Какой врач лечит холецистит и панкреатит

Что представляет собой холецистит

Заболевание локализуется в желчном пузыре и являет собой воспаление этого органа. Оно может развиться внезапно после приема некоторых лекарств или при комплексе предрасполагающих факторов.

Особенно в зоне риска находятся пациенты, у которых образовались камни в желчном пузыре. В таком случае вероятность развития холецистита приближена к 90%, особенно при несоблюдении рекомендаций врача.

На «каменную» природу болезни указывает резкое ухудшение состояния больного, внезапные приступы боли и необоснованное улучшение, которое наступает после отдыха и диеты.

Предрасполагающие факторы для развития — ожирение, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, алкоголизм. Спровоцировать эту болезнь могут также хронический панкреатит, сахарный диабет, регулярные голодные диеты. Развивается он и на фоне приема некоторых медикаментов.

Нередко холецистит перерастает в хроническую стадию. В таком случае он проявляет себя:

• постоянной слабостью;
• периодическими приступами тошноты;
• вздутием живота;
• ощущением сухости во рту;
• ноющими болями в области правого подреберья.

Осознанно игнорировать подобные симптомы недопустимо, иначе развиваются тяжелые последствия, которые приводят к обострению болезни и появлению опасных осложнений. В частности могут развиться острые воспаления органов ЖКТ, реактивный гепатит, приступы стенокардии, перитонит.

Некоторые из этих состояний оказываются критическими для жизни пациента. Поэтому как можно скорее обратитесь к специалисту.

Но к какому именно?

Причины и признаки патологии

Причины, вызывающие заболевания можно разделить на три вида:

1. пищевые отравления, в том числе и алкогольные;
2. последствия образа жизни – малой физической активности, неправильного питания, избыточного веса;
3. применение лекарственных препаратов, в частности, фуросемида, эстрогенов, антибиотиков, сульфаниламидов и т.д.

У малышей заболевание чаще развивается из-за врождённых ферментопатий или пороков развития пищеварительной системы.

Данные заболевания провоцируются такими факторами, как неправильное питание, злоупотребление алкоголем, малоактивный образ жизни, интоксикации, гормональные расстройства. В 70% случаев острый панкреатит вызывается симптоматикой холецистита.

Симптомы холецистита и панкреатита могут быть разнообразными, но основным является боль. Локализуется она справа под ребрами, иррадируя в правую лопатку. При остром панкреатите болевые ощущения охватывают и область спины. При таких патологиях, как холецистит и панкреатит, симптомы, которые нужно устранить лечением, также включают тошноту, отрыжку, повышение температуры, диарею.

Холецистит — это воспалительное заболевание, которое развивается при дискинезии желчных путей. Нарушение моторики желчного пузыря вызывает застой желчи и воспаление, а затем начинаются процессы образования камней. В последнее время все большую популярность завоевывает теория, по которой основным фактором, провоцирующим болезнь, является инфекция.

Общие симптомы и причины болезней

Как уже было выше сказано, основным симптоматическим проявлением данных патологий являются приступы боли в области живота, с возможной иррадиацией в зону спины и подлопаточную область.

Среди сопутствующих проявлений могут отмечаться:

• развитие газообразования;
• нарушение стула с появлением запора либо поноса;
• появление отрыжки после еды;
• тошнота и рвота;
• подъем температуры.

Основной симптом обоих заболеваний – боль. Она локализована в области эпигастрия, в правом подреберье, с иррадиацией под правую лопатку. Для панкреатита, особенно в острой стадии, характерны боли в спине. К другим симптомам следует отнести:

• тошноту и рвоту;
• повышенную температуру;
• отрыжку после принятия пищи;
• расстройство стула;
• метеоризм.

Одно из главных условий лечения холецистита – усиление оттока желчи, противоглистная терапия и полноценное безвредное питание. Диета при хроническом холецистите – одно из первых средств профилактики рецидивов заболевания.

Продукты оказывают значительное воздействие на ткани печени, правильная организация питания может оздоровить орган или разрушить его. Что нельзя употреблять больным холециститом? И какие продукты способствуют появлению болезни печени у здоровых людей?.

Диагностика и постановка диагноза

Совместное развитие панкреатической патологии и холецистита в медицине носит название холецистопанкреатита, для выявления которого необходимо проведение следующих диагностических процедур:

1. УЗИ, являющееся самым простым и доступным методом визуализации паренхиматозных органов, позволяющим оценить состояние поджелудочной, а также желчного пузыря и выявить наличие камней в полости желчевыводящих путей.
2. Проведение лапароскопии, также позволяющей максимально точно определить состояние пораженных органов брюшной полости.
3. Необходима также дифференциальная диагностика, позволяющая сравнить развитие холецистопанкреатита с другими не менее серьезными болезнями ЖКТ.
4. Сдача анализов крови на биохимическое исследование.
5. Сдача анализов мочи и крови на клинические исследования.
6. Проведение копрологического изучения каловых масс.
7. Проведение эзофагогастродуоденоскопии, с помощью которого проводится оценка состояния слизистых поверхностей верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Лечение

Для того чтобы очистить паренхиматозные орган, доктор рекомендует:

• вечером лечь в постель и приложить на область эпигастрия грелку с теплой водой;
• принимая по 2 ст. л. лимонного сока и оливкового масла через каждые 15 минут, употребить по стакану указанных ингредиентов;
• наутро поставить очистительную клизму.

При обострении холецистита больного госпитализируют и прописывают ему постельный режим. В качестве экстренной помощи назначают:

• холод на область правого подреберья,
• спазмолитики для устранения боли,
• антибиотики для снятия воспалительного процесса и инфекции,
• витамины С, А, РР, В, Е,
• голод на 1-2 сутки.

Не обходится лечение и без желчегонных препаратов, которые помогают восстановить функцию этого органа и уменьшают застой желчи. 1-2 раза в неделю с этой же целью проводят беззондовый тюбаж.

При обнаружении камней в желчном назначаются рассасывающие препараты (если камни не более 1,5 см в диаметре). При обнаружении паразитарного поражения назначается антигельминтная терапия.

В некоторых случаях отлично помогает физиотерапия — она купирует приступы боли и ускоряет выздоровление. Для этого проводят хвойные и минеральные ванны, грязевое лечение, аппликации из торфа.

Больные холециститом вынуждены придерживаться определенной диеты. Необходимо питаться 5-6 раз в день дробными порциями.

https://www.youtube.com/watch?v=_Qp40fB4LgA

Из рациона больного исключаются жирные и жареные продукты: мясо, колбасы, молоко. Придется отказаться от газировки и алкоголя, снизить до минимума употребление кофе и шоколада.

Основу питания составляют овощи и фрукты, приготовленные паровым методом или варкой. Разрешена рыба, каши на сливочном масле, омлеты.

Заболевания относятся к разряду тех, которые необходимо лечить долго и упорно. Основным лечением является медикаментозное. В качестве поддерживающей процедуры назначают физиолечение, но только в период, когда нет обострения болезни.

Можно применять настои лекарственных трав или их отвары. При обострениях первое правило лечение – это голод, холод и покой. При панкреатите рекомендуется прикладывать ледяную грелку на область печени.

Для подавления инфекции, спровоцировавшей воспалительный процесс, назначают антибиотики, такие как бисептол. Для устранения условий размножения бактерий необходимо наладить отток ферментов из воспалённых органов и прекратить застой, с этим антибиотики и справляются.

со спазмом желчных проток и тогда назначают спазмолитики – Но-шпу, мотилиум, папаверин;

с излишним расслаблением желчного пузыря, в результате чего орган неспособен сократиться и выбросить желчь. В таких случаях назначают препараты, обладающие желчегонных действием – холагол, холосас, эглонил, цизаприд.

При панкреатите также возможны две проблемы – слишком низкая выработка панкреатического сока, тогда назначают спазмолитики либо гиперсекреция поджелудочной железы, и тогда прописывают следующие лекарства:

• омепразол,
• пантопрозол,
• лансопрозол.

Для улучшения пищеварения назначают ферментные препараты – мезим, панкреатин, котазим, дигестал, панцитрат и подобные. При холецистите, без сопутствующего панкреатита, могут назначать препараты желчи. Главное, чтобы антибиотики не стали причиной осложнений.

Лечение обоих заболеваний медикаментами применяют тогда, когда нет острой необходимости для проведения оперативного вмешательства. Основная суть лекарственного лечения холецистита и панкреатита — упорство в борьбе с болезнью и длительность применения препаратов.

В последнее время в результате анализа статистических данных все большее распространение получает теория инфекционной причины холецистита. Для борьбы с болезнетворными микроорганизмами применяют антибиотики.

Антибактериальную терапию проводят с определением чувствительности бактерий к определенному лекарственному средству. Однако часто при срочной госпитализации из-за недостатка времени применяют антибиотики широкого спектра действия.

Наиболее эффективным в отношении патогенной микрофлоры являются цефалоспорины, которые представлены четырьмя поколениями. Чаще всего применяют цефалоспорины 3-го поколения: Цефиксим, Цефтибутен, при парентеральном введении – Цефтриаксон, Цефотаксим.

Также показан прием пенициллинов, они имеют одинаковую эффективность антимикробного действия, как и цефалоспорины. Среди этих антибиотиков выделяют Амоксициллин и Ампиокс. Иногда показан прием внутримышечно Гентамицина, который проявляет активность против грамотрицательных бактерий и даже некоторых стафилококков, устойчивых к пенициллину.

Из антибиотиков, которые накапливаются в желчи в высокой концентрации, выделяют макролиды (Кларитромицин, Азитромицин).

Избавиться от болевых ощущений помогут спазмолитики. Основные обезболивающие средства: Но-шпа, Спазмалгон, Кетанов, Атропин, Трамал.

Лечить холецистопанкреатит необходимо с применением желчегонных средств. Они помогают при любых симптомах за счет влияния на желчетворную функцию и в целом облегчают состояние больного.

В связи с холециститом желчь забрасывается в поджелудочную железу, тем самым вызывая ее воспаление и отек. Поэтому отдельное внимание следует уделить лекарственным средствам, которые стимулируют выработку желчи или устраняют ее застой.

Желчегонными препаратами показано лечить холецистит и панкреатит в любой стадии заболевания: как в острой, так и в хронической. Они представлены несколькими видами и отличны по своему влиянию на функцию печени.

Иногда при отсутствии камней в желчном пузыре показан слепой тюбаж с помощью минеральных вод, который также оказывает хорошее желчегонное действие.

Главное лечение острого панкреатита – полный голод в течение нескольких дней. Отсутствие еды даёт возможность воспалённому органу не вырабатывать ферменты, отдохнуть и восстановиться. Для поддержания организма внутривенно вводят раствор глюкозы.

Любой неподходящий продукт может спровоцировать новое обострение. Что можно и что нельзя употреблять при заболевании панкреатитом?

• 1Специалист в гастроэнтерологии
• 2Связанные заболевания
• 3Общие рекомендации докторов
• 4Как подготовиться, идя на прием?

1Специалист в гастроэнтерологии

Витаминотерапия

В дополнение к лекарственным препаратам можно использовать и травяные отвары. В качестве желчегонных хорошо зарекомендовали себя корень аира, цветы и плоды бузины чёрной, мята, корень ревеня. Как правило, используют многокомпонентные сборы, которые можно составить самостоятельно или купить в аптеке готовые желчегонные чаи.

Рекомендация: прежде чем начинать принимать отвары или настои лекарственных трав необходимо убедиться, что на них нет аллергии и организм хорошо переносит их приём (не происходит послабление желудка или запор, не повышается или понижается давление).

Ввиду нарушенного метаболизма и процессов переваривания пищи при холецистите и панкреатите показано принимать витаминные комплексы. Несмотря на ограничения в еде, витамины не запрещены, а наоборот, рекомендованы:

• витамин В3 влияет на выработку трипсина, амилазы и липазы, предупреждает диарею и стимулирует кровообращение в поджелудочной железе;
• витамин В1 регулирует процессы жирового, углеводного и белкового обмена;
• витамин С вместе с токоферолом препятствует образованию калькулезных отложений в желчном пузыре. Кроме того, он повышает общий иммунитет, тем самым влияя на купирование симптомов;
• цианокобаламин влияет на выделение печенью желчи;
• витамин В6 способствует ферментативной активности, препарат выпускается в виде подкожных или внутримышечных инъекций;
• ретинол обладает общеукрепляющим, антиоксидантным эффектом и уменьшает проявления диспепсии.

При обострении заболевания и болевых синдромах пациента показано лечить голодом и покоем. Больному ставят капельницу с глюкозой и физиологическим раствором для предупреждения обезвоживания и снижения интоксикации организма.

Препараты, показанные при холецистите и панкреатите, делятся на два вида в зависимости от конкретных нарушений функциональности поджелудочной железы:

1. при гиперсекреции органа, когда происходит усиленная выработка панкреатической жидкости;
2. при недостаточной секреции сока.

Для уменьшения гиперсекреции поджелудочной железы употребляют Омепразол, Пантопразол, Лансопразол. С целью улучшения пищеварения показаны Мезим, Котазим, Панкреатин, Панцитрат, Дигестал, Креон. Лучше принимать микрогранулированное вещество в таблетках или капсулах.

У органов пищеварения — желчного пузыря и поджелудочной железы — функции аналогичные. Они обеспечивают организм ферментами, которые необходимы для переваривания пищи. Желчный дозирует желчь, которая производится печенью, а поджелудочная вырабатывает панкреатический сок. Если рабочий процесс 1-го из органов сбивается, то нарушается работа 2-го.

Дисфункцию в их совместной деятельности диагностируют, как холецистопанкреатит.

Вылечить панкреатит при выраженном холецистите без соблюдения особой диеты невозможно. Эта диета основана на принципах дробного питания — до 6 раз в день при полном исключении из рациона жареной и острой пищи, пряностей и солений. Диета №5 включает в себя блюда, изготовленные на основе измельченных продуктов.

Медикаментозное лечение панкреатита с холециститом начинается с назначения антибиотиков. Без них с инфекцией, спровоцировавшей обострение, справиться невозможно.

Дальнейший алгоритм лечения

1. Боли в поджелудочной и спазмы в желчных путях снимаются спазмолитиками: но-шпой, папаверином, галидором.
2. Назначают ферментные препараты и лекарства, стимулирующие выработку желчи. К 1-ым относится эглонил, ко 2-ым — лиобил, холосас, холензим.
3. Чтобы нормализовать выработку панкреатического сока, прописываются контролок, омепразол, лансопразол.

Как только острый процесс купируется, к лечению заболевания подключают физиопроцедуры и средства, которые изготавливаются по рецептам народной медицины. Больным рекомендовано санаторно-курортное лечение, прием минеральных вод «Боржоми» и «Нафтуся».

Комплексная терапия способна привести холецистопанкреатит в состояние ремиссии на долгое время.

gastromedic.ru

Поскольку оба эти органа неразрывно связаны и выполняют практически аналогичные функции, то и лечение их схоже. Более того, невозможно вылечить один орган, не занимаясь другим.  Чаще всего в качестве диагноза звучит «холецистопанкреатит», то есть параллельное нарушение работы жёлчного пузыря и поджелудочной железы. Терапия при этих заболеваниях применяется комплексная.

Острые и хронические формы этих заболеваний нуждаются в различных схемах лечения. Но общим и неизменным остаётся следующий медикаментозный список:

• антибиотики;
• препараты для снижения кислотности желудочного сока;
• лекарства и препараты для стимуляции желчеобразования;
• препараты для нормализации выработки поджелудочного сока;
• спазмолитики;
• анальгетики;
• препараты для нормализации моторики в пищеварительной системе;
• ферментные препараты и другие средства, которые врач назначает индивидуально после обследования больного.

Часто назначается капельница с плазмозаменителями. После купирования острых состояний могут назначаться:

• физиопроцедуры;
• фитотерапия;
• различные средства народной медицины;
• лечение целебными минеральными водами.

Физиопроцедуры

При сочетании болезни желчного пузыря и поджелудочной железы, как и при холецистите, назначают УВЧ, электрофорез на область печени, ультразвук. Действие процедур направлено на снятии болевого синдрома, уменьшения воспаления, а также желчегонные средства при застое желчи. При безкаменном холецистите физиотерапии позволяет снизить риск образования камней.

В дополнение к процедурам можно принимать минеральные воды без газа – «Ессентуки» или «Боржоми».

По возможности рекомендуется пройти грязелечение – но только после того, как острый период течения болезни закончится. Аппликации и грязевые ванны обладают теми же свойствами, что и физиопроцедуры.

Осложнения заболеваний

Внимание! Обязательно необходимо провериться у гастроэнтеролога при подозрениях на панкреатит или холецистит. Специалист этого профиля отлично разбирается во взаимном влиянии болезней желчного и поджелудочной друг на друга.

Осложнения, вызываемые панкреатитом или холециститом, чаще всего связаны с тем, что в пищеварительный тракт поступает недостаточное количество ферментов.

Это вызывает различные сбои в пищеварительной системе – самые простые осложнения воспалений поджелудочной железы или желчного пузыря. В более серьёзных случаях происходит нарушении работы печени и желудка, возможно, развитие сахарного диабета второго типа.

Профилактика

К сожалению, значительная часть людей, у которых в своё время диагностировали острый холецистит или панкреатит, рискует стать постоянными пациентами гастроэнтеролога с диагнозом «хронический холецистопанкреатит».

Среди таких больных высокий процент хронизации заболевания с периодическими обострениями, и не в последнюю очередь из-за того, что человек, почувствовав облегчение и избавление от интенсивных болей, забывает о рекомендациях и позволяет себе некие попущения в диете (достаточно строгой – но это обязательная часть общего комплекса мер при лечении).

gormonoff.com

Холецистит: симптомы, лечение, диета

В острый период болезни врач может назначить голодание в первые дни. В это время рекомендуется пить побольше жидкости, лучше чистой воды, и как можно меньше двигаться.

Покой позволит уменьшить кровоток в органах, что позволит поджелудочной железе или желчному пузырю быстрее прийти в норму, можно так своеобразно лечить железу. Но и при хроническом протекании болезни необходимо соблюдать определённые принципы в питании. Правила просты:

• — питание дробное, 5-6 раз в день, последний приём пищи не позднее чем за 3 часа до сна;
• — полезны творог и кисломолочные продукты, овощи и овощные супы, каши;
• — мясо и рыбу лучше готовить на пару;
• — под запретом: алкоголь, шоколад, какао;
• — необходимо ограничить употребление копчёностей, жирного, острого, жареного.

Пища должны быть тёплой, не обжигающей. Не рекомендуется сразу после приёма пищи ложиться отдыхать – это ослабляет отток желчи. Лучше всего походить около 30 минут.

Панкреатит и холецистит вызывают резкие боли после приёма пищи. Соблюдая диету можно не только снизить болевые ощущения, но остановить течение болезни.

Диета при панкреатите и холецистите должна стать основой питания. Существуют продукты, употребление которых недопустимо при любых формах заболеваний пищеварения. Для бережного не раздражающего отношения к поджелудочной железе рекомендуется следующее:

• частый приём пищи небольшими порциями (минимум 5 раз на день)
• перетирание еды до состояния кашицы для предотвращения царапин на слизистой оболочке (особенно в моменты обострения)
• сокращение жиров и углеводов
• приготовление еды методом варки или на пару.

Продукты, употребление которых недопустимо при панкреатите (вызовут общее ухудшение состояния, появление тошноты и рвоты, поноса, болей слева от пупка, усилят сонливость и апатию):

• Мороженое (соединение молочного жира с сахаром, оба вещества являются трудно перевариваемыми, даже в здоровом организме). Профессионалы мороженых фабрик, проверяющие мороженое на вкус собственными рецепторами, имеют хроническое профессиональное заболевание – панкреатит.
• Свежее молоко — противопоказано, разрешается кисляк или ряженка в небольших количествах.
• Пирожные, тортики и другие сладости, коржи, крем – сахара и углеводы при панкреатите не усваиваются.
• Жирные продукты – жирное мясо и жирная рыба.
• Жаренья, копченья, соленья.
• Яйца и соль – скорее нежелательны, чем запрещены. В небольших количествах можно.
• Кофе, газировка, крепкий чай, вино, коньяк и другие спирт содержащие напитки.