Эглонил лечение гастрита — Лечение гастрита

Содержание

Методы лечения

Лечение рефлюкс-эзофагита медикаментами основано на разработке индивидуальной схемы приема группы препаратов:

  • прокинетиков;
  • антисекреторов;
  • антацидов;
  • вспомогательных средств.

Чтобы вылечить рефлюксный эзофагит, важно:

  • пройти подробный курс обследований;
  • в точности соблюдать требования врача;
  • не заниматься самолечением и корректировкой терапии (особенно, при аллергических высыпаниях).

Ниже приведены характеристики используемых медсредств, на которых основано лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

  • диету;
  • лекарственные препараты;
  • физиотерапию;
  • фитотерапию.
  • Кроме того, всем курящим больным настоятельно советуют оказаться от своего пристрастия или хотя бы уменьшить количество выкуриваемых ими за день сигарет.

    Больным гастритом необходимо термическое, химическое и механическое щажение желудочной слизистой. Поэтому всем им в острую фазу советуют исключить наваристые супы, копчености, маринады, жареные блюда, соленья, острые приправы, консервы.

    Следует отказаться или значительно снизить количество крепкого чая, соли, алкоголя, кофе, грубой клетчатки (репа, капуста, виноград и др.), мяса с хрящами, жилами, кожей. Небольшие объемы пищи необходимо съедать каждые 4-6 часов.

    эглонил эрозивный гастрит

    Рекомендуются слизистые или молочные с вермишелью супы, кисели, омлеты, каши, яйца всмятку, отварное постное мясо, паровые котлеты, пудинги, докторская колбаса, сладкие фрукты, хорошо разваренные овощи, сушки, сухое печенье, кефир.

    Традиционно пищу протирают. Но если активность гастрита умеренная, а пациенту назначены мощные современные лекарства, то от этого способа кулинарной обработки можно и отказаться.

    Дальнейшие коррективы рациона пациента зависят от состояния секреторной активности его желудка. Они проводятся при стихании воспаления.

    Для успешного лечения как хронического, так и острого гастрита (катара) желудка применяются различные лекарственные препараты вместе с диетой. Список подобных лекарств огромен и, более того, огромно число подтипов таких лекарственных средств.

    В целом же без медикаментов лечение катара желудка будет неполным. А это в свою очередь может стать причиной осложнений или прогрессирования заболевания. Более того, неприменение лекарств от гастрита может повлечь его хронизацию (развитие хронического катара желудка).

    Таблетки от гастрита желудка

    Так, например, обязательным является медикаментозное лечение эрозивного гастрита, так как при его отсутствии возможно массивное кровотечение, доходящее в некоторых случаях до смертельного исхода. Столь важно применять медикаменты и при аутоиммунном катаре.

    Также медикаменты применяются и после успешного завершения терапии катара, как профилактика возможного рецидива.

    Профилактика, как правило, намного более щадящая, чем основная терапия и при ней требуется принимать 1-2 вида лекарственных средств.

    1.1 Кто назначает медикаментозное лечение при гастрите?

    При подозрении или подтверждении диагноза «катар желудка» единственным, кто может назначить лечение, является врач.

    Обычно это врач-гастроэнтеролог, но в отдельных случаях, особенно в селах и деревнях, его роль исполняет врач-терапевт.

    Самостоятельное назначение лекарств для лечения столь серьезного заболевания может привести к серьезным осложнениям. В некоторых случаях самолечение приводит даже к смертельному исходу, особенно если речь идет об инфекционном или гнойном катаре желудка.

  • Таблетки для купирования катара с пониженной кислотностью.
  • Таблетки для купирования катара с нормальной или повышенной кислотностью и купирования изжоги.
  • Таблетки и инъекции при инфекционном катаре.
  • Адсорбенты (обычно это таблетки «активированный уголь»).
  • Антацидные препараты.
  • Электролиты.
  • Антигистаминовые таблетки.
  • Блокаторы гистаминовых рецепторов.
  • Блокаторы дофаминовых рецепторов.
  • Протекторы слизистой желудка (применяются не только как лечение, но и как профилактика гастрита).
  • Блокаторы протонной помпы.
  • Кислоты.
  • Эрадикация H. Pylori (она ответственна за гастрит в 90% случаев).
  • Медикаментозное лечение гастрита

    Список, что очевидно, внушителен. Далее в статье мы подробно разберем каждый подтип лекарственных средств при гастрите желудка.

    2.1 Препараты для лечения гастрита с пониженной кислотностью

  • Лимонтар (1200 рублей).
  • Гистаглобулин (150 рублей).
  • Пентагастрин (1200 рублей).
  • Прозерин (60 рублей).
  • Этимизол (1200 рублей).
  • Цитохром «С» (1269 рублей).
  • Кальция глюконат (41 рубль за ампулу).
  • Обычно схема лечения катара желудка с пониженной кислотностью включает в себя использование 2-3 препаратов из списка. Принимать какие-либо дополнительные препараты редко требуется.

    Перечисленные препараты, кроме кальция глюконата, отпускаются в аптеке только при наличии рецепта от лечащего врача.

    2.2 Препараты для лечения гастрита с нормальной или повышенной кислотностью

  • кальция карбонат осажденный (300 руб.);
  • натрия гидрокарбонат (90 руб.);
  • магния окись (она же «жженая магнезия»), 1000 руб.;
  • каолин (160 руб.);
  • смесь Бурже (216 руб.);
  • алмагель (220 руб.);
  • викалин (36 руб.).
  • Препараты для лечения гастрита с нормальной и повышенной кислотностью

    Данные препараты не только способствуют разрешению проблемы с повышенной кислотностью, но и убирают симптомы изжоги. Их применение оправдано и в случае лечения ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Приобрести перечисленные медикаменты можно без рецепта.

    2.3 Противобактериальные препараты

  • тетрациклины (обычно миноциклин, но какие-либо другие производные тетрациклина тоже назначаются), цена от 120 до 300 рублей;
  • Цефалексин (150 рублей);
  • бактериофаги (только интестинальный за 816 рублей и клебсиеллезный за 620 рублей);
  • Фуразолидон (134 рубля);
  • Энтерофурил (368 рублей).
  • Данные препараты предназначены для лечения инфекционных и эрозивных форм болезни. Их покупка возможна только при наличии рецепта от врача.

    2.4 Чем лечить гастрит? (видео)

    2.5 Адсорбенты

    Лечить гастрит острого или хронического типа с помощью адсорбентов бессмысленно. Их назначают на первых порах развития болезни лишь для того, чтобы связать и вывести токсины и инфекционные агенты, спровоцировавшие развитие заболевания.

  • обычный активированный уголь (20 руб.);
  • Энтеросгель (600 руб.);
  • Полифепан (480 руб.).
  • Адсорбенты используются для устранения симптомов инфекционного и токсического катара. Отпускаются они в аптеке без необходимости в рецепте от врача.

    2.6 Антациды

    Антациды назначаются в том случае, если имеется катар с повышенной кислотностью желудочного сока или проявлениями изжоги (обычно это эрозивный и атрофический гастрит). Подобные лекарства быстро устраняют симптомы заболевания и приводят в норму концентрацию желудочного сока.

  • смесь Бурже (216 рублей);
  • Ренни (401 рубль);
  • Фосфалюгель (460 рублей);
  • Маалокс (700 рублей);
  • Гелусил-лак (340 рублей).
  • Данные медикаменты предназначены для устранения гастритов всех видов. Перечисленные лекарства отпускаются без рецепта.

    2.7 Препараты электролитов

    Электролиты это не совсем лекарства в привычном понимании. Нужны они не для того, чтобы лечить болезнь, а чтобы снять ее симптомы и снизить вероятность осложнений за счет компенсации недостающей жидкости в организме больного.

    Электролиты для лечения гастрита желудка

    Обычно пациент теряет жидкость вместе с обильной рвотой или диарей (обычные симптомы в большинстве случаев острого гастрита). Такие препараты полезнее всего при атрофическом гастрите, так как при нем нарушается процесс всасывания употребляемой пищи и жидкости.

  • Раствор Декстрозы (64 рубля за ампулу).
  • Регидрон (900 рублей).
  • Данные препараты предназначены для купирования приступов всех видов катара желудка. Продают их только по рецепту от врача-гастроэнтеролога.

    2.8 Антигистаминовые препараты

  • Тавегил (308 руб.);
  • Супрастин (200 руб.);
  • Лоратадин (35 руб.).
  • Данные препараты отпускаются без необходимости в наличии рецепта от врача-гастроэнтеролога.

    2.9 Блокаторы гистаминовых рецепторов

    Действие данных медикаментов схоже с предыдущими. Только в данном случае лекарства не устраняют уже выработанный гистамин, а препятствуют его продуцированию. Как и в первом случае, данные лекарства нужно пить для лечения атрофического, эрозивного и аутоиммунного вида катара.

  • Циметидин (450).
  • Ранитидин (40).
  • Фамотидин (34).
  • Левоцитеризин (297).
  • Телфаст (180).
  • Эриус (700).
  • Все из них продаются по рецепту (на территории Российской Федерации).

    2.10 Блокаторы дофаминовых рецепторов

  • Церукал (700);
  • Реглан (400);
  • Эглонил (445).
  • Данные медикаменты используются для всех видов гастритов. Их покупка возможна только по рецепту врача.

    2.11 Препараты для усиления защиты слизистой оболочки желудка

    Препараты для создания защитного барьера слизистой оболочки желудка нужны для того, чтобы отразить воздействие патогенных и токсических агентов на стенки желудка. Обычно их назначают пить при хроническом гастрите, но в некоторых случаях они применяются и при остром процессе (в том числе при обострении хронического катара).

  • Биогастрон (300).
  • Кавед-С (400).
  • Вентер (600).
  • Де-Нол (900).
  • Хилак-Форте (456).
  • Данные медикаменты используются для устранения гнойного, эрозивного и атрофического катара. Все перечисленные препараты, кроме «Де-Нол» и «Хилак-Форте», продаются по рецепту.

    2.12 Блокаторы протонной помпы

  • Омепразол (390);
  • Промез (34);
  • Пептазол (200);
  • Золиспан (210);
  • Рабелок (310).
  • Данные лекарства применяются для устранения гастритов с повышенной кислотностью. Все перечисленные лекарства, кроме Омепразола и Промеза, продаются по рецепту.

    2.13 Хенодеоксихолевая и урсодеоксихолевая кислоты

    Как и блокаторы протонной помпы, данные лекарства применяют, чтобы лечить как гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока в целом, так и его симптомов в частности (приступы изжоги, заброс еды в полость рта и так далее).

  • Урсодез (1244).
  • Урсолит (1400).
  • Гринтерол (1327).
  • Хенофальк (960).
  • Данные лекарства применяются для устранения эрозивного, атрофического и смешанного катара. Все перечисленные лекарства продаются по рецепту.

    2.14 Эрадикация Helicobacter Pylori

  • Амоксициллин (167);
  • Висмута трикалия дицитрат (индивидуальная);
  • Кларитромицин (300).
  • Омепразол (390).
  • Данные лекарства применяются только для лечения тех видов катара, которые вызваны бактерией H. Pylori. Все перечисленные лекарства, кроме Омепразола, продаются по рецепту.

  • Для устранения нарушений выработки желудочного сока — «Ацедин-Пепсин».
  • Для восстановления слизистой — «Даларгин».
  • Для улучшения моторики желудочных стенок — «Метоклопрамид», «Мотилиум», «Домперидон».
  • Для помощи пищеварению — «Мезим», «Пензинорм», «Фестал», «Панкреатин».
  • Помните, что принимать решение о медикаментозной терапии может только врач после тщательного обследования больного. Он установит диагноз, исходя из результатов исследования, и подберет таблетки. Не пробуйте вылечить гастрит или язву самостоятельно, ведь течение заболевания может усугубиться — заболевание может обостриться или же вернутся изначальные симптомы.

    Прокинетики

  • Электролиты.
  • Кислоты.
  • каолин (160 руб.);
  • алмагель (220 руб.);
  • викалин (36 руб.).
  • 2.5 Адсорбенты

    2.6 Антациды

  • Ренни (401 рубль);
    1. Раствор Декстрозы (64 рубля за ампулу).
    2. Регидрон (900 рублей).
  • Тавегил (308 руб.);
  • Лоратадин (35 руб.).
  • Циметидин (450).
  • Ранитидин (40).
  • Фамотидин (34).
  • Левоцитеризин (297).
  • Телфаст (180).
  • Эриус (700).
  • Церукал (700);
  • Реглан (400);
  • Эглонил (445).
  • Биогастрон (300).
  • Кавед-С (400).
  • Вентер (600).
  • Де-Нол (900).
  • Хилак-Форте (456).
  • Омепразол (390);
  • Промез (34);
  • Пептазол (200);
  • Золиспан (210);
  • Рабелок (310).
  • Урсодез (1244).
  • Урсолит (1400).
  • Гринтерол (1327).
  • Хенофальк (960).
  • диету;
  • физиотерапию;
  • фитотерапию.
  • Прокинетики

    Эрозивный гастрит – это разновидность воспалительных процессов слизистой оболочки желудка острого и хронического происхождения, отличительной особенностью которого является образование небольших дефектов (эрозий) на её поверхности.

    Таких очагов может быть несколько, степень их развития зависит от того, насколько сильно развивается заболевание. Обычно каждая эрозия не превышает 4 мм в диаметре, однако в хроническом состоянии могут достигать 8 мм.

    • Код по МКБ 10: Эрозивный гастрит значится под шифром К29.0 и диагностируется как острая геморрагическая форма.

    Учитывая, что болезнь имеет сходство по симптоматике с проявлениями язвы желудка, лечение эрозивного гастрита желудка будет проходить по такому же сценарию. Врач произведет подбор препаратов в соответствии со сложностью, запущенностью заболевания, кислотностью желудка, наличием других проблем.

    В целом терапия состоит из следующих методов:

    1. Медикаментозное лечение. Состоит из 3 этапов – борьба с причиной заболевания, устранение повышенной кислотности желудка и восстановление его слизистой.
    2. Диета против гастрита. В сочетании с лекарствами дает хороший результат в лечении за счет разгрузки желудка.
    3. Исключение вредных привычек. Негативное влияние курения и алкоголя на желудок доказано научно.
    4. Народные средства. Неофициальная медицина рекомендована даже врачами. Предлагается несколько действительно эффективных способов, как вылечить эрозивный гастрит, основанных на целебных травах.

    Лечение лекарственными препаратами

    Диета при эрозивном гастрите – обязательное условие эффективного лечения. Ограничения в питании необходимы и для профилактики этого заболевания желудка. При обострении болезни рекомендуется диета № 1. При хронической форме возможен переход на меню согласно диете № 5.

    Питание при эрозивном гастрите желудка должно быть следующим:

    • полностью исключаются специи, жирные блюда, солености, продукты с повышенным содержанием кислоты. Подобные продукты не только увеличивают выработку желудочного сока, но и раздражают слизистую желудка.
    • пища для больного должна быть приготовлена на пару или в отварном виде.
    • само питание должно быть дробным. Рекомендуют по 4-5 раз в день, не большими порциями.
    • пациенту нельзя употреблять слишком горячую или холодную пищу.
    • запрещается употреблять свежий хлеб или дрожжевая выпечка, так же все виды сладкого.

    Симптомы гастрита

  • различные по интенсивности боли, локализующиеся в подложечной (эпигастральной) области, которые могут провоцироваться едой или появляться натощак;
  • тошнота после пищи, которая заканчивается рвотой пищевыми массами, приносящей облегчение и устраняющей болевой синдром;
  • ощущение дискомфорта, распирания, тяжести, жжения в подложечной (эпигастральной) зоне;
  • неустойчивый стул;
  • В случае острого гастрита у ряда больных наблюдается повышение температуры.

  • неустойчивый стул;
  • плохой аппетит;
  • Лечение народными методами эрозивного гастрита нередко помогает справиться с недугом. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Все процедуры должны проходить под контролем врача-гастроэнтеролога.

    1. Если болезнь сопровождается повышенной кислотностью, лечить ее в домашних условиях можно морковным соком. За 40 минут до приема пищи нужно выпивать по стакану свежевыжатого сока. В день рекомендуется употреблять до 500 мл. напитка.
    2. Картофельный сок. Пьется только свежим полстакана натощак.
    3. Семена льна. Является обволакивающим средством, принимается в виде настоя. Для этого, необходимо взять 1 столовую ложку семян, залить 200 мл кипятка и дать постоять около 40 минут. Употреблять за пол часа до еды, 3 раза в сутки.
    4. Алоэ. Для лечения рекомендуется срезать лист немолодого алоэ и заморозить его. Затем, получив сок, смешать его с теплой водой и применять по ¼ стакана 4 раза в день.
    5. Лечить эрозивный гастрит можно при помощи следующего рецепта: потребуется 20 гр. сухих листьев мяты и по 15 гр. болотной сушеницы, алоэ, спорыша, семян укропа. Добавить по 25 гр. ромашки, валерианы, хмелевых шишек. Все ингредиенты смешать, добавить литр кипятка. Томить в духовом шкафу 9-10 часов. Охладить, процедить. Пить утром до еды по стакану. Также в течение суток каждые два часа дополнительно употреблять по 100 грамм отвара. Курс продолжается 14 дней.
    6. Молоко смешать с мумие. Употреблять по одной столовой ложке перед сном в течение трех месяцев.
    7. Взять липовый мед и смешать его с соком Алоя 1х1. По столовой ложке три раза в день перед едой.
    8. Настойка из календулы. Нужно взять 2-3 чайные ложки сухих цветков календулы, которые заливают стаканом крутого кипятка (300 мл). Эту процедуру проделывают на ночь, а утром, процедив средство, его нужно начинать принимать в малых количествах, но весь полученный объем следует выпить в течение дня.

    Преимущества препаратов в виде таблеток

    Задачи медпрепаратов:

    • кислотная нейтрализация;
    • инактивация пепсина;
    • адсорбция желчных кислот, лизолицетина;
    • стимуляция выработки бикарбонатов в защитной слизи;
    • цитопротекторное воздействие;
    • стимуляция эзофагеального самоочищения с ощелачиванием желудка;
    • повышение сократимости нижней кардии при переходе из пищевода в желудок.

    При ГЭРБ рекомендуются жидкие формы антацидов, которые могут быть следующих подвидов:

    • несистемные лекарства, синтезированные на основе невсасывающегося алюминия и магния: «Маалокс», «Фосфалюгель», «Гастал», «Ренни»;
    • эффективные препараты с ингредиентами, купирующими метеоризм, вздутие: «Протаб», «Дайджин», «Гестид».

    Лучшие из лучших:

    • «Маалокс». Преимущества:
      • разнообразие фармацевтических форм;
      • самое высокое кислотонейтрализующее свойство;
      • оказание цитопротективного эффекта путем связывания кислот желчи с цитотоксинами и лизолецитином;
      • способность к инициации выработки простагландинов и гликопротеинов;
      • увеличение количества вырабатываемых бикарбонатов и слизи;
      • минимум побочных влияний;
      • приятное послевкусие.
    • Антацидные альгинаты III поколения: «Топалкан», «Гавискон». Они синтезированы на основе коллоидной взвеси и альгиновой кислоты, которые:
      • образуют защитную пленку над поверхностью желудочного содержимого;
      • поглощают кислотность;
      • защищают пищевод от неблагоприятного воздействия при кислотном забросе.

    Медикаментозное лечение гастрита (катара) имеет неоспоримо большую эффективность, нежели народные лекарства при гастрите (вроде трав, настоев и прочее). Но здесь важно уметь разбираться в том, какие именно препараты для лечения гастрита одобрены официальной наукой.

    Лучшее, что можно сделать, дабы разобраться в ситуации, это обратиться к врачу с консультацией. Однако не всегда такая возможность имеется.

    Именно поэтому в данной статье мы максимально подробно расскажем обо всех эффективных и проверенных лекарствах от гастрита, имеющихся на вооружении современной медицины.

  • Электролиты.
  • Кислоты.
  • каолин (160 руб.);
  • алмагель (220 руб.);
  • викалин (36 руб.).
  • 2.5 Адсорбенты

    2.6 Антациды

  • Ренни (401 рубль);
  • Тавегил (308 руб.);
  • Лоратадин (35 руб.).
  • Циметидин (450).
  • Ранитидин (40).
  • Фамотидин (34).
  • Левоцитеризин (297).
  • Телфаст (180).
  • Эриус (700).
  • Церукал (700);
  • Реглан (400);
  • Эглонил (445).
  • Биогастрон (300).
  • Кавед-С (400).
  • Вентер (600).
  • Де-Нол (900).
  • Хилак-Форте (456).
  • Омепразол (390);
  • Промез (34);
  • Пептазол (200);
  • Золиспан (210);
  • Рабелок (310).
  • Урсодез (1244).
  • Урсолит (1400).
  • Гринтерол (1327).
  • Хенофальк (960).
  • Амоксициллин (167);
  • Кларитромицин (300).
  • Омепразол (390).
  • Электролиты.
  • Кислоты.
  • каолин (160 руб.);
  • алмагель (220 руб.);
  • викалин (36 руб.).
  • 2.5 Адсорбенты

    2.6 Антациды

  • Ренни (401 рубль);
  • Тавегил (308 руб.);
  • Лоратадин (35 руб.).
  • Циметидин (450).
  • Ранитидин (40).
  • Фамотидин (34).
  • Левоцитеризин (297).
  • Телфаст (180).
  • Эриус (700).
  • Церукал (700);
  • Реглан (400);
  • Эглонил (445).
  • Биогастрон (300).
  • Кавед-С (400).
  • Вентер (600).
  • Де-Нол (900).
  • Хилак-Форте (456).
  • Омепразол (390);
  • Промез (34);
  • Пептазол (200);
  • Золиспан (210);
  • Рабелок (310).
  • Урсодез (1244).
  • Урсолит (1400).
  • Гринтерол (1327).
  • Хенофальк (960).
  • Н2-гистаминные блокаторы

    Существует 5 поколений:

    1. «Циметидин»;
    2. «Ранитидин»;
    3. «Фамотидин»;
    4. «Низатидин»;
    5. «Роксатидин».

    Чаще назначаются II и III поколение:

    • «Ранисан», «Зантак», «Ранитин»;
    • «Квамател», «Ульфамид», «Фамосан», «Гастросидин».

    Их преимущества:

    • быстрое снижение выработки кислоты — ночной, дневной, базальной, активизированной лекарствами;
    • замедление секреции пепсинов.

    Но «Фамотидин» имеет:

    • меньше побочных влияний;
    • требует низкие дозировки при длительном эффекте;
    • лучше стимулирует защитные функции слизистой, синтез бикарбонатов;
    • улучшает кровоснабжение и эпителиальную репарацию;
    • длительность действия дозы 20 мг — 12 ч., 40 мг — 18 ч.

    Прокинетики

    Задачи медикаментозно лечения при ГЭРБ:

    • усиление антропилорической моторной функции;
    • ускорение эвакуации пищевого болюса из желудка;
    • стимуляция тонуса нижней кардии при переходе из пищевода в желудок;
    • снижение количества циклов рефлюкса, времени агрессивного взаимодействия кислого сока со слизистой пищевода;
    • инициация эзофагеальной самоочистки.

    Популярные варианты:

    • Группы «Метоклопрамид» («Церукал», «Реглан») — дофаминовый блокатор, способный усиливать моторику и тонус органов ЖКТ со сфинктерами, положительно влиять на пищеводный клиренс и снижать количество рефлюксов. Но есть побочные явления (мигрени, бессонница, импотенция, нервные дисфункции), поэтому длительное использование не рекомендовано.
    • Группы «Мотилиум» («Домперидон») — блокатор периферических дофаминов. Преимущества — отсутствие побочных явлений благодаря несистемному воздействию. Может использоваться в комплексе с другими лекарствами (кроме антацидов, которые работают в кислой среде) или монотерапией.

    Цитопротекторы

    • «Мизопростол» («Цитотек», «Сайтотек») — отличается широкими защитными свойствами:
      • влияя на кислотность пищеварительного сока путем подавления синтеза кислоты с пепсином, снижения диффузию водород-ионов;
      • усиливая синтез бикарбонатов в слизи, чем повышает ее самозащиту;
      • ускоряя кровоснабжение в тканях пищевода.
    • «Вентер» («Сукральфат») — ускоряет заживление эрозий и язв на слизистой путем создания на поверхности дефектов защитной пленки. Наделен вяжущим эффектом. Принимается при ГЭРБ между перекусами, отдельно от антацидов.
    • Урсодезоксихолиевая кислота («Урсофальк»), если ГЭРБ вызвана забросами в пищевод дуоденальной щелочной среды с примесями желчи. При сочетании рефлюкса с ЖКБ препарат (максимальная доза — 250 мг) сочетают с «Координаксом» или «Холестирамина» для связывания желчных кислоты.

    Гомеопатия при рефлюкс-эзофагите

    Не всем при ГЭРБ подходят синтетические медсредства, поэтому назначается лечение гомеопатией комплексного действия. Преимущества:

    • нормализация работы НС;
    • стабилизация моторики ЖКТ;
    • цитопротекторный эффект;
    • защита слизистой пищевода от кислотного заброса;
    • купирование внепищеводных симптомов болезни;
    • минимум побочных явлений.

    Такими свойствами наделен гомеопатический препарат нового поколения — «Гастро-гран». Лекарство имеет ряд преимуществ:

    • борется с воспалением;
    • желчегонит;
    • обволакивает;
    • снимает боль и спазм;
    • обеззараживает;
    • ускоряет регенерацию.

    Поливитамины

    При лечении ГЭРБ важно насытить свой рацион поливитаминами и минералами. Это важно при поддержании и восстановлении иммунитета, повышении качества и ускорении регенерации поврежденных тканей. Так как с пищей поступает в организм только 20% суточной нормы полезных веществ, следует обеспечить их приток извне через поливитаминные комплексы.

    Препаратом выбора при ГЭРБ является «Orthomol Immun». Принимается средство перорально курсом в 1 месяц. Витамины (В2, В1, В6, В3, Е и С), микро- и макроэлементы позволяют:

    • лучше противостоять заболеванию, стрессам;
    • восстанавливать иммунитет;
    • предотвратить вторичное инфицирование ослабленного организма;
    • предупредить рецидивы;
    • получить заряд бодрости и энергии.

    «Ортомол Иммун» положительно влияет и лечит ряд органов и систем:

    •  ЖКТ;
    • селезенку;
    • кровеносную систему;
    • костный мозг;
    • эндокринную систему.

    Лечение при ГЭРБ назначает только врач.

    Подходы

    Поэтапное усиление лечения с назначением разных по силе медсредств и их сочетаний:

    1. антациды, диета, изменение провычек;
    2. прокинетики/Н2-блокаторы;
    3. ИПП или Н2-блокаторов с прокинетиками, при тяжелых стадиях — ИПП с прокинетиками.

    Поэтапное снижение лечебного эффекта с первоначальным приемом таблеток ИПП и переходом на блокаторы с прокинетиками после получения требуемого эффекта. Схема оправдана при применении относительно тяжелых случаев ГЭРБ с глубокими язвенно-эрозивными повреждениями пищеводной слизистой.

    • По Григорьеву — предполагает назначение лекарств в соответствии со стадией и формой болезни:
      • При рефлюксе без эзофагита назначается «Мотилиум»/»Цизаприд» по 10 мг 3 р./сут. курсом 10 дн. Если дополнительно пьются антациды — 4 р./сут. по 15 мл через 60 мин. после трапезы и перед сном.
      • При I степени с поверхностным эзофагитом — Н2-блокаторы, к примеру, «Ранитидин»/»Фамотидин», по 150/20 мг, соответственно, 2 р./сут. с перерывом 12 ч. Курс — 6 нед.
      • При II — те же лекарств по 300 или 40 мг, соответственно, 2 р./сут. Альтернатива — «Омепразол» по 20 мг после обеда (в 14—15:00). Курс — 6 нед.
      • При III — «Омепразол» или «Омез» по 20 мг 2 р./сут. с промежутком 12 ч. Курс — 4 нед. В продолжении принимается этот же препарат (по 30 мг 2 р./сут.) или другой ИПП. Курс — 8 нед. Далее назначается гистамин-блокатор в минимальной дозе сроком на 12 мес.
      • При IV — «Омепразол» по 20 мг 2 р./сут. с промежутком 12 ч. Курс — 8 нед. Альтернатива — другой ингибитор (30 мг 2 р./сут.). На стадии затишья — постоянный прием гистамин-блокаторов. Дополнительно назначаются (для лечения рефрактерных проявлений) «Сукральфат» («Вентер», «Сукратгель») таблетками (по 1 г) 4 р./сут. за полчаса до еды. Курс — 1 мес.
    • По Титгату:
      • поверхностный эзофагит (0—I стадия) — лечение режимной диетой, антацидами или Н2-блокаторами коротким курсом;
      • II стадия — пожизненная диетотерапия и режим, длительный прием блокаторов с прокинетиками, или курс таблеток ИПП;
      • III степень — комбинация блокаторов с ИПП или максимальные дозы блокаторов с прокинетиками;
      • При отсутствии эффекта — операция.

    При появлении приступов тревоги или депрессии для улучшения прогноза дополнительно назначаются:

    • «Эглонил» (50 мг 3 р./сут.);
    • «Грандаксин» (50 мг 2 р./сут.) с «Тераленом» (25 мг 2 р./сут.).

    Поддерживающая терапия

    Исход болезни при правильно подобранном лечении благоприятный, но риск рецидива высокий. Поэтому после основного терапевтического курса требуется назначить поддерживающее лечение против обострений.

    Без поддерживающего курса полугодичная ремиссия наступает только у 20% больных. Большинство пациентов принимает ИПП длительно либо пожизненно, что продлевает ремиссию и снижает риск развития стриктур пищевода, болезни Баррета.

    Н2 блокаторы и прокинетики малоэффективны при поддержании стабильного состояния при ГЭРБ, поэтому назначаются ИПП.

    Беременность и ГЭРБ

    Многие лекарственные препараты в период вынашивания плода небезопасны, поэтому основу лечения составляют правильная диета, народные рецепты и изменение образа жизни. Так как рефлюксная болезнь всегда сопровождается изжогой, для облегчения симптомов назначаются несистемные антациды, например, «Маалокс», «Фосфалюгель», «Сукральфат» (но он вызывает запоры).

    Реже назначаются «Ранитидин» или «Фамотидин» при рефрактерности болезни.

    «Низатидин» запрещен при беременности. Прием «Омепразола», «Омеза», «Метоклопрамида», «Цизаприда» целесообразен только в крайних случаях, когда польза превышает возможный вред для мамы и малыша. Чаще применяются народные способы лечения.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: