Диарея при болезнях желчного пузыря
Если у пациента проявилась острая форма холецистита и не были своевременно приняты меры должной терапии, то болезнь перетекает в хроническую форму, которая характеризуется периодами обострений и ремиссии.
Нужно понимать, что хронические болезни трудно поддаются лечению, поскольку в патогенез оказываются вовлеченными уже иные органы. Стоит отметить, что в запущенной форме холецистит присутствует почти у пятнадцати процентов пациентов.
Это может грозить серьезными последствиями, например, развиться гангрена или абсцесс. Нередко это приводит к острому панкреатиту, желчным свищам, механической желтухе, а иногда и сепсису.
Благоприятным может быть прогноз при не осложненном калькулезном виде болезни. После того, как будет проведен интенсивный курс терапии, клинически это может не проявляться долгое время. При этом имеются примеры, когда пациенты полностью излечивались от этого заболевания. Если калькулезный холецистит протекает более сложно, то делать прогноз следует осторожно.
При некалькулезном холецистите прогноз, как правило, всегда бывает сомнительным. Так как при такой форме болезни нужно, прежде всего, видеть опасность в гнойных и деструктивных проявлениях воспалительного процесса.
Этим вопросом задаются все пациенты гастроэнтеролога, столкнувшиеся с этой досадной проблемой.
Когда отток желчи замедляется в результате воспалительного процесса, в организме больного происходят застойные явления.
Холецистэктомией называют хирургическую операцию по полному удалению желчного пузыря. У большинства пациентов при этом наблюдается диарея с включениями желчи.
Печень здорового человека вырабатывает желчь, которая потом перемещается в желчный пузырь, а из него, во время еды, в двенадцатиперстную кишку. При удалении указанного выше органа ход естественного процесса нарушается, и желчь из печени выделяется напрямую и постоянно, что становится причиной поноса.
Проблемы с желчным пузырём могут быть корнем проблемы многих случаев необъяснимой хронической диареи. Употребление препаратов для снижения уровня холестерина, которые связываются с желчными кислотами и хранятся в желчном пузыре, могут принести пользу пациентам с хронической диареей.
Исследователи использовали препарат холестирамин для снижения уровня холестерина у 19 пациентов с хронической диареей.
Все 19 пациентов показали улучшение в течение 24 часов.
Виды заболевания
Холецистит — одно из самых распространенных заболеваний внутренних органов. Опасно оно не только болевыми ощущениями, но и своими тяжелыми последствиями. По статистике этот недуг у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Возраст больных — от 30 лет. Выделяют острый и хронический вид холецистита.
Метод лечения определяется индивидуально. Здесь все зависит от состояния человека, которому поставлен диагноз «холецистит». История болезни является одним из важнейших факторов в назначении. Существует два способа лечения данного заболевания: хирургическое и консервативное. Обычно все осуществляется в стационаре.
Сначала рассмотрим консервативный метод. Какое должно быть при диагнозе холецистит лечение? Препараты при консервативном методе назначает врач:
- Специальные лекарства при холецистите для поддержания нормального функционирования печени.
- Антибиотики. Их тип подбирается индивидуально.
- В некоторых случаях назначаются желчегонные лекарства при холецистите.
- Спазмолитические препараты. Они необходимы для нормализации прохода желчи.
- Также могут использоваться травы при холецистите в качестве вспомогательного средства.
По течению болезни холецистит печени может быть острым или хроническим. Физиология желчного пузыря близка к аковой печени, функции которой достаточно разнообразны. Основной из них является постоянная выработка желчи и выведение в двенадцатиперстную кишку. Избыток желчи скапливается в желчном пузыре и расходуется постепенно.
Заболевание холецистит можно разделить по этиологическому признаку на 2 группы: калькулезный (в переводе с латыни Calculus означает «камень») и некалькулезный (бескаменный).
Воспаление может носить различный характер, в зависимости от которого холецистит подразделяют на катаральный, гнойный, смешанный, гангренозный и флегмонозный. Последние два вида холецистита входят в одну группу – деструктивный холецистит.
Обострение заболевания чаще всего доставляет больному массу неприятных ощущений. Поэтому важно выявить заболевание на ранней стадии и вовремя начать его лечение.
Правильное лечение позволяет избежать возможных осложнений.
Хр. холецистит характеризует наличие в желчном пузыре камней, слабовыраженный воспалительный процесс и периодическое проявление симптомов болезни.
Заболевание может протекать почти бессимптомно либо напоминать о себе печеночными коликами. Если болезнь протекает в скрытой форме, больной может испытывать чувство тяжести с правой стороны в области подреберья.
Наряду с этим его мучает метеоризм, понос, изжога, отрыжка. Эти симптомы сопровождаются горечью во рту.
При переедании или после употребления жирной пищи эти неприятные ощущения обостряются.
Хологенная диарея
Если у пациента диагностирован острый или подтверждены симптомы холецистита хронического в стадии обострения, то рекомендуется лечение в хирургическом отделении стационара. Методика лечения выбирается согласно форме заболевания и индивидуальным особенностям организма больного. В некоторых случаях прибегают к консервативному лечению, которое включает:
- применение антибиотиков, которые подбирают согласно показаниям и эффективности данного средства;
- прием спазмолитиков с целью нормализовать процесс вывода желчи в тонкий кишечный отдел;
- назначение желчегонных, если у больного имеет место гипотония и нарушена проходимость протока желчи;
- гепатопротекторы, если имеется нарушения функции печени.
Хирургическое вмешательство может заключаться в применении холецистэктомии – это когда полностью удаляется желчный пузырь. Немедленная операция должна осуществляться, если у пациента развился разлитой перитонит и острая желчная непроходимость, в иных ситуациях операции проводятся в плановом режиме.
Это очень важная жидкость, без которой человеческий организм не смог бы функционировать.
Перечислим её основные свойства:
- Запуск необходимых для желудка ферментов. Стимуляция кишечной перистальтики.
- Нейтрализация в организме билирубина, холестерина и других опасных веществ в организме.
- Обеспечение процесса переваривания.
- Выработка слизи, необходимой для защиты кишечных стенок.
- Размягчение пищи.
1 уложите больного в постель и обеспечьте ему полный покой;
2 приложите холодный компресс на область правого подреберья;
3 позвоните в скорую помощь.
Из медикаментов можно дать больному какой-либо сорбент, например, Смекту или Атоксил. Это позволит снизить проявление диареи. Следите, чтобы прием данного препарата не совпадал по времени с приемом других лекарственных средств, в противном случае эффективность вторых будет существенно снижена. В случае сильной боли можно принять Но-шпу, Анальгин либо Ибупрофен.
Желчный жидкий стул, понос – это жидкие испражнения, при которых фекалии содержат в желчь, приобретая из-за этого желтый цвет. У маленьких детей, не достигнувших даже однолетнего возраста, диарея с желчью является нормой.
Его появление объясняется особенностями работы адаптирующейся к внешней среде пищеварительной системы. В то же время, у взрослых появление желчной диареи – признак патологических процессов в организме.
Жидкие испражнения, содержащие желчные включения, наблюдаются у взрослых из-за нарушений работе печени, желчного пузыря или его протоков, пищеварительнной ситемы в целом.
1 Инфекции и вирусные заболевания могут вызвать сильный понос водой.
Следует знать, что желчный пузырь находится в непосредственной близости с печенью. Основной задачей первого является выброс желчи. Она выходит посредством прямой кишки. Часть желчи остаётся в жёлчном пузыре. Она используется организмом частями. Желчь нужна для осуществления пищеварительного процесса в организме человека.
Диагностировать наличие проблем в организме можно по внешнему виду экскрементов человека, их консистенции и составу. Кал абсолютно здорового человека может быть лишь желтовато-коричневого цвета. Если же желтый цвет преобладает, это верный признак наличия в биологической массе желчи, что может свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе некоторых внутренних органов.
Когда у здорового человека без всяких видимых причин появляются болевые ощущения в животе или заднем проходе, можно с полным основанием отметить, что это первые симптомы серьезного заболевания.
Любое воспаление, тем более толстой кишки, начинается и развивается постепенно.
Клиническая практика показывает, что подавляющая часть пациентов не обращает ни малейшего внимания на первые проявления дискомфорта.
Как правило, диагностика и лечение начинается с того момента, когда проявление патологии не позволяет вести привычный образ жизни. Только тогда больной человек начинает проявлять активность, чтобы исправить положение.
Длительное игнорирование воспаления толстой кишки всегда приводит к серьезным последствиям. Поведение такого рода объясняется деликатностью проблемы.
Многие люди, в особенности мужчины, предпочитают не обращаться к врачу, а проводить лечение народными средствами.
Такие симптомы, как понос, боли в животе, повышение температуры, считаются не существенными и легко устранимыми. На самом деле ситуация более серьезная.
Бессистемный прием лекарств и домашние процедуры не приносит облегчения. Чаще всего попытки такого рода заканчиваются обострением и срочным визитом к проктологу.
В современном мире наблюдается рост заболеваемости ЖКТ, что сильно снижает качество жизни человека. Все больше врачи диагностируют гастрит, которому подвержены люди разного возраста. В зависимости от вида недуга, специалистами подбирается особое лечение и специальная диета.
Симптомы
Не каждый больной холециститом сможет поставить себе диагноз в домашних условиях.
Да и не стоит этого делать, ведь данная патология очень опасна. Поэтому в лечебном вопросе мы рекомендуем довериться профессионалам.
Кал при холецистите светлеет – это базовый признак, по наличию которого можно судить о здоровье желчного пузыря.
Этот вид заболевания считается серьезным осложнением желчнокаменной болезни, которая развивается, постепенно прогрессируя. На стенках желчного пузыря происходит отложение холестерина, билирубина, солей кальция в виде хлопьеобразных структур.
Со временем их объем нарастает, формируются конкременты, нарушающие процесс естественного оттока желчи. Этот процесс ведет к опасным изменениям в сосудистых тканях желчного пузыря, что может вызвать повреждения в виде перфораций или участков некротической ткани.
Нередко подобная ситуация требует скорейшего хирургического вмешательства.
1 Катаральный. Воспаление затрагивает в основном внутреннюю полость желчного пузыря, не распространяясь на окружающие ткани. Выражается в регулярных болях средней интенсивности под ребрами справа и эпигастрии, которые иррадиируют в область поясницы, а также в правое плечо и лопатку.
2 Флегмонозный. Для него характерна ярко выраженная симптоматика. Боль очень сильная, приступы усиливаются при акте глубокого дыхания и малейшем движении. Присутствует тошнота, иногда рвота. Живот напряжен, отмечается тахикардия и повышение температуры тела. В воспалительный процесс вовлекаются близлежащие ткани.
3 Гангренозный. Отличается стремительным нарастанием совокупности симптомов.
Острому холециститу подвержены больше пациенты старшей возрастной группы (после 60 лет). Для заболевания характерен острый начальный период, сопровождающийся внезапным приступом сильной боли с локализацией в районе правого подреберья.
Боль не утихает, постоянно больного мучая больного и вынуждая его занять обездвиженное положение. Наличие интенсивных колик объясняется движением камня в полости пузыря или сгустков застоявшейся желчи и слизи в желчевыводящих протоках.
Колики могут длиться от минутных болей до многочасового приступа, а в отдельных случаях продолжаются в течение 2-3 суток. Для болей, связанных с воспалением в желчном пузыре, характерна их локализация в области справа под ребрами, а также их частые случаи иррадиации в участки правой лопаточной области, плеча, поясницы.
У пациента нередко фиксируют повышенную темперпатуру тела и учащенное сердцебиение (тахикардию), с частотой сердечных ударов до 130 в минуту.
Наряду с внутренними ощущениями, внешность больного претерпевает изменения, которые визуально нетрудно заметить спустя пару дней от начала приступов болезненных ощущений. К ним относятся легкий оттенок желтушности кожных покровов и склер в глазах.
Боли разливаются от правой области в эпигастральный участок живота. Диагностику острого холецистита проводят по совокупности имеющихся признаков с привлечением дополнительных специфических манипуляций, к которым относят симптомы Мерфи, Ортнера, Кера.
Панкреатит – воспаление тканей поджелудочной железы, сопровождающееся ее отеком, нарушением ферментативной функции и развитием определенной клинической симптоматики. Понос при панкреатите является одним из основных проявлений болезни и сопровождается другими кишечными расстройствами: икотой, тошнотой, вздутием живота.
Все это происходит на фоне умеренной гипертермии и общего ухудшения самочувствия.
Питание после удаления желчного пузыря
При диагнозе хологенная диарея назначается диетический стол № 4-б.
Особенностями такой диеты является употребление большого количества белка (135 г в сутки) и естественного количества жира (100-110 г в сутки). Кроме того, чтобы избежать процессов брожения и гниения в рацион должны быть включены продукты с низким содержанием клетчатки, измельченные овощи и фрукты, мясо, с которого предварительно удаляют соединительную ткань.
При диарее необходимо полностью исключить из рациона «тугие» жиры, в особенности свиное сало, бараний жир. Что касается растительных и молочных жиров, то они способствуют быстрому выведению желчи.
Полезное видео
Кроме медикаментозного лечения и соблюдения диеты, необходимо также выполнять некоторые правила. Хологенная диарея становится причиной сильного обезвоживания организма, поэтому больным необходимо употреблять как можно больше жидкости, желательно воды.
Для восстановления электролитного баланса подойдут специальные солевые растворы. Приготовить их можно из порошка Регидрон, который продается в каждой аптеке. Солевой раствор доступно приготовить и самостоятельно в домашних условиях: по 1 ч. л. соли и сахара растворяют в 1 л воды. Пить необходимо мелкими глотками.
Очень важную роль для устранения диареи играет ограничение физических нагрузок. Возвратившись домой после операции, каждый человек пытается сделать все накопившиеся в его отсутствие дела.
Однако любая физическая активность вызывает сокращение брюшного пресса, что, в свою очередь, становится причиной усиленной перистальтики кишечного отдела и нарушения стула. Запрещено поднимать тяжести, превосходящие по весу 5 кг. Такая нагрузка повышает давление в брюшной полости и также может вызвать частые поносы.
Острая форма
Характеризуется сменой периодов ремиссии болезни обострениями. Среди причин, которые способствуют развитию хронической формы заболевания, врачи называют процессы затухания острого течения, а также замедленное образование патогенеза. Для хронической формы характерны сглаженные признаки, которые выражаются:
- Тяжестью в эпигастральной области.
- Вздутием живота.
- Наличием приступов тошноты.
- Присутствием в ротовой полости горечи.
- Достаточно высокой температурой, которая, однако, может находиться в пределах 37-38 градусов.
- В некоторых случая увеличением печени, что обнаруживается методом пальпации.
- Утолщение стенок пузыря, выявленное с помощью инструментального обследования.
Сильных и резких болей при хронической форме, как правило, не бывает. А в иных случаях болевые ощущения могут и не быть совсем. Более всего отмечается тупая или ноющая боль. Если же холецистит в хронической форме относится к бескаменному типу, то, как раз, может не иметь выраженного болевого синдрома. Если болезнь обостряется, то возможно и обострение боли.
Хроническое течение холецистита выражается в длительно продолжающемся воспалительном процессе внутри желчного пузыря, который имеет чаще бактериальное происхождение. Болезнь развивается медленно, но постепенно прогрессирует, когда при гипотоническом состоянии тканей органа воздействие патогенной флоры вызывает воспаление его слизистой, распространяясь с поверхностных на более глубокие слои.
Поражения воспалительного характера неуклонно ведут к разрастанию соединительных тканей и деформациям органа. Меняется структурный состав желчи, что ведет к ее сгущению.
Болезнь склонна к течению с периодическими обострениями и ремиссиями.
Данное заболевание имеет периоды затишья и обострения. Симптомы хронического холецистита не имеют ярко выраженной формы.
- У больного хроническим заболеванием появляется тяжесть в области живота.
- Живот имеет вздутую форму.
- Бывают приступы тошноты.
- В ротовой полости присутствует горечь.
- Температура тела повышается до 38 градусов.
- Увеличивается печень пациента. Ее можно прощупать через брюшную стенку.
- Утолщаются стенки жёлчного пузыря. Данный показатель можно определить посредством инструментального обследования.
Резкая боль при хроническом течении заболевания отсутствует. Обычно люди отмечают ноющие ощущения. Если в организме человека отсутствуют камни, то хроническая форма холецистита не характеризуется болевыми ощущениями. Провокационные методы также могут показать отрицательную реакцию организма. Боль является признаком острой формы болезни.
Желчнокаменная болезнь
В медицине «холециститом» называют воспаление тканевой поверхности желчного пузыря.
Когда на теле органа появляются очаги поражения (воспаления), больной страдает от сильной боли в правом подреберье.
Именно там и находится воспаленный орган. Сильный дискомфорт – это основной повод для терапии патологии.
Протекает заболевание в хронической либо в острой форме. Каждая имеет специфические черты.
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — это заболевание, при котором в желчном пузыре или в желчных протоках образуются камни. Желчнокаменная болезнь известна с глубокой древности.
Еще Гален обнаруживал желчные камни при вскрытии трупов. Упоминания о желчнокаменной болезни встречаются в трудах врачей эпохи возрождения.
В настоящее время желчнокаменной болезнью – холелитиазом — страдает каждый десятый житель нашей планеты, и эта болезнь цивилизации становится социальной проблемой.
Встречается желчнокаменная болезнь достаточно часто. Как правило, от нее страдают люди взрослые, особенно часто — полные женщины в возрасте.
В Западной Европе, США, России, странах СНГ соотношение заболеваемости среди мужчин и женщин составляет 1:3. В странах Азии (Япония, Китай, Индия, Филиппины) – 1:1.
Существенные изменения претерпел патоморфоз заболевания в последние десятилетия, которое значительно помолодело и встречается не только в молодом, но и в детском возрасте не является казуистикой.
Немного о строении желчевыводящих путей
Так как при данном виде заболевания в организме присутствует желчнокаменная болезнь, то лечение назначается с учётом данного факта. А вообще, что это за недуг?
Холецистит и диарея, сильный понос, причины
Насколько характерным для холецистита является диарейный синдром, у специалистов нет единого мнения. Многие врачи отмечают в симптоматике холецистита присутствие запоров, клинический опыт других убеждает в том, что для болезни более свойственно чередование состояний запора и диареи.
Существуют в практике гастроэнтерологов и такой признак острого холецистита, как многократный стул, имеющий жидкую консистенцию и включения слизи.
При ярко выраженном симптоме диареи врачами чаще ставится диагноз, соответствующий пищевой токсикоинфекции. Понос при холецистите вызывает немало врачебных ошибок при постановке диагноза.
А ведь интоксикационные явления в организме могут быть связаны с воспалениями в желчном пузыре. К погрешностям в диагностировании, кроме наличия диареи при разных формах холецистита, приводит и присутствие иных симптомов, к примеру, наличие сильных болей за грудиной.
Такая ситуация может наблюдаться при кардиальной форме холецистита, считающейся нетипичным видом заболевания, описанным С. П
Боткиным и названным им холецистокоронарным синдромом.