Болит низ живота и поясница у женщины

Почему еще может возникать боль в крестце

Боль внизу живота, в крестце и в пояснице у беременных может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, поэтому при появлении такого рода болевого синдрома лучше всего обратиться за помощью в женскую консультацию.

Следует незамедлительно вызвать карету «Скорой помощи» в тех случаях, когда боль внизу живота, в крестце и в пояснице:

• продолжается длительное время;
• постепенно нарастает;
• меняет свой характер и становится схваткообразной;
• сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища;
• протекает на фоне ухудшения общего состояния (повышение температуры тела, падение артериального давления (до 100/60 мм.рт.ст. и ниже), увеличение частоты сердечных сокращений (до 100 ударов в минуту и выше), нарастающая слабость, головокружение и т.п.).

До прибытия врачей следует находиться в постели и стараться сохранять спокойствие. Прогноз при угрозе прерывания беременности как относительно сохранения настоящей

, так и относительно сохранения репродуктивной функции и жизни пациентки во многом зависит от своевременности оказания квалифицированной медицинской помощи.

Самопроизвольное прерывание беременности чревато серьезными осложнениями, такими как острая массивная кровопотеря, острый эндометрит, острый пельвиоперитонит, сепсис, инфекционно-токсический шок, вторичное бесплодие.

Так что даже в тех случаях, когда женщина не заинтересована в сохранении беременности, при появлении выше описанных тревожных симптомов необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью.

Ноющие боли внизу живота и в пояснице во время месячных являются настолько распространенным симптомом, что многие женщины считают болезненность менструации нормальным явлением и предпочитают снимать боль привычными методами (сухое тепло, горячий сладкий чай, прием спазмолитиков), не обращаясь за помощью к специалистам.

Между тем, болезненные месячные являются патологией и носят сложное медицинское название – альгодисменорея. При этом различают первичную альгодисменорею, не связанную с другими заболеваниями женской половой сферы, и вторичную альгодисменрею, которая сама является одним из симптомов серьезной патологии женской репродуктивной системы.

Так, если болит низ живота и ноет поясница во время месячных, то можно заподозрить следующие заболевания женской половой сферы:

• врожденные пороки развития женских половых путей, затрудняющие пассаж менструальной крови из матки;
• приобретенные поражения тела и шейки матки, способствующие застою менструальной крови в полости матки;
• аденоматоз (эндометриоз матки);
• воспалительные заболевания органов малого таза.

В тех случаях, когда причиной альгодисменореи становятся врожденные пороки развития женской половой сферы, боль внизу живота и в пояснице во время месячных появляется уже при первых менструациях. Если речь идет о полной непроходимости женских половых путей (к примеру, отсутствие канала шейки матки или заращение девственной плевы), то менструальные кровотечения не наступают, а вместо них появляется циклически появляющийся болевой синдром, вызванный скоплением крови в матке.

Таким образом, боли внизу живота и в пояснице у девочек-подростков являются показанием к тщательному гинекологическому обследованию, а, в случае необходимости, и к хирургической коррекции обнаруженного порока.

К приобретенным патологиям, способствующим застою менструальной крови в полости матки, относится синдром Ашермана, характеризующийся появлением патологических сращений (синехий) в полости матки.

Спайки в полости матки образуются в тех случаях, когда глубокая травма слизистой оболочки матки (искусственный аборт, лечебное или диагностическое выскабливание, самопроизвольный выкидыш, тяжелые роды) осложнилась инфекционно-воспалительным процессом.

Синдром Ашермана приводит к тяжелым нарушениям женской репродуктивной функции (вторичное бесплодие, хроническое невынашивание беременности), поэтому, если боли внизу живота и в пояснице во время месячных появились через некоторое время после острого эндометрита, связанного с родами, выкидышем или медицинскими манипуляциями на матке, то следует обратиться к гинекологу.

При первичной альгодисменорее причиной болей внизу живота и в пояснице становятся функциональные нарушения. В таких случаях боль может быть тянущей, ноющей или схваткообразной, так что характер болевого синдрома не имеет особого диагностического значения.

При этом, несмотря на отсутствие тяжелой органической патологии, боль может достигать очень высокой интенсивности. Так что пациенток с первичной альгодисменореей нередко направляют в хирургическое отделение стационара с диагнозом «острый живот».

Причины данной патологии до конца не изучены. Специалисты считают, что заболевание вызвано сочетанием нескольких неблагоприятных факторов, таких как:

• врожденный дефект нейроэндокринной регуляции, способствующий повышенной концентрации простагландинов во время менструального кровотечения (вещества, повышающие сократимость мускулатуры матки);
• особенности нервной системы, предрасполагающие к повышенной реакции на болевые раздражения;
• неблагоприятные внешние воздействия (нервное и/или физическое перенапряжение, перенесенные заболевания и т.п.).

Диагноз «первичная альгодисменорея» устанавливают только после тщательного обследования, исключающего наличие других заболеваний, вызывающих боль во время менструального кровотечения.

Всем пациенткам с таким диагнозом необходимо комплексное индивидуально подобранное лечение у врача-гинеколога. Как правило, назначают общеукрепляющие процедуры, санаторно-курортное лечение, рефлексотерапию и т.п.

У женщин при острых гинекологических заболеваниях боль внизу живота нередко сочетается с ноющими или тянущими болями в пояснице. В отдельных случаях болевой синдром принимает опоясывающий характер.

При этом иррадиация боли может занимать достаточно широкий ареал: боль отдает вниз в наружные половые органы и на внутреннюю поверхность бедра, назад в прямую кишку, вверх в правое и/или левое подреберье.

Механизм развития болевого синдрома при острых заболеваниях внутренних половых органов у женщин непосредственно связан с перевозбуждением нервных волокон тазового сплетения.

• сочетается с ноющими болями в пояснично-крестцовой области;
• беспокоит женщину более 6 месяцев;
• нарушает деятельность центральной нервной системы;
• значительно снижает качество жизни;
• приводит к социальной дезадаптации.

При данной патологии боль беспокоит пациентку практически постоянно, усиливаясь во время овуляции или менструальных кровотечений, после

, физического и/или нервного перенапряжения, при длительной статической нагрузке и т.д.

Характерно, что синдром хронической тазовой боли, как правило, проходит несколько стадий развития. На начальной стадии женщина четко определяет тазовую локализацию боли, а в дальнейшем болевой синдром может распространяться на верхние отделы живота, что значительно осложняет диагностику.

Как видим, причиной хронической тазовой боли могут быть самые различные заболевания, поэтому поставить диагноз в таких случаях бывает очень не просто.

Прежде всего, врач будет стараться максимально локализовать болевой синдром, то есть определить место наибольшей интенсивности боли.

Также как и у женщин, болезненность внизу живота в сочетании с ноющими болями в пояснице у мужчин наиболее часто встречается при поражении внутренних половых органов.

Такой характер болевого синдрома объясняется центральным расположением репродуктивной системы в малом тазу и особенностями иннервации внутренних половых органов.

Первое место среди причин хронической тазовой боли у мужчин занимает хронический простатит (воспаление предстательной железы). Предстательная железа – важный орган мужской репродуктивной системы, расположенный между прямой кишкой и мочевым пузырем.

Простата продуцирует специальный секрет, способствующий повышению активности и жизнеспособности сперматозоидов в эякуляте (в сперме). Этот секрет выделяется железой во время семяизвержения в просвет мочеиспускательного канала чуть ниже шейки мочевого пузыря.

Важно отметить, что боль в крестце при ходьбе или в состоянии покоя – это ситуация, которая требует немедленного решения. Подсказать первопричину формирования проблемы может дополнительная симптоматика или особенности состояния пациента, что важно учитывать при поиске и постановке диагноза.

Болит спина в области крестца и ноют ноги

При менструации низ живота болит довольно часто. Почему же это случается и чем вызваны эти состояния у женщин? А дело в том, что отслуживший свой срок эндометрий должен отторгнуться и благополучно уйти, чтобы дать место новому слою. Такое отторжение сопровождается различными процессами, ведущими к изменению эндометрия.

Сосуды, питающие его, начинают спазмироваться, закупориваться микротромбами, в результате чего в эндометриальном слое матки развивается ишемия. Кроме этого, появлению болей способствует накопление продуктов распада тканей, которое свойственно данному периоду.

Именно эти боли будут физиологическими, однако они не настолько интенсивны, чтобы снижать трудоспособность. Скорее, это не столько боли, сколько тянущие ощущения, соответствующие периоду десквамации (слущиванию) эндометрия.

Следует заметить, что порог чувствительности тоже у всех разный, то есть, при низком пороге даже при отсутствии патологии, женщина будет испытывать болезненность, которые на время месячных будут выбивать ее из привычной колеи.

Причины сакродинии

Однако даже детализированный болевой синдром в преимущественном большинстве случаев не позволяет установить предварительный диагноз. Поэтому врачи ищут другие сопутствующие симптомы.

Так, если боль сопровождается патологическими выделениями из влагалища (гнойные, слизисто-гнойные или гнойно-кровянистые выделения, нередко с неприятным запахом), то такое сочетание однозначно свидетельствует о поражении половой сферы.

Опасные патологии, требующие врачебного вмешательства, на которые могут указывать боли в области крестца перед месячными:

• эндометриоз;
• задний параметрит;
• спондилолистез;
• остеопороз;
• остеомаляция.

Эндометриоз – сверхсильное разрастание эндометрия. Если оно располагается в задней части матки или ее связках, то дает боли в спине, копчике, а также иные симптомы: болезненную менструацию, кровянистые выделения до и после окончания месячных, боли в нижней части живота, тошноту, головокружение, общее болезненное состояние.

Задний параметрит – гнойное воспаление околоматочной ткани в задней части органа. Оно чаще всего бывает вызвано кишечной палочкой или золотистым стафилококком и имеет симптомы: колюще-режущие боли в животе, запоры или поносы, повышение температуры тела, тошнота, озноб.

Спондилолистез – смещение одного позвонка относительно другого. Боли в спине при этом отмечаются не только перед месячными, но и при сильных физических нагрузках, неприятные ощущения могут становиться слабее или сильнее при каких-то положениях тела, с этими симптомами стоит идти не к гинекологу, а к хирургу.

​Причины, вызывающие остеохондроз крестца – разные, прогрессирование заболевания вызывается следующими факторами:​

У представительниц прекрасного пола боли в животе проявляются достаточно часто. Во многих случаях подобный дискомфорт имеет гинекологическую основу и может свидетельствовать как о закономерных гормональных изменениях в организме женщины, так и о развитии патологий.

Воспалению слизистой оболочки шейки матки (цервицит), возбудителем которого является бактериальная или вирусная инфекции, очень способствуют травмы шейки матки во время родов, искусственное прерывание беременности, эрозии, кольпиты и другие болезни урогенитального тракта.

При цервиците тянущие боли внизу живота и пояснице в остром периоде сопровождаются слизисто-гнойными белями, однако в хронической стадии выделения становятся белыми, да и болезненные ощущения почти стихают.

Кстати, причиной белых выделений может быть и дисбактериоз, и повышенная концентрация прогестерона во II фазе менструального цикла, поэтому бели не служат четким диагностическим признаком цервицита.

Воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит) может быть следствием любых внутриматочных вмешательств (роды, осложненные аборты, диагностическое выскабливание и др.). Кроме боли в нижнем отделе живота и в паховой области, при эндометрите могут появиться коричневые выделения, что обусловлено десквамацией эпителиального покрова на некоторых участках эндометрия и присоединением кровянистых выделений к слизисто-гнойным.

Аналогичными симптомами сопровождается изменение гормонального фона в период овуляции, нарушенная беременность малого срока, а также внутренний или шеечный эндометриоз, то есть, болит низ живота и идут коричневые выделения.

Боли внизу живота и пояснице весьма характерны для острого сальпингоофорита (воспаление придатков). В хронической стадии болезненные ощущения менее выражены и обусловлены спаечным процессом, который развился вследствие воспаления придатков.

Серьезно отнестись к болезненным ощущениям в нижнем отделе живота и посетить гинеколога для выяснения причины, поскольку можно пропустить серьезную патологию, вылечить которую в запущенной стадии бывает довольно сложно, а иной раз и невозможно.

Этиология

Причиной боли в крестце может быть как патологический процесс, так и влияние внешних негативных факторов. К последним следует отнести:

• сильное механическое воздействие;
• чрезмерные физические нагрузки;
• переохлаждение;
• частые стрессы, сильное эмоциональное потрясение;
• ожирение.

К патологическим причинам проявления такого симптома следует отнести:

• инфекционные и воспалительные заболевания;
• остеохондроз;
• тромбофлебит тазовых и подвздошных вен;
• метаболические заболевания костей;
• заболевания органов мочевыделения;
• у женщин заболевания гинекологического характера;
• у мужчин — хронический простатит;
• злокачественные опухоли органов таза.

Установить точную причину проявления данного патологического процесса может только врач, после проведения необходимого обследования и установления основного патологического процесса.

Боли — классификация

Боли внизу живота и пояснице свидетельствуют о воспалении, мышечных спазмах, нарушении кровообращения. Иногда боли носят неопределенный характер, и пациенты не могут описать их, иногда же, наоборот — рисуют яркую подробную картину, которая дает представление об определенном болевом спазме.

В зависимости от болезни и её течения (хроническое или острое), у пациентов наблюдаются несколько типов болей в животе с иррадиацией в различные сегменты позвонков поясницы. Одни больные чувствуют полноту, растяжение, тяжесть, давление, вздутие, другие испытывают судороги, сверление или перекручивание в брюшной полости.

Аномальное развитие позвоночника

В тех случаях, когда у женщины постоянно болит низ живота и ноет поясница, в первую очередь следует исключить хронические заболевания внутренних половых органов, поскольку синдром хронической тазовой боли у женщин в 73% случаях связан с гинекологическими недугами, такими как (перечислено в порядке снижения распространенности):

• хронические инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов (хронический аднексит, хронический эндометрит и др.);
• эндометриоз;
• спаечный процесс в малом тазу, связанный с перенесенными инфекционными заболеваниями женской половой сферы или с эндометриозом;
• опухоли матки или ее придатков (как злокачественные, так и доброкачественные).

Описание болезниЕсли пояснично-крестцовый и переходный позвонок сформированы неправильно, это является аномалией. К аномалиям относится незаращение позвоночной дуги, люмбализация, сакрализация. Люмбализация – это образование нового позвонка из крестцового в поясничном отделе. Сакрализация является сращением позвонков крестцово-поясничном отделе с уменьшением количества позвонков.

Остеохондроз проявляется болями при резких движениях, кашле, чихании, подъеме тяжелых предметов с физическими усилиями, нахождения в не очень удобной позе.

Основные причины дискомфорта у женщин

У женщин сильная боль внизу живота справа, в первую очередь, подозрительна на наличие гинекологической патологии.

Резкая или/и схваткообразная боль внизу живота справа при нарушении трубной беременности

Эктопическая

– патология, при которой плодное яйцо по тем или иным причинам начинает развиваться вне полости

Острые патологии описываемых зон у мужчин встречаются намного реже, чем у женщин. Но боли таят в себе не меньшую угрозу деторождению, а в некоторых случаях, и жизни пациента.

Боли внизу живота, как у женщин, так и у мужчин могут иметь самые разные причины. Одни боли имеют несущественные преходящие причины и не требуют специальной помощи, другие являются сигналом для тщательного обследования, а третьи – сигналом о том, что организму требуется экстренная помощь. Разобраться в этом порой бывает трудно даже опытному врачу.

Что может стать причиной болей внизу живота у женщин

Боли внизу живота у женщин чаще всего связаны с заболеваниями женских половых органов. Они могут быть интенсивными и не очень, а также отличаться друг от друга степенью опасности.

Внематочная беременность

Тупые периодические боли внизу живота справа при беременности могут быть вызваны физиологическими причинами.

Кроме болей в области копчика, на внематочную беременность указывают такие признаки:

• возможная задержка месячных;
• коричневатые выделения после менструации;
• боли в нижней части живота, чуть смещенные в одну из сторон;
• задержка месячных;
• остальные признаки беременности.

При подозрении на наличие такой патологии следует немедленно обращаться к гинекологам, проходить обследование и лечение.

Могут ли тазовые боли быть признаком беременности? Конечно, можно заподозрить беременность малого срока, если у девушки болит низ живота и тошнит, однако первичная альгодисменорея тоже может давать аналогичные симптомы.

Некоторые молодые (нерожавшие) девушки очень страдают от этой патологии, что весьма отражается на общем состоянии и работоспособности. Кроме боли и тошноты, первичную альгодисменорею могут сопровождать следующие симптомы:

• эмоционально-вегетативные нарушения;
• падение артериального давления;
• бледность кожных покровов (землистый цвет лица);
• холодный пот;
• тахикардия;
• головокружение вплоть до обморочных состояний;
• возможна рвота и диарея.

Естественно, если такие признаки повторяются из месяца в месяц, вряд ли стоит подозревать беременность, хотя при наличии оснований, можно воспользоваться тестовой полоской. Боли в пояснице обычно не рассматривают как признак беременности малых сроков, однако с возрастанием срока поясница при беременности дает о себе знать, так как начинает сильно болеть.

Это объясняется тем, что увеличивающаяся матка требует дополнительного пространства, поэтому меняется угол изгибов (поясничный лордоз), затрагивая нервные корешки. Болезненность при этом может быть весьма значительной и некоторое время оставаться после родов.

В период беременности женщине не избежать различных болевых ощущений. Для данного периода жизни это является вполне естественным. Боль в копчике является наиболее распространенной, и множество женщин жалуются именно на нее. Знайте, что боль в данной части тела является вполне естественной и нормальной.

Анокопчиковый болевой синдром представляет собой прокталгию, аноректальную боль, анальную невралгию и кокцигодинию. Главным симптомом данного синдрома является боль в заднем проходе, промежности и копчике.

Симптоматика

Боль в области крестца может иметь совершенно разный характер, но она всегда сопровождается и другими симптомами. Общими признаками, свидетельствующими о наличии заболевания, являются: ограниченность подвижности, иррадиация неприятных ощущений в пах, нижние конечности, область ягодиц и бедер. Что касается специфических для определенного заболевания симптомов, то они таковы:

1. Остеохондроз: усиление ощущений при наклоне или другом движении, чувство напряжения в спине, скованность при осуществлении поворотов, онемение ног (подробнее о пояснично крестцовом остеохондрозе читайте здесь).
2. Тромбофлебит сосудов дополнительно характеризуется иррадиацией боли в поясницу, пах, область мочевого пузыря. У пациента отекают ноги, появляется ощущение ползанья «мурашек». Кроме того, у человека может наблюдаться интоксикация организма, сопровождающаяся повышенной температурой.
3. Аденома или рак простаты: учащение мочеиспускания, ухудшение половой функции, снижение либидо, резкая смена настроения, повышенная раздражительность, агрессивность.
4. Патологии органов малого таза у женщин характеризуются нарушением менструального цикла, обострением хронических воспалительных процессов. Также боль распространяется на низ живота. При эндометриозе такие ощущения появляются периодически, имеют ноющий характер.

В гостях передачи «Жить здорово!» главный уролог Министерства здравоохранения, главный уролог Москвы Пушкарь Дмитрий Юрьевич расскажет подробнее о раке предстательной железы:

5. Онкологические заболевания репродуктивных органов. Тут уже дополнительно появляются выделения с примесью крови (не связанные с менструальным кровотечением). Происходит затруднение процесса дефекации и мочеиспускания.
6. Повреждение скелета. Если это травма, то у человека, кроме боли, появляется скованность движений. Также в области крестца хрустит и щелкает.
7. Метаболические нарушения в организме. Они могут протекать скрыто продолжительное время. Признаки при этом появляются уже тогда, когда состояние костной ткани и суставов требует экстренной помощи.

Если болит крестец при беременности, а также проявляются другие симптомы, то необходимо срочно обратиться к врачу, так как может присутствовать угроза не только для матери, но и для будущего малыша.

Боль в спине – тревожный симптом, который сопровождает многие заболевания. При этом они не вызваны причинами, которые относятся к патологиям опорно-двигательной системы. К заболеваниям такого рода относятся:

• Болезни инфекционного характера

Дискомфорт, при инфекционных заболеваниях минимальный, однако, болевые ощущения присутствует постоянно.

Злокачественная опухоль развивается в любом органе и дает метастазы в крестцовые кости. Метастазы сопровождает сильная боль в крестце. Боль сопровождает человека постоянно, и не успокаивается даже после продолжительного отдыха.

• Остеопороз и остеомаляция

При клиническом осмотре обращают внимание на все проявления, которые присутствуют у пациента. Сначала выясняют жалобы, затем врач производит осмотр и объективное исследование. После получения необходимой информации он приступает к дифференциальной диагностике состояний, имеющих сходную клиническую картину.

Поражение позвоночного столба сопровождается различными симптомами. Боль – только один из них. Но выяснив ее особенности, можно с большой вероятностью сказать, что на самом деле стало причиной симптомов. Если учесть и возможность патологии внутренних органов, то следует с особым вниманием оценивать характер боли. Она может быть:

1. По виду: тянущая, ноющая, спастическая, колющая, стреляющая.
2. По локализации: внизу живота, в пояснице, крестце.
3. По распространенности: в одной зоне, с иррадиацией в другие отделы живота, паховую область, ноги.
4. По выраженности: сильные, умеренные или слабые.
5. По продолжительности: кратковременные или длительные.
6. По частоте: постоянные или периодические.

Необходимо также отметить влияние внешних факторов на интенсивность боли. Симптоматика может усиливаться в положении стоя или сидя, при ходьбе, наклонах и поворотах туловища. При мочекаменной болезни очевидна связь с тряской ездой и мочеиспусканием, в случае заболеваний прямой кишки – с актом дефекации.

Если мы говорим о женщинах в период беременности, то наиболее выраженные боли отмечаются на поздних сроках, когда матка оказывает максимальное давление на костные структуры и органы малого таза. В этих случаях неприятные ощущения могут усиливаться по ночам.

Другие признаки

Характер боли в крестце, и наличие дополнительных признаков будет зависеть от причины проявления данного симптома. К общим признакам можно отнести следующее:

• ноющая, тянущая боль может усиливаться при ходьбе;
• иррадиация болей в пах или ягодицу;
• ограниченность в движениях;
• боль может усиливаться в положении лёжа на твёрдой поверхности.

В зависимости от начальной причины проявления данного симптома, общая клиническая картина будет сопровождаться специфическими признаками.

Так, если причиной боли в крестце стал остеохондроз, основной симптом будет сопровождаться следующими признаками:

• боль в области крестца может отдавать в ногу;
• неприятные ощущения усиливаются при наклоне или минимальной физической активности;
• ощущение напряжения в спине;
• скованность при поворотах туловища;
• в состоянии покоя болевой синдром может стихать;
• онемение ног, ощущение холода в пальцах;
• по мере усугубления патологического процесса дискомфорт и ограниченность движений могут беспокоить больного даже в состоянии покоя.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз – «сакродиния», пациенту необходимо тщательно обследоваться. Диагностика включает следующие диагностические меры:

• Рентгенографию крестцового отдела.
• Исследование биологических жидкостей (общее, биохимическое).

• УЗИ. Чаще оно назначается при подозрении на поражение репродуктивных органов женщины или мужчины.
• КТ и МРТ. Представленные исследования считаются максимально информативными. Они не только позволяют подробно рассмотреть состояние всех тканей (и твердых, и мягких), но и определить, какой фактор спровоцировал боли в области крестца.

Пациенту самостоятельно бывает очень сложно отличить, где именно располагается боль – в крестце или копчике. Как именно распознавать свои ощущения, какие причины могут вызывать выраженные боли в нижних отделах позвоночного столба? Ответы на эти вопросы можно найти в данном видео.

В первую очередь врач проводит тщательный объективный осмотр больного со сбором анамнеза заболевания жизни и выяснением жалоб. В ходе осмотра доктор обязательно должен установить, когда и при каких обстоятельствах начались боли, какие они по характеру и длительности.

Если пациент принимал какие-либо препараты для снятия симптоматики, следует уведомить об этом специалиста до начала проведения диагностики.

Детальный анализ болевого синдрома при хронической тазовой боли

После локализации боли врач, как правило, приступает к детализации болевого синдрома, то есть методом опроса собирает следующие данные:

• иррадиация боли (куда отдает боль);
• характер боли (тянущая, ноющая, колющая, схваткообразная, режущая, грызущая и т.д.);
• факторы, усиливающие боль (переохлаждение, начало менструального кровотечения, быстрая ходьба, тряская езда, физическая нагрузка и т.п.);
• факторы, снимающие боль (сухое тепло, прием лекарств, определенная поза в постели и т.д.).

Лечение

Итак, лечение боли в крестце у женщин или мужчин определяется причиной, вызвавшей патологию. Терапия не обходится без лекарственных препаратов. Врач обычно назначает пациенту такие лекарства:

• Анальгетики. Они могут приниматься как перорально, так и внутримышечно. В особо сложных случаях делаются новокаиновые блокады в позвоночный канал или болевые точки, которые локализуются в мышцах, окружающих крестец.
• Антибиотики.
• НПВС.

При наличии опухолей пациенту назначается лучевая или химическая терапия с последующим оперативным вмешательством.

После того, как врач установил, почему болит крестец, он начинает лечить пациента, применяя при этом различные методики. Лечение направлено на то, чтобы устранить боль в области крестца. Схема избавления от боли в пояснице выбирается врачом исходя из индивидуальных особенностей пациента и тяжести заболевания.

Болевые ощущения снимаются при помощи обезболивающих средств. В зависимости от интенсивности болей, введение препаратов осуществляется внутривенно или внутримышечно. Если поясница болит сильно, назначают введение анальгетиков. Такая процедура носит название – блокада и выполняется при помощи лекарственных препаратов Ледокаин, Кеналог, Новакаин.

Лекарственная терапия дает самый быстрый результат, но не гарантирует того, что боли в спине не вернуться. Долгосрочный эффект показывают массажи, процедуры иглоукалывания и лечение у мануального терапевта. Благодаря таким методикам исправляется положение смещенных костей, восстанавливается кровоснабжение внутренних органов и снимается напряжение с мышц.

Физиотерапия и лечебная гимнастика

При лечении болевых ощущений в области спины обязательно применяются физические процедуры. Они помогают увеличить количество движений для поясницы – это снимает внутреннюю отечность. Благодаря физиопроцедурам организм активней борется с воспалениями. Распространенный способ применения физиопроцедур – воздействие синусоидальными токами (СМТ, УВЧ).

Упражнения для восстановительного периода:

1. Положение: лежа на полу. Согнуть ноги в коленях и притянуть колени к груди руками. Важно, чтобы поясница все время была прижата к полу. Количество повторов: 10-15 раз.
2. Положение: лежа на полу. Одну ногу выпрямить вдоль пола, вторую согнуть и притянуть к груди руками. Проделать то же самое со второй ногой. Количество повторов: 10-15 раз.
3. Положение: встать на твердую поверхность коленями. Спину согнуть и голову нагнуть к полу. После выпрямлять голову, медленно запрокидывая ее вверх Живот при выполнении упражнения должен втягиваться. Спина при этом должна прогибаться в другую сторону.

Корсетирование

Помимо специальных лечебных мероприятий, необходимых для устранения причины болей, в большинстве случаев при сакродинии назначают:

• обезболивание;
• массаж, мануальную терапию;
• курс физиотерапевтических процедур;
• лечебную физкультуру.

В любом случае лечение лучше начать, когда болезнь только начала развиваться и появились лишь первые симптомы. Поэтому даже легкие боли в крестце должны стать поводом для обращения к врачу: неврологу, ортопеду, травматологу, гинекологу или урологу.

Обезболивание (анестезия)

При сильных крестцовых болях назначается прием

) внутрь, в виде внутримышечных и внутривенных инъекций, или путем проведения блокад. Блокадой называется введение обезболивающего препарата (

, кеналога и др.) в позвоночный канал, в полость крестцово-подвздошного сустава, в болевые точки, расположенные в мышцах.

Мануальная терапия, иглоукалывание, массаж

Все эти методики позволяют уменьшить интенсивность боли, восстановить нормальное положение тазовых органов (если они были смещены), снять мышечное напряжение, улучшить кровоснабжение и отток лимфы из тазовой области.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры, такие, как УВЧ, СМТ (воздействие синусоидальными токами) и др., помогают при болях в крестце ускорить выздоровление за счет устранения воспаления и отечности.

способствует также восстановлению объема движений в пояснице и ягодичных мышцах.

Выбор физиотерапевтической процедуры индивидуально для каждого больного осуществляет врач-физиотерапевт.

Лечебная физкультура

В восстановительном периоде заболеваний, сопровождающихся болями в крестце, рекомендуются занятия лечебной физкультурой.

Вот, например, комплекс упражнений на растяжку. Делать их нужно спокойно, ритмично, в такт собственного дыхания. В начале занятий каждое упражнение повторять 10 раз, а каждую неделю увеличивать число повторов на 3-5 раз.Упражнение 1Лежа на полу на спине, согнуть ноги в коленях. Притянуть согнутые колени руками к груди, следя за тем, чтобы поясница не отрывалась от пола.

Упражнение 2Лежа на полу на спине, согнуть в колене одну ногу, а другую оставить вытянутой. Обхватить согнутую ногу руками и притянуть к груди. Разогнуть ногу и повторить упражнение с другой ногой.

Упражнение 3Стоя на полу на коленях, согнуть спину, опуская при этом голову вниз. Затем медленно, плавно поднять голову и слегка запрокинуть ее. Спина при этом должна прогибаться в противоположную сторону, а живот – втягиваться.

Общие рекомендации

При любых болях, локализующихся в крестце, запрещаются резкие движения и повышенные физические нагрузки.

Для укрепления костей и мышц необходимо полноценное питание, содержащее достаточное количество витаминов и минеральных веществ, прежде всего кальция. Нужно включить в ежедневный рацион питания кисломолочные продукты, фрукты (и сухофрукты), овощи, зелень, орехи.

1. ​Заднего параметрита, при котором боль становится сильнее во время чрезмерной физической нагрузки;​

Введение

​говорит о смещении со своих положений левых тазовых костей. При этом наблюдаются постоянные запоры, снижение иммунитета, нарушение функций сердца и почек, резкая прибавка в весе.​

​При данном виде заболевания пациенты жалуются на острые боли в пояснице и крестце, распирающие боли по ходу седалищного нерва, симптомы заболевания могут проявляться похолоданием нижних конечностей, снижением их чувствительности.​

назначение обезболивающих препаратов (обычно в виде инъекций, но в сложных ситуациях используют метод блокад – препарат (Новокаин, Кетанов и пр.) вводится в полость сустава, в болевые точки в мышцах, то есть, непосредственно в беспокоящую область);

• физиотерапевтические процедуры;
• мануальная терапия;
• иглоукалывание;
• сеансы массажа;
• назначение курса лечебной физкультуры.

Понятно, что в случаях, когда болит крестец и отдает в ногу, так же, как и при болях в этой области без иррадиации, в первую очередь следует устранить основное заболевание. Вместе с ним уйдет и изматывающий симптом.

Но если пациент пребывает в таком состоянии, что ему требуется дополнительное обезболивание, врачи назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (например, «Диклофенак») в виде таблеток и внутривенных инъекций.

В некоторых случаях эффективным оказывается применение новокаиновых блокад. Последние представляют собой введение определенных препаратов («Новокаин», «Лидокаин», «Кеналог» и т.

п.) в позвоночный канал, полость подвздошного сустава, а также в болевые точки мышц, окружающих пораженную область.

Еще одним способом, которым снимается боль в ягодице/крестце, отдающая в ногу, является иглоукалывание и массаж, которые позволяют восстановить нормальное положение органов таза, если было обнаружено смещение, снять напряжение в мышцах, а также нормализовать кровообращение и отток лимфы.

Программа лечения будет полностью зависеть от выявленного первопричинного заболевания. В медикаментозную терапию врач может включить приём таких препаратов:

• обезболивающие;
• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные.

Кроме медикаментозного лечения могут назначаться и такие процедуры:

• мануальная терапия;
• лечебная гимнастика;
• УВЧ;
• иглоукалывание;
• массаж.

Также может понадобиться коррекция рациона. Нередко требуется пересмотреть своё спальное место, так как причиной болей может быть слишком жёсткий или мягкий матрац.

В некоторых случаях консервативных методов лечения может быть недостаточно или они вовсе не эффективны. В таких случаях проводится хирургическое вмешательство с последующей реабилитацией, которая может включать в себя ЛФК, массаж, курсы мануальной терапии.

Что касается профилактики, то целенаправленных методов нет. Нужно в целом соблюдать правила здорового образа жизни, исключить чрезмерные физические нагрузки и своевременно обращаться к доктору, а не заниматься самолечением.