Гастродуоденит – причины, симптомы, лечение

Что такое гастродуоденит?

Гастродуоденит можно по праву назвать заболеванием XXI века. Современные люди живут в постоянной спешке.

В погоне за материальным благополучием они совершено забывают о своем здоровье: питаются фаст-фудом, уделяют недостаточное внимание отдыху и из-за этого постоянно находятся в состоянии стресса. Подобный образ жизни не может не отражаться на здоровье.

Одним из самых распространенных заболеваний, связанных с неправильным, но весьма распространенным сегодня образом жизни, является гастродуоденит — воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки.

Гастродуоденит – воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. По сути, это более тяжелая форма гастрита, при которой патологический процесс переходит на низлежащий орган – двенадцатиперстную кишку, что чревато усугублением нарушений пищеварения.

Чаще всего гастродуоденит диагностируется в возрастной категории 30-35 лет, а его симптоматика больше похожа на проявления язвенной болезни, нежели гастрита.

Гастродуоденит разделяют на острый (кратковременные, недавно появившиеся сильные боли) и хронический (систематические ноющие боли в верхней части живота). При хроническом гастродуодените происходят масштабные нарушения секреторных и моторно-эвакуаторных функций с последующей полной перестройкой слизистой оболочки желудка.

Хронический гастродуоденит – это воспаление слизистой оболочки антрального (реже других) отдела желудка, с постепенным вовлечением в процесс двенадцатиперстной кишки. Хронический процесс протекает длительно, со стадиями ремиссий и обострений.

Острый и хронический гастродуоденит протекает с перестройкой структуры оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, в результате чего происходит прогрессирующая атрофия слизистой (эпителиального слоя) с нарушениями секреторной, моторной и инкреторной функций. Разница заключается лишь в том, что хронический процесс развивается постепенно, при длительном воздействии патогенных факторов.

Гастродуоденит встречается часто как у взрослых, так и у детей с 9 до 18 лет. В педиатрической практике хронический гастродуоденит занимает первое место среди заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Патогенез гастродуоденита

Обострение гастродуоденита часто наблюдается при течении хронической формы заболевания. Из-за того, что человек питается вредной пищей, недостаточно отдыхает, сталкивается со стрессовыми ситуациями, происходит приступ обострения хронического гастродуоденита. Это говорит о том, что в организме начинается воспалительный процесс, поразивший слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и желудка.

В зависимости от расположения и уровня поражения слизистой оболочки, периода течения патологии, различаются такие формы:

• атрофический, поверхностный и эрозивный гастродуоденит;
• ремиссия или обострение хронического гастродуоденита;
• вторичный, первичный;
• умеренный, легкий и тяжелый.

Особого внимания заслуживает эрозивный гастродуоденит. Данный тип заболевания проявляется многочисленными эрозиями, маленькими язвами, которые покрывают слизистую оболочку кишки двенадцатиперстной, желудка.

Эрозивный гастродуоденит предшествует активному развитию язвенной болезни. Поэтому, обнаружив симптомы патологического процесса, важно экстренно обратиться к врачу и начать терапию на раннем этапе.

Хронический гастродуоденит в стадии обострения имеет конкретные клинические симптомы. Данный признаки схожи с проявлениями многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Чтобы поставить достоверный диагноз, важно обратиться к врачу и пройти полную диагностику.

Следует заметить, что независимо от причин вызвавших заболевание, оно практически всегда приводит к воспалительным изменениям в слизистой оболочке, нарушению функции желудка и двенадцатиперстной кишки.

По мере прогрессирования патологии под действием агрессивных факторов (соляная кислота желудочного сока, желчные кислоты) происходит изъязвление и образование ранок на стенках этих органов – появляются эрозии и язвы.

Основные причины, приводящие к заболеванию, разделяются на эндогенные (связанные с функциональными нарушениями в организме) и экзогенные (причинные агенты действуют извне).

Если на слизистую оболочку желудка влияют вышеперечисленные факторы, то в результате, с течением определенного времени у человека начинает развиваться в желудке воспалительный процесс. Воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки приводит к поражению слизистых оболочек всего пищеварительного тракта.

Слизистая начинает постепенно разрушаться в итоге есть риск полного атрофирования некоторых ее участков.

Подобное поражение желудка естественным образом приводит к полному нарушению выполняемой органом функции.

Причины

Появление гастродуоденита обусловлено целым рядом экзогенных и эндогенных факторов (то есть внешних и внутренних).

К эндогенным причинам гастродуоденита относят:

• Повышенное кислотообразование;
• Расстройства, влияющие на регуляцию процессов гормональной секреции;
• Недостаточное образование слизи;
• Нарушения функции эндокринной системы;
• Патологические процессы в желчевыводящих путях;
• Патологии печени.

Экзогенными факторами, играющими роль пускового механизма развития гастродуоденита, являются: употребление слишком холодной или горячей пищи, злоупотребление вредными продуктами и, в частности чрезмерное пристрастие к острым блюдам, а также химическое воздействие на организм, оказываемое пестицидами, инфицирование бактерией Helicobacter Pylori и т.д.

Появление хронической патологии связывают с нерегулярным, несбалансированным питанием, стрессами, употреблением алкоголя, приемом определенных медикаментов, кишечными инфекциями, прочими факторами. Эти факторы приводят к повышенной или пониженной концентрации соляного сока желудка, что влияет на скорость, качество пищеварения и повреждают защитную слизистую оболочку органов пищеварения.

Снижение защитных свойств приводит к бесконтрольному размножению патогенных бактерий (преимущественно helicobacter pylori), вследствие чего начинается воспалительный процесс, который постепенно распространяется от желудка к двенадцатиперстной кишке.

Воспаление в начальном отделе тонкой кишки может развиться внезапно (это называют острым гастродуоденитом), однако, как правило, поражение органа происходит медленно, а заболевание протекает в хронической форме.

Обострение хронического гастродуоденита начинается в весенний и осенний периоды, после болезнь переходит в стадию ремиссии. Врач определяет степень тяжести обострившейся патологии по выраженности симптоматики и общему состоянию больного. Спустя пару месяцев гастродуоденит переходит в форму неполной или полной ремиссии (при последнем варианте клинические проявления патологии полностью исчезают).

У детей

Эндогенные

В данной категории важную роль могут сыграть следующие факторы:

• недостаточный уровень производства слизи;
• высокая степень кислотности;
• нарушение процесса выделения гормонов;
• недуги, связанные с печенью и желчными путями;
• болезни хронического типа, поражающие область глотки и ротовой полости (воспалительные процессы в миндалинах, зубной кариес);
• наличие генетической предрасположенности.

Экзогенные

Они основаны на разнообразных факторах внешнего типа, которые при некоторых обстоятельствах способны спровоцировать развитие такого недуга у взрослых, как острый или хронический гастродуоденит.

Необходимо перечислить главные экзогенные причины данного недуга:

• избыточное потребление жирных, пряных, тяжелых, слишком горячих или холодных блюд;
• нерегулярный режим приема пищи, потребление блюд в сухом виде;
• регулярное распитие спиртных напитков;
• психологические факторы (наличие частых стрессов);
• инфицирование бактерией рода Хеликобактер пилори;
• продолжительное применение определенных медикаментозных препаратов (лекарств нестероидного противовоспалительного типа, антибиотических препаратов).

В общем, появление гастродуоденита связано с погрешностями в питании, инфицированием бактерией Хеликобактер пилори и психогенным воздействием.

Отмеченный выше бактериальный агент рода Хеликобактер – очень серьезный фактор развития гастродуоденита.

Медики довольно часто дуоденит и гастральный рефлюкс объединяют в одно заболевание — дуоденогастральный рефлюкс. Обусловлено это тем, что содержащиеся в желудочном соке ферменты, желчные кислоты и лизолецитин оказывают крайне негативное воздействие как на 12-перстную кишку, так и на желудок человека.

Медицинская наука трактует гастрит как реакцию желудочной стенки на агрессивные раздражители, проявляющуюся в форме воспалительного процесса.

Диарея во время гастрита считается обычным явлением, происходящим в результате наличия проблемы с процессом пищеварения.

Есть несколько разновидностей гастрита, основными из которых являются острый и хронический виды заболевания.

Все причины хронического воспаления слизистой подразделяют на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).

Внутренние

Среди эндогенных факторов основную роль в развитии заболевания играют повышенное кислотообразование и расстройство регуляции секреции гормонов пищеварения. Формируются подобные состояния при наличии следующих внутренних патологий:

• гастрит;
• панкреатит;
• хроническая почечная недостаточность;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• заражение паразитами;
• язва желудка и 12-перстной кишки;
• гепатит;
• нарушения ЦНС;
• расстройство обмена веществ.

Еще одним фактором, влияющим на развитие хронического гастродуоденита, могут стать аутоиммунные нарушения.

Внешние

Гастрит и гастродуоденит нередко соседствуют у человека. Но провоцируют их иногда и разные факторы. Причины заключаются в наличии заболеваний ЖКТ, а также в бытовых факторах:

• Наследственности;
• Неправильном питании;
• Стрессах;
• Бактериях Helicobacter pylori;
• Медикаментах;
• Курении;
• При неправильном похудении (когда человек экстремально худеет с ограничением объема потребляемой пищи);
• Кишечных инфекциях;
• Хронических болезнях ротоглотки;
• Болезнях ЖКТ и отдельных органов.

Нередко встречается сочетание сразу нескольких факторов при наличии данного заболевания. Чтобы облегчить состояние человека, достаточно устранить причины гастродуоденита и их влияние на организм.

Среди общей совокупности причинных факторов гастродуоденита очень трудно выделить какие-либо главенствующие, то есть основные. Ведь одни и те же причинные факторы в одном случае могут выступать в качестве основных, а в другом – только предрасполагающих.

Именно поэтому в современных руководствах указываются все возможные причинные факторы гастродуоденита без разделения на основные и предрасполагающие.

Итак, возможными причинами развития гастродуоденитов у детей и взрослых являются следующие факторы:1. Наследственная предрасположенность.2. Погрешности в диете, связанные с неполноценным и нерегулярным питанием:

• Слишком частые или редкие приемы пищи;
• Неравномерные промежутки времени между приемами пищи;
• Несбалансированная диета, в которой имеется недостаток одних веществ и избыток других (например, отсутствие белков в рационе и потребление большого количества углеводов);
• Употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки (острое, копченое, соленое, жареное, алкоголь и т. д.);
• Еда всухомятку;
• Плохое пережевывание пищи;
• Частое употребление рафинированных продуктов.

Дефицит железа, цинка, селена и

в организме.

Длительный или беспорядочный прием лекарственных препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки (Аспирин,

(например,

), антибиотики, а также

Неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания или работа на вредных производствах.

Чрезмерные нервно-психические нагрузки (являются основной причиной гастродуоденитов у детей в 60 – 70% случаев).

Стресс.

Курение.

Наличие Helicobacter Pylori.

Перенесенные кишечные инфекции и глистные или паразитарные инвазии (например,

и т. д.). Данный фактор наиболее значим для развития гастродуоденита у детей.

Хронические инфекционные заболевания полости рта и горла (нелеченый

, тонзиллиты,

и т. д.).

Заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы (

желчевыводящих путей, панкреатит, гепатит и т. д.).

Хроническая

тканей внутренних органов.

Аутоиммунные заболевания.

Эндогенные:

• образование чрезмерно большого количества кислоты;
• нарушения секреции;
• образование недостаточного количества слизи;
• проблемы с эндокринной системой;
• болезни желчевыводящих путей, печени.

Экзогенные:

1. Неправильное питание. В группе риска находятся люди, которые едят нерегулярно, перекусывают, пренебрегают первыми блюдами, увлекаются жареными и жирными продуктами. Симптомы могут усилиться от острой, слишком холодной либо горячей еды.
2. Употребление спиртного.
3. Психологические проблемы. При гастродуодените симптомы могут усиливаться на фоне стрессов, депрессий.
4. Наследственность.
5. Попадание в организм бактерий Helicobacter Pylori.

У гастродуоденита множество причин. Выделяют эндогенные и экзогенные причины его развития.

Среди эндогенных причин гастродуоденита большое значение придается повышенному кислотообразованию, уменьшению образования слизи, нарушению гормональной регуляции секреции. Кроме того, к развитию гастродуоденита предрасполагают заболевания печени и желчных путей, эндокринная патология.

Среди экзогенных этиологических факторов появления гастродуоденита выделяют физические, как например, прием острой, холодной или горячей пищи, химические (воздействие пестицидов). Важнейшим фактором является попадание в пищеварительный тракт бактерии Helicobacter pylori.

Ведущая роль принадлежит алиментарным причинам: нерегулярное и неполноценное питание, злоупотребление острой пищей, еда «всухомятку» и психогенным факторам. Значимость этих факторов повышается при наличии наследственной предрасположенности к заболеваниям гастродуоденальной зоны.

Психотравмирующие ситуации в семье, школе, круге общения часто реализуются в форме вегето-сосудистой дистонии, оказывающего влияние на секрецию, моторику, кровоснабжение, регенеративные процессы и синтез гастроинтестинальных гормонов.

Также имеют значение длительный приём лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, НПВС), пищевая аллергия и другие факторы, снижающие местную специфическую и неспецифическую защиту слизистой оболочки.

Выделяют эндогенные и экзогенные причины развития гастродуоденита. При повышенном кислотообразовании и малой продукции слизи, нарушении гормональной регуляции секреции развивается эндогенный гастродуоденит. Также вызвать развитие гастродуоденита могут заболевания печени и желчных путей, сбои в работе эндокринной системы.

Все эти этиологические факторы вызывают увеличение образования соляной кислоты в желудочном соке, нарушение двигательной и моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечной системы.

Хронический гастродуоденит в стадии обострения способствует изменениям строения клеток слизистой желудка. Появление метаплазированных образований, поврежденных желудочным соком, приводит к поражению эпитального слоя, воспалению двенадцатиперстной кишки и желудка.

Обострения хронического эрозивного гастродуоденита кроме болевых ощущений, чаще всего сопровождаются изжогой, тошнотой, рвотой с присутствием кровяных сгустков.

Гастродуоденит может протекать при повышенной или пониженной кислотности.

Однозначно сказать о причине того или иного клинического случая хронического гастродуоденита и обострения патологии нельзя.

Существует целый ряд факторов, которые напрямую или косвенно вызывают воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки.

У каждого конкретного пациента может быть собственная, индивидуальная предпосылка, способствующая развитию патологического состояния в желудочно-кишечном тракте.

Гастродуоденит развивается по тем же причинам, что и гастрит, так как эти две анатомические структуры очень близки.

Этиология острого гастродуоденита

Острый гастродуоденит является самой распространенной патологией в гастроэнтерологии. Часто инфицированию подвергаются дети. Гастродуоденит – это разновидность гастрита острого типа, когда воспаление протекает не только в слизистой оболочке желудка, но и в двенадцатиперстной кишке.

Около трети всех пациентов болеют без клинических признаков, наблюдается скрытая форма. Обнаружить болезнь можно с помощью инструментального исследования.

Мужчины болеют данным недугом в три раза чаще, чем женщины. Гастродуоденит острого типа считается мультифакторной патологией, так как для ее развития требуется не менее двух патогенных агентов.

Данные факторы можно разделить на две большие группы: внешние и внутренние.

К внутренним причинам развития гастродуоденита относят повышенную кислотность желудочного сока, сбой в гормональном контроле пищеварения, сильное угнетение образования слизи, а также неправильное функционирование желчевыводящих путей и печени. Из внешних факторов следует отметить паразитарную и инфекционную инвазии (лямблии, хеликобактер пилори), влияние физических и химических факторов.

Не нужно забывать и о внутренних факторах патологического характера, которые провоцируют ослабление иммунной системы слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Данное явление провоцирует воспалительный процесс, обусловленный внешними факторами.

Существует риск того, что воспаление начнет прогрессировать и спровоцирует язвенные и эрозивные изменения. Чтобы избежать перехода гастродуоденита в хроническую форму, необходимо вовремя обратиться к гастроэнтерологу и приступить к адекватной терапии.

Многие классификации рассматривают дуоденит и гастрит как отдельные патологии, несмотря на общие характеристики. Гастродуоденит острого типа бывает вторичным и первичным, локализованным и распространенным, с измененной либо сохраненной желудочной секрецией.

В соответствии с эндоскопическим исследованием, можно заметить, что острая форма гастродуоденита бывает атрофической, язвенно-эрозивной и катаральной, а также гиперпластической.

Этиологией этого заболевания являются следующие факторы:

• патологии желчевыводящих путей и печени;
• воздействие на организм бактерии Хеликобактер пилори;
• повышенное кислотообразование;
• употребление слишком холодной или слишком горячей пищи;
• чрезмерное потребление алкоголя и курение;
• неправильное питание — фаст-фуд, большое количество жирного, острого, солёного;
• длительный приём «тяжёлых» медикаментов;
• наличие хронических заболеваний ЖКТ.

Следует отметить, что ни один из вышеприведённых факторов не следует рассматривать как 100% предрасположенность к развитию этого заболевания.

Отличие острого гастродуоденита от обострения хронического процесса

Острый гастродуоденит и обострение хронического процесса – это принципиально разные патологические состояния. Причем неверно полагать, что хронический гастродуоденит развивается вследствие острого, поскольку это не соответствует действительности.

Ведь причинные факторы, клинические проявления, формы и симптоматика острого и хронического гастродуоденита различны. Когда люди говорят о гастродуодените на бытовом уровне, то всегда подразумевается именно хроническая форма заболевания, которая протекает длительно, с чередованием ремиссий и обострений.

В этом случае обострение воспринимается в качестве «острого гастродуоденита». На самом же деле речь идет именно об обострении.

Клиническая картина при остром гастродуодените

Что касается симптоматики гастродуоденита, она имеет тесную связь с влиянием этиологических факторов. Может наблюдаться тошнота, сильная слабость, головокружение. Кожный покров становится холодным и бледным, может фиксироваться тремор конечностей, повышенная температура тела и учащенное сердцебиение.

Через некоторое время приступ мучительной тошноты перетекает в рвоту, которая содержит слизь или кровь. Часто больных тревожит расстройство стула, которое проявляется диареей или запором. Совокупность слабости, тошноты, головокружения может указывать на поражение центральной нервной системы.

Симптомы гастродуоденита перекликаются со степенью выраженности патологических изменений. Чем сильнее повреждение, тем интенсивнее признаки и проявления клинической картины.

Признаки гастродуоденита и интенсивность проявления заболевания пропорциональны эпизодам клинических обострений или ремиссии. При обострении симптомокомплекс яркий, отличается особой интенсивностью проявлений.

Боли могут сопровождаться до 1-2 недель. При неполной ремиссии боль отсутствует, но имеют место нарушения пищеварительных процессов.

Выделяют три основных направления симптоматического комплекса при гастродуодените: болезненность, диспепсические расстройства, нарушения со стороны астеновегетативной системы.

Появление боли

Разновидности

В зависимости от причин гастродуоденит может быть:

• Первичным (экзогенным);
• Вторичным (эндогенным).

В зависимости от распространенности патологического процесса гастродуоденит делят на:

• Распространенный;
• Локализованный.

В зависимости от показателей уровня кислотности гастродуоденит характеризуется:

• Нормальной секреторной функцией;
• Пониженной кислотностью;
• Повышенной кислотностью.

В настоящее время в странах СНГ используют комплексную классификацию гастродуоденитов Мазурина А.В., которая позволяет учитывать различные характеристики заболевания. Согласно данной классификации, выделяют несколько разновидностей гастродуоденита, в зависимости от того, относительно какого именно фактора производится выделение формы заболевания.

1. По происхождению:

• Первичные гастродуодениты (развиваются первично на фоне отсутствия каких-либо других заболеваний органов пищеварительного тракта);
• Вторичные гастродуодениты (развиваются вторично на фоне уже имеющихся заболеваний органов желудочно-кишечного тракта).

• Изолированный антральный гастрит (воспаление локализуется в части желудка, которая переходит в двенадцатиперстную кишку);
• Изолированный фундальный гастрит (воспаление локализуется в средней части желудка);
• Пангастрит (поражение фундального и антрального отделов желудка);
• Изолированный бульбит (воспаление локализуется в области луковицы двенадцатиперстной кишки, которая соединяет ее с желудком);
• Распространенный дуоденит (воспаление локализуется не только в области луковицы, но и на поверхности слизистой оболочки всей двенадцатиперстной кишки).

• НР-положительный (в желудке обнаружен хеликобактер);
• НР-отрицательный (в желудке отсутствует хеликобактер).

• С повышенной кислотностью желудочного сока;
• С нормальной кислотностью желудочного сока;
• С пониженной кислотностью желудочного сока.

• Поверхностный гастродуоденит (слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки воспалена, на ней нет эрозий, а железы функционируют нормально);
• Гипертрофический (нодулярный) гастродуоденит (вследствие воспаления слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки утолщается, образует складки и выросты);
• Эрозивный гастродуоденит (слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки воспалена и, помимо этого, на ней имеются эрозии, но железы функционируют нормально);
• Геморрагический гастродуоденит (слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки воспалена и, помимо этого, на ней имеются розовые или ярко-красные пятна эрозий, из которых сочится кровь);
• Атрофический гастродуоденит (слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки воспалена, истончена, а железы атрофированы, вследствие чего кислотность желудочного сока очень низкая);
• Смешанный гастродуоденит (различные варианты гастродуоденита (поверхностный, эрозивный и т. д.), располагающиеся на разных участках слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки);
• Дуоденогастральный рефлюкс I, II, III степеней (гастрит типа С, развивается вследствие заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок).

• Поверхностный гастродуоденит;
• Диффузный гастродуоденит;
• Атрофический гастродуоденит.

первичные (экзогенные) гастродуодениты; вторичные (эндогенные) гастродуодениты.

распространенные гастродуодениты; локализованные гастродуодениты.

 гастродуодениты с нормальной секреторной функцией; гастродуодениты с пониженной секреторной функцией; гастродуодениты с повышенной секреторной функцией.

Классификация базируется на длительности заболевания и морфологических изменениях слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. По длительности течения гастродуоденит разделяется на такие формы:

1. острый гастродуоденит – заболевание длится до 3- месяцев;
2. хронический гастродуоденит – длительность заболевания составляет больше полугода.

Гастродуоденит, симптомы и лечение у взрослых которого тесно взаимосвязаны, имеет определенную классификацию. Основная классификация гастродуоденита включает два основных критерия оценки: тип течения и характер кислотности. Классификация позволяет точно диагностировать тип патологии и назначать адекватное лечение.

По характеру течения

По форме развития патологического процесса выделяют следующие виды гастродуоденита:

1. Поверхностный. Заболевание характеризуется острым периодом или обострением хронического процесса. В патологический процесс вовлечена только слизистая ткань, сохранена целостность других структур. Поверхностный гастродуоденит может быть самостоятельным процессом или являться начальной стадией развития любого другого заболевания.

2. Гипертрофический (иначе, нодудярный). Заболевание отличается выраженным воспалением, утолщением слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, образованием кистозных полостей и эрозий. При неадекватном лечении гипертрофические изменения тканей желудка трансформируются злокачественные образования.

3. Эрозивный. Вариант течения поверхностного гастродуоденита с появлением эрозивных фрагментов. Очаги эрозий могут достигать 8 мм, локализоваться в различных частях полости желудка. В период ремиссии при хроническом эрозивном гастродуодените язвочки затягиваются. При обострении образуются новые изъязвления. Эрозивный гастродуоденит часто становится предраковым состоянием у пациентов без адекватного лечения.

4. Геморрагический. Заболевание является разновидностью эрозивного гастродуоденита с одним лишь отличием. Из появившихся эрозий начинает сочиться кровь. Характерными симптомами обострения являются почернение кала и рвота кофейной гущей.

5. Атрофический. Заболевание характеризуется истончением слизистых тканей желудка, отмиранием железистых структур. Слизистые оболочки приобретают сероватый оттенок, легко поддаются повреждениям. Кислота прекращает вырабатываться в необходимом количестве, кислотность понижается. При атрофическом процессе отмечаются выраженные очаги метапластических изменений слизистой ткани, высоки риски развития раковых опухолей.

6. Смешанный. Для патологии свойственно присоединение эрозивного, геморрагического или гипертрофического гастродуоденита. Комбинированный тип развивается на фоне хеликобактериоза. Клиническая картина схожа с другими типами гастрита.

7. Рефлюкс-гастродуоденит. Патология развивается на фоне заброса желчного секрета из двенадцатиперстной кишки обратно в полость желудка. Рефлюксная болезнь приводит к воспалению слизистых тканей. Пораженные участки часто покрывают эрозии, язвы.

8. Катаральный. Для заболевания актуально острое течение, причиной которого стали различные пищевые токсикоинфекции, инфекционные заболевания. Лечение катарального гастродуоденита проводится в стационарных условиях.

Каждая форма заболевания имеет свои особенности, тактику лечения, методы диагностики. Классификация типов позволяет уточнить развивающуюся болезнь у пациента, установить причину, характер по некоторым клиническим признакам.

По типу кислотности

Кислотность при определенном течении заболевания отличается друг от друга. Выделяют следующие группы гастродуоденита:

• с повышением кислотности (часто встречающаяся форма);

• с нормальной секрецией;

• с понижением секреторной функции.

Согласно международной классификации заболеваний, хронический гастродуоденит имеет свой код по МКБ-10 – К29.

Клиницисты выделяют такие формы развития этого гастроэнтерологического заболевания:

• хронический поверхностный гастродуоденит;
• гипертрофический хронический гастродуоденит;
• хронический эрозивный гастродуоденит;
• смешанный хронический гастродуоденит.

Несколько реже, но все же встречается хронический атрофический гастродуоденит.

Кроме этого, различают формы развития этого недуга по секреторной функции:

• с повышенной кислотностью;
• с нормальной выработкой соляной кислоты;
• с пониженной кислотностью.

По стадии развития воспалительного процесса различают:

• обострение;
• неполная клиническая ремиссия;
• полная клиническая ремиссия.

В этом случае, общая симптоматика может дополняться специфическими признаками определённой подформы недуга.

Питание при хроническом гастродуодените назначается по определенным схемам, последовательно в зависимости от формы и фазы заболевания, кислотности желудочного сока.

Диета при гастродуодените в стадии обострения

Обострение гастродуоденита на фоне повышенной или нормальной кислотности требует назначения Диеты №1 и ее разновидностей. В первые сутки показано полное голодание с приемом в небольших количествах жидкости (кипячёная вода, чай без сахара). На 2-3 сутки больного переводят на Стол №1А.

Энергетическая ценность диеты на уровне 1800 ккал. Уменьшение калорийности осуществляется преимущественно за счет снижения потребления углеводов и в незначительной мере — белков и жиров.

Запрещаются блюда и продукты, возбуждающие секрецию и раздражающие слизистую желудка. Пища готовится на пару или варится, подается в протертом или кашицеобразном виде, не допускаются слишком горячие/холодные блюда. Прием соли ограничен до 6-8 грамм.

Питание при соблюдении постельного режима, дробное. Употреблять около 1,5 литров жидкости. На 6—8 сутки с целью стимуляции регенерации слизистой желудка//поджелудочной железы пациент переводится на Диету 1Б.

Питание при соблюдении полупостельного режима. Энергетическая ценность снижена преимущественно за счет ограничения количества углеводов, при нормальном содержании белков и жиров. Супы на слизистом отваре. Исключены твердые, возбуждающие продукты, холодные и горячие блюда.

Пища готовится на пару или варится, подается в гомогенизированном состоянии. Соль ограничена.

Длительность Диеты 1 и 1Б определяется многими факторами, в том числе и формой гастродуоденита. Так, при поверхностном гастродуодените, учитывая, что в воспалительный процесс вовлечена лишь слизистая оболочка, а остальные структуры желудка и кишки функционально достаточны и не затронуты, период голодания и диетического питания может быть относительно коротким.

При эрозивном гастродуодените, при котором на поверхности слизистой уже имеются дефекты (эрозии) увеличивается и длительность голодания, и сроки пребывания на Диетах №1А, 1Б и №1. В связи с этим при гастрите и эрозивном дуодените, который рассматривается как пред язвенное состояние, необходимо более строго выполнять все требованиям лечебного питания.

Далее назначается Стол №1. Энергетически и физиологически полноценная диета без выраженного механического щажения. Пищу не протирают. В меню включаются блюда с различной тепловой обработкой — отварные, тушеные, запеченные без корочки и степени измельчения. Поваренная соль ограничена незначительно. Питание дробное, уменьшенными порциями. По мере улучшения состояния пациента, меню расширяется.

Допускаются салаты из отварных овощей, неострые сорта сыра, докторская и молочная колбаса. Хлеб только белый вчерашний. Из жиров отдаётся предпочтение рафинированному оливковому подсолнечному и льняному маслу. Из каш –рекомендуются рис (сечка) овсяная и гречневая. От макаронных изделий необходимо воздержаться. Мясо только диетическое (курица, кролик, индейка). Яйца — в виде парового омлета.

Из молочных продуктов разрешено небольшое количество нежирного творога. Целесообразность включения в рацион цельного молока и сливок сомнительна. Полезно включать в рацион овощные соки. Употребление в сыром виде фруктов и ягод нежелательно. В рацион постепенно вводятся новые блюда, увеличиваются порции и вскоре больной переводится на Стол №15.

Гастродуоденит в подавляющем большинстве случаев протекает на фоне нормальной/повышенной кислотности. В случаях гастродуоденита у пациентов с пониженной кислотностью в стадии выздоровления лечение пациента корректируется назначением Диеты №2.

Кроме обеспечения пациента полноценным питанием, в ее задачу входит умеренная стимуляция секреторной функции органов ЖКТ, и нормализация двигательной функции кишечного тракта. Для этого в рационе увеличивают содержание продуктов, богатых клетчаткой и соединительной тканью, а также расширяют виды тепловой обработки продуктов — запеченные, отварные, тушеные, жареные без образования корочки.

Методики лечения заболевания в стадии обострения

Лечение хронического гастродуоденита – процесс длительный и многоэтапный.

В терапии обычно используют комбинации методик, состоящих из лечебных диет, приема лекарственных препаратов, улучшающих моторику ЖКТ, а также фито- и физиотерапию.

Учитывая, что заболевание чаще всего развивается на фоне заражения хеликобактерией, то применение антибактериальной терапии является вполне целесообразной.

Для эрадикации микроорганизма обычно применяют антибиотики и препараты висмута, а также средства, ускоряющие процесс восстановления тканей желудочно-кишечной системы.

Немаловажное значение в профилактике и лечении хронического гастродуоденита в период ремиссий и обострений, является санаторно-курортная и бальнеологическая терапия.

Симптомы и лечение обострения гастродуоденита должны соответствовать. Не стоит лечить то, на что больной человек не жалуется. Важно устранить причину и последствия патологического состояния.

Лечение гастродуоденита у детей

Лечение гастродуоденита у детей проводится по тем же принципам, что и у взрослых. Это означает, что основными методами терапии являются соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов. Диета для детей при гастродуодените такая же, как и для взрослых, то есть при обострении стол № 1 или 2, а затем при ремиссии – стол № 15.

Основными препаратами медикаментозной терапии гастродуоденитов у детей являются антисекреторные средства группы Н2-гистаминоблокаторов (Ранитидин, Квамател, Фамотидин и т. д.). Ингибиторы протонной помпы у детей применяются только при эрозивных гастродуоденитах.

При болях детям дают спазмолитики, а для купирования изжоги – антациды.

Прокинетики детям дают только при необходимости, а гастропротекторы в педиатрической практике не применяют.

В остальном каких-либо отличий в лечении гастродуоденитов у детей от взрослых нет.

Хронический гастродуоденит характеризуется неспецифической воспалительной структурной перестройкой слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также секреторными и моторно-эвакуаторными нарушениями.

У детей, в отличие от взрослых, изолированное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки наблюдают сравнительно редко, в 10-15% случаев. Значительно чаще наблюдают сочетанное поражение этих отделов. Двенадцатиперстная кишка, будучи гормонально активным органом, оказывает регулирующее влияние на функциональную и эвакуаторную деятельность желудка, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Хронический гастродуоденит отличается полиморфизмом симптомов и часто сочетается с другими заболеваниями органов пищеварения, в связи с чем не всегда можно отграничить проявления, вызванные самим гастродуоденитом, от симптомов, обусловленных сопутствующей патологией.

Лечение при хроническом гастродуодените у детей проводят по тем же принципам, что и при хроническом гастрите.

В острый период болезни показан постельный режим на 7-8 дней. Большое значение имеет диета.

В первые дни болезни рекомендуют стол № 1, в последующем — стол № 5. В период ремиссии показано полноценное питание.

Для эрадикации Helicobacter pylori проводят трёхкомпонентное лечение: висмута трикалия дицитрат (например, Де-Нол) в сочетании с амоксициллином или макролидами и метронидазолом в течение 7-10 дней. При повышенной кислотности желудка рекомендуют Н2-блокаторы рецепторов гистамина, а также омепразол по 20 мг натощак в течение 3-4 нед.

По показаниям применяют средства, регулирующие моторику [метоклопрамид, домперидон (мотилиум), дротаверин]. В процессе реабилитации назначают физиотерапию, ЛФК, санаторно-курортное лечение.

При заболевании гастродуоденальной зоны у ребенка очень важно соблюдать принципы возрастного питания, оберегать ребёнка от физических и эмоциональных перегрузок. Вторичная профилактика включает адекватную и своевременную терапию, наблюдение и регулярные консультации детского гастроэнтеролога.

Симптомы гастродуоденита у взрослых

Гастродуоденит у взрослых людей среднего и пожилого возраста встречается относительно редко, чаще это заболевание поражает молодых и юных мужчин и женщин. В принципе, чем моложе возрастная категория – тем чаще у ее представителей развивается гастродуоденит.

Это обусловлено тем, что в молодом возрасте чаще бывают погрешности в диете, злоупотребление курением и алкоголем, а какие-либо серьезные хронические заболевания еще отсутствуют, вследствие чего и формируется первичный гастродуоденит.

У людей же более старшего возраста уже имеются хронические заболевания, которые, как правило, и провоцируют развитие вторичного гастродуоденита. Каких-либо иных особенностей заболевания у взрослых людей различных возрастных категорий нет.

Проявления, диагностика и лечение гастродуоденита у взрослых всех возрастов одинаковы.

Гастродуоденит иногда напоминает язву или гастрит. У взрослого человека обострения протекают чаще с язвенными симптомами.

Пациент чувствует снижение аппетита, изжогу, боль. При гастродуодените симптомы вызываются нарушениями питания, стрессами, инфекциями.

В большинстве случаев без медицинского вмешательства справиться с ними невозможно. Симптомы гастродуоденита у взрослых делятся на первичные и вторичные.

Первичные

Эти симптомы проявляются при гастродуодените после еды:

• тяжесть и вздутие;
• отрыжка, тошнота, изжога;
• боль в животе;
• рвота, которая не помогает облегчить состояние;
• снижение аппетита;
• нарушения стула.

Вторичные

О заболевании могут говорить такие симптомы:

• сонливость, быстрая утомляемость;
• неприятный затхлый привкус во рту;
• небольшое повышение температуры тела;
• головная боль;
• бледность кожи и слизистых.

Признаки гастродуоденита

Симптоматика недуга довольно разнообразна, форма ее проявления может зависеть от ряда факторов.

Симптомы гастродуоденита практически нельзя идентифицировать, потому что они схожи с признаками многих других болезней ЖКТ. Определить точный диагноз возможно, лишь проведя соответствующую диагностику в медицинском учреждении. Гастродуоденит бывает острым и хроническим.

Встречается гастродуоденит и у взрослых, и у детей. Часто на симптомы обращают мало внимания, не принимая это за проявление заболевания.

Симптомы болезни следующие:

• боль в животе, в основном в районе пупка;
• чувство тяжести и распирания в животе после приема пищи;
• изжога;
• приступы тошноты;
• рвота;
• отрыжка воздухом;
• общая слабость, температура тела 37-37,5°С;
• желто-белый налет на языке;
• диарея или запоры;
• неприятный привкус во рту.

Заболевание может длиться несколько лет с чередованием обострения и ремиссии. Часто диагностируется уже хроническая форма, потому что больной не обращается к врачу, а лечит только симптомы. Но окончательно избавиться от болезни можно, только убрав причину, и делать это лучше, не запуская болезнь.

Первичные

Вторичные

Признаки обострения заболевания очень схожи с симптоматикой гастрита желудка и проявлениями язвы двенадцатиперстной кишки. Этот недуг не имеет возрастных ограничений, однако, согласно статистике, от его проявлений в большинстве случаев страдают дети и подростки.

Симптомы

Отличить гастрит от других заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) очень трудно. Поставить точный диагноз может только врач после проведения обследования. Однако во избежание осложнений больной может определить проблему по некоторым признакам. Каждая форма гастродуоденита отличается симптомами и, соответственно, имеет свои особенности лечения.

Острый поверхностный гастродуоденит

Симптомы, по которым можно решить, что у человека острый гастрит:

• бледность кожного покрова;
• нездоровая худоба;
• заметный налет на поверхности языка, обычно белого или желтоватого цвета;
• чувствуется боль в правом боку (реже – около пупка или под ребрами) во время пальпации или при постукивании.

У ребенка возможен острый гастродуоденит, если он:

• чрезмерно быстро устает;
• периодически чувствует головную боль;
• страдает от головокружений;
• имеет нарушения сна.

Во время обострения гастродуоденита следует пребывать в постельном режиме не менее недели. Все это время нужно пошагово следовать специальной диете. Если заболевание сопровождается повышенной кислотностью, следует воспользоваться средствами, чтобы ее снизить.

Хронический поверхностный гастродуоденит

Если заболевание приобретает хроническую форму, то обострение происходит регулярно. Самое активное время для болевых ощущений – осенний и весенний период. Запущенность болезни определяется по тому, насколько сильную боль чувствует пациент и как долго она длится, а также в зависимости от состояния его желудочно-кишечного тракта.

Симптомы гастродуоденита могут проявляться по-разному в зависимости от возраста пациента, степени тяжести патологического процесса и его течения, степени структурных изменений слизистой оболочки, функционального состояния желудка и того, насколько серьезно нарушено течение метаболических процессов в организме.

Хроническая болезнь имеет цикличный характер, при этом выраженность ее клинической картины зависит от площади и глубины воспаления тканей внутренних органов (желудка и 12-перстной кишки). Кроме того, на интенсивность симптоматики влияет общее состояние здоровья человека и уровень кислотности его желудочного сока. В периоды тихого протекания патологии симптомами гастродуоденита являются:

• ноющие боли в области живота, изжога перед едой (за 1-2 часа), которая позже проходит;
• ощущение тяжести, переполненности в брюшине;
• тошнота спустя пару часов после приема пищи (проходит после стимуляции рвоты);
• высокая раздражительность, утомляемость;
• резкое похудение без потери аппетита;
• нарушение сна;
• диспепсические явления;
• ночные боли ноющего характера в животе;
• белесый налет на языке;
• горечь, металлический привкус во рту;
• нарушения пищеварения (запоры, поносы при сниженной секреторной функции).

В стадии обострения

Заболевание в острой форме характеризуется иными симптомами, не схожими с признаками латентного гастродуоденита. Об обострении патологии свидетельствует:

• отсутствие аппетита;
• вздутие живота;
• горькая, кислая отрыжка;
• тошнота/рвота;
• сильная боль в околопупочной или подложечной области.

Заболевание протекает обычно в двух своих основных формах – острой, а также хронической, причем каждая из них отличается своими симптомами гастродуоденита у взрослых.

Острый гастродуоденит

При врачебном осмотре у пациента обнаруживают следующие признаки:

• бледность кожи;
• чрезмерная худоба;
• желтоватый либо белый налет, появившийся на языке и прыщи на нем;
• при пальцевом исследовании живота наблюдается болезненность в правой области эпигастрия, иногда под ребрами;
• боли в спине;
• боль, ощущаемая при постукивании палец по стенке брюшины (симптом Менделя);
• жалобы на болезненный симптом при постукивании по реберной дуге справа (симптом Ортнера) либо в момент вдоха, когда пальпируется правое подреберье (симптом Кера).

Кроме того больного могут мучить следующие острого гастродуоденита симптомы:

• тошнота и рвота;
• головокружение;
• сухость во рту;
• общее недомогание;
• повышение температуры.

Хронический гастродуоденит

Хронический гастродуоденит в период обострения часто сопровождается спастическими ноющими болевыми ощущениями в надчревье, то есть в эпигастральной области. Боль появляется спустя час или два после еды, может проявляться в области пупка и с правой стороны подреберья.

Эти симптомы уменьшаются, если больной поест либо выпьет таблетку препаратов класса антацидов. Как сопутствующие явления у больного могут наблюдаться такие признаки гастродуоденита:

• чувство тяжести, повышенное слюноотделение;
• отрыжка воздухом;
• распирание в эпигастральной области;
• изжога;
• ощущение переполненности желудка;
• запоры или диарея;
• плохой сон;
• неприятный привкус во рту;
• снижение аппетита;
• бледность кожных покровов;
• повышенная утомляемость;
• потеря веса;
• язык обложен желтовато-белым налетом;
• раздражительность при гастродуодените.

В зависимости от кислотности желудочного сока гастродуодениты бывают:

• с повышенной секреторной функцией;
• с нормальной секреторной функцией;
• с пониженной секреторной функцией.

В связи с этим во время лечения врачом подбирается соответствующая схема лечения.

Эндогенные

Экзогенные

При хроническом гастродуодените в период ремиссии симптоматика сглаженная, не причиняет боли, но дискомфорт в животе, слабое состояние, раздражение нервной системы присутствует постоянно. В период обострения проявления гастродуоденита четко ощущаются.

Немного сложнее обстоит дело с маленькими детьми, которые не могут еще объяснить свое состояние, самочувствие, родителям приходится догадываться по поведению малыша.

Симптомы у взрослых

Насколько человек будет плохо себя чувствовать, зависит от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма. При гастродуодените на начальной стадии воспаление охватывает только слизистую желудка, двенадцатиперстной кишки, при отсутствии квалифицированной терапии в патологический процесс вовлекаются ткани органов. Во втором случае симптомы будут более тяжелыми.

Характерная симптоматика для гастродуоденита следующая:

• Общее недомогание;
• Снижение трудоспособности, умственной активности;
• Головная боль;
• Головокружение;
• Слабость;
• Повышенная утомляемость;
• Боль в желудке;
• Повышенная кислотность с изжогой, отрыжкой;
• Неприятный привкус во рту, запах;
• Икота, отрыжка кислым, горьким;
• Тошнота, редко со рвотой;
• Налет на языке;
• Боль, дискомфорт в животе;
• Повышенное газообразование;
• Вздутие, урчание;
• Запор либо диарея;
• Нарушение аппетита;
• Тяжесть в желудке;
• Ослабление либидо;
• Болезненные ощущения во время секса у женщин, слабая эрекция у мужчин.

В первые дни обострения человек не может точно определить, что у него болит, какие медикаменты принимать. Когда к дискомфорту присоединяются болезненные ощущения в животе, желудке, становится понятно, что проблемы с ЖКТ.

Симптомы у детей

Обострение гастрита происходит исключительно в хронической форме. Причинами становятся усиленное воздействие бактерий, чревоугодничество, злоупотребление сигаретами, употребление газированных напитков, стресс.

Основным симптомом считается сильная боль в животе, острая либо тянущая. По времени протекания боли обнаруживают кратковременный, постоянный, длительный характер.

Как правило, болевые ощущения появляются через 15 мин после еды и остаются на протяжении двух часов. Собственно обострение способно длиться от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от успехов лечения и особенностей организма.

Обострение хронического гастрита характеризуется тошнотой, рвотой, изжогой, изменениями стула, метеоризмом, потерей веса, общей слабостью. Иногда повышается температура.

Признаки обострения проявляются сугубо индивидуально, болеть и тошнить может либо на пустой желудок, либо после еды. Отдельные симптомы способны отсутствовать.

Если пациент не хочет лечиться, боль усилится и перерастёт в приступы. Важно вовремя подобрать подходящее лечение с учётом индивидуальных особенностей организма.

Каковы симптомы эрозивного гастродуоденита? Признаки зависят от конкретного периода протекания патологии. В остром периоде проявляется вся симптоматика, характерная для эрозивной гастродуоденопатии.

Боль носит сильный характер, она не проходит в течение двух недель. При неполной ремиссии какие-либо симптомы утихают, проявляясь иногда вздутием, тяжестью в животе и изжогой.

При полной ремиссии заболевание можно диагностировать только при инструментальном исследовании.

Хронический эрозивный гастродуоденит при обострении проявляется несколькими синдромами: болевым, диспепсическим и астеновегетативным.

Болевой синдром

Признаки хронического гастродуоденита зависят от причины развития воспаления и наличия сопутствующих патологий. Недомогание зачастую принимает формы язвы или гастрита, маскируется под печеночную либо желчную колику. Помимо этого, интенсивность клинической картины зависит от стадии заболевания.

Хронической формы

Симптомы хронического гастродуоденита имеют волнообразный характер, при котором ремиссия сменяется обострением, особенно частым в осенне-весенние периоды.

На стадии затухания патологический процесс проявляется следующим образом:

• ухудшение пищеварения, жидкий стул, метеоризм;
• ноющие боли в зоне эпигастрия, голодная изжога;
• ощущение переполненности при пустом желудке;
• быстропроходящая тошнота вслед за приемом пищи;
• ухудшение самочувствия, вялость, усталость, раздражительность;
• белесый налет на языке.

После сна может присутствовать горечь во рту или металлический привкус, подташнивание, головокружение.

В стадии обострения

В случае обостренного гастродуоденита симптомы воспаления выражены более значительно. Об ухудшении состояния больного свидетельствуют:

• отсутствие аппетита;
• вздутие живота, метеоризм;
• рвота, иногда с кровью;
• едкая отрыжка.

Симптомы гастродуоденита проявляются достаточно ярко. Но при этом их часто путают с обострением гастрита, из-за чего лечение патологии отсутствует и она продолжает развиваться и переходить из острой формы в хроническую. Основные симптомы гастродуоденита у взрослых проявляются в:

• Изжоге;
• Тошноте;
• Болях в области эпигастрия;
• Ощущении переполненности желудка;
• В отрыжке;
• Снижении или полной потере аппетита;
• Поносе или запорах.

Так проявляется хроническая форма гастродуоденита. Она часто сменяется периодами рецидивов и ремиссий.

А вот при острой форме добавляются также коллапс, головокружения, общее ослабление организма, чувство слабости, апатии, кисло—горьким привкусом. Нередко проявляется температура при гастродуодените.

В целом же разные виды гастродуоденита проявляются по-разному. Прежде чем задаваться вопросом, как вылечить гастродуоденит, его необходимо определить.

Поверхностный гастродуоденит

Данный тип патологии является воспалением слизистой желудка и ДПК. Воспаление при диагностировании определяется покраснением, отечностью слизистых, увеличенным образованием слизи, легкой ранимостью поверхностей.

Железы желудка остаются целыми даже несмотря на воспаление. Данная форма может развиться самостоятельно или стать одним из симптомов других заболеваний.

Этот тип патологии нередко классифицируют как эритематозный гастродуоденит с различной локализацией.

Эрозивный гастродуоденит

Это тип поверхностного гастродуоденита, но кроме воспаления на слизистой наблюдаются также и эрозии. Диаметр они имеют различный – от 2 до 8мм. Локализация таких поражений может быть любой.

На слизистой может наблюдаться до нескольких эрозий. В период ремиссии они заживают, а при обострении опять проявляются на других областях слизистых желудка и кишки.

Признаки гастродуоденита беспокоят человека только во время рецидивов. Но и при ремиссии могут давать о себе знать чувство дискомфорта, нарушения работы ЖКТ в виде поноса, отрыжки, изжоги.

Этот тип патологии часто называют также стрессовым, так как наиболее часто обострение наступает при перенапряжении эмоционально-психического типа.

Гипертрофический гастродуоденит

Этот гастродуоденит у взрослых приводит к утолщению слизистых тканей желудка под воздействием воспаления. В результате образовываются кисты и выросты.

Он сопровождается сильнейшей болью, рвотой, а другая симптоматика может при этом отсутствовать. Поэтому данную патологию нередко путают с несварением желудка и отравлением.

В результате неправильного лечения гипертрофический гастродуоденит усугубляется.

Важно понимать, что при отсутствии нормальной терапии кисты и выросты, которые дал гиперпластический гастродуоденит, нередко перерождаются в раковые опухоли и приводят к раку желудка. Поэтому при подобной симптоматике необходимо проводить лечение под наблюдением врача. Это поможет предотвратить начало страшной патологии.

Геморрагический гастродуоденит

Это разновидность эрозивного заболевания. При этом из эрозий сочится кровь. Соответственно у больного из-за такого течения болезни может развиться рвота цвета кофейной гущи или черный кал, называемый также меленой. Такая патология опасна тем, что может под воздействием различных факторов спровоцировать желудочное или кишечное кровотечение.

Атрофический гастродуоденит

Этот тип гастродуоденита приводит к отмиранию желез с последующим истончением слизистых оболочек. Они приобретают сероватый оттенок и легко травмируются. Из-за отмирания желез желудочный сок вырабатывается в недостаточном количестве, что и ведет к понижению кислотности желудка.

Клинические

гастродуоденита зависят от периода заболевания – обострение или ремиссия. В период обострения обычно присутствует весь спектр симптоматики, а боли в животе весьма интенсивны в течение 1,5 – 2 недель.

В период неполной ремиссии боли обычно отсутствуют, и человека, как правило, ничего не беспокоит за исключением эпизодического нарушения пищеварения, сопровождающегося изжогой, метеоризмом и ощущением тяжести в животе.

При полной ремиссии человека не беспокоят какие-либо симптомы, а признаки заболевания выявляются только в ходе инструментального обследования (гастродуоденоскопии).

Несмотря на то, что гастродуоденит является разновидностью гастрита, клинические симптомы заболевания сходны с проявлениями язвы двенадцатиперстной кишки. Клинические проявления гастродуоденита – это болевой, диспепсический и астеновегетативный синдромы, каждый из которых характеризуется определенным набором симптомов.

Болевой синдром

При хроническом гастродуодените у взрослых боль локализуется в верхней части живота в области желудка и двенадцатиперстной кишки, или же в левом подреберье. У детей младше 10 лет боль локализуется в области пупка или

Первичные

Вторичные

Симптомы гастродуоденитов разнообразны и зависят от степени структурных изменений слизистой, их локализации, стадии патологического процесса, функционального состояния желудка и нарушения обменных процессов в организме.

Общими признаками гастродуоденита являются слабость, вялость, нарушенный сон, часто головные боли. Объективно при гастродуодените наблюдаются бледность кожных покровов, проявления витаминной недостаточности.

Выраженность этих симптомов зависит от степени нарушения обменных процессов в организме.

Симптомы гастродуоденита у детей и взрослых отличаются, однако в результате болезнь всегда приводит к комплексному поражению отделов желудочно-кишечного тракта. Происходит это вследствие того, что двенадцатиперстная кишка вырабатывает гормоны, оказывающие значительное влияние на секреторную и эвакуаторную деятельность остальных органов пищеварительной системы.

В результате прогрессирования заболевания страдают желудок, поджелудочная железа, желчевыводящие пути. Чаще всего при хроническом гастродуодените человек ощущает ноющие схваткообразные боли в эпигастральной области.

Начинают беспокоить частые рвотные позывы и регулярная изжога.

Поставить диагноз «гастродуоденит» можно, если человек теряет вес, у него наблюдаются выраженная бледность кожи, болевые ощущения при пальпации живота, желтоватый налёт на языке и отпечатки зубов на внутренней боковой поверхности щек. У детей симптомы выражены ярче. Помимо этого, ребёнок начинает страдать от вегетативных и эмоциональных расстройств.

Клиническая картина заболевания зависит от фазы, в которой оно находится – ремиссии или обострения. В стадии ремиссии картина очень яркая, больной испытывает интенсивные боли в течение 10-14 дней.

При неполной ремиссии боль не беспокоит, ощущаются нарушения пищеварения, изжога, вздутие живота, тяжесть. Во время полной ремиссии больного ничего не беспокоит, признаки гастродуоденита обнаруживаются во время эндоскопического исследования.

Клиническая картина гастродуоденита аналогична симптомам язвы 12-перстной кишки: это болевой, диспепсический и астеновегетативный синдром.

Болевой синдром

Взрослые, страдающие от хронического гастродуоденита, ощущают боль в верхней части живота, в проекции желудка и 12-перстной кишки, дети до 10 лет – в области солнечного сплетения и в районе пупка.

Симптомы гастродуоденита крайне разнообразны, а форма проявления их зависит от характера течения, у острого гастродуоденита они яркие, резко выраженные, но кратковременные, у хронического гастродуоденита – постоянные, усиливающиеся во время обострений.

В зависимости от клинической картины выделяют два типа болезни – язвенноподобный и гастритоподобный гастродуоденит.

Болезнь развивается по многим причинам, но большинство из них кроются в неправильном образе жизни, нарушениях здоровья, наличии психогенных нарушений. Среди основных факторов, влияющих на переход острой формы гастродуоденита в хроническую – неправильное и несбалансированное питание (недоедание или переедание, употребление жирной, жареной или острой пищи).

Сюда же входит злоупотребление алкогольными напитками и курение. Риски усиливает повышенная нервозность, частые стрессы, депрессивное состояние.

Также хронический гастродуоденит может развиться при постоянном воздействии на организм химических веществ (вредное производство или проживание в экологически неблагополучном районе). Некоторые сильнодействующие лекарственные препараты также могут спровоцировать развитие болезни.

В группе риска оказываются пациенты с гастритом, почечной недостаточностью, заболеваниями печени и нарушениями функциональности желчевыводящих путей.

Основные симптомы хронического гастродуоденита в стадии обострения проявляются в виде чувства тяжести, дискомфорта или распирания в эпигастральной области. Также это чувство наполненности желудка, ноющие, похожие на схватки, боли в животе (они усиливаются после приема пищи), изжога, тошнота и рвота, диарея или запор, отрыжка кислым содержимым желудка.

Также наблюдается общее снижение аппетита, нарушения сна, повышенная утомляемость, головокружение, бледность кожных покровов, снижение веса. Пальпация живота вызывает болезненные ощущения. Может наблюдаться желто-белый налет на языке, на котором сохраняются отпечатки зубов.

Хронический гастродуоденит характеризируется циклическим течением: за фазами ремиссии (относительно нормального самочувствия) следуют периоды обострения (при которых симптомы ярко выражены). Период обострения в целом занимает от 7 до 10 дней, но в общем продолжается до 2 месяцев (на весь этот период эндоскопические исследования показывают сохраненные признаки дуоденита).

Поэтому такое состояние нельзя назвать полной ремиссией, хоть симптомы и ослабевают.

Так как, в большинстве случае, хроническая форма гастродуоденита является осложнением от определённой гастроэнтерологической патологии, может усугубляться клиническая картина первичного недуга. В целом можно выделить такие общие симптомы хронического гастродуоденита:

• абдоминальные боли в области эпигастрия;
• «голодные боли»;
• непереносимость жирной пищи;
• тошнота, нередко со рвотой;
• нестабильный стул — длительные запоры сменяются резкими приступами диареи;
• существенное ухудшение аппетита;
• резкая потеря веса на фоне того, что больной не только теряет аппетит, но и испытывает чувство насыщения даже при минимальном количестве еды;
• бледность кожных покровов;
• жёлто-белый налёт на языке.

Следует отметить, что специфическим признаком хронического гастродуоденита у детей являются именно «голодные боли». Неприятные ощущения пропадают через 20–30 минут после того, как ребёнок поест. Однако такой симптом может указывать и на другие виды гастроэнтерологических патологий, поэтому следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не сопоставлять самостоятельно симптомы и лечение.

У гастрита и дуоденита много общего, в том числе диагностика, симптомы и лечение. В период ремиссии заболевание протекает бессимптомно.

Перечислим основные симптомы заболевания гастродуоденит, по которым можно понять (поверхностно) – действительно ли у человека имеется поражение слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки или же нет.

На работу всего желудочно-кишечного тракта влияют такие факторы, как:

• Качество питания – оно может быть у человека очень скудным, ненасыщенным полезными веществами и минералами, или же наоборот – крайне вредно (когда человек питается фаст-фудом, жирной, жареной и острой пищей);
• Нарушение режима питания (человек может целый день провести голодным или же наоборот – переедать до такой степени, что желудок не справляется с такими объемами пищи);
• Постоянная подверженность стрессам, нервным эмоциональным напряжениям, депрессиям;
• Заражение желудка бактерий Хэликобактер Пилори;
• Инфекционные процессы в организме, которые могут быть локализованы в слизистой оболочки ротовой полости;
• Генетический фактор (были ли у ваших родителей заболевания желудочно-кишечного тракта?).

Диагностика

После опроса пациента доктор назначает лабораторное и инструментальное обследование. При этом используются следующие методы:

• эндоскопическое обследование, при котором в желудок вводят гибкую трубку с камерой на конце, с помощью которой врач оценивает состояние слизистой пищеварительных органов, определяет наличие эрозий;
• внутрижелудочная ph-метрия, которая позволяет определить кислотность антрального отдела желудка с помощью специального зонда;
• клинический анализ крови, при помощи которого определяют, есть ли воспаление в организме пациента;
• УЗИ – метод, помогающий визуализировать язвы, если таковые имеются;
• рентген с контрастом (проводится с бариевым веществом) является альтернативой УЗИ, и помогает увидеть язву.

С первого раза редко удается поставить диагноз острого гастродуоденита. Патология проявляется особым многообразием признаков, которые присущи многим патологиям желудочно-кишечного тракта. Сочетание головокружения с тошнотой может указывать на поражение центральной нервной системы, поэтому больного могут отправить к невропатологу.

Для постановки достоверного диагноза может потребоваться консультация эндоскописта, который проведет биопсию эндоскопическую и эзофагогастродуоденоскопию. С помощью морфологического анализа биопатов можно установить распространенность, степень воспаления (бульбит, гастрит), а также характер повреждений слизистой.

Особое значение имеет инвазия Хеликобактер Пилори. Для ее определения проводится дыхательный тест, ИФА, анализ крови на антитела, а также ПЦР-диагностика.

С помощью рентгенографии желудка, манометрии антродуоденальной и электрогастрографии устанавливается уровень нарушения эвакуаторно-моторной функции желудочно-кишечного тракта. Определить секрецию соляной кислоты поможет рН-метрия внутрижелудочная.

Чтобы дифференцировать гастродуоденит острого типа с язвенной болезнью, диспепсическим синдромом, достаточно выполнить гистологическое, эндоскопическое исследование.

При подозрениях на данную патологию врач назначает эндоскопическое обследование. Таким способом определяется наличие воспалительных очагов на слизистой оболочке желудка, двенадцатиперстной кишки.

Если данный тип обследования не предоставляет достаточной информации, проводится ультразвуковое исследование, а также гистология. Чтобы выбрать подходящий лечебный курс, необходимо определить типологию гастродуоденита.

В этом помогает рН диагностика инфекции.

Пристального внимания заслуживает рН-метрия внутрижелудочная, которая способна выявить состояние кислотности желудочного сока. Если кислотность низкая, у больного всегда присутствует желание употребить кислую продукцию. В случае повышенной кислотности после трапезы может беспокоить мучительная изжога.

При подозрении гастродуоденита врачи в первую очередь используют эндоскопическое обследование. С помощью него можно выявить очаги поражения в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Если эндоскопическое обследование не дало исчерпывающей информации о состоянии желудочно-кишечного тракта, назначается гистологическое обследование и ультразвуковое исследование. Для того чтобы определиться с принципами лечения необходимо также выявить типологию патологического состояния. Для этой цели предусмотрена диагностика рН инфекции.

Еще одним способом диагностики является внутрижелудочная рН-метрия. С ее помощью можно определить уровень кислотности желудка. Она может быть повышенной или пониженной. При пониженной кислотности пациента постоянно преследует желание съесть что-то кислое.

Если доктор заподозрил, что у больного гастродуоденит, подтвердить или опровергнуть этот диагноз поможет обследование. Прежде всего, это ФЭГДС, когда через рот водится специальный прибор, который помогает осмотреть желудок и 12-перстную кишку.

Также важно измерить кислотность желудочного сока, для чего проводится рН-метрия. Могут назначаться и другие обследования. Если доктор приписал к диагнозу буквы «ННПС», это означает, что у пациента недостаточность нижнего пищеводного сфинктера, из-за которой у больного часто появляется изжога.

Для того, чтобы выявить острый или хронический гастродуоденит, можно использовать различные методы обследований. Поэтому ниже будут перечислены основные из них.

Метод эндоскопии дает возможность врачу визуально идентифицировать состояние стенки 12-перстной кишки с помощью эндоскопа.

В то же время, часто выполняются диагностические процедуры по типу биопсии и хромоскопии.

В процессе подобных манипуляций врач может зафиксировать поражение слизистой, сделав фото и видео.

Отталкиваясь от результатов эндоскопических обследований, специалист может рассказать больному о патологических процессах, сопровождающих острый или хронический гастродуоденит, с учетом воспаления стенки желудка и 12-перстной кишки.

Чтобы выполнить гистологическое обследование, пациент должен сделать биопсию со стенок таких органов ЖКТ, как желудок и двенадцатиперстная кишка.

Затем полученные материалы исследуют с помощью микроскопа, что дает возможность определить уровень дистрофического или воспалительного процесса.

С целью изучение желудочной моторики можно использовать периферийную электрогастрографию. Благодаря данному методу есть возможность фиксации сокращений гладких мышц в любых участках желудочной стенки.

С этой целью применяются кожные электроды, расположенные в районе эпигастрия и конечностей. Вся полученная информация анализируется и выводится на монитор компьютера.

Кроме того, специальные приборы со встроенными тензодатчиками могут быть применены для изучения двигательных функций желудочно-кишечного тракта.

Сами зонды являются приборами по типу катетеров. Их вводят в область нижнего носового хода, после чего устанавливают в ходе рентгеноскопии в разных частях желудка.

Тензодатчики регистрируют уровень внутриполостного давления, а результат выводится на бумажные ленты благодаря самописцу.

Самая точная информация для исследования эвакуаторных функций желудка может быть получена с помощью радионуклидного метода.

Смысл его состоит в том, что больному дают «тестовый завтрак», имеющий в своем составе вещества, помеченные радионуклидами.

Затем специальные устройства регистрируют период времени, потраченный на дефекацию данного завтрака. На основании результатов можно оценить функцию эвакуации желудка.

С целью исследования секреторных функций желудка обычно применяются следующие методы:

1. Аспирационный зонд с экстракцией желудочного сока.
2. Внутрижелудочная рН-метрия.

При использовании аспирационного зонда, вставленного через рот, экстрагируют желудочный сок. После этого все свойства сока изучаются в лаборатории, после чего делается вывод о базальной и стимулированной секреции.

Видом этого метода является аспирационный зонд с непрерывным формированием желудочного содержимого. Таким образом, можно получить больше информации о секреторной функции желудка.

Тем не менее, самым объективным методом эксперты считают внутрижелудочную рН-метрию. Плюсы этого метода:

• он обеспечивает врачей объективными и быстрыми данными о состоянии рН в желудке;
• запись информации рН может быть осуществлена в течение продолжительного промежутка времени (до двух суток);
• в то же время, возможно проведение различных фармакосекреторных анализов;
• в любой выбранный промежуток времени может быть определен объем соляной кислоты;
• есть возможность оценки дополнительных индикаторов.

Несколько категорий лекарственных средств применяются для проведения терапии вышеуказанного недуга.

В частности, препараты категории антацидов способны оказать прямое воздействие на соляную кислоту, они снижают интенсивность спазмов, уменьшая уровень внутриполостного давления и стимулируя перистальтику.

В данной категории лекарственных средств имеются также две подгруппы:

• препараты в форме таблеток для рассасывания, которые характеризуются быстротой действия, дешевизной. Однако, им присущи и некоторые недостатки, в особенности, – стимулирование повышенной секреции кислоты в желудке, которая сопровождается появлением дополнительных симптомов;
• нерастворимые антациды – данные типы препаратов прекрасно переносятся и зачастую применяются для длительных курсов терапии.

Медикаменты антисекреторного типа. Данные препараты делятся на три подгруппы:

1. Гистаминоблокаторы. Они применялись ранее при лечении гастродуоденита. На данный момент есть препараты современного поколения, они легко переносятся, но у них также есть свой собственный недостаток – после длительного применения вырабатывается зависимость от них.
2. Ингибиторы протонной помпы. Их воздействие основано на уменьшении производства водородных протонов, что приводит к уменьшению уровня выработки кислоты желудком. Во время хронического гастродуоденита можно назначать длинные курсы, потому что они хорошо переносятся.
3. М-холиноблокаторы. Они чаще используются в тяжелых случаях острого гастродуоденита и не могут использоваться в течение длительного периода времени, поскольку они имеют заметное побочное воздействие на организм.

Препараты антибактериального и антимикробного типа назначают для воздействия на бактериального агента Хеликобактер пилори при его обнаружении в организме во время гастродуоденита.

Естественно, это лечение имеет свои минусы, потому что оно может привести к дисбактериозам и расстройству пищеварительного процесса.

Соблюдение некоторых диетических норм – один из основных принципов терапии гастродуоденита.

Основная цель, для достижения которой вводится диета, заключается в восстановлении нарушенных функций желудка (и двигательных, и секреторных).

В общем, питание необходимо сделать сбалансированным и полезным. В данной ситуации основой здорового рациона питания будет диета № 2. Ее можно назначать во все периоды недуга, кроме его обострения.

Стоит более детально рассмотреть эту диету и набор продуктов, разрешенных и запрещенных при гастродуодените.

Диета подразумевает употребление сушеного или вчерашнего хлеба. Допускается сухое печенье и соленые крекеры. Разрешены к употреблению пирожки с яйцами, отварным мясом, яблоками, рисом и вареньем.

Врачи рекомендуют делать первые блюда на обезжиренных рыбных и мясных бульонах. Кроме того, в качестве основы можно брать отвары из грибов и овощей.

Для суповых ингредиентов следует использовать мелко нарезанные овощи, пюре или лапшу.

Допускаются супы из свежих овощей по типу капусты, моркови и свеклы. Однако, весь овощной набор в супе должен быть мелко нарезан.

Если больным соблюдается вышеуказанная диета, ему рекомендуется добавлять в меню блюда из телятины, кролика, курицы и индейки. Из прочих мясных блюд допускается отварной язык.

Запрещается потребление жирного любого мяса. Также желательно исключить из рациона баранину и свинину.

Диета включает использование практически всех видов нежирной рыбы. Лучше всего варить ее в целом виде или кусочками.

Также поощряется тушение и запекание рыбы. Диета запрещает любые жирные, копченые, соленые морепродукты.

Приветствуется употребление йогурта, кефира и прочих кисломолочных продуктов. Твердый нежирный сыр можно натирать на терке, свежий творог также разрешен. К блюдам добавляют сливки и молоко.

Можно готовить разнообразные омлеты – паровые, жареные (без корочки) или запеченные. Яйца лучше использовать в мягкой форме. Запрещены яйца вкрутую.

Как видно из приведенных примеров блюд, диета и питание во время гастродуоденита весьма разнообразны по составу продуктов, которые можно употреблять.

Важно отметить, что перед началом соблюдения диеты необходимо проконсультироваться у лечащего врача-гастроэнтеролога или профессионального диетолога относительно возможности употребления конкретных блюд при гастродуодените, составления списка рекомендуемых и запрещенных продуктов с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, страдающего от гастродуоденита.

Кроме этого, медицинский специалист подскажет, как правильно лечить гастродуоденит с помощью медикаментозных средств, а также назначит больному препараты для того, чтобы последний выполнял эффективное лечение гастродуоденита.

Диагностика при хроническом гастродуодените носит системный характер. Во время первого визита врач проводит опрос и визуальный осмотр больного, а также пальпирование области живота.

Затем пациенту назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• общий анализ кала и крови;
• фиброгастродуоденоскопию;
• контрастную рентгенографию;
• внутрижелудочную рН-метрию;
• УЗИ брюшной полости;
• антродуоденальную манометрию.

Чтобы подтвердить диагноз и оценить степень дисрегенераторных и воспалительных изменений, проводят гистологическое исследование. Расстройство моторных функций обнаруживают с помощь. ЭГДС. Обязательным является тест на Helicobacter pylori.

Дифференциальный диагноз хронического гастродуоденита выполняют прежде всего с язвенным поражением слизистой, используя для этого гистологию и эндоскопию.

Диагностика проводится с помощью эзофагогастродуоденоскопии. Это исследование также имеет сокращенное название ФГДС иди ФГС. Многие не знают, что такое фиброгастродуоденоскопия. При этом методе с помощью эндоскопа рассматривается слизистая желудка и кишки. Также врачи могут выписать направление на рентген желудка и ДПК.

При необходимости, если есть подозрение на предраковое состояние или перерождение клеток в опухоли злокачественного типа делается биопсия тканей. Материалы исследуются в лаборатории.

Также должно проводиться исследование на наличие во флоре хеликобактер пилори. Уже доказано, что этот патоген играет значительную роль в развитии онкологических патологий ЖКТ.

Параллельно проводится pH-метрия желудка и ДПК. Она помогает выяснить состояние уровня кислотности при гастродуодените и назначить правильное лечение гастродуоденита у взрослых.

Для

гастродуоденита в первую очередь врач выявляет клиническую симптоматику. Далее, на основании характерных симптомов, ставится предварительный диагноз гастродуоденита, который подтверждается данными различных инструментальных исследований. Именно инструментальные исследования позволяют точно убедиться, что речь идет о гастродуодените.

Итак, для выявления гастродуоденита в настоящее время применяют следующие инструментальные методы обследования:

• Эндоскопическое исследование (фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)). Представляет собой осмотр глазом врача слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального прибора, который вводится в данные органы через рот. Данный метод является одним из наиболее точных и информативных для выявления гастродуоденита, поскольку позволяет врачу осмотреть слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки собственным «глазом» при помощи специального прибора. Эндоскопия позволяет не только точно установить наличие гастродуоденита, но и определить характер (эрозивный, поверхностный и т. д.) и тяжесть заболевания.
• Морфологическое исследование. Представляет собой изучение под микроскопом небольших кусочков слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки с целью выявления признаков воспаления и иных патологических изменений на клеточном и тканевом уровне. Обычно кусочки слизистой оболочки для морфологического исследования забираются в ходе эндоскопии. Морфологическое исследование является самым точным методом, который позволяет безошибочно диагностировать и определить вид гастродуоденита.
• Рентгенжелудка и двенадцатиперстной кишки. Метод заключается в изучении рентгеновских снимков желудка и ДПК, полученных после их заполнения контрастным веществом. Данный метод по своей информативности уступает эндоскопии, поскольку на рентгеновских снимках можно увидеть только косвенные признаки гастродуоденита. Поэтому в настоящее время рентген для диагностики гастродуоденита применяется редко.
• Интрагастральная рН-метрия. Метод заключается в измерении кислотности желудочного сока при помощи специальных электродов, которые вводят непосредственно в желудок. рН-метрия позволяет выяснить, какова кислотность желудочного сока – повышена, понижена или нормальна, что необходимо знать для последующего назначения адекватной терапии.
• Бичастотная интрагастральная импедансометрия. Метод заключается в измерении активности работы желез желудка, вырабатывающих соляную кислоту. Импедансометрия позволяет с более высокой точностью, по сравнению с рН-метрией, судить о кислотности желудочного сока.
• УЗИ. Данный метод так же, как и рентген, малоинформативен для выявления гастродуоденита, поскольку позволяет регистрировать только косвенные признаки заболевания.

В целом, в настоящее время стандартом в диагностике гастродуоденита является эндоскопическое исследование, которое позволяет подтвердить диагноз с очень высокой точностью. После эндоскопии дополнительно для последующего назначения правильного лечения проводят измерение кислотности желудочного сока.

Для выявления гастродуоденита при появлении его симптомов применяются такие виды исследований:

1. Эндоскопия. Позволяет выявить отек слизистой, очаги инфекции. Если исследование показало, что оболочка слишком тонкая и бледная, то диагностируются атрофические процессы.
2. Гистологический анализ. Помогает оценить степень воспаления.
3. Оценка функции секреции. Для этого измеряют уровень рН внутри желудка. У детей при гастродуодените степень секреции нормальная или повышенная. У взрослых – напротив, пониженная.
4. Оценка моторной функции. Чтобы определить этот параметр, назначают андродуоденальную манометрию, электрогастрографию или УЗИ. В последнем варианте пациент должен предварительно наполнить желудок водой.
5. Рентген. Проводится для диагностики сопутствующих гастродуодениту заболеваний.
6. Выявление Нр-инфекции. Обязательная процедура, чтобы определить тип гастродуоденита. Проводится гистологический анализ либо бактериоскопия.

Эндоскопическое обследование при гастродуодените

Эндоскопически при гастродуодените обычно обнаруживают очаговую или диффузную гиперемию слизистой оболочки, отек, гипертрофию складок и т. д.

Иногда слизистая оболочка представляется бледной, истонченной, со сглаженными складками. Это типично для атрофического процесса, однако наличие или отсутствие атрофии и ее степень могут быть оценены лишь гистологически.

Гистологическое обследование при гастродуодените

Гистологическое исследование слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки является обязательным методом диагностики гастродуоденита, позволяющим достоверно оценить степень воспалительных, дистрофических процессов.

Оценка секреторной функции желудка при гастродуодените

Оценка секреторной функции желудка может осуществляться при помощи метода внутрижелудочной рН-метрии.

Внутрижелудочная рН-метрия позволяет оценить рН в области тела и антрального отдела желудка с помощью специального зонда с двумя встроенными электродами. Нормальная рН в области тела желудка натощак составляет у детей старше 5 лет 1,7-2,5, после введения стимулятора (гистамина) — 1,5-2,5.

Антральный отдел желудка, осуществляющий нейтрализацию кислоты, имеет в норме рН выше 5, то есть разница между рН тела и антрального отдела в норме выше 2 ед. Уменьшение этой разницы свидетельствует о снижении нейтрализующей способности антрального отдела и возможном закислении двенадцатиперстной кишки.

Секреторная функция считается пониженной, если снижены все показатели и в базальной, и в стимулированной фракции. Секреторная функция считается повышенной, если повышены даже отдельные показатели хотя бы в одной из фракций.

Хронический гастродуоденит у детей чаще протекает с нормальной или повышенной секреторной функцией, некоторое снижение показателей при хорошем ответе на стимулятор является проявлением индивидуальной нормы. Истинное снижение желудочной секреции характеризуется рефрактерностью к введению стимулятора и типично для тяжелых атрофических форм гастрита, которые редко встречаются у детей.

Обследование моторной функции при гастродуодените

Оценка моторной функции проводится на основании антродуоденальной манометрии. Также оценить моторику желудка можно по электрогастрографии (ЭГГ), а также по УЗИ желудка с предварительным заполнением его водой.

Рентгеноскопия при гастродуодените

Диагноз хронического гастродуоденита основывается на данных клинического наблюдения, изучения функционального состояния двенадцатиперстной кишки, эндоскопического и гистологического (биоптатов слизистой оболочки) исследований.

При функциональном дуоденальном зондировании выявляют изменения, характерные для дуоденита: дистонию сфинктера Одди, боль и тошноту в момент введения раздражителя в кишку, обратное вытекание через зонд раствора сульфата магния за счёт спазма двенадцатиперстной кишки.

При микроскопии дуоденального содержимого обнаруживают спущенный эпителий кишки, нередко и вегетативные формы лямблий. Для оценки функционального состояния двенадцатиперстной кишки определяют активность ферментов энтерокиназы и щелочной фосфатазы в дуоденальном содержимом.

Активность этих ферментов повышена на ранних этапах болезни и снижается по мере усугубления тяжести патологического процесса. Имеет значение и изучение желудочной секреции.

Её показатели при ацидопептическом дуодените (бульбите) обычно бывают повышенными, а при сочетании дуоденита с атрофическим гастритом и энтеритом — пониженными. Наиболее информативный метод диагностики гастродуоденита — ФЭГДС.

Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки не имеет большого значения в диагностике хронического дуоденита, но позволяет выявить различные моторно-эвакуаторные нарушения, сопутствующие заболеванию или являющиеся его причиной.

Диагностировать гастродуоденит может врач-гастроэнтеролог, проведя осмотр или необходимые исследования: эзофагогастродуоденоскопию, в случае необходимости – с биопсией слизистой оболочки желудка.

Также необходимо провести исследование желудочной секреции – рН-метрию желудка и двенадцатиперстной кишки. По результатам этих анализов можно определить, какую форму имеет гастродуоденит – с повышенной или пониженной кислотностью, и, соответственно, назначить верное лечение.

Поскольку симптомы гастродуоденита множественны и характерны не только для этого заболевания, но и для других болезней желудочно-кишечного тракта, диагностика его достаточно сложна и требует проведения целого ряда исследований.

Основным является фиброгастродуоденоскопия – метод, позволяющий в деталях рассмотреть слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, взять для анализа желудочное и дуоденальное содержимое, а при необходимости и небольшой кусочек ткани для проведения гистологического исследования с целью обнаружения Helicobacter pylory.

Проводится оценка секреторной функции желудка (внутрижелудочная pH-метрия), и его моторной функции. Обязательно проводят лабораторные исследования крови, мочи, кала.

На основании симптомов заболевания назначается дополнительное инструментальное и лабораторное обследование, которое включает в себя:

• клинический анализ крови – указывает на наличие воспаления в организме (повышение СОЭ и лейкоцитов);
• определение уровня кислотности желудочного сока – необходимое исследование для выбора тактики лечения, так как повышенная кислотность в желудке требует дополнительных лечебных мероприятий;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) желудка – на современном ультразвуковом аппарате можно визуализировать наличие язвы, используется для исключения язвенной болезни;
• рентгенологическое обследование с контрастным веществом (бариевая смесь) – метод позволяет увидеть язву, заполненную контрастным веществом;
• фиброэзофагогастродуоденоскопия – в желудок вводится оптоволоконная трубка с камерой и освещением, наиболее информативный метод, при котором можно непосредственно увидеть состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие эрозий и их локализацию, при необходимости есть возможность взять биопсию (взятие образца ткани).

Определить обострение хронического гастродуоденита способны только узкопрофильные специалисты – врачи гастроэнтеролог и эндоскопист.

Для выявления патологий обязательно потребуется сдать определенные анализы, пройти необходимые исследования. Кроме стандартного мониторинга показателей общих анализов, исследования в гастроэнтерологии предполагают гистологические, эндоскопические, ультразвуковые и другие виды обследований.

Для определения характера желудочного ph и оценки его секреции, на сегодняшний день широко применяют внутрижелудочную ph-метрию.

Кроме того, микроскопическое исследование биоптата слизистой оболочки является желательным дополнительным методом комплексного обследования, который позволяет выявить хеликобактерий и установить степень пораженности желудочно-кишечного тракта.

Диагностика и лечение при остром состоянии проводятся в условиях стационара под контролем врачей.

В первую очередь проводится подробный физикальный осмотр больного с пальпацией живота и выяснением общего анамнеза, образа жизни пациента. Для точной постановки диагноза и установления этиологии заболевания проводится ряд лабораторно-инструментальных анализов:

• забор крови для общего и биохимического исследования;
• ПЦР-тест;
• анализ кала на наличие скрытой крови;
• эндоскопия;
• рентгенологическое исследование желудка;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• рН-метрия;
• ФГДЭС;
• уреазный тест.

Лечение назначается врачом только после точной постановки диагноза. Принимаются во внимание не только результаты анализов, но и общая клиническая картина, анамнез больного.

Хроническое воспаление желудка и дуоденума, является гистологическим диагнозом, и может устанавливаться только после проведенной гастродуоденоскопии, во время которой обязательно берется биопсия эпителия. Эндоскопия в гастроэнтерологии является «золотым стандартом» исследования.

Дифференциальную диагностику данного заболевания проводят с новообразованиями в антральной области желудка, а также с язвенной болезнью. Диагноз устанавливается только после проведенной ФГДС с взятием биопсии.

Визуально обнаружить патологию не представляется возможным, поэтому, при ухудшении самочувствия, пациент должен записаться на консультацию к гастроэнтерологу.

Первое исследование, которое необходимо будет провести для диагностики гастродуоденита у пациента – это эндоскопия. При эндоскопии обнаруживаются поражения слизистой оболочки желудка, повышенную отечность, патологическое истончение оболочки. Для того, чтобы определить степень повреждения желудка и двенадцатиперстной кишки, необходимо будет провести гистологическое исследование.

Еще одним необходимым методом диагностики является определение секреторной функции желудочно-кишечного тракта посредством рН-метрии. В случае, если у пациента хронический гастродуоденит, то кислотность желудка будет нормальной или же повышенной.

Другими обязательными методами диагностики являются: антродуоденальная манометрия, рентген, цитологическое исследование.

Лечение

Народная медицина все более набирает популярности, поскольку все больше людей убеждаются в ее действенности. Есть рецепты лечения гастродуоденита, которые предназначены для определенной формы этого заболевания.

Лечение острого гастродуоденита

Хеликобактерный генезис обнаружили в 1983-м, но в литературе открытие не обсуждалось. Только последние издания говорят про микробы и тройное лечение антибиотиками. Поверхностный подход приводит к тому, что в развивающихся странах 90% людей (до 100%) — носители микроба.

Хеликобактер устойчив ко многим антибиотикам и мутирует. При употреблении Де-нола, ингибирующего развитие хеликобактера, допускается использование стола №4. Терапия выглядит так:

1. Регулируется (чаще уменьшается) секреторная функция при помощи блокаторов рецепторов либо компенсаторов кислотности (антациды). Блокаторы — ранитидин, омепразол, фамотидин, эзомепразол. Компенсаторы – альмагель, алюмаг, синафлан, палмагель.
2. Защищаются клетки слизистой цитопротекторами Де-нол, Вентер.
3. Принимаются прокинетики Мотилиум или Церукал.
4. Хеликобактер подавляется тройной терапией (Де-нол Кларитромицин Амоксицилин) либо при помощи ингибитора протонной помпы (омепразол, эзомепразол, рабепразол) с теми же антибиотиками.

Для назначения правильной группы лекарств проводится биопсия из места воспаления, после штамм высевается на питательную среду. Взращивание занимает неделю. Антибиотики назначаются согласно чувствительности штамма.

Острый гастродуоденит, сопровождающийся выраженными симптомами, может быть с повышенной или с пониженной кислотностью. При повышенной кислотности, при которой обычно бывает мучительная изжога, лечение проводят при помощи антацидов. Необходимо твердо уяснить для себя, что изжогу ни в коем случае нельзя подавлять с помощью соды, так как в случае раздражения слизистой оболочки — это противопоказано.

Непременным условием эффективного лечения данного заболевания с применением лекарственных препаратов является соблюдения предписанной врачом диеты, которой придется придерживаться довольно продолжительное время.

Из рациона полностью исключаются продукты, способствующие раздражению слизистой оболочки, а также алкогольные напитки и крепкий кофе и чай. Если не следовать этим рекомендациям, то не только не удастся устранить саму болезнь, но можно даже ухудшить ее характер, вплоть до перехода в хроническую форму.

В качестве проведения медикаментозного лечения подразумевается использование следующих направлений:

• эрадикация — использование антибиотиков, особенно актуальное в случае обнаружения бактерий Helicobacterpylori, чтобы устранить их пагубное воздействие;
• применение антацидов, в качестве средств, способных снизить кислотность желудочного сока и ослабить воздействие на организм агрессивных факторов;
• прием препаратов с висмутом, чтобы повысить защитные возможности участка с воспалением.

Курс терапии, назначенный для устранения заболевания, проводится в соответствии с рекомендациями врача. Особенно важно полностью его завершить, так как нередко, пациенты, почувствовав себя лучше, считают себя здоровыми и прекращают лечение.

Итогом может стать развитие желудочного кровотечения, что особенно часто случается при несоблюдении диеты. В подавляющем большинстве случаев лечение больных с острым гастродуоденитом осуществляется дома, под наблюдением врача и с возможной корректировкой назначенных препаратов.

Помещения в стационар требуется только в случае тяжелого течения заболевания и в периоды резкого обострения.

При назначении препаратов, относящихся к группе антацидов, необходимо осуществлять их прием, спустя час после еды, а предназначенных для восстановления кислотного баланса – только через три часа.

Лечение гастродуоденита в острой форме предусматривает комплексные методы терапии.

Довольно эффективно в этом случае будут такие методы, как:

• использование средств фитотерапии;
• применение электрофореза;
• метод иглорефлексотерапии;
• УВЧ-терапию.

Во время всего лечения и после проведения процедур, очень важно тщательно следовать всем требованиям гигиены, и что особенно важно – придерживаться рекомендованного питания. При правильно составленном рационе воспалительный процесс на слизистой оболочке уменьшается и вскоре вовсе исчезает, а значит, исчезает и возможность развития серьезных осложнений и необратимых изменений в состоянии желудка.

Гастродуоденит является заболеванием, относящимся сразу к нескольким группам. Одна из них — это гастриты, при которых кислотность повышается или понижается. В основном к данному заболеванию восприимчивы люди в возрасте.

Лечение назначается только после того, как будет определена группа, к которой относится заболевание.

Нередко, не желая употреблять медикаментозные препараты в случае острого гастродуоденита, пациент начинает искать способы решения проблемы в народной медицине. Ведь методы народной медицины проверялись веками, а правильно приготовленные отвары и настойки на деле доказали свою эффективность.

Мята — это довольно распространенный элемент рецептов народной медицины. Для того чтобы приготовить смесь на ее основе, необходимо взять листья этого растения и залить их кипяченой водой.

Мята может быть как свежей, так и сушеной. Настаиваются лепестки ночь, после этого средство готово к употреблению.

Употреблять его нужно в объеме 100 мл, натощак с утра. Для достижения лучшего эффекта можно употреблять настой после еды.

Он заливается спиртом и настаивается на протяжении полумесяца. Первый прием лекарственного средства — в количестве одной капли, затем с каждым разом необходимо добавлять еще по одной. Пределом является 50 капель, дальше идет уменьшение до 1.

Отвары изо льна отлично помогают при гастродуодените. Чтобы приготовить его, нужно взять столовую ложку измельченного льна и залить кипятком.

После вся смесь на протяжении 15 минут кипятится. С огня кастрюля снимается и охлаждается естественным путем в течение часа.

В сутки принимается отвар 2 раза по 100 г. Принимать его необходимо не менее чем за час до приема пищи. Курс лечения составляет месяц, но с перерывом на 10 дней.

Способов лечения острой формы гастродуоденита существует немало. Главное — это соблюдать меру и не переборщить, ведь можно сделать только хуже. При отсутствии положительных результатов самым верным вариантом станет консультация у специалиста. Употребляя средства по народным рецептам, следует тоже соблюдать определенные правила, например не есть жирную, жареную, кислую и соленую пищу.

Как вылечить гастродуоденит навсегда? Только квалифицированный врач может подобрать для больного подходящий комплекс терапевтических мер, с помощью которых можно надолго забыть о неприятной симптоматике заболевания.

Первостепенно при развитии патологии назначают соблюдение постельного режима и специальную диету. Кроме этого, лечение хронического гастродуоденита в стадии обострения подразумевает обязательный прием медикаментов.

При помощи лекарств

Особенность терапии заболевания заключается в необходимости курсами пить специальные препараты, при этом важно четко соблюдать рекомендации врача. Данный подход снижает вероятность проявления осложнений и переводит хроническую болезнь в стадию ремиссии. Лечение гастродуоденита у взрослых при помощи лекарств подразумевает прием:

• обволакивающих средств (Де-Нола);
• антисекреторных препаратов (Фамотидина, Циметидина, Омепразола);
• ферментов (Ацидина-пепсина, Бетацида);
• спазмолитиков;
• антибиотиков (Метронидазола, пр.);
• антацидов (Алмагеля, Фосфалюгеля, пр.).

Чтобы нормализовать показатели кислотности и снизить интенсивность симптоматики хронической патологии, используются методы нетрадиционной медицины. С гастродуоденитом можно бороться такими средствами:

1. Калина против хронических патологий органов ЖКТ. Полстакана ягоды следует залить 3 л кипятка. Спустя несколько часов в смесь добавляют 0,5 л чая. Когда жидкость остынет, ее подслащивают медом (1/5 ст.) и добавляют 100 мл сока алоэ. Смесь для лечения гастродуоденита должна приниматься в течение недели по ½ ст. до еды.
2. Прополис от хронических болезней желудка. Мяту, фенхель, солодку и липу смешивают в равном количестве. 2 ст. л. трав заваривают в 600 мл воды, кипятят 20 минут, после 3 часа настаивают. После жидкость смешивают с настойкой прополиса и медом (по 3 ст. л.). Принимать средство от хронического гастродуоденита следует по ½ стакана перед пищей, начиная с завтрака.

Тактика лечения гастродуоденита зависит от установленного диагноза. При наличии хронического заболевания подбирается разноплановый терапевтический комплекс, который включает использование следующих методик и средств:

• иммуномодулирующую и противовоспалительную и терапию;
• методы по нормализации секреторных функций желудка и двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы;
• лекарства, обеспечивающие нормальную выработку и поступление желчи;
• нормализация равновесия нервной системы;
• восстановление иннервации слизистых;
• улучшение моторики ЖКТ.

Лечение этими средствами обеспечит устранение симптомов хронической формы заболевания и комплексно восстановит здоровье всего ЖКТ, нормализует процессы пищеварения и усвоения пищи. Методы интегральной медицины, которые используются при этом виде гастродуоденита, включают те, которые не имеют побочных эффектов:

• фитопрепараты;
• точечный массаж;
• иглоукалывание.

Комплекс подобных процедур и фитопрепаратов подобран с таким расчетом, чтобы воздействовать на биоактивные точки поджелудочной, печени и желчного пузыря, балансируя выработку и состав желчи, а также ее поступление в двенадцатиперстную кишку. Кроме того эти методики помогают очищению желчных протоков, что снимает риск развития панкреатита, который часто сопровождает гастродуоденит.

В ходе медикаментозного лечения, исходя из результатов анализа, больному могут также назначаться:

• антибиотики (Метронидазол и Амоксициллин) для подавления бактерии Helicobacter pylori;
• антациды – Маалокс и Алмагель, снижающие кислотность в желудке;
• лекарственные препараты с содержанием висмута, оказывающие вяжущий эффект, создающие защитную оболочку в месте воспаления.

Лечение хронического гастродуоденита занимает длительный период, во время ремиссии больной может ограничиться рекомендациями в приеме пищи, при обострении ему обязательно понадобится медикаментозная терапия.

Успешное исцеление хронической формы гастродуоденита во многом зависит от соблюдения правильного режима питания. Диета при такой форме недуга включает:

• супы, приготовленные на овощном отваре;
• курицу, телятину, индейку – мясо можно приготовить в пароварке или просто сварить без специй;
• каши манная, рисовая, гречневая;
• рыба нежирных сортов (минтай, хек, сайда, треска, лещ, речной окунь);
• салаты из свеклы, картофеля, моркови в отварном виде;
• запеченные фрукты и постную выпечку;
• некрепкий чай;
• компоты из сухофруктов;
• фруктовые кисели;
• белый хлеб (подсушенный или вчерашней выпечки);
• мармелад, сахар;
• желе;
• чистая вода – до 1,5 л в день.

Разрешается выпивать молоко (около двух стаканов в сутки), но отдельно от медикаментов и иных лекарственных препаратов.

Лечение острого гастродуоденита часто требует экстренных мер. Больному необходима госпитализация и промывание желудка. В случае, когда состояние пациента не очень тяжёлое, достаточно двух дней выдержки в постельном режиме, а также устранение раздражающего фактора и употребление вспомогательных лекарств.

Пить таблетки следует не тогда, когда наступила острая фаза, а лишь после некоторого облегчения. В виде исключения допускается прием адсорбирующих препаратов (активированного угля или Смекты). Чтобы восстановить кислотность следует пить Квамател или Омепразол. Неплохо помогают облегчить состояние обволакивающие средства – Маалокс или Фосфалюгель.

Обязательным условием при лечении острой формы заболевания является специальная диета, которая подбирается в зависимости от регуляции секреторной деятельности желудка. При повышенной кислотности употреблять пищу рекомендуется до 5 раз в день. Блюда должны подаваться в протертом, отварном виде или приготовленные на пару. В рационе обязаны присутствовать нежирное мясо птицы, кролика, индейки и рыба.

Кроме того полезно, особенно, когда диагностирован гастродуоденит у детей, есть морковь, картофель и яйца всмятку. Из рациона больного требуется исключить полностью:

• соленые блюда;
• кислые продукты;
• копчености;
• газированные напитки.

При пониженной кислотности можно употреблять:

• супы на слабом рыбном или мясном отваре;

• борщ или щи;
• рыбу и мясные изделия в любом виде;
• сыр, творог, каши из разных круп;
• лимоны и яблоки.

Противопоказан прием продуктов с содержанием грубой клетчатки, специи, соленья. Не рекомендуется употреблять свежую мучную выпечку, шоколад, фасоль, редис.

УЗИ желудка	Средняя стоимость
Москва	1500 руб.
СПб	1200 руб.
Омск	900 руб.
Новосибирск	800 руб.
Самара	650 руб.
Челябинск	1000 руб.
Волгоград	700 руб.
Киев	500 грн.
Харьков	420 грн.
Днепропетровск	390 грн.
Минск	48 бел. руб.
Алма-Ата	4500 тенге

Гастродуоденит — это совокупность многих проблем. Поэтому при обострении гастродуоденита, лечение должно быть построено на решении каждой из них.

Во-первых, это заболевание гастритного происхождения, поэтому пациенту необходимо придерживаться строгой диеты, без которой не обходится ни одно лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта. При повышенной кислотности врачи назначают такие препараты, как антациды.

Они быстро восстанавливают кислотно-щелочной баланс. Необходимо обратить внимание, что популярный в народе метод снятия симптомов гастрита с помощью раствора пищевой соды категорически противопоказан при повышенной кислотности. Во-вторых, если болезнь вызвана бактериальной инфекцией, пациенту назначается курс антибиотиков.

Стрессы и неврозы также могут быть причиной обострения гастродуоденита. По этой причине необходимо привести в норму психологическое состояние человека.

Часто достаточно лишь полноценного отдыха и легких успокаивающих средств, но иногда приходится обращаться к помощи психологов или даже применять медикаментозное лечение.  Гастродуоденит также необходимо лечить параллельно с заболеваниями печени, почек, поджелудочной железы.

Нельзя откладывать лечение и терпеть приступы изжоги и тошноты. Необходимо принимать меры до того, как острый гастродуоденит перейдет в хронический.

Когда нет сомнений, что это хронический гастродуоденит лечение назначает врач. Прежде всего, больному прописывается диета: если болезнь обострилась – стол №1, при нормальном самочувствии – стол №15. Лечение хронического гастродуоденита – это и прием лекарств. Каких именно, должен решать врач, так как это зависит от вида заболевания, кислотности желудка и так далее.

Если была обнаружена бактерия Хеликобактер Пилори, то врач будет лечить антибиотиками, при повышенной кислотности используются антисекреторные препараты, которые уменьшают количество кислоты. При пониженной – средства, которые стимулируют выработку кислоты.

Чтобы избавиться от боли и изжоги, выписывают антациды, а от тяжести, рвоты, поноса и метеоризма – прокинетики. Также врач может порекомендовать лекарства, которые помогут восстановить слизистую 12-перстной кишки и желудка.

Такое лечение может быть длительным, пока не наступит стойкая ремиссия. Антациды и антисекреторные препараты пациент принимает курсами, которые длятся от 8 до 10 недель.

Их нужно пить, даже если обострение болезни прошло и самочувствие улучшилось. Если болезнь протекает не тяжело, достаточно и одного курса лечения, при тяжелом течении необходимо несколько курсов, между которыми делают перерыв в 2-5 месяцев.

Доктор может посоветовать больному пройти курс физиотерапии, а при необходимости – и психотерапии, если заболевание появилось из-за нервных перегрузок и стресса.

Чтобы лечение рефлюкса было успешным, следует не только нормализовать процессы пищеварения, но и добиться устранения негативного воздействия желчи и ферментов на стенки желудка. Добиться этого можно с помощью медикаментозного лечения, в ходе которого применяются «Мотилиум» или «Домперидон».

Они позволят нормализовать деятельность сфинктеров, что улучшает продвижение порций пищи в пищеварительном тракте.

Кроме того, следует принимать «Урсофальк», который поможет снизить агрессивное воздействие желчных кислот на слизистую оболочку желудка и пищевода. Подобный препарат рекомендуется принимать в сочетании с ингибиторами («Омез», «Омепразол», «Ультоп» и т.д.). Такое лечение позволит значительно снизить уровень кислотности желудочного сока, поскольку его концентрация станет менее агрессивной.

Терапия направлена на ликвидацию действия негативных факторов, устранение болезненной симптоматики, предотвращение рецидивов в дальнейшем.

Лечение для детей

В детском возрасте терапия гастродуоденита осуществляется диетой, народными средствами, витаминами, пробиотиками. Основное правило – минимум медикаментов. При правильном подходе состояние нормализуется за 2-3 дня. Обязательно нужно обеспечить нормальную психоэмоциональную обстановку, оградить от стресса. Подросткам показаны легкие успокоительные на натуральной основе.

Основными препаратами для терапии гастродуоденита являются антациды, цитостатики, Н2 гистаминоблокаторы. В большинстве случаев назначают Алмагель, Маалокс, Ренни, Де-Нол, Креон, Омез, Омепразол. Устраняет мышечные спазмы, расслабляет, убирает неприятные ощущения после принятия пищи Дюспаталин.

При повышенном количестве бактерий Пилори Бактери назначают антибиотики. Современный препарат для лечения взрослых при обострении гастродуоденита на фоне бактерий – Альфа нормикс. Активные компоненты практически не попадают в кровь, чем снижают вероятность развития побочных эффектов.

Симптомы болезни схожи с признаками прочих заболеваний, лучше обратиться к врачу-гастроэнтерологу, чтобы провести диагностику, не запускать течение болезни и строго следовать инструкциям, принимая лекарства и соблюдая диету.

Продолжительность обострения гастрита зависит от пациента и хорошего врача, назначившего подходящий курс лечения.

Лекарственная терапия

Лекарственная терапия проводится комплексно. Потребуется устранить симптомы, найти причину и ликвидировать, чтобы не допустить ремиссии болезни.

При появлении первых признаков гастродуоденита необходимо обратиться к терапевту. Именно он назначит необходимое обследование и лечение. Также терапией данной патологии занимается врач-гастроэнтеролог.

Медикаментозное лечение эрозивного гастродуоденита зависит от этиологического фактора, вызвавшего заболевание. В целом, терапия может включать в себя назначение таких препаратов:

• для эрадикации H. pylori назначают трехкомпонентную или четырехкомпонентную схему. В первую входят блокатор протонной помпы Омепразол, антибиотики Кларитромицин и Амоксициллин. В четырехкомпонентной схеме применяют Омепразол, Метронидазол, Тетрациклин и препараты висмута. Такая терапия применяется при отсутствии эффекта от предыдущей;
• блокаторы протонной помпы для уменьшения кислотности желудочного сока — Омепразол, Рабепразол, Пантопразол, Эзомепразол;
• блокаторы Н₂-гистаминовых рецепторов, которые также снижают pH желудочного секрета — Ранитидн, Фамотидин. Также используются блокаторы М₁-холинорецепторов — Пирензепин, Пирен;
• средства для нейтрализации желчных кислот назначают при рефлюкс-гастродуодените и при НПВС-ассоциированном гастродуодените. Из препаратов используются Холестирамин и Магалфил 800;
• для защиты слизистой оболочки от поражающих факторов прибегают к приему антацидов — Алмагель, Маалокс, Гастал, Фосфалюгель;
• для быстрого восстановления целостности слизистой оболочки могут быть назначены Актовегин, Солкосерил, Даларгин;
• купировать воспалительный процесс и защитить слизистую помогут препараты висмута — Де-Нол, Новбисмол;
• для купирования болевого синдрома возможно назначение спазмолитиков — Но-Шпа, Галидор, Папаверин, Бускопан, Платифиллин.

Терапия гастродуоденита должна быть комплексная. Избавиться от него навсегда можно, но для этого понадобится много сил, терпения и времени. Нужно пролечить все больные органы пищеварительной системы, повысить иммунитет, укрепить нервную систему.

Для тех, кому такие меры кажется непосильными, можно подобрать другой подход к лечению. Рекомендовано проводить лечение, направленное на уменьшение проявления симптомов, улучшение общего состояния, снижение числа обострений. Для этого нужно соблюдение диеты, правильного режима питания и лечение лекарственными препаратами. Причем на первом месте стоит диета.

Терапия медикаментами предусматривает уничтожение бактерий, для этого используют антибиотики. Также необходимо снизить кислотность в желудке для уменьшения негативного влияния на слизистую оболочку — применяются антациды.

Далее надо создать защитную пленку на месте поражения и воспаления, для этого выписывают препараты висмута. Если есть показания, врач выпишет лекарства, снимающие спазмы, и витаминные комплексы.

Лекарственная терапия проводится в период обострения заболевания, основным лечением считается диета. Хорошо зарекомендовали себя курсы санаторно-курортного лечения, оздоровительной физкультуры и физиотерапии.

Обязательно надо избавляться от курения и злоупотребления спиртными напитками.

Диета при этом заболевании разрабатывается таким образом, чтобы щадить слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, это позволит им восстанавливать свою работу.

Принципы питания при гастродуодените:

1. Соблюдение оптимальной температуры — нельзя есть очень горячую и слишком холодную пищу.
2. Тщательное пережевывание, недопустимо проглатывание твердых кусков.
3. Дробность питания. Принимать пищу надо через каждые 3 часа.

Основные положения диетического питания похожи на другие диеты. Отказаться надо от соленого, сладкого, жирного, копченого, острого и жареного. Полезны молоко, супы и каши. Но есть и свои особенности — нужно кушать сырые яйца, желе и мармелад, фрукты только сладких сортов.

Диеты могут различаться в зависимости от секреции желудочного сока. Она может быть повышенная или пониженная. Вот почему диета должна подбираться специалистом после обследования больного, у каждого она будет своя.

Для повышения эффективности лечения надо пить минеральную воду. Какого вида будет эта вода, определит врач в зависимости от вида и стадии заболевания.

Например, при пониженной кислотности воду пьют медленно маленькими глотками за 15 минут до еды. Если кислотность повышена, то воду подогревают до 40°С и выпивают быстро большими глотками за 1,5 часа до еды.

Нельзя допускать чувство сильного голода, надо хотя бы выпить воды, если невозможно покушать.

В детском возрасте это заболевание тоже встречается, но часто в сочетании с другими проблемами. Это затрудняет своевременную диагностику. У детей в период обострения боли появляются не сразу после еды, а через 1,5-2 часа и носят схваткообразный характер. Появляются синие круги под глазами, отмечается уменьшение веса, утомляемость, снижение активности.

Лечение хронического гастродуоденита всегда длительное и комплексное. Оно включает в себя прием медикаментов, диету, двигательную активность и соблюдение режима.

Поскольку причиной воспаления слизистой часто становится инфекционное начало, терапия не обходится без применения антибиотиков:

• Метронидазол.
• Кларитромицин.
• Ранитидин.
• Омепразол.

Помимо антибактериальных препаратов, лекарственная тактика при хроническом гастродуодените включает в себя витамины группы B, антациды (Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель) и спазмолитиков (Но-шпа, Дротаверин).

Как уже выяснилось, наиболее информативный метод диагностики гастродуоденита – ФГДС. Он помогает определить характер и особенности течения заболевания.

Только после этого назначается лечение. Терапия патологии должна проводиться комплексно.

Большая часть форм гастродуоденита требует если не стационарного лечения, то частого посещения врача, чтобы можно было отследить динамику прогрессирования заболевания и влияние выбранного курса лечения.

Терапия подразумевает:

• Диетическое питание (любой срыв может привести к обострению заболевания). Диета №1 при повышенной и нормальной кислотности, №2 при пониженной, а в стадии ремиссии — №15 для общего хорошего самочувствия, №3 при запорах, №4 при диарее;
• Медикаментозное лечение. Состоит в основном из антацидных и секреторных средств. Остальные группы выписываются в зависимости от типа патологии и симптоматики. Прием длится не менее 8 недель;
• Физиотерапия. При обострении проводится электрофорез с применением медикаментов, которые прописывает доктор. При ремиссии выписываются озокеритовые, грязевые и парафиновые аппликации.

Это три «кита» на которых держится качественная терапия гастродуоденита любой формы и стадии развития. В редких случаях, когда есть риск развития онкологии или клетки эпителия переродились в опухоль и достаточно долго прогрессировали, то может быть принято решение о хирургическом вмешательстве.

Лекарственные средства при гастродуодените

Общие принципы лечения хронического гастродуоденита

Терапия гастродуоденита комплексная, включающая в себя обязательное соблюдение диеты в сочетании с приемом лекарственных препаратов. Дополнительно к диете и приему лекарственных средств в комплексное лечение заболевания можно включать

, психотерапию и общеукрепляющую терапию.

В период обострения хронического гастродуоденита при повышенной или нормальной кислотности желудочного сока следует соблюдать диету № 1, а при пониженной кислотности – диету № 2. После нормализации состояния и перехода обострения в стадию ремиссии рекомендуется придерживаться диеты № 15.

Но если на фоне ремиссии человека беспокоят запоры, то ему рекомендована диета № 3, а при поносах – диета № 4. Более подробное описание каждой диеты будет представлено в соответствующем подразделе ниже.

Чем строже человек будет придерживаться диеты, тем быстрее наступит выздоровление.

Медикаментозная терапия гастродуоденита может быть различной, в зависимости от вида заболевания и его особенностей. Так, если гастродуоденит НР-положительный, то есть в желудке был обнаружен Helicobacter Pylori, то в схему медикаментозного лечения обязательно включают антибиотики для эрадикации патогенного микроорганизма.

Если же в желудке человека отсутствует Helicobacter Pylori, то антибиотики в схему лечения не включают.

При гастродуодените с повышенной или нормальной кислотностью желудочного сока обязательно применяют так называемые антисекреторные препараты из группы ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Лансопразол, Нексиум и т.

д.), Н2-гистаминоблокаторов (Ранитидин, Фамотидин и т. д.) или антагонистов М1-холинорецепторов (Гастроцептин, Пирен, Пирензепин и т.

д.). Все указанные группы антисекреторных препаратов уменьшают выработку соляной кислоты, тем самым снижая кислотность желудочного сока.

Обычно для лечения гастродуоденита выбирается какой-либо один препарат из той или иной группы и применяется в течение всего периода терапии. Наилучшими антисекреторными средствами являются препараты группы ингибиторов протонной помпы, поскольку обладают самой высокой эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов.

Несколько уступают ингибиторам протонной помпы по эффективности Н2-гистаминоблокаторы. Антагонисты М1-холинорецепторов являются наименее эффективными препаратами, поэтому в настоящее время в терапии гастродуоденитов их используют редко.

Данные антисекреторные препараты являются основными в терапии гастродуоденита.

Нужно обязательно соблюдать жесткую диету для того чтобы убрать симптомы заболевания. Надо ввести в рацион нежирные супы с овощами, крупами. От жареных блюд рекомендуется отказаться в пользу отварных, пареных. Необходимо есть нежирное мясо, к примеру, курятину. Разрешены блюда из рыбы, каши. Сдобная выпечка запрещена. Потребление соли, сахара, сладостей требуется ограничить. Правила диеты:

• ешьте пять раз в день по чуть-чуть;
• откажитесь от чрезмерно горячих либо холодных блюд;
• тщательно пережевывайте еду, не глотайте крупные куски;
• откажитесь от алкоголя;
• следите, чтобы с едой поступало достаточное количество витаминов, микроэлементов, питательных веществ.

Медикаментозное лечение патологии подбирается специалистом в индивидуальном порядке. Назначают антибиотики, «Де-Нол», «Метронидазол», «Кларитромицин», «Ранитидин», «Омепразол», «Амоксициллин». При обострениях симптомов следует не менее недели соблюдать постельный режим, соблюдать диету, строго следовать рекомендациям врача. Периодически надо лечиться в специализированных санаториях.

Лечение необходимо начинать сразу при появлении первых признаков гастродуоденита. Лечебная схема включает медикаментозную терапию (для достижения ремиссии) и диету, которую необходимо соблюдать не только во время лечения лекарствами, но и несколько месяцев-лет после медикаментозной терапии.

• При хроническом гастродуодените и частых рецидивах диетическое питание соблюдается строго практически всю жизнь.

Курс препаратов при лечении гастродуоденита назначается в зависимости от жалоб, состояния больного и полученных диагностических данных (уровня кислотности, изменений на слизистой). Назначаются:

1. При обнаружении хеликобактерии — антибактериальные препараты (Бисептол, Ко-тримоксазол, Метронидазол, Амоксициллин), курс 7-10 дней;
2. Для подавления повышенной кислотности — антациды (Ренни, Альмагель, Фосфалюгель, Викалин), блокаторы гистамина (Циметидин) и ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Омез);
3. При атрофических изменениях и снижении ферментативной активности — ферменты (Панкреатин, Мезим форте) курсом не более 10 дней;
4. Для снятия тошноты и рвоты — противорвотные средства (Церукал);
5. При выраженном болевом синдроме — спазмолитики (Но-Шпа);
6. Эрозивная форма — обязательно использование средств, стимулирующих регенерацию тканей (облепиховое масло) и защищающих слизистую (Де-нол);
7. Витаминотерапия.

Эффективное лечение гастродуоденита у взрослых и детей может назначить только квалифицированный гастроэнтеролог. Ни в коем случае не следует принимать раствор соды при изжоге. Частая инактивация кислоты в желудке содой чревата развитием рефлекторного повышения кислотности и ухудшением состояния больного.

Лечение гастродуоденитов длительное, последовательное, этапное. Включает рациональный общий, пищевой и двигательный режим, диету, антацидные препараты при повышенной кислотопродукции (викалин, алмагель), средства, стимулирующие репаративные процессы, поливитамины, по показаниям — спазмолитические, седативные препараты, фитотерапия, минеральные воды, в случаях вторичного гастродуоденита со снижением кислотопродукции показаны ферментные препараты.

Необходимо комплексное лечение сочетанных заболеваний органов пищеварения.

Лечение гастродуоденита начинают с диеты.

Диета при гастродуодените

Поваренной соли до 12-15 г. Добавляют витамины С, В1, B2, РР.

Питание пятикратное.

Поскольку одна из ключевых причин появления гастродуоденита — инфекция, лечение не обходится без антибиотикотерапии.

1. де-нол и метронидазол (курс лечения10-14 дней) антибиотики тетрациклинового ряда (курс лечения 7-10 дней); 2.

кларитромицин и омеправзол в сочетании с метронидазолом (курс лечения 7 дней); 3. метронидазол амоксициллин (курс лечения10 дней) ранитидин (2 раза в сутки до еды в течении 2 недель); Выбор схемы лечения зависит от особенностей течения гастродуоденита.

При первых симптомах гастродуоденита обратитесь к врачу гастроэнтерологу за консультацией и назначением лечения.

Основные методы лечения заболевания – диетотерапия в сочетании с приемом медикаментов. Дополнительные методы – психотерапия, физиотерапия, общеукрепляющие процедуры.

Диетическое лечение:

• Диета № 1 – при обострениях хронического гастродуоденита на фоне повышенной или нормальной кислотности;

• Диета № 2 – при обострениях на фоне пониженной кислотности;

• Диета № 15 – при ремиссиях на фоне нормального самочувствия;

• Диета № 3 – при запорах на фоне ремиссии;

• Диета № 4 – при диарее на фоне ремиссии.

Схема лечения заболевания зависит от этиологии гастродуоденита. Так, при обнаружении Helicobacter pylori обязательно назначают антибиотики, при отсутствии бактерии в желудке антибактериальные средства не применяются.

Основные препараты в схеме лечения заболевания – антисекреторные лекарства (ингибиторы протонной помпы, H2-гистаминоблокаторы и антагонисты М1-рецепторов), снижающие выработку соляной кислоты и кислотность желудочного сока.

Наиболее эффективны ингибиторы протонной помпы, следующие по эффективности – H2-гистаминоблокаторы. Наименее эффективны антагонисты М1-рецепторов, в настоящее время их используют редко.

Лечение гастродуоденита в острой и хронической обострившейся форме проходит по следующей схеме:

• Постельный режим в течение недели;
• Строгая диета (стол №1);
• Антибактериальная терапия, направленная против Helicobacter pylori;
• Прием препаратов, регулирующих кислотность и моторную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки.

После стихания острых симптомов гастродуоденита диетические рекомендации стола №1 меняют на стол №5, назначаются немедикаментозные средства, противовоспалительного и реабилитационного действия: физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, прием лечебных минеральных вод и т.п.

Лечение гастродуоденита в хронической форме, независимо от того, поверхностный гастродуоденит ли у пациента, или смешанный, или любого другого вида, должно быть комплексным. В период затишья пациент должен соблюдать диету стола №5, соблюдать режим питания и отдыха, очень хорошие результаты дает бальнеотерапия, рекомендуется профилактический курс курортного лечения один раз в год.

Даже в том случае, если достигнута полная ремиссия, необходимо помнить о своей склонности к гастродуодениту, и в профилактических целях соблюдать правила здорового питания всю жизнь.

Лечение патологии происходит комплексно, с учетом причин заболевания и выраженности симптомов. Используется несколько подходов к лечению:

1. диета;
2. правильный режим питания;
3. медикаментозная терапия.

Для понимания того, как правильно лечить гастродуоденит, больной должен усвоить, что соблюдение диеты и режима питания является залогом положительного результата.

Диета при гастродуодените

Без использования этого метода лечения, медикаментозная терапия однозначно не принесет должных результатов. Применяется стол №5 по Певзнеру, в котором указано, что можно есть при гастродуодените, а что нельзя.

В меню этого стола входят нежирные сорта мяса (говядина, кролик), птицы (курица), овощи, крупы, молочные продукты. Обязательным условием является то, что приготовление этих продуктов проводится на пару, возможно тушение.

Жареные блюда принимать нельзя. Желательно непосредственно перед приемом измельчить пищу. Также необходимо исключить курение, употребление спиртных напитков и кофе. Диета при хроническом гастродуодените более расширена, разрешается употребление некрепкого черного чая. Диета при хроническом гастродуодените в стадии обострения ограничена приемом только измельченных продуктов в вареном виде.

Режим питания

Правильное питание заключается в регулярном приеме пищи в небольших количествах (не менее 5 раз в день). Ужинать можно не позднее, чем через 2 часа до сна.

Лечение препаратами включает в себя использование таких лекарственных средств:

• антибиотики (амоксициллин, метронидазол) – для уничтожения бактерии Helicobacter pylori;
• антациды (маалокс, алмагель) – препараты, снижающие кислотность в желудке, позволяют уменьшить влияние агрессивных факторов;
• препараты висмута – обладают вяжущими свойствами, создавая защитную пленку в месте воспаления (де-нол).

Лечение хронического гастродуоденита длительное, в период ремиссии можно ограничиваться рекомендациями в диете и приеме пищи, при рецидиве добавляется медикаментозная терапия. При лечении заболевания у детей включает те же мероприятия, однако следует внимательно отнестись к дозировке препаратов (для детей она ниже) и диете, так как дети самостоятельно могут не выполнять их.

Хронический гастродуоденит в стадии обострения требует проведения лечения в условиях стационара, где пациент будет находиться под круглосуточным наблюдением медицинского персонала, в состоянии покоя и соблюдать строгую диету, показанную при данном заболевании.

Терапия гастродуоденита должна быть направлена на облегчение состояние пациента и устранение причины, усугубляющей воспалительный процесс в ЖКТ.

Для хронического гастродуоденита в стадии обострения лечение назначается комплексное. Врач назначает постельный режим на одну неделю и диетическое питание, которое предусматривает механический и температурный «щадящий режим» для слизистой оболочки.

В комплекс медикаментозного лечения входит прием: спазмолитиков и обезболивающих препаратов, обволакивающих средств, антацидов (при хроническом гастродуодените с повышенной кислотностью), ферментных препаратов при гастродуодените с пониженной кислотностью, антисекреторных препаратов, а также средств, регулирующих двигательную функцию желудочно-кишечного тракта.

Если выявлена Helicobacter pylori, назначается трехкомпонентная антихеликобактерная терапия.

Если необходимо, врач назначит лечение сопутствующих заболеваний, а также удаление факторов, которые провоцируют хронический гастродуоденит. Процесс лечения хронического гастродуоденита проводится курсами. Очень важно проходить их полностью – только так можно предотвратить возможные осложнения и быстрее перевести пациента в стадию ремиссии.

Для профилактики хронического гастродуоденита важно придерживаться режима дня и особенно питания, не допускать эмоциональных перегрузок, вовремя реагировать на любые проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Нельзя заниматься самолечением. Период обострения должен диагностировать гастроэнтеролог – он же и назначит адекватное лечение.

Оптимально обращаться к специалисту один раз в год для профилактики.

К слову, диета при хроническом гастродуодените в целом не отличается от рекомендаций по питанию при острой форме заболевания: это как минимум отказ от жареной, жирной и острой пищи, частое питание небольшими порциями, отказ от любых алкогольных напитков, ограничение потребления кофе и чая.

Как правило, лечение хронического гастродуоденита проводится амбулаторно. Госпитализация требуется только в том случае, если наблюдаются серьёзные осложнения.

Гастродуоденит в стадии обострения лечится комплексно, при помощи консервативных методов терапии – медикаментов и диеты. Следует отметить, что, так как речь идёт о хронической форме гастроэнтерологической патологии, соблюдение диеты обязательно постоянно.

Медикаментозная терапия включает в себя приём таких препаратов:

• спазмолитики;
• антациды;
• ингибиторы протонной помпы;
• антибиотики, если в этиологии есть бактерия Хеликобактер пилори;
• препараты висмута;
• пребиотики.

Следует отметить, что если причиной развития патологии стала бактерия, то может использоваться двух или трехкомпонентная схема лечения. Дозировку и длительность приёма медикаментов назначает исключительно лечащий врач.

Лечение хронического гастродуоденита заключается в купировании обострения, ликвидации болезнетворных бактерий, а также предотвращение развития кишечной метаплазии.

Для этих целей существует специальная программа лечения:

1. Омепразол (омез) – ингибитор протонной помпы. Это препарат, который блокирует объединение иона водорода с ионом хлора в клетках желудка, тем самым уменьшая кислотность, избавляя человека от изжоги, защищая от продолжения разрушения слизистой оболочки. Принимают 2 раза в день на протяжении недели.
2. Кларитромицин (Клацид, Фромилид, Клабакс) – антибиотик из группы макролидов, который уничтожает большинство бактерий, в том числе анаэробов и внутриклеточных. Применяется также 2 раза в день в течение 7 дней.
3. Амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Оспамокс) – антибиотик из группы пенициллинов, также применяемый при лечении хронического гастродуоденита 2 раза в день на протяжении недели.

Доказано, что данная схема эффективна в 80% случаев.

Так как гастродуоденит – это то заболевание, которое характеризуется значительной степенью поражения желудочно-кишечного тракта, то и лечение патологии будет достаточно длительным и проходить оно должно в несколько этапов.

Начать необходимо с соблюдения диеты. Пациент должен отказаться от вредных продуктов – жареных, жирных, острых, соленых и кислых, а также – от алкоголя и курения.

Обязательно введение режима питания – питаться нужно регулярно и не пропускать приемы пищи. Если кислотность в желудке повышена, то в общий перечень медикаментозного лечения будут входить медикаменты в виде Викалина и Алмагеля.

С целью общего восстановления организма рекомендуются поливитамины. Если имеются показания врачебные, то терапия включает спазмолитики.

Примерный рацион питания при гастродуодените

Общее количество приемов пищи – 5. В меню должны входить: отварная рыба, молоко, кефир, каши, нежирные бульоны, черствый хлеб, вареные овощи, фрукты, омлет на пару, соки из овощей и фруктов, чай, мармелад. Ограничение накладывается на соль.

Пища должна быть оптимальной температуры, от приема твердых блюд пока нужно отказаться.

Подходы к терапии

Если степень патологии тяжелая, то в срочном порядке проводится госпитализация пациента в стационар гастроэнтерологического отделения. Питаться необходимо правильно, регулярно, рационально и небольшими порциями, чтобы не спровоцировать ухудшение общего состояния.

Когда в период диагностики обнаруживается наличие агентов инфекционных, а именно паразитов, стафилококка и хеликобактера, назначаются сильные антибиотики, а также антипаразитарные препараты.

В случае выявления повышенной кислотности желудочного секрета, присутствия бактерии Хеликобактер Пилори применяются блокаторы помпы протонной, а также Н2-гистаминовых рецепторов. При низкой кислотности желудочного сока в случае острого гастродуоденита в терапии можно применить соляную кислоту.

Используются соответствующие модуляторы моторики, а именно Метоклопрамид и Дротаверин. В качестве дополнения этиопатогенетической терапии применяют симптоматические лекарственные средства: пробиотики, спазмолитки, витамины и средства от поноса.

Чтобы облегчить состояние больного, рационально использовать Викаир и Ликвиритон, а также медикаменты с обволакивающим эффектом – Фосфалюгель, Викалин.

Желательно придерживаться диетического стола №1. Такое питание подразумевает шестиразовое употребление пищи. Общая калорийность в день должна быть равна около 3000 ккал. Подобный тип питания помогает отгородить желудочно-кишечный тракт от пагубного воздействия раздражающих веществ, провоцирующих обострение острого гастродуоденита.

Соблюдая диету номер один, можно снизить повторение приступов, а также сохранить здоровье слизистой оболочки. Диета длится ограниченное время. Через некоторый промежуток времени ее можно ослабить. Рацион расширяется при утихании симптоматики.

Гастродуоденит острой формы считается одной из разновидностей гастрита. Несмотря на то, что прогноз благоприятный, не нужно тянуть с визитом к доктору, иначе заболевание может принять хроническую форму. Чтобы предупредить гастродуоденит, необходимо правильно и рационально питаться, вести активный, здоровый образ жизни. Важно каждый год проходить профилактический осмотр.

Гастродуоденит представляет собой совокупность разнообразных проблем ЖКТ. В случае обострения назначается комплексное лечение. Патология имеет гастритную природу и происхождение, поэтому важно правильно питаться, соблюдать диету. Необходимо составить рациональное меню при гастродуодените в стадии обострения. Диета – главная составляющая терапии любого заболевания желудочно-кишечного тракта.

Если кислотность желудка повышена, назначают антациды, которые помогают восстановить кислотно-щелочной баланс. Когда причиной недомогания выступает инфекция бактериального характера, терапия ведется с помощью антибактериальных препаратов.

Главный способ обнаружения заболевания – применение гастродуоденоэндоскопии, благодаря которой можно осмотреть желудочную стенку.

С этой целью используется специальный прибор по типу зонда. С помощью него есть возможность взять частичку ткани для проведения исследования.

Важным элементом лечения гастрита, гастродуоденита и дуоденита является соблюдение диеты. Исключается употребления излишне горячей или холодной, острой, жирной и соленой пищи.

Еда должна быть протертой, слизистой и приготовленной на пару. Можно смешать продукты, разрешенные пациентам с заболеваниями печени (5 стол по Певзнеру) и предусматриваемые 1 столом.

Для уменьшения кислотной агрессии используют антисекреторные средства. Предпочтение отдается современным препаратам. Это Рабепразол, Пантопразол. Ингибиторы протонной помпы практически полностью вытеснили блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.

Маастрихтский консенсус постановил, что при наличии хеликобактериоза можно использовать двойную дозировку дважды в течение суток. Курс — 14 дней. Затем необходимо перейти на поддерживающую дозировку.

Двухнедельный курс антибиотиков необходим при хеликобактериозе. Применяют тройную терапию, включающую ингибитор протонной помпы и два антибиотика. Обычно это Кларитромицин, Амоксициллин или Джозамицин.

Квадротерапия предполагает добавление препаратов на основе солей висмута — Де-Нола или Улькависа. Уменьшить дуоденальный рефлюкс помогут прокинетики. Это Ганатон, Итопра а также Метоклопрамид. Они помогут уменьшить тошноту, рвоту.

Профилактика

Симптомы гастродуоденита – серьезный повод незамедлительно начать лечение патологии, назначить которое может исключительно квалифицированный врач. Терапия хронического заболевания является длительным процессом, требующим терпения.

Профилактика гастродуоденита заключается в соблюдении основ здорового питания, избегания стрессовых ситуаций, отказе от вредных привычек и регулярного голодания/переедания. Кроме того, для предотвращения хронической патологии важно минимизировать прием медикаментов, особенно антибиотиков.

Профилактика гастродуоденита – это, прежде всего, соблюдение:

• рационального пищевого и общего двигательного режима;
• качественного сбалансированного питания;
• эмоциональной уравновешенности.

Больные должны постоянно наблюдаться у гастроэнтеролога и регулярно проходить необходимые процедуры по выявлению заболеваний ЖКТ.

Предотвратить появление гастродуоденита, а также очередное обострение можно правильным питанием, здоровым образом жизни. Родителям нужно следить за питанием ребенка, режимом приема пищи. Подросткам рассказывать о вреде курения, алкоголя. Взрослому человеку следует придерживаться определенных правил:

• Не переедать;
• Не кушать ночью;
• Не переутомляться физически, морально;
• Избегать скандалов, стрессов, нервных переживаний;
• Высыпаться;
• Заниматься спортом;
• Принимать витамины;
• Кушать овощи, фрукты;
• Больше времени проводить на свежем воздухе;
• Женщинам не допускать нарушения менструального цикла;
• Ограничить употребление жирной, жареной, острой, соленой пищи;
• Не злоупотреблять кофе, алкогольными напитками.

Своевременно реагировать на проблему. Если состояние не нормализуется в течение 5 дней после самостоятельной терапии, нужно обращаться за помощью к специалистам.

Для профилактики заболевания необходимо исключить этиологические факторы. Следует придерживаться правильного питания, ограничить потребление острой и тяжелой пищи. Кроме того, нужно избегать стресса, чрезмерных нагрузок, приема НПВС.

Профилактика гастродуоденита основана на рациональном и сбалансированном питании, соблюдении режима дня и приема пищи, своевременном устранении заболеваний ЖКТ. Не последнюю роль в предотвращении патологии играет физическая активность и соблюдение правил гигиены.

Вторичная профилактика воспаления направлена на предупреждение рецидивов и включает в себя соблюдение стола №5 и прием минеральных вод.

При своевременно начатой терапии хронический гастродуоденит неплохо поддается лечению и протекает без осложнений. Главное — четко выполнять предписания врача и не нарушать режим питания.

Профилактика гастродуоденита включает в себя рациональный пищевой, общий и двигательный режим, качественно сбалансированное питание, соблюдение всех элементов здорового образа жизни. Оптимальное лечение и реабилитация гастродуоденита — одна из наиболее действенных мер, направленных на профилактику язвенной болезни.

Профилактика гастродуоденита, а именно, обострений хронического гастродуоденита перекликается с основными аспектами традиционного лечения. Чтобы предупредить развития заболевания (или его обострения), важно соблюдать ряд простых правил:

• здоровый образ жизни;

• отсутствие вредных привычек;

• занятия спортом;

• исключение алкоголя;

• соблюдение режима сна, отдыха и работы.

Профилактика данной гастроэнтерологической патологии заключается в следующем:

• правильное и своевременное питание;
• умеренные физические нагрузки;
• профилактика всех заболеваний ЖКТ;
• своевременное и полное лечение гастроэнтерологических патологий.

Кроме этого, не следует забывать о регулярном прохождении профилактического осмотра у профильных медицинских специалистов. Предупредить заболевание гораздо проще, чем лечить.

Так как хронический гастродуоденит относится к заболеваниям, которые появившись, будут сопутствовать всю жизнь, вылечить его навсегда практически невозможно.

К профилактическим мерам можно отнести соблюдение диеты и своевременное начало лечения обострений.

Прогноз и профилактика

При нерегулярном и неэффективном лечении хронический гастрит и гастродуоденит рецидивируют и становятся основной патологией взрослых, что снижает качество жизни больного, его трудоспособность.

Дают ли отсрочку от армии при гастродуодените? Ответ: нет

Хроническая форма гастродуоденита практически неизлечима. Однако при соблюдении рекомендаций врача и ведении правильного образа жизни можно продлить период ремиссии и исключить развитие осложнений.

Диета

Независимо от выраженности симптоматики гастродуоденита, обязательной составляющей комплексного лечения патологии является диета, поскольку некоторые продукты способны оказывать крайне негативное воздействие на слизистую органов ЖКТ, ухудшая состояние больного.

При наличии хронической болезни врачи советуют кушать часто и маленькими порциями, при этом каждое блюдо следует тщательно пережевывать. Эти меры очень облегчают процесс переваривания пищи, благодаря чему живот постепенно перестает болеть.

Рацион больного хроническим гастродуоденитом должен отличаться разнообразием. Если симптоматика указывает, что развилась эритематозная гастродуоденопатия, то лечение должно включать обязательный прием обезболивающих препаратов.

При этом используют терапевтическую диету №1, что предполагает ограничение кислых, жареных, жирных продуктов, а также отказ от алкоголя и кофе. Все варианты пищи готовятся на пару и должны иметь кашеобразную консистенцию.

При гастродуодените правильное питание одно из самых основных условий быстрого выздоровления. На момент лечения, для предотвращения обострений в дальнейшем следует отказаться от:

• Алкоголя;
• Курения;
• Жирных, жареных, острых блюд;
• Специй;
• Майонеза, кетчупа, горчицы;
• Газированных напитков;
• Курения;
• Капусты;
• Слив, вишен;
• Сладостей с кремом;
• Кофе;
• Шоколада;
• Продуктов с содержанием ароматизаторов, консервантов, усилителей вкуса.

Профилактика острого гастрита – выбор правильного питания, которое не нарушает целостности слизистой желудка и поддерживает пищеварение на должном уровне. При хроническом гастрите диета соблюдается постоянно.

Если у пациента обострившийся гастрит с повышенной кислотностью, запрещаются бульоны мясные и рыбные, колбасы, копчёности, виноград. Избегают капусту, кофе, грибы, хлеб грубого помола. Убирают консервацию и различные маринады, репу, лук, помидоры, цитрусы, ананасы.

При пониженной кислотности желудка не рекомендуется есть трудно перевариваемую пищу: блины, ржаной хлеб и прочие злаковые продукты из слоённого и сдобного теста, бобовые.

Если человек не в силах отказаться от сладенького, следует перейти на натуральные варенья, джемы, сухое песочное печенье, крекеры и мёд.

Во время обострения необходимо соблюдать стол №1 при высокой кислотности желудочного сока, а при низкой — стол номер 2. После перехода заболевания в стадию ремиссии можно переходить на стол №15.

Во время лечения необходимо придерживаться правил в отношении питания:

• принимать пищу нужно не меньше и не больше 5-6 раз в сутки;
• питаться следует небольшими порциями;
• есть необходимо через каждые 3 часа;
• еда не должна быть слишком горячей или холодной;
• последний прием пищи не позже чем за 2 часа до сна;
• следует ограничить потребление жирной, острой и жареной пищи, газированных напитков, кофе, крепкого чая, фаст-фуд, соленья, консервы, кетчуп и майонез.

Ведущую роль в лечении хронического гастродуоденита в стадии обострения играет правильное питание. В первые дни приступа следует придерживаться строгой диеты (стол №1). Ее основа — жидкие каши на молоке, протертые супы, слизистые отвары, продукты детского питания.

В последующие дни рацион расширяют, вводя в него паровое мясо, кисломолочные продукты, отварные овощи и масло. При пониженной секреции желудочного сока следует придерживаться стола № 2, а при панкреатитоподобном воспалении — диеты № 5.

Вся пища должна быть мягкой и приятно теплой, не раздражающей слизистую оболочку. Питаться необходимо дробно, 4–5 раз в сутки, избегая сладкого, консервов, острых и копченых блюд, колбас, насыщенных бульонов, мороженого и алкоголя.

В период выраженных симптомов гастродуоденита рекомендуется строгое соблюдение следующих правил:

1. Температурный режим пищи и напитков — отказ от горячего и холодного.
2. Тщательное пережевывание — одну ложку следует пережевывать 20-25 раз.
3. Лечебное питание — питание маленькими порциями, в среднем 6 раз в день.

При остром течении гастродуоденита назначается диета №1. Лечебное питание включает:

• протертые супы на нежирном бульоне;
• паровые котлеты из нежирного мяса, вареная курица и морская рыба;
• овощные пюре и каши;
• все виды молочной продукции (творог нежирный. несоленый сыр, кефир, сметана), осторожно с цельным молоком (может вызвать вздутие);
• яйца всмятку, омлет;
• подсушеный белый хлеб или сухари, серый хлеб;
• недрожжевая выпечка без крема;
• фрукты и овощи (лучше вареные, запеченые);
• соки обязательно разбавленные;
• некрепкий чай, слабый кофе с молоком, минеральная вода.

Диета при гастродуодените является неотъемлемой частью консервативного лечения. При любых заболеваниях органов пищеварения важно соблюдение режима питания и диеты.

Применяется стол №5 по Певзнеру. Что можно есть? Основное меню состоит из мяса нежирных сортов, молочных продуктов, круп и свежих овощей.

Приготовление блюд осуществляется на пару или методом тушения. противопоказаны следующие типы продуктов питания:

• острые, соленые, пряные;

• жареные, печеные в масле;

• жирные мясные продукты, рыба;

• твердые, мучные.

Перед едой важно измельчать пищу, исключить алкоголь любой крепости, курение. Табак и этанол негативно сказываются на органах пищеварения, легких, сердечно-сосудистой системы.

При усилении астеновегетативных симптомов курение может усугубить состояние пациента, вплоть до критического. Важно соблюдать режим и кратность питания.

Так, кушать необходимо 5 раз в сутки небольшими порциями, при этом, последний прием пищи должен быть не позднее, чем 2-3 часа до сна.

Соблюдение диет при лечении гастродуоденита любой формы является первоочередным условием.

Из меню больного должны быть полностью исключены копчености, соления, маринады, а также жареная, пряная, острая, холодная или слишком горячая пища.

Можно кушать мясные бульоны и отварное мясо, рыбу, каши, кисели, сухари, вареные овощи, фрукты.

Питание должно состоять из продуктов, богатых необходимыми питательными веществами. Здесь следует полностью отказаться от вредных привычек.

Диета при хроническом гастродуодените подразумевает следующее:

• исключение из рациона пищи, которая ухудшает моторику желудка и работу пищеварения — острое, жареное, слишком солённое;
• нельзя потреблять холодную или горячую пищу — только тёплая;
• полностью исключается алкоголь, крепкий чай и кофе;
• питание больного должно быть частым — не менее 5 раз в день, но с перерывом между приёмами не менее 2–3 часов;
• рекомендуется включать в рацион нежирное мясо и рыбу, овощи, фрукты, нежирные молочные продукты;
• каши и супы следует готовить на воде или овощном бульоне;
• пища должна быть жидкой, протёртой или в пюреобразном виде.

Следует отметить, что при обострении хронического гастродуоденита первые сутки рекомендуется вовсе отказаться от приёма пищи. Больному можно пить некрепкий чай или минеральную воду без газа.

Лечение народными средствами такой болезни неэффективно. Средства народной медицины можно использовать только как дополнение к основному курсу терапии и только по согласованию с лечащим врачом.

При симптомах гастродуоденита лечение диетой является необходимым условием выздоровления. В этот период избегайте приема нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, индометацин, ибупрофен, аспирин и так далее), которые часто назначают при заболеваниях суставов. Если же необходимость их приема существует, то принимать их рекомендуется только после еды.

Подсчитана стоимость продуктов рациона диетического питания. Диета финансово мало затратная. Подсчет проводился согласно средним ценам на продукты меню. Наиболее дорогими является мясо (говядина, куриное филе, сливочное масло, рыба). Усредненная стоимость питания на неделю варьирует в пределах составляет 1280-1500 рублей.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о остром гастродуодените в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Настя, 32 года

У меня, слава богу, проблем с желудком пока нет, а вот у мужа это, наверное, по наследству передается. Его давно мучила изжога, а затем и боли стали появляться, но не очень сильные и только после того, как что-то острое съест. Он пользовался содой, говорил, что это совершенно безвредно и даже содой лечатся.

А вот когда пришлось обратиться к гастроэнтерологу, выяснилось, что у него острая форма гастродуоденита, и содой он только хуже себе делал. Ее ни в коем случае нельзя при этом заболевании применять.

Сейчас на жесткой диете, пока помогает.

Андрей, 41 год

Я лечился народными способами, заболевание не запущено и симптомы не очень досаждают. Хорошо помогает семя льна, его в аптеке можно купить. Только самостоятельно не советую начинать лечение, необходимо с врачом проконсультироваться.

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об обострении гастродуоденита, его симптомах, правильном лечении и предотвращении рецидивов в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

«У меня хронический гастродуоденит, что дает о себе знать периодически. Основным провокатором является алкоголь, даже один бокал вина, салаты с майонезом, острая, жирная пища, нервные стрессы, лекарства.

При первых симптомах обострения сразу сажусь на диету, принимаю Алмагель, пробиотики. Если мучает изжога, икота – Омез.

Сильно живот не болит, просто дискомфорт. Пью чай с мятой, мелиссой.

Йогурт делаю с добавлением семян льна»

Диетическое питание при гастродуодените и в периоды его обострения позволяет в максимально сжатые сроки нормализовать функцию ЖКТ: исчезает боль, тошнота, чувство тяжести, отрыжка пищей, нормализуется общее состояние, появляется аппетит.