Панкреатит в стадии ремиссии что это

Панкреатиты у детей — причины, симптомы, диета.

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Существуют 2 основные формы этого воспаления: острое и хроническое.

Эти формы чаще встречаются у взрослых. В последние годы принято выделять еще одну — реактивный панкреатит (правильно говорить — реактивная панкреатопатия) — чаще встречающуюся у детей.

При воспалении поджелудочной железы ферменты, выделяемые железой, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а начинают разрушать её (самопереваривание). Ферменты и токсины, которые при этом.

Формы и виды панкреатита

Перед тем как разобраться, сколько живут с панкреатитом, необходимо знать основные формы и виды течения болезни.

Заболевание характеризуется воспалением поджелудочной железы, которая играет важную роль в процессе пищеварения.

При попадании продуктов в желудок, железа выделяет ферменты, что нужны для расщепления пищи.

Кроме того, орган может вырабатывать инсулин, что сдерживает сахар на нормальном уровне.

В медицине выделяют 2 основные формы болезни:

1. Острый панкреатит. Заболевание характеризуется сильным воспалительным процессом, с острыми симптомами, которые через время проходят.
2. Хронический панкреатит. Патология в таком виде будет у человека длительное время, может не давать о себе знать и постепенно разрушает поджелудочную. В этой форме панкреатит может обостряться, вызывая неприятные симптомы.

Хроническая форма является редким расстройством, чаще всего заболевание появляется у людей 40-50 лет, а основной причиной становится неправильное питание, злоупотребление алкоголем.

Сколько живут с хроническим панкреатитом, напрямую зависит от возраста, образа жизни, состояния воспаленного органа и привычек.

Если патология диагностируется у молодых людей, которые не принимают спиртное, то прогноз будет благоприятным, при условии использования правильного питания и советов доктора.

В таком случае заболевание не будет отражаться на качестве жизни, а также на ее длительности.

Все люди хотят жить долго, без болезней и дискомфорта. Но при появлении панкреатита и других болезней, общее состояние здоровья дает сбои и многие больные боятся за свою жизнь.

После установки точного диагноза врачам приходится часто слышать вопрос о продолжительности жизни с воспаленной поджелудочной железой.

Точно ответить на этот вопрос доктора не могут, поскольку период для каждого пациента разный.

Но есть некоторые статистические данные, позволяющие примерно установить длительность жизни.

Выходим на стадию ремиссии: методы лечения

Это письмо объединяет группу вопросов, которые пришли на мой почтовый адрес. Публикую содержание письма и ответ к нему по каждому из его пунктов.

1. Что такое ремиссия хронического панкреатита? Признаки. Могут ли быть боли в этом периоде?

2. Как правильно выходить на стадию ремиссии? Какой для этого требуется срок?

3. Стадия ремиссии это устойчивое состояние или возможны приступы панкреатита вновь?

Хронический панкреатит – заболевание длительное, характеризующееся медленным, но неуклонным прогрессированием. Предрасполагающие факторы – те же, что и при острой форме.

Острый панкреатит может перейти в хронический, однако чаще после перенесённой атаки патологические изменения не получают дальнейшего развития.

В течении хронического панкреатита выделяют три стадии:

• На первой стадии болезнь сопровождается болевым синдромом, однако функции органа не нарушены.
• Стадия секреторной недостаточности — сопровождается расстройствами пищеварения.
• На третьей стадии присоединяется нарушение эндокринной функции, появление псевдокист, камнеобразование, инфицирование повреждённой ткани.

Симптомы обусловлены гибелью ацинусов – структурных единиц поджелудочной железы, отвечающих за выработку и отток панкреатического сока. Вторая стадия наступает, когда оставшиеся ацинусы способны производить только 10% ферментов, необходимых для пищеварения. На третьей стадии в процесс вовлекаются клетки, продуцирующие инсулин, что приводит к развитию сахарного диабета второго типа.

Хронический панкреатит характеризуется чередованием фаз обострения и фаз ремиссии. Каждая фаза обострения влечёт гибель клеток и замещение омертвевшей ткани соединительной, не способной обеспечивать специфические функции органа.

Выход пациента в стойкую ремиссию при хроническом панкреатите из стадии обострения осуществляется под контролем лечащего врача-терапевта или гастроэнтеролога. Чаще всего это происходит в стационарном отделении хирургии для максимального контроля за состоянием пациента.

Гастроэнтеролог в условиях стационара осуществляет полный контроль за состоянием больного

Панкреатит хронического типа относят к патологиям, имеющим прогрессирующее течение. Это означает, что стадии ремиссии могут чередоваться с приступами обострения болезни.

В ходе чего могут наблюдаться патологические процессы в виде диффузных и очаговых образований. Через некоторое время нормальная слизистая железы заменяется фиброзной тканью, пациент ощущает ослабление симптоматики, однако функциональность органа снижается.

Со временем железа полностью прекращает выработку ферментов, необходимых для нормального пищеварения.

При хроническом панкреатите отсутствие симптомов может означать и осложнения, при которых пациент также не чувствует боль

Симптомы гепатита С во время беременности?

Гепатит С нередко проявляется гиперферментемией при отсутствии клинических симптомов болезни. При ХГС беременные могут жаловаться на быструю утомляемость, усталость, недомогание, ухудшение аппетита, снижение веса, сонливость, упадок сил.

Основным признаком ХГС при осмотре является увеличение печени и селезенки иногда в сочетании с субфебрилитета. Данная фаза заболевания протекает без желтухи отмечается повышение АлАТ в фазе ремиссии показатель снижается, однако в норму полностью не приходит.

Ремиссия хронического панкреатита: признаки

Панкреатит — патология, обусловленная наличием воспалительного процесса в поджелудочной железе. В случае, когда симптоматика панкреатита наблюдается длительный период, или периоды покоя сменяются резким обострением, то заболевание относят к хронической форме.

При хроническом панкреатите ремиссия характеризуется отсутствием у пациента симптомов достаточно длительное время. Существуют несколько видов ремиссионного периода:

• полная ремиссия — наблюдается полное исчезновение каких-либо признаков заболевания;
• неполная (частичная) ремиссия — некоторые симптомы патологии сохраняются и могут периодически о себе напоминать.

Первый признак ремиссии — отсутствие боли в животе

Ремиссию полного типа можно распределить на несколько видов:

1. Стойкая ремиссия — наблюдается полное отсутствие симптомов или признаков патологии. Длительность такой ремиссии может быть от полугода до 2 лет;
2. Ремиссия нестойкого характера. В такие периоды обострение патологии чередуются с затиханием процесса, при этом промежуток между ними может быть достаточно коротким.

Следовательно, ремиссия хронического панкреатита будет означать отсутствие признаков болезни, а также болевых приступов.

Симптомы панкреатита

Чтобы понять о начале развития болезни надо знать характерные ее признаки. При развитии панкреатита человек начинает испытывать боли, которые набирают интенсивность после трапезы.

В дополнение к этому развиваются еще 2 основных симптома в виде рвоты и тошноты. В хронической форме болезни признаки будут не выраженными, но сама патология длится довольно долго.

В зависимости от тяжести течения болезни, иммунитета и лечения врач может примерно установить, сколько пациент будет жить.

Пациентов с хроническим панкреатитом беспокоят боли в животе, расстройство пищеварения и эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипогликемические состояния).

Хронический панкреатит: диагностика.

Поскольку симптомы, которыми сопровождается хронический панкреатит при ремиссии, не специфичны лишь для этого заболевания, а напротив, могут наблюдаться при многих других патологиях органов пищеварения (и не только), для установления диагноза применяются инструментальные методы диагностики.

Наиболее доступным и информативным методом диагностики панкреатита является УЗИ, позволяющее обнаружить характерные для хронического панкреатита изменения в поджелудочной железе.

При обычном – трансабдоминальном – УЗИ исследование проводится через брюшную стенку. Для уточнения диагноза может проводиться эндоскопическое УЗИ, когда датчик подводится с помощью зонда через рот и далее – через полые органы ЖКТ. Кроме ультразвукового исследования для диагностики применяется магнитно-резонансная, компьютерная томография.

В ряде случаев специфические изменения визуализируются уже на первой стадии заболевания. Собственно, диагностировать хронический панкреатит на первой стадии возможно только инструментальными методами.

Лабораторная диагностика возможна лишь на более поздних стадиях: секреторную недостаточность можно выявить с помощью копрологического исследования кала, а нарушение гормональной секреции определяет биохимический тест крови.

Хронический панкреатит невозможно излечить полностью, однако в ряде случаев можно отсрочить очередное обострение, губительное для ткани поджелудочной железы. Одним из основных гарантов достижения длительной ремиссии является исключение факторов, спровоцировавших хронический панкреатит в данном конкретном случае, однако это далеко не всегда возможно.

В число методов лечения, позволяющих продлить фазу ремиссии, входят:

• санаторно-курортное лечение;
• лечебная физкультура;
• аппаратная физиотерапия;
• диетотерапия.

Если определённые коррективы питания должны иметь место на любом этапе хронического панкреатита, то другие перечисленные методы можно применять только в фазе ремиссии.

Санаторно-курортное лечение

Для предупреждения панкреатической атаки полезно как нахождение на свежем воздухе, так и купание в открытых водоёмах.

Основное целебное воздействие оказывает один из бальнеологических методов – питьё минеральной воды.

Для диагностики заболевания врач назначит анализ кала (копрограмму), где у больных панкреатитом может быть выявлен непереваренный жир.

В диагностике панкреатита может помочь УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТГ и МРТ) органа.

ЭРХПГ, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография — метод исследования, при котором с помощью эндоскопа в двенадцатиперстной кишке обнаруживается место, куда открываются желчевыводящие и панкреатический протоки (большой дуоденальный сосочек).

Через него протоки заполняются контрастным веществом, после чего производится рентгеновский снимок печени и поджелудочной железы. Этот метод исследования позволяет оценить проходимость протоков, обнаружить камни, кисты, подозрительные на опухоль образования.

Часто для оценки функционального состояния поджелудочной железы применяется ЛУНДТ- тест. При ЛУНДТ-тесте во время исследования пациент выпивает специальную смесь (содержащую жир, раствор глюкозы и т. д.), которая вызывает повышение секреции гормонов двенадцатиперстной кишки, секретина и панкреозимина.

На присутствие этих гормонов в просвете кишки поджелудочная железа реагирует выработкой панкреатического сока, который собирается с помощью специального зонда в течение 2 часов.

Секретин-панкреазиминовый тест – при проведении этого обследования так же, как и в ЛУНДТ-тесте, в течение 2 часов  производится сбор дуоденального сока с помощью зонда, но в качестве стимуляторов работы поджелудочной железой вводятся  панкреозимин и секретин в виде инъекций.

Цистит — профилактика и лечение

Вопрос лечения болевого синдрома при хроническом воспалении железы сложен, приходится лечить боль и нарушение железы одновременно.

Золотая середина наблюдается, когда восстанавливают функции железы. Для органа создаются благоприятные условия с помощью строгой диеты и купирования боли. После исчезновения болевого синдрома снимают воспалительный процесс в железе и проводят лечение для восстановления функций.

Необходимо занять железу восстановлением оттока панкреатического сока, тогда боль утихает. Для указанных целей в условиях стационара используют ненаркотические анальгетики, спазмолитики. Хорошие результаты наблюдаются при применении средств блокировки холиновых рецепторов, используют блокаторы ганглиев.

При непроходящих болях нарастающего характера внутривенно вводятся анальгетики – новокаин, димедрол, папаверин, соединённые с физиологическим раствором, сульфатом магния и аскорбиновой кислотой.

В отдельных случаях врачи прибегают к использованию серьёзных анальгетиков – трамадол и прочие. Иногда описанную терапию замещают парацетамолом с нестероидными противовоспалительными препаратами. В крайних случаях, наркотические анальгетики дают больному дожить до операции.

Домашние способы снять боль

Избранные меры способны ненадолго усыпить боль, снять симптомы острого панкреатита. Условно меры называют «Холод, голод и покой»:

1. Отказ от пищи. Минимальное время – на сутки. Мера обусловлена необходимостью ферментативной разгрузки железы.
2. Холодный компресс либо бутыль с холодной водой на область пупка для ликвидации отёка.
3. Водный режим. Увеличение жидкости до 2 и более литров тёплой воды.
4. Ликвидация спазма. Приём спазмолитиков.
5. Покой от нагрузок. Избегать физического и психологического стресса.

Перечисленные нехитрые действия облегчают и снимают болевой синдром. Важно помнить, умеренность в употреблении не рекомендованных при панкреатите продуктов будет только провоцировать боль. Принимать препараты для снятия боли положено после специфического назначения врача.

Псориаз, витилиго и волчанка. Эти три, практически неизлечимых хронических дерматологических заболевания, каждое из которых имеет довольно древнюю историю своего существования.

Имеющие различные внешние проявления, специфический характер и индивидуальные особенности, эти болезни одинаково наносят непоправимый вред человеку. Первое упоминание о ней датируется XII веком и, связано это с Рогериусом, который первым в истории дал название высыпаниям красного цвета на лице у больного, и ввел термин.

Ольга Александровна, здравствуйте! Слышала, что при первых симптомах цистита надо принимать какие-то травы. Помню, однажды советовали бруснивер — вроде бы так. Не могли вы подсказать, отвары каких трав помогают при болезнях мочевого пузыря и какие хорошо пить для профилактики таких болезней? Спасибо!

I. Строгое соблюдение диеты. Поскольку именно погрешности в диете становятся пусковым механизмом каждого следующего обострения, а каждое обострение приводит к необратимой утрате функционирующих клеток поджелудочной железы, становится понятным, что соблюдение диеты – очень важный момент в вопросе сохранения работоспособности органа.

Пациент должен отказаться от употребления алкоголя, жирной, жареной, копченой пищи, консервов и маринадов. Предпочтение в еде следует отдавать продуктам, приготовленным на пару или в вареном виде.

Следует ограничить прием молочных продуктов (молока, сыра, творога и пр.) до 200 мл в сутки.

Из мяса стоит отдать предпочтение не жирной говядине (а не свинине), нежирному мясу птицы (курица, индейка и прочее). Можно употреблять в пищу не жирную рыбу, черную икру.

Супы следует готовить овощные, содержащие крупы.

При приготовлении каши можно добавлять небольшое количество молока,  либо готовить ее на воде.

Следует ограничить употребление в пищу изделий из дрожжевого теста ( есть их разрешается не чаще 1 раза в неделю), но можно использовать в диетическом питании сухое печенье, черствый белый, а также черный хлеб.

В суточном рационе больных хроническим панкреатитом должно быть не более 1 куриного яйца в сутки. Из яиц можно готовить паровой омлет.

Терапия

Острый панкреатит или обострение лучше лечить в условиях стационара. Первым делом назначается соблюдение голодной диеты и наркотические анальгетики, которые выступают в качестве обезболивающего средства. Помимо этого больному ставят капельницы солевого раствора, плазмы и альбумина.

Назначаются медикаменты, которые оказывают блокирующий эффект на ферменты поджелудочной. При отсутствии положительного эффекта или при развитии тяжелого осложнения обострения – перитонита, прибегают к экстренным, хирургическим способам лечения.

1. В таких случаях лечится поджелудочная железа с помощью промывания брюшной полости. Для этого проводят перитонеальный лаваж, который вытягивает скопившуюся от воспаления жидкость наружу.
2. Другим способом хирургического лечения выступает удаление поврежденной ткани. Такое оперативное вмешательство относится к опасным и тяжелым методам лечения, назначается в экстренных случаях.
3. После подавления острых симптомов, может потребоваться удаления желчного пузыря.

Другой методикой лечат панкреатит хронической формы в период обострения. Для этого:

1. Назначается строгая диета.
2. Выписываются обезболивающие медикаменты.
3. Назначается прием ферментов в виде лекарств («Креон», «Мезим»).
4. Проводят лечения других заболеваний, особенно сахарного диабета.
5. Лечат желчекаменную болезнь.

Таким образом, панкреатит – заболевание, которое влечет за собой нарушение в работе всей пищеварительной системы. При воспалении поджелудочной железы человеку следует соблюдать правильный образ жизни. В первую очередь необходимо исключить алкоголь, питаться полноценно и дробно. В пище не должно присутствовать жареного, солёного, копченого, маринованного.

При наличии заболевания, не важно, сколько длится панкреатит, и на каком этапе диагностирован, в обязательном порядке необходимо соблюдать диету, назначенную врачом, принимать лекарства. Сколько лечится панкреатит напрямую зависит от самого пациента и от правильного соблюдения рекомендаций врача-гастроэнтеролога.

Прогнозы

Панкреатит хронический может не вызывать серьезных симптомов и осложнений. Некоторые люди с ним живут очень долго, другие рано умирают.

Разобраться с прогнозом в хронической фазе возможно, если знать основные факторы:

1. Возраст пациента, когда было диагностировано заболевание.
2. История болезни.
3. Частота употребления спиртных напитков.
4. Общее состояние поджелудочной железы.
5. Наличие симптомов диабета.

Если патология будет определена в раннем возрасте, примерно в 20-30 лет, при этом больной не пьет спиртное, то жизнь будет долгой, без снижения ее качества.

В таком случае прогноз благоприятный, на период жизни не влияет. Намного хуже ситуация при диагностировании болезни в 50 лет.

Если осложнений нет и проводить качественное лечение, то можно добиться длительной ремиссии, что приостанавливает прогрессирование патологии и разрушение стенок органа.

В случае осложнений начинается существенное ухудшение работу железы. Появляется разрушение тканей, деформация органа и необратимые изменения.

Как показывает статистика, люди, что не используют советы докторов, правильное лечение и питание будут иметь такой прогноз:

1. Примерно через 10 лет после определения болезни выживает 70% пациентов.
2. Через 20 лет после установки диагноза сможет выжить только 45% больных.

Если у человека с панкреатитом есть вредные привычки, от которых он не избавляется, то продолжительность жизни сокращается вдвое. Соответственно смерть наступает раньше.

Принципы диетического питания

Как уже говорилось выше, ремиссия при хроническом панкреатите предусматривает соблюдение диеты — изначально №5П, а далее №5. Эти виды диет являются лечебными, поэтому самостоятельно отменять их категорически запрещается.

В меню запрещается самостоятельно включать продукты питания, например, копчености, пельмени, кофейные напитки, алкоголь. Что именно будет включать диета №5, подробно опишет лечащий врач, в том числе он определит необходимое количество пищи в день.

Совет! Если вас пригласили в гости или в кафе, не стесняйтесь уточнять состав предлагаемых угощений. В случае, когда отведать блюда невозможно, ограничьтесь употреблением фруктов и воды.

При данном заболевании не стоит рисковать. Не забывайте себе напоминать, что несоблюдение диеты ухудшает течение болезни и провоцирует ее дальнейшее прогрессирование.

Соблюдение диеты важно не только при приступах болезни, но и в период ремиссии