Острый эрозивный гастрит: лечение и симптомы

Формы заболевания

Эрозивный гастрит еще называют бульбитом. Это патология, которая характеризуется поражением слизистой оболочки желудка. Нарушение целостности может быть единичным и множественным. На ранних стадиях недуга ранки и повреждения небольшого размера, локализуются на внешней поверхности оболочки желудка. Постепенно они перерастают в эрозии.

При эрозивном гастрите слизистая не просто воспаляется, но начинает стираться, со временем образовываются кровотечения. Развитие болезни медленное — первое время человек может игнорировать симптомы недуга. Поэтому нередко эта разновидность гастрита обнаруживается тогда, когда поражена обширная часть желудка.

Диагностика эрозивного гастрита, особенно на ранних стадиях, вызывает определенные трудности, связанные с тем, что сопровождающие симптомы неясные и зачастую игнорируются больным человеком.

Этиология и механизм развития эрозивной формы гастрита включают в себя целый ряд провоцирующих факторов. Эти причины эрозивного гастрита бывают внешними и внутренними, создавая благоприятные условия для развития патологического процесса.

1. Длительное применение лекарственных препаратов. Сюда входят нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, кортикостероидные гормоны, гормоны щитовидной железы. Требуется строго придерживаться инструкций по применению лекарственных препаратов. Не следует принимать препараты самостоятельно, без назначения лечащего врача.
2. Злоупотребление алкоголем, пивом и слабыми алкогольными напитками.
3. Длительные затяжные стрессовые состояния либо острые травмирующие ситуации.
4. Обменные нарушения, включая сахарный диабет, нарушения деятельности щитовидной железы.
5. Наркотическая зависимость.
6. Хронические нарушения и заболевания печени или почек.
7. Несбалансированное и неправильное питание – употребление в пищу чрезмерно острых и тяжёлых продуктов, крепкого кофе, алкоголя, фастфуда. Нарушение режима питания, нерегулярные приемы пищи, длительное голодание, переедание на ночь.
8. Наличие в желудке возбудителя хеликобактерной инфекции, прочих инфекционных агентов.
9. Рефлюкс желчи из двенадцатиперстной кишки.
10. Вредные условия труда или постоянного проживания.

Современные диагностические методы позволяют владеть точными результатами обследования и провести их правильную оценку. Для исследования слизистой желудка чаще всего используют гастроскопию, позволяющей обнаружить количество и расположение различных дефектов в желудке человека, затрагивающих поверхностный слой слизистой.

Получение таких данных позволяет врачу сделать соответствующий прогноз заболевания, а также назначить соответствующее лечение.

Диагностика острого эрозивного гастрита предполагает проведение исследований анализов кала и мочи на наличие инфекций и примесей крови, а определение уровня кислотности проводится при помощи анализа желудочного сока.

Бывают случаи, когда симптомы заболевания не имеют яркой выраженности, поэтому особое значение приобретает контроль за своим состоянием, и обращение к врачу при малейших проявлениях дискомфортного состояния организма.

Лечение заболевания органов пищеварительной системы состоит из следующих этапов:

1. Медикаментозное лечение с приемом определенных лекарственных препаратов.
2. Назначение и строгое соблюдение диеты.
3. Полная перестройка режима дня с изменением образа жизни.

Лечение больного с диагнозом «острый эрозивный гастрит» проводится в условиях стационара и в большинстве случаях заканчивается положительно. Большое значение в быстром выздоровлении играет своевременное обращение к врачу, точная постановка диагноза, где основной акцент делается на имеющиеся симптомы заболевания, а также комплексное лечение болезни.

Осложнение острого эрозивного гастрита и сильное кровотечение может вызвать летальный исход, что обусловлено повышенной степенью повреждения слизистой оболочки, при этом разрушен не только поверхностный слой, но и все остальные.

Симптомы острого эрозивного гастрита схожи с начальной стадией язвенной болезни, поэтому лечение этих двух заболеваний схоже между собой. Медикаментозное лечение предполагает прием нескольких видов препаратов в зависимости от причины развития болезни, а также от характера ее течения.

Диагностирование эрозивного гастрита предполагает прием антибиотиков, регуляторов кислотности, а также лекарственных препаратов, оказывающих восстанавливающее воздействие на поверхностный слой слизистой оболочки желудка.

Лечение этого вида заболевания в обязательном порядке должно проводиться в специальном учреждении, а нетрадиционные средства могут выступать лишь в качестве вспомогательной терапии. Эффективным средством является облепиховое масло, оказывающее защитное влияние на слизистую оболочку желудка, а также ускоряющее процесс заживления эрозий различного характера.

Использовать его можно как для профилактических целей, так и при появлении болезненных ощущений в области живота.

На втором месте по эффективности стоит алоэ, сок которого способствует заживлению ран и язв, а также обладает успокаивающим действием. Одной из разновидностей этого заболевания является острый гастрит с повышенной кислотностью, лечение которого проводится с использованием народных средств, ускоряющих выздоровление пациента и повышающих защитные свойства организма.

Важным составляющим всего лечебного курса является восстановление целостности слизистой оболочки желудка с помощью медикаментозных средств, усиливающих доступ кислорода к пораженным участкам, что позволяет ускорить процесс регенерации.

Лечение острого эрозивного гастрита не может обойтись без организации правильного режима питания со сбалансированным и полноценным меню. Существует ряд правил, строгое соответствие которым ускоряет процесс лечения и выздоровления:

• употребление небольшого количества пищи за один прием в течение дня;
• старательное пережевывание любого блюда;
• полный отказ от употребления острых, жареных, соленых продуктов;
• пища должна быть средней температуры;
• отсутствие в рационе продуктов с грубыми волокнами, а также оказывающих раздражающее действие на желудок.

Конечно, любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Именно поэтому необходимо уделять пристальное внимание состоянию своего организма, а первые симптомы заболевания, указывающие на нарушение полноценной работы желудочно — кишечного тракта, должны стать поводом незамедлительного обращения к врачу.

Эрозии имеют несколько форм:

• первичные – появляются из-за причин, не связанных с перенесенной ранее патологией;
• вторичные – характеризуются следствием главного заболевания;
• доброкачественные (множественные и одиночные, острые и хронические);
• злокачественные (онкология);
• зрелые (с очагами некроза) и незрелые.

Поверхностный эрозивный гастрит — это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой желудка с формированием эрозий. Последние представляют собой неглубокие дефекты эпителиального слоя. Отличие эрозий от язв заключается в том, что они не затрагивают нижние слои и не оставляют после заживления рубцов. Что такое эрозивный гастрит и как вылечить эту патологию, знает каждый опытный врач.

Данное заболевание имеет следующие отличительные особенности:

• длительное течение болезни;
• протекание в острой или хронической форме;
• часто приводит к желудочным кровотечениям.

Эрозивный гастрит желудка бывает нескольких видов. Выделяют следующие формы этой патологии:

• рефлюксную;
• геморрагическую;
• острую;
• хроническую.

Выделяют также антральный гастрит, при котором воспаляется нижняя часть органа. Тяжело протекает рефлюксная форма.

При ней часто наблюдается рвота. При гастральном рефлюксе на фоне эрозивного воспаления вместе со рвотными массами могут выходить частички пораженной ткани желудка.

Воспаление слизистой антрального отдела, чаще всего, имеет бактериальную этиологию. Эрозивный антрум-гастрит бывает первичным и вторичным.

На ранней стадии течение болезни напоминает пищевые токсикоинфекции. При острой форме эрозивного гастрита симптомы включают ощущение тяжести после еды, тошноту, боль в желудке, периодическую рвоту, нестабильность стула и изжогу.

У многих больных вздувает живот. Обусловлено это нарушением переваривания питательных веществ. Симптомы гастрита с повышенной кислотностью включают наличие тупой боли умеренной интенсивности. Длительность болезненных ощущений длится от нескольких минут до нескольких часов. Болевой синдром наиболее выражен после приема пищи.

Очаговый эрозивный гастрит может сопровождаться желудочным кровотечением. У таких больных в рвотных массах и кале обнаруживается кровь. Опасность эрозивного гастрита в том, что возможно развитие анемии и перфорации стенки органа. Массивные кровотечения становятся причиной мелены (черного жидкого стула).

При развитии эрозивного гастрита симптомы появляются спонтанно. Клиническая картина всегда ярко выражена, что позволяет исключить другие заболевания (хронический бульбит). Появление хронической формы гастрита обусловлено отсутствием лечения. При этом симптомы выражены слабее или долгое время отсутствуют.

При хроническом антральном эрозивном гастрите наблюдаются следующие признаки:

• ощущение тяжести в эпигастральной области;
• тошнота;
• повышенное газообразование;
• снижение аппетита.

Как и другие хронические заболевания, данная патология протекает волнообразно. Обострение может быть вызвано стрессом, погрешностями в диете или употреблением спиртных напитков.

Симптомы эрозивного гастрита, обусловленного рефлюксом желчи, включают изжогу. Последняя наблюдается также при гастрите с повышенной кислотностью.

У людей с рефлюкс-гастритом нередко появляется горький привкус во рту. Рвотные массы могут содержать желчь.

В зависимости от того, какие симптомы имеет эрозивный гастрит, будет отличаться и его лечение . Но полагаясь лишь на жалобы больного, диагностировать бульбит невозможно, ведь он по симптоматике полностью идентичен с обычной формой гастрита. Явный признак, который отличает данную патологию желудка – это открывшееся кровотечение, сопровождающееся следующими симптомами:

• болевой синдром, локализующийся вверху желудка, усиливающийся натощак либо сразу после трапезы;
• расстройство функций ЖКТ: нарушения стула, чувство тяжести, отрыжка и прочие;
• изжога, особенно при патологии, сопровождающейся высокойкислотностью.

Все симптомы эрозивного гастрита характерны и для остальных видов бульбита. Отличаться может только интенсивность проявлений и частота болевых приступов.

Перед тем как лечить заболевание, проводят аппаратную и лабораторную диагностику при помощи гастроскопии, исследования пораженных мягких тканей желудка. Крайне важно, прежде чем лечить бульбит, определить его форму и стадию, так как разные виды патологии имеют свои особенности терапии.

Хроническая форма сопровождается более приглушенными симптомами либо они отсутствуют вовсе. Возможно появление:

• отрыжки;
• изжоги;
• сильной потливости;
• упадка сил;
• плохого аппетита;
• метеоризма;
• диареи;
• тупой боли или ощутимого дискомфорта в эпигастрии;
• тяжести в желудке.

Ели эрозивный бульбит запустить, это может спровоцировать внутреннее кровотечение. Когда потери небольшие, то присутствуют следующие проявления:

• высокая температура;
• истощение организма;
• анемия;
• ослабление иммунной системы.

При повреждениях эрозий отмечается сильная бледность кожи, рвота с кровью, тахикардия и мелена. Основными признаками рефлюкс-гастрита становятся горькая отрыжка, неприятный вкус во рту, на языке виден белый налет, наблюдается вздутие живота. Постепенно происходит атрофия желез. Тогда боль пропадает. Однако остаются ощущения переполнения желудка, потеря аппетита и быстрое насыщение.

Некоторые формы антрального эрозивного гастрита появляются вследствие не долеченных заболеваний ЖКТ. Наиболее распространенной причиной являются все виды дуоденита. Воспаление в 12-типерстной кишке влечет за собой отек органов. Иначе это заболевание называется поверхностным гастральным дуоденитом.

Также с эрозивным гастритом связаны многие инфекционные заболевания, вызванные Хеликобактер Пилори. Этот микроорганизм является основной причиной патологии. Гастрит может появиться вследствие болезни Крона, рака, диабета 1-й и 2-й степени, гиперпаратиреоза. Намного реже причиной становятся паразиты.

При гастрите признаки неспецифичные. Для точной диагностики проводится ряд исследований:

• дыхательный тест;
• рН-метрия;
• ФЭГДС;
• цепная полимеразная реакция;
• сдается кровь на общий и биохимический анализ;
• простой (и с контрастом) рентген;
• берется кал на наличие скрытой крови;
• гистологическая биопсия;
• КТ;
• иммуноферментный анализ;
• УЗИ брюшной полости.

Лечение эрозивного гастрита

Данная форма гастрита сопровождается кровотечениями, вызванными повреждением сосудов слизистой желудка. Лечение достаточно сложное, эрозия способна кровоточить до затягивания. Если не избавиться от вредных привычек, не следовать указаниям в диете, лечебная терапия медикаментами не даст результата. Эрозивно-геморрагическая форма требует строго соблюдения правильного питания.

Из рациона полностью исключают:

• кофе и какао;
• белый хлеб;
• газировку и алкоголь;
• специи, соль, перец;
• маринованные, консервированные блюда;
• сдобу;
• кислые ягоды, фрукты;
• копчености.

Примерное меню включает в себя легкую пищу, которая не способна предоставить нагрузку на желудок:

• кисель и желе;
• суп овощной;
• гречневая, рисовая и овсяная каша;
• овощное рагу;
• творог и кефир не кислый, обезжиренный;
• пюре овощное с добавлением растительных масел.

Что касается белковой продукции, необходимо употреблять отварные яйца, рыбу, омлет. При кровотечениях необходимо восполнять потерянную кровь, поэтому следует включить в рацион печень, сладкие печеные яблоки.

Можно также принимать  отвары из трав, оказывающие антисептический и обволакивающий эффект:

• ромашка;
• мята и мелисса;
• кора дуба;
• зверобой;
• одуванчик.

Примерно в 90% случаев при диагностировании эрозивного гастрита антрального отдела желудка наблюдается повышенное содержание в нижней части желудка патогенной бактерии Helicobacter pylori, для которой щелочная среда слизистой является идеальной средой обитания.

Впрочем, эта бактерия является единственной в микрофлоре пищеварительного тракта, для которой и кислая среда с кислотностью в районе 2 – 4 и даже выше не является смертельной. Но активно размножается бактерия при более благоприятных условиях, поэтому неудивительно, что ареал её преимущественного распространения – антрум.

Проблема большинства видов гастритов заключается в том, что их классические проявления не воспринимаются больными как патология. Отрыжка с явно выраженным кислым привкусом, нарушения стула, вздутия живота и непродолжительные боли в области желудка зачастую просто игнорируются, в лучшем случае принимаются обезболивающие или препараты, облегчающие процесс пищеварения.

И только при обострении болезни, когда эрозивные участки углубляются быстрыми темпами, это приводит к резкому ухудшению состояния больного, что и заставляет его обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

В любом случае симптомы и лечение данной формы гастрита должны контролироваться лечащим врачом.

Симптомы острого эрозивного антрального гастрита:

• резкие боли в животе постоянного или приступообразного характера, которые нарастают непосредственно или спустя некоторое время после приёма пищи;
• изжога с тошнотой, которые также появляются после еды;
• приступы рвоты с присутствием в рвотных массах слизи, кровяных сгустков и желудочного сока;
• диарея, наличие в каловых массах сгустков крови свидетельствуют о развитии внутрижелудочных кровотечений.

Симптомы хронического эрозивного антрального гастрита проявляются в более мягкой форме: приступы тошноты, вздутие живота, ощущения тяжести в области эпигастрия, непродолжительные желудочные боли, возможен неустойчивый стул. Нередки случаи, когда хроническая форма эрозивного гастрита длительное время протекает вообще бессимптомно.

Если пациент обнаружил у себя признаки эрозивного гастрита, то следует приготовиться к процедуре эндоскопии. В желудок вводится эндоскоп – трубка с камерой, при помощи которой врач осматривает поверхность слизистой, выявляя эрозивные язвы.

Во время эндоскопии врач может произвести биопсию, то есть забор кусочка ткани. Это позволит выявить наличие бактерий Хеликобактер пилори, которые могут быть причиной антрального гастрита.

Также пациент сдает:

1. общий анализ крови – анемия часто свидетельствует о кровотечениях в период обострения гастрита;
2. анализ кала на скрытую кровь;
3. может потребоваться рентгенологическое исследование.

Выделяют несколько форм эрозий:

• первичные эрозии – развиваются без связи с предшествующей патологией;
• вторичные – являются следствием основного заболевания;
• злокачественные – сопровождают онкологические процессы;
• доброкачественные (острые, хронические, одиночные, множественные);
• незрелые;
• зрелые (с участками некротизации).

В соответствии с морфологической картиной выделяют 2 вида эрозий:

• поверхностные (плоские, неполные или острые) – небольших размеров, плоской формы, с венчиком гиперемии по периферии, обычно покрыты кровью или фибринозным налетом, реже – чистые;
• полные (воспалительно-гиперпластические, приподнятые или хронические эрозии) – полиповидной формы, приподнятые над поверхностью слизистой оболочки, до 15 мм в диаметре, длительно (до 2-3 лет) не заживающие, периодически рецидивирующие.

При помощи эндоскопа (длинная гибкая трубка с камерой), которая вводится больному через ротовую полость для осмотра и обнаружения эрозийных воспалений или язв. При необходимости берется образец ткани, для последующего анализа.

Эрозивный гастрит может развиваться как в острой, так и в хронической форме. Дефекты на слизистой появляются при разовом воздействии раздражителей или после затяжного воспалительного процесса.

Диагноз острый эрозивный гастрит ставят после употребления токсичных соединений, некачественной пищи, большой дозы алкоголя, длительного голодания. Дефекты появляются, когда в желудок попадают агрессивные соединения, химикаты. Верхний слой эпителия сжигается, образуя гиперемированные участки. Они начинают воспаляться под воздействием желудочного сока.

Хроническая форма заболевания сочетается с нарушением секреторной и моторной функций желудка. Появление дефектов связано с длительным воспалением эпителия. Эрозия при хроническом гастрите − это следствие поверхностной и очаговой форм гастрита. Изъязвления появляются, если не лечить начальную стадию болезни.

Причины разрушения верхних слоев слизистой при эрозивной форме гастрита:

• длительная терапия нестероидными противовоспалительными средствами;
• механическое повреждение − зондирование, попадание кости в желудок;
• вирусные инфекции;
• хирургические вмешательства;
• неправильное питание;
• деятельность Хеликобактер пилори;
• систематический прием алкоголя;
• сопутствующие патологии ЖКТ;
• гормональный дисбаланс;
• хронический стресс;
• радиация.

Эрозия желудка отличается от обычного пищевого гастрита длительным течением. Чаще всего изъязвления множественные и охватывают всю поверхность слизистой, что затрудняет процесс заживления. Особенности, характерные для эрозированного гастрита:

• сезонность обострения – весной и осенью;
• дефекты обычно локализуются в теле желудка, реже – в антральном отделе;
• развивается у 5% людей, находящихся в критическом состоянии из-за перенесенного стресса (после тяжелой травмы, обширного ожога, аварии).

Когда в процесс вовлечена большая часть слизистой, заболевание может осложниться обширным кровотечением. Человеку в таком случае требуется госпитализация, поскольку состояние представляет опасность для жизни.

Симптомы

Установить именно эрозивную форму гастрита, ориентируясь лишь на жалобы пациента и по клиническим признакам, бывает очень сложно. Исключением могут быть только случаи, когда на фоне установленного недуга появляется кровотечение из желудка.

В таких случаях очевидным становится, что присутствуют эрозии. Остальные симптомы являются общими для всех видов гастритов.

Они могут только косвенно указывать на эрозивный характер заболевания своей стойкостью или выраженностью.

К общим симптомам эрозивного гастрита относятся:

• Боль в области желудка. Как правило, ощущения затрагивают эпигастральную зону верхних отделов живота. Боль обычно неинтенсивная, но при обширном поражении желудка иногда требуется помощь мощных анальгетиков.
• Изжога. Этот симптом присущ хроническим гастритам с нарушениями моторики желудка, а также рефлюксом желудочной кислоты в нижний отдел пищевода.
• Диспептические отклонения. Они проявляются в виде ощущения тяжести в желудке, тухлой и кислой отрыжки, горечи и сухости во рту, расстройства стула.
• Усиление или появление болезненных ощущений натощак или после приема пищи. При этом в полости желудка увеличивается содержание кислоты, которая раздражает рецепторы на дне эрозивных повреждений.
• Другие признаки. Метеоризм, вздутие живота, дискомфорт

Если речь идет об острой форме эрозивного гастрита, то к вышеописанным симптомам часто добавляется рвота, иногда с кровавыми примесями. Также нарушается консистенция стула — в кале появляется кровь, он приобретает темный оттенок.

При хронической форме более выраженными становятся диспептический и абдоминальный синдромы. Боли из эпигастральной области нередко иррадируют в позвоночный столб. При этом у молодых людей боль, как правило, ноющая и тупая, а у людей пожилого возраста — схваткообразная.

Выявить со стопроцентной вероятностью эрозивную форму болезни, только по собранному анамнезу и проявленным симптомам — невозможно. Исключением бывает кровотечение в желудке. Оно происходит на фоне гастрита, который был подтвержден.

Стоит сразу отметить, что точно поставить диагноз «эрозивный гастрит» предельно тяжело. Дело в том, что он делится на подвиды. Так существует гиперпластический, атрофический и очаговый эрозивный гастрит. Для более точного диагноза всегда требуется проведение ФГДС и анализа крови.

Понять, что развивается именно эрозивная форма заболевания, оценивая ощущения больного невозможно. Проявления и признаки разных видов желудочных заболеваний практически одинаковые. Исключением является геморрагическая форма эрозивного гастрита – заболевание, при котором развиваются кровотечения.

Появление примесей крови в рвотных или каловых массах – это прямое указание на наличие эрозий. В основном же, клиническая картина мало отличается от проявлений разных типов гастрита. Перечень основных признаков эрозивного гастрита:

• Боль. Этот признак присутствует практически всегда, но вот локализацией болей и их интенсивность зависит от места расположений эрозий и их распространенности. На начальных стадиях боли слабые, а вот если эродированные участки большие, то боли могут быть практически нестерпимыми. Для их купирования приходится применять самые сильные обезболивающие вещества.
• Изжога. Этот симптом эрозивного гастрита развивается далеко не во всех случаях. Подобные ощущения характерны только при наличии рефлюкс эзофагита, но в том случае, если происходит заброс кислого желудочного сока в пищевод.
• Дискомфорт. Проявляется он ощущением тяжести, появлением отрыжки с противным запахом сероводорода, горечи во рту.

В силу своего длительного и упорного течения эрозивный гастрит у взрослых часто дает осложнения. При углублении эрозий повреждаются кровеносные сосуды и появляются желудочные кровотечения. В этом случае, речь идет уже об эрозивно-геморрагической форме болезни.

Клиническая картина похожа с проявлениями других заболеваний пищеварительного тракта. Поэтому диагностировать этот тип патологии по первым признакам невозможно.

Симптомами эрозивного гастрита считаются следующие состояния:

• Боль в эпигастральной области. Тягостныеощущениянарастают по мере появленияновыхэрозий, и часто для подавления такого признакаприходитсяприменять болеутоляющие препараты. Спазмы также усиливаются после приёмапищи или при её употреблении натощак. Это связано с попаданием желудочного сока в эрозийные раны.
• Недомогание, вялость и слабость.
• Изжога. Чаще проявляется при хронической форме заболевания.
• Отрыжка и тяжесть в животе после приёмапищи.
• Тошнота и рвота.
• Бледность кожи (при анемии).
• Расстройствостула (диарея или запор). При внутренних кровотечениях калстановитсячёрногоцвета.

Для точной постановки диагноза врачу недостаточно только этих симптомов. Для уточнения клинической картины пациенту назначается полноценное обследование, это фиброгастродуоденоскопия и другие методы диагностики.

Основные клинические симптомы эрозивного гастрита отличаются от любой формы гастрита лишь выраженностью и стойкостью:

1. Болевой симптом в эпигастральной зоне может быть настолько интенсивным, что может потребоваться введение сильных анальгетиков.
2. Изжога характерна для гастритов с измененной моторикой и рефлюксом (обратным забросом) кислого содержимого в пищевод.
3. Сухость, горечь во рту, отрыжка тухлым или кислым, а также тяжесть в желудке и нарушение стула – весьма характерные для обострения хронического эрозивного гастрита симптомы.
4. Связь боли с временем приема пищи — натощак или сразу после еды. Это объяснимо тем, что кислый желудочный сок раздражает рецепторы эрозированной слизистой.

Если говорить об общих клинических проявлениях гастрита, то они, как правило, появляются через несколько часов после воздействия внешнего фактора. Среди основных симптомов острого гастрита можно выделить следующие:

• чувство тяжести в области желудка;

• общая слабость;

• тошнота;

• головокружение;

• рвота;

• диарея.

При этом изменяется общее состояние больного – его кожные покровы и слизистые оболочки бледнеют, на языке заметен бело-сероватый налет. Может наблюдаться как сухость в полости рта, так и избыточное слюнотечение.

Симптомы острого гастрита

Острый эрозивный гастрит может проявляться следующими симптомами:

• изжога;
• чувство тяжести в желудке после еды;
• тошнота;
• рвота, иногда с кровью;
• нестабильный стул, чаще всего с примесью крови;
• тупая боль в желудке, котрая усиливается после приема пищи.

При остром эрозивном гастрите симптомы появляются внезапно, состояние пациента резко ухудшается, поэтому болезнь невозможно не заметить. Иначе происходит, если заболевание находится в хронической стадии.

Хронический или эрозивно-геморрагический гастрит длительное время протекает бессимптомно, пациент начинает бить тревогу, только когда появляется кровь в стуле или рвота с кровью. Однако перед этим о хроническом гастрите могут свидетельствовать и такие симптомы: .

• тяжесть в желудке, дискомфорт;
• метеоризм;
• тошнота;
• потеря аппетита.

Тошнота, рвота. Особенно часто эти симптомы наблюдаются, если гастрит вызван стрессовыми причинами. В очень редких случаях, если развитие болезни приводит к желудочному кровотечению, может наблюдаться рвота с кровью.

Вздутие живота, метеоризм.

Изменение цвета стула, стул с кровью. В некоторых случаях эрозивный гастрит может привести к кровотечениям в желудке, кровь появляется в стуле, вызывая его потемнение. Происходит это довольно редко; как правило, примерно за неделю до начала кровотечения у пациента наблюдались другие симптомы гастрита.

Слабость, потеря аппетита, потеря веса, не вызванная какими-либо внешними причинами. Обычно довольно значительна – пациент может потерять несколько килограмм за очень короткий период.

Неприятные ощущения в желудке после еды, ощущение жжения до или после приема пищи. Порой желудок болит, даже если больной просто выпил стакан воды.

Если у вас стабильно наблюдается один (или несколько) из вышеуказанных симптомов в течение двух-трех и более дней, рекомендуется обратиться к врачу.

Эрозивный гастрит подразделяется на два вида, симптомы которых у каждого свои.

Эрозивный гастрит довольно распространенное заболевание среди других нарушений в слизистой оболочке желудка, при котором на ее поверхности образовываются эрозии.

Это прогрессирующая быстрыми темпами болезнь, которая увеличивает свои масштабы и усугубляет ситуацию.

Чем обусловлено заболевание и, как лечить эрозивный гастрит желудка, Вы узнаете после того, как разберете симптомы и виды заболевания. 

При заболевании острый эрозивный гастрит симптомы выглядят следующим образом:

1. Боль в желудке, которая значительно увеличивается после приема пищи;
2. Ощущение тошноты и приступы изжоги после еды;
3. Рвота, с которой выходят остатки содержимого желудка, а после желудочный сок и кровяные массы;
4. Запоры и диарея, с примесями крови – признак внутреннего кровотечения.

Все эти симптомы приходят спонтанно и неожиданно, общее состояние ухудшается.

Однако совершенно по-другому себя проявляет хронический эрозивный гастрит, безболезненно и бессимптомно. Первую опасность пациент ощущает при появлении кровяных примесей в рвотных и каловых массах. Предвещают опасность такие проявления организма:

1. Тягостное ощущение в желудке;
2. Появление метеоризма;
3. Чувство тошноты;
4. Снижение аппетита.

Причины

Развитие эрозивного гастрита связано в большинстве случаев с воздействием совокупности различных факторов, а также может появляться из-за наличия воспалительного процесса в желудке.

Как и обычный гастрит, он может стать следствием:

• неправильного и несбалансированного питания – редкие приемы пищи, обилие жирной, копченой, острой пищи, также вредна холодная и очень горячая еда;
• злоупотребление алкоголем;
• стресс и нервные расстройства;
• прием лекарственных средств, а именно нестероидных противовоспалительных препаратов, например, аспирина, парацетамола, диклофенака и пр.;
• сопутствующие заболевания системы пищеварения, например, холецистит, панкреатит, различные энтероколиты;
• прием опасных токсических веществ, вызывающих травматизацию слизистой оболочки;
• специфический бактериальный фактор – хеликобактер пилори.

Согласно статистическим исследованиям наиболее часто причинами эрозивного гастрита становится прием нестероидных противовоспалительных средств и стрессы.

Эрозивный гастрит, как и другие формы этого недуга, проявляются развитием воспаления в слизистой оболочке, выстилающей желудок изнутри. Особенностью течения является образование неглубоких повреждений – эрозий, расположенных на воспаленной поверхности.

Может развиваться остро, при попадании в пищеварительный тракт едких веществ, недоброкачественной пищи или токсических веществ. Но чаще имеет продолжительное хроническое течение.

Лечение гастрита с эрозиями предстоит длительное, причем, нужно отнестись к лечению максимально серьезно. В противном случае, болезнь будет прогрессировать и может перерасти в язву.

Опаснейшим осложнением язвы является прободение стенки пищеварительного органа и развитие перитонита. В этом случае, требуется срочная операция для спасения жизни больного. Если не предпринять срочных мер, то летальность при прободении составляет практически 100%.

Гастрит любой формы – это полиэтиологическое заболевание, то есть, к его развитию может привести множество разных факторов. Список возможных причин эрозивного гастрита:

• длительный курс лечения определенными медикаментами.

• стрессы, постоянное нервное напряжение;
• несбалансированное питание, нарушение режима приема пищи;
• отравления едкими веществами, алкогольные отравления.

Основной причиной развития эрозивного гастрита в 60-80% случаев считается инфицирование микроорганизмами Helicobacter pylori, хотя общепринятым является мнение о полиэтиологичности заболевания (для его формирования необходимо сочетанное воздействие нескольких причинных факторов).

Выделенная впервые в 1981 году Уорреном и Маршаллом спиралевидная бактерия, оснащенная жгутиками, благополучно выживает в кислой среде желудка. Helicobacter pylori способна быстро передвигаться в вязкой слизи, покрывающей стенки органа.

Под воздействием специальных ферментов, уничтожающих местные защитные факторы, она внедряется в слизистую оболочку, колонизируя ее, и вызывает местное воспаление с формированием эрозивных дефектов. Особенностью микроорганизма является его способность вырабатывать защитные факторы по отношению к антибактериальным препаратам и иммунным антителам.

Несмотря на то, что инфицированность названными бактериями по мнению некоторых исследователей достигает 70%, что делает хеликобактерную инфекцию самой распространенной в мире, в 2/3 случаев она протекает бессимптомно, не вызывая морфологических изменений слизистой оболочки желудка. Это объясняется мощными внутренними факторами защиты, компенсирующими болезнетворное воздействие.

Помимо инфицирования Helicobacter pylori причинами эрозивного гастрита могут являться:

• острые стрессовые ситуации или хроническое психоэмоциональное перенапряжение, приводящие к нарушению иннервации и, как следствие, трофических процессов в слизистой оболочке желудка;
• систематическое употребление агрессивных жидкостей (в основном алкогольсодержащих напитков);
• некорректное пищевое поведение (длительные голодные промежутки, злоупотребление острой, соленой, жирной пищей, курение натощак и употребление на голодный желудок продуктов и напитков, раздражающих его слизистую оболочку);
• прием гастротропных лекарственных средств, оказывающих повреждающее воздействие на внутреннюю оболочку органа (нестероидные противовоспалительные препараты, производные салициловой кислоты, глюкокортикостероидные гормоны);
• застойные явления в системе v. portae при патологиях печени;
• хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• давление на слизистую оболочку объемных новообразований, локализующихся в подслизистом слое;
• острая или хроническая гипоксия (травмы, массивные ожоги, тяжелая сердечная или дыхательная недостаточность, коматозное состояние);
• обширные оперативные вмешательства (продукция соляной кислоты, одного из факторов агрессии, в течение 10 дней после операции возрастает до 4 раз);
• выраженный диабетический кетоацидоз;
• профессиональные вредности (соли тяжелых металлов, пестициды, пары лакокрасочных материалов, ароматические углеводороды);
• заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок в процессе пищеварения при несостоятельности гастродуоденального сфинктера.

Под воздействием патогенных микроорганизмов и разных патологических состояний ослабляются местные защитные механизмы, происходит сдвиг равновесия в сторону превалирования факторов агрессии (заброс желчи в желудок, избыточная продукция пепсина и соляной кислоты).

Как следствие, страдают обменные процессы, ухудшается регенерация эпителия и продукция защитной слизи, развиваются локальные нарушения микроциркуляции, что ведет в итоге к формированию поверхностных язвенных дефектов и развитию эрозивного гастрита.

Причина	Частота (%)
Аспирин	36
Постоперационные осложнения	16
Алкоголь	8
Фенилбутазон	5
Инфекции	4
Прочие лекарства	2,5
Стероидные препараты	1,5
Антикоагулянты	1,5
Отказ почек	1,5

Повреждения слизистой оболочки желудка. Это одна из самых распространенных причин; она может вызываться заболеванием (например, болезнью Крона), пищевыми аллергиями, непереносимостью некоторых продуктов (лактозы, глютена и пр.), коликами, высоким уровнем кислотности желудочного сока, инфекционными заболеваниями (вирусной или бактериальной природы), а также быть следствием радиационного излучения.

Главной причиной эрозивного гастрита считается несвоевременное обращение к специалистам. Больной пытается заниматься самолечением, используя сторонние советы, что приводит его состояние в запущенную форму. Обычно пациенты не знают того, что запущенная форма эрозивного гастрита может привести к смертельному исходу.

Усугубляет положение и наличие вредных привычек, таких как сигареты. Курение вообще вредно для желудка, даже если форма гастрита легкая и быстро поддается излечению. Но сигарета на голодный желудок — верный путь не просто к раку, а к смерти. Врачи говорят, что даже на яды и химические вещества не всегда так негативно реагирует слизистая желудка, как она относится к сигарете или спиртному натощак.

Прием некоторых лекарств также может привести к развитию эрозивного гастрита. Например, длительный, чаще бесконтрольный, прием «Диклофенака» или «Парацетамола», может стать причиной очень быстрого развития болезни и послужить причиной для ее перерождения в рак. Особенно если такие сильные препараты человек принимает при уже больном желудке, да еще натощак.

Наличие в желудке болезнетворной бактерии хеликобактер пилори часто приводит к развитию заболевания. Невзирая на то, что еще нет достаточных доказательств тому, что она разрушает стенки желудка и вызывает эрозии. Тем не менее, замечено, что лечение бактериального гастрита в большинстве случаев предотвращает дальнейшее развитие дефектов оболочки желудка.

Почему наблюдается воспаление

Этиологические факторы этой патологии многочисленны. Среди них выделяют следующие:

• термические травмы (ожоги);
• облучение;
• хронические заболевания органов пищеварения;
• длительное или частое применение НПВС;
• прием гормональных препаратов;
• наркомания;
• алкоголизм;
• нарушение функции почек;
• гипоксия;
• ишемия желудка;
• инфицирование вирусами или бактериями хеликобактер;
• паразитарные инфекции (анизакидоз).

Лечение

Если у пациента подозревается эрозивный гастрит, то необходимо провести комплексное обследование. Для этого используется метод фиброгастродуоденоскопии, в случае необходимости биопсия, а также проводятся тесты на хеликобактерную инфекцию. Только после составления полной клинической картины назначается адекватное лечение.

Лечение эрозивного гастрита медицинскими препаратами

Лечить эрозивный гастрит лекарственными препаратами необходимо поэтапно. Прежде всего, оно должно быть направлено на устранение причин, его вызвавших:

1. Устранение причин болезни. Если недуг вызвали бактерии Хеликобактер пилори, то в основе медикаментозного воздействия должны лежать антибиотики. Как правило, пациентам назначают средства тетрациклина, кларитромицина, левофлоксацина, амоксициллина. Эти препараты требуют длительного курса приема. Если прервать его, то Хеликобактер примется активно восстанавливать в желудке собственную колонию.
2. Нормализация кислотности желудочного сока. Поврежденную слизистую желудка необходимо беречь от агрессивного действия кислоты. Поэтому иногда следует прибегать к коррекции химического состава желудочного сока. В таких случаях пациентам прописывают блокаторы кислоты и антацидные средства. К ним относятся такие препараты, как Ренни, Альмагель, Маалокс, Низатидин, магния гидрооксид. Несмотря на то, что все эти лекарства имеют антацидное воздействие, каждое из них обладает собственным механизмом лечения. Поэтому назначать подходящее средство должен лечащий врач.
3. Улучшение секреторной функции. Антацидные лекарственные препараты угнетают действие желудочного сока, поэтому, чтобы пища качественно переваривалась, необходимо вводить дополнительные ферменты. К этой группе средств относятся Дигестал, Мезим, Фестал.
4. Устранение болевого синдрома. Для этого пациенту назначаются спазмолитические препараты. Чаще всего это Но-Шпа и Папаверин.
5. Восстановление слизистой оболочки желудка. Это важнейшая часть лечебного курса. С этой целью больному прописывают лекарства, которые усиливают снабжение кислородом пораженных мест. Благодаря этому процесс регенерации значительно ускоряется. Чаще всего назначают Трентал и Иберогаст.

Народное лечение эрозивного гастрита домашними средствами

Лечение народными методами эрозивного гастрита нередко помогает справиться с недугом. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Все процедуры должны проходить под контролем врача-гастроэнтеролога.

Также не следует заменять народными рецептами медикаментозное лечение, назначенное специалистом. Фитомедицина может стать дополнительной мерой, но не основной.

Рассмотрим наиболее популярные рецепты, используемые для лечения эрозивного гастрита:

• Облепиховое масло. Это средство отлично заживляет эрозии и устраняет воспаления. Для терапии можно использовать масло, приобретенное в аптеке, или самодельное. Приготовить его просто: пять столовых ложек сока облепихи смешиваем с таким же количеством оливкового масла и оставляем на три дня настаиваться. Принимать его нужно по утрам на голодный желудок по чайной ложке. Длительность курса — 2 недели.
• Настойка прополиса. При сильном болевом синдроме, сопровождающем гастрит, есть смысл попробовать лечение с помощью прополиса. Каждые 5 часов перед приемом пищи нужно растворять по 20 капель спиртовой настойки прополиса в одном стакане подогретой воды. Уже после первого употребления средства болевые ощущения должны снизиться. Курс лечения — 21 день.
• Ростки пшеницы. Несколько пригоршней пшеницы нужно тщательно промыть и разложить на влажной марлевой салфетке. Сверху покрываем еще одной салфеткой и оставляем на 3 дня, время от времени смачивая. Злак прорастет, и именно ростки необходимы для лечения. Измельчаем их в количестве 6 столовых ложек. Смешиваем с парой столовых ложек оливкового масла и помещаем в стеклянную банку. Употреблять препарат нужно в течение 5 дней по чайной ложке за один час до завтрака.
• Мед с алоэ. Для приготовления лечебного препарата понадобится 5 столовых ложек пчелиного меда и 5 листочков алоэ старше трех лет. Перед использованием листья растения рекомендовано поместить в морозилку на сутки. После этого пропускаем их через мясорубку и отжимаем сок из кашицы. Жидкость смешиваем с медом. Принимаем средство натощак по чайной ложке. Длительность курса — 3 недели.
• Мумие. Это сильнодействующее средство станет хорошей помощью в лечении запущенного эрозивного гастрита. В стакан теплого молока добавляем одну горошину мумие, столовую ложку натурального меда и тщательно перемешиваем. В течение дня принимаем по два стакана этого напитка — натощак и перед сном. Длительность курса — 2 недели. Всего необходимо провести три курса с перерывом в 5 дней между ними.
• Молоко с ромашкой. В эмалированную посуду помещаем 5 столовых ложек сухих цветков ромашки и заливаем их стаканом кипящего молока. Оставляем настаиваться один час. После этого процеживаем. Пьем по одному стакану средства натощак в течение 5 дней.

Прежде чем употреблять то или иное народное средство, убедитесь, что у вас нет аллергических реакций на тот или иной компонент.

Лечение симптомов эрозивного гастрита минеральными водами

Эрозивный гастрит чаще всего сопровождается повышенной кислотностью желудочного сока. Поэтому необходимо подбирать минеральную воду, которая будет подавлять его действие. К таким водам относятся щелочные минералки.

Лечение эрозивного гастрита щелочными минеральными водами оказывает весьма позитивный эффект на состояние больного. Проводить терапию лучше всего в условиях санаториев. Однако в качестве дополнительной терапии можно употреблять минералку дома.

Лечение эрозивного гастрита возможно дома при условии отсутствия желудочного кровотечения. В этом случае необходимо следовать рекомендациям врача, принимать назначенные препараты, соблюдать покой, а также, в обязательном порядке, режим диетического питания.

Кроме того возможно совмещение медикаментозного лечения и лечения средствами народной медицины, для облегчения состояния и ускорения процесса восстановления нормальной функции желудочно-кишечного тракта.

В качестве дополняющей основное лечении терапии возможно применение самых эффективных средств народной медицины, которые помогут снять болевой синдром, а также способствовать заживлению и регенерации поврежденной слизистой оболочки желудка.

Капуста

Для этих целей полезно употребление сока капусты, которые выпивается перед основными приемами пищи по полстакана в течение двух недель.

Облепиха

Хорошо помогает не только справиться с болями, но и способствует заживлению облепиха. Ее можно применять в различных видах. Если отсутствует выраженный послабляющий эффект, то можно принимать по столовой ложке облепиховое масло за 30 минут до приема пищи, 3 раза в день.

Также из ягод облепихи можно приготовить настой: для этого стакан ягод заливаются 1 л кипятка и настаиваются в течение ночи. Пить необходимо в течение дня.

Также лечебными свойствами обладает мед, который можно употреблять в чистом виде либо в составе готовых блюд. Полезно съедать ложку меда, запивая стаканом теплой кипяченой воды утром натощак.

Семя льна

Полезными качествами обладают семена льна, которые необходимо предварительно запарить. Для этого 2 ст. л. семян заливают кипятком, настаивают в течение двух-трех часов. Полученную желеобразную консистенцию необходимо употреблять утром натощак по 1 ст. л.

Лечение эрозивного гастрита зависит от характера протекания и формы, причин появления, осложнений эрозивного гастрита.

Применяются препараты, снижающие избыточную секрецию желудка:

• блокаторы рецепторов гистамина – фавомитидин;
• блокаторы рецепторов протонного насоса – омез.

Лечение эрозивного гастрита лекарствами включает комплекс мероприятий, направленных на устранение бактериального возбудителя, снятие признаков воспаления и боли. Схема лечения состоит из назначения пациенту медикаментозных средств, специального диетического питания.

В комплексе лечения эрозивного гастрита возможно использовать средства, рекомендуемые нетрадиционной медициной. В первый день обострения пациенту создают полный покой и постельный режим. Допустимо посадить больного на голодную диету.

Лечение с помощью медикаментозных препаратов направлено на устранение причины заболевания, если оно вызвано бактериальной инфекцией. Проводится устранение симптомов заболевания. Лечащий врач дает пациенту подробные рекомендации, чем лечить эрозивный гастрит. Каждое лекарство имеет особенности применения и ряд противопоказаний.

Часто назначаются перечисленные группы медикаментозных препаратов.

1. Противомикробные препараты – антибиотики пенициллинового ряда, метронидазол, производные нитрофуранового ряда.
2. Спазмолитики, уменьшающие спазм гладкой мускулатуры желудка и снимающие болевые ощущения. В их число входят папаверин, но-шпа, галидор, спазмалгон.
3. Препараты, нормализующие кислотность желудочного сока – в разряд входит несколько химических групп, имеющих разные механизмы действия и обеспечивающих медикаментозное лечение. Ингибиторы протонного насоса – омез, омепразол или омепрол. Снижают кислотность препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы. Наиболее распространенными средствами считаются ранитидин и фамотидин. На вопрос, сколько дней и в какой дозе принимать препараты, отвечает лечащий врач.
4. Антацидные препараты – средства, уменьшающие кислотность желудочного сока, вступая в реакцию с соляной кислотой. Применяются Маалокс, Алмагель, Фосфолюгель.
5. Ранозаживляющие препараты – солкосерил, метиулрацил.
6. Кровоостанавливающие препараты – викасол, дицинон, глюконат кальция, витамин К.

Пациенту назначается специальный режим и диета. Она включает блюда, обогащённые витаминами и белками. Питание должно быть дробным и щадящим. Из рациона исключают крепкие напитки, кофе, жирные и острые блюда. Все продукты подаются в отварном виде или паровом. Пища не должна быть слишком горячей или холодной. Чтобы достичь устойчивой ремиссии, диеты придётся придерживаться долго.

При данном заболевании поражается поверхность слизистой желудка. Происходит это быстро, так как провоцируется не только скудным питанием, но и стрессами, которым подвержен каждый человек. Эрозии представляют собой маленькие ранки, которые чаще всего локализуются в дистальном отделе желудка. В диаметре они составляют от одного до трех миллиметров. Острый эрозивный гастрит имеет следующие симптомы:

• боли в животе, усиливающие после приема пищи;
• изжога и тошнота после еды;
• рвота со сгустками крови и желудочного сока;
• жидкий стул с кровью.

Не стоить курить и пить спиртные напитки натощак. Некоторые виды лекарств приводят к развитию этого заболевания. Не стоит бесконтрольно употреблять «Парацетамол» и «Диклофенак». Если не прекратить это, то гастрит перерастет со временем в онкологию. Нередко наличие в желудке бактерии хеликобактер пилори приводит к развитию этого заболевания. В этом случае назначаются антибиотики. Чаще всего это:

• «Тетрациклин»;
• «Левофлоксацин»;
• «Кларитромицин»;
• «Амоксициллин».

Их следует пропить курсом, иначе бактерия быстро воспрянет и возродит былую колонию. Чтобы избавиться от острого эрозийного гастрита, потребуется нормализовать кислотность сока в желудке. Для этого назначаются антацидные препараты и блокаторы кислоты. Ими выступают:

• «Ренни»;
• «Маалокс»;
• «Альмагель»;
• «Магния гидроксид»;
• «Низатидин».

Для улучшения пищеварения нужны дополнительные ферменты. Они содержатся в «Мезиме», «Дигестале».

При спазмах и болях в желудке назначается «Папаверин», «Но-шпа».  На третьем этапе лечение острого эрозивного гастрита предусматривает восстановление слизистой.

С этой задачей помогут справиться «Иберогаст», «Трентал». Они способствуют усилению снабжения пораженных тканей кислородом, за счет чего регенерация происходит намного быстрее.

Если есть эрозивный гастрит симптомы и лечение которого должны проводиться в медицинском учреждении, в первую очередь рекомендуется устранить причины заболевания. Если причина заключается в наличии бактерий хеликобактер пилори, то эффективное лечение эрозивного гастрита возможно лишь при приеме антибиотиков.

Зачастую больному назначаются препараты левофлоксацина, тетрациклина, амоксициллина, кларитромицина, которые нуждаются в продолжительном приеме. Если курс антибиотиков был пропит не до конца, то бактерии начинают снова размножаться.

При лечении заболевания очень важно привести в норму кислотность желудочного сока. Пораженную эрозиями слизистую желудка рекомендуется защищать от агрессивного воздействия сока желудка, в некоторых случаях рекомендуется проведение коррекции его химического состава.

Больному необходимо принимать блокаторы кислоты и антацидные препараты – Альмагель, Маалокс, Рении, низатидин, магния гидроксид. Хотя данные лекарственные средства причисляются к категории антацидных, у каждого препарата имеется собственный механизм действия.

Поэтому начинать лечение без консультации врача крайне не рекомендовано.

Так как подобные препараты приглушают действие желудочного сока, то с целью улучшения переваривания пищи, рекомендуются дополнительные ферменты. Для усиления секреторной функции рекомендуется пить Дигестал и Мезим. На таком периоде лечения, нередко назначаются спазмолитические препараты для снятия боли, среди которых Но-шпа и Папаверин.

На завершающем этапе терапии рекомендуется восстановить слизистую желудка. Отлично справиться с такой задачей могут лекарства Трентал и Иберогаст – их действие усиливает снабжение кислородом порожденных тканей, способствуя ускорению процесса регенерации.

Необходимо помнить, что если есть эрозивный гастрит, лечение народными средствами в некоторых случаях бывает опасным. Перед началом приема средств народной медицины, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Все действия больного должны быть скорректированы и направлены доктором. Только под наблюдением лечащего врача достигается эффективный результат терапии, позволяя  избавиться от заболевания.

Лечение своими силами способно только навредить. Приведенные ниже рецепты народной медицины доступны каждому пациенту. Соблюдая правильное питание при эрозивном гастрите и средства народной медицины позволит ускорить лечение.

Нужно учитывать, что эрозивный гастрит имеет  схожесть с язвой, а именно: симптомами. Поэтому лечение будет похожим. Врач пропишет подобранные лекарственные препараты, которые подойдут в соответствии со стадией болезни, показаниями кислотности органа, а также запущенностью гастрита.

Главные принципы в приеме лекарств:

1. Регулировка количества  желудочного сока. Прописывают препараты антисекреторного действия, такие как Омез, помогает Проксиум.
2. Нормализация секреторной функции. Назначают Мезим либо Фестал – ферменты для улучшения переваривания пищи. Принятие Омеза ухудшает воздействие желудочного сока.
3. Приведение перистальтики желудка и двенадцатиперстной кишки в норму. При эрозивном гастрите наблюдается ухудшение моторики органов ЖКТ. Чтобы исключить это состояние прописывают Домперидон или препарат Мотилиум.
4. Восстановление слизистой. Нужно добиться целостного состояния внешнего слоя. Такой немаловажный вопрос решают препараты Трентал, а также Иберогаст. Эти лекарства улучшают поступление кислорода к пораженным участкам. В результате этой особенности скорость заживления тканей увеличивается.
5. При сдаче анализов, может быть обнаружена бактерия Хеликобактер пилори. В таком случае можно говорить о нахождении причины заболевания. Тогда врач порекомендует принимать подходящие антибиотики: Амоксициллин либо Кларитромицин.

В комплексе лечения прописывают посещение санатория, где для выздоровления используют минеральные воды. Еще курортная терапия рекомендуется для профилактики болезни, когда ее форма хроническая.

Диета при гастрите

Во время обострения болезни нужно соблюдать диету, в первую очередь, для эффективности излечения. Причем, ограничить себя в питании нужно не только болеющим. Это делается и для профилактики.

Правила питания:

1. Продукты, в которых содержатся кислоты (лимоны, уксус, кислые ягоды), жирные, а также жареные блюда исключаются. Такая еда, особенно острая, не только раздражает слизистую. Она подталкивает к увеличению количества пищеварительного сока.
2. Блюда приготавливают в мультиварке, пароварке. Можно отварить или запечь. Питаться больные могут чаще (до 5 раз в сутки), порции не должны быть большими.
3. Горячая, а также холодная еда не рекомендована. Включение в рацион свежего хлеба, сладких или дрожжевых изделий строго запрещено.

Какие продукты исключаются из перечня употребляемых в обязательно:

• стимуляторы выработки соляной кислоты (газировка, алкоголь, кофе и кислые соки, бобы, горох, капуста, копчености и хлеб низких сортов);
• продукты-провокаторы воспаления слизистой (жирное мясо, сало, грибы, а также редис);
• слишком горячие блюда и напитки. Холодные также противопоказаны. Температура еды и питья – не ниже комнатной;
• запрещаются жареные блюда, приправы, специи в виде перца и соли.

Список  продуктов во время лечения заболевания большой.

Разрешенные продукты:

• хлеб употребляется суточной давности;
• супы из молока с добавлением разрешенных круп: гречневой или манной, а также рисовой. Их нужно перетереть для создания мелкой консистенции.
• макароны не принесут вреда в малом количестве;
• молоко, некислый творог, ряженка, сливочное масло;
• яйца, омлет с добавлением молока;
• бананы в виде пюре;
• кисели из сухофруктов или овсяной крупы;
• супы из овощей также перетирают. Бульон готовить или овощной, либо из постного мяса, а после процедить;
• некрепкий чай.

Народные средства

Лечение дома помогает победить болезнь, но самолечением заниматься опасно. Врач должен контролировать принятие любых средств.

1. Когда кислотность повышена, в домашних условиях снизить ее сможет морковный сок. Его выпивают в количестве одного стакана за 40 минут до еды. Напиток должен быть свежим. 500 мл в сутки – норма для лечения. Картофельный сок нужно пить натощак и тоже свежим. Достаточное количество – полстакана.
2. Из семян льна можно приготовить отличное обволакивающее средство. 4 столовые ложки семян заливаются стаканом кипятка. Полученная смесь должна настояться чуть более получаса. Пить настой рекомендуют 3 раза за полчаса до еды.
3. Сок алоэ помогает в лечении эрозийного гастрита. Нужно срезать лист растения, которому больше двух лет, а затем замораживают. Выдавленный сок разбавляют подогретой водой. Принимают один стакан в сутки, разделив его на несколько раз.
4. Добавить в молоко немного мумие. Пить по 1 ст. ложке три месяца перед сном.
5. В липовый мед добавить сок алоэ в соотношении один к одному. Принимать смесь нужно 3 р. в день до еды одну столовую ложку.
6. Цветки календулы в сухом виде заливают кипящей водой (300 мл) на ночь. Достаточно взять три чайных ложки. А утром, отжав через марлю, принимают получившуюся настойку. Пьют понемногу в течение дня.

Определение признаков воспаления слизистой желудка и эрозий является показанием для назначения лекарственных препаратов. Схема лечения подбирается врачом. Наиболее часто используются следующие лекарственные препараты:

• блокаторы протонного насоса (Рабиет, Лансопразол-Штада, Омепразол, Омез);
• антибиотики (Доксициклин, Амоксициллин, Кларитромицин);
• противопаразитарные средства с антибактериальным эффектом (Метрогил);
• гастропротекторы;
• антациды (Маалокс, Гевискон);
• аналоги соматостатина.

Лечение эрозивного гастрита в острой фазе преимущественно симптоматическое. При наличии дефектов слизистой желудка не рекомендуется принимать препараты из группы НПВС, так как они плохо влияют на орган и могут привести к язвенной болезни. Обострение эрозивного гастрита с выраженным болевым синдромом является показанием для назначения спазмолитиков.

В тяжелых случаях могут назначаться наркотические обезболивающие. Лечение эрозивного гастрита лекарствами проводится с учетом их переносимости человеком и его возраста. Чем раньше оказана помощь, тем выше эффективность терапии. При наличии у больного тошноты и рвоты назначаются прокинетики (Церукал, Мотилиум, Метоклопрамид).

При эрозивном гастрите с повышенной кислотностью назначаются антациды и ингибиторы протонного насоса. Полезно использование облепихового масла. Если в ходе эндоскопического исследования обнаружено кровотечение, то применяются лекарства, которые устраняют кровоточивость. В эту группу входят Викасол и Аминокапроновая кислота. Они назначаются по строгим показаниям.

К вспомогательным методам лечения относят диету. Правильное питание при эрозивном гастрите включает в себя следующие аспекты:

• соблюдение разрешенного врачом меню;
• отказ от алкоголя, острой, маринованной и жирной пищи;
• отказ от раздражающих слизистую продуктов (кофе, шоколада, чипсов, газированной воды, крепких супов, специй, маринадов, жирного мяса, свежего хлеба);
• отказ от горячей пищи;
• употребление пищи 4-6 раз в день;
• дробное питание.

Лечебное меню назначается и при дуоденогастральном рефлюксе (ДГР). Это эффективный способ нормализовать состояние слизистой желудка. Меню подбирается только врачом. При несоблюдении лечебной диеты можно усугубить течение заболевания. Придерживаться диеты нужно в течение 1-2 месяцев.

Рецепты по приготовлению пищи могут быть самыми разными. Важно, чтобы блюда были нейтральными и легкими. Можно есть перепелиные яйца, сваренные всмятку. Некоторые употребляют их сырыми. При эрозивной форме гастрита можно кушать нежирное мясо и рыбу, подсушенный хлеб, отруби, крупы, некрепкие супы, пюре, отварные овощи, кисломолочные продукты, арбуз в небольшом количестве.

Лечение эрозивного гастрита тяжелых форм требует проведения электрокоагуляции (прижигания) сосудов.

При эрозивном гастрите лечение народными средствами нашло широкое применение. Однако, данные методы должны быть одобрены лечащим врачом. Больным полезно принимать облепиховое масло — оно ускоряет заживление эрозий. Его можно включить в повседневное меню. Нередко масло облепихи сочетают с прополисом, делая настойку.

Облепиха богата витаминами, каротиноидами, углеводами, фосфолипидами. Она укрепляет сосуды и уменьшает кровоточивость.

Чтобы решить, как лечить эрозивный гастрит, гастроэнтеролог должен выявить причины, спровоцировавшие это заболевание. Без выявления причин, задавать вопрос, можно ли вылечить эрозивную форму гастрита, абсолютно бессмысленно.

Поэтому невозможно привести универсальную схему лечения эрозивного гастрита. Поиск ответов на вопросы, чем лечить патологию и как вылечить эрозивную форму гастрита, осуществляется индивидуально, с учетом состояния больного, его возраста, образа жизни и прочих моментов.

К лечению желудка при эрозивном гастрите требуется комплексный подход. Невозможно вылечить эрозию желудка исключительно лекарствами. Обязательно требуется соблюдение диеты, а также изменение образа жизни. Выбор медикаментов и других лечебных медикаментов определяется в зависимости от показаний. Основные цели терапии:

• улучшение состояния, устранение дискомфорта;
• нормализация секреторной и моторной функции ЖКТ;
• усиление естественной защиты слизистых оболочек от негативных воздействий;
• ускорение заживлений имеющихся повреждений;

• снятие воспаления путем устранения причин, которые его вызвали;
• общее укрепление организма.

Медицинские препараты

Схема лечения эрозивного гастрита лекарствами составляется с учетом результатов обследования. При подборе лекарства учитывается уровень кислотности и другие показания. Так, в лечении при эрозивном гастрите с повышенной кислотностью используются следующие медикаменты:

• для нормализации процесса синтеза пищеварительных ферментов и желудочного секрета. Преимущественно используются ингибиторы протонного насоса (Омепразол и его аналоги), реже назначают лекарство, которое блокирует функции гистаминовых рецепторов (например, Ранитидин);
• для нейтрализации избытка соляной кислоты и обеспечения дополнительной защиты слизистых оболочек (например, Маалокс).

Назначение препаратов для лечения эрозивного гастрита проводится с целью улучшения протекания процессов пищеварения, рекомендуют прием:

• таблетки, содержащие пищеварительные ферменты, пить их нужно при каждом приеме пищи;
• препараты, содержащие натуральный желудочный сок, они назначаются для компенсации недостатка секреторной функции;
• средства для нормализации моторной функции, она необходимы для устранения тяжести, тошноты и дискомфорта.

При наличии кровотечений необходимо назначение медикаментозного лечения эрозивного гастрита препаратами с кровоостанавливающим эффектом. Как правило, назначаются уколы Дицинона, их используют строго по назначению врача.

Если HP тесты будут положительными, то необходимо лечить эрозивный гастрит желудка антибиотиками. Как правило, назначается два вида антибактериальных препаратов из разных групп, это повышает эффективность терапии.

Наряду с антибиотиками могут быть назначены препараты висмута, они создают защитную пленку на месте, где расположена эрозия желудка, что повышает скорость заживления повреждений. Чтобы снять боль, которая при эрозивном гастрите может быть как слабой, так и очень сильной, используют спазмолитики и анальгетики в форме таблеток или инъекций.

Народные средства

В лечении эрозивного гастрита народными средствами рекомендуется использовать травы, оказывающие противовоспалительное и успокаивающее действие. Следует понимать, что полностью вылечить болезнь в домашних условиях травами нельзя, а вот лечение народными средствами, как дополнение к комплексу терапевтических мер, назначенных врачом, может быть очень полезным.

Любая схема лечения эрозивного гастрита должна включать в себя комплексные меры по профилактике развития патологии. В борьбе с бульбитом часто применяют методы домашней терапии. Существует довольно много способов лечения заболевания народными средствами, а самые эффективные, которые помогли многим пациентам, собраны ниже.

Календула

Настойка из этого растения помогает избавиться от высокой кислотности, воспаления, бактериальных возбудителей, болей. Столовую ложку сухой травы нужно залить 200 мл кипятка и заваривать на протяжении часа, после чего процедить. Готовую настойку принимают трижды в день за час до или после еды.

Такое средство не подходит при геморрагическом гастрите – лечение этой формы проводят только во время ремиссии.

Могут быть назначены такие препараты как «Омепразол», «Рабепрозол», «Лансопрозол». Курс терапии может длиться до трех месяцев. Антибактериальные средства используются при поражении слизистой Хеликобактер Пилори. Для устранения болей применяются антациды с анестезирующим действием (например, «Алмагель»).

Диета при остром эрозивном гастрите направлена на ликвидацию воспалительного процесса, который развивается в слизистой желудочной оболочке. Диета и лечение медикаментами – два основных пункта, гарантирующих благоприятный исход.

В первый день желательно отказаться от пищи, на второй можно кушать полужидкую кашу, яйца отварные и кисель. Острый период заболевания требует строгой диеты, которая со временем будет расширяться и смягчаться в процессе купирования боли и симптомов.

Гастроэнтерологи настаивают на дробном, шестиразовом питании маленькими порциями. Преимущество отдается пище, приготовленной на пару. Лучше всего, измельчать, протирать продукты в пюре. В течение нескольких суток после улучшения состояния в рацион вводят омлет и творог, печенье галетное, постное мясо (белое), чай с молоком и супы овощные.

В случае острого эрозивного типа болезни строгое питание рассчитано на 15-25 дней. После того, как воспалительный процесс будет снят, рекомендуется продолжать придерживаться лечебного рациона питания в течение еще 3 месяцев. Если кислотность повышена, можно ввести в меню растительное масло, если понижена – лимонный сок, бульон, соль.

На период лечения накладывается строгий запрет на следующую продукцию:

• торты, шоколад, пирожное;
• сдоба;
• соусы;
• маринад, консервы;
• сало и жирная пища;
• колбаса, сыр;
• хлеб;
• копченая, острая и жареная еда.

Таким образом, если соблюдать рекомендации, можно быстро и без осложнений пойти на поправку.

Диагностика хронического эрозивного гастрита основана на заключении гастроэндоскопического исследования, результатов биопсии, позволяющей дифференцировать его от других заболеваний желудка, а также провести тестирование на НР.

Лечение должно быть своевременным, продолжается достаточно длительный период с последующим эндоскопическим контролем. Это обследование в динамике необходимо для контроля возможных осложнений.

Терапия хронических эрозивных гастритов созвучна лечению язвенной болезни желудка.В схеме лечения — следующие лекарственные средства:

1. Блокаторы гистаминовых рецепторов либо протонного насоса. Квамател — современный представитель первой группы, а вторую группу представляют следующие: контролок, омез, проксиум.
2. При подтверждении НР, как этиологической причины эрозивного гастрита, в схеме лечения должны присутствовать антихеликобактерные препараты: пилобакт нео например. Прерогатива назначения лекарственных препаратов при лечении гастрита принадлежит врачу гастроэнтерологу. Самолечение опасно!
3. С целью снижения агрессивного действия соляной кислоты к лечению подключают препараты-антациды: маалокс, алмагель, вентер, ренни. Защитная пленка, образуемая ними, обволакивает воспалительную слизистую и способствуют ее быстрой регенерации.
4. В связи с нарушением нормальной моторики желудка и двенадцатиперстной кишки добавляют в схему мотилиум, церукал, домперидон.
5. Панзинорм, пангрол, креон –современные ферментные препараты, необходимы для улучшения пищеварения из-за искусственно создаваемой медикаментозной блокировки желудочной секреции.
6. Препараты, обладающие кровоостанавливающим действием, используют лишь при лечении эрозивно-геморрагического гастрита. Дицинон, викасол, этамзилат вводятся парентерально.

Нельзя не упомянуть о пользе и эффективности народных средств, используемых для лечения эрозивного гастрита. Доказательная медицина подтверждает результативность пчелиной перги, облепихового масла, семян льна, а также сока моркови, картофеля и капусты.

Их лечебная сила неоспорима и убедительна. Ведь благодаря им тысячи людей избавились от симптомов обострения эрозивного гастрита и вернули здоровье своему желудку.

Учитывая, что среди основных причин развития эрозивного гастрита можно назвать погрешности в питании, то с его корректировки и стоит начинать лечение данного заболевания. Поэтому стоит более подробно рассмотреть вопросы соблюдения диеты.

Терапия заболевания, как правило, консервативная, к хирургическому лечению эрозивного гастрита прибегают лишь в особо тяжелых случаях. Диета при эрозивных гастритах – неотъемлемое условие скорейшего выздоровления.

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита реализуется по двум основным направлениям:

• эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori;
• устранение воздействия факторов агрессии, купирование симптомов, стимуляция процессов заживления слизистой оболочки желудка.

Эрадикационная терапия проводится с помощью трех- или четырехкомпонентных схем [ингибиторы протоновой помпы или Н2-гистаминоблокаторы, гастропротекторы, антибактериальные препараты (макролиды, полусинтетические пенициллины или противомикробные препараты)].

С целью купирования симптомов и стимулирования заживления дефектов при эрозивном гастрите используют лекарственные средства следующих групп:

• антациды;
• репаранты;
• антиоксидантные препараты;
• спазмолитики;
• седативные средства.

Помимо фармакотерапевтического лечения эрозивного гастрита в комплексной терапии при наличии кровотечений могут применяться термо- или электрокоагуляция, лазерная коагуляция, наложение скобок, эндоскопическое прошивание, инъекции адреналина, склерозантов.

Диета при эрозивном гастрите предполагает дробное питание 5-6 раз в сутки малыми порциями и соблюдение принципов механического, термического и химического щажения. Механическое щажение подразумевает употребление перетертой пищи, отварной или приготовленной на пару, минимально травмирующей стенки желудка.

Для термического щажения характерен определенный температурный режим пищи, исключающий горячие или холодные блюда. Химическое щажение достигается путем отказа от соленых, острых, жирных блюд, газированных напитков, крепкого чая, кофе, алкоголя.

Ниже приведены несколько рецептов, которые помогут поддержать состояние больного с эрозированным гастритом и могут включаться в комплексную терапию.

Отвар из льняного семени

Вечером взять 2 чайные ложки семян льна и заварить их стаканом (около 300 мл) кипятка. Утром натощак, до первого приема пищи выпить 1/3 стакана (семена тоже нужно проглатывать), а остальную часть настоя выпить в течение текущего дня, но не залпом, а разделив на несколько раз.

Такой отвар из льняного семени рекомендуется употреблять каждый день в течение месяца, даже если острый приступ эрозивного гастрита уже прошел.

Картофельный сок

Его готовят из сырого картофеля, который пропускают через соковыжималку или же натирают и затем через марлю «добывают» сок. Пить нужно только свежеприготовленное средство, так как уже через 10 минут все его полезные свойства исчезают.

Употребляют картофельный сок перед основными приемами пищи, а приниматься за трапезу можно только через 30 минут.  Длительность употребления картофельного сока составляет 10 дней, но нужно пропить его 3 дня, затем сделать перерыв на 1 день и продолжать в таком же режиме.

Настойка и з календулы

Нужно взять 2-3 чайные ложки сухих цветков календулы, которые заливают стаканом крутого кипятка (300 мл). Эту процедуру проделывают на ночь, а утром, процедив средство, его нужно начинать принимать в малых количествах, но весь полученный объем следует выпить в течение дня.

Эрозивный гастрит считается достаточно опасным заболеванием, которое требует проведения полноценного лечения. Даже если острый приступ заболевания снят, больной должен продолжать прием назначенных лекарственных препаратов, принимать народные средства (только после консультации с лечащим врачом!), проходить санаторное лечение и регулярно посещать специалиста для профилактических осмотров.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Процесс лечения заболевания зависит от многих факторов и, самое главное, от общего состояния здоровья пациента и причины, вызвавшей у больного эрозивныйгастрит. Обычно оно состоит из комбинации предписанных врачом медицинских препаратов и диеты (вкупе с отказом от принимаемых лекарств и биодобавок, если требуется).

Важно провести лечение вовремя – с течением времени заболевание способно перейти в более тяжелую стадию и вызвать осложнения.

Антацидные препараты. Нейтрализуют кислые желудочные соки и быстро снимают вызванные ими боли. Побочные действия могут включать в себя запор или диарею – это зависит от веществ, входящих в состав препарата.

Антибактериальные препараты. Предназначены для лечения эрозивного гастрита, причина которого —  Helicobacter pylori и прочие бактерии.

Обычно врач назначает комбинацию антибиотиков, например, кларитромицин и амоксициллин, а также метронидазол. Курс лечения составляет 10-14 дней.

Внимание. Курение уменьшает титры антител сыворотки против Helicobacter pylori и, возможно, влияет на эффективность лекарства.

Хотя домашние способы лечения гастрита не могут полностью заменить лечение медикаментозное, однако они способны снять боль, облегчить течение болезни, способствовать восстановлению внутренней поверхности желудка и предупредить повторное развитие болезни. Тем не менее, применять эти методы рекомендуется под наблюдением врача – ведь речь идет о достаточно серьезном заболевании.

Вода. Каждый день необходимо выпивать от 6 до 8 стаканов воды – она способствует очищению организма и помогает желудку переварить пищу, особенно плотную и тяжелую.

Витамин Е. Исследования показали, что прием пищи, богатой витамином Е, или его добавки уменьшают воспаление внутренней поверхности желудка.

Семена льна. Снимают спазм мускулатуры ЖКТ, а отвар семян обладает успокаивающим, расслабляющим и обволакивающим действием на внутреннюю поверхность желудка. А так как отвар устойчив к растворению, его тонкий слой долго сохраняется на стенках желудка, защищая их от раздражающих веществ.

Йогурт. Нежирный натуральный йогурт с минимальным содержанием добавок стимулирует пищеварительный процесс, обладает обволакивающим действием на стенки желудка, защищая их от повреждения пищеварительными соками.

Лекарственные травы. При гастрите используется чага (обладает общеукрепляющим и противовоспалительным действием), корни солодки (снижают кислотность среды в желудке, обезболивают, уменьшают воспаление) и мята перечная (успокаивает, уменьшает боль, снимает воспаление).

Физические упражнения. Чтобы помочь организму справиться с болезнью, рекомендуется вести активный образ жизни – чем более крепок и подготовлен организм, тем проще ему справиться с трудностями.

Первый этап лечения – устранение причины гастрита. Если болезнь вызвана бактериями Хеликобактер пилори, то лечение эрозивного гастрита невозможно без применения антибиотиков.

Чаще всего пациенту назначают препараты тетрациклина, левофлоксацина, кларитромицина, амоксициллина, которые требует длительного приема. Если курс антибиотиков будет прерван, то Хеликобактер пилори очень активно возобновляет в желудке свою колонию.

Второй этап лечения – нормализация кислотности желудочного сока. Слизистую желудка, пораженную эрозиями, следует оберегать от агрессивного воздействия желудочного сока, иногда даже требуется коррекция его химического состава.

Пациенту прописывают антацидные препараты и блокаторы кислоты – Ренни, Маалокс, Альмагель, магния гидроксид, низатидин и другие. И хотя все эти препараты относятся к группе антацидных, каждое из средств обладает своим механизмом действия.

Поэтому не стоит без консультации врача заменять одно лекарство другим.

Поскольку антацидные средства приглушают действие желудочного сока, то для лучшего переваривания пищи требуются дополнительные ферменты. Усиливают секреторную функцию препараты Мезим, Дигестал. Также на данном этапе лечения врач может назначить пациенту спазмолитические средства для устранения боли в желудке – Папаверин, Но-шпа.

Третий этап лечения эрозивного гастрита – восстановление слизистой желудка. С этой задачей отлично справляются препараты Иберогаст, Трентал – они усиливают снабжение пораженных тканей кислородом и регенерация происходит быстрее.

Помните, что даже лечение народными средствами бывает опасно. Прежде чем начать лечить эрозивный гастрит, нужно посоветоваться с вашим лечащим врачом.

Все действия пациента должны быть скоординированы и направлены им. Только под руководством профессионала вы сможете провести грамотное лечение и излечить эрозивный гастрит.

В противном случае можно только навредить себе. Приведем несколько народных рецептов, вполне доступных каждому бальному человеку.

Они не вызовут у вас особой сложности и помогут жить дальше и вылечить это заболевание.

Лечение эрозивного гастрита желудка должно начинаться с пересмотра своего отношения касательно вредных привычек. 

Эрозийный гастрит – это начальная стадия язвенной болезни желудка, поэтому лечение этих заболеваний включает схожий перечень препаратов. Чтобы не допустить разрастание и углубление внешних дефектов используют обволакивающие средства, антациды.

Если эрозия сочетается с язвой, назначают препараты, устраняющие причину формирования дефектов. Чаще всего сочетание поверхностных и глубоких дефектов встречается при повышенной кислотности и заражении Хеликобактер пилори.

Схема лечения эрозивного гастрита, вызванного деятельностью Helicobacter pylori, включает препараты:

• антибиотики – сочетание кларитромицина и амоксициллина или комбинированные средства (Клатинол, Пилобакт Нео);
• один из ингибиторов протонного насоса – Нольпаза, Нексиум, Лосек;

При обнаружении бактерии при повторном посеве назначают другую схему терапии. Она включает антибактериальные препараты на основе метронидазола и тетрациклина, блокатор протонного наноса и висмутсодержащее средство.

После уничтожения бактерий лечение эрозий осуществляют обволакивающими лекарствами: Альмагель, Фосфалюгель, Сукральфат. Они создают защитный барьер на слизистой, снимают раздражение. Обволакивающие препараты – эффективные средства не только при заживлении эрозий, но и при устранении боли в желудке.

Эрозийный гастрит без заражения Хеликобактер пилори лечат Омепразолом или другим блокатором протонной помпы и гепатопротекторными средствами (Урсосан, Фосфоглив). Эти медикаменты назначают при эрозии, вызванной рефлюксом.

Если причина образования дефектов высокий pH уровень, для его нормализации назначают антисекреторные препараты:

• блокаторы рецепторов гистамина – Фамотидин, Ранитидин, Квамател;
• ингибиторы протонного насоса – Проксиум, Контролок, Омез.

Чтобы обезвредить агрессивный состав компонентов желудочной среды при чрезмерной выработке соляной кислоты принимают антациды: Маалокс, Ренни, Альмагель, Вентер. Эти средства также защищают слизистую от дальнейшего разрушения, способствуют регенерации тканей.

Схема лечения эрозивного и язвенного гастрита с повышенной кислотностью включает препараты с широким спектром действия. Выбор средства проводят исходя из проявления симптоматики.

Если человека беспокоят боли, сопровождающиеся метеоризмом, назначают обволакивающие препараты с ветрогонным эффектом (Альмагель Нео). Когда затруднен пищеварительный процесс, применяют ферменты: Панкреатин, Креон, Фестал.

Хроническую форму эрозии желудка лечат препаратами, восстанавливающими моторику органов ЖКТ:

• Мотилиум;
• Церукал;
• Домперидон.

Они помогают нормализовать перистальтику пищеварительного тракта, устраняют обратный выброс содержимого из двенадцатиперстной кишки.

Обострение эрозивного гастрита лечат в зависимости от проявления симптомов. Непрерывную рвоту останавливают внутримышечной инъекцией Церукала. При поносе пьют Смекту, Белый уголь. Для купирования боли при обострении используют спазмолитики – Но-Шпу, Папаверин.

Лечение эрозивного гастрита с кровотечением проводят кровоостанавливающими препаратами. Их применяют внутримышечно или внутривенно при геморрагической форме заболевания. В остановке желудочного кровотечения применяют Этамзилат, Дицинон, Викасол.

Регенерацию тканей после устранения причины эрозий обеспечивают препараты Иберогаст, Трентал. Они снабжают поврежденные клетки кислородом, ускоряя восстановление эпителия.

В нетрадиционной медицине эрозии заживляют лечебными травами, растительными маслами, продуктами пчеловодства (мумие, прополис, мед). Эти средства широко используются не только в народной медицине, но и в качестве дополнения к медикаментозной терапии.

Лечение травами

Осложнения

К лечению заболевания нужно отнестись серьезно, соблюдать диету и режим лечения, прописанные врачом. В случае игнорирования процедур, болезнь вызывает опасные осложнения:

• кровотечение органов,
• язву,
• онкологию (рак желудка),
• неприятие пищи, вызывающее авитаминоз,
• анемию,
• частые рвоты с кровью,
• дистрофию.

Эрозивный гастрит — это более серьезная патология, нежели простая катаральная форма. Длительное течение этого заболевания приводит к следующим последствиям:

• анемии;
• кровотечению;
• образованию язв;
• формированию полипов.

Осложнения могут развиться при наличии дефектов слизистой в области малой кривизны органа. Эта зона богата кровеносными сосудами. Дистальный отдел желудка кровоточит редко.

Менее опасно поражение дна, передней и задней стенки органа. При эрозивно-язвенном гастрите имеется риск развития геморрагического шока. Происходит это по причине потери крови. При эрозивном гастрите желудка нередко развивается дуоденит. К возможным последствиям заболевания относятся деформация органа и сужение выходного отверстия.

Негативные последствия, вызванные антральным гастритом в эрозивной форме, могут быть выражены в следующих состояниях:

• Развитие желудочного кровотечения различной интенсивности;
• Переход заболевания в трудноизлечимую хроническую форму;
• Распространение патологии на близлежащие органы;
• Язвенная болезнь;
• Образование полипов в желудке;
• Злокачественные новообразования.

Любое из этих состояний может развиться в результате отсутствия лечения или при игнорировании рекомендаций лечащего врача. Чтобы не допустить этих серьезных осложнений важно внимательно относиться к своему здоровью и при первых симптомах неблагополучия в организме обратиться за помощью к врачам.

Хронический гастрит, особенно не леченный, протекает обычно длительно и приводит к весьма серьезным осложнениям.

Это в первую очередь – желудочные кровотечения из эрозированной слизистой.

Здесь важно: площадь эрозированной слизистой, ее локализация и глубина.

Наиболее опасное расположение — область малой кривизны желудка из-за интенсивности кровотока там и расположения крупных сосудов. Также опасным отделом является антральный отдел желудка, так как при осложнении эрозивного гастрита- ЯБЖ происходит рубцовая деформация антрального отдела желудка.

Симптомы гастрита с эрозиями

При наличии эрозивного гастрита симптомы и лечение определяет врач. Перед проведением терапии требуется постановка точного диагноза и исключение других заболеваний со схожей клинической картиной (дуоденит, рак желудка, полипы, синдром Мелори-Вейса, расширение вен в области пищевода, холецистит, панкреатит).

Формулировка диагноза проводится после следующих исследований:

• ФЭГДС;
• анализа кала на наличие эритроцитов;
• общего и биохимического анализа крови;
• УЗИ органов брюшной полости;
• анализа мочи;
• анализа рвотных масс;
• оценки кислотности сока;
• анализа на бактерии хеликобактер.

Лечение эрозивного гастрита проводится только после эндоскопического исследования. Это самый информативный метод исследования пациентов.

В процессе ФЭГДС может браться кусочек ткани желудка для последующего микроскопического исследования. Это необходимо, чтобы исключить злокачественные заболевания.

Выявление поверхностных дефектов слизистой и наличие следов крови свидетельствует об эрозивно-язвенном гастрите.

Желудочный зонд вводится больным после предварительной анестезии горла и пищевода. Эндоскопическое исследование бывает экстренным и плановым.

Немедленное обследование требуется при наличии симптомов массивного кровотечения. Выделение бактерий хеликобактер не позволяет поставить точный диагноз.

Эти микроорганизмы могут выявляться при любой форме воспаления желудка. Для того чтобы исключить бульбит (дуоденит), обязательно оценивается состояние 12-перстной кишки.

Без своевременного лечения эрозийный гастрит может перейти в язву. Особенно при частом раздражении тяжелой пищей, алкоголем, лекарствами.

Эрозия не относится к предраковому состоянию, но может стать причиной рака при затяжном течении. Опасность представляют гиперпластические дефекты слизистой, которые приводят к образованию полипов.

Такие наросты могут трансформироваться со временем в злокачественную опухоль. К последствиям эрозийного гастрита помимо язвы и рака относят:

• желудочные кровотечения;
• нарушение моторики ЖКТ;
• патологии почек;
• анемию;
• снижение иммунитета.

Чтобы избежать осложнений ведут здоровый образ жизни и правильно питаются. Также рекомендуется 1 раз в год проходить обследование желудка.

Диета

Эрозивный гастрит в любой форме невозможно вылечить, не соблюдая определенные диетические рекомендации. Их следует придерживаться также для профилактики недуга.

Правила диеты при эрозивном гастрите

При эрозивном гастрите очень важно соблюдать специальную диету. Необходимо также уделять внимание режиму питания и количеству употребляемой еды.

Рекомендовано придерживаться таких общих правил:

1. Питаться нужно малыми порциями через строго установленное время.
2. Пища должна тщательно пережевываться. Ферменты, содержащиеся в слюне, во многом дублируют действием желудочного сока.
3. Еда не должна быть горячей или холодной. Переваривать холодную пищу желудок будет слишком долго, требуя большего количества кислоты, а горячая действует раздражающе на слизистую.
4. Готовить продукты лучше методом тушения, варки.
5. В основе рациона должны лежать жидкие и кашеобразные блюда.
6. В период обострений диета должна быть строгой, в дальнейшем — щадящей.

Разрешенные продукты при эрозивном гастрите

В основе рациона при эрозивном гастрите должны лежать такие блюда:

• Легкие супы. Это могут быть постные овощные блюда или супы с нежирным мясом.
• Каши. Подходят овсянка, перловка, гречка.
• Овощные рагу. Желательно, чтобы в их состав не входили овощи, которые в большом количестве содержат грубую клетчатку.
• Картофельное пюре без масла.
• Кисломолочные продукты. Разрешены нежирная сметана, кефир, творог.
• Рыба. Можно есть только в отварном виде и нежирную.
• Мясо. Подойдут диетические сорта — телятина, кролик, курица.
• Яйца. Из них рекомендовано готовить паровые омлеты или же есть их в сыром виде перед основным приемом пищи. Таким образом, яйцо будет мягко обволакивать желудок и защищать от вредного воздействия желудочного сока.
• Хлеб. Можно есть черствый белый и черный хлеб, а также сухари.

Запрещенные продукты при эрозивном гастрите

Диетическое питание при этом заболевании должно максимально щадить слизистую оболочку желудка. Поэтому из меню нужно исключить такие продукты:

1. Овощи и фрукты, содержащие в большом количестве грубую клетчатку. К ним относят редис, редьку, капусту, цитрусовые.
2. Напитки, раздражающие слизистую: алкоголь, крепкий чай, кофе, сладкие газировки, кислые соки, какао.
3. Продукты, стимулирующие секрецию желудочного сока: копчености, специи, соления, маринады.
4. Блюда, которые желудок будет долго переваривать: жареные, жирные, острые.
5. Кондитерские изделия, шоколад, а также сдоба, в том числе дрожжевая.

Меню при эрозивном гастрите

При активной фазе воспалительного процесса в желудке назначают диету №1. По мере стихания симптомов пациентов переводят на стол №5.

Лечение эрозивного гастрита требует обязательного соблюдения предписаний врача относительно диеты. В период лечения назначается лечебная диета №1, затем по мере улучшения рацион больного переводится на диету №5.

Пища должна быть приготовлена преимущественно на пару, путем варки или запекания, температура должна быть не очень высокой, также следует отдать предпочтение пюреобразной и мягкой пище. Питание рекомендовано небольшими порциями, дробно до 5-6 раз в день.

Продукты, которые следует исключить:

• жирные сорта мяса и другие жирные продукты животного происхождения;
• копчености, острая, пряная, соленая пища;
• сладости и сдоба;
• алкоголь, чай, кофе;
• бобовые, редис, грибы;
• крепкие мясные бульоны;
• любая жареная пища.

Что должно входить в рацион:

• нежирные сорта мяса ­– индейка, кролик, телятина;
• каши на воде, кроме пшенной и ячневой;
• растительное и сливочное масло в небольшом количестве;
• черный хлеб или черствый белый;
• рыба;
• кисломолочная продукция;
• картофель в виде пюре или в составе другого блюда.

Соблюдение рекомендаций относительно питания – один из залогов успешного лечения гастрита. Также в дальнейшем необходим контроль питания и профилактика.

Диета при эрозивном гастрите желудка меню которой должен составить врач, является незаменимой частью лечения.

Больной должен питаться дробно, а  пища готовится только из свежих продуктов.

Лечение эрозивного антрального гастрита предусматривает строгое соблюдение принципов сбалансированного питания, полный отказ от продуктов, способствующих раздражению слизистой желудка и использования правильных способов приготовления блюд.

Наиболее подходящими будет отваривание или приготовление пищи при помощи пара, причем лучше употреблять измельченную пищу, не содержащую твердых, травмирующих оболочку желудка, частиц. Порции еды должны быть небольшими, а есть лучше не реже 5-6 раз в день, не допуская больших перерывов между приемами пищи.

Категорически неприемлемы не только в моменты обострений, но и в периоды ремиссии все острые, жаренные, соленые блюда, копчености, маринады, газированные напитки и любые виды алкоголя.

Придерживаться рекомендованного питания необходимо длительное время, даже после выздоровления. С осторожностью нужно относиться к кисломолочным продуктам, сметана и йогурты должны иметь минимальную жирность, а от цельного молока нужно будет отказаться, так как оно способствует брожению в желудке и повышению газообразования.

Не рекомендуется употреблять фрукты и ягоды, имеющие кислый вкус, а также соки из них.

Наваристые бульоны, маринады, жареная пища возвращаются в меню постепенно, в небольших количествах, только после окончания обострения заболевания. С осторожностью необходимо относиться к свежему хлебу, сухофруктам, продуктам из грубой клетчатки.

Принципы диетического питания при остром эрозивном гастрите основаны на устранении воспаления в тканях желудка.

В первый день обострения рекомендуется вовсе отказаться от еды. Со второго дня разрешается постепенно вводить в меню полужидкие хорошо проваренные каши, натуральный кисель, отварные яйца. Это достаточно строгое питание, которое постепенно будет смягчаться, по мере купирования острого процесса.

Принимать пищу следует дробно, 5-6 раз ежедневно очень небольшими порциями. Блюда следует готовить преимущественно на пару, а также максимально измельчать и протирать пищу. На протяжении нескольких дней после нормализации воспалительного процесса можно вводить в меню галетное печенье, омлеты на пару, некислый и нежирный творог, овощной суп, диетическое белое мясо, слабый чай с добавлением молока.

При остром эрозивном гастрите строгая диета длится 15-25 суток. После снятия воспалительной реакции рацион можно несколько расширить, однако вовсе отказываться от диеты нельзя.

Как мы уже говорили выше, для закрепления результатов диета должна соблюдаться не менее 3-х месяцев. При повышении кислотности разрешается понемногу включать в меню растительные масла; при понижении – бульоны, небольшое количество соли, сок лимона.

Под запретом на протяжении всей диеты остаются острые продукты, хлеб и булочки, жирное и жареное, соусы и маринад, сало и колбасы.

Питание и диета при хроническом эрозивном гастрите зависит от стадии заболевания. В период обострения назначается питание строгое, такое же, как и при остром эрозивном гастрите. В период ремиссии рацион немного расширяется, однако питание все равно остается дробным, с небольшими порциями пищи, около 6 раз в день.

Каждое утро рекомендуется начать со стакана чистой не холодной воды. Пища должна быть по возможности щадящая: следует избегать острого, маринованного, копченого, блюд с солью и консервантами. Фрукты необходимо есть без кожуры.

Избегайте сливочного масла, замените его на любое растительное.

Забудьте о сдобных булочках, кремах и алкоголе.

При повышении кислоты в желудке рекомендуют:

• обезжиренное молоко;
• белые сухарики из хлеба;
• блюда из печени, языка, белого мяса;
• маложирная рыба;
• отварные яйца;
• тушенные или вареные овощи;
• овощной суп или пюре;

• протертые гарниры из крупы (предпочтительнее рис, овсянка или манка);
• свежевыжатые некислые соки, разведенные пополам с кипяченой водой.

При пониженной кислоте в желудке рекомендуются:

• бульоны, супы;
• кисломолочная продукция;
• отварные и тушеные овощи;
• маложирное мясо, рыба;
• гарниры из крупы без добавления молока и сливочного масла (можно добавлять растительное);
• домашний джем, натуральный мед, курага, инжир, изюм (вместо десерта);
• фруктово-овощные салаты;
• крепкий заваренный чай, можно травяной (ромашка, зверобой, мелисса);
• подсушенный темный хлеб, либо сухарики (не из белой муки).

Соблюдать такую диету следует несколько месяцев до устойчивой ремиссии.

Эрозивный рефлюкс гастрит протекает с попаданием в полость желудка содержимого 12-перстной кишки. В результате на слизистой желудка появляются эрозии, которые достаточно не просто вылечить. Причины этому – злоупотребление нездоровой пищей, напитками, а также переедание.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо подготовить желудок: для этого назначают голодание на 1-2 дня. На протяжении этих дней разрешено пить лишь минеральные негазированные воды и слабо заваренный чай без сахара. За эти два дня желудок сможет восстановиться и отдохнуть.

Дальнейшая диета при эрозивном рефлюкс гастрите будет заключаться в частых и малых порциях пищи. Это будут только отварные или приготовленные на пару блюда, преимущественно овощи, разнообразные каши и слизистые супы, молотое белое мясо.

Продолжительность лечения при заболевании – около 1 месяца.

В обязательном порядке следует исключить крепкие напитки (спиртное, пиво, крепко заваренный чай и кофе), а также соль, специи, животный жир, жареные блюда, маринады, уксус, красители, газировку и соусы. Ни в коем случае нельзя допускать переедания.

Антральный эрозивный гастрит является разновидностью рефлюкс гастрита. Название «антральный» говорит о том, что имеется поражение в большей степени одноименного отдела желудка.

Диета при антральном эрозивном гастрите исключает употребление жирных сортов мяса (такое мясо очень тяжело воспринимается желудком), а также кислых продуктов, в том числе прокисшего творога и кислого молока.

В остром периоде назначается дробное питание, около 6 раз в сутки. Принимать пищу целесообразнее в очень небольших количествах и в положении лёжа.

Запрещено: кофе, пиво, спиртные напитки, курение, грубую и острую пищу, полуфабрикаты, копчености и газировку. Исключению подлежат соль, специи, сладкое (мучное, мороженое и кремы), лук, чеснок, хрен и горчица, а также майонез и кетчуп.

Главная цель такой диеты – стимулировать стабильную продукцию желудочных ферментов и избавить стенки желудка от механического воздействия пищи.

В целом, питание при поражении антрального отдела желудка мало чем отличается от диеты при эрозивном рефлюкс гастрите.

Эрозивно-геморрагический гастрит протекает с периодическими кровотечениями, что связано с повреждением сосудистых стенок в слизистой оболочке желудка. Сложность лечения такой формы эрозивного гастрита в том, что эрозивные поверхности способны кровоточить вплоть до момента полного затягивания эрозии.

Но даже после этого далеко не во всех случаях можно с уверенностью говорить о том, что заболевание вылечено.

Медикаментозное лечение эрозивно-геморрагического гастрита не принесет эффекта, если не поменять образ жизни и не пересмотреть питание.

Диета при эрозивно-геморрагическом гастрите – это основа для быстрейшего выздоровления. Больной должен полностью отказаться от жареных, консервированных или маринованных продуктов, а также от специй, соли и копченостей. Под запретом сладости, сдоба, белый хлеб, какао, кофе, алкогольные и газированные напитки, кислые сорта фруктов и ягод.

Из чего же составлять рацион? В меню должны входить легкие блюда, которые не нагружают желудок:

• овощной суп;
• овсяная каша, а также гречка, рис и перловка;

• овощное пюре с растительным маслом;
• рагу из овощей и зелени;
• свежие кисломолочные продукты (обезжиренный творог, кефир).

В качестве белковой пищи прекрасно подойдет паровая или вареная рыба или яйца. Что касается яиц, то их можно употреблять сырыми, варить всмятку или делать из них омлет на пару.

Для восполнения потери крови рекомендуется есть блюда из печени, запекать сладкие сорта яблок.

Огромное внимание уделяется режиму дня и приема пищи. Принимать пищу необходимо 6 раз в день малыми порциями. Продукты следует максимально измельчать, а во время еды – хорошо пережевывать, чтоб не повредить непрожеванными кусочками слизистую больного желудка.

Вместо чая рекомендуется пить травяной отвар, добавляя в него небольшое количество дубовой коры, зверобоя или ромашки.

Представляем вашему вниманию приблизительное меню диеты при эрозивном гастрите на семь дней.

Приведем несколько рецептов, чтобы разнообразить недельное меню, изложенное выше.

• Яблочный пудинг к завтраку

Нам понадобятся: полстакана яблочного сока, 5 желтков, 300 мл молока, 100 г сахара, 25 г желатина.

Важной частью лечения эрозивного гастрита является диета – выбор продуктов может отразиться на степени тяжести заболевания, способствовать излечению или препятствовать ему. То, что вы едите, влияет как на выделение желудочной кислоты, так и на общее функционирование пищеварительного тракта.

Что подойдет именно вам, определит врач, он и назначит диету, и расскажет о ее принципах. Обычно при гастрите назначают диету (или «стол») №1.

У нее есть несколько вариаций в зависимости от тяжести заболевания – «хирургическая» разновидность предназначена для восстанавливающихся после операции больных (т. н.

стол 1А и 1Б хирургический), «обычная» — для больных эрозивным гастритом в стадии обострения и при хронической форме. Как правило, если в обозначении стола присутствует буква, это диеты на короткое время, максимум неделю.

Но если врач назначил «Стол №1», то придется его придерживаться надолго, пока поврежденная ткань полностью не восстановится и желудок не начнет нормально функционировать.

Однако все диеты при гастрите имеют в себе что-то общее.

Главнейший и самый важный принцип – сбалансированное питание, чтобы человек получал достаточное количество калорий, белков, жиров и углеводов, причем в легкой для желудка форме. Поэтому рекомендуется избегать продуктов, которые вызывают чувство тяжести или боль – даже если они рекомендованы диетой. Руководствуйтесь реакцией своего организма на употребляемую пищу.

Время приема пищи. При эрозивном гастрите рекомендуется изменить свой режим питания – вместо обильных приемов пищи через большие промежутки времени перейти на частое, но дробное питание. Это помогает снизить нагрузку на стенки желудка. Ужинать следует по крайней мере за два час до сна.

Тщательное пережевывание пищи. Также рекомендуется медленно и вдумчиво жевать пищу, а не заглатывать ее крупными кусками – смоченную слюной и измельченную еду будет проще переварить.

Блюда должны быть мягкими по консистенции и легко усваиваться. Это значит, что большинство продуктов питания нужно будет подвергнуть термической обработке (сварить или запечь) для разрушения содержащихся в ней волокон.

Если в процессе запекания на продукте образовалась жесткая корочка, рекомендуется ее срезать. Крупные куски лучше измельчать, чтобы больному желудку было проще с ними справиться.

Также считается, что для лечения эрозивногогастрита очень эффективна жидкая диета или, попросту, супы, особенно крупяные.

Стараться воздерживаться от продуктов, стимулирующих аппетит и способствующих выделению желудком кислоты. Сюда входят бульоны, специи, различные пробуждающие аппетит закуски, соленья, копчености, жирное, жареное и прочие вкусные, но вредные для больного желудка вещи. Количество употребляемой соли лучше обговорить с врачом.

Температура пищи. Блюдо не должно быть ни слишком горячим, ни слишком холодным – большие перепады температуры замедляют восстановление и заживление пораженной ткани желудка.

Лечение при эрозивной форме гастрита независимо от причины раздражителя должно быть комбинированным и сочетаться с особым режимом питания. Диету №1 соблюдают при обострении болезни. В целях профилактики рецидива придерживаются меню стола №5.

Общие рекомендации для людей с эрозией желудка:

• исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую и усиливающие выработку секреторной жидкости – острые, соленые, копченые, жареные блюда;
• блюда варят, тушат, запекают без образования корочки;
• питание дробное, небольшими порциями 5-6 раз в день;
• горячая и холодная пища травмирует пораженные ткани – блюда употребляют в теплом виде.

• черный хлеб;
• сухарики;
• овощное пюре;
• крупы;
• диетическое мясо – кролик, телятина, курица;
• рыба;
• творог;
• кефир;
• печеные яблоки;
• бананы.

В блюда можно добавлять сливочное и оливковое масло.

Острый и хронический эрозивный гастрит в стадии обострения нельзя вылечить без соблюдения определенных диетических рекомендаций. Их нужно придерживаться и для профилактики заболевания. В активной стадии воспалительного процесса назначается диета №1. По мере его стихания больной постепенно переводится на пятый диетический стол. Общие их характеристики таковы:

• Нельзя употреблять пищу, способствующую повышению желудочной секреции и раздражающую слизистую (специи, копчености, жаренные и жирные блюда);

• Продукты должны быть свежими, готовятся на пару или варятся;

• Дробное и частое питание. Преимущество отдается небольшим порциям;

• Приготовленные блюда должны быть теплыми, желательно в жидком или кашицеобразном виде. Высокие и низкие температуры одинаково опасны для воспаленной и эрозированной слизистой.

• Что касается конкретных продуктов и ориентировочного меню, то они должны быть такими:

• Запрещенные продукты: свежий хлеб и булочки из сдобной муки, печенье, шоколадные конфеты, жирные продукты животного происхождения (свинина, сало, кровянка, домашняя колбаса со специями);

• Разрешенные продукты: черствый белый и черный хлеб, сухари, отруби, картофель в виде пюре или в составе супа, различные каши из любых круп за исключением пшеничной и ячневой, сливочное и небольшое количество растительного масла, мясо диетического типа (кролик, курица, свежая молодая говядина), рыба, кисломолочные блюда.