Причины гастрита
Среди двух основных форм гастрита – острой и хронической – львиная доля всех случаев заболевания приходится на хронический гастрит.
Острый гастрит в подавляющем большинстве случаев является следствием воздействия большого количества раздражающих веществ на слизистую желудка (острая пища, большое количество крепкого алкоголя, продукты жизнедеятельности бактерий, вызывающих желудочно-кишечные инфекции и тому подобное).
Гораздо чаще встречается хронический гастрит, причиной развития которого могут быть разнообразные внутренние и внешние факторы.
Стоит отметить, что в 9 случаях хронического гастрита из 10 появление заболевания обусловлено инфицированием слизистой желудка бактериями Helicobacter pylori.
Среди основных внутренних факторов риска развития хронического гастрита можно выделить следующие:
- наследственная предрасположенность
- хронические инфекционные болезни
- заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок (дуоденогастральный рефлюкс)
- аутоиммунные поражения клеток слизистой желудка
- болезни обмена веществ
- эндокринные заболевания
- дефицит витаминов
К основным внешним факторам риска развития хронического гастрита относятся:
- инфицирование слизистой желудка бактериями Helicobacter pylori
- курение
- злоупотребление алкоголем
- нерегулярное питание
- гельминтозы (глистные инвазии)
- продолжительное воздействие сильного психологического стресса
- воздействие радиации (лучевой гастрит после радиотерапии рака)
- прием лекарственных препаратов, оказывающих на слизистую желудка сильное раздражающее воздействие (аспирин, ибупрофен, диклофенак, а также препараты группы глюкокортикоидов)
Одной из основных причин развития гастрита является инфицирование микроорганизмом Helicobacter pylori. Заражение данной бактерией чаще наблюдается у детей и лиц молодого возраста.
Инфицирование происходит контактно-бытовым путем (через предметы личной гигиены, посуду, при поцелуях, приемах пищи и пр.). Однако носительство хеликобактер не обязательно приводит к гастриту, для его развития необходимы предрасполагающие факторы, которые могут быть как эндогенными, так и экзогенными.
К факторам риска развития хронического гастрита относятся:
- неправильно подобранное и/или несвоевременное лечение острого гастрита;
- наследственная предрасположенность;
- заболевания внутренних органов;
- нарушения гормонального фона;
- нарушения метаболизма;
- глистные инвазии;
- инфекционные заболевания;
- снижение иммунитета;
- оперативные вмешательства;
- воздействие на слизистую оболочку желудка ряда химических веществ;
- нерегулярное и/или нерациональное питание;
- пищевые аллергии;
- недостаток витаминов;
- наличие вредных привычек (особенно злоупотребление алкоголем, длительное курение);
- профессиональные вредности;
- воздействие на организм ионизирующего излучения;
- стрессовые ситуации.
Развитие хронического гастрита у детей обычно происходит на фоне нарушения режима питания (нерегулярный прием пищи, однообразный рацион, недостаточное пережевывание пищи и т. д.).
Голосуйте
Желчь, попадая в полость желудка, изменяет рН сока и раздражает слизистую оболочку. Основными проявлениями этой формы гастрита являются выраженное утолщение слизистой оболочки желудка и значительная пролиферация его эпителия.
Она включает в себя борьбу с любыми видами и формами этого заболевания. Гастрит, выражающийся в воспалении слизистой оболочки желудка, бывает двух видов: Для биопсии берётся не менее чем 5 фрагментов 2 — из антрального отдела, 2 — из тела желудка, 1 — из угла желудка.
Современные специалисты считают, что основные причины хронического гастрита – это бактерии Helicobacter pylori, которые населяют двенадцатиперстную кишку и желудок. А теперь внимание.
Данная бактерия живет у восьмидесяти процентов людей на планете (имеются ввиду взрослые люди). Естественно, развивающиеся страны по данному показателю опережают развитые.
Наиболее часто хронический гастрит, развитый после инфицирования, встречается в Азии и Латинской Америке. При этом заболевание появляется у человека вне зависимости от пола и возраста.
Если обратиться к клинической практике, то здесь выделены два фактора риска развития заболевания: внутренние и внешние.
Гастрит представляет собой воспаление внутренней слизистой оболочки желудка. При ослаблении слизистого барьера, который защищает стенки желудка, желудочный сок начинает разрушать слизистую оболочку желудка, что приводит к ее воспалению.
Риск гастрита могут увеличивать различные заболевания и условия.
Клиническая картина
Патология характеризуется медленным развитием. На начальных стадиях, когда объем пораженной слизистой невелик, симптомы отсутствуют.
Атрофические процессы развиваются на дне органа, постепенно перетекая на тело и всю поверхность слизистой. Заметные признаки проявляются после того, как патологическим изменениям подвергнется более половины внутренний оболочки органа.
Первые симптомы связаны с диспепсией — тяжестью после еды, слабая боль ноющего характера.
Разновидности гастрита
В зависимости от показателей секреторной функции желудка выделяют:
- гастриты с кислотностью нормальной или повышенной
- гастриты с нулевой или пониженной кислотностью
Для постановки окончательного диагноза проводится процедура зондирования с определением значения рН. В последние десятилетия получил распространение и метод внутрижелудочной рН-метрии с помощью особых датчиков, которые вводятся непосредственно в желудок.
Этот более современный метод обеспечивает также возможность продолжительного мониторирования показателей кислотности желудочного сока. Иногда дополнительную информацию об уровне кислотности желудочного сока получают с помощью непрямого метода – по показателям рН мочи.
Гастрит с повышенной кислотностью
Среди ведущих симптомов гастритов с повышенной кислотностью можно назвать боли в области солнечного сплетения – иногда такие боли локализуются в области пупка. Боль носит обычно приступообразный характер и стихает короткое время спустя после еды, но имеет тенденцию усиливаться в перерывах между приемами пищи.
Кроме этого, для гастрита с повышенной кислотностью характерны и некоторые другие симптомы:
- урчание в животе
- поносы
- тошнота с утра до приема пищи
- изжога
- металлический привкус во рту
Иногда гастрит с повышенной кислотностью может протекать со стертыми симптомами – обострения наблюдаются только при употреблении слишком жирной или грубой пищи, а также после употребления спиртных напитков.
Важным фактором, способствующим развитию таких обострений, является прием некоторых лекарственных средств – это в первую очередь:
- нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Аспирин, Диклофенак)
- препараты наперстянки, назначаемые при заболеваниях сердца
- некоторые гормональные препараты
Гастрит с пониженной кислотностью
Причины развития гастрита и факторы риска
Роль бактерий Helicobacter pylori в развитии хронического гастрита и других заболеваний ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка) была установлена совсем недавно – в середине 80-х годов ХХ века.
При этом связь между таким инфицированием и развитием гастрита оказалась столь значительной, что очень скоро появилась отдельная разновидность хронического гастрита, получившего название «гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori» или хеликобактер ассоциированный гастрит.
Как оказалось, хеликобактер ассоциированный гастрит встречается не менее чем в 90% всех случаев хронического гастрита.
Надо подчеркнуть, что заражение бактериями этого вида приводит к развитию хронического гастрита далеко не у всех людей. Однако если гастрит все же развился, он часто осложняется язвенной болезнью желудка или язвой двенадцатиперстной кишки.
Изучение хеликобактеров показало, что они способны к выделению 2 ферментов. Один из ферментов разжижает желудочную слизь, что облегчает внедрение микроорганизмов в слизистую желудка, а второй фермент снижает кислотность желудочного сока, что позволяет микробам выживать в «экстремальной» обстановке.
Обеспечив себе комфортные условия существования, хеликобактеры выделяют цитотоксины, особые вещества, пагубно действующие на клетки слизистой желудка.
В результате у человека, инфицированного Helicobacter pylori, значительно повышается риск развития гастрита.
Точные причины, провоцирующие развитие активных атрофических процессов в полости желудка и их перехода в хроническую форму, до конца не выявлены. В гастроэнтерологии основными факторами риска считают длительно текущую хеликобактерную инфекцию и аутоиммунные процессы с разрушающим влиянием собственных антител на G-клетки желудка.
В подавляющем числе подтвержденных случаев хронического атрофического гастрита больные являлись носителями хеликобактер пилори. На долю больных с дисфункцией иммунной системы приходится не более 20% случаев.
Симптомы гастрита
Из-за существования нескольких форм гастрита (острая и хроническая), а также подвидов (например, острый катаральный гастрит или хронический гастрит с повышенной кислотностью или хеликобактер-ассоциированный гастрит) это заболевание может проявляться различными симптомами, которые к тому же при хронической форме часто бывают стертыми.
Вместе с тем, можно выделить несколько симптомов, которые встречаются наиболее часто при остром гастрите:
- боль в области солнечного сплетения. Такая боль может усиливаться после употребления пищи и напитков с раздражающим действием на слизистую желудка, либо в перерывах между приемами пищи, а также после приема некоторых лекарств
- изжога
- отрыжка
- рвота
- метеоризм
При хроническом гастрите возможно появление следующих симптомов:
- чередование запоров с поносами, стул может быть нерегулярным
- появление налета на языке
- метеоризм
- урчание в животе
- скверный запах изо рта
Симптомы хронического гастрита могут быть разными в зависимости от кислотности желудочного сока.
При повышенной кислотности хронический гастрит проявляется такими симптомами как:
- рвота
- тошнота
- диарея
- боли в области живота
- изжога
При гастрите с пониженной секреторной функцией желудка, а также при нулевой кислотности доминируют другие симптомы:
- тошнота утром до приема пищи
- тяжесть в желудке после приема пищи
- неприятный привкус во рту
- отрыжка с запахом сероводорода («запах тухлых яиц»)
- дурной запах изо рта
Постоянная горечь во рту может быть признаком такой формы гастрита как билиарный гастрит. При этой форме гастрита происходит периодический заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.
Такое содержимое обычно содержит желчь, которая в норме не должна присутствовать в желудке. Желчь и другие компоненты содержимого двенадцатиперстной кишки вызывают химический ожог слизистой желудка, что при регулярном повторении заброса (рефлюксе) может стать причиной развития хронического гастрита.
Боли в области живота, связанные с гастритом
Боль является частым симптомом при разных формах гастрита, что позволяет считать ее одним из наиболее важных признаков этого заболевания – особенно, если боль в области желудка сочетается с другими характерными симптомами гастрита (тошнота, частая отрыжка, изжога, понос или запор).
С другой стороны, боль в области передней брюшной стенки может наблюдаться и при других заболеваниях – в том числе и не относящихся к болезням пищеварительного тракта (сальмонеллез, аппендицит, гельминтозы, болезни женской половой сферы, инфаркт миокарда и многие другие).
Характерно волнообразное течение с периодами обострений хронического гастрита и ремиссии.
Типа B — хронический поверхностный гастрит
Диагностика
Для постановки диагноза хронического гастрита проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, объективный осмотр, эндоскопическую диагностику, а также лабораторные анализы крови и желудочного сока больного.
При сборе анамнеза внимание акцентируется на пищевых предпочтениях и режиме питания пациента, наличии вредных привычек, а также на образе жизни.
При осмотре обращают на себя внимание бледность кожных покровов, обложенный язык, неприятный запах изо рта. Брюшная стенка в эпигастральной области болезненна при пальпации.
Эндоскопическое исследование позволяет определить локализацию воспалительного процесса и его выраженность.
В общем анализе крови определяются признаки анемии, лейкоцитоз. В анализе кала могут обнаруживаться непереваренные остатки пищи, также может быть положительным анализ кала на скрытую кровь.
Для определения инфицирования Helicobacter pylori проводят бактериологическое исследование (выращивание на селективных средах), быстрый уреазный тест, дыхательный тест, исследования методом полимеразной цепной реакции.
Для исследования кислотообразующей функции желудка проводятся внутрижелудочная pH-метрия, простой гистаминовый тест.
В ряде случаев прибегают к рентгеноскопии желудка с двойным контрастированием, что позволяет изучить микрорельеф слизистой оболочки желудка.
Для уточнения диагноза (а также с целью исключения озлокачествления) иногда проводят биопсию слизистой оболочки желудка.
Необходима дифференциальная диагностика с заболеваниями пищевода, функциональной диспепсией, язвенной болезнью желудка, злокачественными новообразованиями желудка.
Признаки активности атрофического гастрита аналогичны таковым при поверхностном гастрите: Наряду с типичным покровноямочным и железистым эпителием при хроническом атрофическом гастрите в слизистой оболочке желудка появляются каемчатые цилиндрические, муцинпродуцирующие бокаловидные клетки и клетки с эозинофильной зернистостью клетки Панета.
свойственные кишечному эпителию, поэтому эти очаги принято называть очагами кишечной метаплазии, или энтеролизации эпителия.
Гастропанель относят к точным методам с достоверностью более 80% и используют при начальном этапе диагностики. С помощью метода можно определить тип гастропатии, локализацию, установить причинный фактор, распознать предраковые изменения и определиться с оптимальными направлениями терапии.
Чтобы распознать заболевание, необходимо пройти ряд ступеней. Диагностика хронического гастрита должна включать определенные этапы: внешний осмотр доктором, сбор анамнеза, исследование при помощи аппаратуры, эндоскопическая диагностика. На последних стадиях будут проведения исследования желудочного сока и крови. Это поможет получить полную картину, на основании которой можно ставить диагноз.
Во время беседы с пациентом акцент делается на его образе жизни, пищевым пристрастиям, употребляет ли он табак и курит ли. Далее у него спрашивают, на что жалуется. При осмотре можно наблюдать бледность кожи, налет на языке, присутствие неприятного запаха из ротовой полости.
Во время исследования крови могут быть получены признаки анемии. В любом случае, только после проведения всех диагностических процедур должен быть поставлен диагноз.
Тактика лечения
Стратегия лечения гастрита определяется в первую очередь его формой. При остром гастрите нужно максимально быстро устранить или хотя бы уменьшить действие раздражающего фактора.
При необходимости проводится промывание желудка, особенно если острый гастрит связан с химическим отравлением или отравлением продуктами жизнедеятельности бактерий.
Затем назначается лечебное голодание в течение не менее суток, после чего разрешается дробная щадящая диета (протертые супы и каши, яйца всмятку, кисели, сухарики из муки высшего сорта).
Эффективны при остром гастрите спазмолитики, а также антациды, снижающие кислотность желудка. При остром гастрите, связанном с отравлением продуктами жизнедеятельности бактерий, могут быть назначены антибиотики.
А при хроническом гастрите лечение будет более сложным и намного более продолжительным.
Если во время постановки диагноза будет установлено, что хронический гастрит вызван инфицированием слизистой желудка бактериями Helicobacter pylori, в первую очередь будет назначен курс лечения антибактериальными препаратами для эрадикации (то есть полного уничтожения) таких микробов.
Обычно для такого лечения используют комбинацию из трех лекарств: двух антибактериальных препаратов и ингибитора протонного насоса.
Специальная диета на протяжении нескольких недель, а то и месяцев является обязательным условием успешного лечения хронического гастрита.
Для комплексного лечения хронического гастрита применяются также:
- препараты с обволакивающими свойствами
- витамины группы В
- противодиарейные препараты
Выбор схемы лечения хронического гастрита зависит от формы заболевания. Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях, однако при развитии осложнений пациентам требуется госпитализация.
Больным с повышенной желудочной секрецией показаны антисекреторные, антацидные препараты (для купирования изжоги), прокинетики.
Больным с пониженной кислотностью желудочного сока назначают препараты, которые стимулируют секреторную деятельность.
При обнаружении Helicobacter pylori применяют антибактериальные препараты.
С целью улучшения пищеварения назначают ферментные препараты, для нормализации перистальтики и устранения спазмов – спазмолитические средства. Чтобы простимулировать моторную функцию желудка применяют регуляторы моторики, которые также обладают противорвотным действием. Кроме того, больным хроническим гастритом показаны гастропротекторы, которые обладают вяжущим и обволакивающим эффектом.
При развитии анемии назначают препараты железа, фолиевая кислота, витамин В12.
В период ремиссии показана физиотерапия: КВЧ-терапия, электрофорез, фонофорез, бальнеотерапия.
При развитии анемии назначают препараты железа, фолиевая кислота, витамин В12 .
Хронические процессы при атрофическом гастрите приводят к полному угнетению клеток слизистой, и регенерации они не подлежат. Поэтому лечение хронического атрофического гастрита направлено на минимизацию и сдерживание метапластических изменений, трансформации в злокачественную опухоль.
При организации медикаментозного лечения важно учитывать состояние больного и интенсивность дегенерации здоровых клеток.
Медикаментозное лечение дополняют физиотерапией — применяют электрофорез, магниты, тепловые процедуры на эпигастральную зону. В период ремиссии показано санаторно-курортное лечение, с организацией грязевых ванн и аппликаций.
Возможные осложнения и последствия
Кроме того, хронический гастрит может способствовать развитию заболеваний поджелудочной железы, желчного пузыря.
При правильном и своевременном лечении гастрит редко вызывает осложнения. Однако при отсутствии лечения гастрит может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.
Эрозивный может вызвать образование пептических язв. После формирования язвы она начинает постепенно повреждать окружающие ткани. Серьезные язвы могут в конечном итоге стать причиной внутреннего кровотечения, которое может быть опасным для жизни.
Другие возможные осложнения хронического гастрита включают:
- Анемию, вызванную дефицитом железа;
- Анемию, вызванную внутренним кровотечением;
- Дефицитом витамина В-12;
- Аномальные новообразования в желудке, например, полипы или опухоли.
Инфекция H. pylori. Наиболее значительным фактором риска развития гастрита является инфицирование бактерией H. pylori. Хотя считается, что хеликобактерная инфекция встречается в половине популяции, она более распространена в развитых странах. У большинства людей отсутствуют какие-либо признаки или симптомы инфицирования H. pylori.
Регулярный прием аспирина или других НПВП. Если Вы регулярно принимаете аспирин с целью предотвращения развития сердечного приступа или инсульта, у Вас повышен риск развития гастрита.
То же касается Вашего приема противовоспалительных обезболивающих для лечения артрита или других хронических заболеваний. Длительное использование аспирина и других НПВП может вызывать раздражение желудка и кровотечение.
Пожилой возраст. Люди пожилого возраста относятся к группе повышенного риска развития гастрита, потому что с возрастом выстилка желудка имеет тенденцию к истончению, а также, потому что у пожилых людей чаще, чем у людей более молодого возраста, присутствуют инфицирование H. pylori или аутоиммунные расстройства.
При отсутствии лечения гастрит может привести к развитию язвы желудка и желудочного кровотечения. Некоторые формы хронического гастрита могут повышать риск развития у Вас рака желудка, особенно если у Вас распространенное истончение выстилки желудка и изменения в ее клетках.
Причины и факторы риска
Голосуйте
Факторы, повышающие риск развития гастрита, включают:
- Бактериальная инфекция. Инфекция бактериями Helicobacter pylori является одной из самых распространенных инфекций в мире. Не смотря на это, гастрит и вызванные инфекцией язвы развиваются только у некоторых зараженных людей. Ученые полагают, что уязвимость к этим бактериям у некоторых людей связана с наследственными факторами, а также такими факторами образа жизни, как курение и сильный стресс.
- Длительный прием обезболивающих. Такие популярные обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен и напроксен, могут привести к развитию острого или хронического гастрита. Длительное использование этих лекарств или использование их в больших дозировках может снизить содержание вещества, которое сохраняет защитную оболочку желудка. Вероятность гастрита и других заболеваний желудка снижается, если Вы принимаете эти обезболивающие не часто. Парацетамол не ведет к развитию гастрита.
- Возраст. Риск развития гастрита повышается с возрастом. Как правило, это связано с тем, что с возрастом истончается слизистая оболочка желудка, возрастает риск инфекции Helicobacter pylori и аутоиммунных заболеваний.
- Злоупотребление алкоголем. Алкоголь может раздражать слизистую оболочку желудка, делая ее более уязвимой для желудочного сока. Потребление алкоголя в больших количествах повышает риск острого гастрита.
- Стресс. Сильный стресс, связанный с перенесенной хирургической операцией, травмой, ожогами или сильной инфекцией, может вызвать острый гастрит.
- Аутоиммунный гастрит. Аутоиммунный гастрит развивается, когда иммунная система организма начинает атаковать клетки, из которой состоит слизистая оболочка желудка, призванная защищать стенки желудка от агрессивного воздействия желудочных кислот. Риск аутоиммунного гастрита выше у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото) или диабет 1 типа. Аутоиммунный гастрит также может быть связан с дефицитом витамина B12.
- Другие болезни и состояния. Развитие гастрита может быть связано с другими заболеваниями, включая ВИЧ/СПИД, паразитарные болезни и болезнь Крона.
Профилактика
Во многих случаях причиной развития гастрита становится воздействие внешних факторов – в частности, образа жизни питания, а также необходимость постоянно принимать некоторые лекарственные препараты.
Многочисленные исследования, которые были проведены учеными разных стран, позволили идентифицировать наиболее распространенные факторы риска развития гастрита, связанные с повседневной жизнью. Это в первую очередь:
- прием ацетилсалициловой кислоты и других препаратов
- регулярное употребление спиртных напитков
После открытия антиагрегантных свойств ацетилсалициловой кислоты, которое произошло в 70-х годах ХХ столетия, потребление аспирина резко возросло. Врачи-кардиологи стали назначать аспирин для профилактики инфарктов миокарда и ишемических инсультов, так как ацетилсалициловая кислота препятствует образованию тромбов.
В настоящее время десятки миллионов жителей планеты среднего и старшего возраста принимают ежедневно аспирин в малых дозах. Вместе с тем, из-за того, что такое лечение длится на протяжении многих лет и даже десятилетий прием ацетилсалициловой кислоты для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний заметно повышает риск побочного действия в виде раздражения слизистой желудка и соответственно риск развития гастрита.
Между тем, снизить вероятность развития гастрита при регулярном приеме аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) можно с помощью соблюдения определенных несложных правил:
- не следует превышать дозу «кардиологического» аспирина
- не следует принимать аспирин и другие НПВП натощак
- таблетки надо запивать достаточным количеством воды (не менее 250 мл)
Повышенную осторожность при приеме аспирина и НПВП следует проявлять определенным категориям больных. К хроническим болезням, при которых прием аспирина и НПВП возможен только по назначению врача, относятся:
- бронхиальная астма
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- повышенная склонность к желудочным кровотечениям
- повышенная чувствительность к таким препаратам
При повышенной кислотности эффективным методом снижения негативного воздействия таких лекарственных средств является прием препаратов, снижающих секреторную функцию желудка. К наиболее распространенным группам этих препаратов относятся ингибиторы протонного насоса и блокаторы H2-гистаминовых рецепторов.
Однако, несмотря на то что такие лекарства продаются в аптеках без рецепта, принимать их нужно только по назначению врача.
Научные исследования последних лет показали, что бесконтрольный прием ингибиторов протонного насоса способен приводить к серьезному ухудшению функций почек. Имеются нежелательные побочные эффекты и у блокаторов H2-гистаминовых рецепторов.
А в отношении потребления алкоголя совет будет очень простым: для профилактики гастрита не следует употреблять спиртные напитки часто (тем более ежедневно) и в больших количествах.
Разумеется, полностью противопоказан алкоголь людям, страдающим гастритом – причем не только в период обострения хронической формы этой болезни. Нужно помнить, что сочетать прием каких-либо лекарств (в том числе и для лечения гастрита) со спиртными напитками без преувеличения смертельно опасно.
В целях профилактики хронического гастрита, а также для предотвращения рецидивов рекомендуется:
- своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие хронического гастрита;
- своевременные консультации у врача при подозрении на наличие патологии;
- рациональное питание;
- регулярные физические нагрузки;
- достаточный ночной сон;
- отказ от вредных привычек;
- избегание стрессовых ситуаций.
Голосуйте
Прогноз
При адекватном лечении и диспансерном наблюдении хронический гастрит не приводит к значительному ухудшению качества жизни пациента. При атрофических изменениях слизистой оболочки желудка прогноз заболевания менее благоприятный.
Больным хроническим гастритом показаны регулярные осмотры у гастроэнтеролога с периодичностью два раза в год. Пациентам с риском малигнизации показано регулярное эндоскопическое обследование.
Прогноз на выздоровление при наличии диагноза «хронический атрофический гастрит» зависит от возрастного фактора — у пациентов старше 50 лет риск метаплазии и перерождения в рак выше. Ведущее значение отводится ранней диагностике и тактике лечения. Однако бессимптомное начало патологии осложняет выявление гастропатии в стадии, успешно поддающейся излечению.
Превентивные меры сводятся к организации рационального питания с четким режимом, соблюдению элементарных правил гигиены (мытье рук) для снижения риска инфицирования и пищевых токсикоинфекций. Немаловажную роль играет своевременное реагирование на жалобы со стороны ЖКТ, включая боль, изжогу, дискомфорт.
Диета при хроническом гастрите
При лечении хронического гастрита пациентам показана щадящая диета, при составлении которой учитывается показатель кислотности желудочного сока. Основной целью диеты при хроническом гастрите является максимальное избегание термического, механического, химического раздражения желудка, уменьшение воспаления и стимулирование процессов заживления слизистой оболочки.
Диета при хроническом атрофическом гастрите требуется пожизненная. Назначение диеты производится в индивидуальном порядке, исходя из особенностей течения патологии и ее типа. В зависимости от цели и задач комплексной терапии больным, страдающим гастритом, рекомендуют 4 разновидности диетического стола по Певзнеру.
