести себя в период обострения.

Медикаментозные средства

Внимание!Лечение аутоиммунного гастрита должно происходить под чьим контролем грамотного врача гастроэнтеролога. Только врач, который знает полную клиническую картину заболевания, может правильно подобрать дозировку лекарственного средства и определить необходимый курс.

Что делать в период обострения?

Лекарства принимаются именно в период обострения, поэтому на этапе ухудшение состояния рекомендуется обращаться к доктору. Кроме того, некоторое время потребуется соблюдать строжайшую диету для разгрузки органов желудочно-кишечного тракта.

Не следует самостоятельно заниматься лечением, если наблюдается ухудшение здоровья. Рецидив заболевания может свидетельствовать о наличии осложнений, определить которые сможет только опытный врач.

Диетическое питание при обострении гастрита

Диета при аутоиммунном гастрите подразумевает отказ от тяжелой еды, которая увеличивает нагрузку на желудок. Порции должны быть небольшими, лучше разделить их на несколько приемов пищи.

Необходимо исключить из рациона жирные и жареные продукты, уксусные маринады, фаст-фуд, сырые и, особенно, кислые фрукты, овощи. Рекомендуется отказаться от алкоголя, сигарет.

Диетическое питание должно включать в себя разнообразные каши, мясные и рыбные изделия в вареном или печеном виде. Фрукты разрешаются, но их необходимо подвергать термической обработке. Постепенно список разрешенных продуктов можно будет увеличивать, но употреблению здоровой пищи следует отдать предпочтение даже в стадии ремиссии.

Носит симптоматический характер, направлено на коррекцию желудочного пищеварения и профилактику осложнений. Назначается лечебное питание.

Купируется болевой синдром и воспалительные явления в желудке, проводится стимулирование секреции желудка, назначаются заместительные препараты, витамин B12. Проводится коррекция нарушений обмена веществ, инициация процессов репарации, эубиотикотерапия, физиолечение.

В период ремиссии — санаторно-курортное лечение. Прогноз для жизни благоприятный.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  1. Вентер (гастропротективное средство). Режим дозирования: при аутоиммунном хроническом гастрите взрослым внутрь по 3 таблетки 2-3 раза в день за 1 ч до еды или через 2 ч после еды. Курс лечения — 30 дней.
  2. Платифиллин (спазмолитик миотропный, м-холинолитик). Режим дозирования: платифиллин при аутоиммунном хроническом гастрите принимается внутрь, вводится подкожно. Спазмы гладкой мускулатуры (снятие болевого синдрома) — подкожно 0,2% раствора 1–2 мл. Курсовая терапия: внутрь, до еды 2–3 раза в день по 0,003–0,005 г (дети 0,0002–0,003 г) в течение — 15–20 дней. Максимальные дозы: разовая 0,01 г, суточная 0,03 г. Во время терапии платифиллином стоит воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, при которых требуется повышенное внимание и быстрота психомоторных реакций.
  3. Абомин (ферментный препарат). Режим дозирования: при аутоиммунном хроническом гастрите детям старше 14 лет и взрослым назначают внутрь по 1 таб. 3 раза/сут. во время еды в течение 1-2 мес. При недостаточной эффективности разовая доза может быть увеличена до 2-3 таб. на прием, а курс лечения продлен до 3 месяцев.
  4. Домперидон (Мотилиум, Мотилак, Домперидон) — стимулятор моторики ЖКТ. Режим дозирования: при аутоиммунном хроническом гастрите взрослым назначают по 20 мг (2 таблетки) 3-4 раза/сут. перед едой и перед сном.

Лечение аутоиммунного гастрита производится симптоматической терапией. Почему назначается именно такого рода лечение — объясняется тем, что до конца причину формирования данной болезни не выявлено, следовательно, вести действенную борьбу с недугом невозможно. В связи с этим непосредственное лечение недуга основывается:

  1. Ликвидации обнаруженных нарушений.
  2. Поддержание функциональности желудка.
  3. Ликвидация усугубления.
  4. Купирование симптоматики.

Только после проведения всех обследований и постановки уточненного диагноза, доктор определяет, как лечить больного. Когда проявляются не совсем стандартные симптомы, лечение соответственно будет специфическим, индивидуальным в каждом конкретном случае.

Лечение должно проводиться в комплексе. Нацелено оно на снятие обострения, устранение воспаления и патологий со стороны других органов и систем организма, исключение факторов, приведших к болезни.

Больным назначаются:

  • антибиотики, для борьбы с вирусами и бактериями;
  • ферментные препараты;
  • спазмолитики, для снятия болевого симптома;
  • препараты, стимулирующие секрецию соляной кислоты;
  • препараты висмута, для восстановления слизистой;
  • витаминные комплексы.

Одним из важных моментов в процессе лечения является соблюдение пациентом лечебной диеты. Диета должна быть щадящей, не содержать продуктов, воздействующих на слизистую оболочку (соленого, острого, жаренного).

В рационе должны присутствовать продукты, содержащие белок (паровые блюда из рыбы, мяса), клетчатку и витамины (протертые каши, овощные пюре или суфле, отварные, протертые фрукты). Исключены должны быть кофе, чай, сладости.

Однажды обнаруженный у человека гастрит аутоиммунный полностью уже не излечится. Но не стоит отчаиваться. Своевременная терапия, соблюдение всех рекомендаций медиков, диеты, позволит нормализовать состояние пищеварительной системы, и вести относительно привычный образ жизни.

После постановки точного диагноза, специалист определяет стадию развития атрофической патологии, чтобы купировать острые признаки заболевания, снизить степень воспалительного процесса. Недостаточная изученность механизма иммунных процессов не позволяет завершить лечение аутоиммунного недуга полным выздоровлением из-за невозможности устранить вызвавшие его причины.

Основы медикаментозной терапии

Выбор правильной медицинской тактики помогает добиться обнадеживающих результатов, избавиться от неприятных симптомов, чтобы не допустить полного разрушения слизистой. В случае полного поражения желудочной оболочки атрофическим процессом, рекомендована постоянная заместительная терапия аналогами желудочных ферментов.

Виды препаратов для лечения аутоиммунной патологии:

  • для купирования сильных желудочных болей пользуются обезболивающими средствами, а также хонолитиками (Но-шпа, Гастроцепин, Мезим, Платифиллин);
  • от спазмов избавляются при помощи спазмолитиков (Дротаверин, Галидор, Папаверин);
  • перистальтику восстановят препараты Церукал, Мотилиум, Фамотидин;
  • при недостатке соляной кислоты принимают Пепсидил, Абомин, Панзинорм;
  • слизистую органа поддерживают препаратами висмута, Плантаглюцидом;

Восстановить слизистую в желудке, пострадавшую от атрофического гастрита, поможет прием витаминных и минеральных комплексов. Также во время медикаментозной терапии желудку понадобится защита от развития дисбактериоза, что достигается подключением пробиотиков (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Бифи-форм).

Важная роль в лечебном процессе отводится исключению стресса и специальной диете, которая не должна нагружать органы ЖКТ. Придется отказаться от грубой пищи, слишком горячих, а также холодных блюд.

Важно обогатить рацион белками, клетчаткой и натуральными витаминами. Острые приправы, соленья и спиртное – под запретом.

При появлении даже начальных признаков хронического заболевания, необходимо посетить специалиста для прохождения обследования.

Курс медикаментозной терапии включает в себя следующие группы препаратов:

  1. Холинолитические.
  2. Спазмолитические.
  3. Антимикробные.
  4. Препараты, в составе которых присутствует висмут.
  5. Противовирусные.
  6. Витамины (в частности назначается фолиевая кислота).
  7. Проводится заместительная терапия.

На первых этапах медикаментозного лечения такой категории больных могут быть назначены следующие препараты:

  • Метацин;
  • Папаверин;
  • Дротаверин;
  • Мотилиум;
  • Фамотидин;
  • Церукал;
  • Но-шпа.

В том случае, когда на фоне патологии была нарушена функция выработки соляной кислоты, то гастроэнтерологи добавляют в курс препараты, действие которых направлено на нормализацию пищеварительных процессов.

При проведении комплексной медикаментозной терапии аутоиммунной формы гастрита, пациенты могут параллельно задействовать самые эффективные и безопасные народные рецепты:

  1. Сок, выжатый из картофеля или капустных листьев. Этот целебный напиток лучше готовить непосредственно перед употреблением. Принимать капустный или картофельный сок нужно после пробуждения, на голодный желудок или перед сном. Разовая доза напитка составляет 150мл. Этот рецепт рекомендуется использовать больным, у которых наблюдается повышенная кислотность.
  2. Сок из домашнего растения алоэ. Такой целебный напиток помогает купировать воспалительные процессы, а также ускоряет процесс регенерации клеток слизистой. Чтобы защитить желудок от агрессивного воздействия соляной кислоты, рекомендуется сок растения и яичный белок смешивать в одинаковой пропорции и употреблять 3 раза в день до еды по 1 столовой ложке.
  3. Спиртовая или водяная настойка прополиса. При лечении этой формы патологии рекомендуется в стакан молока добавлять по 20 капель настойки и принимать снадобье за 60 минут до еды. Курс терапии составляет 14 дней, после чего делается перерыв.
  4. Отвар, приготовленный из овса. Такое снадобье помогает снимать воспалительные процессы в желудке, а также защищает его слизистую от пагубного воздействия кислоты. Чтобы приготовить этот рецепт потребуется в эмалированную емкость поместить 0,5 стакана зерен (предварительно следует измельчить) и залить их 0,5 литрами кипящей воды. Кастрюльку необходимо поставить на медленный огонь и варить все в течение 30 минут. После этого смесь процеживается а полученный отвар используется в лечебных целях.
  5. Настой из льняного семени. В стакан помещается чайная ложка перемолотых семян и заливается кипятком. Настаиваться смесь должна в течение 30 минут, после чего процеживается, и жидкость выпивается за 3 приема (за 15 минут до еды).

Обычно, если больной обращается в гастроэнтерологический центр, его обследуют и проводят дальнейшее лечение два специалиста – врач-иммунолог и гастроэнтеролог.

Врач-иммунолог определяет, на какой стадии развития находится это заболевание и каким образом возможно приостановить дальнейшее разрушение желудочно–кишечного тракта.

Гастроэнтеролог осуществляет терапевтические мероприятия в отношении поврежденной слизистой оболочки желудка, назначает соответствующее лечение, с помощью которого восстанавливается функция желудочно-кишечного тракта, нарушенной во время развития заболевания.

Если диагностирован аутоиммунный гастрит, лечение его должно носить индивидуальный характер. Зависит оно от формы заболевания, стадии развития, выраженных симптомов и произошедших изменений в других органах. Лечение должно быть направлено на то, чтобы устранить причину болезни, а также на борьбу с хеликобактером и вирусной инфекцией, изменений со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем.

Если выявлен аутоиммунный гастрит, больному необходимо придерживаться специальной диеты. В этом случае из рациона следует исключить холодную и горячую пищу, которая должна быть механически, термически и химически щадящей.

Под запретом острые, соленые, пряные, жареные продукты. Рацион должен быть белковым (включающим в себя рыбу, приготовленное на пару или обезжиренное отварное мясо), содержащим витамины и клетчатку (желе, каши, муссы, молочные продукты, протертые или отварные фрукты и овощи).

Нельзя употреблять кофе, сладкие блюда, пирожные, чай, торты, конфеты. Пищу следует принимать исключительно в теплом виде.

С началом заболевания покровы пищеварительного органа воспаляются, и со временем гастрит переходит из острого в хронический.

По истечении некоторого времени клетки покровов желудка начинают отмирать, а вместо них образуется фиброзная ткань – это атрофический (субатрофический) гастрит.

Диффузный атрофический гастрит проявляется примерно так же, как и другие разновидности гастрита.

Особенности терапии

Лечение аутоиммунного гастрита состоит из медикаментозной терапии и диеты. Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов такого спектра действия:

  • спазмолитики;
  • обезболивающее;
  • для улучшения перистальтики желудка;
  • для регенерации слизистой желудка;
  • поливитамины.

В качестве дополнительной терапии могут использоваться рецепты народной медицины — облепиховое масло, отвары из мелиссы, чабреца, фенхеля. Однако такие методы лечения следует использовать только по рекомендации врача или после консультации с ним.

Диета при аутоиммунном гастрите подразумевает следующее:

  • полный отказ от свежей выпечки, жирного, острого, копчёного;
  • исключается слишком горячее и слишком холодное;
  • предпочтение отдаётся тёплой пище пюреобразного вида.

При соблюдении рекомендаций врача симптоматика может исчезнуть уже на 7–10 день после лечения. Полное выздоровление возможно через 2–3 недели.

Поскольку лечение аутоиммунного гастрита во многом отличается от терапии инфекционной формы недуга, перед его началом необходимо достоверно убедиться в природе патологии. С этой целью кроме стандартных общих лабораторных исследований больным назначают:

  • рентгенологическое исследование;
  • гастроскопию;
  • биопсию.

Возможные осложнения

Одним из самых грозных осложнений аутоиммунного гастрита является развитие злокачественного новообразования в желудке. Такой исход образуется при халатном отношении к здоровью, отсутствии своевременной диагностики и качественного лечения.

Если аутоиммунный гастрит не лечить вовремя, то возможна атрофия слизистой оболочки желудка. Все симптомы болезни будут только усиливаться и приведут к полному истощению и невозможности питания.

Также возможно развитие аденокарциномы — злокачественного новообразования. Анемия и полигиповитаминоз будут обязательно при отсутствии лечения данной болезни.

Профилактика

Профилактика аутоиммунного гастрита заключается в отказе от вредных привычек и соблюдении принципов правильного питания. Человеку также следует избегать сильных стрессов. Если имеется генетическая предрасположенность к заболеванию, рекомендуется периодически посещать консультации гастроэнтеролога.

При появлении дискомфорта в желудке и других признаков болезней ЖКТ, нужно сразу же обращаться к грамотному врачу. Чем раньше начнется лечение, тем вероятнее шансы не запустить патологический процесс.

Ввиду того что данный тип гастрита не имеет точной этиологии, специально направленных профилактических мер нет. Следует применять на практике общие профилактические рекомендации против гастрита. Кроме этого, нужно регулярно проходить медицинское обследование у профильных медицинских специалистов. Прогноз, при условии правильной и своевременной терапии, благоприятный.

Диета при аутоиммунном гастрите

Меню не будет содержать острого, соленого, жареного. Основной уклон делается в сторону теплой пищи, имеющей консистенцию пюре. Предпочтение должно быть отдано супам, кашам, бульонам.

Таким образом, болезнь требует к себе повышенного внимания, но не является смертельной при правильном подходе к ее лечению. Соблюдение всех рекомендаций гарантирует возвращение к нормальному ритму жизни.

Поддержать достигнутые результаты поможет сокращение стресса и волнений, а также отказ от вредных привычек.

При комплексном лечении и профилактики аутоиммунной формы гастрита пациенты в обязательном порядке должны соблюдать диету и придерживаться основных правил питания:

  1. Порция пациента должна весить не более 200г.
  2. Питаться нужно дробно, не реже 6 раз в день.
  3. Категорически запрещается употреблять очень горячие блюда и напитки, но также больным нельзя есть слишком холодную пищу.
  4. При составлении меню пациенты должны включать продукты, которые содержат большое количество витаминов, клетчатки и белка.
  5. Исключить из рациона необходимо все вредные продукты, в частности копчености, соления, жареные, острые и жирные блюда, а также специи и заправки.
  6. Категорически запрещено употреблять алкоголь и курить.
  7. В процессе приготовления пищи пациенты должны задействовать следующие технологии: тушение, варку, запекание, паровую обработку.
  8. Запрещается такой категории больных пить кофе, крепкий черный чай, сладкую газировку и пакетированные соки.
  9. Под запретом находятся кондитерские изделия и сдобная выпечка, а также шоколад, мороженое.
  10.  Чтобы облегчить работу травмированному желудку специалисты рекомендуют перед употреблением или в процессе приготовления пюрировать или измельчать блюда.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: