Недостаточность кардии поверхностный гастрит дуоденит

Что такое поверхностный гастрит и каковы причины его появления?

На сегодняшний день уже известно множество причин, которые приводят к развитию поверхностного гастрита. Признаки поверхностного гастрита только на первый взгляд выглядят не слишком опасными, но это впечатление обманчиво.

Гастрит, как и многие другие недуги ЖКТ, имеет разные стадии своего развития, которые могут трансформироваться одна в другую, если не заниматься своевременным лечением. Чтобы лучше понять всю опасность заболевания, давайте разберемся более подробно, что такое поверхностный гастрит и сколько у него есть разновидностей.

Что такое поверхностный гастрит?

Что такое поверхностный гастрит

И так, первая стадия недуга – поверхностная. Такая форма болезни не оказывает большого вреда человеческому здоровью, ведь поражения имеют поверхностный характер.

При таком заболевании глубинные ткани желудка не повреждаются. Данный недуг весьма распространенный, но, все же, его не принимают за опасное состояние.

Но, чтобы не допустить различных осложнений, лечение поверхностного гастрита должно быть своевременным.

Причины и механизмы развития патологии

Причиной острого эзофагита является одномоментный повреждающий фактор:

  • Пищевой фактор: горячая, холодная или слишком острая пища. Механически грубые продукты также вызывают повреждения пищевода.
  • Ожоги едкими щелочами, кислотами или крепкими спиртовыми растворами.
  • Травматические факторы развиваются после проглатывания острых или режущих предметов. Повреждение может вызвать медицинская зондовая манипуляция (гастрофибродуоденоскопия).
  • Аллергическая реакция на продукты питания.

Хронический поверхностный дистальный эзофагит развивается постепенно. Воспаление слизистой пищевода вызвано различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта:

  • Рефлюкс-эзофагит.
  • Инфекции. Дифтерия, грипп, корь, скарлатина являются причиной поражения дистального отдела пищевода.
  • Грибковые инфекции.
  • Диафрагмальная грыжа.
  • Гастродуоденит.

Причины и механизмы развития патологии

К основным причинам недостаточности кардии, относятся такие типы нарушений, как:

  • нарушение питания (обжорство);
  • лишний вес больного;
  • болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, эзофагит);
  • регулярный упадок сил;
  • принятие пищи на ночь;
  • грыжа на нижней части желудка;
  • вынашивание плода (высокий риск для постановки диагноза рефлюкс-эзофагит);
  • оперативные вмешательства на желудочную область.

Классификация форм дистального рефлюкс эзофагита

Методом диагностики данной патологии является фиброгастродуоденоскопия. Это наиболее достоверный способ определения гиперемированных участков в пищеварительном тракте. Врач при помощи специального устройства – эндоскопа осматривает пищевод, полость желудка и двенадцатиперстную кишку. В некоторых случаях производится забор биоматериала для гистологического исследования.

При проведении процедуры оцениваются различные параметры поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта с целью постановки правильного диагноза и оценки состояния пациента. В зависимости от них, существует следующая классификация эритематозной гастропатии.

По форме проявления

В данном случае оценивается распространенность области гиперемии.

Эффективность лечения в первую очередь зависит от правильной постановки диагноза и точного определения вида и формы заболевания. Классификация дистального рефлюкс эзофагита достаточно обширна, и каждый вид требует индивидуального подхода к составлению схемы лечения и выбора лекарственных препаратов.

Нет смысла купировать изжогу щелочными препаратами, если причина кроется в длительном стрессе, а при химическом отравлении это может быть очень опасным.

Различают виды рефлюкс эзофагита:По течению патологического процесса:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

По характеру изменений в тканях слизистой оболочки:

  • Катаральный. Это начальная форма не эрозивного эзофагита, развивающаяся на фоне механической травмы от твердой или острой пищи, химического ожога от постоянного приема некачественного алкоголя, крепкого кофе или чрезмерно перченой пищи.
  • Отечный. Следующая за катаральной форма эзофагита. Отек нарастает, если на начальной стадии не проводилось адекватного лечения. Для отечной формы характерно утолщение поверхности стенок пищевода на границе кардии и сужение его просвета.
  • Эрозивный. Также является следующим этапом развития воспалительного процесса после катаральной формы. Для эрозивного эзофагита характерно усиление воспалительного процесса, ткани слизистой становятся рыхлыми, отек нарастает. Появляются одиночные эрозивные изъявления, которые быстро увеличиваются и сливаются в единую раневую поверхность. Без адекватного лечения может начаться атрофия тканей слизистой.
  • Эксфолиативный. Форма заболевания сопровождающая скарлатину или дифтерию. Характеризуется приступами резкой боли и кашлем с примесью крови. При этом виде болезни идет разрушение тканей оболочки пищевода и отторжение фибриновых клеток. На фоне эксфолиативного рефлюкс эзофагита развиваются самые тяжелые осложнения болезни.
  • Псевдомембранозный. Также чаще всего появляется на фоне дифтерии или скарлатины. При этой форме слизистая оболочка покрывается фибриновой пленкой, которая быстро отслаивается и частями выводится с рвотными массами. На месте отслоения пленки образуются эрозии.
  • Некротический. Наиболее тяжелая форма эзофагита для которой характерно образование глубоких язв с поражением подслизистых тканей. Развивается на фоне таких заболеваний как:
    • брюшной тиф;
    • корь;
    • скарлатина;
    • разлитой кандидоз.

Признаки хронического воспалительного процесса

Воспаление развивается остро после повреждающего фактора. Оно проявляется такими симптомами:

  • сильное жжение за грудиной, отдающее в спину и шею;
  • изжога;
  • нарушение глотания;
  • повышенное слюноотделение.

В тяжёлых случаях после отравления химическими веществами появляется рвота с кровью, заболевание может протекать в тяжёлой форме вплоть до токсического шока.

Осложнения химического ожогового эзофагита могут развиваться спустя 2–3 месяца. Через несколько дней после воздействия химических веществ наступает период мнимого благополучия.

Но без адекватного медикаментозного лечения на месте ожога образуются рубцы, которые приводят к деформации и сужению пищевода. Прогрессирование заболевания приводит к формированию стеноза пищевода.

Он обусловливает заброс пищи в пищевод и проявляется нарушением глотания.

Основной причиной поверхностного воспаления пищевода является рефлюкс-эзофагит. При этой форме болезни соляная кислота, попадая в пищевод, раздражает слизистые оболочки, в результате чего развивается воспаление.

Хроническая форма поверхностного гастрита и эзофагита, длящегося годами, представляет опасность. Систематический заброс кислой пищи повреждает нормальные клетки пищевода.

Прогрессирование процесса приводит к перерождению клеток в раковую опухоль. Такая опасность существует при быстром течении поверхностного эзофагита.

Симптомы заболевания:

  • изжога за грудиной, появляющаяся после приёма острой, кислой и жирной пищи, употребления кофе и газированных напитков;
  • горькая или кислая отрыжка, усиливающаяся при наклоне туловища и в горизонтальном положении;
  • боли за грудиной во время глотания;
  • расстройства дыхания в виде спазма гортани в ночное время;
  • дискомфорт во время глотания твёрдой пищи.

Появление нескольких таких признаков – это повод для посещения гастроэнтеролога. Если причина рефлюкс-эзофагита известна, проблему решает медикаментозное лечение. Но основа комплексной терапии заложена в правильном питании.

Воспаление пищевода в его нижней части – это дистальный эзофагит. Причиной его часто бывает недостаточность кардии – ослабление тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Он представляет собой мышечный жом и расположен между желудком и пищеводом. Фактически он является входом в пищевод. В норме жом всегда закрыт, но во время прохождения пищи по пищеводу, сфинктер открывается.

При некоторых заболеваниях или состояниях тонус нижнего сфинктера ослаблен, и кислая пища легко попадает в пищевод. Это наблюдается при диафрагмальной грыже или во время беременности. Жом может открыться при переполнении желудка пищей или после употребления газированных напитков.

Растяжение сфинктера происходит при частом переедании. Забросу желудочного содержимого в пищевод способствует употребление кислой, горькой, острой пищи и кофе. Они вызывают повышенную секрецию соляной кислоты, которая раздражает пищеводный сфинктер. При этом он открывается, и соляная кислота попадает в пищевод. Так формируется воспаление дистального отдела пищевода.

Причиной дистального эзофагита являются инфекции – скарлатина, дифтерия, корь. При этих заболеваниях происходит заброс кислого желудочного содержимого в пищевод, где постоянная щелочная среда.

Лечение ослабленного сфинктера

Недостаточность кардии лечится с помощью сбалансированного питания. Под этим понятием подразумевается режим и малые порции. Желательно во время приема пищи не торопиться. Не рекомендуется после трапезы принимать лежачее положение, лучше посидеть, прогуляться пару часов. В меню при диагнозе эзофагит нужно включить жидкие каши, нежирные супы.

Главный принцип лечебной терапии – оберегать мягкие ткани пищевода от вредных воздействий, избегать раздражителей (химических, термических). Именно поэтому категорически запрещено употреблять горячие и холодные блюда.

Также пациент должен употреблять много фруктов, пить воду без газа. Из привычного рациона исключить раздражающие мягкие ткани пищевода продукты: шоколадные конфеты, алкоголь, крепкий чай, кофе, копчености, маринады.

Поздний прием пищи осуществляется за несколько часов до ночного отдыха. В целом, лечебные рекомендации подразумевают ограничения в виде исключения тугих поясов. Отдыхать нужно с поднятым изголовьем (15 см). Следует не переутомляться, наклонять тело вперед.

Медикаментозное лечение, как правило, не требуется. Лекарственные препараты назначаются в случае жалоб пациента при подозрении на катаральный эзофагит.

Лечение недостаточности кардии (открытый клапан пищевода) может проводиться как на дневном стационаре, так и амбулаторно. Часто гастроэнтеролог рекомендует посетить санаторий с лечебным уклоном, где пациенту будет оказана вся необходимая помощь. Специалисты на отдыхе подберут физиотерапию, составят диету и нормализуют психологическое равновесие.

Если положительного эффекта не наблюдается, врач направляет больного в хирургическое отделение. Специалист оценивает тяжесть воспалительного процесса и принимает решение о способе операции, это могут быть:

  • селективная ваготомия;
  • фундопликация;
  • пилоропластика.

Методы лечения может назначать только специалист. Без обращения к врачу любые принятые самостоятельно меры могут привести к тяжелым и непоправимым последствиям.

Появление первых незначительных признаков дискомфорта должно стать поводом для обращения за квалифицированной помощью.

Комплекс лечебных мер при остром эзофагите заключается в следующем:

  • устранение фактора, вызвавшего острый эзофагит;
  • применение лечебного питания – стол № 1б;
  • лечение средствами для восстановления слизистой оболочки пищевода;
  • применение прокинетиков – Мотилиум;
  • антациды – Маалокс, Фосфалюгель;
  • блокаторы протонной помпы – Омепразол.

Лечение острого эзофагита проводится в стационаре. Врач подбирает лечение индивидуально в зависимости от причины острого воспаления пищевода.

5Методы терапии

Скорость прогрессирования эритематозной гастропатии напрямую зависит от времени воздействия на слизистую оболочку желудка повреждающих факторов. Чем скорее будет установлена и устранена причина, вызвавшая гиперемию тканей, тем быстрее наступит выздоровление.

В первую очередь рекомендовано соблюдение правильного рациона питания. Пища готовится на пару, исключаются раздражающие блюда: острые, пряные, соленые, копчености, газированные напитки, алкоголь, кофе.

Черный чай желательно заменить на травяной либо на простую воду. Рекомендуются к употреблению жидкие каши, нежирные сорта мяса и рыбы, кисели, бульоны, творог, белки яиц, желе.

Пища должна быть теплой, чрезмерно горячая или холодная еда дополнительно раздражает слизистую и вызывает спазм гладкой мускулатуры.

Помимо диеты, необходимо соблюдать режим питания. Прием пищи рекомендуется производить с интервалом 2-3 часа. Порции должны быть маленькими (около 350 г), чтобы не перегружать пищеварительный тракт. Следует избегать переедания, после которого происходит гниение излишка еды в желудке, что сопровождается симптомами отрыжки, тошноты, тяжести.

ВАЖНО! Если основополагающая причина эритематозной гастропатии заключалась в погрешностях в питании, то соблюдение диеты в течение недели должно способствовать положительной динамике состояния.

Лечебное питание при поверхностном эзофагите

Диетическое питание при поверхностном эзофагите представляет основу для успешного лечения. При правильном питании медикаменты действуют эффективнее. Смысл диеты заключается в исключении продуктов, которые вызывают кислотообразование или переполнение желудка газами. Лечебный стол №1 исключает такие продукты:

  • Жирную пищу, которая долго переваривается и стимулирует выработку кислоты.
  • Острую и кислую пищу, вызывающую образование соляной кислоты.
  • Специи – горчица, перец, хрен и лавровый лист. Они раздражают слизистую пищевода, усиливая воспаление.

Рацион включает пищевые продукты, не вызывающие кислото- и газообразование:

  • Белковую пищу получают из нежирной рыбы, мяса, крольчатины.
  • Углеводы пополняют за счёт гречневой, манной, рисовой каши.
  • Рекомендуются протёртые овощные или слизистые овсяные супы.
  • Молочные продукты должны быть не кислые, поэтому их лучше готовить дома.

Мясные продукты готовят на пару или употребляют в отварном виде. Пищу нужно хорошо прожёвывать. Питание должно быть дробным 4–5 раз в день. Во время лечебного питания исключается употребление алкоголя.

Подведя итоги, акцентируем главные моменты. Поверхностный гастрит протекает остро после кратковременного повреждающего фактора.

 Обычно болезнь протекает легко и поддаётся лечению. Хронический поверхностный эзофагит вызван длительно протекающими заболеваниями.

Он опасен тяжёлыми осложнениями из-за постоянного раздражения пищевода соляной кислотой. Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от причины болезни.

В комплексную терапию обязательно входит лечебное питание.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: