Эзофагит пищевода: симптомы и лечение, признаки

Что такое рефлюкс-эзофагит?

Рефлюкс эзофагит – это заболевание пищевода, сопровождающееся развитием воспалительного процесса на его слизистой.  По данным статистики 2% взрослых имеют рефлюкс-эзофагит, который чаще (в 2 раза) выявляется у мужчин.

Нередко, симптомы этого заболевания становятся привычными и входят в повседневную норму. Человек не обращает внимания на небольшую послеобеденную изжогу, которая проходит после таблетки Альмагеля или воды с содой.

При нормальной работе пищеварительной системы этот сфинктер открывается только при поступлении пищи и воды из пищевода в желудок. Ослабление мышечного кольца сфинктера приводит к тому, что желудочное содержимое:

• полупереваренные остатки пищи,
• соляная кислота,
• пепсин и другие компоненты желудочного сока,

поступает обратно в пищевод, раздражает его слизистую и вызывает массу неприятных ощущений у больного. Спровоцировать недостаточность сфинктера может грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: когда последнее расширяется, происходит заброс содержимого желудка.

механическое перемешивание пищи;

ее химическое расщепление;

всасывание питательных веществ.

При развитии заболеваний в первую очередь отмечается повреждение внутренней стенки желудка, в которой происходит выработка двух необходимых компонентов пищеварения – защитной слизи и желудочного сока.

Гастритом принято называть воспалительный или дистрофический процесс слизистой желудка, который может привести к структурному изменению его стенок.

Гастрит желудка – это самая распространенное заболевание среди других патологий желудочно-кишечного тракта. По статистике половина жителей нашей планеты страдает от той или иной формы гастрита желудка. Но эти данные существенно занижены, так как не во всех развивающихся странах такая статистика ведется.

Согласно имеющимся данным у 76-80% граждан Российской Федерации выявляются различные формы гастрита. В 90% выявленных случаев гастрита возбудителем заболевания является хеликобактерная бактерия.

Гастрит поражает в равной степени и мужчин и женщин, независимо от их возраста и социального положения.

Традиционно гастриты делят на острые и хронические. Как правило, причиной хронического гастрита является неправильное лечение острой его формы.

антральный гастрит желудка (воспаление слизистой оболочки нижней части желудка);

фундальный гастрит (поражение верхнего и среднего отдела желудка);

плохое самочувствие;

слабость и незначительное повышение температуры.

Очень непросто лишь по жалобам и признакам выявить у пациента собственно эрозивную форму. Кроме того редкого случая, когда при наличии уже имевшегося гастрита случается желудочное кровотечение.

Это становится подтверждением того, что эрозии действительно присутствуют. Прочие признаки гастрита эрозивного такие же, какие характерны и для других видов, — появляющиеся после принятия пищи изжога и тошнота.

Болит желудок после еды, а также боли чувствуются даже на голодный желудок. Они вызываются желудочным соком.

Наблюдается и рвота, сначала покидает желудок пища, имеющаяся там, затем выходит слизь и желудочный сок. Кал становится жидким с наличием в нем крови, что свидетельствует о кровотечении внутри. Часто осложнением эрозивного гастрита является язвенная болезнь желудка. Этому заболеванию подвержены женщины и мужчины.

Острый гастрит сопровождается выраженной клинической картиной, развивающейся через 7-12 часов после воздействия на слизистую оболочку химического фактора, бактерий, вирусов, острого прекращения желудочного кровоснабжения.

Болит верх живота;

Повышение температуры (до 38-ми градусов);

Отрыжка кислым содержимым;

Ощущение переполненности желудка;

Сухость на языке;

Белый налет;

Примесь желчи;

Тошнота и рвота;

Избыточное слюноотделение;

Вздутие живота;

Рвота остатками пищи;

Понос;

Отвращение к еде;

Боль, головокружение.

Клиническая картина позволяет без сомнений поставить диагноз.

Боли под ребрами («под ложечкой») появляются при язве малой кривизны. При влиянии на эпителий соляной кислоты формируется раздражение болевых рецепторов. Не всегда болевой синдром проявляется остро, поэтому при малейшей болезненности под ребрами следует сделать фиброгастроскопию.

Катаральный гастродуоденит – заболевание, которое характеризуется воспалением слизистых оболочек желудка и луковиц двенадцатиперстной кишки.

Часто можно слышать от докторов мудреный медицинский термин «рефлюкс». Наш желудок отделен от пищевода достаточно прочным сфинктером, который мешает попаданию кислого кишечного содержимого в пищевод.

Рефлюксом называют повторяющийся заброс желудочного содержимого на стенки пищевода. Это обстоятельство вызывает не только изжогу, но и воспаление – рефлюкс-эзофагит.

Этиология и патогенез

Острый эзофагит развивается вследствие повреждающего фактора кратковременного действия:

• острые инфекционные процессы (грипп, грибковое поражение, дифтерия и др.);
• физическое повреждение (ожог, травмирование при введении зонда, повреждение инородными телами);
• химический ожог (повреждение едкими химическими веществами);
• аллергическая реакция на пищевые продукты (как правило, сочетается с другими признаками аллергии).

Наиболее тяжелыми бывают повреждения пищевода после ожогов.

В патогенезе инфекционного эзофагита основным фактором развития воспаления считается снижение иммунных свойств организма.

Причины развития хронических эзофагитов также разнообразны:

• алиментарный эзофагит (употребление очень горячей, острой пищи, крепкого алкоголя);
• профессиональный эзофагит (работа, связанная с вдыханием паров едких химических веществ);
• застойный эзофагит (раздражение слизистой остатками скопившейся пищи при разного рода затруднениях эвакуационной функции пищевода);
• аллергический эзофагит (развивается в связи с пищевой аллергией);
• дисметаболический эзофагит (связан с нарушениями обмена – гиповитаминозами, недостаточностью микроэлементов и тканевой гипоксией, продолжительной интоксикацией организма и т. п.);
• идиопатический ульцерозный эзофагит (особая форма хронического воспаления пищевода неясной этиологии, морфологически подобная язвенным колитам и гранулематозу пищевода (неспецифический регионарный стенозирующий эзофагит).

Причины

Сегодня известно очень много разновидностей патологий пищевода. Медики отводят под них большие группы.

Среди них стоит выделить такие категории, как:

• патологические сбои моторных функций;
• воспаление;
• механические травмы;
• дистрофия;
• появление новообразований.

Если говорить о патологиях пищевода у подрастающего поколения, то причины остаются таковыми же, как и у взрослых.

Причин, по которым может развиться патология, множество. К основным относят:

• грыжу пищевода;
• язву желудка или 12-перстной кишки;
• дефицит кардии;
• дисфункции сфинктера, разграничивающего пищевод, а также желудок;
• гастриты;
• воспаление поджелудочной;
• заболевания желчного пузыря;
• регулярный прием некоторых лекарств.

пангастрит (воспаление всех частей желудка)

Катаральный рефлюкс-эзофагит характеризуется умеренным поверхностным воспалением, не затрагивающим нижние слои тканей.

аллергической реакции;

вирусных инфекций;

ожога горячей пищей или раздражения после длительной рвоты;

снижения иммунной защиты организма вследствие вредных привычек и ухудшения экологии.

пищевое отравление;

длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов;

прием большого количества алкоголя или регулярное его употребление;

сочетания алкоголя и медикаментов;

голодные диеты;

эмоциональные потрясения.

Код по МКБ 10

Согласно Международной классификации болезней 10 – ого пересмотра, патологии пищевода, желудка и 12 – перстной кишки обозначаются кодом К 20 – К 31. Международный код рефлюкса эзофагита – К 21.

• К – 21 — это рефракторная ГЭРБ, при которой у пациента развивается воспалительный процесс и появляются эрозии.
• К 21 — ГЭРБ с эзофагитом, К 21.9 ГЭРБ без эзофагита.
• К – 21.2 — в этом случае эзофагеальная составляющая отсутствует. Угрозы для жизни нет.
• К 22.1 — эрозия пищевода.

7 Этиология заболевания у детей

беспокойный сон;

апатия;

отсутствие аппетита;

синяки под глазами и бледность кожи;

повышенное слюноотделение или, наоборот, сухость;

диарея, рвота, тошнота;

общее болезненное состояние;

существенная потеря веса;

Диета должна быть щадящей, в противном случае ребенок будет постоянно говорить, что у него болит живот. Надо постараться употреблять поменьше полуфабрикатов и продуктов быстрого питания. Появление из всех указанных признаков хотя бы двух может свидетельствовать о присутствии у человека такого заболевания, как гастрит.

Часто пациенты не уделят должного внимания заболеванию – рефлюкс-гастрит, считая его недостаточно серьёзным. Начальные этапы болезни не вызывают тревоги у пациентов, заставляя относиться к проявлениям как к временным неприятным мелочам.

Большинство пациентов, почувствовавших первые признаки недомогания, глубоко убеждены, что пару дней спустя дискомфорт пройдет самостоятельно. Однако подобное отношение к болезни и заключает в себе главную сложность. За маской внешне безобидного недомогания способно скрыться серьёзное заболевание, приводящее впоследствии к развитию ряда грозных осложнений.

Рефлюкс-гастрит – что это?

Как отличить эзофагит от других заболеваний

Принимая во внимание, что симптомы, характерные для описываемого недуга, могут наблюдаться и при некоторых других патологиях внутренних органов, не имеющих отношения к эзофагиту и требующих совсем другого лечения, необходимо уточнить некоторые нюансы.

• Боль при эзофагите ощущается не в животе, а сразу за грудиной, в груди.
• Обычно изжога – это основной признак описываемого заболевания. Если же вместе со жжением в груди у вас появляются сильная слабость, головокружение и одышка, то вернее предположить, что налицо не эзофагит.
• Если жжение в груди появляется от физической нагрузки, то это может быть и признаком стенокардии.

Виды заболевания

Болезнь эзофагит бывает двух видов: острой или хронической (хр.). Острая форма – это воспаление, которое длится не дольше трех месяцев. Но чаще всего болезни проходит за несколько дней или недель. Большинство больных — иммунокомпрометированные пациенты.

Если это острая форма заболевания, то все симптомы ярко выраженные, больной не может не обратить на них внимание, сразу же идет к врачу. Если же это хр. эзофагит, то симптомы стертые, больной или не обращает на них внимания, или же занимается самолечением, что не правильно, так как могут появиться осложнения.

Стадии острой формы болезни

У острого эзофагита есть 4 стадия развития:

1. Первая. У больного появляется отек, наблюдается гиперемия слизистой.
2. Вторая. Начинают формироваться эрозии, но они пока единичные.
3. Третья. Отек явно выражен, эрозии становятся обширными, слизистая оболочка может кровоточить.
4. Четвертая. Появляются очаги кровотечения, если прикоснулись к слизистой, например, эндоскопом.

Виды острого эзофагита

Пострадать от воспалительных процессов в пищеводе могут люди совершенно разного возраста.

Эти явления спровоцированы микробной флорой, представители которой перебрались из прилегающих органов или же попали в организм вместе с продуктами потребления человека.

Классификация поверхностного эзофагита проводится с ориентацией на морфологические изменения в тканях пищевода.

Характеризуется данный вид заболевания поверхностной гиперемией и отечностью слизистой оболочки. Хорошо поддается лечению, поскольку тканевые структуры не разрушены. Формируется катаральный эзофагит на фоне недостаточности кардии (ослабления кардиального сфинктера желудка).

Различают эрозивный дистальный эзофагит, который выражается кровоточащими эрозийными очагами. Причиной проявления заболевания в основном становятся механические или химические поражения тканей. В редких случаях воспалительный процесс развивается в результате инфицирования болезнетворными микроорганизмами.

По форме болезнь бывает первичной, когда патология формируется самостоятельно или вторичной, когда она является осложнением других заболеваний ЖКТ (холецистита, ГЭРБ, язвенной болезни).

Для определения степени заболевания проводят эндоскопическое исследование. Процедура позволяет определить степень выраженности гиперемии и отечности в слизистой оболочки пищевода.

Недуг может быть острым и хроническим. В последнем случае к нему нередко присоединяется гастрит.

отечной;

эрозивной;

катаральной;

псевдомембранозной;

флегмонозной;

эксфолиативной;

некротической;

геморрагической.

Многообразие проявлений заболевания выражается и в их сложной классификации.

Рассматриваемые патологические процессы в оболочке желудка могут быть первичными и рассматриваться как отдельное самостоятельное заболевание и вторичными, которые сопутствуют другим заболеваниям или интоксикациям либо вызываются ими.

По длительности протекания и интенсивности поражающих факторов заболевание может иметь острый и хронический характер.

Эзофагит по течению может быть острым, подострым и хроническим. По характеру воспалительного процесса и его выраженности в гастроэнтерологии различают катаральный, отечный, эрозивный, псевдомембранозный, геморрагический, эксфолиативный, некротический и флегмонозный эзофагиты.

Катаральный и отечный эзофагит (наиболее часто встречающиеся формы) ограничиваются гиперемией слизистой и ее отеком. При остром инфекционном процессе, а также химических и тепловых ожогах пищевода возможно развитие эрозий слизистой оболочки (эрозивный эзофагит).

При тяжелом течении инфекции нередко происходит развитие некротической формы. Геморрагический эзофагит сопровождается кровоизлияниями в стенку пищевода.

При псевдомембранозной форме фиброзный экссудат не сращен с подслизистой тканью в отличие от эксфолиативного эзофагита. Флегмона пищевода, как правило, развивается при повреждении стенки пищевода инородным телом.

По локализации и распространенности воспалительного процесса различают дистальный, проксимальный и тотальный эзофагит.

Классификация эзофагита по степени поражения имеет различия для острого и хронического течения заболевания. Острые эзофагиты и ожоги пищевода делят на три степени:

1. поверхностное поражение без эрозивных и язвенных дефектов;
2. поражение всей толщи слизистой с язвенными дефектами и некрозом;
3. поражение распространяется на подслизистые слои, образуются глубокие дефекты с возможностью перфорации стенки пищевода, кровотечения. После залечивания возможно образование рубцовых стриктур.

Хронический эзофагит по выраженности поражения стенки делят на 4 степени согласно классификации Савари и Миллера (классификация эндоскопических признаков хронического эзофагита):

1. гиперемия без эрозивных дефектов в дистальных отделах;
2. разрозненные мелкие эрозивные дефекты слизистой;
3. эрозии слизистой сливаются друг с другом;
4. язвенное поражение слизистой, стеноз.

Чтобы правильно установить диагноз при эзофагите, необходимо знать, что это такое, почему появляется, какие признаки имеет.

Острая форма патологии развивается быстро, после кратковременного воздействия причины, лечится легко, слизистая восстанавливается без изменений.

Длительное раздражающее воздействие на ткани пищевода вызывает хроническое воспаление. Его причиной чаще всего является рефлюкс — возврат содержимого желудка в пищевод. Это вызывает катаральный рефлюкс-эзофагит, так что лучше обращаться к врачу при появлении первых симптомов.

В норме нижний кардиальный мышечный сфинктер (клапан) пищевода обеспечивает движение пищи в желудок через кардию (вход) и препятствует ее возврату. Хотя в течение суток за счет сократительной способности желудка у здорового человека при переработке пищи происходят физиологические рефлюксы, защитные силы организма препятствуют развитию патологии.

Ослабление мышц нижнего сфинктера приводит к полному или частичному его открытию и затеканию в пищевод содержимого желудка, в составе которого ферменты и значительная часть соляной кислоты. Кислая среда провоцирует развитие рефлюкс-эзофагита. Эту причину появления рефлюкса диагностируют как недостаточность кардии.

Хроническое поражение пищевода, как правило, протекает совместно с воспалительными заболеваниями органов ЖКТ — гастрит, дуоденит, гастродуоденит и другими.

Проксимальный. Поражает верхнюю часть органа.

Дистальный (терминальный). Развивается в нижней трети пищевода.

Тотальный. Воспален весь пищевод.

Атрофический гастродуоденит – характеризуется потерей клеток, продуцирующих пищеварительные ферменты (гландулоцитов). Заболевание очень тяжелое, плохо поддающееся лечению. Состояние больно ухудшается по мере уменьшения количества гландулоцитов. Умеренный атрофический гастродуоденит – это состояние, протекающее с умеренной скоростью нарастания патологических признаков. Оно несколько легче поддается лечению, что улучшает прогноз выздоровления.

Выраженный ГД имеет интенсивно проявляющуюся симптоматическую картину.

Эритематозный Гастродуоденит – это последующая степень течения катарального Гастродуоденита. Ярко выраженная эритема (покраснение) слизистых является характерным изменением, заметным при ФГДС.

Гастродуодениты с повышенной или пониженной кислотностью. Если соляной кислоты в желудочном соке находится избыточное количество, тогда говорят о заболевании с повышенной кислотностью. В противном случае гастроэнтеролог заподозрит патологию, отягощенную пониженной кислотностью. Очень важно правильно определить кислотность, ибо от этого зависит необходимый подбор ежедневного рациона. Разница между этими видами колоссальная, потому требуется точное диагностическое оборудование;

Смешанный Гастродуоденит – заболевание, при котором на гиперемированных, отечных слизистых отчетливо видны участки атрофии.

Стадии и симптоматика

Симптомы ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — их выраженность и влияние на общее состояние пациента — напрямую зависят от степени повреждения слизистой пищевода.

Заболевание проходит несколько стадий, в зависимости от которых изменяются его проявления:

• 1 стадия. Образование отдельных небольших по размеру эрозий, а также эритерм, локализующихся в дистальном отделе пищевода.
• 2 стадия. Эрозии постепенно увеличиваются и сливаются между собой, однако покрывают не всю поверхность слизистой пищевода.
• 3 стадия. Распространение эрозии на нижнюю треть пищевода, что приводит к полному поражению слизистой.
• 4 стадия. Характеризуется хронической язвенной болезнью и стенозом.

содержимым желудка;

слизью;

желчью.

бледность кожи.

Основные причины развития

Дуоденит гастральный рефлюкс может появиться из-за таких заболеваний, как панкреатит, холецистит, хирургическое вмешательство и так далее. Но иногда провоцируют развитие болезни и другие факторы:

• вредные привычки больного, например, курение;
• употребление пациентом спиртных напитков в больших количествах;
• прием больным некоторых лекарственных препаратов;
• неправильное питание пациента: переедание, злоупотребление острой или жирной пищей, нерегулярные перекусы, еда всухомятку;
• беременность;
• пожилой возраст больного;
• появление такого заболевания, как грыжа диафрагмы.

пищевое отравление;

голодные диеты;

Особенности течения и лечения гастродуоденита у детей

беспокойный сон;

апатия;

отсутствие аппетита;

Симптоматическая картина болезни у детей отягощена более выраженными проявлениями патологии. Особенно сильно детей донимает непроходящая тошнота и боль, что резко снижает качество их жизни.

Гастродуоденит у детей – это серьезный диагноз, требующий максимум внимание не только от доктора, но и от родителей. Для его диагностики используют практически все методы, применяемые для выявления патологии у взрослых больных.

Поверхностный гастродуоденит

Схемы лечения болезни чаще всего состоят из медицинских препаратов, разрешенных к применению в педиатрии. Применение методов народной терапии практикуют только под наблюдением грамотного лечащего доктора, который перед началом лечения определяет дозировку всех лекарственных средств.

Лечение Гастродуоденита у взрослых при помощи лекарств

Назначение медикаментов во многом зависит не только от степени болезни, но и от ее вида. Лечебная схема разрабатывается в каждом конкретном случае отдельно.

Врачи берут во внимание причины заболевания, переносимость медикаментов, характер и интенсивность болей. Из лекарственных средств чаще всего назначают таблетки Омез и Нольпаза, успокоительные средства, цитопротекторные препараты, Фосфалюгель, синтетические простагландины, Урсосан.

Только квалифицированный гастроэнтеролог может подобрать действительно эффективное и безопасное медикаментозное лечение, потому самолечение запрещено!

В том случае, когда диагностика подтвердила присутствие хеликобактерной инфекцией, назначают антибиотики.

С осторожностью применяют медикаментозную терапию у женщин в период беременности. Схема лечения в таком случае составляется с особым вниманием. Чаще всего ее корректирует терапевт женской консультации, который владеет расширенной информацией об относительной безопасности лекарственных средств на организм плодоносящей женщины.

Вспомогательные методы для лечения Гастродуоденита

Лечебный план обычно дополняют физиотерапией. Многие физиотерапевтические процедуры положительно сказываются на здоровье пациента, что приводит к излечению от недуга даже запущенной стадии болезни.

Признаки

При остром поверхностном эзофагите воспаление развивается в результате воздействия повреждающего фактора.

Выражается следующими признаками:

• Сильное жжение за грудиной, отдающее в спину и шею;
• Изжога;
• Затрудненное глотание;
• Озноб и жар;
• Срыгивание слизью;
• Покрытие языка белым налетом;
• Общая слабость.

Хронический дистальный эзофагит развивается в результате несвоевременного лечения острого течения заболевания.

Основными признаками могут являться постоянное чувство дискомфорта и саднения в подложечной зоне во время еды. Болезненные ощущения могут появляться и независимо от приема пищи при физических нагрузках.

Пациент в положении лежа на спине ощущает приступообразные боли, отдающие в спину или область шеи. Изжога и чувство жжения в пищеводной трубке становятся почти постоянными, наблюдаются диспепсические расстройства в результате недостаточности кардии, что выражается тошнотой.

Регистрируются проблемы с дыхательной функцией, повышение слюноотделения, особенно в ночные часы.

В период ремиссии болезнь может протекать без симптомов или они выражены слабо. Рефлюкс гастрит распознают по наличию признаков:

• боль в желудке;
• тяжесть вовремя и после еды;
• отрыжка с запахом съеденной пищи;
• изжога;
• тошнота;
• повышенное газообразование;
• горечь во рту.

Особенности обострения: жёлтый налёт на языке, потеря аппетита, нарушения стула, рвота с жёлчью. Длительное течение заболевания сопровождается анемией, авитаминозом. В уголках губ появляются трещинки – заеды. Человек быстро утомляется, становится раздражительным.

После физических нагрузок или на фоне стресса может появиться жгучая боль в эпигастральной области, которая сопровождается общей слабостью.

Под острой фазой патологии понимают разовое воздействие химических раздражителей. Болезненные проявления другого рода называют периодом обострения.

Степень выраженности признаков не всегда соответствует стадии поражения слизистой оболочки. Даже в запущенных случаях, когда стенки желудка истончаются, рефлюкс гастрит может протекать без симптомов.

Патология зачастую проявляться только изжогой или отрыжкой.

Если поверхностное воспаление осталось без внимания и лечения, болезнь развивается. Сначала появляются атрофированные очаги. Они сочетаются с железами, которые ещё справляются со своими функциями. Со временем неправильное формирование клеток и изменение их структуры полностью охватывает антральный отдел. Признаки атрофии при рефлюкс гастрите:

• непереносимость яиц, молочных продуктов, мяса;
• резкое похудение;
• потеря аппетита.

Пищевод принадлежит к тем органам, которые «не видно и не слышно» до тех пор, пока не разовьется болезнь. У пищевода существует две широко распространенные и взаимосвязанные болезни: гастроэзофагеальный рефлюкс и эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода.

Причины развития эзофагита

Симптомы эзофагита прежде всего проявляются болевыми ощущениями за грудиной. Некоторые люди, ничего не зная про эзофагит и его признаки, ошибочно принимают этот недуг за изжогу. Иногда болевые ощущения за грудиной можно перепутать с приступом ишемической болезни сердца.

Острый эзофагит характеризуется такими симптомами, как:

• отрыжка (в основном пищей, однако может быть отрыгивание воздухом);
• сильная и мучительная изжога;
• тошнота, иногда и рвота;
• кислый, иногда горький вкус в полости рта;
• сильная и непрекращающаяся икота (даже в ночное время).

Такие симптомы значительно усиливаются, когда человек пребывает в лежачем положении, и почти исчезают, если он садится или встает. О том, что у человека острый эзофагит, говорят сильные боли в грудной области, ощущение распирания в животе, выраженное чувство жжения в пищеводе.

Аутоиммунный – поражение слизистой оболочки желудка антителами иммунной системы собственного организма (тип А);

Хеликобактериозный – повреждение эпителия микроорганизмом «Helicobacter pylori»;

Рефлюкс-гастрит – развивается при обратном забросе пищевых частиц из 12-перстной кишки в желудок.

Признаки нозологии развиваются согласно форме.

Периодическая болезненность живота после приема еды;

Изжога (при гиперсекреторной форме);

Замедление продвижения пищевого комка (тяжесть желудка).

Боль вверху желудка после еды;

Болезненность в правом и левом подреберье;

Переполненность, распирание желудка;

Изжога кислым;

Запор;

Отсутствие аппетита.

Хроническая форма патологии формируется при попадании в организм хеликобактер. Микроб размножается в кислой среде, перерабатывает соляную кислоту в углекислый газ.

Раздражение слизистой желудка продуктами жизнедеятельности хеликобактер приводит к быстрому прогрессированию гастрита в язвенную болезнь. Возбудитель перерабатывает соляную кислоту с образованием углекислого газа.

Он повышает желудочную секрецию, раздражает болевые рецепторы слизистой оболочки. Состояние приводит к нарушению переваривания пищи, изжоге, диарее, запорам.

Отсутствие аппетита;

Ноющие боли вверху живота;

Жидкий стул;

Потеря массы тела;

Быстрое утомление;

Метеоризм, урчание в животе.

Гиперсекреторный гастрит: симптомы и признаки

Лимфоцитарный – формируется при аутоиммунной хронической форме. При нем появляются лимфоциты, которые обильно обсеменяют поверхность слоя. При патологии прослеживается около 20 лимфоцитарных на 100 эпителиальных клеток;

Гранулематозный – сопровождается образованием гранулем, поражающих собственную пластинку органа. Подобные изменения встречаются при болезни Вегенера, Крона, саркоидозе;

Инфекционный – характеризуется многочисленными диффузными скоплениями грибов, вирусов, бактерий на поверхности слизистой оболочки.

Симптомы атрофической формы гастрита могут наблюдаться при любой морфологической стадии заболевания.

Течение поверхностного воспаления длительное время может быть без выраженных проявлений. Больной при приеме пищи ощущает незначительную болезненность, жжение за грудиной. Может появляться легкая тошнота и изжога.

Это признаки того, что слизистая пищевода воспалена, а значит, гиперемирована и отечна. Но эти симптомы выявляются только при инструментальном исследовании.

При проявлении тошноты и изжоги необходимо обращаться к гастроэнтерологу, так как это основные проявления катарального эзофагита в начале заболевания.

ухудшение общего состояния;

повышение температуры;

боли и жжение в области шейного отдела;

повышенное слюноотделение;

затруднение глотания;

отрыжки и изжоги, которые периодически появляются и исчезают;

тошнота.

Симптомы

Эзофагит симптомы и лечение характерные, его трудно перепутать с другими болезнями, но все же для постановки окончательного диагноза необходимо обследование.

Стоит обратиться к доктору, если появились следующие признаки эзофагита:

• боль, которая сосредоточена в области грудины, изжога, при отравлении химическими веществами – боль резкая, сильная;
• больному тяжело глотать пищу, особенно если она твердая, он вынужден запивать ее водой, в тяжелых случаях затруднено и проглатывание мягкой еды и жидкости;
• пациент постоянно срыгивает, то есть пища забрасывается из пищевода обратно в глотку. Этот симптом появляется или сразу, или через несколько часов после еды. Также его мучает отрыжка, у нее или кислый, или горький привкус;
• если есть такие сопутствующие заболевания, как гастрит или язва желудка, то может беспокоить тошнота или рвота.

Это общие симптомы заболевания. Но иногда их проявление зависит от вида эзофагита.

На самом деле клинические симптомы болезней органа имеют массу схожестей между собой.

Нужно заметить, что заболевание пищевода проявляется болевым ощущением в области грудины.

Основная характеристика синдрома заключается в том, что патологический признак нарастает, когда человек поел, в частности, твердой еды.

После трапезы наблюдается активизация желудочного секрета, который в свою очередь провоцирует раздражение пищевода, это и становится причиной для усиления дискомфортного ощущения.

Не исключены приступы рвоты, но при этом не наблюдается тошнота. Может быть изжога.

Данное жжение в ротовой полости в большей мере присуще болезни пищевода и желудка под названием рефлюкс-эзофагит, о чем пойдет речь немного ниже.

Что же касается изжоги, то это чувство присуще многим людям. Еда с большим количеством растительного масла, тонизирующие и спиртные напитки — могут вызвать жжение в ротовой полости.

Но и даже те люди, которые ведут ЗОЖ все равно могут столкнуться с данным дискомфортом после физической нагрузки, когда сразу же после еды стали заниматься спортом.

Возможно, что глотать еду при болезни пищевода и желудка будет больно. Нарушение данной функции в медицинских кругах получило название дисфагия.

Во время ее проявления, кажется, что что-то мешает глотнуть еду, а потому нужно приложить определенные усилия для этого.

В данной ситуации не исключено, что пищевой комок начнет двигаться в обратном направлении, стремясь к глотке.

Этот сбой может быть, как функциональным, так и истинным. Если же наблюдается второй случай, значит, были поражены отделы ЦНС, несущие ответ за акт проглатывания.

Если еда движется назад, есть риск, что она может оказаться в дыхательных путях.

Если есть боль в области грудины, спутать ее можно с признаками нарушения работы желудка или же сердечнососудистой патологией.

Пациент может чувствовать подобный дискомфорт при ишемии или же стенокардии, язвах желудка или же пищевода.

Конечно же, тут стоит заметить, что скудная клиническая симптоматика не должна послужить основанием, чтобы ставить точный диагноз.

Только когда врач проведет обязательный комплекс обследования с применением лабораторных и инструментальных способов, тогда можно будет подтвердить диагноз.

Симптомы и лечение данной болезни напоминают признаки и терапию других заболеваний желудочно – кишечного тракта, поэтому поставить точный диагноз больному гастроэнтерологу бывает сложно. Часто рефлюкс дуоденит обнаруживают случайно, когда проводят обследования из-за других заболеваний ЖКТ.Симптомы рефлюкса следующие:

• у пациента появляются боли в верхней части живота через какое-то время после перекуса;
• у больных повышенный метеоризм, живот сильно вздувается;
• пациенты жалуются на изжогу, часто срыгивают, бывает и отрыжка;
• у больного появляется тошнота, а потом и рвота, в которой есть примесь желчи;
• пациента не покидает ощущение горечи во рту, особенно по утрам;
• у больного ухудшается аппетит, он быстро худеет;
• на поверхности языка пациента можно увидеть густой налет желтого цвета.

Острый вид заболевания в большинстве случаев проходит со временем, без вмешательства. Тяжелая форма острого поверхностного эзофагита развивается в результате ожога химическими веществами.

У пациента наблюдается рвота с кровью, возможно проявление токсического шока. Осложнения химического ожогового эзофагита могут выявиться через 2 – 3 месяца.

Спустя несколько дней после ожога химическими веществами пациент начинает чувствовать улучшение состояния. Однако это временно, поскольку на месте ожогов образуются рубцы, которые вызывают деформации и сужение пищевода.

Запущенность состояния приводит к формированию стеноза пищевода, появляется нарушение глотания.

Заболевание на начальной стадии может остаться незамеченным. С прогрессом симптоматика становится выраженной и проявляется:

1. Изжогой, которая начинает беспокоить при наклонах и в положении лежа. Пациент ощущает жжение, разливающееся тепло в грудной клетке.
2. Болью в грудине. Приступ очень похож на симптоматику стенокардии и инфаркта миокарда, не купируется коронаролитическими медикаментами. После использования препаратов, снижающих содержание кислоты в желудке, боль исчезает.
3. Отрыжкой. Появляется при повышении давления в желудке. Отрыжка с кислым привкусом иногда сопровождается срыгиванием еды. Именно отрыжка является первым признаком эзофагита пищевода.

Пациент может жаловаться на

• Чувство стремительного насыщения;
• Боли в животе;
• Обильное слюноотделение;
• Ощущение инородного тела и кома в глотке или грудине.

Если у человека развился рефлюкс-эзофагит, симптомы и лечение (диета) определяются лечащим врачом. Эзофагитом называется воспаление пищевода.

Рефлюкс #8212; это забрасывание кислого содержимого из желудка в пищевод и глотку. Данное заболевание протекает в хронической форме.

Если лечение не начато на ранних стадиях, болезнь может привести к серьезным осложнениям (формированию язвы пищевода, сужению пищевода.). Каковы причины и симптомы болезни, и какой должна быть диета при рефлюкс-эзофагите?.

Особенности рефлюкс-эзофагита

Рефлюкс-эзофагит — это неинфекционное заболевание, протекающее в хронической форме, при котором происходит воспаление слизистой оболочки пищевода на фоне гастроэзофагеального рефлюкса. В большинстве случаев страдает только слизистый слой пищевода.

В тяжелых ситуациях могут воспаляться более глубокие слои. Длительное время болезнь может протекать незаметно для больного.

Код этого заболевания по МКБ-10 K 20. Эта патология связана с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Распространенность эзофагита достигает 60%.

С каждым годом количество больных увеличивается. Выделяют следующие формы эзофагита:

• простой катаральный;
• эрозивный;
• отечный;
• геморрагический;
• флегмонозный;
• некротический;
• псевдомембранозный.

При этом заболевании может воспаляться нижний или верхний отдел пищевода. Часто наблюдается тотальное воспаление.

Выделяют 4 степени развития хронического эзофагита. 1 степень характеризуется покраснением слизистой дистального отдела пищевода.

Эрозии при этом отсутствуют. При 2 степени определяются мелкие эрозии.

3 степень отличается тем, что эрозии сливаются между собой, образуя более крупные дефекты. При 4 степени формируются язвы.

Сужается просвет пищевода.

Почему воспаляется пищевод

Этиологические факторы при эзофагите и гастрите разные, но имеется и кое-что общее. Оба эти заболевания обусловлены неправильным питанием. Выделяют следующие причины развития рефлюкса:

• увеличение внутрибрюшного давления;
• нарушение тонуса сфинктера между пищеводом и желудком;
• наличие грыжи диафрагмы;
• заглатывание воздуха;
• переедание;
• нерациональное питание.

Независимо от этиологии воспаление пищевода специалисты определяют общим термином «эзофагит». Что это патологическое состояние собой представляет? Какие симптомы могут указать на наличие недуга? Как с ним бороться? Все это мы обсудим в статье.

Все случаи воспаления пищевода в медицине систематизированы, что помогает, ориентируясь на длительность заболевания, его тяжесть и место патологического процесса, поставить точный диагноз. Так, в зависимости от того, каков характер болезни, эзофагит делится на острый и хронический.

По степени тяжести заболевания выделяют катаральный (то есть поверхностный) и эрозивный (в этом случае у больного затронуты глубокие слои слизистой оболочки) эзофагит. В зависимости от расположения воспаленной области в слизистой пищевода недуг бывает тотальный (если поражен весь пищевод), проксимальный (воспален верхний отдел) и дистальный рефлюкс-эзофагит (патология в нижнем отделе пищевода).

Признаки у данной болезни немногочисленны, а также сильно похожи на признаки прочих заболеваний ЖКТ, таких как эзофагит или гастрит. Порой заболевание вообще протекает без особых признаков, а также проявляется случайно в течение проведения фиброгастродуоденоскопии.

Основными симптомами дуоденита и гастрального рефлюкса всё же являются болезненность в области эпигастрия, как правило, спастические, появляются они спустя небольшой промежуток времени после еды, а также ощущение вздутия и распирания живота по окончанию приёма пищи.

Иногда также проявляются изжога и тошнота, а ещё отрыжка и даже рвота жёлчью. Частенько больные жалуются на горький привкус и налёт жёлтого цвета на языке.

Диагностировать заболевание, как правило, не сложно для специалиста. Если есть подозрение на гастральный дуоденит пациентов направляют на фиброгастродуоденоскопическое исследование. Некоторые пациенты также нуждаются в контрастной рентгенографии желудочной полости, а также двенадцатиперстной кишки.

Лечение рефлюкс-дуоденита

Рефлюкс-эзофагит – это воспалительное заболевание пищевода, вызываемое патологическим забросом содержимого желудка в пищевод. Болезнь носит хронический характер.

Поскольку слизистая пищевода не имеет естественной защиты от агрессивных веществ, она быстро разрушается. Длительное воздействие соляной кислоты на слизистую вызывает ее травмирование, хроническое воспаление. Появляются симптомы рефлюкс-эзофагита.

Многие люди не знают, что у них началась болезнь, и не идут к врачу. Такая тактика очень опасна, поскольку приводит к серьезным осложнениям, опаснейшее из которых — прободная язва.

Рассмотрим особенности рефлюкс-эзофагита, его симптомы и лечение, основные разновидности и главные способы профилактики.

Главная из причин — чрезмерное расслабления пищеводно-желудочного сфинктера. В норме он большую часть времени сжат. Расслабляется он только в течение нескольких секунд для того, чтобы пища или жидкость прошла в желудок.

Когда же этот сфинктер остается расслабленным больше чем на одну минуту, это вызывает заброс содержимого желудка в пищевод. Так развивается эзофагит пищевода. Он сопровождает другие патологии желудочно-кишечного тракта, такие как:

• язвенная болезнь желудка;
• рак;
• заболевания блуждающего нерва;
• расстройство проходимости содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку;
• хроническое воспаление поджелудочной железы;
• хроническое воспаление желчного пузыря;
• стеноз пилородуоденальный;
• грыжа пищеводного отверстия.

Другие причины появления этой патологии такие:

• курение и алкоголь;
• попадание в пищевод и желудок грибков Кандида;
• поражение слизистой пищевода и желудка вирусом герпеса и цитомегаловирусом;
• длительная иммуносупрессорная терапия;
• прием противоопухолевых препаратов;
• интенсивная и длительная терапия глюкокортикостероидными препаратами;
• попадание в желудок бензина, растворителей, окислителей;
• постоянное употребление слишком горячей или, наоборот, очень холодной пищи;
• лучевая терапия.

Кроме того, заболевание эзофагитом и рефлюкс-эзофагитом часто происходит из-за операций на желудке.

Патологии пищеварительной системы часто встречаются среди населения. Распространены заболевания, связанные с рефлюксом. В чем их особенности?

Что касается симптоматики, имеются наиболее распространенные признаки болезни, которые принято считать фундаментальными для заболеваний пищеводной трубки:

• Затрудненное глотание в сопровождении болевых ощущений.
• Болезненность в горле, напоминающая ощущения, формирующиеся при ангине и простудных заболеваниях.
• Внезапные боли, появившиеся за грудиной, которым не предшествуют какие-либо видимые причины. Интенсивность ощущений может быть настолько велика, что вместо патологии пищевода подозревают наличие приступа стенокардии.

Неотъемлемыми признаками, свидетельствующими о проблемах с пищеводом, является изжога в сопровождении отрыжки. Во рту постоянно присутствует металлический привкус, возможно повышенное слюноотделение.

Болезни пищевода сопровождают различные симптомы, и лечение также сообразуется с имеющимися признаками и опирается на поставленный диагноз.

Гастрит – это одно из наиболее распространенных желудочно-кишечных заболеваний воспалительного или воспалительно-дистрофического характера, поражающих слизистую оболочку желудка. В связи с множеством разновидностей этой болезни термин «гастрит» является собирательным и служит для обозначения различных по происхождению воспалительных и дистрофических изменений в слизистой этого органа.

Гастриты отличаются разнообразием своих проявлений, которые определяются формой и видом заболевания.

Острый гастрит

боли в эпигастральной области;

изжога;

тошнота;

рвота;

отрыжка;

метеоризм.

Наиболее важный, указывающий на гастрит симптом – боли в области солнечного сплетения, имеет свойство усиливаться после приема определенных видов пищи или лекарств. Часто желудочные боли усиливаются в промежутках между едой. Принятие незадолго до болевого приступа каких-либо агрессивных жидкостей, лекарственных средств, пищи служит признаком гастрита.

Хронический гастрит

Эта форма заболевания может появиться в возрасте 20 лет и продолжаться до глубокой старости, проявляясь периодами затиханий и обострений.

нерегулярный стул;

метеоризм;

урчание в животе;

налет на языке;

чередование запоров и поносов.

периодические или постоянные боли в эпигастрии;

отрыжка воздухом;

металлический привкус во рту;

рвота по утрам полупереваренной пищей;

тошнота, повышенное слюноотделение;

диспепсические явления;

головокружения. учащенное сердцебиение;

слабость, головная боль.

Содержание

Болит верх живота;

Сухость на языке;

Белый налет;

Примесь желчи;

Тошнота и рвота;

Вздутие живота;

Понос;

Отвращение к еде;

Изжога кислым;

Запор;

Отсутствие аппетита.

Трансформация эпителия;

Воспаление;

Раковая метаплазия эпителия опасна неконтролируемым размножением клеток.

Общая усталость;

Недомогание;

Увеличение гранулоцитов крови.

Холестирамин;

Мотилиум;

Мотилак;

Выраженность симптоматики при остром эзофагите имеет прямую зависимость от выраженности воспалительного процесса в слизистой пищевода. При катаральной форме эзофагит может протекать без клинических симптомов, только иногда проявляясь повышенной чувствительностью пищевода к горячей или холодной пище.

Тяжелые формы эзофагита проявляются выраженным болевым симптомом (острая, сильная, жгучая боль за грудиной, отдающая в шею и спину), расстройством глотания (дисфагия) из за сильной боли, изжогой, повышенным слюноотделением.

В крайне тяжелых случаях – кровавая рвота вплоть до шокового состояния. Тяжело протекающий эзофагит спустя неделю может смениться периодом мнимого благополучия (резкое стухание симптомов, возможно даже употребление твердой пищи), но без адекватного лечения спустя несколько недель (до 3-х месяцев) заживления тяжелых дефектов пищеводной стенки может привести к образованию грубых рубцов и стеноза, что приведет к прогрессированию дисфагии и регургитации пищи.

При рефлюкс-эзофагите основным клиническим проявлением является изжога (жжение в области эпигастрия и за грудиной). Как правило, изжога усиливается после приема жирной, острой пищи, кофе, газированных напитков.

Переедание также способствует развитию симптоматики. Другими вероятными симптомами могут быть: отрыжка (воздухом, кислым, горьким с примесью желчи); ночью может проявляться регургитация.

Нередки присоединения расстройств дыхания, ларингоспазм, бронхиальная астма, частые пневмонии. Симптомы нарушения дыхания проявляются, как правило, ночью, в горизонтальном положении тела.

Хронический эзофагит может протекать с болями за грудиной в районе мечевидного отростка, иррадиирующими в спину и шею. Для хронического эзофагита характерна умеренная выраженность болевого симптома.

У детей первого года жизни недостаточность сфинктера пищевода можно диагностировать по многократным умеренным срыгиваниям сразу после кормления в горизонтальном положении. При упорных срыгиваниях могут развиться симптомы гипотрофии.

В зависимости от медицинской картины заболевания специалисты определяют два типа дуоденита: подобный гастриту и подобный язве.

Слизистая оболочка пищевода не может в течение долгого времени противостоять постоянным выбросам желудочной кислоты. Через определенное время стенки пищевода воспаляются.

oтрыжка слизью;

затруднения при глотании пищи или воды;

Болезнь способна протекать в острой и хронической форме. Острое течение предполагает общее ухудшение самочувствия, незначительную гипертермию, гиперсаливацию, болезненность после еды, жжение в области шеи, дискомфорт за грудиной по ходу пищевода.

изжога;

приступы тошноты, рвоты;

частая отрыжка кислым.

чувство сильного жжения за грудиной;

болезненные ощущения в области между лопаток.

Специалисты медицины предупреждают, что все вышеперечисленные симптомы проявляются только при наличии каких-либо серьезных патологий ЖКТ, а, значит, при их обнаружении необходимо сразу же обращаться за квалифицированной помощью к гастроэнтерологу.

Симптомы при Гастродуодените достаточно разнообразны и могут напоминать симптоматическую картину многих болезней органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Это обстоятельство иногда затрудняет правильную постановку диагноза, потому, кроме сбора анамнеза, требуются дополнительные лабораторные и диагностические методы.

Основным признаком болезни является появление болей в области желудка. Боль меняет свою интенсивность после приема пищи, тогда она становится более интенсивной.

При Гастродуодените боль практически всегда сопровождается тошнотой, поносом, позывами на рвоту, а иногда даже и рвотой. Рвота встречается при запущенной степени болезни.

Температура при Гастродуодените сопровождает лишь выраженный Гастродуоденит.

Диагностика

Если появились эти симптомы, необходимо посетить гастроэнтеролога. Он попросит пройти ряд обследований, среди которых будет и эзофагоскопия, когда медик осмотрит пищевод изнутри при помощи эзофагоскопа, а также рентгенография, эзофагоманометрия и другие.

Нужно или нет проходить то или иное обследование, решает врач. Так, если у пациента химический ожог, врач может отложить эзофагоскопию на 8-10 дней, чтобы не травмировать слизистую. Также пациента могут попросить сдать кровь и мочу на общий анализ или же анализ крови на ВИЧ, дифтерию и другие болезни.

Если у больного хр. эзофагит, обязательно назначается рентгенография и эзофагоскопия, внутрипищеводная рН-метрия.

Также доктор может попросить сдать анализ кала, чтобы посмотреть, нет ли в нем крови. Если диагноз был поставлен, у больного действительно хр.

эзофагит, ему требуется лечение, а также посещение гастроэнтеролога каждые полгода, при котором будет проведена эзофагоскопия. В тяжелых случаях больной может получить инвалидность.

При обнаружении дискомфорта, связанного с пищеварением обращаются к врачу-гастроэнтерологу. Он изучает анамнез, даёт направление на исследования и анализы. Диагностика направлена на изучении причины заболевания и степени вовлечения слизистой оболочки в воспалительный процесс. Особое внимание уделяется больным с признаками атрофии.

Во время инструментальной диагностики эндоскопом выявляют очаговый или диффузный воспалительный процесс. Содержимое желудка имеет желтоватый оттенок.

Чаще всего очаги расположены в антрум отделе, реже они доходят до тела и верхнего отдела желудка. Эпителий при воспалении выглядит отёчным, очаги поражения возвышаются над здоровой слизистой.

Сфинктер, расположенный между желудком и двенадцатипёрстной кишкой расширен.

Во время эндоскопии у человека берут гистологический анализ (частицы слизистой оболочки). Материал исследуют под микроскопом. Полученные данные позволяют выявить:

• наличие гиперпластических изменений;
• степень воспаления;
• изменение структуры клеток;
• замещение железистой ткани на кишечный эпителий.

Наличие дуоденального рефлюкса определяют при помощи рентгена с применением контрастного вещества или ph-граммы.

Выявить хронический рефлюкс-эзофагит на первой стадии сложно даже в ходе аппаратных исследований. Но опытный диагност все же способен заметить болезнь даже в самом начале ее течения.

Также, как правило, проводятся следующие исследования:

• эндоскопия;
• билиметрия;
• замеры уровня кислотности желудочного сока.

При наличии упомянутой симптоматики пациент непременно должен быть обследован, так как выраженность клинических проявлений не всегда соответствует тяжести повреждения слизистой. Поэтому даже банальная изжога может быть грозным симптомом.

Для постановки точного диагноза и определения степени повреждения слизистой оболочки больному назначают:

• Рентген-диагностика с контрастными веществами – это необходимо для выявления язв, сужений, воспалительных изменений пищевода и оценки его проходимости;
• Суточная рН-метрия, которая позволяет проводить исследование пищевода на протяжении суток для выявления общего времени проявления симптомов болезни рефлюкс эзофагит и максимальной длительности эпизода.
• Фиброгастродуаденоскопия – ФГДС – один из самых информативных методов, дает возможность специалисту увидеть и оценить состояние слизистой пищевода и наличие эрозий, воспаления и других изменений.
• Эзофагоманометрия, вводится специальный катетер, который замеряет давление в просвете пищевода, при рефлюксе давление снижено.
• Кислотно-перфузионный тест – тест Бернштейна с целью раннего выявления у детей рефлюкс эзофагита с помощью дуоденального зонда.

Все описанные выше виды заболевания имеют общие признаки, которые должны заставить заболевшего заподозрить эзофагит. Симптомы и лечение данной патологии мы рассмотрим ниже. Терапия должна осуществляться только под наблюдением врача-гастроэнтеролога.

Если острый эзофагит проявляется клинической симптоматикой, то диагностика этого заболевания, как правило, не составляет проблем – локализация болевого симптома весьма специфична и характерна. Опрос позволяет выявить вероятную причину развития эзофагита.

Для подтверждения диагноза используется эндоскопическое исследование пищевода (эзофагоскопия), которое показывает изменения в слизистой, их выраженность. Проведение эндоскопического обследования пищевода проводят не ранее чем на шестой день после проявления выраженной клинической картины.

Показания для эндоскопического обследования выявляются индивидуально. При необходимости берут эндоскопическую биопсию слизистой и исследуют гистологически.

Нарушения моторной функции пищевода выявляются с помощью эзофагоманометрии. Рентгенография пищевода позволяет выявить изменения контуров пищевода, изъязвления, отек стенки и скопление слизи.

Для постановления точного диагноза заболевания, врач собирает анамнез у пациента и проводит эндоскопию пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При личной беседе с пациентом опытный врач, выслушав его жалобы и симптомы, может определить наличие заболевания.

Для установления точного диагноза врач делает осмотр и опрос пациента, назначает фиброгастроскопическое исследование, при необходимости производится забор материала для гистологического исследования.

Эзофагоскопия – представляет собой способ диагностики, включающий осмотр состояния внутренней оболочки пищевода при помощи эндоскопа. Таким методом можно оценить степень воспаления, его локализацию и характер поражения.

Кроме того, используют рентгенографию органа с применением рентгеноконтрастного вещества (сульфата бария). Пациент должен принять препарат, после чего специалист делает рентгеновские снимки. В случае необходимости могут назначить дополнительные методы диагностики (пищеводную суточную pH-метрию, эзофагоманометрию).

Чтобы точно диагностировать катаральный эзофагит врачу необходимо собрать подробный анамнез, оценить и проанализировать все проявляющиеся симптомы у пациента, а затем провести доскональное изучение внутренней поверхности пищевода с помощью эзофагоскопии и рентгенологического исследования.

антацидов, устраняющих изжогу (Алмагель, Ренни, Маалокс);

алгинатов, препятствующих забросу желудочной массы в пищевод (Гевискон);

прокинетиков, улучшающих моторную функцию ЖКТ (Церукал, Мотилиум, Реглан);

спазмолитиков, снимающих болезненные проявления заболевания (Омез, Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин);

гастропротекторов, обволакивающих и защищающих слизистую пищевода (Де-Нол, Висмута нитрат, Вентер);

витаминов, укрепляющих иммунную систему организма.

Для того чтобы консервативное лечение заболевания было эффективным и результативным, врачи также рекомендуют пациентам на протяжении всего лечебного курса соблюдать щадящую диету (медицинский стол №1).

Помимо медикаментозной терапии, используемой в традиционной медицине, при катаральном эзофагите можно дополнить основное лечение и некоторыми высокоэффективными народными средствами. В этих целях рекомендуется применять различные травяные отвары, обладающие обволакивающими и заживляющими свойствами.

Лечение

Если у больного эзофагит лечение необходимо, без этого ситуация может ухудшиться, появятся осложнения болезни. Схема лечения зависит от формы болезни.

Острая форма

Какие именно лекарственные препараты необходимы больному, решает доктор. Так, если стенка пищевода была повреждена инородным телом, прописывают антибиотики. При выявлении инфекции больному дают противовирусные или противогрибковые препараты, антимикробные средства.

Если причина воспаления – соляная кислота, она попадает и в пищевод, доктор может выписать препараты, которые уменьшают ее образование (Омепразол, Пантопразол) или же антациды, нейтрализующие соляную кислоту (Алмагель, Ренни).

Не менее важно и правильное питание. В тяжелых случаях пациенту прописывают голодание, по крайней мере, в первые 2 суток. Иногда питательные растворы вводят внутривенно, например, при флегмонозном или некротическом эзофагите. Или же больным назначается диета №1, при которой его кормят лишь протертой, полужидкой пищей.

Если лечение не помогло, появились многочисленные кровотечения или перфорация, то требуется хирургическое вмешательство. Если у больного катаральная или эрозивная форма, он может выздороветь за несколько дней. Некоторые формы опасны для жизни, высок риск появления осложнений.

Хроническая форма

Если у больного хронический эзофагит, то для лечения тоже используются антациды, антисекреторные средства, прокинетики. Врач может выписать обезболивающие лекарства или седативные препараты. Очень важно соблюдение диеты, правильный режим питания. Также нужно лечить гастроэзофагеальный рефлюкс, именно из-за этого заболевания чаще всего развивается хр. эзофагит.

Чтобы вылечить дуоденит гастральный рефлюкс, не обязательно ложиться в больницу. Но больного могут госпитализировать, чтобы провести полное обследование. Лечение данного заболевания включает в себя данные пункты:

1. Больной должен вести здоровый образ жизни. Ему придется отказаться от вредных привычек, а именно бросить курить и пить алкогольные напитки, а также кофе.
2. Пациенту нельзя принимать лекарственные препараты, если их не назначил врач, так как часто именно бесконтрольный прием НПВС и других лекарств может стать причиной появления болезни.
3. Больному придется соблюдать специальную диету.
4. Также врач должен выписать пациенту лекарственные препараты, которые он будет принимать.

Медикаментозное лечение

Для правильного выбора тактики лечения необходимо диагностирование. Врач начинает процесс с собрания анамнеза, выясняет наличие признаков рефлюкса, связь с травмами, с употреблением химических веществ и горячей пищи.
Для более точного диагностирования назначаются лабораторные анализы и инструментальные исследования:

1. ФЭГДС. Позволяет оценить состояние слизистой, выяснить наличие эрозивных дефектов. Покраснения и отечности поверхности пищевода свидетельствуют о наличии рефлюкса. Проверяют наличие гастродуоденита, гастрита, чтобы в терапевтический курс внести корректировку. Исследуют также желудок и 12 – перстную кишку.
2. Рентген пищевода. Оценивают функционирование пищевода.
3. Эзофагонометрию (манометрия пищевода). Измеряют давление пищевода в разных точках органа.
4. Общий анализ крови, мочи. Помогает выяснить степень воспалительного процесса.
5. Ph метрия — для оценки процента закисленности. В нижней зоне пищевода при нормальных условиях рн среды равна 6,0. В том случае, когда кислотность становится ниже 4 (кислотный рефлюкс) или выше 7 (желчный или щелочной рефлюкс) желудочное содержимое, закидывающееся в пищевод, раздражает его слизистую оболочку и провоцирует развитие воспалительного процесса (рефлюкс эзофагит).
6. Эндоскопическая биопсия. Проводят для выявления раковых процессов.
7. Радионуклеидное сканирование.
8. КТ или МРТ органа.

При острой форме поверхностного эзофагита лечение направлено на устранение фактора, вызвавшего заболевание. Рекомендуется лечебный стол номер 16.

Назначается медикаментозный курс лечения, действие которых направлено на восстановление слизистой оболочки пищевода. Применяют:

• Прокинетки – Мотилиум;
• Антациды – Маалокс, Фосфалюгель;
• Блокаторы протонной помпы – Омепразол.

Лечение острого эзофагита проводится в стационарных условиях, схема терапевтического курса выбирается индивидуально.

Для защиты слизистой оболочки желудка назначают Вентер (3 раза в день и перед сном). Если причиной катарального эзофагита является инфекция, больному назначается антибактериальная терапия.

Применение обезболивающих при патологиях пищевода, связанных с забросом желудочных масс, не допускается.

Медикаментозное лечение дополняют результативными, при рефлюкс эзофагите, малоинвазивными способами терапии:

• Лазерной эндоскопической терапией;
• Внутрипищеводной электростимуляцией кардии;
• Гипербарической оксигнацией.

Хирургическое лечение катарального эзофагита назначается только тогда, когда у больного развивается не поддающееся дилатации тяжелое сужение пищевода.

Цель терапии – восстановить моторику желудка и предотвратить разрушительное влияние выброса содержимого на желудочный эпителий.

Лечение рефлюкс гастрита у взрослых включает препараты:

• прокинетики для стимуляции моторики ЖКТ − Церукал, Мотилиум, Тримедат, Итоприд, Праймер;
• ингибиторы протонного наноса – Нексиум, Санпраз, Ланзоптол;
• блокаторы дофаминовых D2-рецепторов – Циметидин, Фамотидин, Роксатидин;
• антациды – Фосфалюгель, Алмагель, Гевискон, Гидроталцид;
• средства на основе урсодезоксихолиевой кислоты – Урсосан, Урсохол.

Медикаменты выбирают в зависимости от причины заболевания и симптомов. Для поддержания тонуса желудочных мышц назначают прокинетики. Длительность лечения – 2–3 недели.

Диффузный поверхностный рефлюкс гастрит сопровождается повышенным образованием соляной кислоты. Чтобы нейтрализовать это вещество, принимают антациды.

К примеру, таблетки Гидроталцид, Рутацид. Они помогают при изжоге, нормализуют кислотность и защищают стенки желудка при билиарном гастрите.

Препараты на основе алюминия и магния обладают также свойствами сорбентов – поглощают токсичную для желудка жёлчь и лизолицитин. Гидроталцид можно принимать детям с 6 лет.

Гастродуоденит лечат средствами:

• антибиотиками для уничтожения Хеликобактер пилори;
• ингибиторами протонного насоса;
• препаратами, снижающими выработку соляной кислоты.

Боль в желудке снимают спазмалитиками и обволакивающими медицинскими препаратами: Но-Шпа, Алмагель, Папаверин.

При тошноте и рвоте принимают Мотилиум, Метоклопрамид, Торекан. Приём медикаментов проводится с разрешения врача.

У детей лечение рефлюкс гастрита проводят:

• антибиотиками;
• пребиотиками;
• ферментами;
• антагонистами дофаминовых рецепторов.

Если симптомы выраженные, ребёнка лечат в стационаре. Наиболее безопасный препарат из группы антагонистов −Домперидон. Он разрешён к применению детям с рождения. Антибиотики включают в схему лечения, если обнаруживается хеликобактериоз.

Хирургическое вмешательство при рефлюкс гастрите проводят очень редко. Показаниями к операции являются незаживающие язвы, эрозии, нарушение работы сфинктера, опухоли.

Гомеопатия применяется в терапии рефлюкс гастрита. Травяные сборы обычно используют как дополнение к лечению и считаются народным средством.

Есть препараты, которые врач-гомеопат подбирает индивидуально, с учётом причины заболевания и тщательного анализа симптоматики. К ним относятся Баптизия, Бриония, Хамомилла, Кониум и другие.

Эти препараты могут привести к стойкой ремиссии даже при запущенных стадиях рефлюкс гастрита.

Кониум рекомендуют людям с повышенным уровнем соляной кислоты в желудке, склонностью к тошноте, изжоге, кислой отрыжке. При сильных болях подойдёт Аргентум нитрикум. Нужно учесть, что гомеопатические препараты часто не подходят людям с аллергией.

Заболевания желудочно-кишечного тракта очень часто развиваются по вине самого пациента и, нередко, причина их кроется в пищевых пристрастиях больного. Медики давно подтвердили исследованиями, что если придерживаться правильного питания, можно избавиться от многих болезней, не только пищеварительной системы.

Важным условием эффективного лечения является и диета при рефлюксе эзофагите. Часто соблюдение несложных правил в питании позволяет забыть о болезни навсегда.

Что такое рефлюкс эзофагит

Неправильное пищевое поведение, которое проявляется постоянным перееданием, нерегулярной едой в течение дня, употреблением большого количества пищи перед сном, употреблением больших количеств кофе, чая, газированных напитков, фастфуда, алкоголя приводит к недостаточности пищеводного сфинктера. Значительное пагубное действие оказывает курение, а также микробная контаминация (Helicobacter pylori).

Когда сфинктер не обеспечивает достаточный барьер для кислого содержимого желудка, оно начинает забрасываться в пищевод и раздражать слизистую оболочку. Слизистый покров пищевода не приспособлен для постоянной кислотной агрессии, вследствие чего развивается хроническое воспаление – рефлюкс эзофагит.

Как проявляется воспаление пищевода

Самые частые симптомы рефлюкс эзофагита #8212; изжога и отрыжка воздухом или съеденной пищей. Кроме того, появляются болевые симптомы в эпигастральной области и чувство переполнения желудка. Эти симптомы могут оставаться единственным проявлением болезни даже при развитии серьезных осложнений заболевания.

Чем опасна болезнь

Если больной не меняет свои привычки и не начинает соблюдать диету, концентрированная соляная кислота из желудка, постоянно травмируя слизистую, вызывает образование язв и эрозий стенки пищевода. На месте изъязвлений образуются рубцы соединительной ткани, которые могут привести к стенозу пищевода (стойкому сужению просвета).

Самым серьезным осложнением является трансформация (перерождение) эпителиальной ткани пищевода в раковую опухоль.

Как проводится лечение

Так как осложнения болезни опасны для жизни, нельзя игнорировать появившиеся симптомы, и необходимо пройти обследование с применением ЭГДС (эзофагогастродуаденоскопии). После выполнения диагностики, врач сможет назначить эффективное лечение.

Своевременное лечение позволит устранить симптомы, остановить прогрессирование болезни, и даже полностью вылечить ее.

Непременным условием для того, чтобы лечение было эффективным, является диета. Так как даже если с помощью самых современных лекарственных препаратов удается вылечить воспаление слизистой оболочки, добиться заживления язв и эрозий, они появятся вновь, если пациент продолжает питаться в прежнем режиме.

И напротив, диета с исключением провоцирующих рефлюкс эзофагит факторов, позволяет избавиться от заболевания без лекарств.

Как правильно питаться при рефлюксной болезни

Диета при рефлюкс эзофагите направлена не только на исключение неправильных продуктов из рациона питания, но также на поддержание правильного режима питания.

Лечение рефлюкс-эзофагита преимущественно консервативное. К операциям прибегают лишь на последних стадиях, когда болезнь запущена и грозит перерождением в онкологию. Лечить недуг лучше всего в период обострений – органы в этот момент более восприимчивы к терапии.

Из медикаментов больным обычно назначают препараты, блокирующие протонную помпу, принимать которые приходится длительное время. Также актуальны следующие лекарства:

• антациды, снижающие кислотность и защищающие слизистую пищевода и желудка от агрессивного воздействия раздражителей («Маалокс», «Альмагель»);
• антисекреторные, снижающие выделение желудочного сока («Омепразол»);
• прокинетки, повышающие тонус сфинктера («Мотилак»);
• спазмолитики;
• противорвотные;
• стимуляторы иммунной системы.

Как лечить заболевание? Лечебная схема рефлюксной болезни включает комплексное воздействие, направленную на устранение ее причины и симптомов. Для полного излечения необходимо длительное соблюдение всех пунктов лечебной схемы:

• коррекцию образа жизни;
• медикаментозное лечение;
• хирургическое лечение.

Коррекция образа жизни

Для профилактики рецидивов заболевания и облегчения состояния больной должен:

• избавиться от лишнего веса,
• соблюдать режим труда и отдыха,
• отказаться от курения,
• употребления алкоголя или любых психоактивных веществ,
• избегать повышенных физических и нервно-психических нагрузок
• скорректировать прием лекарственных препаратов, усугубляющих проявление болезни.

Самостоятельно облегчить проявления рефлюкс-эзофагита и снизить частоту рецидивов (обострений) можно выполняя следующие манипуляции:

• Спать на кровати с приподнятым головным концом (на 10–15 см);
• Не носить стесняющие одежду, ремни, пояса;
• Отказаться от табакокурения, потребления алкоголя;
• Избавиться от лишнего веса;
• После потребления пищи избегать физической нагрузки, в частности, наклонов;
• Избегать обильного питья жидкости;
• Не принимать медикаменты, которые провоцируют появление рефлюкса.
• Соблюдать правильную диету.

Для лечения рефлюкс-эзофагита могут использоваться различные группы препаратов, но одна из них назначается практически всем больным – это ингибиторы протонной помпы (сокращенно  ИПП). Данные лекарства эффективно снижают кислотность желудочного сока.

Оказывая влияние на клетки, вырабатывающие хлороводородную кислоты, они уменьшают ее концентрацию. Благодаря этому эффекту, забросы желудочного содержимого меньше повреждают слизистую оболочку.

Таблетки, применяемые для лечения рефлюкс эзофагита:

1. Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (антисекреторные препараты), при помощи которых снижается поступление соляной кислоты в просвет желудка («Ранитидин», «Фатомодин», «Омез»). «Ранитидин» назначают взрослым и детям до 12 лет 2 раза в сутки по 150 мг. Лечение проводится продолжительностью от 4 до 8 недель.
2. Антацидные средства, защищающие слизистую оболочку желудка от соляной кислоты: фосфалюгель, алмагель, маалокс.
3. Прокинетики повышают давление в нижнем пищеводном сфинктере и уменьшают внутрижелудочное давление Повышают тонус нижнего сфинктера пищевода следующие препараты: мотилиум, генатон, мотилак. Мотилак, 10 мг: взрослым по 20 мг 3–4 раза на протяжении дня, детям старше 5 лет по 2,5 мг/кг массы тела, трижды в день;

При обнаружении симптомов рефлюкс-эзофагита медикаментозное лечение проводить рекомендуется очень осторожно, чтобы еще более не раздражать слизистую пищевода.

Операция

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, показано оперативное лечение, суть которого заключается в восстановлении нормальных анатомических отношений в области пищевода и желудка.

Преимущества эндоскопической хирургии при осложнениях рефлюкс эзофагита:

• невидимые послеоперационные рубцы;
• незначительная кровопотеря;
• минимум послеоперационных болей;
• высокая точность диагностики и лечения;
• высокий органосохраняющий принцип.

Показаниями к радикальным оперативным вмешательствами считают:

• сохранение симптоматики и эндоскопических проявлений эзофагита при условии адекватного медикаментозного лечения в течение полугода;
• развитие осложнений (повторяющиеся кровотечения, сужения и др.);
• пищевод Барретта с установленной тяжелой дисплазией;
• частые пневмонии, развивающиеся из-за аспирации желудочного кислого содержимого;
• сочетание рефлюкс-эзофагита с не поддающейся адекватному лечению бронхиальной астмой;
• личное желание пациента.

Главная задача – устранить причины заболевания, а в дальнейшем пациенту необходимо соблюдать строгую диету. Речь идет об употреблении мягкой протертой пищи, которая должна иметь комнатную температуру.

Из рациона исключаются все продукты, раздражающие слизистую оболочку пищевода, включая и содержащие большое количество клетчатки, а также жареные блюда, газированную воду и алкоголь. Курение для страдающих данным недугом опасно.

Пациентам с диагнозом «эзофагит» лекарства, оказывающие влияние на тонус пищеводного сфинктера, назначаются по предварительному согласованию с лечащим врачом. Это могут быть седативные препараты или транквилизаторы, простагландины и так далее.

Больным желательно спать на кровати с высоким изголовьем, не носить тесную одежду, стараться не ложиться после еды и реже наклоняться.

При отсутствии стеноза, перфорации, кровотечения и тому подобного прогноз лечения хронической формы заболевания благоприятен. Как правило, принимают препараты, блокирующие выработку кислоты, противогрибковые или противовирусные лекарственные средства, антибиотики.

Назначаются также и болеутоляющие медикаменты. Для снижения воспалительного процесса рекомендуются кортикостероиды.

При затруднениях глотания больному проводят внутривенное питание. В случаях если заболевание обусловлено наличием грыжи пищеводного отверстия в диафрагме, проводится операция.

Хирургическое вмешательство оправдано также при безуспешном консервативном лечении, наличии осложнений в виде кровотечений или стриктуры и при развитии такой опасной патологии как «пищевод Барретта». Консервативную терапию неплохо сочетать с народными рецептами, помогающими облегчить состояние пациента.

Народное лечение эзофагита – это, как правило, рецепты, направленные на снятие воспаления, облегчение болезненных проявлений и устранение изжоги. Так, для восстановления слизистой пищевода целители рекомендуют принимать отвар из душицы, листьев ореха и коры дуба.

Их смешивают в равных пропорциях и старательно измельчают. Одну десертную ложку смеси нужно залить кипятком и подержать в течение пятнадцати минут на водяной бане.

Принимают этот отвар теплым, по две столовые ложки перед едой или сразу после нее.

Для того чтобы снять отек, вызванный воспалительным процессом, принимают смесь из душицы, ольхи и иван-да-марьи. Их смешивают в одинаковых количествах и измельчают. Так же, как и в предыдущем рецепте, ложку смеси, залитую горячей водой, выдерживают на водяной бане и принимают до семи раз в сутки.

Отлично снимает воспаление и алоэ. Его употребляют, смешивая с медом или без него, просто рассасывая кусочек очищенного листа. И хотя будет не очень вкусно, зато данное средство поможет весьма эффективно.

От боли в желудке спасет корень болотного аира. Одну чайную ложку измельченного корня заливают стаканом кипятка и дают остыть. Процедив, принимают еще теплым по половине стакана за полчаса до еды. И помните, что в течение дня нужно выпить не менее двух стаканов этого настоя.

Рефлюкс дуоденит гастрит представляет собой болезнь, при которой характерно забрасывание содержимого двенадцатиперстной кишки в желудочную полость. В большинстве случаев, данную болезнь диагностируют в качестве синдрома, который сопровождает большинство прочих болезней системы пищеварения, такие как хронический гастрит, эзофагит или язвенная болезнь.

И лишь в 30% эпизодов специалистами диагностируется дуоденит гастральный рефлюкс, в качестве самостоятельного недуга. Что это такое?.

При формировании язв пищевода необходимо временная остановка приема пищи с включением животных жиров. Из рациона убирают кофе, газировку и шоколад, цитрусовые плоды, жареные, острые блюда, консервацию.

Назначают прием:

• Антацидов, которые нейтрализуют негативное влияние желудочной кислоты на оболочку пищевода.
• Вяжущих препаратов.
• Фармацевтических средств, способствующих скорейшему заживлению слизистого слоя органа.
• Прокинетиков, помогающих восстановить перистальтику ЖКТ.

В случае, если консервативное лечение окажется неэффективным, требуется хирургическое вмешательство.

При варикозе органа лечение направляют на устранение возможности кровотечения и избавление от основной патологии, вызвавшей проблемы с сосудами.

Назначается:

• Специальная диета.
• Корректировка физических нагрузок в сторону уменьшения.
• По необходимости прием вяжущих средств, антацидов.
• При кровотечении в стационарных условиях используют зонд в совокупности с баллонами, сдавливающими вены в зоне кардии.
• Проводят гемостатическое лечение с использованием кальция хлорида, назначают кровезаменители.

При наличии ангиомы назначается хирургическое вмешательство с удалением образования посредством специальной петли.

Лечение полностью зависит от вида гастрита. Важной его частью является диета. При обострениях, болях, тошноте следует принимать максимально щадящую пищу. Она должна быть протертой, комфортной по температуре, не содержать специй и большого количества соли. Характер питания должен быть дробным, маленькими порциями до 5-6 раз в сутки.

После наступления ремиссии нужно сохранять регулярность питания до 4-5 раз в сутки, без продолжительных перерывов. Не стоит злоупотреблять холодными закусками, пиццами или хот-догами. Желательно полностью исключить крепкий алкоголь. Показаны нежирные кисломолочные продукты, отварные овощи, нежирные мясо и рыба.

Содержание

Симптомы гастрита желудка развиваются постепенно при хроническом течении. Острая форма проявляется через 7-12 часов после попадания провоцирующего фактора (отравляющих веществ, испорченных продуктов, щелочей, кислот).

По статистике у 70% людей воспаление слизистой оболочки желудка является осложнением других болезней: панкреатит, холецистит, язва желудка и 12-перстной кишки. Около 10% желудочного воспаления провоцируется хеликобактерной инфекцией.

Микроорганизм был выявлен недавно, поэтому не накоплено достаточно информации о влиянии возбудителя на появления воспалительных желудочных изменений. Бактерия способна вызывать язву слизистой оболочки, что подтверждено многочисленными клиническими экспериментами.

Хеликобактерное паразитирование может протекать бессимптомно. Возбудителя выявляют только лабораторные тесты, а рациональность лечения определяется индивидуально. Многочисленные клинические исследования показали, что хеликобактерная инфекция затрудняет восстановления желудочного эпителия, поэтому в эрадикации helicobacter pylori есть рациональность.

Консервативное лечение гастрита имеет этиологическую направленность. При выявлении hp-инфекции назначаются антибактериальные препараты (оксациллин, кларитромицин).

Клинические исследования показывают важность эрадикации хеликобактер для ускорения процесса заживления слизистой оболочки, репарации язвенных дефектов.

Лечащий врач индивидуально подбирает лечение при гастрите желудка. Единственным обобщенным критерием является обязательная антибактериальная терапия при выявлении хеликобактерной инфекции.

Спазмолитики: но-шпа, платифилин, метацин – по таблетке 3 раза при сильной боли;

Цитопротекторы защищают слизистую оболочку желудка от влияния соляной кислоты – длительность лечения составляет 20 дней;

Гормональные средства улучшают защитные свойства слизистой оболочки желудка;

Выбор оптимального лечения гастрита сможет провести только квалифицированный врач.

Специи;

Чем лечить гастрит желудка

Стадия болезни;

Морфология;

Лечение гастрита базируется на клиническую стадию болезни;

Начальная;

Активная;

Сложное лечение аутоиммунного гастрита основано на укреплении иммунной системы, подавлении выработки иммуноглобулинов G. С помощью глюкокортикоидных гормонов достигается снижение активности воспалительного процесса.

Острый эзофагит вследствие химического ожога требует срочного промывания желудка для удаления химического агента. Для лечения легких форм острых эзофагитов больным рекомендовано воздерживаться от приемов пищи 1-2 дня, медикаментозное лечение заключается в приеме антацидов и препаратов группы фамотидина.

После начала питания исключают продукты, способные повредить слизистую (алкоголь, кофе, горячая, острая, грубая пища) и пища, активизирующая выработку желудочного сока (шоколад, жирные продукты). Всем больным эзофагитом рекомендован отказ от курения.

При тяжелом протекании болезни — бережное питание вплоть до отказа от энтерального питания, обволакивающие и гелевые антацидные препараты. При выраженной интоксикации – инфузионная терапия с помощью дезинтоксикационных растворов. Для подавления инфекционного процесса – антибиотикотерапия.

При язвенном эзофагите с выраженным болевым симптомом прописано обезболивание и противопоказано промывание желудка. При безуспешности массированного лечения антибиотиками очагов гнойного воспаления (флегмона, абсцесс) – хирургическая санация. Также показанием к хирургическому лечению эзофагита является развитие тяжелой стриктуры пищевода, не поддающейся дилатации.

Дистальный рефлюкс эзофагит хорошо поддается лечению при соблюдении всех рекомендаций данных опытными врачами. Лечение эзофагита назначается в зависимости от тяжести протекания заболевания. Пациенту назначается индивидуальная диета, и исключаются факторы, которые способны раздражать слизистую оболочку пищевода.

Важно отметить, что достичь успехов в лечении пациент сможет только в том случае, если будет со всей ответственностью соблюдать прописанную для него диету и специальный режим.

В период лечения пациентам прописываются лекарственные препараты, снижающие выделение желудочного сока. Лечение лекарственными препаратами, такими как альмагель следует продолжать не более двух недель, после чего следует сделать недельный перерыв. После небольшого перерыва лечение можно продолжить.

При сильных болевых ощущениях пациенту выписываются обезболивающие препараты.

Дистальный рефлюкс эзофагит полностью противопоказывает курение и принятие лекарственных препаратов, усаливающих выделение желудочного сока и слюны.

В ситуациях, когда катаральный рефлюкс эзофагит сопровождается поражением кандидоза пищевода, пациенту назначаются противогрибковые препараты.

Каждый день перед приемом пищи за полчаса следует выпивать стакан кипяченой прохладной воды. Этот метод поможет понизить количество желудочной кислоты и защитит ваш пищевод.

Диета при рефлюкс эзофагите допускает употребление небольших порций сырого картофеля или полстакана свежего картофельного сока для снижения выработки желудочного сока.

Категорически запрещается употребление алкогольных напитков в период притекания заболевания.

Не рекомендуется есть на ночь.

После принятия пищи нельзя сразу же ложиться отдыхать, очень важно немного посидеть, да возможность пище перевариться и как можно скорее вместе с желудочным соком пройти дальше по пищеварительному тракту.

Перед сном рекомендуется выпивать стакан чая из ромашки.

Также при соблюдении диеты при рефлюкс эзофагите не рекомендуется носить обтягивающую одежду и туго затянутые пояса. Это может вызвать попадание желудочной кислоты в пищевод, усугубив воспалительный процесс.

По утрам при этом заболевании очень полезно завтракать овсяной кашей на воде или молоке.

Рефлюкс эзофагит – болезнь, которая развивается в результате заброса желудочного содержимого на оболочку пищевода. Не каждый пациент знает, что такое патологическое явление, как катаральный рефлюкс-эзофагит, без адекватного лечения может со временем перерождаться в серьезное заболевание, вплоть до онкологических образований.

Внутренняя поверхность желудка и пищевода имеет разное строение. Благодаря этому желудочный сок, в состав которого входят ферменты и соляная кислота, не повреждает оболочку желудка, но, поднимаясь в пищевод, провоцирует выраженное воспаление.

Катаральная форма эзофагита обычно не очень беспокоит пациента, поэтому создается ощущение, что болезнь можно преодолеть при помощи одного диетического питания. Диета безусловно важна в лечении эзофагита, но такой способ применим лишь на начальных стадиях заболевания. Если симптомы принимают более выраженный характер, то необходимо медикаментозное лечение болезни.

миотропные спазмолитики Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин (внутримышечно).

ИПП для снижения кислотности желудка (Омепразол, Лансопразол, Пантопразол, Фамотидин).

альгинаты, защищающие слизистую оболочку от воздействия кислоты, например, средство Солкосерил.

антацидные препараты, устраняющие изжогу (Маалокс, Ренни, Альмагель, Фосфалюгель).

Эффективный метод терапии заболевания назначается гастроэнтерологом индивидуально, учитывая выраженность симптоматики и переносимость фармпрепаратов.

гипербарической оксигенацией;

эндоскопической лазеротерапией;

электростимуляцией кардии;

электрофорезом с новокаином.

Оперативное лечение необходимо в случае, когда медикаментозная терапия не дает эффекта, а также в случае частых пневмоний, вызванных аспирацией, при пищеводе Барретта (во избежание развития новообразований), стриктурах и повторных кровотечениях.

Важным методом лечения рефлюкс-эзофагита является диетотерапия. Не следует употреблять пряные, копченые, соленые и консервированные продукты, температура пищи должна быть теплой.

Полностью исключается употребление алкоголя и табакокурение. Пациентам необходимо ограничить физическую нагрузку, наклоны вперед, резкие движения, напряжение мышц пресса.

Все эти действия способствуют выбросу желудочного сока в пищевод.

Лечение недуга начинают с диетического питания. В начале заболевания этого может быть достаточно для выздоровления.

Из питания исключают жирную, соленую, кислую, копченую, маринованную пищу, блюда из бобов и капусты. Противопоказаны консервы, колбасы, полуфабрикаты, еда быстрого приготовления, соусы. Томаты, крепкий чай, кофе, алкоголь, сладкие газированные напитки также запрещены.

Рекомендуется употреблять в пищу нежирное мясо и рыбу. Их готовят на пару, отваривают или запекают по специальным рецептам.

Применяют каши на воде или нежирном молоке. Можно приготовить вареные яйца или омлет на пару. Полезны нежирные кисломолочные продукты, запеченные овощи и фрукты, хлеб без дрожжей с отрубями.

Для сочетанных заболеваний, таких как гастродуоденит и эзофагит, также подходит ограничение в питании, которое специалисты обозначили как диетический стол № 5.

Диета при катаральном эзофагите способствует выздоровлению только при соблюдении режима питания. Пищу принимают дробно, небольшими порциями и исключают переедание.

Иногда для лечения болезни на начальных этапах развития назначают голод в течение нескольких дней.

Лекарства

изжогу устраняют с помощью альгинатов (Альгинат кальция, Ламиналь, Гевискон);

спастические боли подавляют спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин);

соляную кислоту нейтрализуют антациды (Гастрацид, Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель);

для блокирования секреции соляной кислоты в желудке используют Лансопразол, Ланзап, Эпикур, Фамотидин.

Если после применения этих лекарств боли не проходят, назначают анальгетики. Чтобы вылечить эзофагит инфекционной этиологии, прописывают антибиотики, противогрибковые и противовирусные лекарства.

Хирургическое лечение используют только при осложненных формах заболевания.

Народные методы

Для лечения эзофагита эффективно использование народных средств, которые возможно приготовить в домашних условиях.

Нетрадиционная терапия

Лечение пищевода зависит от самого заболевания. В случае формирования острого эзофагита назначают:

• Сведение к минимуму либо полный отказ от питания на протяжении 24-48 часов.
• После голодания назначают специальную диету.
• Из фармацевтических препаратов назначают прием антацидов, прописывают Фамотидин.
• Рекомендовано прекращение курения.
• При развитии инфекционного процесса необходим прием противомикробных препаратов.
• Если имеет место болевой синдром, принимают обезболивающие средства.

Эзофагит в хронической стадии требует применения щадящей диеты, прекращения приема препаратов, негативно влияющих на сфинктеры. Также следует отказаться от курения.

К врожденным аномалиям относят стенозы, дивертикулы, кисты и прочие патологические явления.

В зависимости от вида патологии может назначаться:

• При выявлении дивертикулов назначают специальное питание, щадящее слизистый слой, питье после приемов пищи, оперативное вмешательство при наличии осложнений.
• Стеноз требует назначения диеты с выведением из меню твердых продуктов питания, приема антацидов и препаратов с вяжущим эффектом. Показано бужирование или эндо-протезирование, проводится баллонная дилатация.
• Хирургического вмешательства требует удвоение пищевода, врожденные кисты, врожденный короткий орган, когда часть желудка располагается в полости груди.

Что касается спазма органа, терапия состоит в уменьшении силы нервно-психической составляющей либо в купировании влияния травмирующего фактора. В случае паралича лечебное воздействие подразумевает устранение факторов, приведших к нему.

Листья мяты, цветы липы берутся по 1 части; корень аира, солодки голой и плоды фенхеля – по 2 части, семена льна посевного – 3 части. Принимают при повышенной кислотности.

корень аира,

крапива,

лапчатка,

зверобой,

календула,

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины разрешается применять только после консультации с врачом.

Если наряду с жёлчным рефлюксом диагностируют холецистит, вместе с основным лечением при гастрите применяют народные средства:

• съедать ежедневно натощак 2 груши;
• принимать отвар из овса перед едой – 500 мл заливают 1 л кипящей воды и настаивают 40 минут;
• пить ¼ стакана рябинового сока за 30 минут до приёма пищи.

Для устранения изжоги при выбросе содержимого двенадцатипёрстной кишки в желудок применяют корень сельдерея. Столовую ложку сока пьют перед едой.

Эффективное средство при лечении рефлюкс гастрита − льняное семя. Его можно приобрести в аптеке. Стаканом кипятка заливают 2 столовые ложки средства и настаивают 10 минут. Пьют отвар по 100 мл до еды.

Существует много способов лечения рефлюкс-эзофагита даже народными средствами, но перед их применением лучше проконсультироваться с врачом.

Специи;

Стадия болезни;

Морфология;

Начальная;

Активная;

Многие слышали о таком препарате, как Ранитидин — от чего он помогает знают не все. Медикамент относят к антисекреторным средствам, который назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Показания к применению

Ознакомимся со списком от чего таблетки Ранитидин принимают:

• рефлюкс-эзофагит;
• период обострения язвы желудка;
• синдром Золлингера-Эллисона.

Осложнения эзофагита

Если не лечить эзофагит осложнения рано или поздно дадут о себе знать. У больного появятся серьезные заболевания, которые ухудшат качество его жизни:

1. Пептическая язва пищевода. В стенке этого органа образуется глубокий дефект, который со временем рубцуется. Рубцевание может быть грубым и станет причиной укорочения пищевода.
2. Стеноз просвета пищевода, то есть его сужение, из-за чего пище тяжелее попасть в желудок. Из-за этого больной может значительно похудеть.
3. Перфорация стенки пищевода, при котором в нем образуется сквозное отверстие. Состояние, опасное для жизни.
4. Гнойные осложнения. Появляются, если пищевод пострадал от инородного тела.
5. Болезнь Баррета. Это опасная патология, предраковое состояние, при котором происходит метаплазия эпителия.

Адекватную терапию нужно начинать как можно раньше. Если острый или хронический эзофагит не вылечить, возможно развитие таких опасных осложнений, как:

• пептическая язва;
• сужение просвета органа;
• перфорация стенок — наиболее опасное осложнение, при котором симптоматика нарастает настолько быстро, что промедление даже на несколько часов неизбежно ведет к смертельному исходу;
• абсцесс и флегмона (это гнойные осложнения плохо леченного заболевания);
• синдром Барретта (является предраковым осложнением данной патологии).

Такие последствия требуют экстренного лечения.

Лечение рефлюкс-эзофагита зависит от формы заболевания. Перед выбором схемы терапии проводится тщательная диагностика. Основные методы:

1. Надежный диагностический метод — длительная рН-метрия пищевода. Она позволяет измерить кислотность в пищеводе. При этом можно определить частоту, продолжительность рефлюкса.
2. Эндоскопия с забором желудочного сока. С ее помощью подтверждают наличие заболевания, определяют его степень.
3. Пациенту обязательно надо пройти рентгенографию с применением контрастного вещества (сульфата бария). Рентгенография пищевода позволяет зафиксировать утечку контраста из желудка в пищевод, а также обнаружить грыжу в пищеводном отверстии диафрагмы.

После таких процедур обсуждается, как лечить рефлюкс-эзофагит.

Если есть симптомы эрозивного рефлюкс-эзофагита, лечение будет включать устранение причины развития болезни. Часто ею является прием агрессивных лекарств или неподходящее питание.

• Режим дня без перегрузок, избегание стресса на работе или дома.
• Полноценный сон на невысокой подушке, чтобы снизить количество рефлюксов ночью.
• Питаться по 4-5 раз в день и небольшими малыми порциями. Не есть за 2-4 часа до сна. Не ложиться после сна, лучше походить.
• Отказ от обтягивающей живот одежды, поясов.
• Исключение поднятия тяжестей и упражнений на пресс.

Лечение эзофагита лекарствами

При терапии этого недуга используются такие препараты:

1. При повышенной кислотности желудочного сока, язвенной болезни желудка назначают Омепразол, Де-Нол, антацидные препараты.
2. Для снятия болей используется Но-шпа или другой эффективный спазмолитик.
3. Солкосерил — средство для быстрого заживления эрозий. Если есть признаки эрозивного эзофагита, с этим лекарством лечение его происходит гораздо эффективнее.
4. Для устранения нервного напряжения используются успокаивающие лекарства, травяные чаи. В тяжелых случаях показана консультация врача-психотерапевта.

Если диагностирован хронический эзофагит, то хирургическое лечение назначается только при неэффективности консервативных мер. Оно также требуется при:

• рубцевании стенок пищевода, его сужении;
• стриктурах пищевода;
• диагностированном пищеводе Барретта
• кровотечениях.

Операция назначается при четвертой стадии болезни. Пораженные области пищевода заменяются тканями, взятыми из желудка.

Если есть признаки эрозивного эзофагита, лечение хирургическим путем — крайняя мера.

Лечение народными средствами надо проводить только под контролем врача и с его разрешения.

Домашнее лечение подразумевает прием целебных отваров, которые успокаивают слизистую пищевода. Также оно включает в себя употребление продуктов, полезных для тонуса сфинктера, помогающих от изжоги и понижающих кислотность в желудке.

Эффективного лечения эзофагита пищевода не будет, если не поменять питание. Основные принципы диеты выбираются лечащим врачом, самостоятельно пациент не может назначить себе необходимое питание.

Сырые овощи, фрукты также исключаются.

Необходимо, чтобы блюда были тушеными, пропаренными, вареными. Сухофрукты, семечки надо ограничить до минимума. Рекомендуется обогатить рацион кисломолочными продуктами, яйцами, отварным мясом, кашами, бездрожжевым хлебом.

Осложнениями эзофагитов могут стать следующие заболевания и состояния:

• пептическая язва пищевода (часто развивается при болезни Баррета), характеризуется образованием глубокого дефекта стенки пищевода, может вести к грубому рубцеванию и укорочению пищевода;
• сужение (стеноз) просвета пищевода (ведет к нарушению прохождения пищи в желудок, снижению массы тела);
• прободение стенки пищевода (перфорация) – осложнение, опасное для жизни, требует срочного хирургического вмешательства;
• гнойные осложнения эзофагита – абсцесс, флегмона (как правило, являются следствием повреждения пищевода инородным телом);
• болезнь Барретта (при продолжительном рефлюкс-эзофагите без адекватного лечения развивается перерождение эпителия пищевода – метаплазия). Пищевод Баррета – предраковое состояние.

Профилактика

Для предупреждения поражения тканей пищеводной трубки нужно питаться малыми порциями, в точно установленные часы. Нужно отказаться от употребления острых, кислых, горячих и холодных блюд. Следует исключить курение, использование спиртных и газированных напитков, фаст – фуда.

Рекомендуется вести активный образ жизни, заниматься физкультурой, прогуливаться на свежем воздухе, не принимать еду в спешке, лежа, сидя в неудобной позе или перед сном.

При появлении изжоги, трудностей при глотании, дискомфорта в грудине срочно нужно обратиться к врачу, получить соответствующее лечение и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Основные профилактические меры в случае с рефлюкс-эзофагитом заключаются в своевременном лечении заболеваний, которые могут провоцировать заброс содержимого желудка в пищевод. Кроме того, важно правильно питаться, не лежать после еды, не злоупотреблять спиртным, не курить и избегать нервных перенапряжений.

Как уже отмечалось выше, хроническая форма рефлюкс-эзофагита полностью не излечивается. Максимум, чего можно добиться – это отсрочить следующее обострение на долгие годы и даже десятилетия.

Если же ничего не предпринимать, болезнь будет прогрессировать и грозит серьезными осложнениями – в том числе и злокачественными новообразованиями. Поэтому игнорировать тревожные симптомы ни в коем случае нельзя и к врачу следует обращаться как можно раньше.

Чтобы предупредить эзофагит-рефлюкс, необходимо принять профилактические и лечебные меры. Это:

• прием назначенных врачом медикаментов;
• полное исключение любого вида алкоголя;
• исключение сигарет, курить крайне вредно;
• ограничение количества жирной еды, цитрусовых;
• отказ от тесной одежды;
• снижение лишнего веса;
• контрольные обследования у лечащего врача.

Внимательное отношение к своему здоровью поможет избежать опасных последствий и осложнений болезни. Не рекомендуется пытаться самостоятельно лечить это заболевание, его осложнения могут быть очень серьезными.

От того, как лечат эзофагит врачи, зависит скорость выздоровления пациента. Если терапия начата своевременно и проводится правильно, прогноз для пациента благоприятный. Он ухудшается при наличии осложнений.

При неадекватно подобранном лечении или несоблюдении больным медицинских рекомендаций могут быть рецидивы эзофагита, а также его прогрессирование.

1zhkt.ru

Профилактические меры сводятся к соблюдению режима питания, исключению больших доз алкоголя, ограничению жирной, острой и жареной пищи. В чем труднее всего добиться ограничений, так это в приеме необходимых лекарственных средств, оказывающих негативное влияние на желудок.

уменьшить разовую дозу, посоветовавшись с лечащим врачом;

запивать лекарство большими порциями воды;

принимать его перед приемом пищи;

в некоторых случаях необходим совместный прием антацидов.

Требуется сообщать врачу о плохой переносимости такого рода препаратов, чтобы он мог подобрать наиболее щадящий аналог.

При отсутствии осложнений (стеноз, перфорации, кровотечение, воспаление средостения и т. п.) прогноз благоприятен. Важным фактором в перспективе излечения эзофагита является строгое соблюдение режима питания, образа жизни и рекомендаций по диете.

Профилактика эзофагитов подразумевает избегание причин его развития – ожогов горячей пищей, химическими веществами, повреждений инородными телами и т. п. Профилактика хронического эзофагита – регулярное диспансерное обследование у гастроэнтеролога и при необходимости – лечение. Больным хроническим эзофагитом в качестве профилактики обострений показано санаторно-курортное лечение.

Прогноз

Вылечить рефлюкс гастрит можно, когда заболевание не запущенное, повреждена только верхняя часть эпителия. Если просто пить препараты от изжоги, это только усугубит ситуацию. Правильно подобранное лечение, воздействующее на причину, поможет избавиться от рефлюкса.

Даже запущенные виды заболевания успешно лечатся, но окончательно от него не получится избавиться. Когда железы повреждены, можно только продлить период ремиссии.

Обострение болезни происходит при переедании, неправильном питании, длительном лечении, употреблении алкоголя. Если исключить эти неблагоприятные факторы и соблюдать щадящую диету это будет хорошей профилактикой. Риск обострения рефлюкс гастрита сведётся к минимуму.

Рефлюкс-эзофагит имеет, как правило, благоприятный прогноз для трудоспособности и жизни. Если нет осложнений, то он не сокращает ее продолжительность. Но при неадекватном лечении и несоблюдении данных докторами рекомендаций возможны новые рецидивы эзофагита и его прогрессирование.

Диета

Диета при поверхностном эзофагите (дистально катаральном) построена на сбалансированном питании. Назначается диетический стол номер 16.

Рекомендуется питаться часто, малыми порциями (до 350 мл). Идеальным считается прием пищи до 7 раз в день через каждые 3 часа.

Еду нужно тщательно пережевывать. Из рациона нужно исключить твердые, раздражающие, химически и термически агрессивные продукты.

Температура употребляемых блюд должна быть не выше 22 градусов. Нужно в день использовать около 2 литров чистой воды.

Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.

Поверхностный эзофагит — часто встречающаяся патология. Неправильный рацион, нарушение режима, разные химические и физические факторы могут стать причиной развития этой болезни. При своевременном лечении заболевание возможно вылечить полностью, однако важно и после лечения соблюдать диету, избавиться от вредных привычек, регулярно проходить обследование у специалистов для предотвращения рецидивов.

Нужно помнить, что самолечение чревато серьезными последствиями. Лечить эзофагит должен узкий специалист, после подтверждения диагноза.

Лечение не принесёт ожидаемого эффекта без соблюдения особого режима питания. В рацион включают щадящие блюда, снижающие и нормализующие уровень кислотности в желудке. Правила питания при рефлюкс гастрите:

• в период обострения соблюдают диету №1;
• исключают из рациона острые, жареные блюда;
• не едят за 3 часа до сна;
• едят 5–6 раз в день небольшими порциями;
• исключают холодные и слишком горячие блюда – принимают пищу только в теплом виде.

Соблюдение режима способствует выздоровлению. Желательно, чтобы приём пищи осуществлялся без спешки, в определённые часы. При рефлюкс гастрите можно есть:

• вязкие каши – особенно полезна гречневая и овсяная крупы;
• супы с измельчённым мясом;
• паровые котлеты;
• нежирные сорта рыбы;
• хорошо проваренное овощное рагу;
• обезжиренные молочные продукты;
• яйца (не более 2 раз в неделю);
• вчерашний хлеб (свежий повышает кислотность);
• сухарики;
• сливочное, оливковое масло;
• кисель;
• чай на травах;
• на десерт – мармелад, суфле, пастила, печёные яблоки.

Чем опасна болезнь

Чтобы лечение было максимально эффективным, больной должен придерживаться следующих правил:

• отказаться от ношения тугой, обтягивающей одежды;
• бросить курить, если эта привычка присутствует;
• не употреблять спиртное;
• при наличии лишнего веса начать с ним борьбу;
• постараться поменьше наклоняться и напрягать пресс;
• спать в положении, при котором голова будет находиться выше желудка.

Диета предполагает отказ от острого, мучного (кроме белого черствого хлеба), кислого, соленого, копченого, фруктовых соков, супов на жирных мясных бульонах, шоколада, кофе, крепкого чая, газировки, капусты, бобовых, свежего молока и т. д.

Рекомендуется питаться протертыми нежирными супчиками и кашами, постным мясом и рыбой, кисломолочными продуктами, яйцами всмятку и другими продуктами, не вызывающими повышения кислотности и количества выделяемого желудочного сока, а также не травмирующими стенки пищевода.

Диета при рефлюкс-эзофагите исключает все продукты, способные повысить кислотность желудка и вызвать вздутие. Режим питания пациента с эзофагитом составляет 4–5 раз за сутки, небольшими порциями. Вечерний прием должен быть не позже чем за 2–4 часа до сна.

При обнаружении рефлюкс эзофагита пациенту рекомендуется уменьшить потребление молочных и других продуктов, вызывающих вздутие живота:

• свежей или квашеной капусты;
• черного хлеба;
• зеленого горошка;
• фасоли;
• грибов;
• свежих ягод, фруктов;
• газированных напитков.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о поверхностном эзофагите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Постоянная спешка при приеме еды, использование кофе и горячего крепкого чая стали причиной появления эзофагита. После исследования поставили диагноз — поверхностный или катаральный вид.

Сказали, что заболевание на начальной стадии и можно исправить состояние специальной диетой и препаратами, нормализующими кислотность. Во-первых, бросил курить, полностью отказался от спиртного, ел каши из злаков, питался через каждые 3 часа, пил отвары из целебных трав.

Постепенно изжога, жжение, тошнота исчезли, но соблюдать диету нужно на некоторое время, а дальше необходимо рассмотреть режим дня и питания.

Беспокоил неприятный запах изо рта, дыхание было тяжелым, стеснялся с близкого расстояния беседовать со знакомыми. Со временем стали беспокоить и боли в зоне грудной клетки, изжога, чрезмерное слюноотделение.

Прошел исследование у специалиста, поставили диагноз -дистальный эзофагит. Назначили лечение, важным составляющим консервативного курса была специальная диета.

Препараты помогли нормализовать процесс пищеварения, состояние идет на поправку.

Кирилл