Последствия после удаления желчного пузыря: отзывы о жизни, диета

Причины

Холедохолитиаз представляет собой формирование или присутствие камней в билиарном тракте. Холедохолитиаз может вызывать приступы желчной колики. желчную обструкцию, желчнокаменный панкреатит или инфекцию билиарного тракта (холангит ).

Диагностика холедохолитиаза обычно требует верификации с помощью магнитно-резонансной холангиопанкреатографии или ЭРХПГ. Показана своевременная эндоскопическая или хирургическая декомпрессия.

Что вызывает холедохолитиаз?

Первичные камни (обычно пигментные) могут формироваться в билиарном тракте. Вторичные конкременты (обычно холестериновые) образуются в желчном пузыре, а затем мигрируют в билиарный тракт.

Забытые камни, не обнаруженные при холецистэктомии. Рецидивирующие камни образуются в протоках более чем через 3 года после хирургического вмешательства.

В развитых странах более чем 85 % камней холедоха вторичны; у этих пациентов диагностировался также и холелитиаз. В то же время у 10 % пациентов желчнокаменные симптомы связаны с конкрементами холедоха.

После холецистэктомии коричневые пигментные камни могут образоваться из-за застоя желчи (например, послеоперационные стриктуры) и инфекции. Прослеживается прямая корреляция образования протоковых пигментных конкрементов с увеличением времени после холецистэктомии.

Причины билиарной обструкции (кроме конкрементов и опухолей):

  • Повреждение протоков при хирургических вмешательствах (наиболее часто)
  • Рубцевание в результате хронического панкреатита
  • Обструкция протока в результате внешней компрессии кистой общего желчного протока (холедохоцеле) или панкреатической (редко)псевдокистой
  • Внепеченочная или внутрипеченочная стриктура как результат первичного склерозирующего холангита
  • СПИД-индуцированная холангиопатия или холангит; прямая холангиография может демонстрировать картину, подобную первичному склерозирующему холангиту или папиллярному стенозу; возможна инфекционная этиология, скорее всего, цитомегаловирусная инфекция, Cryptosporidium или Microsporidia
  • Clonorchis sinensis может вызвать обструктивную желтуху с внутрипеченочным воспалением протоков, проксимальным стазом, формированием конкрементов и холангитом (в Юго-Восточной Азии)
  • Миграция Ascaris lumbricoides в общий желчный проток (редко)

Симптомы холедохолитиаза

Камни билиарного тракта могут мигрировать в двенадцатиперстную кишку бессимптомно. Желчная колика развивается в случае нарушения их продвижения и частичной обструкции.

Более полная обтурация вызывает дилатацию холедоха, желтуху и, в конечном счете, развитие бактериальной инфекции (холангита). Камни, блокирующие фатеров сосочек, могут вызвать желчнокаменный панкреатит.

У некоторых пациентов (обычно пожилых людей) билиарная обструкция камнями может развиваться без предшествующей симптоматики.

Острый холангит при обструктивных поражениях билиарного тракта инициируется микрофлорой двенадцатиперстной кишки. Хотя большинство (85 %) случаев является следствием конкрементов билиарного тракта, обструкция желчных путей может вызываться опухолями или другими причинами.

Микрофлора представлена главным образом грамотрицательными микроорганизмами (например, Escherichia coli Klebsiella Enterobacter); более редко грамположительными микроорганизмами (например, Enterococcus) и смешанной анаэробной микрофлорой (например, Bacteroides Clostridia).

дилатация холедоха после удаления желчного пузыря

Симптомы включают боль в животе, желтуху, лихорадку и озноб (триада Шарко). При пальпации определяются болезненность живота, увеличенная и болезненная печень (нередко формируются абсцессы).

Спутанность сознания и гипотензия являются проявлениями запущенности процесса, а летальность составляет приблизительно 50 %.

Где болит?

Диагностика холедохолитиаза

Камни холедоха следует подозревать у пациентов с желтухой и желчной коликой. Должны быть проведены функциональные печеночные тесты и инструментапьное обследование. Диагностическое значение имеет повышение уровней билирубина, щелочной фосфатазы, АЛТ и гаммаглутамилтрансферазы, характерное для внепеченочной обструкции, особенно у пациентов с признаками острого холецистита.

УЗ И может верифицировать камни в желчном пузыре и иногда в общем желчном протоке. Холедох расширен ( 6 мм в диаметре, если желчный пузырь не удалялся; 10 мм после холецистэктомии).

Если расширение холедоха отсутствует (например, в первый день), то камни, вероятно, мигрировали. Если остается сомнение, следует выполнить более информативную магнитно-резонансную холангиопанкреатографию (МРХПГ) для диагностики остаточных конкрементов.

ЭРХПГ выполняется в случае неинформативности МРХПГ; это исследование может быть одновременно и лечебным, и диагностическим. КТ менее информативна, чем УЗИ.

При подозрении на острый холангит должны также быть выполнены общий анализ крови и посев культуры крови. Характерен лейкоцитоз, а повышение аминотрансфераз до 1000 МЕ/л предполагает острый некроз печени, главным образом, из-за микроабсцедирования. При выборе антибиотика следует руководствоваться результатами посева культуры крови.

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение холедохолитиаза

Последствия после удаления желчного пузыря: отзывы о жизни, диета

При выявлении билиарной обструкции необходимо выполнить ЭРХПГ с удалением конкрементов и сфинктеротомией. Лапароскопическая холецистэктомия, которая не совсем подходит в случае необходимости выполнения интраоперационной холангиографии или в целом для исследования общего желчного протока, может быть выполнена строго индивидуально после ЭРХПГ и сфинктеротомии.

Открытая холецистэктомия с исследованием общего желчного протока несет за собой более высокую смертность и более тяжелое послеоперационное течение. Для пациентов с высоким хирургическим риском холецистэктомии, например для пожилых людей, сфинктеротомия является единственной альтернативой.

Острый холангит — заболевание, требующее экстренной помощи, активной комплексной терапии и срочного удаления камней эндоскопическим или хирургическим путем. Антибиотики назначаются, как при остром холецистите. Более предпочтительными альтернативными препаратами являются имипенем и ципрофлоксацин; метронидазол назначается очень тяжелым пациентам для воздействия на анаэробную инфекцию.

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Холангит – это воспалительный процесс в желчных протоках, вызываемый преимущественно бактериальными инфекциями, паразитарными поражениями на фоне снижения иммунитета, опухолей, холестазов. Однако в нашем случае на первый план выходят иные факторы, вытекающие из особенностей хирургического удаления желчного пузыря.

Практически всегда у пациентов, перенесших операцию, вне зависимости от её успешности, в среднесрочной перспективе формируется постхолецистэктомический синдром – он может быть различной интенсивности со своими особенностями.

Критерии постхолецистэктомического синдрома:

  • Прогнозируемые патологии в организме, вызванные исчезновением важного органа;
  • Множественные рецидивы, формирующиеся из-за недостаточно успешно проведённой операции либо врачебных ошибок при оперативном вмешательстве, на фоне чего формируются поражения желчных путей;
  • Обострение ранее не выявленных заболеваний, имеющих хроническое течение;
  • Значительное увеличение рисков формирования камней в протоках и связанных с ними органах, зачастую рецидивирующих.

Прямыми механизмами зарождения холангита, учитывая вышеперечисленные факторы, выступают стриктуры холедоха, желчекаменные образования, увеличение длины культи пузырного протока, кисты, дисфункциональные расстройства сфинктера Одди и другие.

Киста печени — это полость, находящаяся на поверхности или в глубине органа, которая заполнена жидкостью. Обычно эта жидкость прозрачная, не имеющая цвета и запаха. Но.

Последствия после удаления желчного пузыря: отзывы о жизни, диета

Цирроз печени симптомы Печень — это очень важная часть нашего тела и выполняет основные функций, связанные с очисткой организма от токсических веществ и углеводным.

  • Лечение цирроза печени

    Основные этапы лечения цирроза печени — Режим Пациентам в компенсированной стадии заболевания рекомендован охранительный режим. Исключаются любые чрезмерные физические.

    Паразиты в печени симптомы глисты дистрофия Паразиты в печени симптомы Печень в организме человека самый крупный непарный орган брюшной полости. Место ее расположения.

    Симптомы заболевания печени Печень один из самых важных человеческих органов, который влияет на ряд жизненно важных функций организма человека. Печень является основным.

    Киста печени — это полость, находящаяся на поверхности или в глубине органа, которая заполнена жидкостью. Обычно эта жидкость прозрачная, не имеющая цвета и запаха. Но.

    Заболевания печени симптомы, диета при заболевании печени, признаки, первые признаки, лечение Печень — важнейший орган человека, который фильтрует кровь, очищая ее от.

    Узнать больше

  • Киста желчного пузыря может появиться под воздействием множества провоцирующих факторов. Самые распространенные из них:

    1. Нарушение работы ЖКТ. Первопричиной образования и роста кисты в желчном пузыре является дисфункция пищеварительного тракта из-за неправильного питания, характеризуемого преобладанием вредной пищи в рационе, большими перерывами в еде или частыми перееданиями.
    2. Желчный застой. Состояние обычно провоцируется врожденными пороками желчеточных протоков, образованием полипов, рака или других патологичных опухолей.
    3. Паразитарное инфицирование организма. Часто гельминты провоцируют закупорку желчных протоков, чем повышают риск появления кист.
    4. Длительный курс лечения антибиотиками. Сильные лекарства вызывают нарушения в протекании физиологических процессов.
    5. Частые ОРВИ, ОРЗ, грипп. Первыми на простуду реагируют лимфоузлы, которые расположены по всему телу, в частности, у желчного пузыря и протоков. Если иммунитет ослаблен, они постоянно увеличены. Происходит сдавливание пузырной шейки, что приводит к нарушению естественных процессов внешнего сжатия со снижением скорости тока желчи.
    6. Опухоли и воспаления ближайших органов. Процессы часто сопровождаются увеличением их в размере. Это оказывает дополнительное давление на желчный пузырь, снижая его функцию.
    7. Длительное питание в обход желудка и ЖКТ. Происходит меньший расход желчи. Избыточное количество нужно выводить, поэтому организм начинает скапливать ее в стенках органа с образованием кистозной капсулы.
    8. Беременность. Из-за постоянного роста матки с плодом происходит сдавливание внутренних органов, в том числе и желчного пузыря.

    Камни в желчном пузыре могут образовываться по различным причинам. Но основной все-таки является нарушение обменных процессов в организме.

    Это может быть связано с лишним весом или ожирением, особенно если развивается жировое перерождение печени. Прием большого количества лекарственных препаратов, в том числе гормональных контрацептивов, повышает риск развития калькулезного (с образованием камней) холецистита.

    Нарушения в питании также могут спровоцировать этот недуг. Такие нарушения могут быть связаны как с приемом продуктов с высоким содержанием холестерина (жирное мясо, почки, мозги, сливочное масло, яйца), так и употреблением высокоминерализованной воды длительное время и низкокалорийными диетами.

    Анатомические особенности строения желчного пузыря (перегибы и загибы) тоже могут спровоцировать калькулезный холецистит. Это опасно возможными осложнениями, например, закупоркой желчных протоков. Решить проблему может удаление желчного пузыря. Последствия удаления, как правило, опасности не представляют при условии, что операция проведена вовремя и высококлассными специалистами.

    Хронический воспалительный процесс в печёночных протоках может протекать как практически бессимптомно (хроническая форма), так и выраженно, когда речь идёт об обострении. Во втором случае характерными признаками холангита являются:

    • общая слабость, приступы тошноты и рвоты;
    • лихорадка со значительным повышением температуры, потливостью и ознобом;
    • боли справа под рёбрами, отдающие в соответствующую руку;
    • спутанность сознания;
    • характерное для желтухи изменение цвета склер и кожных покровов;
    • снижение артериального давления.

    Классификация

    Холангит может быть двух форм: острой и хронической.

    Острая форма данного заболевания (первичный холангит) бывает:

    • катаральным (вызывает сильный отек желчных путей);
    • гнойным (заполняет протоки гноем, из-за чего поражаются не только желчные пути, но и также печень);
    • некротическим (приводит к быстрому отмиранию структур и тканей органа).

    Хронический холангит может быть склеролизирующим и септическим.

    Диагностическая лапароскопия

    Диагностическая лапароскопия в плановом порядке используется только тогда, когда проведено полное всевозможное обследование больного без хирургического вмешательства.

    Специалисты выделяют три основных вида осложнений после холецистэктомии:

    • ранние;
    • поздние;
    • операционные.

    Ранние осложнения

    Как правило, ранние осложнения связаны со вторичным кровотечением, которое возможно при соскальзывании с кровеносных сосудов наложенной на них лигатуры. Это самые распространенные случаи постхолецистэктомических осложнений, поскольку сама операция может быть сопряжена с определенными трудностями при извлечении удаляемого органа (особенно – при проведении лапароскопии желчного пузыря, размер которого из-за многочисленных конкрементов сильно увеличен).

    У холангита имеются свои виды и формы развития. По формам делится на:

    1. Острый. По воспалительному характеру острый холангит делят на виды:
      • Катаральный – отек желчных протоков с их дальнейшим рубцеванием и сужением.
      • Гнойный – затрагивает печень и желчный пузырь, характеризуется скоплением гноя и желчи в желчных протоках.
      • Некротический — образование некроза участков желчного протока после попадания в него ферментов поджелудочной железы.
      • Дифтеритический – изъявления и некротизирование слизистой, разрушение стенок желчного протока, гнойное расплавление окружающей ткани.
    1. Хронический. По воспалительному характеру делят на виды:
      • Скрытый (латентный).
      • Септический.
      • Рецидивирующий.
      • Абсцедирующий.
    2. Склерозирующий (аутоиммунный) холангит – предполагается, что развивается в результате аутоиммунной реакции организма на самого себя. Происходит отвердение, сужение и зарастание желчных протоков, что приводит к циррозу печени.
    3. Бактериальный.

    перейти наверх

    Холангит бывает хроническим и острым.

    Последний делится на подтипы:

    • Катаральный. Характеризуется отёком слизистой оболочки каналов, при неправильном лечении принимает хроническую форму. По мере прогрессирования ткань в просвете протока рубцуется, создавая препятствие для оттока жёлчи.

    Факторы, способствующие развитию нарушения

    Воспаление печени и жёлчных путей развивается практически у каждого пациента, которому провели холецистэктомию. Так организм реагирует на потерю органа и отлаживает работу без него. Процесс самостоятельно сходит на нет, в лечении не нуждается.

    Если заболевание не проходит или появляется через несколько месяцев после холецистэктомии, проблема в застое жёлчи.

    Если её причиной стали операционные огрехи, в протоках могут остаться:

    • мелкие конкременты;
    • новообразования различной природы;
    • повреждения, стриктуры и прочие преграды, мешающие нормальному оттоку печёночного секрета.

    Симптомы и признаки

    Как показывает медицинская статистика, холангит после удаления желчного пузыря у пациентов чаще всего проявляется в острой форме на фоне субтотальной обструкции желчного протока.

    Классические клинические симптомы острой формы холангита включают в себя:

    • Желтуху. Специфическое окрашивание формируется за счёт повышения билирубина в тканях и крови, затрагивает кожу, слизистые оболочки;
    • Среднюю или сильную боль в правом подреберье, которая может отдавать в лопатки, предплечья, плечи;
    • Общее недомогание, вызванное интоксикацией;
    • Озноб и сильное потоотделение;
    • Тошноту, сильный рвотный рефлекс, спутанность сознания, артериальную гипотензию и иные характерные проявления инфекционно-токсического шока;
    • Развитие тромбоцитопении, являющейся следствием коагулопатии внутри сосудов;
    • Отдельные признаки печеночной и клеточной недостаточности.

    Хронический холангит после удаления желчного пузыря слабо проявляет себя – лишь на этапах рецидивов и обострений может проявляться слабая желтуха, незначительное повышение температуры тела, средней силы билиарная диспепсия и умеренный слабо локализированный болевой синдром в правой части подреберья.

    На поздних этапах развития холангита при отсутствии лечения возможна печеночная недостаточность, сильная лихорадка, олигоурия, сепсис.

    Симптомы и признаки холангита желчных протоков следует рассматривать по форме их протекания:

    1. Острый:
      • Приступ боли в правой стороне грудной клетки (плечо, лопатка) и живота.
      • Поднятие температуры до 40ºС.
      • Тошнота.
      • Понижение кровяного давления.
      • Слабость.
      • Рвота.
      • Кожный зуд.
      • Озноб.
      • Желтизна кожных покровов, слизистых оболочек, склеры.
      • Нарушение сознания.
      • Возможно развитие печеночной комы.
    2. Хронический:
      • Боли слабо выражены, но имеют интенсивный характер при наличии камней.
      • Кожный зуд.
      • Распирание или сдавливание в правом подреберье.
      • Слабость.
      • Периодически высокая температура.
      • Утомляемость.
      • Утолщение пальцев, покраснение ладоней.
    3. Склерозирующий:
    • Боли в верхней части живота и правом подреберье.
    • Нарушение стула, как при язвенном колите или болезни Крона.
    • Желтуха и кожный зуд.
    • Температура до 38ºС.

    Последствия после удаления желчного пузыря: отзывы о жизни, диета

    перейти наверх

    Как распознать патологию

    Хронический процесс проявляется:

    • тупыми ноющими болями в области правого подреберья, отдающими в спину, желудок, правую лопатку;
    • желтушностью кожных покровов, слизистых оболочек глаз;
    • тошнотой, периодической рвотой;
    • горечью во рту;
    • ухудшением аппетита;
    • метеоризмом;
    • чередованием запоров и поносов;
    • кожным зудом, сухостью покровов;
    • раздражительностью, плохим сном;
    • изменением цвета мочи и кала.

    Выраженность признаков зависит от причины болезни и формы патологии.

    Период обострения сопровождается:

    • сильной болью в правом боку, животе, спине;
    • высокой температурой тела равной 39—40 градусам Цельсия, лихорадкой;
    • ознобом, сильной потливостью;
    • снижением артериального давления;
    • нарушением координации движений;
    • потерей сознания;
    • частой рвотой.

    Возможна картина со стёртой симптоматикой. Больные длительное время не посещают врача, не обращая внимания на слабую боль. Периодически могут появляться диспепсические расстройства в виде тошноты, изжоги, вздутия. Однако такие проблемы встречаются и у здоровых людей. Поэтому часто нарушение обнаруживают в фазе обострения.

    Симптомы и признаки

    Где болит?

    К кому обратиться?

    Если у взрослых и детей развивается эмпиема, сопровождающаяся скоплением гноя в кисте, появляются признаки сильнейшего инфицирования с повышением температуры тела до критичных величин, головные боли с ломотой в суставах.

    Если процесс развития кисты сопровождается острым холециститом, симптоматический комплекс дополняется резким приступом боли, длительность которого может составлять от 6 часов.

    перейти наверх

    Причины развития холангита после удаления желчного пузыря и методы лечения

    5 (100%) 1 vote

    Холангит после удаления желчного пузыря развивается более чем в 50 % всех случаев. Данное заболевание сопровождается сильным воспалением желчных протоков. Рассмотрим более подробно причины развития холангита, особенности его проявлений и методы лечения.

    Причины

    1. Ноющая и тупая боль в районе правого подреберья, отдающая в спину.

    Болевой синдром может напоминать боли острого холецистита или острого панкреатита. 2.

    Желтуха — проявляется через 10-12 часов после приступов боли. Желтушность кожи и слизистой временами бывает ярко выраженой, затем уменьшается.

    При длительном течении заболевания у больного темнеет моча и светлеет кал. 3.

    Может наблюдаться повышение температуры тела.

    1. Чреспеченочная холангиография. 2. УЗИ — назначается для определения камней в холедохе, их количества и размеров.

    Диагностика

    Для выявления холангита больному следует провести такие диагностические процедуры:

    • УЗИ брюшной полости.
    • Общие клинические анализы крови, мочи и кала.
    • Пальпация живота.
    • Сбор анамнеза.
    • Рентгеноскопия поджелудочной железы и желчных путей.

    Ситуация, при которой у больного без желчного пузыря (после холецистэктомии), сохраняются или появляются симптомы и жалобы, требует дообследования. Для исключения органической причины постхолецистэктомического синдрома проводят ряд лабораторно-диагностических вмешательств.

    По назначению врача, при наличии постхолецистэктомического синдрома осуществляется исследование крови на биохимические маркёры (АЛТ, ЩФ, АСТ, билирубиновые фракции, амилазу, липазу), мочи на диастазу, гастроскопия.

    Незаменимым и безопасным методом диагностики постхолецистэктомического синдрома является эхо-исследование (УЗИ) органов гепатобилиарной зоны (печень, желчевыводящие пути, поджелудочная железа с протоками).

    Последствия после удаления желчного пузыря: отзывы о жизни, диета

    При этом оценивается толщина общего желчного и панкреатических протоков, наличие камней и сужений. Данное исследование при постхолецистэктомическом синдроме, в ряде случаев, проводится после пищевой липидной нагрузки (оценивается динамика просвета протоков).

    Ещё более информативным, но более сложным исследованием, применяемым в диагностике ПХЭС, является ретроградная эндоскопическая (через осмотр двенадцатиперстной кишки) холангиопанкреатография с введением контрастного вещества — РХПГ.

    При этом визуализируется большой дуоденальный сосок и оценивается функция сфинктера Одди. Данное исследование при ПХЭС может сочетаться с манометрией (исследование функции панкреатического и билиарного сфинктеров, внутрипротокового давления), с помощью введения специального зонда.

    Другим современным методом диагностики причины постхолецитэктомического синдрома является МРТ в сочетании с РХПГ (при этом возможно одновременное хирургическое вмешательство, восстанавливающее пассаж жёлчи).

    Где болит?

    К кому обратиться?

    Комплекс диагностических мероприятий включает в себя:

    • Первичный осмотр пациента, изучение его жалоб и дифференциальный диагноз, позволяющий исключить ряд иных патологий со схожими проявлениями;
    • Анализ крови. Мониторинг по СОЭ и лейкоцитарной формуле;
    • Биохимическое исследование на билирубин, а также активность трансминаз;
    • Микробиологический анализ кишечной флоры и желчи;
    • Ультрасонография на предмет утолщение стенок желчных протоков;
    • КТ и МРТ желчевыводящих путей, позволяющие оценить возможные осложнения и выявить причины формирования патологии;
    • Инвазивная холангиография, проводимая при оперативном вмешательстве – при не эффективности вышеперечисленных инструментальных методов диагностики.

    Предварительный диагноз ставится при осмотре пациента. Врач пальпирует сильное увеличение органа, что в сочетании с жаром говорит о возможности образования кисты. Доктор направляет на общее обследование, которое включает такие лабораторные и инструментальные методики, как:

    • анализы крови, мочи, кала;
    • рентген брюшной полости;
    • УЗИ внутренних органов;
    • КТ;
    • магнитно-резонансная холангиопанкреатография.

    Иногда требуется срочное хирургическое вмешательство. В этом случае диагностические выводы делаются инвазивно по цвету, прозрачности содержимого в желчном пузыре и его каналах.

    Киста опасна тем, что провоцирует разрыв пузырных стенок. После разрушения целостности агрессивное содержимое органа вытекает в брюшную полость, поражая ее ткани и ближайшие органы.

    Это провоцирует сильнейшее воспаление (перитонит).

    киста после удаления желчного пузыря

    Диагностика воспаления желчных протоков начинается с общего осмотра и сбора жалоб. По некоторым внешним признакам у врача появляются причины для проведения следующих процедур:

    • УЗИ печени.
    • КТ.
    • Анализ крови.
    • Магнитно-резонансная холангиография.
    • Анализ кала на яйца глистов.
    • Эндоскопическая ретроградная холангипанкреатография.
    • Анализ мочи.
    • Дуоденальное зондирование.
    • Рентгенологическая холеграфия.
    • Холангиоманометрия.
    • Холедохоскопия.
    • Биопсия печени.
    • Радиоизотопное обследование желчных протоков.

    перейти наверх

    При выраженных симптомах на фоне перенесённой холецистэктомии, постановка диагноза происходит быстро. Обычно это возможно уже на этапе осмотра пациента. Сложнее выяснить причину, повлёкшую ухудшение самочувствия.

    • клинический и биохимический анализы крови;
    • исследования мочи, кала, дуоденального содержимого;
    • ультразвуковое исследование, магниторезонансную и компьютерную томографии органов брюшной полости;
    • холангиоманометрию, то есть измерение давления внутри жёлчевыводящих каналов;
    • холедохоскопию — эндоскопический осмотр канала;
    • ретроградную панкреатохолангиографию — рентген поджелудочной и желчевыводящих путей с эндоскопическим введением контрастной жидкости;
    • внутривенную холенгиографию, то есть рентген протоков с внутривенным введением изотопов;
    • биопсию — изучение образца ткани.

    Врач может поставить верный диагноз уже на стадии осмотра и опроса больного. Совокупность описанных выше симптомов на фоне недавней операции по удалению желчного пузыря – верный признак холангита.

    Кроме того, назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. Делаются анализы крови, желчи, поражённый орган исследуется с помощью ультразвука и рентгеновского излучения с введением контраста.

    Лечение

    Лечение холангита подбирается для каждого пациента индивидуально в зависимости от формы и запущенности болезни.

    Терапия обязательно должна проходить в условиях стационара под врачебным присмотром, поскольку при данном заболевании есть высокий риск осложнений (гнойное поражение, отравление и т.п.).

    Традиционная терапия предусматривает такое:

    1. Назначение спазмолитиков от боли и спазма. Для этой цели может использоваться Но-шпа или нитроглицерин.
    2. Назначение антихолинергических лекарственных средств (Бускопан).
    3. Использование гепатопротекторных лекарств (Гепабене). Они нужны для стимуляции желчевыделения и защиты клеток печени.
    4. При сильных болевых синдромах назначаются противовоспалительные препараты (Диклофенак).
    5. Для улучшения пищеварения назначаются ферменты (Мезим, Крепон, Фестал).
    6. Если традиционная медикаментозная терапия не дает ожидаемых улучшений, пациенту назначается хирургическое лечение. Во время такой операции врачи дренируют желчные протоки и устраняют гной или камни. После этого назначается дополнительная терапия антибиотиками.

    Многие пациенты спрашивают, можно ли питаться полноценно после удаления желчного пузыря. Ответ в таком случае – нет, следует обязательно соблюдать лечебное питание. Такая диета предусматривает следующее:

    1. Полный отказ от жареного, кислого и соленого.
    2. Полный отказ от острого, сладкого и жирного.
    3. Нельзя пить сладкие газированные напитки и алкоголь.
    4. Можно кушать только отварные блюда без соли и сахара.
    5. Основу рациона должны составлять супы, каши и блюда из тушеных овощей.
    6. Кушать нужно часто, но небольшими порциями. После приема пищи нужно принимать ферменты.
    7. Пища должна быть перетертой.
    8. Следует пить много жидкости, особенно зеленого чая и отваров из сухофруктов.

    Последствия после удаления желчного пузыря: отзывы о жизни, диета

    Постхолецистэктомический синдром необходимо лечить. Терапия осуществляется врачом – гастроэнтерологом, терапевтом или хирургом после всестороннего обследования. Самолечение недопустимо.

    Для расслабления спазмированного сфинктера Одди при ПХЭС используют дротаверин, папаверин, мебеверин, гимекромон. Постхолецистэктомический синдром, в условиях ферментной недостаточности, требует назначения ферментов (креон, пангрол, мезим-форте, панкреатин).

    Постхолецистэктомичекий синдром иногда сочетается с запорами и повышенным давлением в дуоденальной системе (двенадцатиперстной кишке). Поэтому при данных жалобах проводится лечение запоров, назначаются прокинетики (домперидон, метоклопрамид, тримебутин).

    Для профилактики холелитиаза (повторного образования камней в протоках) после холецистэктомии, усиления выработки жёлчи и ее выведения, снижения холестерина, по назначению врача назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты.

    Лечение нарушенного микробного пейзажа тонкой и двенадцатиперстной кишки осуществляется назначением кишечных антисептиков и антибиотиков, с последующим применением пробиотиков и пребиотиков.

    Лечение постхолецистэктомического синдрома органической природы (спайки, стриктуры протоков, камни, опухоли) осуществляют хирургическим путём, в том числе с помощью РХПГ.

    Где болит?

    К кому обратиться?

    Консервативная медикаментозная терапия при холангитах включает в себя:

    • Использование препаратов дезинтоксикации, применяемых по жизненным показателям, от плазмозаменителей и глюкозно-солевых растворов до мочегонных средств и раствора Рингера. Конкретная терапия зависит от состояния пациента и степени токсического поражения;

    Классическая хирургия для оперативного лечения холангита предполагает следующие действия:

    • Удаление камней для восстановления желчного протока, если они не выводятся естественным путём;
    • Наружное дренирование желчных протоков по методу Керра или схеме Холстеда. Данные способы являются неинвазивными;
    • Транспеченочный инвазивный дренаж;
    • Стентирование холеадоха с восстановлением его работоспособности;
    • Экстракция конкрементов мне зависимости от их типа (сюда включена также резекция опухолей и удаление любых других элементов, мешающих нормальной циркуляции желчи);
    • Эндоскопическая дилатация;
    • Проктоколэктомия;
    • Системные реконструкционные действия, восстанавливающие работоспособность желчных протоков, как общих, так и внутрипеченочных;
    • Трансплантация печени от донора – в редких случаях при последней стадии заболевания и отсутствии эффекта предыдущих действий;
    • Иные мероприятия по улучшению оттока желчи, стабилизации работы смежных систем и органов.

    Традиционных медикаментозных подходов к лечению кистозного образования в желчном пузыре нет. Медикаменты назначаются только с целью снятия симптомов (тошноты, боли) и регулирования процессов вывода желчи из полости пораженного органа.

    Лечение холангита проводится только в стационаре. Народные средства, которые человек желает проводить в домашних условиях, не способствуют выздоровлению. Здесь необходимо медикаментозное, терапевтическое и порой хирургическое лечение.

    Чем лечить холангит? Врач прописывает лекарства, если наблюдается нормальный отток желчи:

    • Антибиотики.
    • Спазмолитики.
    • Сульфаниламиды.
    • Лекарства, снижающие интоксикацию.
    • Медикаменты, улучшающие отток желчи.
    • Противогельминтные препараты.

    В случае неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическому. Проводится эндоскопия с дренированием желчных протоков, устранением сужения, удалением камней. При гнойном воспалении проводится полостная операция по удалению гнойных или некротических участков. Порой проводится холецистэктомия – удаление желчного пузыря или полная пересадка печени.

    В лечении холангита активно используется жесткая диета:

    1. Питание маленькими порциями не менее 5 раз.
    2. Запрет на прием пищи перед сном.
    3. Исключение из меню свежего хлеба, острого, жареного, пряного, лука, сала, кислых ягод и фруктов, чеснока, крепкого чая, алкоголя.
    4. Включаются в меню постная рыба, творог, гречка, овсяная каша, теплое молоко, белки яиц, вареное мясо, овощи, молочные супы, кефир, черствый хлеб, мед, варенье.
    5. Запрет на голодовку.
    6. Чаепитие специальных сборов трав. Компоты, кисель, минеральные воды.

    Склерозирующий холангит лечится следующим образом:

      • Витаминотерапией.
      • Антигистаминными препаратами.
      • Урсодезоксизолевой кислотой.
      • Седативными препаратами.

    Используются физиотерапевтические процедуры:

    1. УВЧ.
    2. Амплипульстерапия.
    3. Диатермия.
    4. СВЧ-терапия.
    5. Парафиновые и грязевые аппликации.
    6. Санаторное лечение.
    7. Лечебная гимнастика.

    перейти наверх

    Лечение холангита осуществляется в специализированном хирургическом отделении стационара. Основным этапом хирургического лечения является ликвидация причин застоя желчи, восстановление полноценной эвакуации желчи. Вопрос о методе оперативного лечения принимается после тщательного обследования и зависит от конкретной клинической ситуации. Часто осуществляется лапароскопическим доступом.

    Хирургическое лечение холангита. Лапароскопия

    В стационаре для снятия синдрома интоксикации – применяется дезинтоксикационная терапия, при бактериальных холангитах –  антибиотикотерапия, при гельминтозах – противопаразитарные препараты.

    При первичном склерозирующем холангите на ранних стадиях применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты. Дозу препарата, длительность приема установит только врач. Но единственным эффективным методом лечения является трансплантация печени.

    5 (100%) 1 vote

    Причины

    Лечение должно носить комплексный характер. Если основной причиной является наличие в общем желчном протоке конкрементов, направленность лечения часто сводится к хирургическому вмешательству. Возможности современной медицины позволяют использовать методы реконструкции повреждения общего желчного протока, менее травматические операционные вмешательства.

    При паразитарных и воспалительных заболеваниях проводится терапия антибиотиками и дуоденальное зондирование, направленное на освобождение холедоха от застойных явлений. Самым действенным методом является профилактика. Здоровая еда, разумная физическая активность, своевременное профилактическое медицинское обследование помогут долгие годы поддерживать хорошую физическую форму.

    Холедох — это желчный проток, образованный из пузырного протока, который отводит желчь из желчного пузыря и общего печеночного протока. Печень состоит из внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков.

    Желчные капилляры группируются в крупные протоки, образуя сегментарные желчные протоки. Которые в свою очередь объединены в левый и правый желчный проток, выходящий за границы печени, вместе они создают общий печеночный проток.

    Пересекая поджелудочную железу, холедох присоединяется к двенадцатиперстной кишке, открывая канал в устье кишки. При ультразвуковом исследовании место соединения общего печеночного протока с пузырным протоком, определить сложно.

    При эхоскопии гепатикохоледох выглядит как овальное образование с четкими контурами. Норма холедоха составляет 8 мм в самом широком месте и 2 мм — в своей узкой части.

    Последствия после удаления желчного пузыря: отзывы о жизни, диета

    Трубчатая структура гепатикохоледоха без патологий окрашена зеленоватым цветом, эластичная при пальпации и не имеет в просвете образования. Расширенный или суженный проток, утолщенные стенки холедоха, а также патологические образования в просвете являются признаками различных нарушений.

    Для этого используют эндоскопическое удаление камней, а также лапароскопическую операцию. В случае если конкременты имеют крупные размеры, назначают холедохотомию — операцию по вскрытию общего желчного протока для удаления камней.

    При повторном приступе холедохолитиаза проводится холецистэктомия, в ходе которой удаляется желчный пузырь. После операции больной должен соблюдать диету для нормализации деятельности пищеварительной системы.

    В пищу должны употребляться только вареные и пареные продукты. Из рациона исключаются специи, пряности, соусы.

    Заболевание признается серьезным, требующим своевременного лечения. Нередки случаи послеоперационного осложнения. У многих пациентов после удаления конкрементов в течение 5 лет развиваются рецидивы. Для профилактических целей людям, имеющим склонность к камнеобразованию, рекомендуется принимать урсодезоксихолевую кислоту, не менее, чем 6 месяцев в году придерживаться диетического питания.

    После удаления желчного пузыря лечение медикаментами требуется минимальное. При обнаружении воспалительных процессов в желчном пузыре после операции назначаются антибиотики. Антибактериальная терапия проводится в условиях стационара первые три дня. Это делается для предупреждения развития послеоперационных осложнений.

    Если пациент жалуется на боль, могут быть назначены анальгетические средства. Их применяют только первые 2-3 дня. Потом можно перейти на спазмолитики «Дротаверин», «Но-шпа», «Бускопан». Эти препараты обычно принимаются в таблетированной форме не более 10 дней.

    После удаления желчного пузыря лечение в домашних условиях может быть продолжено. Для улучшения литогенности желчи применяют препараты, содержащие урсодеоксихолевую кислоту, что позволяет снизить возможный микрохолелитиаз (образование микроскопических конкрементов размером до 0,1 см).

    Это может быть препарат «Урсофальк». Он применяется в виде суспензии или капсул.

    Прием данного препарата продолжительный — от 6 месяцев до двух лет.

    К сожалению, холецистэктомия не дает полной гарантии предотвращения дальнейшего образования камней, т. к. выработка желчи с повышенной литогенностью (способностью образовывать камни) не прекращается.

    Физиотерапия

    Хирургическое удаление проводится в период ремиссии заболевания. В этом случае пациенту легче перенести вмешательство, процесс восстановления проходит быстрее. Но в некоторых случаях, когда состояние угрожает жизни, оперируют в остром состоянии.

    Существует два основных методов:

    1. Лапароскопическая операция – менее инвазивная, поскольку проводится через небольшие проколы.
    2. Открытая холецистэктомия – классическая операция, которая выполняется через относительно большой разрез в области правого подреберья.

    Лапароскопическая холецистэктомия

    Что такое лапароскопия

    Операция лапароскопия – такой способ хирургического вмешательства, при котором все манипуляции проводятся через несколько разрезов на теле, в которые вводят инструменты и видеокамеру. Самый современный метод – через единый порт – предполагает введение через одно отверстие всех необходимых приспособлений.

    Он требует высокой квалификации хирурга, ведь работа в ограниченном пространстве поистине ювелирная.

    Комплекс физиотерапевтических мероприятий используется после прохождения острой стадии заболевания или же в период ремиссии и направлен в первую очередь на усиление эффекта основного лечения.

    Классические процедуры физиотерапии включают в себя:

    • Электрофорез с использованием разнообразных рабочих жидкостей;
    • Воздействие на проблемные области магнитным полем;
    • Микроволновое облучение и обработка переменным током;
    • Парафиновые и озокеритовые аппликации;
    • После выписки со стационара или амбулатории – грязелечение, ванны с минеральной водой и посещение.

    Диета после операции — не временное явление, а образ жизни. В первые два месяца она является строгой.

    Пища принимается в назначенное время, маленькими порциями, в идеале — каждые 2,5 часа. Придется проститься с гастрономическими изысками и перейти на протертое отварное мясо и рыбу, супы на овощных бульонах, кисели, каши.

    Исключить животные жиры и сахар, спиртное. Из напитков предпочтительна минеральная вода без газа — столовая и лечебная, травяные чаи.

    При недостаточной функции поджелудочной железы разрешено принимать ферменты. Любое нарушение режима может стать причиной обострения панкреатита или язвенной болезни.

    Со временем можно расширить список продуктов, постепенно вводя салаты из сырых овощей, фрукты. Придерживаться ограничений в еде придется всю жизнь.

    С сидячим образом жизни тоже нужно распрощаться. Во избежание формирования спаек, грыж, запоров, геморроя, для улучшения пищеварительных процессов необходимо двигаться. Физические нагрузки должны быть не силовыми, а аэробными, то есть стимулировать кровообращение, поддерживать тонус сердечной системы. Полезно много ходить пешком, на лыжах, ездить на велосипеде, плавать.

    Со временем здоровые привычки помогут организму восстановиться в должной мере.

    Общей схемы лечения болезни не существует.

    Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит:

    • от причины болезни;
    • результатов анализов;
    • наличия сопутствующих патологий;
    • возраста, пола и общего состояния человека.

    При острой форме, вызванной наличием преград для оттока жёлчи, требуется повторная операция.

    Если преграды в протоках отсутствуют, предпочтение отдают медикаментозному лечению, гимнастике, проведению физиопроцедур.

    Возможность применения народных методов при хроническом воспалении оговаривается индивидуально. Снадобья бывают полезны в составе комплексной терапии. Самолечение исключено.

    Консервативные методы

    Лекарства назначают для устранения причин или симптомов болезни.

    Последствия после удаления желчного пузыря: отзывы о жизни, диета

    В список обязательно входит антибиотик, а также:

    • противовоспалительные средства;
    • спазмолитики;
    • жёлчегонные;
    • ферменты;
    • витамины и минералы.

    Они устраняют холецистит, холангит. Лечение патологий проводят по общей схеме, при отсутствии показаний к оперативному вмешательству. При воспалении, сопровождающемся высокой температурой, подключают жаропонижающие и обезболивающие.

    При выраженных интоксикациях:

    • противорвотные;
    • антидиарейные;
    • сорбенты.

    Если анализ кала показал дисбактериоз, в схему добавляют пробиотики и пребиотики.

    В случае выявления других заболеваний могут применяться:

    • антациды;
    • мочегонные, слабительные средства;
    • антидепрессанты;
    • препараты, нормализующие перистальтику;
    • антипаразитарные средства.

    Больным, имеющим патологии пузыря и протоков (холецистит, холангит, холангиохолецистит) рекомендована диета №5 по Певзнеру. Её следует придерживаться до и после проведения холецистэктомии.

    В первые полгода после операции ограничения в питании более строгие. Затем рацион немного расширяют.

    Последствия после удаления желчного пузыря: отзывы о жизни, диета

    Однако существует ряд продуктов, которые остаются под запретом пожизненно:

    1. Жирное мясо и рыба, смалец, грудинка, сало.
    2. Консервы, паштеты.
    3. Колбасы, сосиски, копчёности.
    4. Майонез, кетчуп.
    5. Острое, жареное.
    6. Полуфабрикаты.
    7. Фастфуд.
    8. Торты, пирожные.
    9. Свежий хлеб, сдоба.
    10. Алкоголь.
    11. Газированные напитки.
    12. Кофе, какао.

    Употребление такой пищи способствует развитию воспалительного процесса, застою жёлчи и камнеобразованию.

    1. Кашам (овсяной, гречневой, пшеничной, рисовой, манной).
    2. Кисломолочным продуктам.
    3. Несвежему хлебу из муки грубого помола.
    4. Овощам.
    5. Диетическому мясу (индюшатине, курятине, крольчатине).
    6. Зелени (укропу, петрушке, базилику).
    7. Фруктово-ягодным некислым морсам и сокам.
    8. Киселям.
    9. Галетному печенью, мёду.

    Важную роль играют правила питания:

    • есть нужно 5—6 раз в сутки;
    • блюда употребляют слегка тёплыми или комнатной температуры;
    • порции должны быть небольшими.

    Перед приёмом пищи рекомендуется выпить стакан свежей воды.

    При остром процессе ограничения строже:

    • первые два дня обострения патологии голодные, пьют только воду;
    • по мере улучшения состояния в рацион вводят супы-пюре, приготовленные на воде, каши, нежирный кефир или сыворотку;
    • постепенно добавляют отварные овощи (свёклу, морковь, картофель), макароны, паровые котлеты.

    Придерживаясь диетического питания после удаления пузыря, пациенты значительно снижают риск развития застоя жёлчи.

    Хирургическое вмешательство

    Такие операции:

    • минимизируют риск обильных кровотечений;
    • не оставляют больших рубцов;
    • отличаются быстрым восстановительным периодом.

    Малоинвазивные операции проводят через несколько проколов в брюшной полости.

    В процессе дренирования холедоха и других протоков удаляются камни, гной, устраняются сужения и доброкачественные образования.

    Образец ткани отправляется в лабораторию для проведения цитологического и гистологического исследований. Эти процедуры позволяют выявить перерождение здоровых клеток в злокачественные.

    При тяжёлых формах заболевания, осложнённого перитонитом или сепсисом, проводят классическую полостную операцию.

    В случае выявления рака удалить опухоль недостаточно. В зависимости от стадии иссекают поражённые соседние ткани и часть здоровых.

    Физиотерапия и лечебная гимнастика

    К ним переходят после купирования острого периода холангита. В этом случае физиотерапевтические методы помогут закрепить результат. Назначают процедуры после проведённого курса медикаментозной терапии либо в период ремиссии.

    Пациентам рекомендуются:

    1. Обработка проблемных участков током, микроволновыми лучами.
    2. Электрофорез.
    3. Магнитное воздействие на область печени.
    4. Озокеритовые, парафиновые аппликации.
    5. Посещение специализированных санаториев.

    В стационаре полезным будет промывание жёлчных протоков при помощи зонда. Альтернативой больничной процедуре является слепое зондирование.

    Его можно делать дома. Для этого выпивают стакан подогретой негазированной минеральной воды с добавлением ложки ксилита или сорбита (можно и без них). Остаётся лечь на правый бок, положив под него грелку. Длительность процедуры составляет 1,5 часа.

    Запрещено прибегать к домашнему лечению без предварительной консультации, поскольку причиной застоя в протоках могут быть камни. Зондирование провоцирует их движение в каналах. Это ведёт к болям, обострению болезни.

    После устранения острой формы холангита больному рекомендуют несложные физические упражнения, которые:

    • способствуют нормальному оттоку жёлчи;
    • улучшают кровообращение;
    • благоприятно воздействуют на центральную нервную систему, улучшают настроение;
    • бодрят и приводят в тонус весь организм.

    Основными показаниями для удаления желчного пузыря чаще всего становятся:

    • опасность закупорки желчных протоков;
    • воспалительные процессы в желчном пузыре;
    • хронический холецистит, не поддающийся консервативному лечению.

    В подобных случаях целесообразно провести удаление желчного пузыря. Последствия удаления нельзя предсказать заранее.

    Но вовремя проведенная операция нежелательные последствия сводит к минимуму. К сожалению, сама операция не устраняет причин нарушения желчеобразования.

    И после холецистэктомии потребуется еще некоторое время для того, чтобы организм приспособился слаженно работать при отсутствии этого органа.

    Если пациента постоянно беспокоили обострения хронического холецистита, то после операции состояние его улучшится. Функции удаленного желчного пузыря возьмут на себя близлежащие органы. Но произойдет это не сразу. Понадобится несколько месяцев для перестройки организма.

    В течение первых суток после операции разрешается только пить небольшими глотками негазированную воду, но объемом не более полулитра. В последующие 7 суток питание пациента включает:

    • нежирное отварное мясо (говядина, куриная грудка без кожицы) в измельченном виде;
    • супы на овощном бульоне;
    • овсяную или гречневую кашу на воде;
    • свежие кисломолочные продукты (йогурт, кефир, обезжиренный творог);
    • печеные бананы и яблоки.

    На период реабилитации запрещаются продукты:

    • все жареные блюда;
    • острые и соленые;
    • рыба (даже отварная);
    • крепкий чай или кофе;
    • любой алкоголь;
    • шоколад;
    • сладости;
    • выпечка.

    Симптомы осложнений

    Адаптация и восстановление в каждом случае происходят индивидуально. Чем больше у человека было хронических заболеваний, тем сложнее и дольше будет проходить восстановление. Таким пациентам необходимы регулярные осмотры врача, прием вспомогательных медикаментов и строгое соблюдение диеты.

    Повреждение органов ЖКТ

    Одним из наиболее частых осложнений во время лапароскопической операции является повреждение органов ЖКТ, ведь большинство операций проводится в брюшной полости. Какие осложнения возможны?

    Ранние осложнения

    Холангит  в среднесрочной перспективе часто приводят к формированию ряда осложнений.

    Последствия после удаления желчного пузыря: отзывы о жизни, диета

    Типичные последствия холангита:

    • Холестаз. Блокирование нормальной циркуляции желчи и ведет к стеаторее, авитаминозу, потере веса, остеопорозу;
    • Цирроз печени. Недолеченные формы холангита или отсутствие квалифицированной терапии при холангитах приводит к значительному увеличению рисков формирования необратимых деструктивных процессов в печени;
    • Холелитиаз. При холангите формируются камни, преимущественно в желчных протоках;
    • Холангокарцинома. Злокачественные опухоли – типичное и очень серьезное вторичное осложнение основной болезни;
    • Стриктуры. Сужение желчных путей происходит на фоне рубцевания их внутренних поверхностей и утолщения стенок;
    • Рак толстой кишки;
    • Гепатиты вторичного спектра;
    • Печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
    • Абсцессы печени, перитонит, сепсис и иные острые состояния, угрожающие жизни и требующие неотложной медицинской помощи.

    Боли после удаления желчного пузыря характерны для первых послеоперационных дней. Если проводилась открытая холецистэктомия, главная неприятность раннего восстановительного периода — боль от раны.

    Независимо от вида операции больного беспокоит сильный физический дискомфорт — хирургическое вмешательство, даже высокого профессионального уровня, тревожит внутренние органы, влияя на их работу. Дают о себе знать последствия наркоза.

    Возможны головокружение, замутненность сознания, слабость, рвота. Кроме того, после операции пациентов, страдавших от острого осложненного холецистита, преследуют фантомные боли — кажется, что болит желчный пузырь, которого нет.

    Первые дни пациент находится под наблюдением врача, после выписки домой контролировать самочувствие нужно самостоятельно.

    Такие признаки, как субфебрильная температура (около 37°С), не проходящая несколько дней, сильные спастические боли в животе справа, напоминающие колику, рвота, жидкий стул, пожелтение кожи свидетельствуют о возможном осложнении. В таких случаях к врачу нужно обращаться немедленно.

    При ранней диагностике холангита возможно полное выздоровление, но при условии соблюдения всех рекомендаций гастроэнтеролога. При нарушении диеты случаются рецидивы.

    Если воспаление печени и жёлчных протоков появилось из-за ошибки хирургов и привело к механическому нарушению оттока жёлчи, прогноз зависит от формы холангита, его тяжести и развития осложнений. На фоне закупорки каналов в первую очередь страдает печень.

    Последствия после удаления желчного пузыря: отзывы о жизни, диета

    С её стороны возможно развитие таких процессов, как:

    • цирроз;
    • недостаточность органа;
    • карцинома.

    В поражённых путях могут образовываться перфорации. Это сквозные отверстия. Они могут приводить к перитониту — воспалению брюшины вследствие инфицирования патогенами или раздражения едким печёночным секретом. Попадание гнойного содержимого в общий кровоток чревато сепсисом, то есть заражением крови.

    Длительный застой жёлчи отравляет весь организм и приводит к поражению нервной системы, головного мозга, почек, сердца. Если холангит обнаружен на этом этапе, прогноз неблагоприятный.

    Часто осложнения развиваются у лиц, которые не придерживаются диеты, ведут нездоровый образ жизни и пренебрежительно относятся к советам доктора.

    Нередко к печальным последствиям приводит лечение народными методами, которое маскирует симптомы или приводит к острым состояниям.

    Холецистэктомия может быть проведена лапароскопическим или полостным методом. В случаях если у пациента установлен факт сильного инфицирования или наличия крупных камней, которые невозможно удалить иным путем, проводится полостная операция — удаление желчного пузыря. Лапароскопия в остальных неосложненных случаях наиболее актуальна.

    Профилактика

    Чтобы снизить риск развития холангита после операции по удалению желчного пузыря, важно придерживаться таких рекомендаций врача:

    1. Своевременно выявлять любые патологии ЖКТ.
    2. Придерживаться всех врачебных советов после операции (диета, отказ от физических нагрузок, полноценный сон и т.п.).
    3. Наблюдаться у гастроэнтеролога.
    4. Избегать стрессов и сильных нервных перенапряжений.
    5. При появлении первых признаков данного заболевания обращаться к врачу и не запускать свое состояние.

    Специфических мер по предупреждению развития кисты в желчном пузыре нет. Важными рекомендациями являются:

    • ведение здорового образа жизни;
    • рационализация режима и питания;
    • своевременное лечение ЖКБ;
    • регулярное наблюдение у специалистов, если имеются хронические патологии, ЖКБ и прочие проблемы с желчевыводящими путями.

    Своевременное лечение желчнокаменной болезни, холецистита, панкреатита и регулярное диспансерное наблюдение у семейного врача, терапевта.

    5 (100%) 1 vote

    Причины

    В первые полгода после операции пациенту нужно отслеживать все симптомы и сообщать о них врачу. Тогда грозных последствий получится избежать.

    По прошествии полугода каждые 6—12 месяцев проводят контрольное ультразвуковое исследование брюшной полости. Исследования выявят отклонения в работе пищеварительного тракта, новообразования, жёлчный застой, камни, стриктуры и прочие проблемы.

    Пациенту после удаления жёлчного обязательно нужно пересмотреть образ жизни:

    1. Избавиться от вредных привычек.
    2. Больше отдыхать, меньше нервничать.
    3. Употреблять правильную пищу.
    4. Закаляться.
    5. Исключить тяжёлые физические нагрузки.
    6. Заниматься лечебной гимнастикой.

    Если этого оказалось недостаточно и самочувствие оставляет желать лучшего, нужно посетить врача.

    После любого хирургического вмешательства организм испытывает стресс, особенно если удаляются какие-либо органы. Для профилактики осложнений нужно неукоснительно выполнять все врачебные предписания. Как правило, соблюдение диеты, приём назначенных препаратов и здоровый образ жизни помогают избежать холангита и других патологий после удаления желчного пузыря.

    Диета при холангите

    Диета после лапароскопии назначается в зависимости от того, по поводу какого заболевания оперировали человека.

    Питание и диета после холецистэктомии играет важное значение для оптимального функционирования пищеварительной системы в условиях отсутствия желчного пузыря. Диета после холецистэктомии отличается от привычного рациона. Вследствие потери депонирующей функции пузыря, питание должно быть не реже 5-6 раз в сутки.

    Пациенту без желчного пузыря резко уменьшают холестеринсодержащие продукты, предельные жирные кислоты (животные жиры). После холецистэктомии не рекомендуют субпродукты, сало, жирное мясо, жареные блюда, большое количество приправ и специй, печёные и сдобные блюда, газированные напитки.

    Так как ожирение способствует нарушению процесса образования жёлчи, диета после холецистэктомии предполагает питание, направленное на снижение веса.

    При лечении холангита необходимо в обязательном порядке придерживаться диеты. Её основные принципы – ограничение калорийности (до 2200 Ккал/сутки), а также уменьшение употребления жиров и простых углеводов (до 10 процентов).

    Питание – дробное, 5-ти разовое. Готовить еду нужно на пару, методом варки либо запекания, при этом температура готовых блюд не должна быть слишком низкой или высокой (оптимальный диапазон в пределах 20-60 градусов).

    Все продукты рациона диеты при холангите должны быть свежими и натуральными.

    Запрещенные продукты: все жирные сорта мяса, птицы и рыбы вне зависимости от способов приготовления (перед употреблением готовой продукции с неё необходимо снимать кожу и сухожилия), субпродукты, все виды бобовых культур (даже фасоль и горох), грибы, маринады, соления, острые приправы и соусы, наваристые жирные бульоны.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: