УЗИ желудка и кишечника — что показывает, как проводится, подготовка

Какие разновидности существуют

На данный момент в медицинской практике применяются такие методы обследования: трансабдоминальный и эндоскопический, УЗИ с водно-сифонной пробой и интраэзофагеальный способ диагностики. На каждом из них мы остановимся подробнее.

• Первый вариант подразумевает обследование через переднюю стенку брюшины на голодный желудок. Это классический способ.
• УЗИ желудка и пищевода с водно-сифонной пробой подразумевает употребление специального концентрированного раствора (или воды). Такая мера требуется для лучшей визуализации обследуемого органа и изучения врачом моторики желудка и пищевода.
• Для эндоскопического УЗИ необходимо использование специального аппарата с ультразвуковым датчиком, который вводится через глотку в полость желудка. Процедура под названием эндосонография позволяет детально рассмотреть подозрительные участки органа и выявить изменения и поражения размером до 1 мм. При проведении трансабдоминального обследования это невозможно.
• В процессе интраэзофагеального способа диагностики специальный датчик вводится непосредственно в просвет пищевода. С его помощью специалист имеет возможность изучить все слои стенок пищевода и выявить изменения различной этимологии.

Последний метод диагностики используется только при обследовании у взрослых. У малышей интраэзофагеальное УЗИ не используется, поскольку существует высокий риск механического повреждения желудка и пищевода.

Как проводится исследование у взрослых и детей?

Детям этого возраста УЗИ желудка назначается при длительном срыгивании. Благодаря этой методике стало возможным безболезненно для малышей диагностировать причины рвоты, которые, как могут быть причиной патологий в желудке, так и вне его.

При этом исследовании сканируется пилорический отдел этого органа, дистальные части пищевода и толстой кишки, часть двенадцатиперстной кишки.

У грудничков желудок на УЗИ выглядит:

• как тяж до 5 мм толщины;
• в поперечном разрезе он представляет собой округлую форму с точечным гиперэхогенным сигналом посередине;
• пилорический отдел у ребенка от 0 до 5 месяцев при поперечном срезе смотрится, как вытянутая полостная структура, состоящая из 3 слоев – серозного, мышечного и слизистого;
• вся толщина стенок пилорического отдела у здорового новорожденного не превышает 10 мм.

Ультразвуковая диагностика способна показать наличие пилоростеноза, который выявляется, как увеличенный мышечный слой в пилорическом отделе органа и превышает норму 3 мм.

Применение эндосонографии

Метод диагностики, сочетающий в себе эндоскопическое и ультразвуковое исследование, может использоваться в следующих ситуациях:

• Выявление опухолевых образований в стенке желудка, поджелудочной железе и билиарных протоках.
• Возможность проведения дифференциальной диагностики неэпителиальных опухолевых процессов в желудке.
• Проведение биопсии выявленных подозрительных образований.
• Оценка распространенности воспалительных процессов в стенке органа.
• Выявление кистозных образований.
• Оценка степени нарушений кровотока в кровеносном русле органа и выявление его ишемии и пр.

В каждом конкретном случае лечащий врач решает использовать данную процедуру или отказаться от нее. Важнейший фактор назначения такого метода – отсутствие противопоказаний к его применению. К последним относят:

• Нарушения сердечного ритма и ишемические повреждения миокарда в острой фазе.
• Сердечная недостаточность третьей степени тяжести.
• Подозрения на гемофилию или установленный диагноз.
• Наличие стриктур или других видов сужения пищевода.
• Острые тонзиллиты, фарингиты и бронхиты.
• Повышение внутриглазного давления.
• Эпилептические и психические заболевания, однако, возможно проведение исследования на фоне наркоза.

При наличии противопоказаний необходимо отказаться от подобного исследования или выбрать его аналоги, разрешенные в подобных ситуациях.

После проведения процедуры

Как и в случае с другими методами диагностики желудка, перед УЗИ брюшной полости требуется заранее предусмотреть некоторые нюансы.

Сразу после обследования пациента помещают в стационар для наблюдения в течение нескольких часов. Как правило, единственные неприятные ощущения от процедуры связаны со вздутием живота и незначительным дискомфортом по ходу пищевода.

Всем больным рекомендуется:

• Обеспечить себе достаточный отдых после возвращения домой.
• Через 1-2 часа после процедуры можно принимать пищу и пить воду.
• Если до процедуры применялись успокоительные средства, то необходимо на время отказаться от самостоятельных поездок на автомобиле, а также от работы связанной с принятием решений или мелкой моторикой.
• Необходимо соблюдать все указания лечащего врача.

При соблюдении данных правил риск развития отдаленных осложнений от эндосонографии желудка снижается до минимума.

Обследование проводят, когда в исследуемом органе нет посторонних включений, т. е. пищи. А также требуется максимально уменьшить содержание газов, что будет мешать прохождению ультразвука.

Поэтому за 3 дня до исследования исключаются продукты из рациона, которые вызывают вздутие:

• бобовые;
• овощи;
• ржаной хлеб;
• молоко.

На исследование необходимо прийти с абсолютно пустым желудком, поэтому за 8 часов до него прием пищи прекращают. Пить можно воду, но не газированную, и не сладкую.

Показания и противопоказания

Чаще всего данный метод диагностики показан при таких проблемах, как:

• гастрит и язва желудка;
• подозрение на злокачественное образование в органах пищеварительного тракта;
• при кишечной непроходимости (рекомендовано прохождение ультразвукового обследования всего желудочно-кишечного тракта);
• при патологических и аномальных явлениях.

Необходимо сделать УЗИ при таких симптомах:

• приступы изжоги, частая отрыжка;
• обильное срыгивание (более 3-5 ст. л. за один раз) у новорожденных и грудничков;
• частые запоры;
• колиты;
• потеря веса по непонятной причине (в таком случае еще назначают и рентген желудка с барием);
• подозрение на наличие полипов на стенках слизистой;
• болевые ощущения, локализованные в верхней части отдела желудка, в области солнечного сплетения;
• благодаря обследованию, возможно уточнение безопасности проведения хирургических вмешательств.

Помимо этого, врач может назначить проведение обследования больным, которые жалуются на голодные боли в желудке (как в утренний, так и ночной период времени).

Поскольку УЗИ брюшной полости и желудка не вызывает у пациента ни болей, ни малейшего дискомфорта, рекомендуется проводить ультразвуковое обследование в целях профилактики заболеваний желудка и всего желудочно-кишечного тракта.

К примеру, больной не сразу может обратить внимание на такой недуг, как рефлюкс-эзофагит, который характеризуется попаданием желудочного сока в пищевод. Благодаря банальному УЗИ врач сможет вовремя выявить развитие болезни и предотвратить ее осложнение.

Процедуру УЗИ при желудочных заболеваниях назначается в рамках первичного обследования, или при противопоказаниях к ФГС. Поводом для назначения УЗ обследования служат жалобы больного на:

• болевые ощущения в животе;
• изжога и отрыжка;
• вздутие;
• метеоризм;
• тошнота;
• горечь, сухость во рту.

Противопоказаний у данного метода нет. Это абсолютно безболезненный и безопасный способ диагностики. Противопоказанием может служить поражение или травма кожи в исследуемой области.