Колит кишечника симптомы и лечение у взрослых

Терминология и классификация

Воспалительный процесс может развиваться в любом отделе пищеварительного тракта.

Единая классификация острых гастритов на данный момент не разработана. Клиницисты различают такие формы, как геморрагическая, катаральная, фибринозная, эрозивная, флегмонозная.

Некоторые специалисты считают более удобным выделение трех основных форм острых гастритов: эрозивный (поверхностный, глубокий и геморрагический); неэрозивный (хеликобактерный); флегмонозный. Острые гастриты, вызванные химическим и механическим повреждением слизистой оболочки желудка, дуодено-гастральным рефлюксом, микобактериями туберкулеза, бледной трепонемой, аллергический гастрит обычно относят к группе «другие острые гастриты».

Формы заболевания

Классификация гастрита подразумевает выделение в отдельные категории острого и хронического процесса, градацию в зависимости от уровня рН, степени поражения слизистой.

Гастрит с повышенной кислотностью

При гиперацидной форме помимо длительной тошноты и рвотных позывов беспокоят следующие моменты:

• Доставляющие сильный дискомфорт голодные боли в области солнечного сплетения, пупка.
• Частое расстройство стула.
• Ощущения жжения в пищеводе после употребления блюд с кислинкой.
• Регулярная отрыжка с тухлым запахом.
• Металлический привкус во рту.
• Урчание в животе.

Избавиться от спазмов удаётся благодаря правильно подобранной диете. Если боль переходит на правое подреберье, возможен заброс желудочного сока в пространство двенадцатипёрстной кишки.

Гастрит с пониженной кислотностью

Если уровень рН невысок или вовсе стремится к нулю, появляются следующие симптомы болезни:

• Постоянное неприятное послевкусие во рту.
• Ощущение тяжести в животе после приёма пищи.
• Длительное урчание.
• Утренняя тошнота.
• Склонность к запорам.

Ещё одна особенность гипоацидной формы – быстрое насыщение, усиленное газообразование. Помимо врачебных методик, специалисты советуют лечить этот вид заболевания путём длительного пережёвывания пищи во рту, для обильного насыщения её слюной.

С точки зрения течения болезни гастрит может быть острым и хроническим.

Острый гастрит чаще всего развивается в считанные часы или дни и является следствием массивного заражения Helicobacter pylori, или другими бактериями (пищевая токсикоинфекция), а также приема химических веществ, обладающих повреждающим действием на слизистую оболочку желудка (кислоты, щелочи, спирты). Такие агрессивные вещества, в конечном итоге, могут привести даже к язве и прободению желудка.

Механизм развития гастрита следующий: в ответ на повреждение слизистой оболочки желудка выделяются специальные вещества, которые призывают к «месту аварии» клетки иммунной системы, отвечающие за скорейшее удаление патогенного вещества из организма.

Эти клетки иммунной системы развивают бурную деятельность, которая внешне проявляется как воспалительная реакция. Таким образом, воспаление при гастрите является это не только проявлением разрушения слизистой оболочки желудка, но и попыткой организма восстановить ее целостность.

Различают несколько типов острого гастрита:

• Простой (катаральный) гастрит: развивается в результате попадания в организм несвежей пищи, зараженной болезнетворными микробами (пищевая токсикоинфекция), при ротавирозе, аллергии на какой-то пищевой продукт или как следствие повреждения слизистой желудка некоторыми лекарствами. При катаральном гастрите слизистая оболочка разрушается незначительно (только самый поверхностный слой) и после прекращения действия раздражающего фактора быстро восстанавливается.
• Эрозивный гастрит: развивается после попадания в желудок некоторых концентрированных кислот или щелочей (химический ожог слизистой желудка). При коррозивном гастрите разрушаются не только поверхностные, но и глубокие слои слизистой желудка, поэтому такая форма болезни нередко дает начало язвенной болезни или формированию рубцов.
• Флегмонозный гастрит: это гнойное воспаление желудка, которое может развиться в результате попадания в стенку желудка инородного предмета (например, рыбья косточка) с последующим заражением этой области гноеродной инфекцией. Отличительной особенностью этого типа гастрита является высокая температура и нестерпимые боли в подложечной области. Флегмонозный гастрит требует немедленного хирургического вмешательства. Без оказания медицинской помощи болезнь переходит в перитонит (обширное воспаление органов брюшной полости) и заканчивается смертью.
• Фибринозный гастрит: встречается очень редко на фоне сепсиса (заражения крови).

При условии правильного лечения, острый гастрит (в зависимости от формы) длится до 5-7 дней, однако полное восстановление желудка происходит намного позднее.

Хронические формы гастрита

Причины гастрита

Болезнь способны спровоцировать как внешние, так и внутренние факторы. В большинстве ситуаций наблюдается их комплексное влияние, поэтому диагностика должна быть максимально развернутой.

Неправильное питание

Вызвать заболевание может ряд причин. Чаще всего провоцирует воспаление совокупность каких-либо неблагоприятных факторов. В большинстве случаев в появлении и развитии гастрита виноват сам человек: его неправильные пищевые привычки, неосторожное поведение, невнимательное отношение к собственному здоровью.

Причинами могут быть:

• отсутствие режима питания, частые перекусы на ходу;
• частое употребление фастфуда;
• жирная, острая или копченая еда;
• пристрастие к пряностям;
• газированные напитки;
• крепкий чай, кофе;
• еда всухомятку;
• употребление очень горячей или слишком холодной пищи или напитков;
• плохое пережевывание пищи, глотание комками;
• длительный прием некоторых лекарств (НПВС, антибиотики);
• курение;
• частое употребление алкогольных напитков;
• кишечные инфекции, ротавирусы, попадание в организм такой бактерии, как Helicobacter Pylori;
• стресс;
• пищевые отравления;
• попадание в желудок инородных тел;
• общая интоксикация организма;
• химические отравления;
• дуоденальный рефлюкс, в этом случае в желудок забрасывается сок поджелудочной железы, желчь;
• радиация;
• угольная пыль, соединения свинца, загазованность воздуха и другие вредные условия работы, проживания;
• жесткие и монодиеты, ограничения в еде;
• удаление части желудка;
• генетическая предрасположенность к заболеваниям ЖКТ.

Гастрит проявляется воспалением и разрушением слизистой оболочки желудка. Воспалительная реакция в организме человека всегда развивается в ответ на действие на здоровые ткани повреждающих факторов. В случае гастрита это может быть инфекция, химические вещества, высокие или низкие температуры.

Этот механизм развития гастрита был установлен совсем недавно, однако его открытие совершило переворот в лечении и профилактике гастрита, язвенной болезни и рака желудка. Инфекция  Helicobacter pylori (хеликобактериоз) избирательно поражает слизистую оболочку желудка и вызывает ее поверхностное разрушение по типу гастрита либо более глубокое разрушение, по типу язвенной болезни.

Однако, хеликобактерия может мирно существовать в желудке, не вызывая заболеваний, пока не появятся провоцирующие факторы: ослабление иммунитета, попадание раздражающих веществ в желудок, гормональные нарушения.

Причинами острого гастрита, чаще всего, становится воздействие на слизистую желудка агрессивных сред или бактерий. Именно от причины будет зависеть, как и чем лечить гастрит.

К развитию заболевания могут привести такие факторы:

• употребление некачественной пищи;
• сухоедение «второпях», «на ходу»;
• несоблюдение режима питания;
• инфекция, токсины;
• частые приемы некоторых препаратов (аспирин, анальгин);
• стрессы, которыми насыщена наша жизнь;
• прием некоторых препаратов.

Основными причинами хронического гастрита являются инфицирование Helicobacter pylori, нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, курение, частый стресс, неврозы, депрессии, длительный прием препаратов с ульцерогенными свойствами, производственные вредности (угольная, металлическая пыль, соединения свинца и др.).

Гастрит хронической стадии образуется под влиянием внешних и внутренних факторов. К внешним относятся:

• бактерия хелико бактер;
• алкоголь, курение;
• продолжительный прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, НПВС, аспирина, глюкокортикостероидов;
• заражение паразитами;
• радиационное облучение;
• хронический стресс.

Внутренние причины:

• наследственность;
• аутоиммунные болезни;
• хронические инфекции;
• эндокринные патологии;
• другие болезни ЖКТ;
• авитаминоз.

В последнее время все чаще основной причиной называют бактерию хелико бактер пилори. Множество случаев гастрита, язвы, рака желудка связывают с воздействием этого микроорганизма. Ученый Б. Маршалл, открывший эту бактерию, получил Нобелевскую премию.

После попадания в желудок, бактерия проходит через слизистую оболочку и крепится к эпителиальному слою. Хелико бактер способны нейтрализовывать кислотную среду органа. Микробы размножаются, образуют очаг инфекции. В результате клетки эпителия гибнут, на поверхности желудка появляются язвы.

Хроническим гастритом называют воспаление слизистой желудка, которое сопровождается клеточной инфильтрацией внутренней стенки. Различают гастриты с повышенной и сниженной секреторной функцией.

О повышенной кислотности, наверное, знают многие. Но что такое анацидный гастрит? Это заболевание характеризуется атрофией слизистой оболочки.

Секреция кислоты при анацидной форме воспаления почти прекращается, а некоторые атрофированные участки замещаются кишечным эпителием.

Причины

Вызвать воспаление и атрофию слизистой желудка могут следующие факторы:

• курение;
• алкоголизм (особенно употребление крепкой спиртной продукции);
• аутоиммунные нарушения;
• хеликобактерная инфекция;
• неправильное питание;
• наследственная предрасположенность.

В патогенезе заболевания особая роль отводится аутоиммунной составляющей. Считается, что в организме образуются антитела к обкладочным клеткам желудка, которые отвечают за выработку соляной кислоты. Происходит гибель этих клеток, на их месте может появиться кишечный эпителий (кишечная метаплазия).

• 1Заболевания желудочно-кишечного тракта
• 2Психическая и нервная этиология
• 3Возможные болезни

1Заболевания желудочно-кишечного тракта

Боли после еды в правом подреберье — довольно частое явление. Они сигнализируют о неполадках в каком-то определенном отделе пищеварительного тракта.

Это происходит потому, что во время трапезы все органы работают в автономном режиме и дают знать о малейшей неполадке в их функционировании. Во время приема пищи и ее переваривания активно выделяется желудочный сок и желчь.

Боли после еды в правом боку могут быть вызваны спазмом желчевыделительных органов при наличии перегиба в каком-то определенном сегменте. В таком случае часто желчь застаивается.

Этиологические факторы острого и хронического гастрита во многом схожи, но могут быть весьма разнообразными. К ним относят: инфекцию, химические и лекарственные агенты, нарушения питания и другие повреждающие механизмы.

Острая форма заболевания может быть вызвана различными возбудителями. Так, инвазия H.

pylori в слизистую оболочку желудка приводит к развитию острой воспалительной реакции в антральном отделе. Если своевременно не начать лечение, бактерии распространяются на всю слизистую оболочку, в дальнейшем приводя к развитию хронического воспаления, язвенной болезни желудка и ДПК.

Такие возбудители, как стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протей и клостридии, могут вызывать выраженное гнойное воспаление стенки желудка – флегмонозный гастрит. Факторами риска развития данной формы заболевания являются злоупотребление алкоголем, СПИД, инфекция дыхательных путей.

Выраженное флегмонозное воспаление может закончиться гангреной желудка.

Причиной острого воспаления слизистой оболочки желудка может быть вирусная инфекция. Чаще всего вирусные острые гастриты встречаются у пациентов с иммуносупрессией (на фоне приема иммунодепрессантов, у онкологических больных, при наличии первичного или вторичного иммунодефицита).

Вирус может локализоваться в ограниченном участке слизистой или вызывать пангастрит. Достаточно редко этиологическими факторами выступают туберкулез, сифилис, грибковая инфекция, паразиты, инвазия Helicobacter heilmannii.

Признаки гастрита

Заподозрить коварное заболевание можно по следующим изменениям в состоянии организма:

• Появление в области эпигастрия ощущения сдавленности после наполнения желудка едой. Дискомфорт часто сохраняется и натощак.
• Болезненность живота в верхней части.
• Регулярная изжога, сопровождающаяся кислой отрыжкой.
• Нездоровый вид языка с покрывающим его белым налетом.
• Явления диспепсии – расстройство стула, тошнота и/или рвота.
• Слегка повышенная температура – около 37 градусов.
• Тахикардия.

Доктор констатирует симптомы гастрита, если одновременно присутствует минимум два из перечисленных выше признаков. Игнорировать подобные проявления нельзя, как и планировать лечение без выявления причины патологического процесса.

Симптомы заболевания очень различны в зависимости от типа недуга. Острая форма протекает с такими проявлениями:

• боль в эпигастрии: острая и протекающая приступами, а иногда непроходящая. Нередко боль связана с едой, она обостряется на голодный желудок или сразу после трапезы,
• позывы к рвоте, которые обнаруживаются тотчас после еды,
• изжога, которая появляется после трапезы,
• кислая отрыжка, на голодный желудок или сразу после трапезы,
• множественные эпизоды рвоты, поначалу выходит полупереваренная пища очень кислая, затем просто слизь и желчь,
• увеличение выработки слюны – это ответ организма на нарушение переработки еды, а в некоторых случаях недостаток слюны (сочетается с рвотой),
• диарея или запор,
• нарушение состояния человека в целом: слабость, обильное потоотделение, мигренеподобные боли, тахикардия, увеличение температуры тела.

Острая эрозивная форма заболевания вызывает все уже перечисленные признаки, но еще и симптомы кровоизлияния в желудок:

• боль в эпигастрии на голодный желудок либо через час после еды, отрыжка, тошнота, изжога, рвота,
• в рвотных выделениях примесь темно коричневых плотных образований или прожилок,
• каловые массы по виду напоминают деготь.

Признаки хронического атрофического гастрита (а также аутоиммунного)

• потеря аппетита
• зловоние из полости рта
• отрыжка со зловонными выделениями
• ощущение тяжести в желудке после трапезы
• тянущая боль после трапезы или через четверть часа
• позывы к рвоте после еды
• диарея или запор
• повышенное газообразование, бульканье в животе
• ногти становятся ломкими, волосы блеклыми, нехватка гемоглобина в крови.

Нередко симптомы, перечисленные ранее, вызывают снижение массы тела, вялость, постоянную тягу ко сну, нервозность.

Хронический гастрит время от времени обостряется, затем затухает. В период затухания (

Для начальной стадии данного заболевания характерны те же проявления, что и при воспалении слизистой желудка. Первоначально недуг проявляет себя следующими симптомами:

• боли в абдоминальной области,
• изжога,
• тошнота и рвота,
• снижение массы тела,
• вялость и упадок сил,
• метеоризм и вздутие,
• диспепсия,
• расстройство стула,
• повышение температуры,
• горькая отрыжка.

Часто гастрит протекает бессимптомно, однако, рано или поздно, симптомы гастрита все-таки проявляются: тяжесть в животе после приема пищи, боли в верхней части живота натощак или после еды, тошнота, рвота, отрыжка, снижение аппетита, похудание — это первые возможные симптомы гастрита.

Симптомы и признаки гастрита могут появляться и исчезать в зависимости от развития болезни и проводящегося лечения.

Симптомы и признаки гастрита зависят от формы болезни.

Общие симптомы гастрита: Больные отмечают чувство тяжести и полноты в подложечной области, тошноту, слабость, Язык обложен серовато-белым налетом, может быть слюнотечение или, наоборот, сильная сухость во рту.

Выделяют хронический гастрит с нормальной и повышенной секрецией (повышенной кислотностью) — анацидный и гиперацидный и с секреторной недостаточностью (пониженной кислотностью) — гипоацидный гастрит.

Симптомы хронического гастрита с повышенной или нормальной кислотностью: боль, изжога, отрыжка с кислым привкусом, ощущение тяжести после еды, иногда — запоры.

При гастрите с повышенной кислотностью отмечаются изжога, отрыжка кислым, иногда рвота. Больных беспокоят боли в подложечной области, ночные и голодные боли.

Симптомы гастрита с пониженной кислотностью: неприятный привкус во рту, снижение аппетита, тошнота, особенно по утрам, отрыжка воздухом, урчание и переливание в животе, запоры или поносы.

Симптомы хронического гастрита с пониженной кислотностью: неприятный вкус во рту, слюнотечение, тошнота, чувство переполнения в подложечной области, признаки анемии, снижение аппетита и веса, диспепсические расстройства при длительном многолетнем течении — похудание, общая слабость.

Заподозрить развитие гастрита желудка можно по определенным первым признакам:

• ноющая или острая жгучая боль в верхней части живота, которая обостряется или исчезает в процессе приема пищи;
• тошнота;
• рвота;
• отсутствие аппетита;
• отрыжка;
• метеоризм;
• ощущение переполненности в верхней части живота после еды;
• потеря веса

Если вы обнаружили данные признаки, время подумать о том, как лечить гастрит в домашних условиях. В противном случае возможно обострение симптомов или проявление осложнений.

В первую очередь, при гастрите симптомы напрямую зависят от формы заболевания, а также кислотности желудка.

Для хронического гастрита с повышенной кислотностью симптомами являются: голодные боли и ночные в верхнем отделе живота; тошнота и рвота; отрыжка кислым содержимым; запоры; чувство тяжести в животе после пищи.

Для хронического гастрита с низкой кислотностью симптомами являются:

• отвратительный вкус во рту;
• понижение аппетита;
• увеличенное слюнотечение;
• тошнота по утрам; запоры;
• отрыжка воздухом;
• урчание и переливание в животе.

Хронический гастрит способен вызывать симптомы периодических обострений, которые состоят в том, что вновь нарушаются главные функции желудка и всего желудочно-кишечного тракта. Ткани желудочных стенок не заживляются, как положено.

Обострение хронического гастрита и его симптомов происходит у тех, кто не долечил острый бронхит, либо каким-либо способом спровоцировал новый приступ. Для того, чтобы хронический гастрит отступил, требуется новый курс лечения. 

Острый гастрит имеет яркую клиническую картину. Первые признаки острого гастрита:

• боль в области желудка;
• болевые ощущения усиливаются после приема пищи;
• приступы тошноты, рвотные позывы;
• отрыжка;
• неприятный привкус во рту;
• нарушение стула;
• повышенное газообразование;
• ощущение вздутия живота;
• может быть повышенная температура.

Клиническая картина хронического гастрита выражена слабо или вообще отсутствует. Многие люди годами живут с болезнью, не подозревая о ней. Небольшие недомогания проходят быстро и незаметно, списываются на усталость, последствия слишком плотного или недостаточного обеда.

Признаки хронического гастрита проявляются при обострении и выражаются в местных и общих симптомах. Местные симптомы:

• тяжесть в желудке, чувство сдавления после еды;
• изжога, отрыжка;
• неприятный привкус во рту.

Причины

Последнее время всё больше становится людей, которые страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Многих периодически мучают изжога, чувство тяжести в животе или даже желудочные боли.

Но люди не торопятся к врачам, предпочитая перетерпеть дискомфорт или убрать симптомы с помощью таблетки или народных средств. Со временем первые симптомы гастрита и язвы перерастают в диагноз.

Поэтому нельзя затягивать процесс, а к врачу следует обращаться сразу же, как появились признаки упомянутых заболеваний.

Симптоматика гастритов весьма вариабельна, зависит от этиологии, типа, клинической формы заболевания. Ознакомиться с развернутой клинической картиной каждого из видов гастрита можно в соответствующих разделах, здесь же будут приведены основные симптомы и синдромы.

Для острого гастрита характерно бурное начало болезни, часто очень тяжелое течение. В симптоматике обычно преобладают явления интоксикации, лихорадка, диспепсические расстройства, боли в эпигастральной области, тошнота и рвота.

Нередко острые гастриты осложняют течение других заболеваний. При развитии геморрагического гастрита к вышеописанной симптоматике присоединяются кровавая рвота, мелена, отрыжка и изжога.

Следует отличать острый процесс от обострения хронического.

Хронические гастриты имеют как местные, так и общие проявления. К местным признакам относят диспепсические явления (тяжесть в эпигастрии, изжога, отрыжка, тошнота, неприятный вкус и запах изо рта, неустойчивый стул, урчание в животе).

Для аутоиммунного гастрита обязательно наличие иммунных расстройств, антител к обкладочным клеткам желудка, злокачественной анемии, ахлоргидрии. К общим проявлениям хронических воспалительных заболеваний желудка относят явления астении, демпинг-синдрома, жжение в ротовой полости, парестезии, язвенноподобный комплекс.

Геморрагический гастрит часто приводит к развитию тяжелой анемии на фоне профузного кровотечения, шока; осложняется флегмоной желудочной стенки, перфорацией, формированием стриктур. Течение острого флегмонозного гастрита может усугубляться перфорацией стенки желудка, формированием наружных и внутренних свищей, стриктур желудка.

Среди неопластических осложнений хронических гастритов доминируют аденокарциномы (при гастрите типа А) и рак желудка (при гастрите типа В).

Диагностика

Правильность терапии гастрита гарантируется только при условии проведения комплекса мероприятий, позволяющих получить максимально развёрнутый патогенез болезни. Основными становятся такие способы исследований:

• ФГДС. Фиброгастроскопия проводится после предварительной подготовки, подразумевающей голодание за 10 или 12 часов до процедуры, обеспечивающей хороший обзор стенок желудка, пищевода, двенадцатипёрстной кишки благодаря продвижению по ЖКТ микрокамеры. Дополнительно берут для анализа продуцируемый железами сок. Если есть изъязвленные участки, рассматривают необходимость проведения биопсии.
• УЗИ верхнего отдела брюшины и поджелудочной железы, жёлчного пузыря. Метод является эффективным при подозрении на панкреатит, холецистит.
• Определение антител IgM, IgA, IgG к бактерии Хеликобактер.
• Клинический анализ крови, тест на онкомаркеры.
• Исследование кала.

Многие лаборатории сегодня предлагают специальную услугу в виде Гастропанели для быстрого получения развёрнутой клинической картины, оценки характера воспаления и его локализации.

Очень важно правильно определить, что именно беспокоит пациента. От правильности постановки диагноза зависит то, насколько правильным будет лечение.

Могут понадобиться и какие-либо дополнительные исследования. Все зависит от того, какие симптомы беспокоят пациента, как именно проявляет себя заболевание.

В настоящее время основным методом диагностики гастрита является фиброгастродуоденоэндоскопия (ФГДС) – осмотр слизистой желудка посредством зонда и биопсия (взятия кусочка слизистой на анализ). ФГДС позволяет отличить гастрит от язвенной болезни желудка или рака желудка. На основании данных полученных во время ФГДС гастрит делят на эрозивный и неэрозивный.

Диагностика заболевания включает следующие исследования:

• гастроскопия – осмотр слизистой оболочки желудка при помощи специального оборудования;
• лабораторное исследование желудочного сока;
• биопсия слизистой желудка;
• лабораторный анализ крови, кала.

Гастроэнтерологу достаточно выслушать жалобы пациента, чтобы заподозрить болезнь. Однако, диагностические мероприятия проводят для уточнения типа заболевания и последующего выбора корректной терапии.

Постановка диагноза проходит в несколько этапов:

1. Беседа с врачом, сбор анамнеза.
2. Лабораторное исследование. Назначается общий и биохимический анализы крови, мочи. Также необходимо исследование кала на присутствие следов крови, исследование кала на паразитов, анализ крови на хелико бактер.
3. Фиброгастроскопия. Это основной метод диагностики гастрита. В полость желудка через рот больному вводят эндоскоп, при помощи которого изучают состояние стенок органа. Во время исследования выполняют биопсию слизистой, чтобы исключить или подтвердить предраковые изменения клеток.
4. УЗИ печени, поджелудочной, желчного позволяет выявить сопутствующие болезни ЖКТ, камни в желчном.
5. Измерение Рн сока желудка.
6. Измерение давления в верхнем отделе желудка проводится, чтобы диагностировать рефлюкс-гастрит.

Диагностика любого вида гастрита должна обязательно включать в себя консультации таких врачей, как гастроэнтеролог и эндоскопист. Профильные специалисты определят необходимый объем обследования, которое будет включать в себя лабораторную диагностику, эндоскопические, патоморфологические и инструментальные методы исследования.

Лабораторная диагностика гастритов основывается на определении уровня пепсиногена I и II в крови (гастрит типа А), выявлении H.pylori (в кале методом ИФА, ПЦР, антител к хеликобактер в крови, дыхательный тест), результатах анализа кала на скрытую кровь (для выявления желудочного кровотечения). Для оценки секреции проводится исследование желудочного сока.

Для постановки диагноза острого гастрита иногда бывает достаточно тщательного сбора анамнеза. Инструментальная диагностика острых и хронических гастритов предполагает проведение ЭГДС, эндоскопической биопсии, рентгенографии желудка с контрастированием, МСКТ органов брюшной полости, электрогастрографии, внутрижелудочной pH-метрии.

При подозрении на рефлюкс-гастрит выполняют антродуоденальную манометрию. Морфологическое исследование биоптатов позволяет установить точный патогистологический диагноз и назначить патогенетически обоснованное лечение.

При подозрении на алкогольный гастрит диагностическая тактика может немного отличаться. Во время эндоскопического исследования проводится забор образцов как минимум из пяти зон желудка.

Морфологический анализ указывает на накопление в слизистой оболочке желудка промежуточных филаментов, из-за чего восстановительные способности тканей снижаются. Слизистая оболочка утолщена, гиперемирована, отечна.

Часто выявляются эрозии и язвы слизистой. В план обследования обязательно включают УЗИ гепатобилиарной системы и поджелудочной железы.

Дифференциальный диагноз гастритов проводится с функциональной диспепсией, язвенной болезнью желудка и ДПК, раком желудка. Схожую симптоматику могут иметь инфаркт миокарда, острый холецистит и панкреатит, гастроэнтериты и травмы органов брюшной полости.

Гастрит у детей

В детском возрасте болезнь чаще всего обусловлена влиянием коварной бактерии, которая долгое время не даёт о себе знать, но становится максимально активной в периоды нарушения режима питания или повышенных физических и нервных нагрузок в школьные годы.

Свести к минимуму риск развития неприятной болезни помогают следующие мероприятия:

• Обеспечение полноценного ночного сна.
• Ограничение «общения» с компьютером.
• Укрепление вегетативной нервной системы, ответственной за правильное пищеварение. Хорошо действуют на растущий организм растирания влажным полотенцем, контрастный душ.
• Регулярное полноценное питание.

Малыши более подвержены гастриту, чем люди в зрелом возрасте. Случается это чаще всего по вине

, нарушений в рационе, отравлений некачественной едой, а также ротавируса. Чаще всего у детей гастрит начинает развиваться в первые школьные годы, а также при погрешностях в меню. У малышей заболевание проходит только в острой форме. Признаки достаточно характерны и явны: боль в эпигастрии, рвота, диарея, отвращение к еде.

Определение заболевания и терапия у детей проходит также как у пациентов зрелого возраста.

У детей гастрит встречается реже, чем у взрослых. Основной причиной гастрита у детей является хеликобактериоз, неправильное питание, пищевые отравления, ротавирусная инфекция. У большей части детей гастрит развивается после начала посещения школы и нарушения нормального режима питания.

У детей гастрит протекает в острой форме. Симптомы гастрита у детей могут быть более выраженными, чем у взрослых: сильная рвота, боли в животе, понос, плохой аппетит.

Диагностика и лечение гастрита у детей не отличаются от таковых в у взрослых.

Лечение гастрита

Терапия при патологии желудка зависит от того, с чем ассоциировано заболевание. Если подтверждается отравление, в первую очередь в больничных условиях делают промывание, после чего переходят к дробному питью с применением минеральной негазированной воды, солевого раствора. В остальных ситуациях составляют схему медикаментозной терапии, планируют диетическое меню.

Основными в списке лекарственных средств становятся спазмолитики, энтеросорбенты, препараты противорвотного действия. В зависимости от типа секреции назначают блокаторы Н2-рецепторов, ингибиторы протонной помпы, прокинетики, антациды, ферменты.

Когда по результатам диагностики делается вывод об активности бактерии Хеликобактер, планируют приём антибиотиков для качественной эрадикации патогенного микроорганизма.

Схемы лечения

Для улучшения состояния при повышенной кислотности выбирают:

• Антациды, абсорбирующие и обволакивающие препараты. Хороший эффект дают Фосфалюгель, Алмагель, способные нейтрализовать действие соляной кислоты. Ещё один вариант – применение взвесей на основе карбоната кальция, окиси магния, нитрата висмута.
• При выраженном болевом синдроме специалисты рекомендуют лечиться холинолитиками периферического действия. Это Гастроцепин, Платифиллин, Метацин.
• При усилении моторики желудка показана Но-шпа, Папаверин, Галидор, если двигательная функция ослаблена и налицо признаки гастродуоденита, эзофагита, в схему вводят Церукал или Метоклопрамид.
• Эрозивную форму помогают вылечить цитопротекторы: Де-Нол, Антипсин, Вентер.
• Если при повышенном рН диагностирована активность патогенной бактерии, Де-Нол сочетают с препаратами Метронидазол, Амоксициллин.

Лечение гастрита направлено в первую очередь на устранение факторов, провоцирующих развитие или обострение болезни (инфекция, неправильное питание), стимуляцию восстановительных процессов в слизистой оболочке желудка и профилактике новых эпизодов болезни (обострений). Схема лечения гастрита зависит от формы болезни.

В остром периоде гастрита воздерживаются от приема пищи до тех пор, пока не произойдет самостоятельное заживление слизистой желудка и не исчезнут симптомы; разрешается питье (чай, боржоми). После этого постепенно возобновляют обычный прием пищи: сначала с соблюдением щадящей диеты, потом, когда слизистая оболочка желудка полностью восстанавливается, увеличивая количество употребляемых продуктов.

Основными принципами лечения гастрита являются: сокращение или исключение употребления алкоголя и кофеина, а также острой пищи; отказ от курения и использование препаратов, уменьшающих диспепсические явления и изжогу. Может потребоваться назначение витаминных препаратов. В некоторых случаях показано применение лекарственных средств.

Огромное значение в лечении гастрита имеет лечебное питание. В период обострения гастрита питание должно быть дробным, 5—6 раз в сутки. Диету назначает врач в зависимости от кислотности желудочного сока. Назначаются физиопроцедуры, лечение минеральными водами.

Лекарственное лечение гастрита включает в себя препараты, снижающий кислотность (при гастрите с повышенной кислотностью), антимикробные препараты, спазмолитики, препараты, способствующие восстановлению слизистой оболочки желудка.

Диета при гастрите

Питание при гастрите зависит от формы и течения болезни. При остром гастрите и обострении хронического показана строгая диета, в фазе ремиссии хронического гастрита рацион питания можно расширить. При любом типе гастрита категорически исключается алкоголь, курение, жареная, жирная, пикантная пища. Голодать тоже нельзя ни в коем случае.

Диета зависит от типа гастрита: если кислотность желудка повышена, ее надо снижать, а если гастрит протекает с атрофией слизистой оболочки необходимо стимулировать работу сохранившихся желез.

Диета при гиперацидном остром гастрите (гастрит с повышенной кислотностью),  рекомендуется исключить:

• Продукты, стимулирующие выработку желудочного сока: алкоголь, газированные напитки, виноградный сок, кофе, капуста, ржаной хлеб, бобовые, колбасы, копченая рыба
• Продукты, повреждающие и без того воспаленную слизистую желудка: грибы, жирное мясо (баранина, свинина, утка), редис, хлеб грубого помола.
• Пищу в очень горячем или холодном виде: горячая пища повреждает слизистую желудка, холодная дольше задерживается в желудке и вызывает увеличение выработки соляной кислоты.
• Пищу жаренную на масле; жирную пищу, свежую выпечку.
• Максимально ограничить приправы: соль, перец, чеснок, горчицу.

А теперь о том, как лечить гастрит. Острая форма заболевания поддается лечению гораздо легче, чем хроническая. Больному назначаются препараты, снижающие кислотность желудочного сока.

Для этого применяют следующие лекарства:

• алмагель, фосфалюгель;
• ранитидин,
• фамотидин;
• платифиллин,
• атропин;
• астрин,
• пирен,
• гастропин;
• омепразол,
• рабепразол

Из народных методов лечения гастрита не плохо зарекомендовали себя обволакивающие вещества на основе отвара семян льна, лечение белой глиной, смекта. Для нормализации пищеварительной функции в лечении ггастита назначают фементо содержащие лекарства:

• панкреатин,
• фестал,
• дигестал,
• мезим-форте, панзинорм

При диагностировании инфекционного гастрита, вызванного бактерией Helicobacter pylori, к приему показаны антибиотики:

• омепразол,
• эзомепразол,
• пилорид,
• кларитромицин,
• тиндазол,
• амоксициллин.

Конкретный препарат подбирается специалистом с учетом общего состояния здоровья пациента, наличия у него противопоказаний и т.п. Лечение гастрита — это многоплановый процесс, который включает в себя и диету, и медикаментозное лечение, и укрепление защитных сил организма.

Терапия заболевания зависит от его вида. Обычно гастрит лечится в домашних условиях, стационарное лечение требуется в случае гнойной стадии или желудочного кровотечения.

Общая схема терапии имеет следующие составляющие:

1. Купирование острой боли.
2. Уничтожение хелико бактер.
3. Нормализация кислотности желудочного сока.
4. Предотвращение рецидива.

Для достижения поставленных целей используют следующие методы:

1. Лекарственная терапия.
2. Диета.
3. Применение народных средств.
4. Оперативное вмешательство.

Причины

Осложнения гастрита

Навсегда вылечить гастрит, особенно при его хроническом течении, невозможно, но избежать усугубления симптомов вполне реально. В этом помогает своевременное лечение с воздействием непосредственно на причину патологического процесса, соблюдение предписанной врачом диеты и быстрое реагирование на малейший дискомфорт.

Практически все формы заболевания (

) не грозят жизни больного. Но если пренебрегать

На общее состояние пациента гастрит также оказывает негативное действие: человек худеет, боится съесть что-то не то, иногда рвота после еды заставляет людей есть как можно меньше, некоторые страдают от изжоги. Гастрит рано или поздно вызывает

Влияние гастрита на организм в целом объясняется расстройством процесса пищеварения. Больные с гастритом начинают «бояться пищи», худеют, у некоторых большая часть съеденной пищи выходит с рвотой или они после еды мучаются от изжоги. На фоне гастрита нередко развивается витаминная недостаточность, анемия.

На первый взгляд безопасная болезнь может привести к печальным последствиям. Прежде всего, у пациента нарушается пищеварение, ухудшается всасывание питательных веществ. Это приводит к развитию авитаминоза, В12- дефицитной анемии, железодефицитной анемии.

Диета при гастрите

При обострении недуга больному рекомендуется первый стол по Певзнеру:

1. Первые два-три дня пациент голодает, употребляя только воду и травяные отвары, чай без добавления подсластителей.
2. Затем назначается вариант «А» диетического меню и постельный режим.

Пищу готовят на пару или отваривают, а затем тщательно перетирают. Консистенция блюд должна быть полужидкой и вязкой. Супы готовятся на слизистом отваре. Соль ограничивается до 6-7 граммов за сутки. Питьевой режим предписывает употребление полутора литров чистой воды.

Продукты, употребление которых допускается в период обострения гастродуоденита:

• колбаса вареная без жира,
• овощи отварные и тушеные,
• яйца в виде паровых омлетов,
• белое мясо (индейка, курица, кролик),
• нежирный творог,
• кисломолочные напитки,
• крупы (рисовая, гречневая, овсяная),
• пюре из картофеля,
• масло растительное рафинированное,
• нежирная рыба (минтай, хек, карп),
• мёд,
• печенье галетное,
• телятина и говядина.

Запрещено употреблять:

• жареные блюда,
• свежий хлеб,
• острые приправы,
• свежие овощи и ягоды,
• кислые фрукты,
• газированные напитки,
• маринады,
• соления,
• кофе,
• шоколад,
• торты,копчености,
• жирные блюда,
• грибы.

Ограничить рекомендуется такие продукты, как:

• цельное молоко;
• сливки 15%;
• кондитерские изделия (пастила, зефир);
• сливочное масло;
• сгущенное молоко.

При эрозивной форме гастродуоденита длительность голодания и соблюдения диеты увеличивают. Данное состояние рассматривается как предшествующее язве, поэтому все врачебные предписания нужно соблюдать неукоснительно.

Примерное меню диетического стола при дуодените с высокой и нормальной кислотностью представлено следующими блюдами.

Вариант А

Питание зависит от формы и течения болезни. При остром гастрите и обострении хронического показана строгая диета, в фазе ремиссии хронической формы рацион питания можно расширить. При любом типе недуга категорически исключается алкоголь, курение, жареная, жирная, пикантная пища. Голодать тоже нельзя ни в коем случае.

Питание больного должно быть дробным, употреблять пищу ему необходимо маленькими порциями до 6 раз в день. 

Диета — это основной способ избавиться от неприятных симптомов гастрита. При острой форме рекомендовано голодание в течение суток, разрешена только минеральная вода без газа. Затем в рацион вводят постные супы-пюре, слизистые каши на воде, кисель. Через 2-3 дня можно употреблять сухарики, тушеные овощи (кабачок, картофель), омлеты. Постепенно можно добавлять нежирное мясо или рыбу на пару.

Профилактика и прогноз

Профилактика гастрита должна проводиться постоянно: отказ от алкоголя и курения, правильное питание, режим, занятия спортом, ограничение стресса.

Начальную стадию гастрита вылечить можно, если соблюдать все врачебные рекомендации. В остальных случаях удается достичь стадии ремиссии. Не допустить рецидива болезни помогут профилактические меры:

• Правильное питание.
• Отказ от вредных привычек.
• Прием лекарств только по рекомендации врача.
• Употребление витаминов.
• Избегание стрессов.

Гастрит является бичом современного общества. Стрессы, неправильное питание, вредные привычки способствуют распространению заболевания. Избежать проблем возможно, если вести правильный образ жизни и регулярно проходить профилактические осмотры.

Общие рекомендации

При таких заболеваниях как гастрит и дуоденит, соблюдение диеты является основой терапии. Пациентам рекомендуется дробное питание, с приёмом пищи не менее 4-5 раз в день. Размеры порций должны быть небольшими. Каждый кусочек, не торопясь, тщательно пережевывают.

Приём медикаментов требует особой осторожности, поскольку некоторые лекарства затрудняют лечение заболевания и даже приводят к образованию эрозий или язв. Любые препараты прежде обсуждают с лечащим гастроэнтерологом.