Почему бывает кровь при запоре?
Причины крови в кале у взрослого человека могут быть различными. Чаще всего этот тревожный симптом вызывают болезни толстой кишки.
При кровотечениях из желудка или тонкой кишки кровь успевает перемешаться с калом, поэтому она незаметна. На присутствие крови указывает только цвет испражнений– они становятся тёмными, иногда черными (дегтеобразными).
Зная основные симптомы болезни, опытный врач может понять, что вызывает примесь крови в кале и своевременно оказать больному необходимую помощь.
Боль в желудке является общим состоянием, иногда создающим определенные неудобства человеку. Но, для некоторых людей эта боль может стать настолько разрушительной и сильной из-за своей частоты или тяжести, что это способствует значительному снижению качества жизни.
Тем пациентам, которые имеют подобный опыт болевых ощущений в желудке, важно своевременно выяснить причины боли в животе и осуществить необходимое лечение для предотвращения вероятных осложнений и негативных последствий.
Для этого необходимо совершить визит к доктору, который подскажет, почему болит живот и как избавиться от этого симптома.
Причинные факторы и симптоматика
Живот является анатомической областью, ограниченной нижним краем ребер и диафрагмой, расположенной выше, а также тазовой костью, расположенной ниже.
Несмотря на то, что болевые чувства в области живота могут появляться в некоторых тканях, окружающих брюшную полость, понятие «боль в животе», как известно, применяется для характеристики болевых ощущений, развивающихся в органах брюшной полости.
Болезненные ощущения часто являются неспецифичными и могут быть спровоцированы разнообразными факторами. Существует два различных типа боли:
- Острая.
- Хроническая.
Для острой боли в брюшной полости характерным является внезапный и тяжелый приступ, часто заставляющий пациентов сразу же обратиться за неотложной помощью в медицинское учреждение, где многим из них может потребоваться срочное хирургическое лечение.
Хроническая боль может быть описана как менее серьезная, более продолжительная по времени, иногда тупая боль, проявляющаяся периодически, то есть с перерывами. Важно отметить, однако, что слабые болевые ощущения не обязательно приравниваются к менее серьезным заболеваниям или состояниям.
В общем, боли в животе, которые расположены дальше от его центра часто указывают на более серьезные проблемы, чем те, которые локализируются недалеко от центра (но и это бывает не всегда).
Обычно непрерывные и прогрессирующие болезненные ощущения также указывают на появление серьезных заболеваний, лежащих в основе данного симптома.
Хронические болевые чувства, которые имеют волнообразный характер, длятся всего несколько минут и не сильно беспокоят человека, имеют меньше вероятности быть столь же серьезными.
Тип и локализация боли могут оказать помощь лечащему врачу в поиске вероятной причины симптоматики. Интенсивность и продолжительность боли также необходимо учитывать при постановке диагноза.
Причины
Цвет кровянистых выделений имеет большое диагностическое значение, так как может много рассказать о причине патологии. Основы подобной диагностики приведены в таблице ниже.
Таблица. Зависимости цвета крови в кале от конкретных заболеваний.
Кровь в желудке не является самостоятельной патологий. Данное проявление может выступать в качестве признака или осложнения какого-либо заболевания. Кровотечение бывает не только у взрослого человека, но и у новорожденного ребенка. В сложившейся ситуации надо оказать срочную помощь больному, соблюдая все правила.
Существует движение крови от аорты. Цель артерии состоит в том, чтобы снабжать желудок кровью по левой и правой части.
Многочисленные артерии исходят от главной артерии. В области скрещения желудка с пищеводом имеется особое венозное сплетение.
При разных болезнях может быть расширение, повреждение вен, что вызывает кровоизлияние. Данное проявление может случиться при рвоте, гастрите, язвенной болезни, раке.
Гастродуоденальное кровотечение может проявляться при поражении капилляров и сосудов.
Чаще всего язвенные кровотечения провоцирует прогрессирование эрозивного процесса в желудке, высокая проницаемость капилляров либо низкая свертываемость крови. Чаще всего кровоточит аррозированная артерия, несколько реже встречается кровоточащая вена, также могут повреждены несколько мелких капилляров.
При обнаружении кала с кровью у взрослого следует обратиться за помощью к участковому терапевту. Узнав от пациента признаки и характерные черты кала с примесью крови доктор выдаст направление на вспомогательное исследование к таким специалистам как: проктолог, онколог, гастроэнтеролога.
Ведущий радикальный метод лечения — хирургическое иссечение пораженной ткани. Но это просто окраска. При этом у больного повышается температура и усиливаются боли в области живота.
Существует множество причин, в результате которых выделяется кал с кровью у взрослого человека. Это может быть следствием появления серьезных заболеваний пищевода, которые требуют немедленного врачебного вмешательства.
Причины крови в желудке часто кроются в язве желудка. Иные причины геморрагии —это разрывы варикозных вен и слизистой, эрозивный гастрит и болезнь Меллори—Вейса и различные опухоли.
Небольшая язва может кровоточить почти каждый день и больной теряет свою кровь с каловым выделением, которое не имеет черного или очень темного цвета. Единственным признаком в этих случаях становится немотивированная усталость.
Такой риск, что заложен в подобной ситуации, следует объяснить пациенту, который обязан знать группу своей крови. По словам Г.
А. Орликова, в патогенезе кровотечений самым активным фактором у пациентов с язвенной болезнью считается желудочный сок.
Подобное воздействие сока и плюс кислая среда обычно подавляют тромбообразование, также способствуют более продолжительному и тяжелому кровотечению во время язвенной болезни.
Нередко не удается связать подобное язвенное кровотечение с некоторыми определенными факторами, к примеру, с острыми травмами психического характера, умственным либо физическим напряжением, с травмами в органах брюшной полости.
Нередко в основе язвенного кровотечения обнаруживается местный язвенный так называемый некротический процесс, во время обострения болезни с поражением сосуда. Порой атеросклеротические поражения в сосудах приобретают совершенно самостоятельное значение как причина язвенного кровотечения.
В таком случае обнаруживаемые изменения в сосудах, временами с тромбозом, вероятно, являются вторичными. А сопутствующая витаминная нехватка весьма благоприятствует развитию заболевания.
Массивные кровотечения в желудке вызывают быстро прогрессирующий сосудистый коллапс, что сопровождается общей слабостью, периодическими головокружениями, бледностью и тахикардией, а также падением артериального давления.
При трудностях диагностики подобных язвенных кровотечений, необходимо указать на возможность выявления болезни в ранний период вслед за кровотечением либо непосредственно в его процессе («сверхранняя рентгенодиагностика») — способ весьма безопасный.
Причины | Пептическая язва двенадцатиперстной кишки | Пептическая язва желудка |
Основные (97-98%) | Инфицирование Helicobacter pylori. | Инфицирование Helicobacter pylori; Прием НПВП (аспирин), кортикостероидов (преднизолон). |
Редкие (2-3%) | Прием НПВП (аспирин), кортикостероидов, цитостатиков; Болезнь Крона; Гиперпаратиреоз; Гастринома (синдром Золингера-Эллисона); Заболевание ЦНС; Цирроз печени; ВИЧ – инфекция. | Злокачественные новообразования желудка (аденокарцинома, саркома, и др.) и соседних органов; Инородные тела; Болезнь Крона; Сахарный диабет; ВИЧ – инфекция. |
Бактерии Helicobacter pylori и длительный прием (в стандартной дозировке, в течении месяца) неспецифических противовоспалительных препаратов (НПВП), кортикостероидов (преднизолон), цитостатиков играют главную роль в развитии язвенной болезни.
Они повреждают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, ослабляют факторы защиты слизистой оболочки и усиливают факторы агрессии (повышение уровня соляной кислоты, нарушение моторики желудка).
Фекалий с кровянистыми вкраплениями появляются из-за нарушения структуры слизистых, сосудов и мышечной ткани органов пищеварительного тракта. Не всегда кровь видна явно – часто пациенты обращаются к специалистам совсем с другими проблемами, но результаты диагностики показывают наличие скрытой крови.
Причины выделения кровянистых вкраплений вместе с калом
Цвет сгустков | Возможные причины |
Алая кровь, отпечатывается на туалетной бумаге, белье | Очаг воспаления расположен недалеко от заднего прохода |
Жидкий стул с вкраплениями крови | При отравлении, кишечных инфекционных заболеваниях |
Тёмно-красные прожилки и сгустки | Воспаление происходит в верхних отделах ЖКТ |
Тёмные сгустки с неприятным запахом, бордовая кровь | Очаг кровотечения расположен в средних отделах желудочного тракта |
Чёрные выделения мажущего характера | Варикоз пищевода |
Положительный анализ на скрытую кровь | Злокачественные и доброкачественные опухоли, заражение глистами |
Кровянистые прожилки могут появляться при длительном приёме антибиотиков как побочное явление препарата, сильно изменить окрас каловых масс могут лекарственные средства с железом, висмутом.
При появлении включений крови в каловых массах или развитии кровотечения из заднего прохода нельзя лечиться самостоятельно в домашних условиях, необходимо обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения.
Даже наиболее легкие заболевания, сопровождающиеся появлением крови в кале могут со временем прогрессировать, осложняться и преобразовываться в более тяжелые патологии вплоть до злокачественных новообразований.
Если кровь в кале наблюдается длительное время, то надо обратиться к врачу, т.к. это может быть симптомом болезни.
Кровь из заднего прохода — это не самостоятельное заболевание, а симптом. Кровянистые выделения из заднего прохода могут наблюдаться при следующих заболеваниях:
- геморрое в стадию обострения;
- трещинах прямой кишки;
- колоректальном раке;
- болезни Крона;
- не специфическом язвенном колите;
- тромбофлебите вен селезенки;
- язве 12-й кишки;
- сальмонеллезе;
- дизентерии;
- брюшном тифе;
- вирусных заболеваниях (энтеровирусной инфекции, ротавирусной инфекции);
- паразитарных заболеваниях;
- геморрагической лихорадке.
Достаточно пугающе выглядит обнаружение крови в кале у взрослого.
Причины могут быть совершенно различны, ведь кровь является всего лишь симптомом заболевания. Если кровотечение прекратилось через какой-то промежуток времени, то это совершенно не означает, что болезнь прошла самостоятельно, необходимо в любом случае выяснить основную причину, обратившись к специалисту.
Возможно, проблемой стало обычное раздражение слизистой желудка, а может быть и серьезное заболевание, вплоть до злокачественной опухоли. Рассмотрим, почему кал с кровью может появляться у взрослых или детей, какими симптомами сопровождаются основные заболевания, вызывающие кровотечение, и чем можно облегчить состояние больного.
Подобный симптом всегда должен насторожить и стать поводом для обращения к врачу.
Причины заболевания разнообразны. К наиболее распространенным следует отнести:
- сидячий образ жизни;
- повышенные физически нагрузки;
- наличие запоров;
- злоупотребление острыми продуктами или пряностями;
- употребление алкогольных напитков;
- воспаленительный процесс в ЖКТ;
- онкологические новообразования в области малого таза.
По этой причине геморрой можно отнести к разряду профессиональных заболеваний. Почему кровь с калом у мужчин (причины описаны в статье) появляется при определенном роде занятости? Симптом часто встречается у грузчиков, водителей, спортсменов, бухгалтеров и представителей других профессий, которые ведут сидячий образ жизни или поднимают тяжелые предметы.
Причины заболевания могут быть разными. К самым распространенным следует отнести:
- ослабление мышц полого органа;
- повышенное давление в органе;
- наличие запоров;
- развитие грыжи;
- опущение или выпадение органа;
- наличие геморроя или варикозного заболевания нижних конечностей;
- травмы и процессы воспалительного характера.
Обычно устранение присущих заболеванию симптомов возможно только посредством прободения органа.
К основным причинам развития цирроза печени следует отнести:
- злоупотребление алкогольными напитками;
- наличие гепатита;
- отравление организма промышленными химикатами или же лекарствами некоторых групп;
- наличие сердечной недостаточности, вызывающей венозный застой в печени;
- изменение структуры желчных путей;
- генетический фактор, проявляющийся в таких заболеваниях, как гликогеноз, гемохроматоз и др.
Если причиной выделения крови стал цирроз, то помимо лечения следствия заболевания необходима терапия основного недуга. С этой целью обращаются не только к проктологу, но и к другим специалистам.
Трещины заднего прохода. Яркая кровь алого цвета, не смешанная с каловыми массами – симптом трещины анального отверстия.
Она образуется при хронических запорах, когда пациент прилагает чрезмерные мышечные усилия при дефекации. После того, как кал покинул ампулу прямой кишки, в районе анальной трещины ощущается легкий дискомфорт.
Кровь в кале при этой патологии наблюдается в течение нескольких дней, ее объем достаточно мал.
Поставить диагноз удается при визуальном осмотре хирургом или проктологом, а так же при пальцевом исследовании прианальной области. Коррекция – восстановление регулярного стула с помощью диеты и применения слабительных средств. Дополнительно в течение 5-7 дней применяют Анузол или свечи с маслом облепихи.
Геморрой. Темная кровь в кале, регулярно появляющаяся на его поверхности, боль и зуд в прямой кишке, сопровождающиеся чувством распирания — симптомы, указывающие на геморрой (варикоз вен прямой кишки). Причин появления геморроя достаточно много, все они связаны с перенапряжением внутрибрюшного давления, растяжения. Повреждения сосудистых стенок вызывают кровотечение.
Кровь в кале, поступившая из верхних отделов ЖКТ, обычно имеет несколько иной вид. Причина этого – распад гемоглобина, его преобразование в сернокислое железо. В результате этой биохимической реакции кровь приобретает черный цвет, такой стул получил название «мелена».
В детском возрасте диагностируются практически все описанные выше патологии пищеварительной системы, поэтому кровь в кале у детей может появляться по тем же причинам, что и у взрослых. Однако, в педиатрической практике встречаются специфические причины, присущие только детскому возрасту.
Дисбактериоз. Нарушения рациона питания грудных детей, неоправданное лечение антибиотиками, слабая иммунная защита могут привести к появлению следующих симптомов: вздутие живота, слизь и кровь в кале, диарея, диатез, пониженный аппетит. Причина этого – энтероколит, вызванный стафилококком или клебсиеллой.
Проводится дифференциальная диагностика от гельминтозов и острых кишечных инфекций со сходными симптомами. Лечение грудных детей – бактериофаги по типу возбудителя, детей старше года – Энтерофурил. После контрольного анализа проводится курс пробиотиков (Линекс, Бифилюкс, Бифиформ, Нормофлорин, Бификол).
Дополнительно детям предлагают добавочный объем жидкости и профилактическую дозу витамина D. Консистенция стула регулируется диетой, применением Лактулозы, Нормазе, Дюфалака, свечей с маслом облепихи.
Причины кала с кровью у женщин очень многочисленны. Кровь в кале может оказаться симптомом опасных заболеваний органов пищеварительного тракта.
Обильные кровянистые выделения в кале, появившиеся уже не в первый раз, — это повод для срочного обращения в больницу.
Каловые массы в норме не должны содержать кровь.
Если же при акте дефекации были обнаружены кровянистые выделения (кровь в чистом виде, прожилки, сгустки крови и т. д.), это может свидетельствовать о каком-либо заболевании. В случае наличия в кале крови необходимо показаться врачу-проктологу, пройти осмотр и, если будет необходимо, курс лечения. Однако можно провести предварительную диагностику и самостоятельно.
Геморрой — одна из частых причин того, что в стуле появляется кровь. При этом заболевании происходит набухание, воспаление, а впоследствии и выпадение внутренних венозных узлов.
Все это сопровождается кровотечением. Причина всех этих патологических проявлений заключается в варикозном расширении вен, при котором нарушается венозный отток крови.
Вследствие этого кровь заполняет ткани прямой кишки, со временем свертывается там, в результате чего и образуются геморроидальные узлы. Узлы есть не что иное, как переполненные кровью вены.
Вот почему в расслабленном состоянии они уменьшаются, а в напряженном (например, при натуживании), наоборот, увеличиваются в размере.
При геморрое кровь обнаруживается сверху кала, имеет форму струек. С каловыми массами кровь не смешивается. Ее можно обнаружить в унитазе и на туалетной бумаге. Если у человека случился запор, то геморрой может обостриться и тоже стать причиной кровотечения.
Выделяют 2 формы геморроя:
- Хроническая. Характеризуется волнообразным протеканием болезни. Улучшение состояния сменяется ухудшением, и наоборот. Если не обратить должного внимания на заболевание, то оно прогрессирует и со временем переходит в острую стадию.
- Острая. Эта стадия проявляется в сильных болях, которые как бы распирают изнутри. Кроме того, человек ощущает инородное тело в анальном отверстии. При акте дефекации, в положении сидя эти ощущения усугубляются. Заболевание в острый период может сопровождаться кровотечениями, иногда обильными. Кроме того, может развиться парапроктит, некроз тканей геморроидального узла, которые при отсутствии терапии могут привести даже к заражению крови.
Причины геморроя могут быть разные. Наиболее распространены следующие:
- сидячий образ жизни;
- чрезмерные физические нагрузки;
- частые запоры;
- злоупотребление острой и пряной пищей, спиртными напитками;
- воспаления и опухоли органов малого таза.
Вот почему геморрой называют еще профессиональным заболеванием бухгалтеров, грузчиков, водителей, спортсменов и представителей других профессий, связанных с сидячим образом жизни и поднятием тяжестей.
Цирроз — это заболевание, которое характеризуется патологическим нарушением структуры печени. Этот процесс происходит в результате разрастания соединительной ткани. Итогом является дисфункция печени. Причиной кровяных примесей в кале становится не сам цирроз печени, а варикозное расширение вен кишки, которое неминуемо развивается при циррозе.
Симптомами цирроза печени являются: слабость, рвота, тошнота, отрыжка, горечь во рту, непереносимость жирной пищи, спиртного, повышенная утомляемость, чувство тяжести в животе (особенно справа), астения, образование сосудистых «звездочек» в верхней части туловища, зуд, суставные боли, нарушения сна.
Внутренние кровотечения появляются на более поздних стадиях, когда цирроз начинает влиять на состояние вен и сосудов. При этом кровотечение открывается в верхнем отделе пищеварительного тракта.
Основной признак — это черный цвет, который приобретает кал в результате этого.
Причин развития цирроза печени довольно много. Среди них обычно выделяют следующие:
- алкоголизм;
- гепатиты;
- интоксикация промышленными ядами, лекарственными препаратами некоторых групп и т. д.;
- сердечная недостаточность, которая вызывала венозный застой в органе;
- поражение желчных путей;
- наследственный фактор в виде некоторых заболеваний (например, гликогеноз, гемохроматоз и др.).
Если причиной кровотечений стал цирроз печени, то, помимо лечения следствия, необходимо лечить и причину, то есть сам цирроз. Для этого необходимо подключать не только проктолога, но и других узких специалистов.
kakbik.ru
Клиническая картина гастродуоденального кровотечения
Кровоточить могут не только верхние, но и нижние части пищеварительного тракта. Что касается верхних отделов, то это кровоизлияние из желудка. Длительность приступа бывает эпизодической, однократной или повторяющейся. Форма патологии бывает острая и хроническая, явная и скрытая.
Симптоматика кровотечения в желудке:
- тошнота, рвота, головокружение;
- боли в животе, стул с кровью;
- кровяные сгустки в слюне;
- наличие шума в ушах и голове;
- одышка, бледность кожного покрова, сильная слабость;
- в глазах могут проявиться темные пятна;
- обморочное состояние, учащение пульса, сердцебиения.
Ярким и первым симптомом при кровотечениях желудка является рвота с примесями крови. Рвотные массы из-за этого имеют алый или темно-коричневый цвет (как кофейная гуща). Такая реакция появляется практически сразу. Алая кровь в рвоте является признаком того, что в желудке сильное кровотечение .
Еще одним признаком такого осложнения при язвах является мелена. При мелене стул выглядит как густой деготь. Это симптом дуоденальной кровоточащей язвы. Как правило, такой кал означает, что кровотечение большое по объему кровопотерь. При этом стул жидкий, черный, блестящий и липкий. Мелена может быть, как ранним симптомом, так и появится спустя пару суток.
Виды кровотечений при язве желудка
Специалисты выделяют два вида язвенного кровотечения:
- Закрытое.
- Открытое.
При закрытом кровоизлиянии первичные симптомы практически незаметны. Данный тип геморрагии подразделяются на следующие подвиды:
- острый;
- хронический;
- симптоматический.
При скрытых потерях крови симптоматика почти незаметна. Классификация по происхождению кровотечений также происходит из таких язв;
Причины у ребенка
Медицинские показания
Лечение кровянистых выделений в кале у ребенка ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно. В определенных случаях необходимо срочно вызвать скорую помощь, если:
- сопровождается сильнейшими болями в животе;
- ребенок отказывает от еды;
- повышается температура;
- ребенок беспокойный и постоянно плачет;
- появилась сыпь.
1. Если при жидком стуле появляются прожилки крови со слизью, сопровождаемые сыпью и нарушением аппетита, то скорее всего это одно из проявлений аллергической реакции на продукты питания, не редко на коровье молоко. Такой симптом обычно встречается у детей до одного года жизни, которые находятся на искусственном питании. На фоне этого, как правило, развивается также анемия.
2. Если кровянистый понос, сопровождается повышением температуры и рвотой, то это может быть заворот кишок.
Это также происходит у детей до года на искусственном кормлении. Ребенок плачет не прекращая, не может есть.
При таких симптомах нужно немедленно вызвать врача, поскольку для заболевания заворота кишок может понадобиться срочное хирургическое вмешательство. У детей старше года такие проблемы могут означать острую кишечную инфекцию, например, дизентерию и сальмонеллез.
Если кровянистый понос, сопровождается повышением температуры и рвотой, то это может быть заворот кишок
3. Необходимо помнить, что понос вызывает быстрое обезвоживание детского организма, которое в течение пары дней может привести к летальному исходу. Поэтому стоит в первую очередь позаботиться о поступлении жидкости в организм ребенка.
4. Если у ребенка любого возраста на поверхности кала обнаруживается кровь или остается на туалетной бумаге, все это сопровождается болезненными ощущениями и дискомфортом в заднем проходе, то вероятнее всего это трещины прямой кишки или же геморрой. Такие симптомы проявляются обычно после запоров или слишком твердого стула.
5. Если у ребенка до двух лет сильный частый понос с кровью, который может через несколько часов идти вместе со слизью, и после еды он срыгивает фонтаном, то это признаки кишечной непроходимости. При обнаружении сходных симптомов, необходимо срочно вызвать врача, поскольку ребенок перестает есть и пить, может произойти летальный исход.
Красный кал у детей бывает довольно часто, однако, в большинстве случаев не является признаком чего-то серьёзного. Причин окрашивания фекалий может быть несколько, многое зависит от возраста малыша, и чаще всего это не кровь.
У детей до года красным кал может стать из-за употребления в пищу бананов. Даже если банан был съеден не ребёнком, а кормящей мамой, эффект может быть тот же.
У деток постарше окрасить кал могут: желатиновые конфеты, напитки с красителями, активированный уголь, свёкла, шоколад, антибиотики, витамины с большим содержанием железа. В любом случае для исключения более серьёзных причин, стоит посетить педиатра.
Как у взрослых пациентов, так и у детей, причин появления крови в какашках много.
Причины у взрослого
Есть заболевание характерное только для мужского пола – простатит, то есть воспалительное поражение простаты. Из-за воспаления железа увеличивается в размерах, поэтому может механически давить на ткани прямой кишки, что вызывает кровоточивость.
Причины почему кал с кровью может быть у мужчин и женщин различаются по некоторым характерным для каждого пола особенностям. Выделение крови в кале у взрослого мужчины провоцируют такие состояния как: трещины прямой кишки, травмы, цирроз печени, в результате которого происходит расширенных сосудов, онкология.
Симптоматика цирроза печени:
- тошнота;
- привкус горечи во рту;
- непереносимость некоторых продуктов питания;
- кожный зуд;
- купероз на животе.
Кровянистые примеси в кале — это тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Спровоцировать такое явление могут заболевания, которые несут серьезную угрозу для жизни.
Стул с кровью у взрослого, как правило, сигнализирует о проблемах с желудочно-кишечным трактом. При появлении этого симптома необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Своевременное обнаружение заболевания поможет быстрее и легче от него избавиться.
Причины крови в стуле у взрослого
Онкологический процесс может развиться в любой области ЖКТ. Как правило, заболевание развивается у людей пожилого возраста, но в последнее время оно стало выявляться и у людей после 40 лет. Симптоматика рака зависит от того, в каком отделе развилась опухоль. Зачастую патология образуется в прямой кишке.
Есть множество разных причин, которые вызывают такое явление. Многое зависит от возраста человека и образа жизни, который он ведёт.
Например, люди в более пожилом возрасте страдают от геморроя, который как мы уже знаем, сопровождается присутствием крови в кале. Этим же недугом нередко страдают те, кто ведёт в основном сидячий образ жизни.
В случае геморроя кровь в каловых массах зачастую проявляется сгустками. Происходит это на фоне запущенного внутреннего геморроя.
Такие сгустки образуются для устранения кровотечения из повреждённых сосудов.
Варикоз вен промежности на фоне последнего триместра беременности;
Побочные действия лучевой терапии рака органов репродукции.
У женщин также имеются специфические причины появления крови в кале:
- варикоз промежности;
- опухолевые процессы в органах малого таза.
После того, как беременная покакала, она может обнаружить на туалетной бумаге или на нижнем белье камельки крови. Такое явление характерно для последних недель беременности, когда появляется сильное давление беременной маткой на органы, расположенные в области малого таза.
Кал с кровью при беременности
Причиной появления крови в кале во время беременности может стать:
- хронический запор;
- геморрой;
- анальная трещина;
- наличие множественных полипов в прямой кишке.
При появлении капель крови в испражнениях, ее следов на бумаге или белье беременной женщине необходимо обратиться к своему гинекологу. После соответствующего обследования лечением заболевания займется профильный специалист (чаще проктолог). Для купирования запоров нужно включить в рацион богатые клетчаткой овощи, кисломолочные продукты, стараться не передать и соблюдать питьевой режим.
Неоднозначный симптом
Главным и самым ярким признаком язвенного кровотечения желудка является рвота с примесями сгустков крови, причем рвотная масса может иметь как алый цвет, так и темно-вишневый или коричневый. Яркий цвет крови говорит о том, что открытая язва сильно кровоточит.
Еще одним признаком такого, что открылась язва желудка, является мелена. При мелене стул приобретает характерный цвет и консистенцию, фекалии становятся густыми, блестящими и похожими на деготь, обычно это симптом дуоденального кровотечения. Черный цвет кала говорит о значительной кровопотере до 800 мл крови. При более массивном кровоизлиянии стул приобретает алый цвет.
Ведущими признаками заболевания являются боль и диспептический (изжога, отрыжка кислым, тошнота, рвота) синдром.
Татьяна Мякшина 27 января г. 0127
К сожалению, нередко болезни застигают нас врасплох, когда мы их совсем не ожидаем и не готовы к встрече с ними. Однако стул с кровью является весьма важной причиной для того, чтобы незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.
Наличие примеси крови в кале может быть симптомом серьезного заболевания желудочно-кишечного тракта. Чем раньше человек обратится за помощью в больницу, тем больше у него шансов на выздоровление.
Чтобы максимально точно диагностировать причину заболевания, важно правильно определить место его локализации. Для этого понадобится пройти самое тщательное обследование, сдать анализы.
И только после этого врач определит, насколько серьезно заболевание, и назначит соответствующее лечение.
Болезни при наличии стула с кровью
Но, поскольку функциональные боли в животе – это диагноз исключения, сначала следует убедиться в отсутствии более серьёзной патологии. Ведь несмотря на то, что в 90% случаев боль в животе неопасна, в 10% случаев этот признак может говорить не просто о серьёзном, а об угрожающем жизни заболевании.
К основным признакам заболевания следует отнести:
- астению;
- образование звездочек из сосудов в верхней части тела;
- чувство зуда;
- боли в суставах;
- инсомнию.
Внутреннее кровотечение может проявиться на более поздних стадиях, когда цирроз нарушает целостность сосудов и вен. При этом кровотечение открывается в верхнем отделе ЖКТ.
Основной признак заболевания – кал черного цвета.
- трещины заднего прохода,
- геморрой наружный или внутренний.
Эти проявления не опасны для жизни, если лечение провести сразу и исключить условия рецидива.
Кровь с калом у мужчин (причины описаны в статье) устраняется при помощи различных препаратов. При осложнении ряда заболеваний применяются ректальные свечи и мази.
Такая терапия уместна при наличии геморроя. Выбираются средства, содержащие оксид цинка, титан или висмут.
Они обладают гемостатическим воздействием. Используются такие препараты, как «Релиф», «Проктозан Нео», «Релиф Адванс» и «Проктозан».
Наличие трещин в заднем проходе и кровотечения требует комплексного подхода. Также применяются слабительные препараты: свечи на основе глицерина или облепихи и «Гутталакс».
При развитии серьезных патологий в ЖКТ требуется лечение этих заболеваний. Это позволит устранить сам недуг и вызванное им кровотечение. Боль и сопутствующие симптомы также купируются.
Причина такого симптома, как кровь с калом, у мужчин (причины и проблемы, связанные с ним, описаны в статье) должна быть установлена специалистом. В каждом отдельном случае рекомендуется диагностировать и лечить первопричину признака, а не бороться только с ним. Запрещено проводить терапию самостоятельно. В обязательном порядке следует посетить кабинет специалиста.
Диагностика
В качестве диагностических мероприятий используется анализ крови на тромбоциты и скрытую кровь в каловых массах, собирается анамнез, учитываются особенности организма, сопутствующие патологии, наличие вредных привычек. Кроме этого, доктор осматривает прямую кишку, проводится колоноскопия и фиброэзофагогастродуоденоскопия. Устанавливается скорость свертывания крови.
Особое значение имеет своевременная медицинская помощь. До приезда скорой помощи необходимо обеспечить больному полный покой, не давать ему пить и кушать, а также принимать какие-либо медикаментозные препараты. В обязательном порядке к области живота прикладываются лед. Можно собрать необходимые вещи больного, чтобы он был готов к экстренной госпитализации.
При обнаружении крови в кале нужно сразу обращаться к специалисту. Занимается этими проблемами проктолог. К основным диагностическим методам относится:
- Визуальный осмотр и пальпация. При геморрое или анальной трещине проблема будет ясна уже на этой стадии диагностики.
- Микроскопия на яйца гельминтов. Материалом для исследования является кал.
- Копрограмма. Это исследование кала необходимо для диагностики пищеварительной системы. Такой анализ может выявить некоторых гельминтов.
- Анализ на скрытую кровь. Его называют также реакцией Грегерсена или бензидиновой пробой. Кровяные пигменты ускоряют окислительный процесс, что является основой для такой диагностики.
- Пальцевое исследование прямой кишки. Оно позволяет дать оценку состояния тканей, слизистой оболочки и сфинктера.
- Ректороманоскопия. Необходимость выполнения определяется пальцевым исследованием. Эта диагностика является инструментальной. Ректороманоскоп представляет собой трубку с осветительным прибором и устройством, подающим воздух. Это позволяет раздуть полость кишки и провести визуальный осмотр через окуляр. Ректороманоскопия позволяет одновременно сделать биопсию.
1. ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) с прицельной биопсией – проводится во всех случаях для установки диагноза. Она определяет форму, размеры, глубину язвенного дефекта, выявляет нарушение моторики. При дуоденальных язвах – однократно для диагностики, при язвах желудка – проводится повторно для контроля заживления язвы.
2. Исследование биоптата:- быстрыйс уреазный тест – экспресс диагностика Helicobacter pylori;- морфологическое исследование – для диагностики Helicobacter pylor, состояние слизистой оболочки, злокачественные изменения, исключения редких причин пептических язв,- бактериологический метод. Позволяет определить чувствительность к антибиотикам Helicobacter pylori.
3. Тест на наличие Helicobacter pylori – строго обязателен у каждого больного с пептической язвой.
Достаточно одного из метода исследования: дыхательный «С» — уреазный тест, stool – test (апределение антигена Helicobacter pylori в кале). Результаты могут быть ложноотрицательными под влиянием приема лекарственных препаратов (антибиотиков, препаратов висмута, ингибиторов протоновой помпы).
Проведение тестов возможно только через 4 недели после прекращения приема этих препаратов.
4. Общий анализ крови (выявление анемии, воспалительных процессов).
5. Анализ кала на скрытую кровь – диагностика острой и хронической кровопотери.
6. Рентгенологическое исследование желудка – при подозрении на наличие осложнений, прежде всего – при стенозе выходного отдела желудка.
7. УЗИ органов брюшной полости – для выявления сопутствующей патологии, осложнений.
8. Исследование секреторной функции желудка (интрагастральная рН метрия) – имеет значение для выбора оптимальной схемы лечения.
9. Коагулограмма — снижение факторов свертывающей системы крови.
Консультация специалистов.
Обязательная: — терапевта;- гастроэнтеролога.По показаниям:- хирурга – при осложненных пептических язвах (перфорация, кровотечение, стеноз);- онколога – при подозрении на малигнизацию (злокачественное перерождение) желудка.
Чтобы определить причины появления кровянистого стула, используют различные методы диагностики. На начальном этапе проктолог осматривает состояние ануса, проводит ректальное исследование сфинктера, слизистой.
Для постановки диагноза используются лабораторные и инструментальные методы обследования.
Лабораторное обнаружение скрытой крови в кале
- Бензидиновая проба – на кал, тонким слоем нанесенный на предметное стекло капают раствором перекиси водорода и бензидина. При появлении сине-зеленого окрашивания на протяжении минуты проба считается положительной.
- Гваяковая проба – кусочек фильтровальной бумаги с размазанным на ней калом помещают на предметное стекло, сверху капают раствор ледяной уксусной кислоты, перекиси водорода и настойки гваяковой смолы. При положительном результате появляется фиолетовое или сине-зеленое окрашивание. На практике часто применяются тест-полоски пропитанные гваяковой смолой, на них наносят кал и добавляют перекись водорода и уксусную кислоту.
- Иммунохимическое тестирование кала на скрытую кровь основано на методе иммунохроматографии. При помощи набора «Иммуно-хром гемм экспресс» тестирование возможно в домашних условиях необходимо только придерживаться правил сбора материала и инструкции к набору.
Для правильного забора кала необходимо за 48 часов не употреблять алкоголь и препараты, разжижающие кровь, забор производить не раньше чем за трое суток после менструации, за сутки до взятия материала избегать травм ротовой полости.
Инструментальные методы обследования
Каковы у такого проявления, как кровь с калом, у мужчин причины? Самостоятельная диагностика во многом поможет прояснить ситуацию. Бесспорно, человек, у которого нет специального медицинского образования, не в состоянии определить провоцирующий фактор, но это и не требуется.
Диагностика, проведенная самостоятельным путем, нужна, скорее, для самоуспокоения и для того, чтобы предоставить специалисту больше полезной информации, которая поможет ему поставить верный диагноз.
Итак, при обнаружении такого симптома, как кровь с калом у мужчин (причины разные могут быть), следует обратить внимание на следующие признаки:
- окрашенность крови;
- ее объем;
- наличие кровяных прожилок, сгустков и капель;
- место скопления крови (присутствует ли она в самом кале или же на его поверхности, также немаловажно то, переходит ли кровь на туалетную бумагу или белье).
Именно на основании таких признаков можно предположить предварительный диагноз, который впоследствии может быть подтвержден специалистом.
Каковы у такого явления, как кровь с калом, у мужчин причины? Диагностика, проводимая проктологами, включает в себя ряд процедур, на основании которых специалист может поставить окончательный диагноз и выбрать соответствующий терапевтический курс.
При минимальных потерях крови при удалении зубов, ранах и язвах во рту, небольших кровотечениях в пищеварительной системе кровь в кале может быть не заметна визуально. Чтобы удостовериться в ее присутствии, проводят лабораторное исследование под названием «реакция Грегерсена».
Для максимальной достоверности анализа больной за 3 дня до его проведения не должен есть мясо, рыбу, чистить зубы, употреблять препараты железа. Собранный после подготовки кал обрабатывают раствором реактивов в уксусной кислоте, анализируют изменение окраски препарата. Если он приобрел синий или зеленый цвет, тест на скрытую кровь считается положительным.
Конечно, человек, не имеющий медицинского образования, не сможет корректно поставить сам себе диагноз. Да это и не требуется.
Самостоятельная диагностика важна не только для того, чтобы, возможно, успокоить себя, но и для того, чтобы предоставить врачу как можно больше информации, которая поможет ему в постановке корректного диагноза.
Итак, при обнаружении кровяных примесей в кале необходимо обратить внимание на следующие нюансы:
- цвет крови;
- ее количество;
- наличие сгустков, прожилок, капель крови;
- место нахождения крови: в самом кале или же сверху, а также то, остается ли она на туалетной бумаге, белье.
Как лечить
Назначить лечение может только врач после проведения необходимых исследований. Самостоятельно принимать какие-либо препараты не стоит – многие патологии имеют схожую симптоматику, поэтому определить точную причину проблемы можно только после диагностики. Каждое заболевание требует особого лечения.
О серьёзном состоянии говорят постоянные выделения алого цвета. Точно поставит диагноз врач на основании результатов лабораторной и инструментальной диагностики.
Остановить желудочное кровотечение, особенно если оно открылось быстро, нужно в короткие сроки. Это главное условие сохранения жизни и здоровья пациента. Больному, у которого кровоточит открытая язва, нужно вызвать скорую помощь, лечь на спину и не двигаться. Если это возможно, в условиях, в которых пребывает человек, рекомендуется приложить на живот лед или другой холод.
Если открылась кровоточащая язва, употреблять что-либо внутрь запрещается, даже пить воду. Необходимо просто неподвижно лежать. Врачи скорой помощи обеспечат транспортировку на носилках.
Первая помощь заключается в том, что нужно сделать все, чтоб купировать язву, которая открылась.
Проводится эндоскопический гомостаз. Он проводится физическими или медикаментозными методами. Язву могут прижечь термическими, лазерными или электрическими способами. Кровотечение останавливают коагулянтами, гемостатиками, сосудосуживающими медикаментами, масляным, физиологическим или склерозирующим раствором.
Остановка кровотечения при помощи хирургического вмешательства проводится только в том случае, если другими методами это сделать не удалось. сли сразу не обратиться за лечением или в случае, если врачи не увидели серьезности происходящего нарушения, осложнения, связаны с кровотечениями, могут быть необратимыми.
Иногда кровотечения, связанные с желудком, прекращаются сами. Но в такой ситуации врачебная консультация не менее важна, так как без лечения следующее обострение наступит скоро.
Чтоб остановить кровь, нужна госпитализация. Пациенту показан постельный режим и запрещается употребление пищи и жидкости.
Сначала для гемостатики делают уколы раствора хлорида, «Викасола», больному ставится капельница с эпсилон-аминокапроновой кислотой.
Если кровопотери очень сильные, больному проводится переливание крови. Когда количество эритроцитов стабилизируется, за больным тщательно наблюдают. В этом случае нужна дополнительная диагностика этимологии. Способ лечения желудочного кровотечения зависит от того, где конкретно оно происходит.
Кроме традиционных и оперативных методов, для терапии заболевания нужно придерживаться специального питания. Запрещается абсолютно все около 3 суток. В случае сильной жажды разрешают выпить 2 чайной ложки воды или рассасывать небольшую льдинку.
Если даже имеется в наличии столь яркий диагностический симптом как алая кровь, не легко без дополнительных обследований пациента установить, что кровотечение это именно желудочное.
Необходима дифференциальная диагностика от легочных кровотечений, во время которых кровь из легких больного может быть проглочена им, и тогда не будет заметно ее характерного признака, то есть кровавой пены. Помимо того, алая кровь при рвоте возможна и в случае кровотечения из пищевода, глотки либо гортани, к примеру, при опухолевом распаде либо травмах.
При пептических язвах, связанных с Helicobacter pylori, основной стратегией лечения является эрадикационная терапия (полная ликвидация бактерий). Это приводит к быстрому и качественному рубцеванию язвенных дефектов, а также снижает риск рецидивов заболевания.
Эрадикационная терапия способна уничтожать бактерии в 80% случаев и практически не вызывает побочных действий (не более 5% случаев). Лечение проводят по стандартным схемам, в которых включены антибиотики, ингибиторы протоновой помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол), препараты висмута.
Необходимую схему лечения, дозу препаратов, длительность лечения назначит только врач – терапевт, гастроэнтеролог.
Через 4-6недель после окончания лечения необходимо провести контроль за эрадикацией Helicobacter pylori с помощью дыхательного «С» — уреазного теста или stool – test (определения антигена Нр в кале). А при пептической язве желудка еще и контрольную ЭГДС.
При Helicobacter pylori негативных пептических язвах (когда бактерию не обнаруживают) основой лечения является назначение антисекреторных препаратов: ИПП (ингибиторы протоновой помпы) или Н2-гистаминовых рецепторов (фамотидин). Выбор препарата, его дозировку и длительность лечения порекомендует врач.
Локально действующие препараты применяются только для купирования болевого или диспептического синдромов и не составляют основу лечения. К ним относят антациды, препараты, висмута, спазмолитики, прокинетики.
Антациды (альмагель, маалокс, фосфалюгель, тальцид, рутацид) применяются как обволакивающие средства, устраняют изжогу, боль. Принимают препараты 3 раза в день через 1 ч после еды и 1 раз на ночь.
При нарушении моторики желудка назначают прокинетики (домперидон). Препараты висмута (де-нол) повышают факторы защиты слизистой оболочки. Стул окрашивают в черный цвет. При болях назначают спазмолитики (мебеверин, дротаверин). При астеноневротических состояниях определяют психоэмоциональный статус, с последующим назначением соответствующих препаратов. Рекомендована консультация психотерапевта.
Выбор препарата определяется конкретной клинической ситуацией и осуществляет специалист – врач терапевт или гастроэнтеролог.
Питание при язве желудка
На сегодняшний день не доказано, что жидкая, щадящая пища уменьшает проявления и способствует заживлению пептических язв. Пациенты должны избегать тех продуктов, которые вызывают у них боль, изжогу, тошноту, запоры.
Противопоказан поздний ужин, поскольку он стимулирует продукцию соляной кислоты в ночное время, когда больной спит и не может принять антацид. Рекомендовано прекращение курения и злоупотребления алкоголем, поскольку они способствуют рецидиву заболевания.
Народные средства лечения язвы желудка
Применение фитотерапии основано на использовании обволакивающих, обезболивающих, вяжущих, противовоспалительных действиях лекарственных растений. Сбор из ромашки аптечной (цветы) -10 гр, фенхеля (плоды) -10 гр, солодки (корень) -10 гр. 2 чайные ложки смеси заваривают 0,25 л кипятка, настаивают 30 минут, процеживают. Принимают на ночь по 1 стакану.
Поскольку причин появления кровянистого стула много, назначать лечение врач может только после получения результатов анализов. Но практически всегда, помимо медикаментозной терапии, пациенту прописывают специальную лечебную диету.
Для лечения заболеваний ЖКТ применяются следующие методы терапии:
- Медикаментозная – назначается в основном при инфекционных или паразитарных заболеваниях.
- Хирургическая – используется при злокачественных поражениях, полипах, дивертикулезе, запущенных формах геморроя, НЯК и болезни Крона.
- Контактные – лазерное и радиоволновое прижигание язвенных поражений.
- Комбинированные – сочетание различных методов используется при большинстве заболеваний.
Урчание и боль в животе, проблемы со стулом и некоторые другие неприятные симптомы, появляющиеся в этой области, знакомы многим людям. Как понять, что дело серьёзное и требуется вмешательство специалиста или можно обойтись своими силами?
Большинство болезней, которые приводят к развитию кровотечения, не несут в себе смертельную опасность. Однако лечение рекомендуется начинать своевременно, так как переход недуга в тяжелую стадию может существенно усложнить жизнь пациенту.
Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. При первых кровянистых выделениях следует обратиться к специалисту для проведения дальнейших исследований.
Только после тщательной диагностики будет установлена истинная причина крови в кале и назначено должное лечение.
Как обнаружить скрытую кровь в кале?
Для обнаружения скрытой (оккультной) крови используются бензидиновая и гваяковая пробы, а также определение следов крови с помощью иммунохимического теста.
Нужна ли диета при наличии крови в кале и кровотечениях из заднего прохода?
Да, при появлении включений крови в каловых массах необходимо придерживаться рациона, в который включены черный хлеб,, свежие овощи, кисломолочные продукты. При этом за день надо стараться выпивать не менее 1.8 литра свежей, чистой негазированной воды.
Может ли быть кровь в кале после алкоголя?
При появлении крови в испражнениях нужно немедленно обратиться к проктологу.
Методы терапии
При первых же признаках подобного типа кровотечений необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для детального обследования и лечения в условиях стационара. Во-первых, пациенту сразу же назначают кровоостанавливающие препараты, например, курс инъекций медикаменты Викасола. Если кровоточащая язва желудка стала причиной сильной кровопотери, то в данном случае пациенту делают переливание крови.
Если повреждение располагается в нижней части пищевода, то в эту область вводят баллонный катетер, внутри катетер раздувается, сдавливая кровоточащий участок. Также для лечения используют раствор для предотвращения фиброза и воспалительного процесса.
Иногда в лечении язвенного кровотечения применяется метод эндоскопии, эта процедура заключается в прижигании пораженного участка электрическим током.
Если вышеуказанные методы лечения не помогают, тогда используют метод хирургического вмешательства — резекцию желудка.
После проведения операции больной некоторое время находится в стационаре, а все остальное время жизни придерживается строжайшей диеты.
Помните, кровотечение — крайне опасное осложнение язвы желудка, чтобы не допустить развитие подобной ситуации необходимо строго следить за своим здоровьем, а при первых же признаках следует незамедлительно обратиться к врачу.
Жидкий кровянистый стул явление опасное, а в сочетании с онкологией смертельное. Лечить такое состояние как кровь в кале у взрослого необходимо основательно. С четким выполнением всех предписаний доктора.
При первых проявлениях крови в кале у мужчины или женщины до приезда скорой, необходимо положить пациента набок и приложить к промежности лед. Это поможет сузить сосуды и остановить кровотечение. Держать примерно минут 20, затем сделать пятиминутный перерыв, после чего повторить процедуру.
Лечение такого явления как кровь в кале подразумевает устранение первопричины спровоцировавшей появление симптома. Первоначально необходимо посетить проктолога, который проведет визуальный осмотр, назначит колоноскопическое обследование.
Кровь с калом у мужчин (причины описаны в статье) устраняется при помощи различных препаратов. При осложнении ряда заболеваний применяются ректальные свечи и мази.
Такая терапия уместна при наличии геморроя. Выбираются средства, содержащие оксид цинка, титан или висмут.
Они обладают гемостатическим воздействием. Используются такие препараты, как «Релиф», «Проктозан Нео», «Релиф Адванс» и «Проктозан».
Наличие трещин в заднем проходе и кровотечения требует комплексного подхода. Также применяются слабительные препараты: свечи на основе глицерина или облепихи и «Гутталакс».
Народные средства
Чтобы использовать народные средства, сначала нужно точно установить, почему в кале есть кровь. Без точной информации можно только навредить своему здоровью. Перед применением народного лечения стоит поговорить с врачом.
При полипах используют чистотел. Настой травы можно пить перед едой, а отвар используют для микроклизм – курсы по 10 дней.
Чтобы прекратить кровотечение принимают отвар из апельсиновых корочек – сырье может быть свежим или сушеным. Их надо немного поварить и добавить сахар.
Профилактика язвенной болезни.
Для предотвращения такого опасного последствия при язвенном заболевании, в первую очередь, нужно пройти назначенную при язве терапию и придерживаться щадящей диеты.
Кроме того, необходимо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и сильных физических нагрузок.
Важно отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Больному назначают специальные препараты, которые нужно употреблять в профилактических целях.
Профилактические мероприятия заключаются в организации рационального режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек, приема ульцерогенных лекарственных препаратов (НПВП, кортикостероиды, цитостатики).
Пациенты, которые вынуждены принимать длительное время эти препараты, должны находятся под наблюдением терапевта. Профилактика проводится приемом ингибиторов протоновой помпы в необходимой дозировке.
Диспансерному наблюдению подлежат пациенты с язвой желудка и атрофическим гастритом. При наличии атрофии слизистой оболочки желудка – повторные ЭГДС с биопсией для мониторирования возможности появления предраковых состояний 1 раз в 2 года.
Консультация врача по теме язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Вопрос: после проведенной эрадикационной терапии, через месяц сдал анализы stool – test (апределение антигена Helicobacter pylori в кале). Результат отрицательный.
Через время боли в животе возобновились. Сдал повторно анализ, результат положительный.
С чем это связано?Ответ: рецидив заболевания возможно связан с неполно проведенной эрадикацией, с реинфекцией (повторным заражением), с приемом ульцерогенных препаратов (НПВП, кортикостероиды, цитостатики), интенсивным курением.
Лечение пептических язв ассоциированных с Helicobacter pylori должно проводиться до полной ликвидации бактерий. В резистентных (устойчивость к действию препаратов) случаях лечение проводят с учетом результатов бактериологического посева на чувствительность к Helicobacter pylori.