Гиперпластический гастрит — что это такое?

Что собой представляет патология

Данная патология считается достаточно редкой среди других заболеваний ЖКТ. Среди хронических болезней желудка всего 5 % занимает гиперпластический гастрит. Для патологии характерно усиленное разрастание тканей эпителия с образованием ригидных складок и полипов. Это хроническое поражение редкое, и основой служит не воспалительный процесс, а первичная гиперплазия эпителия желудка.

Известно, что мужчины в 4 раза больше подвержены гиперпластическому гастриту, чем женщины. В детском возрасте при развитии этого заболевания можно достичь при комплексном и эффективном лечении полного регресса с восстановлением слизистой оболочки желудка. У взрослых же чаще всего гиперпластический гастрит приведет к атрофии слизистой.

Причины заболевания

Люди ошибочно полагают, что на работу желудка может повлиять только съеденная пища. Однако на данный орган оказывает воздействие множество факторов: вредные привычки, стрессовые ситуации, несоблюдение режима дня др.

Во многом работа желудка предопределена состоянием его слизистой оболочки. Если она повреждена, то это может сказаться на деятельности и других органов. Поэтому не стоит допускать гипертрофию желудка.

Слизистая оболочка желудка в состоянии регенерироваться. Но если перечисленные выше факторы не устранены, то регенерация ее нарушается. Начинается деление патологических клеток, которые повторяют кишечный эпителий, а его слизистая значительно отличается от желудочной. В итоге диагностируется гиперпластический гастрит. Поврежденные участки слизистой приводят к следующим нарушениям:

1. Атрофированные участки перестают выделять желудочный сок.
2. Начинается выработка аутоантител.
3. Происходят изменения работы нервной, эндокринной и кровеносной систем.

На фоне гастрита со временем развиваются такие опасные заболевания, как язва, холецистит, анемия и панкреатит.

Конкретной причины данной патологии желудка не выявлено. Врачи считают, что они схожи с теми, что провоцируют заболевания желудочно-кишечного тракта.

Выделим вызывающие гиперпластический гастрит причины:

• Отравления химическими веществами, а также алкоголем.
• Пищевая аллергия, носящая хронический характер.
• Химические и термические ожоги слизистой.
• Перенесенные вирусные заболевания: тиф, грипп, гепатит.
• Дисфункция в работе желез внутренней секреции.
• Нарушение обменных процессов.
• Злоупотребление спиртными напитками, курением.
• Наследственная предрасположенность к патологии.
• Заболевания нервной системы.
• Нехватка витаминов в организме.

При наличии нескольких провоцирующих факторов риск развития патологии увеличивается.

• Вредные привычки: пристрастие к алкоголю и курение.
• Тяжелые хронические отравления алкогольной продукцией (особенно некачественной) и ядохимикатами.
• Может быть следствием перенесенных тяжелых заболеваний, особенно вирусных (гепатит, грипп, брюшной тиф и другие).
• На фоне пищевой аллергии.
• Различные метаболические нарушения, длительная нехватка витаминов и минералов в организме, гормональные нарушения.
• Иногда может передаваться генетически (наследственно).

Сегодня признаки гастрита у женщин и мужчин могут быть очень разнообразными, ведь на их проявление влияет много внешних и внутренних причин. Поэтому, выявить симптомы и лечение подобрать максимально правильно не просто.

Для максимальной результативности терапевтических мероприятий, до того, как назначать медикаменты и лечить пациента, лечащий врач должен составить анамнез, в котором рассматриваются такие вопросы:

• Врач должен узнать, были ли в семье больного подобные случаи, ведь наследственность при гастрите играет далеко не последнюю роль.
• Также необходимо обозначить, есть ли у больного пристрастия к употреблению спиртных напитков, ведь вещества, которые входят в состав алкоголя очень пагубно воздействуют на стенки желудка, а при хронической форме гастрита способны привести к отравлению.
• Врач также должен узнать, как питается больной в повседневной жизни, ведь из-за неправильного, нездорового и несбалансированного питания очень сильно страдает не только желудок, но и ЖКТ в целом (больной не должен питаться вредными и некачественными продуктами, истязать себя голодом и пр.).
• Врачу придется определить, обострялись ли у пациента в недавнем времени какие-либо заболевания, например простуда, гепатит и пр. недуги хронического характера.
• Также к развитию гастрита может привести пищевая аллергия, сбои гормонального фона, авитаминоз и мн.др.

К большому сожалению, очень многие больные не могут правильно трактовать сигналы своего организма и не замечают того, что он всячески пытается их уберечь от различных заболеваний, особенно ЖКТ.  Находясь в неведении, многие запускают гастрит, ведь первые явные симптомы начинают себя проявлять уже тогда, когда в желудке происходят патологические изменения.

Гиперпластический гастрит пока еще изучен недостаточно. К причинам его развития относят несколько факторов. Главным считается наследственная предрасположенность. Но не менее важными оказываются:

• нарушения в питании пациента;
• наличие хронической интоксикации (например, при алкоголизме, курении, наркомании и т. п.);
• нарушения обменных процессов в организме и гиповитаминоз.

Большое значение в развитии описываемого недуга исследователи придают пищевой аллергии. Аллергены, попадающие на слизистую, делают ее проницаемой и вызывают дисплазию (неправильное развитие) эпителия. В результате всего этого происходит значительная потеря белка, которую, кстати, тоже называют в качестве одного из характерных признаков всех видов гиперпластического гастрита.

Некоторые исследователи считают его также проявлением аномалий желудка или же вариантом развития доброкачественной опухоли. И следует отметить, что все эти факторы приводят к одинаковому результату – усиленному размножению клеток эпителия и его утолщению.

В результате воздействия агрессивных факторов, таких, как алкоголь, вредные продукты, заброс содержимого ДПК в желудок, клетки слизистой оболочки повреждаются. Строение слизистой оболочки предусматривает возможность регенерации.

Однако, частые, длительные и повторяющиеся воздействия приводят к тому, что процессы регенерации нарушаются. Поврежденные клетки начинают делиться и дифференцироваться в виде кишечного эпителия, который отличается от клеток нормальной слизистой желудка.

Такое состояние называется гиперплазией.

Участки гиперплазии не способны выполнять функции нормальной слизистой желудка. Они провоцируют выработку аутоантител, что запускает каскад реакций со стороны нервной, эндокринной и кровеносной систем.

Клетки нормальной слизистой начинают выделять больше кислоты, что обусловливает характерную клиническую симптоматику. Такие участки чередуются с участками атрофии слизистой, клетки которых становятся не способны секретировать нормальный желудочный сок.

Из чего образуются гиперпластические разрастания?

Способ исследования желудка с помощью фиброгастроскопа и изучения биоптатов с разных участков пораженной ткани позволил выявить микроскопические изменения, сопутствующие гиперпластической пролиферации клеток.

В зонах воспаления изменяется процесс митоза (деления) клеток. В результате нарушается порядок расположения избыточной численности, изменяется складчатая структура слизистой желудка, появляются утолщенные складки (ригидные), которые не могут растягиваться и увеличивать объем желудка при поступлении пищи.

В подслизистом слое (субмукозном) вместо эластиновых волокон формируются плотные узелковые образования, разные по размерам и скученности. Структурные нарушения располагаются в разных частях желудка (в теле, кардии, антруме). На фоне разрастания эпителия подавляются и разрушаются железистые клетки, вырабатывающие желудочный сок, окружающая слизистая атрофируется.

Диагностика

При проблемах с желудком нужно обратиться к врачу гастроэнтерологу. Для установления причины нарушений работы желудочно-кишечного тракта необходимо пройти следующие исследования:

• Эзофагогастродуоденоскопию.
• Эндоскопическую биопсию.
• Рентгенографию желудка.
• Внутрижелудочную pH-метрию.
• УЗИ брюшной полости.
• Биохимический анализ крови, кала, мочи.
• Пробу на Хеликобактер.

После получения результатов обследования доктор уточняет диагноз и назначает эффективную терапию.

Гиперплазию обнаруживают при помощи эзофагогастродуоденоскопии. Больному требуется обратиться к врачу-эндоскописту. Точный диагноз устанавливается после эндоскопической биопсии, при котором исследуют биоптаты.

Симптоматика гиперпластического гастрита очень связана с формой заболевания и кислотностью желудочного секрета, но из наиболее часто встречаемых признаков можно выделить следующее:

• Боли в области желудка, которые могут отдавать в другие органы, даже спину и грудину.
• Тяжесть после употребления еды.
• Из повышенной кислотности могут появляться изжоги и отрыжки с неприятным запахом.
• Тошнота и рвота.
• Общая слабость.
• Повышение t^о тела.
• Резкое и необоснованное снижение веса.
• Появление крови в кале.

Несмотря, что точно поставить диагноз – задача со звездочкой, это под силу сделать только опытному гастроэнтерологу. Но подтвердить правильность поставленного диагноза нужно будет эндоскописту, который проведет фиброгастродуоденоскопию и оценит слизистую оболочку желудка и ее состояние. В ходе данной процедуры врач также проведет биопсию пораженного участка.

Помочь в составлении диагноза врачу могут следующие процедуры:

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• УЗИ.
• Рентген.
• рН-метрия.

Постановка диагноза «гипертрофический гастрит» проводится только на основании эндоскопического исследования с проведением прицельной биопсии. При фиброгастродуоденоскопии эндоскопист обнаруживает характерные изменения слизистой в виде утолщенных складок, наростов и полипов. Гистологическое исследование полученных биоптатов позволяет установить форму заболевания.

В план обследования при гипертрофической гастропатии входит:

• общий анализ крови (снижение гемоглобина и эритроцитов, увеличение СОЭ);
• биохимический анализ крови (снижение общего белка и его фракций);
• копрограмма (признаки нарушения переваривания пищи);
• анализ кала на скрытую кровь;
• фиброгастродуоденоскопия с прицельной биопсией;
• внутрижелудочная РН-метрия (при длительном течении заболевания регистрируется пониженная кислотность желудочного сока);
• определение Helicobacter pylori;
• рентгенологическое исследование;
• определение уровня онкомаркера СА 72-4;
• проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии при необходимости дифференциальной диагностики (с доброкачественными и злокачественными заболеваниями, поражением желудка при сифилисе и туберкулёзе и др.).

Для того чтобы правильно поставить диагноз, больному назначают дифференцированное обследование, потому что признаки всех форм описываемого заболевания имеют сходные проявления с другими патологиями брюшной полости – язвой, аппендицитом, холециститом и др.

Гиперпластический гастрит можно диагностировать только при помощи фиброгастродуоденоскопии (ФДС). Для ее проведения в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку больного вводят специальный зонд с оптической системой, благодаря чему на монитор поступает изображение внутреннего состояния ЖКТ.

Кроме фиброгастроскопии в диагностике имеют значение рентгеновское исследование желудка, реже УЗИ. Косвенные признаки можно заподозрить на основании лабораторных анализов. Для этого проводят клинический и биохимический анализ крови (важно выявление эозинофилии, признаков анемии), иммуноферментный тест крови на Helicobacter pylori.

Также оценивают онкомаркеры рака желудка, определение кислотности желудочного сока и анализ кала на копрологию.

Для получения более полной клинической картины проводятся:

• УЗИ и рентгенография желудка;
• биохимия и общий анализ крови;
• измерение кислотности желудочного сока;
• анализ кала;
• ИФ анализ для выявления хеликобактер;
• исследование крови на онкомаркер рака желудка.

Нагнетанием воздуха удается дифференцировать различные формы ГПГ.

Факторы возникновения заболевания

Врачи не называют определённые причины развития гиперпластического воспаления. Стараются выделять основные факторы:

• вредные привычки;
• частые отравления организма веществами;
• интоксикация из-за медикаментов;
• осложнение из-за вирусных заболеваний;
• нарушение в работе эндокринной, нервной и иммунной системы;
• патология, которая передалась генетическим путём от родителей.

В большинстве случаев желудок воспаляется из-за неправильного питания. Особенно если на протяжении нескольких лет постоянно употреблять пищу быстрого приготовления или еду из кафе. Женщины попадают под риск появления болезни в большей степени. Слабый пол подвержен социальному воздействию по поводу своего веса. Они прибегают к применению строгих диет, что может привести к воспалению желудка.

К факторам, способствующим гиперпластическому течению атрофического гастрита, специалисты причисляют наличие у человека аллергии на пищевые продукты (40% случаев у детей связаны с непереносимостью глютена — целиакией), авитаминоз, гипергликемия при сахарном диабете и заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью.

Установлено, что длительное применение в лечении гастритов препаратов, блокирующих выработку соляной кислоты (группа ингибиторов протонной помпы, Омепразол и аналоги) приводит к значительному росту риска излишней активации полипов в зонах желудочных ямок и главных железах.

Как лечить гиперпластический гастрит

Вследствие того, что до конца не известны причины развития гиперпластического гастрита, лечение проводится комплексное, с учетом проявляющейся симптоматики заболевания.

Учитывая форму заболевания, ее течение, назначают соответствующие медикаменты. Перечислим группы препаратов, которые используют при проведении терапии гиперпластического гастрита желудка:

• Ингибиторы протонного насоса: «Омез».
• Препараты, нормализующие пищеварение: «Мотилиум».
• Антациды: «Гевискон».
• Ферменты для улучшения пищеварения: «Мезим», «Фестал».
• Обволакивающие средства: «Фосфалюгель», «Алмагель».
• Искусственные заменители соляной кислоты: «Ацидин», «Пепсин».
• Спазмолитики: «Но-шпа», «Бускопан».
• Гормональные препараты в запущенных случаях.
• Антибактериальные препараты: «Кларитромицин».
• Противовоспалительные лекарственные средства: «Ранитидин».

Прогрессивное развитие атрофического гиперпластического гастрита приводит к быстрому разрастанию клеток перерастающих в полипы. Для лечения, возможно, понадобится хирургическое вмешательство.

В каких случаях показана операция:

• При наличии полипов, кист.
• При частых желудочных кровотечениях.
• При устойчивом снижении сыворотки белка в плазме.

Также при таком заболевании, как гиперпластический гастрит, необходимо придерживаться диеты.

Изменение образа жизни

• отказ от курения и алкоголя, которые усиливают выработку кислоты и имеют канцерогенное действие;
• снижение уровня стресса и напряженности, которые приводят к спазму слизистой и нарушают ее питание;
• правильное питание, диета №1 по Певзнеру при повышенной кислотности или №2 при пониженной.

Лекарственные препараты

Лечение назначает врач по результатам комплексного обследования. Лечение гиперпластического гастрита может включать в себя прием антисекреторных препаратов, прокинетиков, антибиотиков, гормонов, антацидов, обволакивающих препаратов и противовоспалительных сборов лекарственных трав. Лечение зернистого гастрита проводится по тем же принципам.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях показано удаление полипов хирургическим путем с помощью эндоскопического оборудования.

Причины развития гиперпластического гастрита

В некоторых случаях на слизистых желудка, на фоне ее покраснения и воспаления, появляются множественные эрозии. Данное состояние диагностируется как эрозивный гиперпластический гастрит.

Его развитие может спровоцировать как непосредственный контакт слизистой с какой-либо агрессивной средой (кислотой, щелочью, химикатами, испорченными продуктами и т. п.), приводящей к ожогу, так и хронические нарушения секреторных процессов.

Развитие гиперпластического роста клеток эпителиоцитов на слизистой желудка вызывает избыток продукции слизи. На клеточном уровне деление стимулируется особыми факторами роста. Одновременно подавляется синтез кислоты в париетальных клетках. Подобный механизм объясняет параллельные процессы гипертрофии на отдельных участках с постепенной атрофией окружающей ткани.

Рекомендации по питанию

Диета при гиперпластическом гастрите играет важную роль. В рационе должно больше присутствовать белка. Исключаются соленые, острые, жирные, жареные блюда. Кроме того, недопустимы алкоголь, копчености, мясные и рыбные бульоны и даже шоколад.

Прием пищи осуществляется в одно и то же время — так будет выработан рефлекс на выделение желудочного сока, после чего быстрее восстановится кислотность.

Блюда стоит разделить на небольшие порции и принимать их 5-6 раз в сутки. Подаются они в измельченном и теплом виде. Готовятся на пару, отвариваются или запекаются.

Стоит помнить, что полностью избавиться от гиперпластического гастрита не удастся. После его диагностирования придется постоянно поддерживать работу желудка соответствующей диетой.

Из-за риска развития онкологии человек даже после завершения курса терапии должен регулярно посещать гастроэнтеролога для полного обследования. Это делается даже в том случае, когда симптомы болезни практически исчезли.

Если появились полипы в складках слизистой, то прогноз на улучшение работы желудка ухудшается, так как возрастает риск малигнизации.

В первую очередь необходимо пересмотреть свое прежнее меню. Диеты при гиперпластическом гастрите как таковой нет, но с учетом того, какой тип заболевания и его течение, врач порекомендует диетическое питание. При повышенной секреции желудка назначается диета № 1, при пониженной № 2. В фазе обострения рекомендуется диета № 16.

Так же есть общие рекомендации при проблемах с желудком:

• Придерживаться дробного питания.
• Еда должна быть теплой, но не горячей или холодной.
• Овощи и фрукты подвергать термообработке.
• Готовить чаще блюда на пару.
• Есть не спеша, тщательно пережевывая пищу.
• Исключить газированные напитки, копчености, соленья, острые и жирные блюда, а так же жареные и хлебобулочные изделия.

Без пересмотра рациона справиться с патологиями желудка не получится.

Питание обязательно должно быть здоровым, правильным.

Нужно исключить из рациона такие вредные продукты как: консерванты, газированные воды, хлебобулочные изделия, сладости, копчености, соленья, острые и жареные блюда.

• Питание должно быть дробным. Кушать маленькими порциями 5-6 раз в день.
• Пища должна подвергаться термообработке. Запрещены овощи и фрукты в сыром виде. Употреблять рекомендуется отварные продукты или приготовленные на пару.
• Пищу следует тщательно пережевывать, не торопиться.
• Еда не должна быть слишком горячей или холодной.
• При гастрите рекомендуется придерживаться диеты № 1 при повышенной секреции желудка, а при пониженной следует придерживаться № 2. При обострении заболевания назначается диета № 16.

Кроме того, всем больным показана диета, богатая белками и витаминами. Она должна быть дробной (5-6 раз в день), и из нее исключают продукты, способные оказать раздражающее действие на слизистую. Продукты готовят на пару или варят, хорошо измельчают и едят теплыми.

В некоторых случаях (например, когда имеется рецидивирующее кровотечение или диагностирован атрофический гиперпластический гастрит), лечение требует хирургического вмешательства. С его помощью проводят удаление полипов или делают резекцию желудка.

Симптомы болезни

Как правило, сложно выявить симптомы и лечение болезни, заболевание развивается медлительно и заметным образом не проявляется. Часто болезнь протекает с сопровождением болей в желудке, особенно после употреблённой пищи, переходящих в поясницу и лопаточную зону. В желудке ощущается переполненность и тяжесть, аппетит обычно отсутствует. После небольшого перекуса пациент ощущает насыщенность.

Признаки недомогания зависят от нескольких факторов, к примеру, от количества и локализации полипов. По причине бессимптомности болезни не каждый человек способен выявить наличие гастрита. В обострённый этап проявляются симптомы в виде тягучей боли в подложечной желудочной зоне.

Кроме того, гиперпластичный гастрит выражает иные симптомы: чувство переедания, тяжесть в желудке после употребления продуктов питания, частая отрыжка, тошнота, изжога, сильное выделение слюны, резкое снижение веса и прочее.

Симптомы подобного вида гастрита не несут специфический характер, нередко заболевание путают с иными типами желудочного гастрита. Требуется тщательное исследование доктором, включая проведение гастроскопии и анализа крови.

Как правило, атрофия катара желудка показывает главные признаки:

1. Высокая концентрация кислотности в желудке;
2. Острые болевые ощущения в животе;
3. Неприятный привкус горечи в ротовой полости;
4. Запоры или поносы;
5. Гнойничковые дефекты кожного покрова;
6. Снижение иммунитета;
7. Грибковые поражения пальцев ног, половых органов, грибок в полости рта.

При образовании подобного заболевания многие пациенты задаются вопросом характера лечения. Большинство признаков гастрита свидетельствуют о прочих болезнях ЖКТ, положено провести дифференциальную диагностику. Если гиперпластический гастрит уже развивается у больного длительное время, лечение протекает годами.

Требуется вести здоровый образ жизни, тогда риск образования травмы организма снизится. Полезно вовремя посещать врачей, обследоваться на наличие гастрита дважды в год.

Признаки заболевания зависят от множества факторов:

• локализации воспаления
• количества полипов
• кислотной среды
• вида и течения гастрита
• и других

Гиперпластический гастрит обычно протекает без выраженной симптоматики, особенно на начальной стадии. Чаще заболевание удается обнаружить во время медицинского обследования или острого обострения.

По каким признакам можно заподозрить это заболевание?

Вначале заболевания пациенты зачастую даже не подозревают о наличии у себя патологии. Гиперпластический гастрит проявляется лишь после значительных изменений слизистой. А особенности этих проявлений прямо связаны с формой заболевания и уровнем кислотности.

Самым частым симптомом является боль в районе желудка. В зависимости от количества в желудочном соке соляной кислоты, возможны появления изжоги или отрыжки с тухлым привкусом во рту. Некоторые пациенты жалуются также на тошноту, рвоту и явления метеоризма.

Одной из разновидностей гиперпластического гастрита является форма, при которой происходит появление на слизистой объединенных участков с гиперплазией (разрастанием) и атрофией клеток. Подобное явление приводит, как правило, к образованию на стенках желудка кист или полипов и считается наиболее опасным, поскольку способствует развитию карциномы.

Так же как и другие разновидности гастрита, эта не обладает выраженными симптомами. Часто ее можно обнаружить только при специальных обследованиях.

Клинические признаки атрофического гиперпластического гастрита несколько отличаются в зависимости от вида патологии. Но начальные симптомы обычно одинаковы и проявляются в виде чувства тяжести в области эпигастрия после приема в пищу жирных мясных блюд, острых приправ, солений.

Заболевание длительно протекает без жалоб. Но при ретроспективном опросе пациента врач может выявить:

• частую изжогу;
• тошноту;
• вздутие живота;
• редко рвоту съеденной пищей;
• появление налета на языке;
• отрыжку с неприятным запахом.

В случаях эрозивного вида гастрита боли усиливаются при наклоне тела, ходьбе. Обострения связаны с весенним и осенним периодами. В каловых массах и рвоте обнаруживаются примеси крови. При гигантском гипертрофическом гастрите симптомы чаще отсутствуют. Некоторые пациенты все же отмечают тошноту, поносы, похудение, отсутствие аппетита, редкие желудочные кровотечения.

В крови таких больных значительно снижен уровень белка (альбумина). Это способствует дополнительной отечности тканей желудка. Гиперпластический гастрит — хроническое заболевание. Протекает с периодами обострений и ремиссий. Приведенные симптомы характеризуют стадию обострения.

ГПГ трудно обнаружить, так как его симптоматика неспецифична, варьируется, но больные чаще всего жалуются на такие клинические проявления:

• общее недомогание;
• быстрое насыщение едой;
• нарушение моторики ЖКТ;
• расстройства пищеварения;
• похудение, отсутствие аппетита;
• отрыжка;
• дискомфорт в области желудка;
• тошнота и позывы к рвоте;
• метеоризм;
• тяжесть в области желудка.

Весной возможно обострение болезни, при котором в рвотных массах и кале появляются прожилки крови.

Возможные осложнения

Если не начать своевременную терапию, то возможны последствия заболевания:

• Поражение слизистой оболочки желудка.
• Атрофия слизистой в разной степени.
• Развитие анемии.
• Потеря веса.
• Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта.
• Снижение пищеварительных функций в силу повреждения и уменьшения париетальных клеток слизистой.
• Снижение сывороточного белка.
• Развитие язвы.
• Может патология спровоцировать и развитие раковой опухоли.
• Карцинома желудка.

При первых неприятных симптомах не стоит откладывать визит к доктору.

Отсутствие своевременного лечения приводит к неприятным последствиям гиперпластического роста:

• нарушается структура слизистой оболочки желудка, появляется атрофия более или менее тяжелой степени;
• снижается участие желудка в процессе пищеварения, поскольку падает производство желудочного сока параллельно с уничтожением париетальных клеток;
• теряется масса тела;
• нарушается моторика желудка, что ведет к парезу, рефлюксному повреждению пищевода;
• падает интенсивность белкового обмена, снижение альбуминов сказывается на восстановительных процессах во всех органах и тканях;
• гиповитаминоз сопровождается анемией;
• наибольшей способностью к перерождению в язву и раковую опухоль обладают гиперпластический зернистый и гипертрофический гастрит, при полипозном виде трансформируется каждый пятый случай.

Лечение и прогноз

При гиперпластическом гастрите желудка необходимо постоянное наблюдение у врача. Кроме того, обязательно соблюдение диеты и тактики лечения. Особенно если имеются полипы. Восстановление слизистой у взрослых — это очень редкое явление, тогда как в детском возрасте полное выздоровление возможно. Также прогноз заболевания зависит от того, в какой форме оно протекает, какова степень гиперплазии.

Профилактики как таковой не существует, так как неясны причины развития заболевания. Однако существуют правила питания, которые подойдут для профилактики желудочных заболеваний:

• Соблюдать режим питания.
• Есть чаще, но небольшими порциями.
• Принимать витаминные комплексы. Есть овощи и фрукты.
• Соблюдать умеренность в еде.
• Не злоупотреблять жареными, жирными блюдами, а так же газированными напитками, хлебобулочными изделиями.
• Не злоупотреблять лекарственными препаратами, принимать только по назначению врача.
• Пропить курс фитопрепаратов для желудка.
• Пользоваться защитными средствами на вредном производстве.
• Тщательно мыть овощи и фрукты и придерживаться правил приготовления пищи.
• Вести здоровый образ жизни.
• Отказаться от курения, алкоголя.
• Больше бывать на свежем воздухе.

Соблюдая эти несложные правила, можно быть уверенным, что риск развития заболевания существенно снизится.

Когда диагностировали гиперпластический гастрит, то больному требуется постоянное наблюдение у гастроэнтеролога. Для лечения и устранения симптомов болезни необходимо соблюдать диету и назначенную терапию.

Особое отношение к своему здоровью требуется уделить при образовании полипов в полости желудка. Прогноз гиперпластического гастрита зависит от формы и степени протекания болезни.

Чтобы предупредить заболевание или после терапии проводить профилактику, врач дает советы. Рекомендуют придерживаться таких правил:

• правильное питание и режим приёма пищи;
• в течение дня есть маленькими порциями;
• употреблять витамины и минералы;
• жирную, острую или солёную пищу стараться употреблять нечасто.

Прогноз гиперпластического атрофического гастрита определяется формой заболевания. Для излечения он неблагоприятный. Прожить пациенту удается достаточно долго при условии соблюдения рекомендаций врача. Всю жизнь придется соблюдать диету, пить поддерживающие лекарства, проходить обследования.

Насколько опасна трансформация в опухоль заранее предположить невозможно. Приведенные примеры указывают на вероятность, но не означают обязательный исход.Многоликий характер гиперпластического атрофического гастрита и умеренные клинические проявления ставят задачу проведения массовых профилактических исследований при диспансеризации населения.

Гиперпластический гастрит лечится симптоматически, так как данные о причинах патологии неизвестны. Применение антисекреторных препаратов (Мизопростола, Кваматела, Ранитидина) избавляет от высокой кислотности, натуральный желудочный сок помогает при атрофии. Антибиотики Кларитромицин и Азитромицин применяются при положительном результате анализа на H.pylori.

Больному показана диетотерапия с включением продуктов с высоким содержанием белка и витаминов. Основой рациона должны стать каши (рисовая, гречневая), салаты, свежие фрукты и овощи. Из напитков можно употреблять зеленый чай и обычную воду. Такой режим питания уже за 2—3 недели избавит от тревожных признаков гастрита. Конечно, без медикаментов тоже не обойтись.

Под запретом:

• бульоны;
• хлебо-булочные изделия;
• шоколад;
• кофе;
• алкоголь;
• газированные напитки;
• острые блюда;
• жирное мясо.

К операции по удалению желудка прибегают при кровотечениях, а также при полипозах. Больные с диагнозом «гиперпластический гастрит» находятся под наблюдением специалистов, дважды в год проходят эндоскопию для своевременного выявления злокачественных новообразований.

Лечение

Лечение начинается сразу после диагностирования болезни и выявления участков с гиперплазией. Терапия имеет индивидуальный подход, так как зачастую гиперпластический гастрит развивается на фоне других желудочных недугов.

Кислотность при данной патологии понижена, поэтому сначала прописываются следующие лечебные действия:

1. Соответствующие медикаменты.
2. Диетическое питание.
3. Санаторно-курортное лечение.
4. Физиотерапия и фитотерапия.

Если болезнь уже находится в запущенной стадии, то проводится операция по удалению поврежденных участков желудка. Остальные виды терапии — медикаменты, диета и физиопроцедуры — проводятся в зависимости от тяжести воспалительного процесса.

Кроме того, проводится симптоматическое лечение, чаще всего приходится устранять последствия расстройства стула. Врач может также назначить антибактериальную терапию, спазмолитики и ингибиторы. Немаловажную роль играют обволакивающие препараты, такие как Алмагель. Если присутствует диарея, то прописывается танин.

Важно понимать и помнить, что лечение народными средствами, о котором часто сообщают в СМИ — невозможно, и при нём больные живут до первого острого приступа, так как без адекватной медпомощи выжить невозможно, особенно страшно для организма пациента — количества, в которых рекомендуется принимать различные «народные» средства.

Главная проблема в лечении данного заболевания в том, что оно мало изучено. Даже высококвалифицированным гастроэнтерологам сложно выявить причины гиперпластического гастрита в конкретном случае и назначить адекватную терапию.

Чаще всего назначается диета при гиперпластическом гастрите, которая характерна для общих гастритов:

• исключается хлеб и всё мучное;
• из рациона убирается сладкое;
• жирное, жареное, копченое — исключаются;
• при гастрите кефир исключается;

Общая направленность диеты: много белка и клетчатки. На практике это означает:

• мясо и рыба (в вареном или приготовленном на пару виде);
• кисели;
• фрукты;
• супы (только из перетертых продуктов);

В зависимости от тяжести состояния могут быть назначены фармакологические средства (о том, сколько и в каких дозах принимать препараты расскажет врач) или хирургическое вмешательство (удаление полипов желудка).

При данном виде заболевания прогноз зависит от формы гастрита, но в основном он неблагоприятен, хотя прожить с таким диагнозом можно достаточно долго. Ремиссия встречается редко и в целом от пациента требуется пожизненное соблюдение строжайшей диеты и приема специальных препаратов.

Лечение должно быть комплексным. Как правило, специалист назначает дополнительные исследования и диагностику, так как на фоне гастрита могут протекать другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Врач осуществляет диагностику слизистой оболочки желудка и назначает лечение. Для каждого пациента оно подбирается индивидуально. Учитывается тяжесть течения болезни, его вид, кислотность, симптоматика, наличие полипов и кист.

Признаки заболевания похожи на симптомы воспаления желудка со сниженной кислотностью. Гастроэнтеролог назначает комплексное лечение, куда входят лекарства, диета, физиотерапия и народная медицина.

Для лечения гиперпластического гастрита назначают антибактериальные средства. Помимо этого, выписывают обезболивающие лекарственные препараты, если у больного обнаруживается боль. Основным компонентом в медикаментозной терапии являются ингибиторы протоновой помпы. В зависимости от кислотности желудочного сока назначают антациды, которые приводят в норму концентрацию соляной кислоты.

Если гиперпластический гастрит протекает с диареей, то выписывают вяжущие медикаменты. Когда лекарства не предоставляют положительного результата, то прибегают к оперативному вмешательству. Хирургическое лечение в этом случае заключается в операции на желудке или его части.

Когда терапевтический курс закончен, то после перерыва в 2 месяца требуется повторить лечение. Это относится к профилактическим мерам предотвращения возобновления болезни.

Чтобы лечение гиперпластического гастрита было эффективным, лечебные мероприятия нужно проводить комплексно по назначения лечащего врача. Как мы уже говорили, атрофический гиперпластический гастрит лечение медикаментами, диетами и прочими средствами полностью убрать не позволит, а лишь снимет яркую и болезненную симптоматику.

А вот лечение прочих форм можно провести более результативно, о чем мы поговорим далее.

Главная цель, которая ставиться перед терапевтическими мероприятиями – нормализовать кислотность желудочного сока, для чего потребуется принятие медикаментов антацидной группы. Огромной популярностью при этом пользуется препарат Ренни и Гастал.

Также могут быть назначены препараты с обволакивающим эффектом, которые избавят больного от изжоги и снимут воспаление. Очень хорошо себя зарекомендовал при этом Фосфалюгель.

Для ликвидации воспалительного процесса могут быть прописаны медикаменты, типа Ранитидина, Но-шпы либо Спазмалгона. Также они помогут минимизировать болезненность. Ниже в таблице приведена стоимость вышеупомянутых препаратов.

Наименование препарата:	Ценовая категория, руб.
Ранитидин 150мг, 20шт.	12-17
Но-шпа 40мг, 6шт.	49-67
Спазмалгон 10шт.	95-128
Линекс 16шт.	227-267
Ренни 12шт.	139-166
Гастал 12шт.	124-147
Фосфалюгель 1пак.	17-21
Мезим 20шт.	71-79
Фестал 20шт.	118-140
Энтеросан 20шт.	369-401

Но медикаментозная терапия – далеко не единственно возможный метод лечения. Для большей результативности также потребуется лечебная диета.

Больному с гиперпластическим гастритом нужно будет убрать из ежедневного рациона вредную пищу, а питание раздробить на 6-7 раз, чтобы исключить голодание. В качестве термической обработки можно продукты варить, запекать либо готовить в пароварке, но ни в коем случае не жарить.

Обратите внимание, что придерживаться диетического питания нужно будет не только во время лечения, но и по завершению терапии.

Лечение гиперпластического гастрита определяется причиной заболевания, структурными изменениями органа, степенью кислотности желудочного сока, выраженностью симптоматики и наличием сопутствующих заболеваний. Терапия назначается врачом-гастроэнтерологом, самостоятельно применять препараты категорически запрещено.

При данной патологии используются следующие группы лекарственных средств:

• спазмолитики (Но-шпа, Дюспаталин и др.) – для уменьшения и устранения болевого синдрома;
• антибиотики (Амоксициллин, Кларитромицин и др.) – для эрадикации Helicobacter pylori при ее выявлении;
• ферментные препараты (Креон, Мезим, Панкреатин и др.) – для улучшения пищеварения;
• антациды (Ренни, Маалокс и др.) – для уменьшения болевого синдрома, изжоги и защиты слизистой;
• аминокислоты (Метионин, ВСАА и др.) – для восполнения дефицита белка;
• поливитаминные препараты (витамины группы В, витамины С и Р);
• препараты желудочного сока – при сниженной его секреции;
• антисекреторные препараты (ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов) – используется редко при начальных стадиях заболевания.

Оперативное лечение гипертрофического гастрита проводится:

• при желудочных кровотечениях;
• при полипах желудка;
• при обнаружении либо подозрении на наличие злокачественной опухоли;
• при тяжёлом течении заболевания в случае неэффективности консервативных мер.

Лечение гиперпластического гастрита зависит от симптоматических проявлений заболевания.

• При наличии у пациента повышенной кислотности ему назначают антисекреторные препараты (блокаторы протонной помпы) – «Омез», «Проксиум», «Лансопразол» и др.
• Для избавления от изжоги принимают обволакивающие средства («Фосфалюгель», «Маалокс», «Ренни» и т. п.), которые помогут защитить слизистую от раздражения и окажут антибактериальное воздействие.
• Атрофия слизистой требует заместительной терапии при помощи натурального желудочного сока.
• Наличие же множественных эрозий и вызванного ими кровотечения требует применения кровеостанавливающих препаратов, вводимых при помощи инъекций – «Викасол», «Этамзилат» и др.
• Для облегчения процессов пищеварения, при нарушении желудочной секреции применяются ферментные препараты («Мезим», «Пангрол», «Фестал» и т. п.

Консервативное лечение гиперпластического гастрита проводится только при получении подтверждения диагноза, определении кислотности.

Требования к питанию не отличаются от других форм гастрита:

• частое потребление пищи небольшими объемами;
• исключается свежеиспеченный хлеб, кулинарные изделия;
• не разрешены жирные, жареные, копченые продукты и блюда;
• при болевом синдроме переходят на кисели, жидкие каши, протертые супы;
• мясо и рыбу можно в случае отсутствия болей есть в отварном виде, в паровых котлетах, тефтелях, запеканке;
• показан творог;
• употребление кефира и других кисломолочных изделий лучше оговорить с лечащим врачом, это зависит от уровня кислотности;
• овощи с фрукты рекомендованы в виде разведеного сока, протертыми при тяжелых формах, без особых ограничений при поверхностном гастрите.

Выявление хеликобактерии, по современным взглядам, нуждается в курсе эрадикации с помощью антибиотиков (Азитромицин, Кларитромицин) и Трихопола.

При повышении кислотности применяют ингибиторы протонной помпы (Ранитидин, Омез, Мизопростол). Препараты не показаны при выраженной ахлоргидрии, низкой кислотности. Для поддержки и защиты слизистой оболочки показаны препараты висмута: Де-Нол, Вентрисол, Бисмофаль. Не менее активны соединения алюминия: Гелусил, Гастал, Компенсан.

При выраженном болевом синдроме назначают:

• Брускопан.
• Пиренцепин,
• Гастрил.

Восполнение потерь белка необходимо за счет диеты, курсового приема Метионина, при тяжелых осложнениях — внутривенного переливания Альбумина, замороженной плазмы. Оперативное лечение может понадобиться при частых повторных кровотечениях, подозрении на опухолевую трансформацию. По возможности используют эндоскопические вмешательства для электрокоагуляции полипов, лазерного воздействия.

При больших размерах проводят удаление части желудка.

Народное лечение при гиперпластическом росте противопоказано. Оно не может полностью учитывать состояние слизистой, уровень кислотности. Растительные средства способны активизировать нарушенный рост эпителия.