Гастроскопия желудка под наркозом

Что такое гастроскопия?

Гастроскопия – введение в пищеварительный тракт трубки с диаметром менее 1 см, через рот трубка попадает в желудок, двенадцатиперстную кишку. Маленькая видеокамера на конце трубки снимает ткани желудка, врач видит картину на мониторе. Камера меняет положение, двигается, переворачивается, предоставляя обзор на участки слизистой. Методика неинвазивная, обеспечивает преимущества:

• Биопсия, забор материала для исследования.
• Удаление, прижигание проблемных участков.
• Орошение лекарственными средствами.

Гастроскопия – это самый древний способ инструментального обследования пищеварительного тракта. Первые попытки были еще в 1868 году, однако гибкие трубки, позволяющие проводить исследование в относительно щадящем режиме создали в середине прошлого века.

И лишь с развитием эпохи оптического волокна ученые смогли сделать прибор относительно тонким, чтобы пациент во время проведения испытывал минимальный дискомфорт. Диаметр современных трубок составляет менее 1 сантиметра.

Сутью этого метода обследования является то, что врач-эндоскопист через рот вводит в желудок и двенадцатиперстную кишку тонкую трубку, на конце которой вмонтирована небольшая видеокамера. Рядом с доктором располагается монитор, на котором он видит изображение, получаемое с нее.

Специалист может менять положение камеры, вращать ее и визуально оценивать состояние всей поверхности слизистой оболочки желудка и верхнего отдела двенадцатиперстной кишки.

Огромным преимуществом этой процедуры перед всеми неинвазивными (ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография) является то, что при помощи специальных насадок доктор может помимо осмотра проводить и ряд манипуляций.

К ним относится биопсия, забор материала для исследования на хеликобактерную инфекцию, удаление полипов, прижигание язв и эрозий, орошение лекарствами и др. 

Диагностический осмотр желудка с помощью специального оборудования — фиброгастроскопа, называют гастроскопией или выражаясь медицински языком — фиброгастроскопией (ФГС). Процедуру применяют для исследования полости желудка, пищевода и 12-ти перстной кишки, но возможно и проведение диагностики других органов.

Для обследования желудка применяют эндоскопы, которые представляют собой гибкую трубку с оптическим датчиком (видеокамерой) на конце. Трубка или кишка для глотания не превышает в диаметре 1 см для взрослых, также есть и детские эндоскопы меньшего размера.

Во время проведения ФГДС или гастроскопии, изображение слизистой исследуемого органа передаётся на монитор и диагностируется врачом гастроэнтеролог — эндоскопистом. Чтобы вы не запутались в названия, сразу хотим сказать, что ФГДС, ФГС или ЭФГДС (Эзофагогастродуоденоскопия), представляют собой одну и ту же процедуру гастроскопии, только с небольшими отличиями по времени и характеру обследования органов.

Содержание

Можно ли проводить детям?

По статистике, в детском возрасте патологии верхнего отдела пищеварительной системы встречаются значительно чаще, чем у взрослых людей. При отсутствии других противопоказаний ранний возраст не является препятствием для проведения ФГДС желудка под общим наркозом.

Предпочтение этому виду диагностики чаще всего отдают из-за того, что он не оказывает радиоактивное воздействие на организм ребенка. К тому же при ФГДС существует возможность извлечения посторонних предметов, нередко попадающих в пищевод и желудок малышей.

Запретом к выполнению рассматриваемой процедуры выступают бронхит, ангина, ринит. При наличии перфорации в оболочке внутренних органов, заболеваний сердечно-сосудистой системы ФГС желудка с анестезией проводят с осторожностью.

Когда проводят гастроскопическое диагностирование желудка ребёнку, важно учитывать некоторые особенности. Это обусловлено строением детского организма, особенно его внутренних органов.

Так как у детей слизистая оболочка гораздо тоньше чем у взрослого человека и мышци гортани и пищевода не достаточны развиты, существует риск повреждения трубкой эндоскопа. С этой целью современная медицинская промышленность выпускает детские эндоскопы, диаметр кишки и трубки у которых составляет 6 — 9 мм.

Дети по-разному переносят гастроскопию, поэтому предусмотрено проведение процедуры под наркозом или анестезией. Когда диагностику решено сделать под действием анестетика, ребёнку наносят обезболивающий раствор на кончик языка.

Данное исследование показано детям младше 6 лет. Наркоз действует около 10 минут, этого достаточно, чтобы сделать всё необходимое исследование.

Гастроскопия «во сне» назначается детям, которые слишком возбуждённые и беспокойные, с целью проведения диагностики в спокойном состоянии, что очень важно для такого вида исследования. Дозировку наркоза подбирает врач — анестезиолог индивидуально, согласно весу ребёнка.

Предусмотрено проведение гастроскопии детям под наркозом, если ребёнок в тяжелом состоянии или при запланированном продолжительном исследовании. После гастроскопии, ребёнок должен ещё некоторое время быть под наблюдением врача, чтобы убедиться, что выход из под наркоза прошёл без осложнений.

Препараты для исследования

ФГДС с местным обезболиванием предполагает применение препаратов на основе лидокаина. Перед процедурой лекарством обрабатывают слизистую оболочку корня языка, глотки. Применение местной анестезии успокаивающе воздействует на человека и снижает рвотный рефлекс.

Методика седации при обследовании желудочно-кишечного тракта предусматривает введение минимальных доз анестетических средств (Мидазолам, Пропофол). Пациент успокаивается, расслабляется, его сознание погружается в состояние дремоты.

Применение общего наркоза или глубокой седации целесообразно при необходимости оказания экстренной помощи. Обычно при ФГДС применяют эндотрахеальный метод введения пациента в состояние сна, вместо внутривенного способа. В ходе процедуры обязательно должен присутствовать врач-анестезиолог. Он определяет дозу анестезирующих препаратов, следит за состояние пациента во время и после наркоза.

Ощущения после процедуры

При жалобах пациента на работу органов пищеварительной системы существует необходимость в проведении диагностики при помощи гастроскопа. Это специальное приспособление с гибкой длинной трубкой, предназначенной для ввода в обследуемую зону.

На конце шланг оснащен маленькой видео или фотокамерой. Оптический прибор передает картинку на монитор.

Такая процедура дает возможность врачу-эндоскописту отследить состояние, патологические изменения в каждом из органов пищеварительного тракта.

Продолжительность процедуры гастроскопии желудка во сне не занимает более 10–15 минут. Рассмотрим ход манипуляции поэтапно:

• Опытные врачи
• Современное оборудование
• Использование ультратонкого гастроскопа, позволяет сделать процедуру безболезненной и безопасной
• Проведения исследования под наркозом без боли и дискомфорта, под наблюдением опытного врача-анестезиолога
• Быстрое получение результата и низкая стоимость
• Сразу после окончания исследования, Вы получите у врача развернутое заключение.

Показания и противопоказания

Гастроскопия во сне проводится по следующим показаниям:

• необходимость определить патологию при жалобах на изжогу, боли в желудке, вздутие, частые отрыжки и другие неприятные симптомы;
• для взятия кусочка тканей с целью последующего исследования (биопсия);
• при необходимости провести лечебные мероприятия;
• когда у человека наблюдается чрезмерная восприимчивость к введению гастроскопа через рот (рвотный рефлекс, избыточное отделение слюны);
• детский возраст.

Гастроскопия желудка под наркозом выполняется только при условии, что у пациента отсутствуют противопоказания к этому методу диагностики. В основном запреты относятся к применению общего наркоза:

• Реабилитационный период после инсульта или инфаркта.
• Бронхиальная астма.
• Беременность.
• Заболевания, влияющие на свертываемость крови.
• Нарушения психики, препятствующие адекватному восприятию ситуации пациентом.
• Индивидуальная непереносимость анестетиков.

При острой необходимости, когда жизни пациента угрожает опасность, запретов на выполнение процедуры нет.

Показанием для проведения гастроскопии является большое количество патологических состояний: необъяснимая анемия, желудочно-кишечное кровотечение, нарушение пищеварения, изжога, постоянная рвота, затруднение глотания, боли в животе.

Гастроскопия может выполняться не только с диагностической, но и с лечебной целью, к примеру, остановка желудочного кровотечения, лечение желудочного варикоза, удаление полипов и т.д.

Показанием для проведения гастроскопии является большое количество патологических состояний: анемия, желудочно-кишечное кровотечение, нарушение пищеварения, изжога, постоянная рвота, затруднение глотания, боли в животе.

Как правило, гастроскопия назначается для обследования заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Проводимое исследование позволяет выявить причины появления следующих симптомов:

• боли в желудке после приёма пищи,
• частая изжога,
• тошнота и рвота,
• постоянные вздутия и тяжесть в желудке.

Кроме того, следует постоянно делать гастроскопию при наличии таких заболеваний, как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона.

Проведение гастроскопии под наркозом запрещается при:

• беременности,
• бронхиальной астме,
• плохой свёртываемости крови,
• психических и нервных расстройствах,
• восстановлении после перенесённого инсульта.

В случае срочного выполнения процедуры противопоказания отсутствуют.

Исследование с помощью которого обследуют пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку — называют гастроскопия.  Процедуру проводят при помощи эндоскопа, который вводят под наркозом в ротовую или носовую полость, с целью изучения состояния слизистых тканей организма.

Чтобы поставить точных диагноз и определить на ранней стадии возможные заболевания, во время проведения диагностики желудка, врач может взять часть материала для гистологических, цитологических и гистохимических исследований.

Гастроскопия желудка показана при:

• гастрите;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• дуодените;
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• грыже в пищеводном отверстии диафрагмы;
• полипах желудка;
• опухолях в пищеводе и желудке;
• варикозном расширении вен в пищеводе и желудке.

Гастроскопия желудка позволяет установить диагноз при:

• боли в области желудка (после еды или до);
• затруднение при глотании, боли во время глотания;
• ощущении тяжести;
• частые отрыжки;
• изжогу, тошноту, рвоту;
• нарушении вкусовых ощущений;
• стремительно падает вес или отсутствует аппетит.

Осложнения гастроскопии

Негативные последствия после проведения ФГДС под медикаментозным сном встречаются редко. Перечислены следующие возможные осложнения:

• У пациента наблюдается повышение артериального давления.
• Из пищевода или желудка выделяется кровянистая жидкость.
• Аспирация рвотных масс, вызывающая пневмонию.
• Нарушение целостности слизистой оболочки (перфорация).

Со стороны нервной системы среди негативных реакций на наркоз зафиксированы приступы тошноты, головной боли, возбуждение или угнетение активности пациента.

Частота развития осложнения при гастроскопии составляет около 1 случая на 1 000 процедур. К этим осложнениям относятся: вызывающая пневмонию аспирация, кровотечение, перфорация, а также расстройства кровообращения и дыхания, являющиеся осложнениями наркоза.

Цены на услуги

Эндоскопическое обследование органов пищеварения можно пройти в Городской Клинической больнице им. Жадкевича в Москве.

Выбирая медицинское учреждение для выполнения данной манипуляции, следует обратить внимание на профессионализм специалистов и качество оборудования.

Не знаете, где пройти гастроскопию под наркозом по доступной цене? Обращайтесь в ГКБ им. Жадкевича. Квалифицированные специалисты выполнят процедуру без боли и последствий для Вашего здоровья.

Получить подробную информацию о том, как пройти процедуру гастроскопия под наркозом, Вы можете по телефону 7 (495) 443-66-71 либо напишете нам на e-mail pmu@gb71.ru