Виды рефлюкс-гастрита
Заболевание делится на виды, в зависимости от локализации эрозий и стадии развития.
Острый геморрагический гастрит – поверхностный слой слизистой желудка поражается неглубокими стремительно развивающимися эрозиями. Причины:
- стресс;
- травмы или ожоги тяжёлой формы;
- боль в подложечной области;
- признаки анемии.
Часто проявления острого гастрита незаметны, проявляются лишь в желудочном кровотечении и образовании эрозии. Признак считается отличительной особенностью от прочих разновидностей. Эрозивно-геморрагический гастрит лечится 5-10 дней.
Хронический геморрагический гастрит – образовывается при затяжном воспалительном процессе слизистой желудка, приводящего к кровотечению. Заживление больших по размеру эрозий (3-7 мм) порой не происходит вовсе, вероятен летальный исход. Причинами вида называют:
- Длительный приём антибиотиков.
- Вирусные заболевания.
- Алкоголизм.
Эрозивный антральный гастрит – попадание бактерий Helicobacter pylori в желудок вызывает воспалительный процесс слизистой и приводит к повреждению тканей органа, лишая покровы возможности восстановиться.
Атрофический гастрит – характеризуется истощением слизистой оболочки желудка. Подобный тип часто приводит к онкологии.
Обычно в атрофическом проявлении встречается у пациентов предпенсионного возраста, молодёжь также находится в группе риска. Помните, слизистая оболочка желудка способна окончательно исчезнуть, не следует пренебрегать рекомендациями врача, если поставлен диагноз «атрофический гастрит».
Дуодено-гастральный рефлюкс – синдром, сопровождающий заболевание желудочно-кишечного тракта: воспаление эпигастрия, язвы или дуоденит. Заболевание характерно выбрасыванием желчи из двенадцатиперстной кишки внутрь желудка.
Хронический воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке антрального отдела желудка вследствие заброса обратно пищи из двенадцатиперстной кишки является рефлюкс гастритом. Пищевые массы негативно воздействуют на оболочку, поскольку более кислые, чем содержимое желудка, а также содержат желчные кислоты и другие ферменты.
Вследствие этого нарушается циркуляция крови оболочки, появляется отечность, появляются дефекты в виде эрозий, отмерших участков. Заболевание имеет классификацию по мкб К 29.5 и трактуется, как хронический гастрит неуточненный.
Немного физиологии
Терапия хронического типа рефлюкс гастрита не требует госпитализации. Стационарное лечение предполагается в случае:
- проведения оперативного вмешательства;
- устойчивых диспепсических расстройств;
- подозрения на развитие осложнений.
В иных случаях больному назначается лечение, которое он проводит дома самостоятельно. Оно включает:
- диету;
- коррекцию режима;
- прием лекарств.
По локализации и распространению рефлюксный гастрит классифицируют по двум основным типам:
- Билиарный (развивается сразу в желудке);
- Дуоденальный (зарождается в двенадцатиперстной кишке и постепенно охватывает отделы желудка).
При билиарном рефлюкс-гастрите отмечается постоянное раздражение стенок желудка желчью. На сегодняшний день, желчь является самым изученным компонентом дуоденального содержимого.
Желчные кислоты частично разъедают клеточные мембраны слизистой оболочки желудка, провоцируя ее химическое повреждение. Реагируя на этот процесс, организм запускает усиленную клеточную пролиферацию, в связи с чем эпителий аномально разрастается.
Дифференцировать билиарный рефлюкс-гастрит по специфическим симптомам трудно, но, в отличие от дуоденального, он чаще сопровождается сильной изжогой и отрыжкой.
Желчный рефлюкс-гастрит также называют щелочным рефлюкс-гастритом. Желудочный сок, расщепляющий пищу, имеет разный уровень рН.
В верхних отделах органа показатели рН химуса выше, чем в нижних. Переваренная пища доходит до антрального отдела и поступает в двенадцатиперстную кишку (в здоровом состоянии).
При слабой развитости или несостоятельности сфинктера масса забрасывается обратно. В случае с билиарным гастритом забрасывается только желчь, в случае с дуоденальным – желчь с включениями частично переваренного пищевого комка.
По характеру поражения различают такие типы заболевания:
- Поверхностный рефлюкс-гастрит – заболевание, характеризующееся относительно мягким течением и поражающее только поверхностную часть слизистой оболочки желудка. При невнимании со стороны больного склонно прогрессировать. Может перерастать в злокачественную опухоль. Его также называют катаральным рефлюкс-гастритом;
- Эрозивный рефлюкс-гастрит – заболевание, характеризующееся формированием эрозий на поверхности слизистой оболочки желудка. При изъязвлении эрозий возможно присутствие в рвотных и каловых массах крови. При эрозивном рефлюкс-гастрите лечение подбирается в зависимости от течения и сложности текущего заболевания. Игнорирование врачебной помощи способствует эволюционированию рефлюксного гастрита в язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Атрофический рефлюкс-гастрит – заболевание, характеризующееся изменением морфологии и структуры слизистых стенок желудка. Атрофические поражения приводят к онкологическому процессу, особенно если заболевание не подвергается лечению со стороны пациента. Фактически антральный рефлюкс-гастрит расценивают как предраковое изменение органа.
По степени распространения выделяют две формы заболевания:
- Очаговое (самое распространенное – поверхностный антральный рефлюкс-гастрит) – «изолированное» поражение конкретного отдела и участка желудка;
- Диффузное – обширное поражение всего органа, отличающееся «равномерностью» воспалительного процесса.
По специфике течения диагностируют два типа рефлюкс-гастрита:
- Острый – первичный воспалительный процесс с хорошо выраженной и специфичной симптоматикой. Острый рефлюксный гастрит диагностируется легко, и в основном безошибочно. Относительно просто и быстро излечивается;
- Хронический – длительно протекающий воспалительный процесс, постепенно сопровождаемый характерными патологическими изменениями органа. Хронический гастрит типа С крайне редко обнаруживается самостоятельно – для него типично случайное выявление в ходе обследований по другим поводам. Отличается размытой симптоматикой. Тяжело поддается терапии – вылечить заболевание полностью практически невозможно.
Лечение рефлюкс-гастрита назначается только после комплексной диагностики и дифференциации заболевания, с учетом его характера, локализации и течения.
Этиология заболевания кроется в нарушениях работы сфинктера, защищающего желудок от обратного заброса желчи и пищевых комков, а также в нарушении направления движения пищи в органах желудочно-кишечного тракта.
Подобные расстройства редко бывают врожденными, поэтому их развитию способствуют косвенные причины.
Острый рефлюксный гастрит отличается более явными проявлениями, чем хронический, хотя и в этом случае его можно перепутать с другими патологиями и состояниями.
Медикаментозное лечение рефлюкс-гастрита нацелено на оптимизацию моторики и перистальтики желудка, снятие воспаления, нейтрализацию желчи.
Для этого применяются следующие категории препаратов:
- Антациды (нейтрализаторы кислотности);
- Прокинетики (стимуляторы перистальтики);
- Гепатопротекторы и цитопротекторы;
- Противовоспалительные средства;
- Энтеросорбенты;
- Ингибиторы протонной помпы.
Дополнительно врач может назначить обезболивающие лекарства.
Важной частью комплексного лечения является диета при рефлюкс-гастрите. Продукты, преобладающие в рационе, должны ощелачивать желудочную среду.
В меню при рефлюкс-гастрите включается:
- Минеральная вода (сорт и дозировка подбирается врачом в индивидуальном порядке);
- Протертые и жидкие супы с овощами;
- Свежие овощи и фрукты;
- Запеченный или отваренный на пару картофель без добавления масел и специй;
- Кисломолочные продукты (нежирный и некислый творог, кефир, ряженка, простокваша, йогурт без сахара и наполнителя);
- Нежирные сорта рыбы;
- Постное мясо и птица.
Питание при рефлюкс-гастрите исключает следующие продукты:
- Жареное;
- Маринованное и соленое;
- Копченое;
- Жирное;
- Сладкое;
- Сдобное.
Диета не предполагает постоянных ограничений и назначается в период обострений до их купирования. В этот период оптимально придерживаться меню расширенного лечебного стола №1.
Лечение рефлюкс-гастрита народными средствами проводится только во вспомогательном режиме. Альтернативная терапия не может быть самостоятельной. Любые рецепты важно заранее оговаривать с врачом.
К популярным народным средствам при рефлюкс-гастрите относят:
- Льняные семена (залейте столовую ложку семян ½ стакана воды, выждите образования слизи, сцедите и долейте 400 мл питьевой воды, выпивайте по 200 г перед едой);
- Корень аира (жуйте небольшой кусочек перед каждым приемом пищи);
- Свежевыжатый сок из корня сельдерея (пейте по столовой ложке перед едой);
- Лекарственный дягиль (корни, листья и семена измельчите в порошок, заварите щепотку смеси стаканом кипятка и пейте как обычный чай 1-2 раза в день).
При своевременной диагностике и лечении прогноз расценивается как благоприятный. Само заболевание не мешает человеку нормально жить. Дискомфорт отмечается только в периоды обострения.
Частый вопрос от юношей и мужчин – берут ли в армию с рефлюкс-гастритом? При обычном протекании заболевания основания для освобождения от призыва отсутствуют. Осложненный рефлюкс-гастрит, требующий длительной госпитализации, протекающий с частыми обострениями или осложненный нарушениями питания (при определенном ИМТ), уже является таким основанием.
Освобождаются от службы и те, у кого стойко нарушена кислотообразующая и секреторная функция желудка.
Халатное отношение к здоровью и игнорирование врачебной помощи способствует прогрессированию заболевания и развитию осложнений, вплоть до рака.
Билиарный гастрит — это неинфекционное заболевание, при котором воспаляется слизистая желудка. В основе его развития лежит дуодено-гастральный рефлюкс. Данное состояние широко распространено среди населения. Рефлюкс может быть и у здоровых людей. Патологическим он считается, если кислотность желудка значительно меняется и не зависит от употребления пищи.
Рефлюкс-гастрит встречается преимущественно у взрослых. Дети болеют редко. Распространенность этой формы воспаления желудка составляет 5–7%. У каждого второго из таких больных выявляется нарушение моторики антрального отдела и 12-перстной кишки. На рефлюкс-гастрит в общей структуре воспалительных заболеваний желудка приходится 5%.
Этиологические факторы и патогенез
Причин развития данной патологии несколько. Главными этиологическими факторами являются:
- нарушение функции сфинктера;
- резекция желудка;
- ушивание язвы 12-перстной кишки;
- холецистэктомия;
- пластика пилорического отдела;
- проведение гастроэнтеростомии;
- опущение желудка;
- хронический дуоденит;
- хронический гастрит;
- рак желудка;
- застой содержимого в 12-перстной кишке;
- высокое давление в тонкой кишке.
В здравоохранительной системе для статистики имеющихся патологий и связанных с ними проблем разработан специальный классификатор. Зачастую врачи при написании диагноза используют коды по МКБ10. Каждой болезни и ее разновидностям присвоен собственный код. Для эрозивного гастрита код по мкб 10 К-29.0.
У большинства пациентов рефлюкс гастрит проявляется ярко выраженными симптомами. Настоятельно рекомендуем вам тщательно ознакомиться со всеми симптомами, наличие которых позволит быстрее обнаружить развивающуюся болезнь и вовремя обратиться к врачу за назначением лечения.
Среди главных симптомов:
- болезненность желудка, которая увеличивается после еды;
- изжога, рвота и понос на фоне недостаточной кардии желудка;
- рвота может быть с желчью, а в сложных формах – с кровью;
- запоры;
- снижение массы тела и расстройство аппетита;
- после еды ощущается тяжесть и вздутие живота;
- отрыжка сопровождается кислотным, неприятным запахом изо рта;
- слабость и общее недомогание;
- сухость во рту;
- периодически после приема пищи может незначительно повышаться температура.
Согласитесь, что симптомов не так мало, но к перечисленным выше могут добавиться и другие. Если вы начали замечать данную симптоматику у себя, советуем немедленно отправляться к врачу, чтобы рефлюкс гастрит не перешел в хроническую форму.
Лечение, назначенное врачом, принесет положительный эффект и восстановит динамику выздоровления только в том случае, если оно будет включать в себя комплекс препаратов. Обязательным требованием для всех без исключения пациентов с данной формой болезни является активный образ жизни и прием медикаментозных препаратов.
Дополнительными факторами, положительно влияющими на выздоровление пациентов, считаются:
- правильное питание;
- частое пребывание на свежем воздухе;
- активное занятие спортом;
- хороший и крепкий сон;
- минимум стрессовых ситуаций;
- постоянно соблюдение рекомендаций врача;
- прохождение плановых осмотров врачом.
Далее рассмотрим, как лечить рефлюкс-гатрит с максимальным эффектом.
Медикаментозная терапия, предлагаемая пациентам, несет положительный эффект для устранения основных симптомов и причин, которые приводят к дальнейшему перетеканию болезни в хроническую стадию.
Что входит в комплекс медикаментозного лечения?
- Обязательный прием лекарств, которые снижают количество вырабатываемого желудочного сока (Ранитидин и Омепразол).
- Прием препаратов для защиты целостности слизистой оболочки желудка. К лекарствам относятся Денол и Вентер.
- Назначение антибактериальных медикаментов с целью лечения инфекции, попавшей в желудок (Амоксиклав).
- Прием Итомеда и Мотилиума для улучшения перистальтического состояния ЖКТ.
- Прием лекарств на основе ферментов (Фестал, Мезим и Креон).
- При постоянных поносах и запорах пациентам назначаются пребиотики.
- Витаминные комплексы Витрум и Алфавит также становятся неотъемлемой частью лечения.
Лечение народными средствами позволяет добиться потрясающего результата. Отлично подходят настои трав, которые принимают внутрь. Помните о том, что фитотерапия в домашних условиях не позволит полностью избавиться от заболевания, но снижает вероятность его перехода в сложную хроническую форму.
Какие народные средства и методы применять для лечения?
- Во время рецидива (острая форма рефлюкс-гастрита) хорошо подходит сироп из одуванчиков. Цветы собирают в стеклянную посуду и заливают кипятком, размешивая с сахаром. Принимать можно по 1 ложке в день. Курс полного лечения должен длиться не менее 1 недели.
- Плоды аниса, кипрея и календулы хорошо подходят для приготовления желудочно-кишечных отваров. Они готовятся на паровой бане и принимаются по половине стакана 1 раз в сутки.
- Корни сельдерея выделяют сок, который можно употреблять по 1 чайной ложке перед едой.
- Для снижения болевых ощущений хорошо подходит настой зверобоя. Готовится на паровой бане.
Данное заболевание развивается вследствие заброса содержимого 12-типерстной кишки в желудок. При этом на слизистой главного пищеварительного органа может наблюдаться сильный отек и язвы, которые быстро увеличиваются в размерах.
Главный симптом эрозивного гастрита (рефлюкс) – кровавая рвота. Обуславливается ее появление тем, что разрушенные ткани желудка начинают постепенно расслаиваться и выходить наружу.
Причины
Заболевание может быть вызвано как внешними, так и внутренними факторами. К внешним можно отнести попадание в организм химических и щелочных веществ, которые способны разъесть слизистую желудка.
Некоторые лекарственные препараты из-за длительного применения тоже могут вызвать образование эрозий. К этой же группе факторов относят отравления и попадание в организм сальмонеллы или хеликобактерии, вредную пищу, частое употребление острых и кислых блюд, а также очень горячее питье, которое пагубно влияет на слизистые стенки желудка.
Признаки недуга могут различаться по тяжести в зависимости от того, является ли он острым или хроническим.
Как правило, острый гастрит вызывает выраженные симптомы, тогда как хронический вариант болезни – обычно более легкие, но они присутствуют в течение длительного периода времени.
Во врачебной практике известны такие распространенные причины рефлюкс гастрита, как:
- операции, которые проводились на органах желудочно-кишечного тракта;
- побочный эффект после принятия нестероидных противовоспалительных препаратов;
- следствие хронического дуоденита;
- высокий показатель давления в двенадцатиперстной кишке;
- вялая работа сфинктера.
При несвоевременном и неадекватном лечении заболевание может перейти в хроническую форму.
К факторам, провоцирующим болезнь, относят также злоупотребление алкогольными напитками, курение, частые стрессовые ситуации, беременность, патологическое увеличение веса тела. Неправильное лечение грыжи пищеводного отверстия мышцы диафрагмы также может вызвать рефлюкс гастрит.
Гастроэнтерологи рассматривают два вида этого недуга:
- Рефлюкс гастрит, характеризующийся воспалительными процессами в пищеводе и появляющийся по причине нарушения работы нижнего жома пищевода, чьи стенки повреждают кислые желудочные массы.
- Билиарный рефлюкс гастрит развивается по причине сбоя в работе двенадцатиперстной кишки и пилорического сфинктера. Стенки желудка в этом случае повреждаются щелочными массами.
Заболевание рефлюкс гастритом у большинства людей может протекать совершенно бессимптомно, а может иметь выраженную форму. По этому поводу врачи определяют симптоматику заболевания как типичную и скрытую. К типичным формам проявления недуга относятся:
- жжение в области за грудиной, распространяющееся до шеи;
- срыгивание кислым;
- боль при глотании.
К скрытым (маскированным) симптомам относятся:
- состояния, которые можно перепутать с болезнями легких: хронический сухой кашель, частые легочные воспаления, трудности при вдохе и выдохе — так называемая легочная маска;
- проявления, схожие с ларингитом: осиплый голос, лающий кашель, першение в горле. Этот вид симптомов называют ларингеальной маской;
- стенокардическая (коронарная) маска характеризуется жжением и болезненными, давящими ощущениями за грудиной, отдающими в левую руку, в челюсть.
Немного физиологии
Данный вид гастрита вызывают следующие причины:
- дуоденит хронического типа;
- побочные реакции медикаментов;
- операции на желудке;
- ослабление тонуса сфинктера.
На первых этапах протекания рефлюкс-гастрита он может выражаться лишь незначительным нарушением функционирования ЖКТ, отчего пациенты несвоевременно обращаются в медицинское учреждение.
По мере течения патологического процесса будут выражаться такие симптомы рефлюкс-гастрита, как:
- болезненность в области желудка, которая будет увеличиваться после приёма пищи или от продолжительного голодания;
- нарушение стула – запоры сменяются диареей и наоборот;
- приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой. Рвотные массы при этом могут содержать в себе примеси желчи или крови;
- увеличение размеров живота;
- сухость и горький привкус в ротовой полости;
- сильная изжога и жжение в загрудинной области;
- потеря аппетита, на фоне чего происходит снижение массы тела;
- ощущение тяжести в животе после еды, а также быстрое насыщение от пищи;
- признаки общего недомогания – сильная слабость и возрастание показателей температуры тела.
В случаях появления одного или нескольких симптомов необходимо как можно скорее обращаться за помощью к специалистам, а не самостоятельно пытаться устранить клиническое проявление болезни. Это может не только усугубить течение рефлюкс-гастрита, но и стать причиной формирования тяжёлых осложнений.
Такое заболевание, как язвенный, эрозивный гастрит, гастродуоденит, дуоденит, бульбит может быть вызвано несколькими факторами. Некоторые из них находятся под нашим влиянием, а на что-то мы не в силах воздействовать.
Развитие подобной гастритной формы происходит при расстройствах мышечных сфинктеральных функций, которые препятствуют обратному попаданию кишечного содержимого в полость желудка.
Факторами риска подобной патологии выступают такие состояния:
- Холецистэктомия;
- Желудочная резекция;
- Пилоропластика;
- Гастроэнтеростомия и пр.
Данные вмешательства оперативного характера провоцируют нарушения координации моторики и вывода содержимого в пищеварительном тракте.
Характерными признаками болезни являются боли за грудиной, которые могут иррадиировать в область сердца и плечо. Этот симптом порой довольно сложно дифференцировать от сердечных болей при стенокардии.
Кроме того, признаками эрозивного рефлюкс-эзофагита являются:
- отрыжка;
- постоянная изжога;
- неприятный привкус во рту;
- тошнота;
- ночной кашель;
- режущая боль при глотании;
- навязчивая икота.
На начальном этапе у больного проявляются симптомы пищевого отравления, поэтому пациент не обращается своевременно за медицинской помощью. По мере развития острого геморрагического гастрита можно наблюдать такие признаки клинической картины:
- тупая боль в области живота, которая только усиливается при надавливании;
- бледность кожных покровов;
- частый пульс на фоне пониженного артериального давления;
- белый налёт на языке;
- тошнота, рвота;
- нестабильный стул;
- металлический привкус во рту;
- ощущение дискомфорта в эпигастральной области;
- существенное ухудшение аппетита.
Если у больного начинается кровотечение, то клиническая картина дополняется такими признаками:
- потеря сознания;
- тахикардия;
- каловые массы приобретают чёрный цвет;
- рвота с примесью крови;
- пониженное артериальное давление.
Такое состояние больного требует немедленной госпитализации, так как внутреннее кровотечение может привести к летальному исходу, особенно если это ребёнок или человек в пожилом возрасте.
Причины появления эрозивного гастрита, эрозивного дуоденита весьма схожи. И в том, и в другом случае основным влияющим фактором становится неправильное питание. Это может быть употребление в пищу:
- вредных химических веществ – тех же консервантов;
- острых приправ и специй;
- жирной пищи;
- алкогольных напитков.
Сказывается и частое применение разнообразных диет, прием противовоспалительных нестероидных лекарственных средств, кортикостероидов. Среди влияющих факторов лишний вес и неправильный обмен веществ. И, конечно, одной из основных причин является Helicobacterpylori.
После проведения диагностики, определения мест локализации и объемов пораженных площадей только специалист определяет этапы лечения и необходимые для этого средства. Однако стандартная схема лечения эрозивного гастрита обычно состоит из трех направлений:
- терапия лекарственная;
- назначение лекарственной диеты;
- пересмотр режима жизни, при котором обязательным условием является исключение вредных привычек.
Лечение фармацевтическими препаратами также состоит из этапов, в которые входит:
- устранение причины заболевания;
- приведение в порядок кислотности;
- восстановление слизистого слоя.
На начальном этапе клиническая картина может указывать только на незначительное расстройство в работе ЖКТ. Именно поэтому многие пациенты не обращаются своевременно за медицинской помощью.
По мере развития воспалительного процесса наблюдаются такие признаки рефлюксного гастрита:
- боль в желудке, которая только усиливается после приёма пищи;
- изжога, тошнота;
- рвота, с примесью желчи или крови;
- нестабильный стул;
- вздутие живота;
- общее недомогание;
- сухость во рту.
При острой форме у больного может наблюдаться повышенная температура тела.
При вышеописанных признаках заболевания следует обращаться за медицинской помощью, а не сопоставлять самостоятельно симптомы и лечение и проводить терапию на своё усмотрение. Такие мероприятия могут привести не только к ухудшению самочувствия, но и к развитию серьёзных осложнений.
Подтвердить наличие рефлюкс-гастрита можно по данным таких исследований, как:
- ФЭГДС;
- УЗИ гепатобилиарной (то есть печени, подпеченочных желчных протоков, пузыря и поджелудочной железы) зоны;
- суточного мониторирования pH желудка;
- биопсии желудка, которая выполняется во время проведения фиброгастроскопии.
Классификация
Существует несколько иных типов гастритов, помимо острого и хронического (считающихся общими). Они включают:
- эрозивный;
- неэрозивный;
- рефлекторный;
- антральный;
- катаральный и прочие.
Кроме этого, существует масса сопутствующих гастриту болезней, в частности, рефлюкс, а также дуоденит (напоминающий по своим симптомам многие заболевания желудочно-кишечного тракта).
Иногда типы гастритов имеют своеобразные наименования в алфавитном порядке: тип А, В, C и так далее. Различные типы недуга вызываются разными причинными факторами и проявляют различную симптоматику.
Идентификация точного вида недуга помогает в выборе правильного метода его лечения.
Острый эрозивный гастрит
Форма заболевания ускоренно прогрессирует. Болезнь в первую очередь вызывает расстройства в дистальной области эпигастрия. При обнаружении у пациента острой формы гастрита назначается систематическая терапия, нейтрализуются симптомы и ущербы от болезни
От иных форм гастрита острый отличается длительной болью, усиливающейся после приёма пищи. Отмечаются приступы тошноты и изжога. Во время рвоты происходит выделение содержимого желудка, потом слизи и желудочного сока. Иногда заметно наличие крови, что указывает на внутреннее кровотечение.
Лечение острой формы эрозивного гастрита не отличается от терапии прочих заболеваний желудка.
Хронический эрозивный гастрит
Указанная форма воспаления слизистой желудка имеет малозаметный характер. Патология развивается в нижней части эпигастрия, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку. Хронический антральный, как его называют, гастрит отмечается повышенным выделением желудочного сока и ростом кислотности. Как правило, заболевание становится результатом поверхностного гастрита, не вылеченного вовремя.
Диагностировать рефлюкс-гастрит и дифференцировать его от других гастритов может только квалифицированный гастроэнтеролог.
Благодаря яркой клинической картине, рефлюксный гастрит диагностируется достаточно легко. Для этого врачи используют физикальные, инструментальные и лабораторные методы.
Диагностика начинается с очного визита к гастроэнтерологу. На консультации врач осматривает и опрашивает больного, уточняя давность и выраженность симптомов, сопутствующие жалобы, нюансы образа жизни.
Сообщите врачу, если вы принимаете лекарства на длительной основе (особенно НПВС и антибиотики), любите алкоголь, курите или иррационально питаетесь. Обязательно скажите, что перенесли операцию, если такой факт присутствует в вашем анамнезе.
Желательно подготовить медицинскую документацию.
Затем гастроэнтеролог пальпирует живот, делая выводы об обостренной чувствительности того или иного участка.
Для уточнения предварительного диагноза пациенту назначаются такие обследования:
- УЗИ органов брюшной полости;
- Фиброгастродуоденоскопия;
- Антродуоденальная манометрия;
- Внутрижелудочная рН-метрия;
- Контрастная рентгеноскопия желудка;
- Общие и биохимические анализы крови и мочи.
При подозрении на атрофическую форму рефлюксного гастрита в процессе эндоскопии врач производит взятие биоптата для последующей гистологической экспертизы.
Двенадцатипёрстная кишка имеет щелочной уровень. Поступившее туда содержимое обрабатывается веществами:
- жёлчные кислоты;
- панкреатические ферменты;
- лизолецитин.
Дуоденальная среда включает также компоненты солей и других элементов. Эти вещества необходимы для полноценного переваривания пищи. Когда содержимое, обработанное дуоденальными компонентами, движется в противоположном направлении, происходит поражение слизистой верхних отделов пищеварения. Поскольку в желудке и пищеводе кислая среда, щёлочь травмирует их стенки.
Дуоденогастральный рефлюкс заброс регулярно случается у здоровых людей. В норме такой процесс происходит преимущественно ночью. Если заброс происходит чаще, чем допускает физиология, развивается хронический рефлюксный гастрит.
Жёлчь может доходить только до желудка или достигать пищевода и ротовой полости.
Вследствие того, что симптомы данного заболевания сходны с большинством гастритов и язвенных болезней, его выявление происходит после детального обследования. Целью диагностики является определение болезни на ранней стадии, чтобы не допустить перетекания эрозии в более серьезную стадию. Обследование пациента включает несколько этапов.
Сначала проводится визуальный осмотр пациента, включающий пальпацию и получение информации о его самочувствии. На основании жалоб и предварительного осмотра врач рекомендует дальнейшее обследование.
Гастроскопическое исследование желудка производится при помощи специального зонда (гибкого шланга), который вводится пациенту в ротовую полость. Прибор фиксирует состояние слизистой оболочки желудка. Если врач назначает биопсию, то при этом проводится анализ тканей, позволяющий выявить клеточные изменения.
При лабораторном исследовании производится анализирование мочи и кала пациента с целью выявления инфекционных бактерий. Также делается забор крови и ее анализ. Дополнительно, проводится ультразвуковое исследование внутренних органов (поджелудочной железы, печени и т.д.), чтобы исключить другие болезни.
В результате обследований определяется, есть ли эрозии в стенках желудка и кровоточат ли они. Выявляется уровень кислотности пищеварительного тракта, определяется присутствие бактерии хеликобактер, которая считается главной причиной гастрита.
Для достижения максимального эффекта лечение геморрагического гастрита должно проводиться комплексно. Комплекс мер по восстановлению нормальной деятельности слизистой желудка включает в себя прием лекарственных средств, в совокупности со специальной диетой.
Так как переваривание пищи составляет основную функцию желудка, диета является важным компонентом лечения воспалительного процесса. Правильное питание имеет большое значение и для профилактики этого заболевания. Диета должна быть сбалансированной и включать все необходимые продукты для организма.
Диета предполагает употребление мягкой пищи, такой, как каши, супы, вареные или приготовленные на пару продукты. При этом еда должна быть нормальной температуры, не слишком горячей или холодной.
В данной диете разрешен прием нежирного мяса и курицы, кисломолочных продуктов, яиц, обработанных фруктов и ягод. Принимать пищу нужно несколько раз в день (5 или 6), небольшими порциями. Совершенно не допустимо проведение диеты с целью похудения.
Бульбит, гастродуоденит, дуоденит – все это патологии, вызванные поражением слизистой. Можно выделить несколько ступеней развития болезни, которые имеют различные симптомы и выглядят отлично друг от друга.
Пример можете увидеть на фото. Язвенный или эрозивный рефлюкс гастрит может вызвать единичные нарушения слизистой или же множественные.
Вначале появляются незначительные ранки, которые при дальнейшем развитии перерастают в эрозию. Если рассмотреть примеры на фото, то можно заметить явные отличия.
Есть несколько разновидностей заболевания, симптомы которых могут быть как схожими, так и отличатся.
Острый эрозивный гастрит обычно вызван сильными травмами, которые привели к плохой работе печени или почек. Основные признаки заболевания – это наличие крови в стуле и рвоте.
Хронический тип чаще всего вызван противовоспалительными лекарствами, которые не содержат стероидов. Также он может развиться на фоне вирусной инфекции. Эрозивный гастрит (бульбит, гастродуоденит, дуоденит) – может привести к серьезным патологиям, вплоть до отслаивания внутренних тканей.
Рефлюкс гастрит подразделяется на множество различных форм.
Острый и хронический
По выраженности клинических проявлений и общему течению патология подразделяется на острую и хроническую форму. Рефлюкс гастриты, как правило, могут протекать с достаточно длительными ремиссионными периодами.
Как обычно проявляет себя геморрагический гастрит? Симптомы могут быть следующие:
- снижение аппетита;
- тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
- появления отрыжки;
- изменение цвета кала (он становится чёрным);
- появление на языке налёта;
- головокружения;
- боли в области живота;
- понижение артериального давления;
- бледность кожи.
Могут наблюдаться как все вышеописанные явления, так и их часть. Основными же симптомами, которые присутствуют у каждого больного, являются потемнение кала, появление болевого синдрома и диспепсические нарушения.
Если в желудок произошло кровоизлияние (что бывает очень часто), появляется рвота коричневого либо красного цвета. Такое состояние может стать причиной появления анемии и снижения объёма крови в организме.
В результате возможно появление сильной слабости и обмороков.
Диагностика геморрагического гастрита проводится на приёме у гастроэнтеролога. Весь процесс состоит из нескольких обязательных частей:
- Опрос больного на наличие жалоб. В это время выясняется наличие возможных сопутствующих заболеванию симптомов, о которых шла речь в предыдущем разделе.
- Внешний осмотр. Здесь происходит оценка кожных покровов и выявление их бледности. Кроме этого, могут быть и проблемы с ногтями: во время заболевания они становятся тусклыми и очень ломкими.
- Пальпация живота. Обычно при геморрагическом гастрите он будет болезненным.
- Лабораторные исследования. Сюда входит сдача всех необходимых анализов и сравнение их результатов с нормой.
- Инструментальное исследование. Именно этот этап даст возможность подтвердить окончательный диагноз. С помощью эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) проводится визуальная оценка слизистой оболочки желудка, выявляется местонахождение эрозий и кровоизлияний. Кроме этого, дополнительно проводят прицельную биопсию, чтобы более точно определить основные признаки воспаления и исключить возможную онкологическую природу изменений.
После этого врач в состоянии установить правильный диагноз: гастрит (геморрагический) или какое-либо другое заболевание желудка. Исходя из него, назначается необходимая терапия.
Как видим, такое заболевание, как гастрит (геморрагический и его другие виды), является достаточно опасным не только для здоровья, но и для жизни человека. Поэтому стоит сделать всё возможное, чтобы уберечь себя от его появления.
Профилактика геморрагического гастрита состоит в пересмотре своего образа жизни. Он должен включать в себя регулярное и правильное питание, установленный распорядок дня и своевременное наблюдение у врачей. Кроме этого, важно отказаться от алкоголя и курения, которое наносит большой вред не только лёгким, но и желудочно-кишечному тракту.
При подозрении на появление заболевания нужно незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Это поможет начать лечение уже на начальных стадиях и избежать появления возможных осложнений.
Важно запомнить ещё и следующую информацию. Геморрагический гастрит — это заболевание, совместимое с жизнью, так как есть немало способов его лечения. Но оно занимает достаточно много времени, и даже в случае хирургического вмешательства возможно появление рецидивов. Поэтому лучше всё-таки всеми силами уберечь себя от возможной проблемы, чем потом бороться с её последствиями.
Будьте здоровы!
Наиболее хорошо поддаётся лечению острая форма гастрита, при которой поражается только поверхностный слой слизистой оболочки желудка. Эрозивное поражение носит очаговый характер, что даёт возможность полностью устранить заболевание.
При хронической форме недуга эрозивное поражение слизистой оболочки желудка может быть более выраженным, что приводит к кровотечению. Последний фактор нередко приводит к летальному исходу.
В целом различают два типа недуга исходя из начальной локализации воспалительного процесса:
- билиарный – развивается в желудке;
- дуоденальный – развивается изначально в области двенадцатипёрстной кишки.
По характеру поражения этот недуг различают следующих типов:
- поверхностный рефлюкс-гастрит – поражение только верхнего слоя эпителия желудка. Может стать причиной развития онкологического процесса;
- эрозивный рефлюксный гастрит – характеризуется образованием на слизистой оболочке желудка эрозий. Может преобразоваться в язву;
- атрофический – наиболее опасная форма, так как приводит к атрофическим поражениям слизистых стенок желудка. Практически всегда расценивается как предраковое состояние.
По характеру развития воспалительного процесса различают такие виды недуга:
- очаговый – может быть по всей слизистой оболочке или охватывать только конкретный участок;
- диффузный – поражение происходит по всей площади равномерно;
- острая форма – характеризуется хорошо выраженной клинической картиной, сравнительно неплохо поддаётся лечению;
- хроническая форма – на первой стадии может протекать бессимптомно. Полностью вылечить практически невозможно.
Ввиду того что данная форма недуга, в большинстве случаев, протекает без каких-либо болевых ощущений, часто заболевание диагностируется уже в хронической стадии развития.
Выделяют несколько форм эрозий:
- первичные эрозии – развиваются без связи с предшествующей патологией;
- вторичные – являются следствием основного заболевания;
- злокачественные – сопровождают онкологические процессы;
- доброкачественные (острые, хронические, одиночные, множественные);
- незрелые; зрелые (с участками некротизации).
Острый эрозивный гастрит желудка
Острая разновидность эрозивного гастрита желудка может быть спровоцирована печеночной или почечной недостаточностью, значительными ожогами, тяжелыми травмами, сильной кровопотерей и сепсисом. Нередко, когда больной уже имеет заболевание в тяжелой форме, понять, что происходит, затруднительно.
Может быть спровоцирован попаданием в желудок агрессивных веществ:
- плохая пища;
- лекарственные препараты;
- кислоты и щелочи;
- химикаты.
Хроническая форма
Диагностика
При рефлюкс-гастрите симптомы описываются подобным образом:
- После еды в желудке ощущается переполненность.
- После приема пищи пациент ощущает тяжесть.
- Пациент жалуется на горечь во рту и отрыжку с горьким вкусом.
- Частым признаком является тошнота.
- Характерны расстройства стула – поносы и запоры способны чередоваться.
- Развивается вздутие живота, метеоризм.
Болевой синдром
При билиарном рефлюксном гастрите обычно не бывает выраженного болевого синдрома. Если появляется боль, ощущение носит тупой или тянущий характер и не слишком сильно беспокоит пациента. Усиление боли связано с приемом пищи. Поверхностный гастрит заявляет о себе тянущей или ноющей болью.
Общие проявления
Происходит нарушение продвижения пищи по пищеварительной трубке, усвоение питательных веществ ухудшается, приводя к развитию белковой недостаточности, авитаминозу, анемии. У пациента бледнеет и сохнет кожа, выпадают волосы и крошатся ногти.
Масса тела стремительно снижается. В углах рта появляются заеды.
Субъективно пациенты жалуются на повышенную утомляемость, слабость и вялость, раздражительность, частые головные боли.
Перечисленные виды гастрита потенциально опасны. Не стоит надеяться на самостоятельное случайное исцеление. При обнаружении первых признаков необходимо проконсультироваться с докторами. Самостоятельные попытки принимать лечение неоправданно опасны.
Геморрагический гастрит, симптомы заболевания, классифицируются по нескольким критериям.
Эрозивная форма гастрита считается серьёзным отклонением в работе желудка, ради собственного здоровья полагается немедленно обращаться к врачу. Вовремя установленный диагноз и соответствующее лечение способствуют успешному преодолению заболевания.
При постановке диагноза пациента, который жалуется на боли в животе, используются инструментальные методы исследования. Действенным и результативным способом диагностирования считается фиброгастроскопия с прицельной биопсией. Метод точно определяет локацию рубцов, силу повреждений слизистой желудка. В отдельных случаях пациента направляют на рентгеноскопию, УЗИ или компьютерную томографию.
Терапия ведётся под пристальным наблюдением врача – пока болезнь полностью не устранена, пациент находится в опасности. Нередко сильное кровоизлияние становится причиной летального исхода, при подозрениях на гастрит болезнь требуется немедленно лечить.
Симптомы рефлюкса гастрита схожи с иными клиническими проявления заболеваний пищеварительного аппарата, но имеют свои особенности:
- переполненность в желудке после приема пищи;
- тяжесть в эпигастральной области;
- горький привкус и такая же отрыжка;
- повышенное газообразование;
- постоянная тошнота;
- нарушение стула.
Как лечить воспалительный процесс может определить только гастроэнтеролог, но исключительно после проведения полной диагностики.
Диагностические мероприятия при таком недуге будут состоять из:
- изучения истории болезни и анамнеза жизни пациента – это необходимо для поиска причин появления недуга;
- выполнения тщательного физикального осмотра с обязательной пальпацией живота и измерением показателей температуры – для определения интенсивности выраженности симптомов рефлюкс-гастрита;
- лабораторных исследований урины, крови и каловых масс – для оценивания состояния функционирования ЖКТ, а также для подтверждения наличия осложнений или сопутствующих расстройств;
- выполнения УЗИ органов брюшины;
- гастроскопии и фиброгастроскопии – для определения разновидности воспалительного процесса, его очагов и распространённости;
- осуществления биопсии, которая необходима только при подозрениях на наличие атрофической формы недуга.
После получения всех результатов анализов врач-гастроэнтеролог назначает индивидуальные способы терапии недуга.
При обнаружении дискомфорта, связанного с пищеварением обращаются к врачу-гастроэнтерологу. Он изучает анамнез, даёт направление на исследования и анализы. Диагностика направлена на изучении причины заболевания и степени вовлечения слизистой оболочки в воспалительный процесс. Особое внимание уделяется больным с признаками атрофии.
Во время инструментальной диагностики эндоскопом выявляют очаговый или диффузный воспалительный процесс. Содержимое желудка имеет желтоватый оттенок.
Чаще всего очаги расположены в антрум отделе, реже они доходят до тела и верхнего отдела желудка. Эпителий при воспалении выглядит отёчным, очаги поражения возвышаются над здоровой слизистой.
Сфинктер, расположенный между желудком и двенадцатипёрстной кишкой расширен.
Во время эндоскопии у человека берут гистологический анализ (частицы слизистой оболочки). Материал исследуют под микроскопом. Полученные данные позволяют выявить:
- наличие гиперпластических изменений;
- степень воспаления;
- изменение структуры клеток;
- замещение железистой ткани на кишечный эпителий.
Наличие дуоденального рефлюкса определяют при помощи рентгена с применением контрастного вещества или ph-граммы.
Для определения состояния слизистой и уровня кислотности пищевода, а также нарушений в работе клапана и наличия диафрагмальной грыжи используют современные методы исследования. Эрозивная форма заболевания требует следующей диагностики:
- эзофагоскопия (метод дает возможность определить участки гиперемии и кровоизлияний, отек тканей, эрозивные дефекты).
- рентгенография пищевода помогает диагностировать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и зафиксировать желудочный рефлюкс при помощи рентгеноконтрастного вещества.
- высокоинформативным методом признана суточная рН-метрия пищевода, которая представляет собой измерение кислотности пищевода при помощи зонда. Способ позволяет зафиксировать длительность, частоту и интенсивность рефлюкса.
- эзофагография является дополнительным методом диагностики и проводится совместно с эзофагоскопией. Позволяет определить неровность контуров и гипертрофию складок слизистой. Способ полностью безопасен и может применяться неоднократно.
- анализ кала на скрытую геморрагию.
- общий анализ крови.
Терапия зависит от тяжести патологии и общих заболеваний. При первой степени рефлюкс-эзофагита достаточно следовать диетическому питанию, вторая эффективно лечится при помощи лекарств, а на последних стадиях фармакотерапия может не дать результата, и болезнь требует хирургического вмешательства.
Симптомы при хроническом эрозивном гастрите неспецифичны. Наиболее часто наблюдаются следующие признаки:
- изжога;
- тошнота;
- умеренно выраженная боль в эпигастральной зоне;
- неустойчивый стул;
- вздутие живота;
- снижение аппетита;
- рвота с примесью крови.
Будьте здоровы!
Если состояние больного позволяет, то изначально проводится физикальный осмотр врачом-гастроэнтерологом, выяснение личного и семейного анамнеза. После этого проводятся лабораторные и инструментальные методы исследования:
- общее и биохимическое исследование крови;
- общий анализ урины и кала на выявление в составе крови;
- ПЦР-тест;
- эзофагогастродуоденоскопия;
- биопсия совместно с эзофагогастродуоденоскопией, для исключения злокачественного новообразования в полости желудка;
- дыхательный уреазный тест.
Следует отметить, что гастрит с геморрагическим компонентом редко, но все же приводит к развитию онкологического заболевания, поэтому дополнительно проводится микроскопическое исследование биоптата.
По результатам анализов врач может поставить точный диагноз и назначить лечение геморрагического гастрита. Самолечение или использование средств народной медицины на своё усмотрение, может привести к серьёзным осложнениям.
Среди основных причин, вызывающих геморрагический гастрит, выделяют следующие:
- Травмы желудка.
- Употребление некачественных продуктов.
- Чрезмерное употребление копченостей, соленой, острой и пряной пищи.
- Термическое воздействие горячей пищей;
- Алкоголизм.
- Инфекции ЖКТ.
- Химические отравления.
- Частые стрессы.
- Неконтролируемое использование лекарств.
В частности, к «тяжелым» лекарственным средствам относятся антибиотики, кортикостероиды, анальгетики. Однако самой частой причиной развития данного заболевания считается попадание в организм бактерии Хеликобактер пилори. Существует два пути заражения: некачественная пища или вода.
Ни одно заболевание не может подвергаться терапии без комплексного обследования. Потому обязательными являются такие диагностические меры:
- Общие анализы крови, мочи.
- Анализ кала на скрытую кровь.
- Биопсия пораженного органа с обязательной последующей гистологией.
- Биохимия крови.
- Электрогастероэнтерография;
- УЗИ всех органов и систем.
Отказ от лечения может привести к таким последствиям: язва, онкология и переход болезни в хроническую стадию.
Как лечить данный воспалительный процесс, может сказать только гастроэнтеролог после окончательной постановки диагноза. Изначально проводится физикальный осмотр больного с выяснением анамнеза. После этого, осуществляются лабораторные и инструментальные методы диагностики:
- общее и биохимическое исследование крови;
- фиброгастродуоденоскопия;
- биопсия, если есть подозрение на атрофическую форму недуга;
- УЗИ органов брюшной полости.
На основании полученных результатов исследования врач ставит точный диагноз и назначает соответствующий курс лечения.
Хроническая форма
Чтобы выявить геморрагический гастрит, проводят такие процедуры:
- Анализы крови.
- Исследование кала для выявления кровянистых примесей.
- Общие анализы кала и мочи.
- Гастроскопия с проведением биопсии. При выполнении этой процедуры в пораженный орган вводят специальный инструмент с камерой. При выявлении сомнительных участков специалист при помощи гастроскопа берет немного ткани для выполнения гистологии.
- Ультразвуковое исследование брюшной полости. Особенное внимание стоит уделить состоянию печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
- Электрогастроэнтерография. С ее помощью исследуется моторно-эвакуаторная работа органа.
Диагностические мероприятия
Для установления диагноза хронический рефлюкс гастрит кроме сбора жалоб больного и объективного осмотра, диагностические процедуры состоят из:
- эзофагогастродуоденоскопии;
- измерения внутрижелудочной среды;
- биохимими крови и мочи;
- общего анализа крови и мочи;
- пробы кала на наличие скрытой крови;
- УЗИ органов брюшной полости.
Инструментальные исследования назначаются, как дополнительные процедуры, поскольку налет на языке, исхудание и другие видимые изменения являются характерными для всех видов гастрита. Диагностика дает возможность отличить рефлюкс гастрит от иных желудочных патологий, определить степень повреждения стенок желудка, а также уровень кислотности.
для выявления бактериального поражения (Х,бактер пилори) проводят бакпосев.
Диета
Эрозивный геморрагический гастрит, лечение которого медикаментами не принесет желаемого результата, если при этом не соблюдать диету, требует комплексного подхода.
Диетическое питание является одной из главных составляющих, способствующих быстрому выздоровлению. Больной с эрозией желудка должен полностью отказаться от жареной, очень соленой, маринованной пищи.
Также стоит исключить из своего рациона специи и копчености, воздерживаться от употребления сладостей, белого и ржаного хлеба, сдобных булочек, кофейных напитков и кислых фруктов. Продукты, которые содержат большое количество жира, могут ухудшить состояние больного, поэтому их тоже следует исключить.
Категорически запрещаются спиртные и газированные напитки, которые могут спровоцировать образование новых очагов эрозии.
Блюда, которые должен ежедневно употреблять больной эрозивным геморрагическим гастритом:
- легкие овощные супы;
- каша гречневая, овсяная, рисовая;
- пюре из овощей с добавлением растительного рафинированного или оливкового масла;
- овощные рагу, приготовленные на растительном масле, можно с добавлением зелени;
- свежий творог или некислый кефир;
- рыба или курица, приготовленный исключительно на пару, вареные яйца, омлет.
При большой потере крови, вызванной желудочным кровотечением, рекомендуется принимать в пищу отварную печень, запеченные яблоки. Эти продукты содержат железо, нехватку которого ощущает больной геморрагическим гастритом.
Есть рекомендуется минимум шесть раз в день, а то и чаще, но понемногу. Пищу необходимо тщательно пережевывать или принимать в виде пюре, чтобы кусочки еды не повредили и без того раздраженную слизистую желудка.
Чай и кофе следует заменить ромашковым чаем или травяным настоем.
Диета является одним из основных методов борьбы с заболеванием, поэтому она назначается всем больным с гастритом. Простое соблюдение рекомендаций врачей при подборе продуктов и блюд для питания больного во время гастрита во многих случаях позволяет его уберечь от повторных проявлений недуга.
При острой форме заболевания пациентам назначают диетический стол №1, а после прохождения кризисного периода переводят человека на питание в виде стола №5. Принимаемые меры содержат в себе такие рекомендации по подбору пищи : полное исключение из рациона специй, грубой, жирной, острой, консервированной, жареной, копченой еды.
Запрещаются цитрусовые, сдобные изделия и свежий хлеб. Нельзя есть помидоры, горох, другие бобовые.
В разрешенные к употреблению продукты входят: хлеб из отрубей (можно и очерствевший белый батон или сухари), различные каши (рисовая, овсянка, гречневая). Мясо выбирается без жира и только диетического сорта.
Лучше всего использовать в рационе мясо кролика и курицы. Рекомендуется кушать омлет или яйца всмятку, различные продукты кисломолочного содержания (творог нежирный, йогурт, кефир).
Обязательны отварные овощные блюда, фруктово-ягодные соки и компоты, можно пить и морсы.
Жидкие и полужидкие блюда (бульоны, разные супы, киселя, пюре и т. д.) должны быть съедены больным теплыми.
Все блюда должны делаться на пару или вариться. Пациенту давать пищу надо в виде умеренных порций 5-6 раз в сутки. Время приемов еды должно быть одним и тем же. Переедать больной не должен, так как это только ухудшит его положение.
Рацион больного с рефлюксом направлен на снижение перенагрузки желудка. Поэтому есть нужно часто(5-7 раз), но маленькими порциями, не переедать.
Нельзя сразу же после трапезы ложиться отдыхать, нужно активно подвигаться около получаса. Прием пищи перед сном, а также ночью запрещается.
Принимаемая пища должна быть не острая, хорошо проваренная. Готовят еду на пару, варят или запекают без добавления жира.
В рацион питания таких больных тоже вносятся изменения. Нельзя:
- сладости, содержащие какао;
- кофе и кофеиносодержащие напитки;
- крепленые и спиртные напитки;
- газировку;
- острые, жирные и пряные блюда;
- консервацию и маринады;
- кислые продукты;
- свежую мучную выпечку.
Упор в питании делают на овощи, фрукты, крупы, макаронные изделия и яйца ограничивают. Можно крольчатину, телятину, куриное мясо, не жирную рыбу, а от свинины и говядины с твердыми прожилками стоит отказаться. Это же касается и жирных сортов рыбы.
Диетические рекомендации и питание при геморрагическом гастрите являются одним из основных методов его профилактики и занимают важные позиции в его лечении. В некоторых случаях заболевания, даже их соблюдение не уберегает от повторных обострений процесса.
Но контроль правил диетического питания в рамках стола №1 в острой стадии болезни, и №5 при стихании воспалительного процесса обязателен. Они включают в себя:
-
Исключаются: острые, жаренные, копченные блюда, специи, жирная и грубая пища, свежий хлеб и сдоба, цитрусовые, бобовые, огурцы и помидоры;
-
Акцент должен быть сделан на легких жидких или полужидких блюдах (суп, крем-суп, пюре, кисель) в теплом виде. Недопустим приём горячей или слишком холодной пищи;
-
Блюда должны быть вареными или готовиться на пару;
-
Разрешенные продукты: хлеб из отрубей или белый черствый (сухари), гречневая, рисовая, овсяная каша, мясо диетических сортов (курица, кролик) и бульоны, паровые блюда на их основе, омлет и яйцо всмятку, кисломолочные изделия (йогурт, кефир, нежирный творог), отваренные овощи, фруктово-ягодные компоты и морсы;
-
Количество приемов пищи. Организация питания предполагает регулярный 5-6-кратный приём умеренных порций в одно и тоже время. Недопустимо переедание.
Острый и хронический эрозивный гастрит в стадии обострения нельзя вылечить без соблюдения определенных диетических рекомендаций. Их нужно придерживаться и для профилактики заболевания. В активной стадии воспалительного процесса назначается диета №1. По мере его стихания больной постепенно переводится на пятый диетический стол. Общие их характеристики таковы:
-
Нельзя употреблять пищу, способствующую повышению желудочной секреции и раздражающую слизистую (специи, копчености, жаренные и жирные блюда);
-
Продукты должны быть свежими, готовятся на пару или варятся;
-
Дробное и частое питание. Преимущество отдается небольшим порциям;
-
Приготовленные блюда должны быть теплыми, желательно в жидком или кашицеобразном виде. Высокие и низкие температуры одинаково опасны для воспаленной и эрозированной слизистой.
-
Что касается конкретных продуктов и ориентировочного меню, то они должны быть такими:
-
Запрещенные продукты: свежий хлеб и булочки из сдобной муки, печенье, шоколадные конфеты, жирные продукты животного происхождения (свинина, сало, кровянка, домашняя колбаса со специями);
-
Разрешенные продукты: черствый белый и черный хлеб, сухари, отруби, картофель в виде пюре или в составе супа, различные каши из любых круп за исключением пшеничной и ячневой, сливочное и небольшое количество растительного масла, мясо диетического типа (кролик, курица, свежая молодая говядина), рыба, кисломолочные блюда.
Лечение не принесёт ожидаемого эффекта без соблюдения особого режима питания. В рацион включают щадящие блюда, снижающие и нормализующие уровень кислотности в желудке. Правила питания при рефлюкс гастрите:
- в период обострения соблюдают диету №1;
- исключают из рациона острые, жареные блюда;
- не едят за 3 часа до сна;
- едят 5–6 раз в день небольшими порциями;
- исключают холодные и слишком горячие блюда – принимают пищу только в теплом виде.
Соблюдение режима способствует выздоровлению. Желательно, чтобы приём пищи осуществлялся без спешки, в определённые часы. При рефлюкс гастрите можно есть:
- вязкие каши – особенно полезна гречневая и овсяная крупы;
- супы с измельчённым мясом;
- паровые котлеты;
- нежирные сорта рыбы;
- хорошо проваренное овощное рагу;
- обезжиренные молочные продукты;
- яйца (не более 2 раз в неделю);
- вчерашний хлеб (свежий повышает кислотность);
- сухарики;
- сливочное, оливковое масло;
- кисель;
- чай на травах;
- на десерт – мармелад, суфле, пастила, печёные яблоки.
Оглавление: [скрыть]
Геморрагический гастрит по другому называют еще эрозивным и протекает болезнь с поверхностным поражением слизистой оболочки желудка, что часто приводит к кровотечением из желудка, заживление проходит без рубцов.
Геморрагический гастрит, как и все гастриты, могут быть как острой, так и хронической формы.
Острый геморрагический гастрит провоцируется травмами, кровопотерями, ожогами или шоковыми состояниями, почечной недостаточностью или печеночной. Симптомами, которые помогают поставить диагноз геморрагический гастрит, такие как: дегтеобразный кал или рвота с кроплениями крови.
Лечение эрозивно-геморрагического гастрита
Для лечения гастрита назначают внутривенно ранитидин 50мг и квамател 20мг 4 раза в день.
Очень эффективно лечение геморрагического гастрита медикаментами.
При эрозивном гастрите необходимо соблюдать диету, назначенную специалистами гастроэнтерологами.
Народное лечение эрозивного гастрита
Эрозивный гастрит — одно из самых распространенных заболеваний пищеварительной системы. Эрозивный гастрит являет собой воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождаемое образованием множественных поверхностных дефектов. Очень часто острая форма болезни переходит в хроническое заболевание, что может стать причиной развития язвы или рака желудка в будущем.
Если своевременно диагностировать эрозивный гастрит лечение народными средствами в сочетании с правильным питанием помогает полностью выздороветь.
Часто лечение эрозивного гастрита народными средствам является на много эффективней, чем лечение медицинскими препаратами. Существует множество рецептов, которые помогут вам не только быстрее выздороветь, но и укрепить иммунитет и улучшить состояние всего организма.
Независимо от формы патологии всегда должна соблюдаться диета. Она подразумевает прием пищи 5-6 раз в сутки малыми порциями. Пища должна быть теплая, измельченная. Иногда правильно подобранная диета помогает снять основные симптомы воспаления.
Категорически запрещено употреблять даже вне обострения жареные блюда, жирные продукты, хлеб, алкоголь, маринады, копчености и так далее. Если часто беспокоит отрыжка воздухом, следует уменьшить потребление сладких блюд, например, варенья и меда.
Если пациент при рефлюкс гастрите не будет соблюдать должной диеты, то все медикаментозные меры будут напрасными.
В рационе присутствуют только щадящие блюда, нормализующие содержание и выработку солянокислого секрета. При обострении пациенту придется сидеть на диете №1.
Лечить такое заболевание можно только при безусловном соблюдении диетического питания, включающего легкоусвояемую пищу полужидкой консистенции. Следует полностью исключить продукты, которые раздражают внутреннюю оболочку пищевода и желудка, чтобы способствовать устранению воспалительного процесса и исключить выброс желудочного сока.
Питание больного должно соответствовать следующим условиям:
- Рекомендуются каши, мясные суфле и овощные пюре, протертые супы. На время лечения исключаются свежие плоды и овощи, чтобы содержащаяся в них грубая клетчатка не раздражала поверхность больного пищевода.
- Пища должна быть домашнего приготовления, исключаются консервы, полуфабрикаты, продукты быстрого приготовления, пряные и острые блюда, маринады и соленья.
- Противопоказаны кондитерские и мучные изделия, кофе и газированные напитки.
- Готовить пищу следует на пару или отваривать, тушить без добавления жира. Жареное и печеное запрещено.
- Консистенция пищи должна быть полужидкой, чтобы не травмировать воспаленную слизистую пищевода.
- Ужин следует делать задолго до отхода ко сну, после употребления пищи не следует принимать горизонтальное положение, поднимать тяжести и наклоняться. Спать желательно с приподнятым изголовьем. Кроме того, не следует носить тесную одежду, которая сдавливает живот и грудную клетку.
Одним из наиболее важных факторов для успешного избавления от заболевания является оптимизация питания.
Что можно и что нельзя кушать пи диагнозе «геморрагический гастрит»? Диета, разработанная специалистами, предусматривает следующее:
- Категорически запрещено применять в пищу: газированные напитки, шоколад, пряности, специи, консервированные продукты, жирную, острую и копчёную еду, свежие овощи, капусту, бобовые, виноград, кофе, свежую выпечку, сметану, молоко, алкоголь.
- Основное питание должно состоять из жидких и полужидких блюд: суп, каша, пюре, кисель, компот. При этом они должны быть приготовлены на пару или на воде.
Также необходимо соблюдение не только диеты, но и режима питания. Он предусматривает приёмы пищи маленькими порциями до 6 раз в день.
Для эффективного лечения при помощи медикаментов геморрагического гастрита профессиональный комплексный подход является важной составляющей успеха. Первым шагом в терапии является устранение чрезмерного выделения желудочного сока. Для этого назначают такие препараты, как «Квамател» либо «Омез».
Важным этапом в лечении эрозивно-геморрагического типа гастрита является обезвреживание агрессивного воздействия соляной кислоты. Такие препараты, как «Фосфалюгель», «Маалокс», не просто устраняют избыточную кислотность, но также образуют защитную пленку поверх эрозий, что способствует заживлению, успокаивают воспаленную слизистую.
Также при эрозивном заболевании применяются кровоостанавливающие препараты: «Этамзилат», «Дицинон». Предпочтительно использовать инъекционный способ введения лекарственного средства (внутримышечно или внутривенно).
Стандартная терапия включает применение:
- Препаратов с ферментами, например «Мезим», «Креон».
- Антихеликобактерных антибиотиков.
- Препаратов для защиты слизистой, например «Алмагель».
- Витаминов и общеукрепляющих средств, таких как «Плазмол».
По показаниям проводится коррекция анемии и переливания крови. Эффективным средством остается санаторно-курортное лечение.
Из рациона обязательно нужно исключить:
- Острую и жирную пищу.
- Копчености, соления.
- Выпечку.
- Алкоголь.
Акцент должен быть сделан на перетертой еде, супах, кашах, кисломолочных продуктах. Готовить желательно на пару или в духовке.
Статья прочитана 623 раз(a).
Диета при эрозивном гастрите – обязательное условие эффективного лечения. Ограничения в питании необходимы и для профилактики этого заболевания желудка. При обострении болезни рекомендуется диета № 1. При хронической форме возможен переход на меню согласно диете № 5.
Питание при эрозивном гастрите желудка должно быть следующим:
- полностью исключаются специи, жирные блюда, солености, продукты с повышенным содержанием кислоты. Подобные продукты не только увеличивают выработку желудочного сока, но и раздражают слизистую желудка.
- пища для больного должна быть приготовлена на пару или в отварном виде.
- само питание должно быть дробным. Рекомендуют по 4-5 раз в день, не большими порциями.
- пациенту нельзя употреблять слишком горячую или холодную пищу.
- запрещается употреблять свежий хлеб или дрожжевая выпечка, так же все виды сладкого.
Как было сказано выше, диета – это залог успешного и быстрого лечения любого эрозивного гастрита. Врачи рекомендуют пациенту полностью отказаться от жареного и маринованного.
Также необходимо исключить различные пряности, консервированные продукты, копчености и соленья. Помимо этого, не следует употреблять сладости, в том числе сдобную выпечку, шоколад, кофе, крепкий чай, алкоголь, газированные напитки, натуральные свежевыжатые соки, лимоны и другие цитрусовые.
Рацион пациента с диагнозом «эрозивный гастрит» должен состоять лишь из легких супов. Готовить их необходимо из овощей с добавлением малого количества нежирного мяса (например, куриных грудок, телятины, индейки). Также рекомендует употреблять геркулесовую, перловую и гречневую кашу без сливочного масла. Иногда можно баловать себя картофельным пюре, овощным рагу и другими диетическими продуктами.
Помимо всех перечисленных блюд, человеку с эрозивным гастритом назначают и такие кисломолочные ингредиенты, как деревенский творог, сметана, кефир и проч. Однако они не должны обладать большой жирностью и быть слишком кислыми. Кстати, молоко лучше исключить из своего рациона, так как оно вызывает метеоризм.
Эффективное лечение геморрагического гастрита невозможно без коррекции режима питания. Чтобы справиться с заболеванием, необходимо исключить такие продукты:
- алкогольные напитки;
- кофе;
- жареные блюда;
- сдобная выпечка;
- газированные напитки;
- копчености.
Рацион должен базироваться на употреблении таких продуктов:
- постное мясо и рыба;
- крупы;
- слизистые супы;
- отдельные овощи и фрукты.
При этом окончательные рекомендации по питанию должен дать лечащий врач в зависимости от состояния пациента и тяжести недуга.
Геморрагический гастрит – это очень опасная патология, которая может спровоцировать серьезные последствия для здоровья. Чтобы этого не произошло, при первых же симптомах заболевания следует обратиться к опытному специалисту. После проведения комплексной диагностики специалист подберет адекватное лечение, которое поможет предотвратить развитие опасных осложнений.
Прогноз
Главное – своевременная постановка диагноза. Геморрагический гастрит не смертелен, лечение на первоначальном этапе зависит лишь от пациента. Уже, исходя из проделанной больным работы, врач принимает решение о более консервативных методах, рассматривая, к примеру, оперативное вмешательство.
Иначе возможны осложнения – переход острой формы заболевания в хроническую: язва желудка, рак и кровотечение.
Стоит помнить, что геморрагический гастрит – болезнь, совместимая с жизнью, но лучше предотвратить заболевание, чем лечить.
Вылечить рефлюкс гастрит можно, когда заболевание не запущенное, повреждена только верхняя часть эпителия. Если просто пить препараты от изжоги, это только усугубит ситуацию. Правильно подобранное лечение, воздействующее на причину, поможет избавиться от рефлюкса.
Даже запущенные виды заболевания успешно лечатся, но окончательно от него не получится избавиться. Когда железы повреждены, можно только продлить период ремиссии.
Обострение болезни происходит при переедании, неправильном питании, длительном лечении, употреблении алкоголя. Если исключить эти неблагоприятные факторы и соблюдать щадящую диету это будет хорошей профилактикой. Риск обострения рефлюкс гастрита сведётся к минимуму.
Вылечить гастрит рефлюкс можно, но только при своевременных терапевтических мерах, когда воспалительные повреждения затронули только верхний эпителиальный слой.
Если просто пить лекарства, снимающие изжогу, то состояние будет постепенно усугубляться. Только при правильном и своевременном лечении можно справиться с проблемой без осложнений.
Даже при запущенном гастрит рефлюксе можно ожидать успешного лечения, но только патология не исчезнет окончательно. Если пациент будет соблюдать диету постоянно и исключит провоцирующие факторы, то ремиссия будет долгой.
Если воспалительный процесс будет диагностирован своевременно, то лечение, как правило, даёт положительные результаты. В противном случае возможны такие осложнения:
- переход острой формы заболевания в хроническую;
- язва желудка;
- кровотечение.
Предотвратить развитие таких патологических процессов и самого недуга можно, если применять на практике несложные правила профилактики — правильное питание, своевременное лечение всех заболеваний ЖКТ и регулярное обследование у медицинских специалистов.
При своевременном начале лечения прогноз эрозивного гастрита благоприятный. Следует помнить о том, что недиагностированный вовремя острый эрозивный гастрит может перейти в хроническую форму.
Медикаментозное лечение
В период лечения назначаются медикаменты разных фармакологических групп:
- Прокинетики уменьшают рефлюкс – Церукал, Мотылиум, Реглан.
- При сильных болях пьют спазмолитики или анальгетики – Но-шпа, дротаверин.
- Для защиты слизистой применяют цитопротекторы — Де-нол, Сукральфат;
- Если есть эрозивные изменения слизистой, применяют Омепразол, Париет.
- для снижения негативного воздействия желудочного секрета на слизистую пьют Альмагель, Фосфалюгель, Смекту.
- Если есть поражение Х.бактер пилори, то проводят антибактериальную терапию.
Препараты нужно пить курсом и в дозировке, назначаемых доктором. Самостоятельная коррекция лечения приводит к негативным результатам.
Лечение в домашних условиях
Если рефлюкс гатрит протекает по хроническому типу, то лечат его в домашних условиях. Для этого придерживаются правильного питания, выполняет зарядку, назначенную доктором, принимает отвары трав.
Кроме этого таким больным нельзя подвергаться усиленным физическим нагрузкам, не приводить организм в состояние хронической усталости и стресса. Все это негативно сказывается на работе пищеварительного тракта, приводит к обострению.
Гастрит (геморрагический) требует комплексного лечения. Оно может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. При этом больные с желудочно-кишечным кровотечением должны быть обязательно госпитализированы и находиться под постоянным присмотром врачей.
Назначение медицинских препаратов проводится индивидуально в каждом из случаев. При этом учитывается характер протекания заболевания и степень его тяжести.
Итак, при диагнозе «геморрагический гастрит» лечение проводится следующими фармакологическими препаратами.
При повышенной кислотности желудка больному назначают приём антацидных средств, к которым относятся «Ранитидин», «Циметидин», «Гастроцепин», «Пантопразол», «Маалокс», «Гавискон», «Фосфалюгель» и другие.
Для быстрого заживления и защиты желудка от раздражений обязателен приём вяжущих и обволакивающих препаратов, таких как «Сукральфат» или «Денол», а также слизеобразователей: «Флокарбин», «Ликвиритон».
Если гастрит (геморрагический) был вызван бактериями, то к основным препаратам добавляются антибиотики.
При кровотечениях проводится гомостатическая терапия. Она предусматривает капельницы с адреналином и аминокапроновой кислотой, а также внутримышечные и внутривенные инъекции «Викасола», «Этамзилата» либо «Дицинона».
Если медикаментозное лечение не приносит результатов и наблюдаются ухудшения состояния больного, принимается решение о проведении хирургической операции. Но делается это исключительно в крайних случаях, так как появляется высокая вероятность образования кровотечения и летального исхода.
Первым этапом лечения после постановки диагноза является устранение причины гастрита. В том случае, если заболевание вызвано бактериями Хеликобактер пилори, то терапию невозможно проводить без использования антибиотических препаратов.
Чаще всего больному назначают следующие средства: «Тетрациклин», «Левофлоксацин», «Кларитромицин», «Амоксициллин». Данные медикаменты требует длительного приема.
Если же курс антибиотиков будет неоправданно прерван, то вредоносные микроорганизмы возобновят свое размножение.
Вторым этапом лечения выступает нормализация кислотности сока желудка. Слизистую главного пищеварительного органа, пораженную эрозиями, следует обязательно оберегать от раздражителей. Для этого пациенту могут быть прописаны антацидные средства и блокаторы кислот.
Поскольку упомянутые препараты приглушают действие сока желудка, то для лучшего переваривания еды необходимы дополнительные ферменты. Хорошо усиливают секреторную функцию такие средства, как «Мезим», «Креон» или «Дигестал».
Третьим этапом лечения выступает восстановление слизистой. С этой задачей хорошо справляются медикаменты «Иберогаст» и «Трентал». Данные средства хорошо снабжают пораженные ткани кислородом и способствуют быстрой регенерации.
Народные средства
Народная медицина рекомендует при рефлюксе пить:
- сироп из одуванчика по 1 ст. л. паз в сутки;
- сироп из ромашки по 1 ч. л. на пол стакана воды трижды в сутки;
- отвар клубней картофеля по полстакана 4-5 раз;
- сок из сырого картофеля по пол стакана натощак утром;
- сок сельдерея по 1 ч. л. дважды в сутки.
Такое лечение нужно согласовывать с лечащим врачом, поскольку при обострении оно применяется в сочетании с другими методами терапии.
Если наряду с жёлчным рефлюксом диагностируют холецистит, вместе с основным лечением при гастрите применяют народные средства:
- съедать ежедневно натощак 2 груши;
- принимать отвар из овса перед едой – 500 мл заливают 1 л кипящей воды и настаивают 40 минут;
- пить ¼ стакана рябинового сока за 30 минут до приёма пищи.
Для устранения изжоги при выбросе содержимого двенадцатипёрстной кишки в желудок применяют корень сельдерея. Столовую ложку сока пьют перед едой.
Эффективное средство при лечении рефлюкс гастрита − льняное семя. Его можно приобрести в аптеке. Стаканом кипятка заливают 2 столовые ложки средства и настаивают 10 минут. Пьют отвар по 100 мл до еды.
Довольно эффективно проводится лечение данного заболевания народными средствами — при помощи травяных отваров и сборов лекарственных растений.
Помимо медикаментозного лечения, соблюдается диета при эрозивном гастрите желудка, а также можно использовать секреты наших бабушек.
Лечение народными методами эрозивного гастрита нередко помогает справиться с недугом. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Все процедуры должны проходить под контролем врача-гастроэнтеролога.
- Если болезнь сопровождается повышенной кислотностью, лечить ее в домашних условиях можно морковным соком. За 40 минут до приема пищи нужно выпивать по стакану свежевыжатого сока. В день рекомендуется употреблять до 500 мл. напитка.
- Картофельный сок. Пьется только свежим полстакана натощак.
- Семена льна. Является обволакивающим средством, принимается в виде настоя. Для этого, необходимо взять 1 столовую ложку семян, залить 200 мл кипятка и дать постоять около 40 минут. Употреблять за пол часа до еды, 3 раза в сутки.
- Алоэ. Для лечения рекомендуется срезать лист немолодого алоэ и заморозить его. Затем, получив сок, смешать его с теплой водой и применять по ¼ стакана 4 раза в день.
- Лечить эрозивный гастрит можно при помощи следующего рецепта: потребуется 20 гр. сухих листьев мяты и по 15 гр. болотной сушеницы, алоэ, спорыша, семян укропа. Добавить по 25 гр. ромашки, валерианы, хмелевых шишек. Все ингредиенты смешать, добавить литр кипятка. Томить в духовом шкафу 9-10 часов. Охладить, процедить. Пить утром до еды по стакану. Также в течение суток каждые два часа дополнительно употреблять по 100 грамм отвара. Курс продолжается 14 дней.
- Молоко смешать с мумие. Употреблять по одной столовой ложке перед сном в течение трех месяцев.
- Взять липовый мед и смешать его с соком Алоя 1х1. По столовой ложке три раза в день перед едой.
- Настойка из календулы. Нужно взять 2-3 чайные ложки сухих цветков календулы, которые заливают стаканом крутого кипятка (300 мл). Эту процедуру проделывают на ночь, а утром, процедив средство, его нужно начинать принимать в малых количествах, но весь полученный объем следует выпить в течение дня.
Хирургия и физиотерапия
Фото, полученные в ходе обследования, могут стать основанием для хирургического вмешательства. Дело в том, что повторный бульбит, дуоденит, гастродуоденит могут вызвать такие осложнения, как злокачественная опухоль.
Осложнения
Зачастую рефлюкс-гастрит хорошо поддаётся комплексной терапии. Но если лечение не будет начато вовремя или у пациента диагностирован атрофический тип недуга, существует вероятность развития таких осложнений, как:
- переход острого течения в хроническое, которое тяжело поддаётся лечению;
- язвенное поражение желудка;
- формирование онкологии.
Осложнения рефлюкс гастрита развиваются в случае, когда пациенты игнорируют патологические признаки и избегают должного лечения.
Среди наиболее частых осложнений гастроэнтерологи называют перитонит или кровотечения очагового типа, перфорацию желудочных стенок и язвенную патологию, ларингоспазмы рефлекторного характера и пр.
Негативные изменения на слизистых структурах желудка при несвоевременном лечении только усугубляются.
Среди всех осложнений самым опасным является формирование злокачественных онкопроцессов в желудке. В этом плане особенно опасны эпителиальные гиперплазии и атрофические изменения слизистой.
Предотвратить такое нарушение возможно, если своевременно обращаться за медицинской помощью и следить за своим здоровьем.