Кандидозный глоссит языка — симптомы и лечение

Причины гастродуоденита

У гастродуоденита множество причин. Выделяют эндогенные и экзогенные причины его развития.

Среди эндогенных причин гастродуоденита большое значение придается повышенному кислотообразованию, уменьшению образования слизи, нарушению гормональной регуляции секреции. Кроме того, к развитию гастродуоденита предрасполагают заболевания печени и желчных путей, эндокринная патология.

Среди экзогенных этиологических факторов появления гастродуоденита выделяют физические, как например, прием острой, холодной или горячей пищи, химические (воздействие пестицидов). Важнейшим фактором является попадание в пищеварительный тракт бактерии Helicobacter pylori.

Ведущая роль принадлежит алиментарным причинам: нерегулярное и неполноценное питание, злоупотребление острой пищей, еда «всухомятку» и психогенным факторам. Значимость этих факторов повышается при наличии наследственной предрасположенности к заболеваниям гастродуоденальной зоны.

Психотравмирующие ситуации в семье, школе, круге общения часто реализуются в форме вегето-сосудистой дистонии, оказывающего влияние на секрецию, моторику, кровоснабжение, регенеративные процессы и синтез гастроинтестинальных гормонов.

Также имеют значение длительный приём лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, НПВС), пищевая аллергия и другие факторы, снижающие местную специфическую и неспецифическую защиту слизистой оболочки.

Классификация гастродуоденитов

первичные (экзогенные) гастродуодениты; вторичные (эндогенные) гастродуодениты.

распространенные гастродуодениты; локализованные гастродуодениты.

 гастродуодениты с нормальной секреторной функцией; гастродуодениты с пониженной секреторной функцией; гастродуодениты с повышенной секреторной функцией.

В зависимости от степени выраженности заболевания, глоссит бывает двух типов:

• Острый глоссит.
• Хронический глоссит.

Исходя из первопричины заболевания, различают и виды глоссита.

Десквамативный глоссит(эксфолиативный)

Отличается необычным внешним «географическим» видом языка, напоминающим карты полушарий. Географический язык проявляется как вторичный признак всевозможных болезней. Причиной выступают заболевания крови, ЖКТ, почек, нейроэндокринные расстройства, нарушения обмена веществ и питания, аллергические реакции.

Катаральный глоссит

Симптомы гастродуоденита у детей

Хронический гастродуоденит характеризуется неспецифической воспалительной структурной перестройкой слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также секреторными и моторно-эвакуаторными нарушениями.

У детей, в отличие от взрослых, изолированное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки наблюдают сравнительно редко, в 10-15% случаев. Значительно чаще наблюдают сочетанное поражение этих отделов. Двенадцатиперстная кишка, будучи гормонально активным органом, оказывает регулирующее влияние на функциональную и эвакуаторную деятельность желудка, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Хронический гастродуоденит отличается полиморфизмом симптомов и часто сочетается с другими заболеваниями органов пищеварения, в связи с чем не всегда можно отграничить проявления, вызванные самим гастродуоденитом, от симптомов, обусловленных сопутствующей патологией.

Лечение при хроническом гастродуодените у детей проводят по тем же принципам, что и при хроническом гастрите.

В острый период болезни показан постельный режим на 7-8 дней. Большое значение имеет диета.

В первые дни болезни рекомендуют стол № 1, в последующем — стол № 5. В период ремиссии показано полноценное питание.

Для эрадикации Helicobacter pylori проводят трёхкомпонентное лечение: висмута трикалия дицитрат (например, Де-Нол) в сочетании с амоксициллином или макролидами и метронидазолом в течение 7-10 дней. При повышенной кислотности желудка рекомендуют Н2-блокаторы рецепторов гистамина, а также омепразол по 20 мг натощак в течение 3-4 нед.

По показаниям применяют средства, регулирующие моторику [метоклопрамид, домперидон (мотилиум), дротаверин]. В процессе реабилитации назначают физиотерапию, ЛФК, санаторно-курортное лечение.

При заболевании гастродуоденальной зоны у ребенка очень важно соблюдать принципы возрастного питания, оберегать ребёнка от физических и эмоциональных перегрузок. Вторичная профилактика включает адекватную и своевременную терапию, наблюдение и регулярные консультации детского гастроэнтеролога.

Глоссит при беременности

У беременных женщин возможно развитие любой формы глоссита. Тем не менее, на фоне изменения гормонального фона, повышенной потребности в витаминах и микроэлементах, и недостаточном их поступлении с пищей, чаще всего развивается десквамативный глоссит.

Его проявления соответствуют проявлениям его у других категорий больных. Лечение проводится с учетом противопоказаний к назначению лекарственных препаратов при .

В связи с некоторым снижением иммунитета, у беременных возможно развитие кандидозного глоссита.

Симптомы

• боль и жжение в языке;
• отечность тканей языка, ограничение подвижности языка и нарушение речи;
• налет на языке;
• нарушение слюноотделения;
• изменение цвета тканей языка;
• изменение ощущения вкуса или его извращение;
• запах изо рта;
• возможны эрозии и изъязвления на слизистой языка.

Развивается при различных заболеваниях (стоматит,

ротовой полости,

, поверхностные ожоги и

и др.). Характеризуется появлением

тканей и налета на слизистой языка. Поражение затрагивает верхние слои языка, и не является глубоким.

Вне зависимости от причины развития патологии, клинические признаки будут одинаковые. Распространенными симптомами глоссита кандидозного характера являются следующие патологические синдромы.

Симптомы гастродуоденитов разнообразны и зависят от степени структурных изменений слизистой, их локализации, стадии патологического процесса, функционального состояния желудка и нарушения обменных процессов в организме.

Общими признаками гастродуоденита являются слабость, вялость, нарушенный сон, часто головные боли. Объективно при гастродуодените наблюдаются бледность кожных покровов, проявления витаминной недостаточности.

Выраженность этих симптомов зависит от степени нарушения обменных процессов в организме.

Любые нетипичные внешние проявления на языке могут сигнализировать о заболевании. Применение своевременного лечения будет гарантией того, что глоссит не перерастет в хронический тип.

Одни из первых симптомов кандидозного глоссита — гиперемия и опухание языка. В течение одного-двух дней после этого на языке появляется характерный белый или иногда коричневый налет. Эти признаки сопровождаются сильным жжением, умеренной болью, нарушением речи из-за отека языка, повышенным слюноотделением и крайне неприятным запахом.

При отсутствии своевременного лечения, острая форма кандидозного глоссита может перейти в хроническую, при которой рецидивы будут происходить при любом простудном заболевании или сезонном упадке сил.

Диагностика гастродуоденита

Эндоскопическое обследование при гастродуодените

Эндоскопически при гастродуодените обычно обнаруживают очаговую или диффузную гиперемию слизистой оболочки, отек, гипертрофию складок и т. д.

Иногда слизистая оболочка представляется бледной, истонченной, со сглаженными складками. Это типично для атрофического процесса, однако наличие или отсутствие атрофии и ее степень могут быть оценены лишь гистологически.

Гистологическое обследование при гастродуодените

Гистологическое исследование слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки является обязательным методом диагностики гастродуоденита, позволяющим достоверно оценить степень воспалительных, дистрофических процессов.

Оценка секреторной функции желудка при гастродуодените

Оценка секреторной функции желудка может осуществляться при помощи метода внутрижелудочной рН-метрии.

Внутрижелудочная рН-метрия позволяет оценить рН в области тела и антрального отдела желудка с помощью специального зонда с двумя встроенными электродами. Нормальная рН в области тела желудка натощак составляет у детей старше 5 лет 1,7-2,5, после введения стимулятора (гистамина) — 1,5-2,5.

Антральный отдел желудка, осуществляющий нейтрализацию кислоты, имеет в норме рН выше 5, то есть разница между рН тела и антрального отдела в норме выше 2 ед. Уменьшение этой разницы свидетельствует о снижении нейтрализующей способности антрального отдела и возможном закислении двенадцатиперстной кишки.

Секреторная функция считается пониженной, если снижены все показатели и в базальной, и в стимулированной фракции. Секреторная функция считается повышенной, если повышены даже отдельные показатели хотя бы в одной из фракций.

Хронический гастродуоденит у детей чаще протекает с нормальной или повышенной секреторной функцией, некоторое снижение показателей при хорошем ответе на стимулятор является проявлением индивидуальной нормы. Истинное снижение желудочной секреции характеризуется рефрактерностью к введению стимулятора и типично для тяжелых атрофических форм гастрита, которые редко встречаются у детей.

Обследование моторной функции при гастродуодените

Оценка моторной функции проводится на основании антродуоденальной манометрии. Также оценить моторику желудка можно по электрогастрографии (ЭГГ), а также по УЗИ желудка с предварительным заполнением его водой.

Рентгеноскопия при гастродуодените

Диагноз хронического гастродуоденита основывается на данных клинического наблюдения, изучения функционального состояния двенадцатиперстной кишки, эндоскопического и гистологического (биоптатов слизистой оболочки) исследований.

При функциональном дуоденальном зондировании выявляют изменения, характерные для дуоденита: дистонию сфинктера Одди, боль и тошноту в момент введения раздражителя в кишку, обратное вытекание через зонд раствора сульфата магния за счёт спазма двенадцатиперстной кишки.

При микроскопии дуоденального содержимого обнаруживают спущенный эпителий кишки, нередко и вегетативные формы лямблий. Для оценки функционального состояния двенадцатиперстной кишки определяют активность ферментов энтерокиназы и щелочной фосфатазы в дуоденальном содержимом.

Активность этих ферментов повышена на ранних этапах болезни и снижается по мере усугубления тяжести патологического процесса. Имеет значение и изучение желудочной секреции.

Её показатели при ацидопептическом дуодените (бульбите) обычно бывают повышенными, а при сочетании дуоденита с атрофическим гастритом и энтеритом — пониженными. Наиболее информативный метод диагностики гастродуоденита — ФЭГДС.

Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки не имеет большого значения в диагностике хронического дуоденита, но позволяет выявить различные моторно-эвакуаторные нарушения, сопутствующие заболеванию или являющиеся его причиной.

Лечение

В начале лечения особое внимание следует уделить правильной гигиенической обработке ротовой полости: чистить зубы не менее 2-х раз в день, полоскать рот после еды, не пренебрегать профилактическими осмотрами стоматолога. Необходимо помнить, что острая и излишне горячая пища ухудшают течение глоссита. Поэтому на время лечения следует исключить такие продукты из

. Рекомендованы различные пюре и протертые супы, вязкие каши. Рот в течение дня необходимо полоскать слабым раствором марганцовки, раствором

. Местно применяют

(раствор Анестезина в глицерине, раствор хлоралгидрата, тримекаина или

) и восстанавливающие слизистую оболочку (масло

Для лечения глоссита необходима консультация

, не исключена необходимость консультации гематолога.

Лечение гастродуоденитов длительное, последовательное, этапное. Включает рациональный общий, пищевой и двигательный режим, диету, антацидные препараты при повышенной кислотопродукции (викалин, алмагель), средства, стимулирующие репаративные процессы, поливитамины, по показаниям — спазмолитические, седативные препараты, фитотерапия, минеральные воды, в случаях вторичного гастродуоденита со снижением кислотопродукции показаны ферментные препараты.

Необходимо комплексное лечение сочетанных заболеваний органов пищеварения.

Лечение гастродуоденита начинают с диеты.

Диета при гастродуодените

Поваренной соли до 12-15 г. Добавляют витамины С, В1, B2, РР.

Питание пятикратное.

Поскольку одна из ключевых причин появления гастродуоденита — инфекция, лечение не обходится без антибиотикотерапии.

1. де-нол и метронидазол (курс лечения10-14 дней) антибиотики тетрациклинового ряда (курс лечения 7-10 дней); 2.

кларитромицин и омеправзол в сочетании с метронидазолом (курс лечения 7 дней); 3. метронидазол амоксициллин (курс лечения10 дней) ранитидин (2 раза в сутки до еды в течении 2 недель); Выбор схемы лечения зависит от особенностей течения гастродуоденита.

При первых симптомах гастродуоденита обратитесь к врачу гастроэнтерологу за консультацией и назначением лечения.

Любое лечение начинается с выявления причины заболевания. Глоссит не исключение. Чтобы собрать необходимые данные, проводят внешний осмотр и опрос пациента с уточнением симптоматики. Немаловажно обратить внимание на общее состояние организма, наличие хронических болезней и факторов риска у больного.

При инфекционной природе болезни назначают дополнительное обследование:

• общий анализ крови (для выявления анемии и общего состояния иммунной системы);
• бактериологическое исследование мазка с поверхности языка (вид патогенного возбудителя);
• анализ крови на ВИЧ, сифилис, токсоплазмоз, краснуху, герпес и цитомегаловирус;
• биохимическое исследование крови;
• анализ кала на гельминтоз;
• иммунограмма.

Излечение начинается с определения причины, вызвавшей глоссит и ее устранения.

Медикаменты для лечения глоссита

Медикаментозное лечение глоссита носит комплекс мер, направленных на стимулирование общего и местного иммунитета, устранения патогенной флоры: применение противовирусных, противогрибковых препаратов, антисептиков. При значительных поражениях тканей языка используют медикаменты, способствующие быстрой эпителизации.

• Препараты антисептического действия:

Растворы: Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Фурациллин, раствор Бура, Метиленовый синий.

Спреи: Тантум Верде, Гексаспрей, Люголь-спрей

Гель: Метрогил Дента, Камидент

Таблетки: Гексализ, Гексорал

Эти препараты обладают противомикробным, противогрибковым эффектом и незначительными анестетическими свойствами.

В случае выраженного болевого синдрома, применяют местные анестетики: спреи и гели на основе лидокаина и новокаина.

• Препараты противовирусного действия:

Таблетки: Герпевир, Ацикловир, Циклоферон.

Необходимы для угнетения герпетической инфекции, вызвавшей глоссит.

• Противогрибковые средства

Таблетки: Флуконазол, Дифлюкан, Нистатин

Мази: Кандид, Пимафуцин.

Применяются при грибковом стоматите (кандидозе) после использования антисептиков.

• Иммуномоделирующие препараты:

Виферон, Лейкинферон, Кипферон, Интерферон альфа, Иммуноглобулин, Имудон.

Эти средства укрепляют иммунную систему организма.

Солкосерил, Олазоль, Каротилин.

При поражениях тканей языка используют средства, способствующие быстрой регенерации эпителия.

Таблетки: Цефодокс, Амоксилав

Антибиотики применяются только в редких случаях по предписанию врача.

Народные средства для лечения глоссита

Народные средства применяются на начальной стадии заболевания, которая носит неинфекционный характер. В другом случае, необходимо назначение доктора.

Антисептические растворы можно приготовить из простой соли или соды. Они оказывают противомикробное действие.

Кроме того, можно приготовить отварыиз лекарственных растений. Выраженными антисептическими свойствами обладают листья эвкалипта, календула, череда, ромашка, корень солодки, шалфей. Эффективен свежий сок каланхоэ.

Кандидозный глоссит требует комплексного лечения. В первую очередь, необходимо санировать ротовую полость и создать щелочную среду для устранения грибка.

С этой целью применяются противогрибковые препараты, такие как флуконазол, нистатин, клотримазол, декамин и другие. Кроме того нужно по несколько раз в день полоскать рот антисептическими растворами, к примеру, хлоргексидином, мирамистином, ромазуланом, фурацилином, ротоканом или раствором марганцовки.

Народные средства

Не следует увлекаться лечением

. При обнаружении схожих симптомов нужно обратиться за

, который назначит правильное лечение.

Методы же народной медицины могут послужить подспорьем к основному лечению, и ускорить выздоровление.

Диагностические процедуры

Для постановки точного диагноза требуется не только визуальный осмотр ротовой полости, но и прохождения несколько лабораторных исследовательских методик.

Врач осматривает язык, полость рта на предмет развития очага. Часто в центре пораженного участка находится эрозия красноватого оттенка. В некоторых случаях отмечаются чешуйки белого цвета, а также увеличенный размер пораженного органа.

Для подтверждения диагноза требуется прохождения ряда анализов, на основе полученных результатов подтверждается или опровергается предположение врача. Пациенту назначается анализ тканей, анализ кровеносных телец общего характера, а также для серологии.

Также больному потребуется сдать анализ урины. Для прохождения микроскопического исследования поврежденных эпителий, потребуется ткань из центра очага. При обнаружении клеток, размножающихся почкованием, белого цвета круглой формы, подтверждается развитие глоссита кандидозного типа.

Основной целью исследования кровеносных телец серологией является определение концентрации антител, которые отвечают за создание защиты организма против грибковых патогенных бактерий Кандиды. Эффективной методикой среди врачей считается полимеразная цепная реакция.

Профилактика гастродуоденита

Профилактика гастродуоденита включает в себя рациональный пищевой, общий и двигательный режим, качественно сбалансированное питание, соблюдение всех элементов здорового образа жизни. Оптимальное лечение и реабилитация гастродуоденита — одна из наиболее действенных мер, направленных на профилактику язвенной болезни.

Профилактика воспалительных процессов языка требует выполнения простых правил:

1. Соблюдение правил гигиены ротовой полости.
2. Сбалансированное питание.
3. Отсутствие вредных привычек.
4. Активный образ жизни.
5. Регулярные медицинские осмотры и лечение болезней.

Отсюда вывод, что глоссит очень легко предотвратить с помощью соблюдения здорового образа жизни и правил гигиены. Кроме того, эти принципы применимы для повышения иммунитета организма.