Хронический антральный гастрит — причины, симптомы, лечение

Лечение

Гастрит – это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке желудка, который образуется в результате воздействия таких факторов: химический, термический, бактериальный, механический. Следствием данного воспаления наблюдаются сбои в пищеварительном процессе: изжога, метеоризм, отрыжка, плохой аппетит, боли, тяжесть в животе, слабость и повышенная утомляемость, тошнота, рвота.

Достаточно часто гастрит переходит в хроническую форму, провоцирует язву, рак.

Содержание

  • тошнота;
  • боль ноющего характера;
  • нарушение аппетита;
  • ощущение тяжести в животе;
  • изжога и отрыжка;
  • слабость;
  • учащенный пульс;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • понос, запор;
  • потеря веса.
  • Длительное время (особенно в начале болезни) хронический гастрит протекает бессимптомно. В развитии болезни, как правило, отмечаются периоды обострения и ремиссии.

    В периоды обострения хронического гастрита могут появляться кратковременные приступы боли, дискомфорт вверху живота, чувство тяжести, тошнота после еды, изжога, которая говорит о нарушении функции естественных «клапанов» желудка и забросе кислого содержимого желудка в пищевод.

    Лечение больных хроническими гастритами должно быть комплексным, дифференцированным и индивидуализированным в зависимости от формы заболеваний, типа желудочной секреции, стадии заболевания (обострения или ремиссии) и наличия у больного сопутствующих патологических процессов.

    Прежде всего следует устранить причину, вызвавшую заболевание (запретить курение, употребление алкоголя, организовать рациональное питание и т. д.).

    Лечебное питание

    Вопросы, касающиеся клинических проявлений хронического гастрита, до сих пор дискутабельны. Одни авторы полагают, что каждой из форм этого заболевания присуща своя характерная клиническая картина, тщательный анализ которой имеет большое диагностическое значение.

    В последние годы, однако, широкое распространение получила точка зрения, согласно которой хронический гастрит не имеет какихлибо характерных клинических проявлений. Во многих работах, в частности, было отмечено, что те или иные жалобы больных хроническим гастритом совершенно не соответствуют данным эндоскопического и гистологического исследования биоптатов слизистой оболочки фундального и антрального отделов желудка.

    Указанные обстоятельства дали возможность О. Stadelman назвать хронический гастрит «самым частым ошибочным диагнозом нынешнего столетия».

    Представленные крайние точки зрения на данную проблему вряд ли могут считаться справедливыми. Действительно, диагноз хронического гастрита ни в коей мере не должен основываться на субъективных симптомах заболевания, тем более что хронический гастрит нередко протекает без какихлибо заметных клинических проявлений (прежде всего без болевого синдрома).

    хронический гастрит активность

    Все это свидетельствует о том, что тщательно проведенный расспрос больного и правильная интерпретация различных жалоб полностью сохраняют свое диагностическое значение.

  • Хронический гастрит с нормальной или повышенной секре цией соляной кислоты
  • Эта форма хронического гастрита встречается преимущественно у больных молодого возраста, причем у мужчин чаще, чем у женщин. Воспалительные изменения слизистой оболочки желудка имеют поверхностный характер (иногда с элементами атрофического гастрита в антральном отделе) и нередко сочетаются с воспалением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит).

    Лечение больных хроническим гастритом должно быть дифференцированным, учитывающим прежде всего морфологический вариант заболевания и уровень кислотной продукции, а также комплексным, включающим не только применение лекарственных препаратов, но и борьбу с этиологическими факторами, вызывающими развитие хронического гастрита, назначение соответствующей диеты, санаторнокурортное лечение.

    Лечение больных хроническим гастритом проводится обычно в амбулаторных условиях. Однако при выраженных симптомах обострения, а также в тех случаях, когда показано детальное обследование больных, целесообразна госпитализация пациентов в общетерапевтические или гастроэнтерологические отделения стационаров.

    Важную роль в лечении больных, страдающих хроническим гастритом, играет диетическое питание. В период обострения заболевания, проявляющегося усилением болевых ощущений и диспепсических расстройств, большое значение имеет принцип механического, химического и термического щажения. Питание должно быть дробным, 5-6разовым, пища — умеренно горячей, тщательно механически обработанной.

    Хронический антральный гастрит - причины, симптомы, лечение

    Гастритом называют одно из самых распространенных заболеваний ЖКТ, при котором воспаляется слизистая оболочка желудка. Среди основных причин недуга: неправильное питание, злоупотребление алкоголем, бактериальная инфекция. В зависимости от степени поражения слизистой выделяют различные стадии гастрита.

    Каждая из них характеризуется своими особенностями как в плане симптомов, так и с точки зрения лечения. Наиболее распространенными считаются 3 степени заболевания: поверхностная, хроническая, атрофическая. Четвертая же – гипертрофическая – встречается крайне редко и на сегодняшний день изучена плохо.

    Атрофический гастрит – наиболее коварный тип хронического гастрита, является вероятной причиной предракового состояния желудка. Чаще развивается у мужчин среднего и пожилого возраста. В дебюте воспаление протекает бессимптомно. При истощении компенсаторных механизмов не всегда имеет яркую клиническую картину.

    Абсолютное большинство серьезных исследователей свидетельствует об отсутствии каких-либо значимых симптомов атрофического гастрита на первом этапе патогенеза. Многими замечено отсутствие при атрофическом гастрите яркого болевого синдрома, характерного для гиперацидных гастритов. Боль отсутствует на всех этапах атрофического гастрита.

    К часто упоминаемым симптомам на стадии истощения компенсаторных механизмов организма относят признаки, общие для всех типов гастрита. При клиническом обследовании больные жалуются на чувство тяжести в солнечном сплетении после принятия пищи, независимо от её объема.

  • частые запоры или, напротив, поносы;
  • развитие железодефицитной анемии (так обычно проявляется очаговый атрофический гастрит и катар с кишечной метаплазией);
  • снижение локального (местного) иммунного ответа;
  • 2.1 Диагностика атрофического гастрита

  • Рентгенологическое исследование всех структур желудка.
  • Зондирование желудка.
  • Бактериальный посев кала (требуется редко).
  • 2.2 Медикаментозное лечение атрофического гастрита

  • Нольпаза;
  • Актовегин;
  • Омепразол;
  • Каринат;
  • Де-нол.
  • Отзывы на медикаментозное лечение атрофического гастрита

    Однако это лишь примерная тактика лечения, тогда как на самом деле лекарства подбирают строго индивидуально под каждого пациента и под каждый клинический случай. То, что нужно принимать, решает только лечащий врач, поэтому перечисленный выше список лекарств не стоит рассматривать как тактику действий при атрофическом катаре.

    2.3 Диета при атрофическом гастрите

  • любые острые, соленые, кислые и жареные блюда;
  • копченые продукты;
  • жирные блюда;
  • сдобу;
  • кофейные напитки и крепкие чаи (черный некрепкий чай стоит пить умеренно, не чаще 8 раз в неделю);
  • молочные каши и каши с нежирным маслом;
  • отваренное мясо или же рыба нежирных сортов;
  • молоко и молочные продукты;
  • еще можно проводить лечение с облепиховым маслом, употребляя по 1-2 столовой ложки ежедневно (еще с облепиховым маслом вполне можно употреблять различные каши);
  • в меню также рекомендуется включить настои с прополисом.
  • 2.4 Профилактика атрофического гастрита

    Хронический неатрофический гастрит лечить легче на начальной стадии, пока он не перешел в тяжелую форму атрофии слизистой и клеток желез. Следует обращаться к врачу и пройти обследование при появлении первых признаков гастрита:

    • Периодических тяжестях в желудке.
    • Нарушении стула.

    Первичный осмотр проводится пальпацией в области живота в положении лежа на спине и боку. Затем назначаются исследования, которые в зависимости от результатов осмотра и анализов, могут включать:

    • Компьютерную томографию.
    • УЗИ;
    • Контрастную рентгеноскопию.
    • Фиброгастроскопию.

    В зависимости от степени поражения и вида антрального гастрита, лечение этих болезней проводится в стационаре или амбулаторно, если не требуется срочное оперативное вмешательство. Кроме медикаментозной терапии и диетического питания можно использовать народные средства.

    Их прием следует согласовывать с врачом. Некоторые травы и мумие усиливают или ослабляют действие определенных лекарств, имеют побочные эффекты.

    Терапию проводят гастроэнтеролог и терапевт. Необходим комплексный подход при гастрите антрального типа. Для лечения требуются не только специальные медикаменты, но и правильное питание, физиотерапевтические процедуры, средства народной медицины.

    Основой терапии является употребление специальных медикаментов и проведение физиопроцедур. Что касается препаратов, то антральный гастрит в хронических формах необходимо лечить такими лекарствами:

    1. Антибиотики. Доктор во время диагностики подбирает такие лекарства, к которым Хеликобактер чувствительна. Но сложность проведения правильной антибиотикотерапии заключается в том, что микроорганизм быстро приспосабливается к таким лекарствам, так что требуется двойная или даже тройная схема. Обычно назначаются такие медикаменты: Кларитромицин, Тетрациклин, Метронидазол и Ампициллин.
    2. Препараты с антисекреторными функциями. Их назначают людям, у которых повышена кислотность желудочного сока. Такие лекарства будут ощелачивать среду, что угнетает активность возбудителя гастрита. Примерами таких медикаментов являются Эзомепразол, Лансоппразол, Омепразол и пр.
    3. Противовоспалительные лекарства на основе природных компонентов.
    4. Спазмолитики миотропного типа. Их назначают при спазмах пилоруса. К примеру, используют Но-шпу, Папаверин и пр.
    5. Препараты репаративного типа. Их назначают для того, чтобы восстановить слизистую оболочку желудка. К примеру, подойдут Солкосерил и Карнитин, Рибоксин, Гастрофарма.

    Что касается физиотерапии, то при хронической форме антрального гастрита требуется проводить гальванизацию органа. Также помогает УВЧ, электрофорез, ультразвук с токами. После проведения основной терапии дополнительно назначают минеральные воды, грязелечение и парафинотерапию.

    Цель лечения – уничтожение (эрадикация) бактерий Helicobacter pylori (НР) (читается как «хеликобактер пилори») в слизистой оболочке желудка и нормализация кислотности.

    Алиментарный фактор является фактором риска хронического гастрита, поэтому лечебное питание сохранило свое значение, однако с учетом современных взглядов занимает скромное место в лечении больных. При хроническом гастрите, ассоциированном с НР, с повышенной секреторной функцией в период обострения назначают лечебный стол № 1, который обладает буферными свойствами и обеспечивает механическое, термическое и химическое щажение слизистой оболочки.

    Хронический антральный гастрит - причины, симптомы, лечение

    Запрещаются крепкие мясные и рыбные навары, жирные сорта мяса и рыбы, сырая непротертая клетчатка, соленые блюда, острые закуски, консервы, копчености, сдобное тесто, пироги, черный хлеб, очень холодные напитки, воды, содержащие углекислоту.

    После наступления ремиссии больному назначается общий стол с исключением продуктов, которые могут вызвать обострение.

    При этой форме гастрита возможна этиотропная терапия – уничтожение (эрадикация) бактерий НР в слизистой оболочке желудка. Эрадикационную терапию проводят антибиотиками в сочетании с антисекреторными препаратами:

    • Используются антибактериальные средства из группы пенициллина (амоксициллин), макролидов (кларитромицин), тетрациклина (тетрациклина гидрохлорид) и производные нитроимидазола (метронидазол, тинидазол).
    • Антисекреторные препараты представлены: блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов: ранитидин (ранисан, зантак, гистак) назначают по 150 мг 2 раза в день или фамотидин (квамател, ульфамид, гастросидин) по 40 мг/сут, и ингибиторами протонной помпы (ИПН): омепразол (омез, лосек, зероцид) по 20 мг 2 раза в день. Антисекреторные препараты назначают независимо от приема пищи с интервалом в 12 часов, антибиотики – в конце приема пищи.

    Антациды широко используют для лечения хронического гастрита. В последнее время доказан их хороший гастропротективный эффект наряду с антисекреторным.

    Назначают препараты в межпищеварительный период и на ночь. Это обеспечивает более продолжительное действие.

    Преимущество имеют невсасывающиеся алюминий-содержащие антациды: актал, альфогель, фосфалюгель; содержащие алюминий и магний: алмагель, маалокс, маалокс-70, гастал, протаб и др. Всасывающиеся антациды используются реже, эффект их меньше, непродолжительнее, больше побочных действий.

    Однако из этой группы хорошо себя зарекомендовали ренни, содержащий кальция карбоната и магния карбоната. Традиционно используют комбинацию невсасывающихся антацидов с обволакивающими и адсорбирующими (викалин, ротер, викаир) средствами.

    М-холинолитики (0,1% раствор атропина, 0,2% раствор платифиллина, гастроцепин 25–50 мг) оказывают хороший обезболивающий эффект, нормализуют моторику и секрецию желудка. Предпочтительнее гастроцепин, так как он является селективным М-холинолитиком и поэтому не имеет побочных действий, свойственных атропину.

    Схемы, рекомендуемые для эрадикации Helicobacter pylori

    Цель – наиболее полная заместительная терапия, компенсация атрофических процессов.

    При всех других формах данного заболевания проводится симптоматическое лечение с использованием следующих препаратов:

    • При язвенной диспепсии:
      • гастроцепин 25–50 мг 2 раза в день
      • маалокс (гастал, ремагель, фосфалюгель и др.) по 2 таблетки или 15 мл через час после еды
    • При дискинетической диспепсии:
      • домперидон (мотилиум) или цизаприд (координакс и др. аналоги) 10 мг 3–4 раза в день перед едой маалокс или другой антацид 2 таблетки или 15 мл 3 раза через 1 час после еды

    Продолжительность стационарного лечения – 10 дней. Требования к результатам лечения:

    • отсутствие симптомов, эндоскопических и гистологических признаков активности воспаления и инфекционного агента (полная ремиссия);
    • прекращение боли и диспептических расстройств, уменьшение гистологических признаков активности процесса без эрадикации НР.

    Цель – нормализация моторики желудочно-кишечного тракта и связывание желчных кислот.

    Цель – повышение защитных свойств слизистой оболочки.

    Прежде всего необходима отмена нестероидных противовоспалительных средств, которая может привести к регрессии воспаления в желудке. Из медикаментозных средств наибольшее значение имеют синтетические простагландины, которые улучшают микроциркуляцию, способствуют образованию сурфактант-подобных соединений: мизопростил (сайтотек) назначают по 200 мкг 3–4 раза во время еды и на ночь.

    Кроме того показаны блокаторы протонного насоса: омепразол (омез, лосек и т. д.), блокаторы Н2-рецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин) и антациды.

    Лечение болезни включает в себя несколько аспектов.

    Это правильное питание (ограничение грубой растительной клетчатки, жареных блюд, крепких бульонов, пряностей и кофейных напитков). Изменение образа жизни.

    Важно полноценное 5-разовое питание (чем чаще, тем лучше) или «метод дробного приема еды». Температура пищи должна быть около 35 °C.

    В рационе должны преобладать кисломолочные продукты, куриный бульон, кисель и слизистые молочные каши (геркулес).

    Этот вид хронической формы гастрита поддается медикаментозному лечению. Среди препаратов:

    1. Омепразол (Омез), Рабепрозол (Париет), Эзомепразол (Нексиум). Цель назначения — это уменьшение раздражающего воздействия соляной кислоты и пепсинов. Механизм основан на снижение продукции уровня соляной кислоты клетками желудка.
    2. Фамотидин, Ранитидин блокируют гистаминовые рецепторы желудка и уменьшают синтез гистамина.
    3. Кларитромицин (Клацид) — антибиотик класса макролидов. Амоксициллин — это препарат пенициллинового ряда. Самой эффективной формой Амоксициллина является вариант Солютаб. К нему относят Флемоксин Солютаб, которым необходимо лечить патологию в случае обнаружения Helicobacter pylori.
    4. Метронидазол (Трихопол). Противопротозойный препарат. Требуется в случае, если выявили Helicobacter pylori.

    Существуют медикаменты Пилобакт и Пилобакт АМ. Они применяются для лечения данной инфекции. Упаковка препарата идет на один курс. Лекарство представлено тремя видами веществ: омепразолом, кларитромицином и тинидазолом. Пилобакт АМ состоит из следующих веществ: омепразол, кларитромицин, амоксициллин.

    В лечении также применяется Де-Нол, Вентер. Цель назначения — гастропротекция. Механизм действия: создает на поверхности желудка оболочку, которая обволакивает орган и защищает от раздражения HCL. Вентер принимают внутрь за полчаса до еды. Де-нол — это препарат висмута.

    Применяют Алмагель, Ренни, Гевискон, Фосфалюгель, Рутацид. Цель лечения — уменьшение повреждающего действия НСl и пепсина. Представлены данные препараты в разных формах применения. Это жевательные таблетки, суспензия. Последняя может быть как в одноразовых пакетиках (Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель нео), так и во флаконах (Алмагель, Маалокс, Гевискон).

    Антацидный препарат Алмагель представлен в нескольких вариантах:

    1. Обычный.
    2. С анестетиком — Алмагель А.
    3. С ветрогонным компонентом — Алмагель Нео. Продается в пакетиках по 10 и 20 шт., а также во флаконе.

    Чтобы снять спазм и боль в ЖКТ, принимают спазмолитики (Но-шпа, Бускапан, Дюспаталин, Дицител).

    Для восстановления кишечной флоры после курса антибиотиков применяют пребиотики и пробиотики. Последние — это полезные бактерии (лакто- и бифидо-). К пребиотикам относят среду, которая оказывает благоприятное воздействие на полезные бактерии (инулин, пищевые волокна). Есть препарат, который носит название Хелинорм. Это специально выделенная лактобактерия, которая вытесняет Хеликобактер пилори.

    Кардия желудка – это сфинктер кольцевидной формы, находящийся между пищеводом и желудком. В обычном состоянии он закрыт.

    Во время приема пищи мышцы разжимаются, и еда проходит из пищевода в желудок. Для недопущения обратного процесса и служит кардия.

    В желудке содержится среда с высокой кислотностью, а в пищеводе преимущественно нейтральная.

    Хронический антральный гастрит - причины, симптомы, лечение

    Поэтому попадание желудочного сока и едких ферментов в пищевод может повредить его стенки и вызвать появление ожогов и язв.

    Если не провести правильное и своевременное лечение, то возможно образование злокачественных опухолей.

    Собственно, недостаточность кардии – это нарушение работы сфинктера, при котором содержимое желудка имеет возможность попадать в пищевод.

    В зависимости от размеров щели в сфинктере при обычном состоянии различают три степени болезни:

    • 1-я степень (размер не превышает 1/3 диаметра кардии в полностью открытом состоянии);
    • 2-я степень (размер составляет половину и более диаметра);
    • 3-я степень (мышцы практически не функционируют, наблюдается воспаление стенок пищевода).

    Чтобы содержимое желудка попало в пищевод, требуется большое давление – около 70 миллиметров ртутного столба.

    Такое условие достигается при повышенном газообразовании из-за переедания и брожения непереваренного излишка пищи.

    Таким образом, неправильное питание, так же, как и малоподвижный образ жизни, лишний вес, отсутствие физической активности и нарушение осанки являются главными причинами образования недостаточности кардии желудка.

    Еще одним фактором могут являться вредные привычки, такие как курение или частое употребление алкоголя.

    В случае хронического гастрита симптомы у взрослых могут различаться в зависимости от того, приводит заболевание к повышению или к понижению кислотности желудочного сока.

    1. Больные с хроническим гастритом с повышенной кислотностью имеют такие симптомы — боль в животе, отрыжка кислым, изжога, ощущение тяжести в желудке после еды, запоры.
    2. Для хронического гастрита с пониженной кислотностью характерны жгучие боли после приема пищи, тошнота, рвота, диарея, отрыжка воздухом, метеоризм и урчание в животе.

    Хронический антральный гастрит - причины, симптомы, лечение

    При гастрите, вызванном микробом хеликобактер пилори, применяют противомикробную терапию. Существует несколько стандартных схем лечения взрослых пациентов, включающие:

    1. Антибиотики;
    2. ИПП (омез, нольпаза, париет, эманера – вещества, использующиеся при лечении заболеваний ЖКТ, связанных с выделением соляной кислоты );
    3. Препараты висмута (де-нол, вентрисол).

    При отсутствии хеликобактер пилори и повышенной секреторной функции желудка:

    1. Препараты, понижающие кислотность желудочного сока (альмагель, фосфалюгель, гелусил-лак, маалокс и др.)
    2. Лекарства, защищающие (обволакивающие) слизистую оболочку: сукральфат, висмута дицитрат (также обладает антимикробным действием по отношению к хеликобактер пилори).

    В случае диагностирования рефлюкс-гастрита в список медикаментов включают прокинетики. Их задача заключается в нормализации моторики желудочно-кишечного тракта. Такие лекарства могут входить и в программу лечения хронического гастрита аутоиммунного типа.

    С этим диагнозом больному требуется не снижать кислотность желудка, а наоборот, стимулировать выделение желудочного секрета, в чем помогают специальные лекарства. Улучшить пищеварение помогут ферментные препараты.

    Многие слышали о таких заболеваниях, как гастрит и дуоденит, но не все знают, что такое бульбит желудка. Вообще, такое название не совсем правильно, потому что бульбит представляет собой одну из форм дуоденита. Это воспаление луковицы 12-перстной кишки (ДПК), в которую непосредственно открывается желудок.

    Но гастрит и бульбит часто являются взаимосвязанными процессами и имеют схожую симптоматику, поэтому и применяют такой термин, как бульбит желудка.

    Разновидности бульбита

    Выделяют несколько видов заболевания. По характеру течения бульбит может принимать острую и хроническую форму. В зависимости от протяженности различают очаговое и диффузное воспаление луковицы, последнее затрагивает всю слизистую оболочку анатомического образования.

    По данным гастродуоденоскопии и гистологического исследования бульбит может быть:

    • эрозивно-язвенным,
    • катаральным,
    • фолликулярным.

    Чаще встречается катаральный бульбит желудка, который обычно протекает в острой форме и при правильном лечении заканчивается благоприятно. При этой разновидности заболевания наблюдается легкий отек слизистой, ее гиперемия и раздражение, в просвете луковицы содержится много слизи.

    При эрозивно-язвенном бульбите на внутренней стенке луковицы появляются единичные или множественные эрозии и изъязвления. Подробнее об этой форме заболевания можно прочитать в статье: Эрозивно-язвенный бульбит 12-перстной кишки.

    Особо выделяют фолликулярный бульбит. Он является следствием чрезмерной реакции лимфоидной ткани, расположенной в стенке 12-перстной кишки. В результате воздействия инфекции или других неблагоприятных факторов лимфатические фолликулы увеличиваются в размерах. При дуоденоскопии на бледно-розовой слизистой видны небольшие узелки или пузырьки до 2-3 мм в диаметре.

    Причины воспаления луковицы ДПК

    Как сказано выше, бульбит часто бывает ассоциирован с гастритом. Поэтому и причины этого заболевания во многих случаях аналогичны:

    • хеликобактерная инфекция (особенно для катарального бульбита);
    • неправильное питание (переедание, еда всухомятку, острые, копченые, жареные блюда);
    • употребление алкоголя;
    • слишком горячая пища;
    • прием некоторых лекарственных средств, особенно противовоспалительных, и химических веществ (например, уксусной кислоты или щелочей).

    Случайное или преднамеренное проглатывание каких-либо предметов может привести к очаговому бульбиту – что это значит: инородное тело задерживается в луковице и сдавливает ее стенку, под ним и вокруг развивается местная воспалительная реакция. Также причинами воспаления луковицы могут стать лямблии и гельминты, особенно у детей.

    Редко бульбит 12-перстной кишки становится проявлением болезни Крона. Эта патология может поражать любой отдел пищеварительного тракта, начиная от ротовой полости и заканчивая задним проходом. В том числе болезнь Крона может начать свое развитие именно в луковице ДПК.

    Клинические признаки болезни

    Бульбит двенадцатиперстной кишки проявляется довольно неспецифическими симптомами, такими как:

    • боль в области эпигастрия, больше слева, которая может иррадиировать в левое подреберье или пупочную область;
    • чувство тошноты, распирания в животе;
    • горьковатый или металлический привкус во рту;
    • редко – рвота (при острых отравлениях или токсикоинфекциях может быть многократной);
    • головная боль и недомогание (также при остром воспалении);
    • диарея или неустойчивый стул.

    Самые распространенные симптомы гастрита — это чувство тяжести, давления в эпигастрии после приема пищи, тошнота, изжога, может быть тупая ноющая боль. Нередко отмечаются неприятный привкус во рту, расстройство аппетита. При исследовании — умеренная болезненность передней брюшной стенки в области проекции желудка.

    На первых этапах секреторная функция желудка может сохраняться как в нормальных пределах, так и усиливаться или ослабляться. С течением заболевания секреция желез, как правило, снижается, кислотность желудочного сока уменьшается.

    Гиперацидный хронический гастрит – это, обычно, поверхностное воспаление слизистой, без затрагивания желез и их атрофии. Характерен для лиц молодого возраста, чаще встречается у мужчин.

    При таком гастрите боль, нередко, выраженная, похожая на приступ язвенной болезни, часто больные жалуются на тяжесть в желудке после еды, изжогу и кислую отрыжку. Также отмечается повышенная выработка желудочного сока по ночам.

    Лечение хронического гастрита включает в себя действие по нескольким направлениям: исправление образа жизни (избавление от вредных привычек, питание по режиму согласно диете), фармакологическая терапия, физиотерапия, фитотерапия, а также курсы санаторного лечения для закрепления ремиссии.

    Больным, страдающим хроническим гастритом при повышенной кислотности рекомендована диета №1, а при гипоацидном гастрите – диета №2. Рекомендуется принимать пищу часто, понемногу, избегать в рационе раздражающих слизистую продуктов.

    Лекарственные препараты для лечения гастрита.

    1. Препараты, снижающие секрецию соляной кислоты (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы). К блокаторам гистаминовых рецепторов относятся препараты группы фамотидина. Максимально эффективно блокируют секрецию желудочных желез ингибиторы протонной помпы (омепразол и препараты его группы), которые также обязательно применяются при эрадикационных мерах по отношению к H.Pylori.
    2. Антацидные препараты связывают соляную кислоту и снижают активность пепсина. К таким препаратам относятся: алюминия фосфат, комбинированный препарат, в состав которого входят гидроксид алюминия, гидроксид магния, сорбитол.
    3. Препараты-гастропротекторы. К ним относятся препараты висмута, обладающие обволакивающим и вяжущим свойствами, а также — препарат гидроксида алюминияв сочетании с октасульфитом сахарозы, использующийся в терапии эрозивного гастрита и обладающий помимо основного гастропротективного свойства, способностью к адсорбции, антацидным эффектом и противоязвенным действием.
    4. Для регуляции пищеварения в терапии хронического гастрита используются ферментные препараты, для снятия спазмов и нормализации перистальтики – спазмолитические средства.
    5. При инфицировании H.Pylori используются антибактериальные препараты для эрадикации: антибиотики широкого спектра, метронидазол, нитрофураны.

    Физиотерапевтические методики уместны после стухания острых симптомов и в период ремиссии. К применяемым при хроническом гастрите методам относятся электрофорез, фонофорез, КВЧ, бальнеотерапия.

    В гастроэнтерологии атрофический гастрит, симптомы и лечение которого, являются достаточно распространённым заболеванием, представляет собой одну из разновидностей поражения слизистой оболочки стенок желудка.

    Атрофический гастрит желудка — это хроническая форма, характеризующаяся длительными нарушениями физиологической регенерации эпителия с полной или частичной атрофией желёз, сопровождающейся нарушением инкреторных и/или моторных функций органа пищеварения.

    Болезни, связанные с органами пищеварения, имеют ярко выраженную симптоматику, которая проявляется в неприятных запахах изо рта, отсутствием аппетита, ощущением переполненного желудка, отрыжкой, изжогой и так далее.

    Кроме традиционных методов медикаментозного воздействия, существует достаточное количество различных способов лечения, способных воздействовать на атрофический гастрит. Лечение народными средствами необходимо проводить после квалифицированной консультации у гастроэнтеролога, который проведёт полное обследование пищеварительной системы, и после определения типа, стадии и вида заболевания, даст соответствующие рекомендации.

    Необходимо учитывать, что такое лечение, можно проводить только в период ремиссии заболевания, то есть в стадии наименьшего обострения или полного исчезновения симптоматики проявлений атрофического гастрита.

    Отвар из лекарственной ромашки

  • Отвар из лекарственной ромашки. Если в домашних условиях нет возможности самостоятельно высушить цветки этого растения, то вполне подойдёт и купленный в аптеке травяной сбор. Обладая превосходными противовоспалительными, бактерицидными и ранозаживляющими свойствами, это растение в сочетании с натуральным мёдом, даёт отличные результаты при лечении атрофического гастрита. Особый эффект от такого народного средства наблюдается при сниженной кислотности. Достаточно заварить 3-4 столовых ложки полулитром кипятка и настоять в течение двух часов, как целебное средство будет готово. Для улучшения вкусовых качеств, можно добавить чайную ложку пчелиного мёда. Принимать по 50 мл ежедневно по четыре раза вдень. Курс лечения рассчитан на две недели.
  • Настойка из льняных семян. В своём составе это целительное средство имеет растительную клетчатку и слизь, применяемых в лечении заболеваний, связанных с  желудочно-кишечным трактом. Ещё врачи рекомендуют семена льна использовать в качестве профилактического средства против образования раковых клеток. Приготовить настойку можно следующим образом: на одну столовую ложку семян, необходимо 200 мл кипятка. После того как средство настоится в течение 2 часов, оно готово к употреблению. Принимать по столовой ложке за полчаса до еды 3 раза в день. Курс лечения 2-3 недели.
  • Антрум гастрит – это заболевание слизистой желудка, а точнее, его антрального отдела. Во время заболевания происходит нарушение морфологической структуры слизистой, секреторной функции.

    хронический гастрит высокой степени активности

    Специалисты выделяют острый и хронический тип течения недуга. В первом случае болезнь быстро развивается, характеризуется яркой клинической картиной.

    Хронический антрум гастрит является самостоятельной патологией, которая наблюдается на протяжении длительного времени, периодически обостряясь, а после снова уходя в ремиссию.

    Диагностирование заболевания

    Из-за нарушения функционирования железистых клеток повышается кислотность. Лишь у 30% больных наблюдается нормальная кислотность. При диагнозе хронический атрофический гастрит, пациенту стоит знать, что такая форма недуга не лечится, вся терапия направлена на предотвращение болевого синдрома и дальнейшего развития заболевания, что может привести к появлению рубцов.

    Своевременность диагностирования и лечения этой болезни очень важна, поскольку врачи отмечают, что недуг всегда присутствует при язве. Если не принять меры, заболевание также переходит в очаговый атрофический гастрит.

    Классификация антрум гастрита

    Недуг имеет несколько форм по морфологическим изменениям:

    • поверхностный – происходит поражение самого верхнего слоя слизистой, затрагивает глубокие слои, поражает железы и формирует рубцы;
    • эрозивный – поражение оказывается на более глубокие слои слизистой, в результате обширного воспалительного процесса образуется эрозия;
    • гиперпластический – наблюдается гипертрофический процесс увеличения слизистой в пилорической области, а после образуются кисты и полипы;
    • очаговый поражает эпителий, участки атрофии;
    • катаральный – похож на поверхностный, но затрагивает нижнюю часть слизистой.

    Необходимо отметить, что хроническое заболевание делится на два типа: умеренной и выраженной степени.

    Причины недуга

    Существует ряд причин, по которым происходит развитие болезни. Все они участвуют в данном процессе отдельно друг от друга или в комбинациях. К таким причинам относят:

    1. хеликобактер пилори вызывает воспаление слизистой, появляется атрофия её участков;
    2. аутоиммунные причины. Из-за активности процесса синтезации аутоантител происходит уничтожение собственных клеток слизистой;
    3. наследственность;
    4. стрессовые ситуации;
    5. наличие вредных привычек;
    6. нарушение режима питания;
    7. длительный приём антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств.

    Симптомы и диагностика болезни

    Неожиданная боль при приеме пиши может длиться несколько часов

    Люди, периодически страдающие тяжестью в области желудка, запорами, часто не подозревают об имеющемся у них хроническом гастрите.

    Антральная область желудка расположена ниже выхода в двенадцатиперстную кишку. В ней собираются остатки пищи для ощелачивания.

    Множество причин могут вызвать воспаление слизистой и хронический антральный гастрит. Ярко выраженных симптомов болезнь может не иметь и диагностировать ее по внешним признакам сложно.

    Плохой прогноз перехода в тяжелые формы язвы и рака. Избежать тяжелых последствий запущенной болезни можно регулярным прохождением медосмотров.

    Лечение болезни

    • увеличение круглоклеточной инфильтрации;
    • нарушение регенерации эпителия;
    • замещение нормальных желез соединительной тканью;
    • постепенная атрофия эпителиальных клеток.

    Хронические гастриты протекают с прогрессирующими структурными изменениями слизистой, нарушениями ее функциональности. Воспаление слизистой отражается на характере секреции пепсина, соляной кислоты.

    Такая болезнь желудка провоцируется самыми разнообразными причинами. На протяжении долгого времени этиология хронического гастрита была не изучена. Теперь специалисты выделили основные причины хронического гастрита, которые делятся на внешние, внутренние.

    Основной причиной гастритов в 95% всех случаев является бактерия Хеликобактер пилори, которая размножается в слизистой прослойке желудка. Она активизируется под действием определенных факторов, которые ослабляют иммунную систему человека.

    Этот микроорганизм способен длительное время пребывать в неактивном состоянии, так что не только обнаружить бактерию не получится, но и воспалительные процессы не развиваются совсем, так что хронический гастрит у человека не получится обнаружить.

    Чтобы этот микроорганизм активизировался, должна быть в желудке определенная среда. К примеру, уровень кислотности должен составляет 4–6 единиц, но можно и ниже.

    Другими словами, для бактерии комфортна кислая среда. Она будет гибнуть, как только запускается процесс гипохлоргидрии, то есть повышается щелочность слизистых оболочек желудка.

    Заразиться Хеликобактери пилори можно оральными либо орально-фекальным способом. К примеру, когда человека не соблюдает правила гигиены, когда несколько людей пользуется одной и той же посудой, при поцелуях и в других случаях.

    Бактерия, которая вызывает развитие антрального гастрита и хронизацию этих процессов, активизируется при таких условиях:

    • употребление препаратов из группы салицилатов, нестероидных средств с противовоспалительными свойствами, а также противотуберкулезных и некоторых др.;
    • аллергическая реакция с пищевым проявлением;
    • неправильный режим дня;
    • неправильное питание — употребление копченостей, чрезмерно острых и соленых блюд, переедание;
    • курение;
    • употребление алкогольных напитков;
    • наличие другого хронического заболевания, которое спровоцировано бактериальной инфекцией, и ее очагом является область рядом с желудком;
    • недостаток в организме железа;
    • дуодено-гастральный рефлюкс;
    • недостаточность в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

    Одним из самых информативных методов диагностики хронического поверхностного гастрита является фиброэзофагогастродуоденоскопия, биопсия желудка и измерение кислотности желудочного сока. Данные методы позволяют подтвердить предварительный диагноз хронического гастрита и обнаружить преобразования слизистой желудка.

    Проводятся такие исследования, как:

    • дыхательный тест на Хеликобактер пилори;
    • УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы (для исключения болезней этих органов);
    • ЭКГ (поиск вегетативных нарушений, сердце и желудок имеет общую иннервацию блуждающим нервом, аритмии способны быть патологическим рефлексом с пораженного органа при патологии органов пищеварения);
    • анализ крови — это выявление признаков анемии (возможна анемия при кровотечении из ЖКТ, при нарушениях всасывания);
    • анализ мочи (для дифференциального диагноза с патологией почек);
    • анализ кала на скрытую кровь (диагностика кровоизлияний из желудочно-кишечного тракта).

    Этиология недуга

    Гастрит хронический – это воспаление, имеющее рецидивирующий и длительный характер. Хронический гастрит провоцирует дегенерацию слизистой оболочки, развитие кардинальных изменений в структуре, приводящих к атрофии клеток.

  • учитывая анатомическое расположение воспаления, различают — фундальный, антральный;
  • согласно происхождению выделяют – рефлюкс гастрит, ятрогенный, аутоиммунный, эндогенный, а также бактериальный;
  • гистология – хронический неатрофический гастрит, атрофический, хронический гиперпластический гастрит, поверхностный;
  • секреторная функция – пониженная (гипацидный), повышенная (гиперацидная).
  • гастрит типа а – фундальный;
  • гастрит типа в – имеет бактериальное происхождение, хронический антрум гастрит;
  • гастрит типа с – рефлюкс гастрит.
  • внутренние – эндогенные;
  • внешние – экзогенные.
  • недостаточность легочная;
  • диабет;
  • бронхит;
  • подагра;
  • гипотиреоз;
  • ослабленный иммунитет;
  • гепатит и цирроз печени;
  • панкреатит.
  • неправильное питание;
  • курение;
  • алкоголь;
  • медицинские препараты;
  • патогенное производство.
  • Важно знать, как правильно диагностировать заболевание, а также как его лечить и проводить профилактические меры, чтобы избежать рецидивов.

  • Ассоциированный с хеликобактериями.
  • Аутоиммунный.
  • Химико-токсический индуцированный.
  • Идиопатический.
  • Особая форма (эозинофильный, гранулематозный).
  • Пангастрит (распространенный).
  • Гастрит антрума (пилородуоденит).
  • Гастрит тела желудка.
  • Отсутствие изменений.
  • Слабо выраженные.
  • Умеренно выраженные.
  • Тяжелые изменения.
  • Эритоматозный экссудативный.
  • Плоский эрозивный.
  • Атрофический.
  • Геморрагический.
  • Гиперпластический.
  • С сохраненной или увеличенной секрецией.
  • С секреторной недостаточностью.
  • Хронический гастрит с секреторной недостаточностью

    Заболевание чаще наблюдается у людей зрелого и пожилого возраста. В одних случаях болезнь с самого начала развивается как гастрит с пониженной кислотностью и отсутствием свободной соляной кислоты. В других случаях она является конечной стадией гастрита с повышенной кислотностью.

    Любой хронический гастрит МКБ 10 классифицирует в рубрике под латинской буквой К, вобравшей в себя заболевания пищеварительной системы.

  • Под знаком К 29.3 подразумевается поверхностный хронический процесс.
  • Под рубрикой К 29.4 зашифрован атрофический хронический гастрит .

    Гастрит хронического типа

  • Неуточненный гастрит имеет маркировку К 29.5. Подразделяется на антральный и фундальный подвиды.
  • Под рубрикой другие заболевания, зашифрованной кодом К 29.6, подразумеваются отдельные виды редких хронических синдромов – гипертрофического гигантского, болезни Менетрие.
  • Неуточненная форма заболевания кодируется как К. 29.7 (неуточненный хронический гастрит).
  • Под рубриками К 29.8 и 29.9 кодируются дуоденит и гастродуоденит.
  • Помимо международной классификации болезней МКБ 10 разработан ряд отличающихся классификаций, широко применяемых в мире. Они порой бывают более удобными для клинического применения, чем МКБ-10, в первую очередь направленная на статистический учет.

    К примеру, в 90-е годы прошлого века разработана «Сиднейская классификация». Она включает два критерия, по которым подразделяются болезни.

    Гистологический раздел включает этиологические факторы, морфологию и топографические критерии. Согласно классификации, все хронические воспалительные процессы в желудке подразделяются на хеликобактерный, аутоиммунный, реактивный.

    Эндоскопическая классификация рассматривает выраженность отека слизистой и гиперемию стенок желудка.

    В последние годы разработана принципиально новая градация воспалительных процессов желудка. Разделение патологических состояний производится с учетом степени выраженности морфологических изменений. К преимуществам относится факт, что появляется возможность определить степень распространения патологического процесса и определить по результатам проведенной терапии степень выраженности атрофии.

    Хронические гастриты классифицируются с точки зрения:

    • анатомического расположения зоны воспаления (антральный или фундальный гастрит);
    • происхождения (бактериальный, аутоиммунный, эндогенный, ятрогенный, рефлюкс-гастрит);
    • гистологической картины (поверхностный, атрофический, гиперпластический);
    • состояния секреторной функции (гипацидный – пониженная секреция, гиперацидный – повышенная секретность, с нормальной секреторной функцией).

    Клиническая классификация:

    • хронический гастрит типа А – первичный аутоимунный гастрит дна желудка (фундальный);
    • гастрит типа Вантральный гастрит бактериального происхождения;
    • тип С – рефлюкс-гастрит.

    Существуют также специфические хронические гастриты, такие как радиационный, аллергический, лимфоцитарный, гранулематозный. По стадии хронического процесса гастрит может быть в фазе ремиссии или воспаления.

    Что происходит при хроническом воспалении

    Патогенез хронического гастрита до сих пор продолжает оставаться недостаточно ясным. Прежние представления о том, что хронический гастрит является, как правило, следствием острого гастрита, особенно перенесенного неодн жратно, не получило убедительного подтверждения.

    Все большее распространение получает сейчас точка зрения, согласно которой хронический гастрит должен считаться самостоятельным заболеванием, характеризующимся с самого начала хроническим течением.

    Достаточно детально изучены в настоящее время механизмы формирования гастрита типа А, которые предполагают снижение иммунологической реактивности, обычно наследственно обусловленной. Белковые структуры обкладочных клеток выполняют у таких больных роль антигенов, вызывающих инфильтрацию слизистой оболочки желудка лимфоцитами и плазматическими клетками, вырабатывающими антитела к обкладочным клеткам.

    Реакция антиген — антитело, происходящая на уровне обкладочных клеток, ведет к их преждевременному отмиранию и нарушению созревания новых обкладочных клеток, что приводит к тяжелой атрофии желез слизистой оболочки фундального отдела желудка.

    При хроническом гастрите типа В, в отличие от гастрита типа А, иммунная реактивность организма остается нормальной, и антитела к обкладочным клеткам не образуются. Попытки объяснения патогенеза этой формы хронического гастрита привели к выделению различных патогенетических механизмов, каждый из которых, однако, получил противоречивую оценку.

    Диагностика

    При появлении признаков развития этой патологии необходимо обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Сначала специалистом тщательно изучается история болезни, выполняется внешний осмотр и анализ жалоб больного. На наличие заболевания желудочно-кишечного тракта может указывать выраженная болезненность ощущений при пальпации живота.

    Однако для точного определения характера патологического состояния назначается комплексное обследование. Проводятся следующие лабораторные и инструментальные исследования:

    • общий и биохимический анализы крови;
    • исследование кала;
    • гастроскопия;
    • ПЦР;
    • ФГДС;
    • исследование секреторной функции желудка;
    • манометрия;
    • УЗИ.

    Учитывая, что атрофические процессы и воспаление создают условия для злокачественного перерождения тканей, для выявления формирующейся опухоли рекомендовано проведение биопсии и гистологическое исследование биопсийного материала.

    Методы физикального обследования больного (осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация) играют относительно скромную роль в распознавании хронического гастрита. В ряде случаев при обострении заболевания пальпаторно выявляется легкая болезненность в эпигастральной или пилоробульбарной области. Вместе с тем отсутствие указанных изменений отнюдь не отвергает диагноз хронического гастрита.

    Важное место в распознавании отдельных форм хронического гастрита занимает исследование кислотообразующей функции желудка, но опыт убеждает нас в нередких ошибочных результатах данного метода, связанных с методическими погрешностями при его проведении.

    Прежде всего за 1-2 дня до исследования желательно, по возможности, отменить препараты, влияющие на желудочное кислотовыделение (например, холинолитики).

    Необходимо отказаться от применения беззондовых методов определения уровня желудочного кислотовыделения (метод Сали, использование ионообменных смол и т. д.), обладающих низкой чувствительностью и дающих лишь приблизительную (а порой и неправильную) оценку кислотообразующей функции желудка.

    Желательно также не использовать слабые стимуляторы секреции соляной кислоты (капустный отвар, мясной бульон, кофеин), не устраняющие влияния субъективных факторов на желудочное кислотовыделение и дающих нередко неточные результаты.

    Максимальный гистаминовый тест, учитывая его плохую переносимость больными, целесообразно применять лишь для исключения гистаминустойчивой ахлоргидрии. В остальных случаях достаточным бывает использование субмаксимального гистаминового теста или пентагастрина, не дающего побочных эффектов.

    Хроническим гастритом называется воспалительный процесс на слизистой поверхности желудка, в результате которого происходит нарушение физиологической регенерации с возможным прогрессированием, атрофией и секреторной недостаточностью, что приводит к разладу пищеварительной системы.

    Также есть не менее опасное заболевание – гастродуоденит, в результате которого происходит перестройка слизистых желудка и 12-ти перстной кишки. К большому сожалению, с каждым днем гастрит и его производные диагностируются у все большего количества детей, особенно школьного возраста.

    Именно поэтому, чтобы уберечь здоровье вашего малыша, мы расскажем какие причины провоцируют развитие хронического гастрита, а также какие признаки помогут своевременно провести диагностику и начать лечение.

    Эпидемиология гастрита хронического характера у детей

    Хронический гастрит и гастродуоденит у детей – наиболее часто встречаемые недуги среди детского населения, которые диагностируются у 30-40 человек из 100. Как показывают статистические данные, гастродуоденит встречается у более 53% детей, а хронические гастриты почти у 30%.

    Также видно из статистики, что в раннем возрасте среди больных на гастрит детей не наблюдается ярко выраженных половых отличий, а вот в возрастной группе 12-15 лет, больше подвергаются заболеванию мальчики.

    Как стало ясно в ходе проведенных исследований, такая распространенность гастрита вызвана (в большей степени) бактерией Хеликобактер Пилори (ниже в таблице приведены более развернутые статистические данные).

    Возрастная группа детей

    Процент больных

    Дети от 4 до 9 лет Около 20%
    Дети от 10 до 14 лет 40%
    Дети от 15 лет и взрослые 50-74%

    Причины развития хронического гастрита у детей

    Причины хронического гастрита у детей

    Сразу стоит отметить, что хронические гастродуодениты и гастриты у детей – это мультифакторные недуги ЖКТ, привести к которым может:

    • Наследственная предрасположенность (около 30-40%).
    • Бактерия Хеликобактер Пилори.
    • Неправильно разработанная система питания.
    • Воздействие медикаментов и химических веществ.
    • Чрезмерная физическая и психоэмоциональная нагрузка.
    • Аллергия на продукты питания.
    • Паразиты.
    • Дополнительные болезни ЖКТ и пищеварительной системы.

    Решающее значение для уточнения диагноза имеет ФГДС.

    1. Исследование секреторной функции желудка.
    2. Анализ кала: возможно наличие скрытой крови, а также непереваренных остатков пищи при пониженной секреторной активности желудка.
    3. Общий анализ крови и мочи поможет обнаружить признаки воспалительного процесса в организме при обострении хронического гастрита (в ремиссию анализы будут в норме), гиперхромную анемию при хроническом аутоиммунном гастрите.
    4. ФГДС и взятие биоптатов для гистологического исследования. При невозможности выполнения ФГДС можно провести рентгенологическое исследование желудка с контрастированием барием, однако это менее информативно.
    5. Выявление микроба хеликобактер пилори. «Золотым стандартом» является гистологическое исследование биоптатов с их окраской по определенным схемам и последующее микроскопическое исследование. Также используется биологический метод (посев микроорганизма на питательную среду).
    6. Манометрия: при рефлюкс-гастрите выявляют повышение давления в двенадцатиперстной кишке до 200-240 мм вод.ст. (в норме — 80-130 мм вод.ст.).

    Дифференциальная диагностика проводится с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжей диафрагмы, эзофагитом, опухолями.

    Диагностика хронического гастрита включает в себя следующие этапы: сбор анамнеза и внешний осмотр, физикальное исследование, эндоскопическая диагностика (гастроскопия), лабораторные исследования крови и желудочного сока.

    При опросе уделяют внимание образу жизни пациента, пищевым привычкам, употреблению алкоголя и курению. Гастроэнтеролог выявляет жалобы, определяет характер динамики симптомов.

    При физикальном осмотре могут отмечаться бледность кожных покровов (особенно характерно для аутоиммунного гастрита с анемией), налет на языке, неприятный запах изо рта, при пальпации — болезненность брюшной стенки в эпигастрии.

    Эндоскопическая картина дает представление о локализации воспаления, его выраженности и глубине. Для уточнения диагноза и исключения малигнизации берут биопсию слизистой из различных отделов желудка.

    При исследовании крови можно отметить признаки анемии, что может служить признаком аутоиммунного гастрита. В таком случае кровь исследуют на наличие аутоантител.

    / Также значимым в диагностике хронического гастрита является уровень гастрина, пепсиногена (соотношение пепсиногена I и пепсиногена II) в крови, содержание витамина В12 в сыворотке. Определяют уровень кислотности желудочного сока (pH-метрия).

    Для установления инфицирования H. Pylori производят бактериологическое исследование, дыхательный тест, ПЦР-диагностику.

    Особые формы хронического гастрита

    Чтобы знать, как вылечить хронический гастрит, необходимо ознакомиться с основными формами, которыми представлен гастрит желудка. Хронический гастрит полностью излечить невозможно.

    Лечение подразумевает необходимо поддерживать организм, останавливать развитие и воспаление, добиваться ремиссии. При заболевании острой формой недуга необходимо вовремя подтвердить диагноз, чтобы не допустить развития хронического воспаления.

    Хронический очаговый гастрит

    Наблюдается активное отмирание клеток слизистой оболочки, которые занимаются выработкой пищевых ферментов. Учитывая уменьшение численности активных клеток, которые обеспечивают полноценное пищеварение, происходит развитие гастрита с пониженной кислотностью.

    Симптомы: вздутие, позывы рвотные, головокружение и потеря аппетита, изжога и боли. Эту форму называют также субатрофической.

    Субатрофический гастрит характеризуется пониженной кислотностью, легко лечиться. Эта форма гастрита представлена такими разновидностями: хронический, поверхностный, антральный.

    Симптоматика – ноющая и тупая боль, понос, налет на языке, дефицит витаминов, дистрофия и диспепсия, худоба, потливость.

    Хронический активный гастрит

    Поверхностный тип предшествует атрофии. Для него характерна стадия обострения, минимальное количество симптомов. Диагноз подтверждается эндоскопом.

    Хронический гипертрофический гастрит

    Особая разновидность данного заболевания, при которой происходит деформация, рост слизистой оболочки. Чаще всего сопровождается аденомой, кистой. Особенность данной формы недуга – наличие больших складок на желудочных стенках, их можно рассмотреть с помощью эндоскопа. Виды: зернистый гастрит, бородавчатый и полипозный, болезнь Менетрие.

    Лимфоидный гастрит

    В международной классификации болезней бывают закодированы и прочие формы хронического воспалительного процесса в желудке. Согласно действующей классификации, они выступают в роли синдромальных состояний при других общих заболеваниях. Обычно разновидности гастрита кодируются в иных подрубриках, связаны по смыслу с основным заболеванием, послужившим причиной их развития.

    Лечение болезни

  • тошнота;
  • нарушение аппетита;
  • изжога и отрыжка;
  • слабость;
  • учащенный пульс;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • понос, запор;
  • потеря веса.
  • Фолликулярное (лимфоидное, лимфоцитарное) воспаление — не самый частый случай хронического заболевания желудка. Неслучайно в международной классификации гастритов данная форма отнесена к группе «особые». На неё приходится лишь 1% от всех случаев.

    Врачам реже приходится лечить такой вид недуга, чем, скажем, простой поверхностный гастрит. Некоторые специалисты испытывают явные затруднения при назначении медицинских процедур больным с подобной патологией.

    Развитие заболевания

    Болезнь обычно формируется на фоне уже существующих повреждений слизистой. Особенно часто ей предшествует хеликобактерная инфекция.

    В ответ на распространение вредоносных бактерий человеческий организм скапливает лимфоциты на пострадавших участках тканей.

    Наличие специфической реакции обуславливается индивидуальными особенностями иммунитета. Фолликулы перекрывают железы, которые призваны вырабатывать расщепляющие пищу вещества.

    Говоря по-научному, происходит массированная инфильтрация эпителиальных клеток.

    Профилактика

    Профилактика хронического гастрита заключается в:

    • отказе от алкоголя;
    • соблюдении личной гигиены;
    • приеме рациональном питании;
    • борьбе с курением;
    • своевременном проведении санации и лечении полости рта;
    • санитарно-просветительных работах с населением.

    Если у больного хронический диффузный гастрит, он должен 1 – 2 раза в год пребывать под диспансерным наблюдением. Чтобы предотвратить патологию, следует проводить курсы противорецидивного лечения.

    Немаловажное значение в профилактике гастрита недуга имеет отказ от вредных привычек в пользу активной спортивной деятельности. При отсутствии возможности занятий спортом достаточно будет обычных прогулок на воздухе. Также следует избегать факторов и ситуаций, способных вызвать стрессовые состояния и нервные переживания.

    Для недопущения развития заболевания нужно правильно питаться, употребляя только свежие продукты и блюда. Следует избегать перекусов фастфудом и полуфабрикатами. Необходимо следить за гигиеной ротовой полости и своевременно лечить любые очаги инфекции.

    Кроме того, для снижения риска развития заболевания необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Нужно избегать стрессовых ситуаций и придерживаться рационального режима работы и отдыха.

    Воспаление в желудке и практически все виды заболеваний вызывает Helicobacter pylori. Это единственная бактерия, которая не погибает в агрессивной кислой среде, а наоборот, активно размножается.

    Она влияет на железы, провоцируя их на выделение большего количества соляной кислоты и сокращение выработки слизи для защитного слоя. Также под влиянием Helicobacter pylori сокращается выработка ферментов, щелочи, необходимых для переработки пищи и нейтрализации кислоты в антральной области.

    Прогноз при хроническом гастрите для жизни благоприятный.

    Первичная профилактика направлена на исключение факторов риска, вредных привычек, пропаганды здорового образа жизни и рационального питания. Вторичная профилактика направлена на ограничение приема нестероидных противовоспалительных средств, исключение профессиональных вредностей, выявление и лечение заболеваний других органов и систем.

    Больные активным гастритом, ассоциированным с НР, аутоиммунным гастритом и рефлюкс-гастритом подлежат диспансерному наблюдению. Наиболее высокий риск в отношении перерождения в рак желудка имеют больные диффузным атрофическим гастритом, гипертрофическим с дисплазией и неполной метаплазией эпителия.

    Эти больные нуждаются в более частом клиническом и эндоскопическом обследовании с биопсией для профилактики ракового перерождения.

    Чтобы предупредить обострения хронического гастрита, необходимо придерживаться лечебного питания. Пищу рекомендуется употреблять часто, дробными порциями, избегать перегрузок желудка. Также стоит отказаться от курения и употребления алкоголя, как факторов влияющих на секреторную функцию желудка.

    Периодически, согласно рекомендациям врача, необходимо принимать такие лекарственные препараты, как викалин, гастрофарм, де-нол.

    Первичная профилактика хронического гастрита — это способствующий общему здоровью образ жизни. Правильное регулярное питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, аккуратное применение лекарственных средств группы НПВП.

    Меры вторичной профилактики — это эрадикация хеликобактерий и своевременная терапия для предотвращения развития осложнений.

    Роль диетотерапии при атрофическом гастрите

  • общий осмотр больного;
  • сбор анамнеза;
  • лабораторное, инструментальное исследование;
  • гастроскопия;
  • проверка сока желудочного, крови.
  • По результатам диагностики назначается лечение, профилактика хронического гастрита. Желательно выбирать комплексное лечение, подразумевающее традиционную и народную медицину.

  • физиотерапии;
  • фитотерапии;
  • диеты;
  • отказа от пагубных привычек;
  • медикаментов;
  • санитарного лечения.
  • Гастал;
  • Альмагель;
  • Де-нол;
  • Вентер;
  • Метронидазол.
  • Стоит отметить, что при лечении хронического гастрита с сохраненной секрецией применяют соляную кислоту, специальные медикаменты для купирования боли и воспаления. Кроме этого, прописываются обволакивающие, адсорбирующие средства.

    При хроническом гастрите с повышенной кислотностью проводится аналогичный подбор лекарств. Рекомендовано воспользоваться карбонатом кальция, так как он дает отличный вяжущий результат.

    Особую роль играет диета при атрофическом гастрите. Комплекс диетических норм питания, должен включать в себя продукты, содержащие максимально щадящие биологические компоненты для желудка. Для активной стимуляции выработки желудочного сока, нелишним будет употребление натощак различных отваров и соков.

    Особую роль играет диета при атрофическом гастрите

    При различных типах атрофического гастрита, используются различные диетологические рекомендации.

    Диета № 2 при атрофическом гастрите или лечебный стол № 2 – это комплекс различных принципов питания, основной задачей которого, является обеспечение организма человека необходимым комплексом минеральных и витаминных компонентов, протеинов, жиров и углеводов, направленных на нормализацию активной деятельности всего желудочно-кишечного тракта.

    Употребляемая пища должна быть хорошо проварена и максимально измельчена. Это необходимо для того, чтобы пищеварительная система не испытывала дополнительных механических нагрузок.

    Исключается любой вид продуктов, который не обеспечивает скорейшее переваривание – жирное, острое, копчёное, солёное, кислое, горячее и холодное. Проблемы с перевариванием, могут вызывать все ненатуральные (искусственные) продуктовые компоненты.

    Питаться необходимо через каждые 2-4 часа мелкими дробными порциями. Во избежание дополнительной нагрузки  и раздражения на слизистую желудка следует отказаться от употребления алкогольных напитков и курения, так как это напрямую влияет на кислотность.

    Советы и рекомендации

    Для скорейшего избавления от желудочной патологии следует проводить своевременную диагностику, после которой будет назначен подходящий курс терапии, и будет исключено обострение. Пациенту, как предполагает лечение, следует соблюдать все предписания специалиста с приемом необходимых лекарств. Очень важно при лечении придерживаться назначенной врачом диеты.

    Рассмотрим, какую пищу нельзя есть при хроническом гастрите. Нельзя есть пищу, провоцирующую повышение секреции желудка, раздражающую слизистую. Также следует знать, что нельзя есть жаренные, острые, кислые, соленые блюда, специи, пряности, и исключается прием алкоголя.

    В процессе лечения следует кушать хлеб (черствый), картофель, отруби, каши, масло сливочное, растительное, кисломолочные блюда, рыбу нежирную, а также осуществлять прием постного мяса.

    Лечение обязательно включает наблюдение у гастроэнтеролога. При хроническом поверхностном гастрите важно соблюдение диеты.

    Приготовление пищи — преимущественно в паровой, отварной формах. Нужно убрать из рациона копченую, острую пищу, соки, газированные напитки, кислые фрукты.

    Прием еды — в теплом виде. Пища должна быть тщательно пережевана.

    Нельзя читать во время трапезы. Все это способствует хроническому поверхностному гастриту.

    Обязательно соблюдение режима отдыха, прогулки — не менее 2 часов в день, необходим полноценный сон, санаторно-курортное лечение.

    Нужно уменьшить эмоциональные нагрузки, поменьше нервничать, создать психический покой.Откажитесь от курения и алкоголя.

    Осторожно принимайте НПВС и только после консультации у лечащего врача. Если есть необходимость в приеме подобных препаратов, то употреблять их следует «под прикрытием» медикаментов, обволакивающих желудок и снижающих кислотность его сока.

    Специфика диеты

    Важнейшим условием восстановления желудка при этой патологии является соблюдение строгой диеты. Пациентам, у которых заболевание протекает с повышением продукции желудочного сока, в рацион рекомендуется вводить:

    • супы-пюре;
    • отварное мясо и рыбу;
    • измельченные отварные овощи;
    • каши;
    • сливочное масло;
    • белых хлеб;
    • паровой омлет;
    • отварные яйца;
    • ягоды и фрукты;
    • нежирный творог;
    • сметана.

    При таком варианте течения гастрита обязательно нужно снизить суточное потребление соли до 8 г. Рекомендуется употреблять не менее 2 л воды в сутки. При наличии гастрита, сопровождающегося снижением кислотности желудочного сока, в рацион допускается вводить:

    • супы;
    • бульоны;
    • пареное или отварное мясо;
    • кисломолочные продукты;
    • яйца;
    • слизистые каши;
    • фрукты и овощи;
    • чай и кофе с молоком

    При этом обязательно нужно снизить суточное потребление соли до 15 г. Пи любой разновидности гастрита пищу следует принимать небольшими порциями, но не менее 5-6 раз в сутки. Обязательно нужно тщательно прожевывать пищу. После еды не должны появляться чувство тяжести и другие неприятные ощущения.

    Питание при хроническом гастрите врач прописывает стол 1 или 2 (если кислотность низкая). Лечащий врач должен пояснить, что можно употреблять и  в каких количествах. Важно помнить, что кушать нужно маленькими порциями, часто.

  • кисели и пудинги;
  • рагу овощное;
  • супы легкие;
  • котлеты, биточки на пару;
  • овощи, фрукты;
  • кисломолочную и молочную продукцию;
  • сухари;
  • омлет, отварное яйцо.
  • жирную, острую, жареную, копченую пищу;
  • консервы, маринованные продукты;
  • грибы;
  • сладости;
  • сдобную выпечку;
  • газировку, алкоголь.
  • Благодаря своевременному грамотному лечению и профилактике можно сохранить стадию ремиссии без особой активности в течение многих лет. Здоровый образ жизни и сбалансированной питание – основные составляющие для борьбы с гастритом.

    После 30 лет у многих людей уровень жизненной энергии становится недостаточным. Затем маринад охлаждают, в т! Конечно, вызывают сильное раздражение у больного, скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

    Таким образом вы снижаете давление на основные вены, средства народной низки и физпроцедуры. От самопереваривания соляной кислотой стенка органа защищается наличием толстого слоя слизи и выделением строго дозированного количества кислоты. Не желательно употреблять гастрит при гастрите и язвенной степени.

    Одним из основных элементов лечения болезни является диета. В период обострений хронического гастрита невозможно обойтись без щадящего диетического питания. Именно в это время некорректное питание вызывает боли, усиливает диспепсические расстройства, свойственные этому заболеванию. Необходимо снизить вероятность раздражения воспаленных стенок желудка.

    В зависимости от характера секреторной функции желудка взрослому следует придерживаться одной из двух диет.

    Устали от боли в животе, желудке…?

    • болит живот;
    • рвота;
    • понос;
    • изжога;

    Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие?Да, проблемы пищеварительной системы могут серьезно испортить жизнь!

    Но есть решение: врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич рассказывает подробности…

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector