Гиперпластический полип желудка что это такое лечение

Описание болезни

Слизистая оболочка желудка выполняет важную функцию — она защищает стенки органа от агрессивного воздействия желудочного сока. При наличии бактериального поражения, например, хеликобактерной инфекцией, кислотность желудочного сока повышается. А это приводит к тому, что слизистая начинает разрастаться, чтобы более эффективно оберегать стенку желудка. Это и приводит к формированию полипа.

Чаще всего такому нарушению подвержены люди в возрасте 40-50 лет. Обычно новообразования размером до 2 см в диаметре считаются доброкачественными. Более крупные уже подлежат врачебному наблюдению и проведению специфической терапии.

Причины возникновения

Специализированная профилактика появления гиперпластических полипов отсутствует. Пациентам предлагается следить за рационом, интервалами между приемами пищи и, при наличии аналогичных случаев в семейном анамнезе, регулярно проходить обследования. Из рациона рекомендуется исключить продукты, которые оказывают выраженное раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.

Несмотря на низкую вероятность перерождения, игнорировать развитие гиперпластического полипа не стоит. Любое нарушение гомеостаза чревато появлением осложнений.

Гиперпластические полипы желудка выявляются у людей старше 40 лет. Провоцирующие факторы полипозных аденом:

  • Хеликобактерная инфекция желудка;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Избыточная секреция стероидных гормонов.

Виды полипов разделяются на 2 категории:

  1. Гиперпластические;
  2. Аденоматозные.

Полип гиперпластический: симптомы, осложнения

Гиперпластические полипы желудка – это доброкачественное разрастание слизистой оболочки. Небольшие разрастания желудка не имеют клинических симптомов. Только крупные образования способны спровоцировать кровотечение, затруднить прохождение пищи, спровоцировать схваткообразные боли.

Методы диагностики

Для постановки диагноза используются такие методики:

  1. Осмотр пациента и проведение пальпации эпигастрия.
  2. Составление полного клинического и семейного анамнеза.
  3. Эндоскопическое исследование желудка. Считается одним из самых информативных методов исследования. С помощью специального зонда можно оценить состояние стенок желудка, проверить наличие новообразований, точно определить их размер и расположение, количество. При наличии соответствующего оборудования, на эндоскопии могут взять фрагмент полипа для проведения гистологического анализа.
  4. Рентгенографическое исследование желудка с применением специальной бариевой смеси. Смесь оседает на стенках органа и на рентгеновском снимке становятся четко видны новообразования, которые нарушают целостность слизистой. Такая методика неэффективна в диагностике мелких полипов.
  5. УЗИ желудка. С помощью УЗИ можно оценить состояние желудочной стенки в режиме реального времени. На качественном аппарате можно проверить, насколько видоизменена слизистая, есть ли участки с повышенной эхогенностью.
  6. Анализ каловых масс на наличие скрытой крови. Проводится для определения язв на полипах и возможных кровотечений.
  7. Иммуноферментный анализ (ИФА) для определения хеликобактерной инфекции.

В связи с бессимптомным течением болезни и невозможностью определения визуально, при помощи пальпации новообразования обнаруживаются при обращении пациента с другими проблемами, жалобами на состояние здоровья. Изредка замечается более буроватый цвет ладоней, губ и слизистой рта, чем обычно.

Гастроскопия

гиперпластический полип желудка что это такое лечение

Гастроскопия или эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) – эндоскопическое обследование. Для визуального осмотра желудка применяется специальный прибор – гастроскоп.

Необходим для оценки слизистого покрова желудка, наличия новообразований, их количества, величины, структуры. Во время процедуры есть возможность взять биоматериал для гистологического исследования.

Процедура – наиболее информативный метод диагностики.

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование желудка проводится с контрастным веществом ( сульфат бария) – жидкость со вкусом мела. Данный вид исследования помогает оценить внутренний рельеф, но маленькие полипы остаются незамеченными.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование стенок желудка при выявлении новообразований рассматривается исключительно как дополнение к рентгеновскому, эндоскопическому исследованию. Ставить диагноз, опираясь на результаты УЗИ, нельзя.

Лабораторные анализы

Не существует лабораторных анализов, результаты которых сообщают о наличии новообразований в желудке, но ряд исследований с диагностическими методами помогает видеть полную клиническую картину заболевания:

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Диагностика позволяет «вырастить» определённые фрагменты ДНК в пробе.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Основан на реакции антиген-антитело и определяет качественный или количественный показатель макромолекул, вирусов и пр.
  • Исследование кала на наличие скрытой крови. Говорит о нарушении целостности слизистой.
  • Общий анализ крови. Проводится для выявления анемии при внутреннем кровотечении.

Заметить полипоз при визуальном осмотре у врача сложно. Для этого необходимо провести ряд исследований, ведь даже обычные лабораторные анализы не смогут ответить на главные вопросы. Единственное, что может выдать больного — багровый оттенок губ, пигментация слизистой рта и кожи ладоней.

Среди частых методов диагностики заболевания можно выделить следующие:

  1. Осмотр слизистой, образований с последующим определением их размеров и типа — гастроскопия. Этот метод дает много информации о проблеме.
  2. Определение наличия антител — ИФА и ПЦР.
  3. Диагностическая фиброгастроскопия.
  4. С помощью эндоскопической ультрасонографии можно узнать опухоль это или полип.
  5. Точные координаты, вид и размер образования подскажет эндоскопия.
  6. С помощью контрастного вещества проводят рентгеноскопию.

Диагностика нозологии базируется на рентгенологических или эндоскопических методах. Выявление образований является чаще случайным.

При выполнении ФГДС у пациентов с подозрением на гастрит, язвенную болезнь, желудочно-двенадцатиперстный рефлюкс выявляются полипозные разрастания. Гастроскопия позволяет взять материал из места поражения слизистой оболочки для последующего гистологического исследования.

Рентгенологическое обследование желудка с контрастом позволяет тщательно изучить рельеф слизистой оболочки и определить область распространения полипоза.

Лабораторная диагностика:

  • Анализ кала на скрытую кровь;
  • Полимеразная цепная реакция;
  • Иммуноферментный анализ;
  • Hp-исследование.

При эндоскопическом обследовании можно проследить расширение, искривление, разветвление канавок. С помощью ФГДС врач оценивает характер микроциркуляции, расположение гладкомышечных волокон, признаки воспаления.

Диспластические очаги регистрируются у 20% пациентов. Разброс объясняется мультифакторностью, биологической и географической направленностью.

Затрудняет диагностику гиперпластического полипоза отсутствие специфичных симптомов. Заподозрить нозологии можно по следующим проявлениям:

  • Отрыжка;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Тяжесть «под ложечкой»;
  • Кровь в кале;
  • Схваткообразная боль живота;
  • Рвота.

Полип гиперпластический: симптомы, осложнения

Развитие гиперпластического полипа, если он не причиняет пациенту дискомфорта, совершенно безопасно для человека. При незначительных размерах новообразования пациент может продолжать жить привычной жизнью с возможной коррекцией рациона и приемом антибиотиков, если была обнаружена хеликобактерная инфекция.

Гиперпластический полип желудка что это такое лечение

При отсутствии какой-либо коррекции образа жизни полип может начать увеличиваться в размерах. Новообразования размерами более 2 см склонны перерождаться в злокачественные. Большие размеры полипов могут спровоцировать непроходимость пищевых путей, что повышает вероятность развития осложнений. Со временем на крупных новообразованиях могут появляться язвы, которые способны открываться и кровоточить.

Тактика лечения

При незначительных размерах полипа специализированная терапия не осуществляется. Возможно проведение симптоматического лечения для облегчения состояния пациента. В тяжелых случаях, когда устанавливаются крупные размеры опухоли, терапия может осуществляться как традиционным способом, так и хирургическим путем.

Видео — Полипы желудка: что это, как определить, как лечить

Традиционное лечение

Медикаментозное лечение осуществляется при выявлении некрупных поражений, которые не мешают нормальному функционированию ЖКТ. Для облегчения состояния пациентов применяются такие группы препаратов:

  1. Антибиотики (Кларитромицин, Амоксициллин, Метронидазол, Тетрациклин). Используются при обнаружении хеликобактерной инфекции, которая чаще всего является главной причиной появления полипов.
    Препарат Кларитромицин
  2. Антацидные препараты. Назначаются для снижения кислотности желудка и уменьшения агрессивного воздействия на желудок. Примерами таких средств можно назвать Альмагель, Ренни, Гастал.
    Антацидные препараты Ренни и Гастал
  3. Ингибиторы протонной помпы, например, Омепразол.
  4. Ферментосодержащие препараты (Мезим, Панкреатин) для снижения нагрузки на поджелудочную железу.
    Таблетки Мезим
  5. Спазмолитики назначаются для облегчения болевого синдрома (Дротаверин, Папаверин, Но-шпа).
  6. Ганглиоблокаторы могут использоваться для угнетения активности слизистой оболочки желудка (Кватерон, Бензогексоний).
    Бензогексоний в ампулах

Оперативное вмешательство

Единственный способ избавиться от полипов – удаление хирургическим путём. Метод не гарантирует отсутствия рецидива.

Учитывая спокойный характер протекания болезни при диагностировании гиперпластических полипов желудка, врач порекомендует тактику наблюдения. Пациенту назначается диета, контрольные обследования от одного раза в полгода.

Доктор наблюдает динамику развития, при разрастании образования рекомендовано оперативное вмешательство.

Народная медицина бессильна в борьбе с проблемой. Нет и универсального медикаментозного лечения. При обнаружении Helicobacter pylori проводятся меры для избавления от возбудителя гастрита, приведения кислотно-щелочного баланса в норму.

Три способа хирургического удаления гиперпластических полипов:

  • Лазерное удаление. Удаление проводится эндоскопически. Луч лазера прижигает полип слой за слоем. Применяется, когда нет возможности провести эндоскопическую полипэктомию, электроэксцизию.
  • Эндоскопическая полипэктомия. Эндоскоп доводится до опухоли, на ножку накидывается петля – электрод и затягивается. На петлю подается высокочастотный ток, в результате чего образование отсекается. Электрокоагуляция проводится по такому же принципу, вместо петли применяются щипцы.
    Эндоскопическая полипэктомия
  • Полостная операция. Применяется при сильном разрастании, необходимости удалить часть повреждённого органа.

Гиперплазиогенный полип устраняют только хирургическим способом. Других методов не существует. Длительное медикаментозное лечение не способно устранить крупные патологические новообразования, как и немного уменьшить их размеры.

Однако, лекарственные препараты необходимы до и после операции для предупреждения осложнений и ускорения восстановительного периода. То же касается гомеопатии и народных методов лечения.

Лечение гиперпластического полипоза проводится, когда размеры разрастания более 3 см. Многие врачи считают оптимальной мерой – удаление любых видов образований. Если оставить патологию без внимания, повышается риск роста, ракового преобразования очагов.

При отказе пациента от эндоскопического удаления врачи назначают диетотерапию, потребление витаминно-минерального баланса. Динамическое наблюдение желательно проводить не менее 2 раз в год.

Многоочаговый полипоз – опасное состояние. Разрастания озлакочествляются, покрываются эрозиями, кровоточат.

При осложнениях повышается риск ракового преобразования, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют оперативное удаление.

Иссечение патологических тканей проводится методами электрокоагуляции, электроэксцизии. Через 2 недели после вмешательства проводится контрольное эндоскопическое обследование для верификации полной нейтрализации разросшегося эпителия.

Эндоскопический контроль не следует проводить часто. Регулярные вмешательства травмируют слизистую оболочку, что увеличивает вероятность повторных полипозных разрастаний. Эндоскопия повышает риск метастазирования клеток при раковом перерождении эпителия.

Крупный гиперпластический полип на широкой ножке ликвидируется резекцией желудка. Операция проводится по следующим показаниям:

  • Озлакочествление;
  • Непроходимость желудка;
  • Защемление нерва;
  • Некротические состояния;
  • Кровотечение.

Консервативного лечения полипоза не существует, поэтому хирургия является единственным эффективным методом терапии нозологии.

При хеликобактерной инфекции следует провести эррадикацию возбудителя. Для этих целей назначается антибиотикотерапия (кларитромицин, оксациллин). Препараты помогают избежать повышения секреторной активности желудка. Консервативная терапия снижает риск осложнений при полипообразных разрастаниях.

Рекомендации врачей по консервативной терапии заболевания:

  • Коррекция рациона с исключением острых, токсических продуктов;
  • Отказ от курения и алкоголя;
  • Ограничение использования противовоспалительных и обезболивающих средств.

Гиперпластический полип желудка что это такое лечение

Для предотвращения увеличения количества разрастаний следует проводить профилактику заболевания.

Период восстановления

По истечению 10-14 дней после операции стоит пройти гастроэндоскопию для контроля состояния внутренней поверхности желудка. Если проводилась полостная операция, то исследование проводится позже, после заживления разрезов. В первый год гастроэндоскопию делают 2-4 раза, в последующий период 1-2 раза.

В первый месяц после оперативного вмешательства придерживайтесь диеты, положенной при язвенных болезнях – Стол № 1. При сопутствующих нарушениях работы желудка диеты придерживайтесь дольше, не отменяйте без консультации лечащего врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: