Хронический Панкреатит (Симптомы, Профилактика, Лечение)

Паренхиматозный панкреатит: описание, виды, признаки, лечение

Главная особенность хронического паренхиматозного состояния — волнообразное протекание, т.е. стадии обострения постоянно сменяются ремиссиями, на время которых больной ощущает некоторое облегчение. Опасность связана с обострениями, когда в организме происходят необратимые изменения: ткани поджелудочной железы рубцуются, нарушается проходимость протоков и пр.

Различают острое и хроническое паренхиматозное воспаление. Для острой формы заболевания характерно быстрое и болезненное развитие. Хронический панкреатит — это вялое течение без выраженной симптоматики.

Существует и другая классификация. Заболевание имеет код по МКБ-10 — К86, выделяют следующие подвиды хронической паренхиматозной патологии:

• паренхиматозный вид (бессимптомное протекание);
• рецидивирующий вид (сильный болевой синдром, особенно в период обострения);
• индуративный вид (развивается на фоне частых рецидивов острого панкреатита).

Паренхиматозная патология может спровоцировать развитие осложнений, поэтому важно выявить заболевание на начальной стадии и не допустить его дальнейшего развития. Главная задача больного — максимально продлить период ремиссии.

Причины

Различают первичный хронический панкреатит, когда воспалительный процесс первоначально располагается в поджелудочной железе, и вторичный — реактивный панкреатит, развитие которого происходит на фоне прочих заболеваний пищеварительного тракта, таких как: хронический холецистит, вирусный гепатит желчно-каменная болезнь, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Панкреатит, причиной которого стало одно из данных заболеваний органов пищеварения именуется

Непосредственно в стадию хронического панкреатита обычно переходит длительный острый панкреатит. Формированию заболевания может содействовать склерозирование сосудов поджелудочной железы, особенно у пожилых людей. Тем не менее, значительную роль в его развитии имеет наследственная предрасположенность.

Что же может спровоцировать развитие заболевания? В первую очередь это беспорядочное нерегулярное питание, несоразмеренное употребление жирной и острой пищи, частое переедание, повышенное употребление алкоголя, отравления свинцом, фосфором, ртутью, мышьяком.

Развитие заболевания зависит и от некоторых лекарств (парацетамол, противозачаточные препараты, стероидные гормоны). По статистике основной причиной развития острого и хронического панкреатита и мужчин является употребление алкоголя.

У женщин основной причиной является развития реактивного панкреатита являются нарушения работы желчного пузыря и стрессы.

Развитию заболевания могут способствовать анатомические особенности месторасположения поджелудочной железы. Также бывает воспаление поджелудочной железы, которое имеет инфекционное происхождение.

В этом случае бактерии пробираются в нее из воспаленного мочевого пузыря, двенадцатиперстной кишки, особенно если имеются язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Развитию заболевания может способствовать наличие паразитарных инфекций в организме, прежде всего описторхоза.

Этиологическими причинами хронического панкреатита являются алкоголизм и нарушения диеты. Некоторые авторы выделяют также алкогольный панкреатит как его отдельную форму.

В патогенезе алкогольного процесса имеет место чрезмерная активация секреторной активности поджелудочной железы, изменение физических свойств желчи. Изменяется также нейроэндокринная регуляция деятельности железы, что ведет к образованию преципитатов в ее теле.

Эндокринные нарушения, нарушения обмена кальция и изменения функции щитовидной железы, ведут к постепенному нарастанию уровня воспаления в панкреатической ткани. При этом усиливается выработка трипсина и липазы внутри железы.

Имеет значение и химическое воздействие на железу стероидных препаратов и эстрогенов. Еще одной причиной является дефицит антиоксидантов и муковисцидоз у детей.

Вторичный панкреатит обусловлен холелитиазом и камнями в желчном пузыре. В патогенезе такого заболевания большую роль играет рефлюкс желчи в ткань железы и прохождение мелких камней через ее проток. Стеноз и недостаточность большого дуоденального сосочка также часто приводят к панкреатиту.

Еще одной причиной является дуоденальный спазм или недостаточность, язвенная болезнь желудка и duodenum, особенно при пенетрации в поджелудочную железу. Часто к панкреатиту приводят дивертикулы двенадцатиперстной кишки, хронический колит и т.д.

Обособленно среди причин панкреатита стоят травмы поджелудочной железы, в т.ч. произошедшие во время операции.

В патогенезе хронического панкреатита имеет наибольшее значение теория «окислительного стресса», которая утверждает, что в клетках железы накапливаются недоокисленные продукты обмена веществ, приводящие к постепенному ее разрушению.

Механизмы развития хронического панкреатита:

1. Кальцификация железы;
2. Нарушение микроциркуляции и гемодинамики в железе;
3. Апоптоз;
4. Аутоиммунная агрессия.

Теории развития хронического панкреатита:

1. Теория закупорки протока поджелудочной железы;
2. Гипостатическая теория;
3. Теория первичного повреждения клеток;
4. Теория ферментной активации;
5. Теория аутоактивации трипсина и химотрипсина;
6. Теория аутодеструкции.

Марсельская хирургическая классификация выделяет хронический кальцифицирующий и обструктивный панкреатит, фиброзный панкреатит, кисты поджелудочной железы, а также псевдокисты.

Российская классификация предусматривает:

1. Билиарный панкреатит;
2. Инфекционный панкреатит;
3. Алкогольный панкреатит;
4. Идиопатический панкреатит.

По клиническим симптомам:

1. Болевой панкреатит;
2. Гипосекреторный панкреатит;
3. Астеноневротический панкреатит;
4. Латентный панкреатит;
5. Сочетанный панкреатит.

По морфологическим проявлениям:

1. Интерстициально-отечная форма;
2. Паренхиматозная форма;
3. Фиброзно-склеротическая форма;
4. Гиперпластическая форма;
5. Кистозная форма.

Микроциркуляторный
тип кровоточивости характерен для
тромбоцито­пений и тромбоцитопатий.
Тромбоцитопеническая пурпура
сопровождается появлением кожных
кровоизлияний и крвовотечениями из
слизистых оболо­чек.

Кожные кровоизлияния
могут носить характер экхимозов или
петехи­альных высыпаний. Кожные
покровы напоминают «леопардовую
шкуру».

При лабораторном исследовании
в крови снижены тромбоциты.

При осмотре больного
с гематомным типом кровоточивости
преоблада­ют массивные, глубокие,
напряжённые и очень болезненные
кровоизлияния в крупные суставы, мышцы,
подкожную и забрюшинную клетчатку, в
сероз­ные оболочки.

При травмах
наблюдаются обильные и длительные
кровотече­ния и гематурия, что
характерно для такого заболевания как
гемофилия, обусловленного дефицитом 8
фактора (антигемофильного глобулина),
нас­ледственного заболевания,
передающегося по рецессивному типу.

У
боль­ных развиваются гемартрозы,
затем деформация суставов, в основном
крупных — коленных, локтевых, лучезапястных,
контрактуры и анкилозы.

Воспалительный процесс в поджелудочной железе будет как локализованным – в определенном месте нарушена паренхима, или смешанным, когда страдает весь орган.

Факторы, приводящие к развитию хронического заболевания считаются:

1. Этиология заболеваний органов желудочно-кишечного тракта – жирная, жареная, острая пища не по времени и в больших количествах, алкоголь, а также сопутствующая патология этих органов.
2. Стрессы длительного характера, влияющие на эмоциональный фон.
3. Паразиты в организме.
4. Инфекционные заболевания.
5. Сосудистые заболевания.
6. Прием антибиотиков в течение длительного периода.
7. Травматизация области живота.

Развитие воспаления паренхимы заключается в усиленной выработке ферментов поджелудочной железы. Те, в свою очередь, агрессивно воздействуют на ткани поджелудочной железы и приводят к замещению на соединительную ткань. Проявляется это в рубцевании и дальнейшей атрофии органа.

Морфологически выделяют следующие виды хронического паренхиматозного панкреатита:

• отечная;
• склерозирующая;
• калькулезная.

Для отечной формы характерно развитие яркой симптоматики: рвота, которая не приносит облегчения, острые боли в области живота. Большое количество жидкости в клетках паренхимы способствует развитию интоксикации организма. Склерозирующая форма проявляется болью в области живота, аллергической реакцией в виде кожного зуда и жаждой.

Калькулезная форма сопровождается образованием камней в протоках, что опасно такими осложнениями как патология развития злокачественного заболевания, а также полная закупорка протока.

Панкреатит с нарушенной внешнесекреторной функцией развивается из-за невозможности органа полностью функционировать. Это происходит потому, что не вырабатываются в достаточном количестве пищеварительные ферменты.

Хроническое воспаление поджелудочной железы неразрывно связано с нарушением паренхимы органа. Билиарный тип хронического панкреатита часто вызывают сопутствующие заболевания: дефекты желчного пузыря и его протоков, нарушения структуры печени, спазмы и патологические сужения протоков.

Перечисленные факторы влияют на обратный заброс желчи, что приводит к нарушению тканей. Ощущение горечи во рту- явный признак гепатобилиарного типа хронического панкреатита.

Различают первичный хронический панкреатит, когда воспалительный процесс первоначально располагается в поджелудочной железе, и вторичный — реактивный панкреатит, развитие которого происходит на фоне прочих заболеваний пищеварительного тракта, таких как: хронический холецистит, вирусный гепатит желчно-каменная болезнь, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

  Панкреатит, причиной которого стало одно из данных заболеваний органов пищеварения именуется реактивным панкреатитом. Непосредственно в стадию хронического панкреатита обычно переходит длительный острый панкреатит.

Формированию заболевания может содействовать склерозирование сосудов поджелудочной железы, особенно у пожилых людей. Тем не менее, значительную роль в  его развитии имеет наследственная предрасположенность.

Развитию заболевания могут способствовать анатомические особенности месторасположения поджелудочной железы. Также бывает воспаление поджелудочной железы, которое имеет инфекционное происхождение.

В этом случае бактерии пробираются в нее из воспаленного мочевого пузыря, двенадцатиперстной кишки, особенно если имеются язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Развитию заболевания может способствовать наличие паразитарных инфекций в организме, прежде всего описторхоза.

Изучение заболевания позволило установить причины хронического панкреатита в генетическом составе человека. В зависимости от ведущего условия заболевания получили названия некоторые формы болезни.

На протяжении последних 30 лет постоянно увеличивается количество людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в том числе и поджелудочной железы. Вызвана такая тенденция определенными факторами, среди которых: нерациональное питание, вредные привычки, снижение уровня жизни и т.д.

Кроме этого, на сегодняшний день методы исследования состояния внутренних органов человека являются более совершенными, используются новейшие методы диагностики заболеваний, что позволяет в большинстве случаев определить наличие болезни поджелудочной железы.

Причины и классификация патологии

Разработано более сорока классификаций хронического панкреатита. Авторы пытались связать виды заболевания с анатомическими изменениями, причинами, клиническими симптомами, степенью внешнесекреторной недостаточности, возможностями диагностики.

В результате получился более подробный перечень разновидностей воспалительного процесса в поджелудочной железе, чем в Международной классификации болезней (МКБ-10).

МКБ-10 учитывает только:

• алкогольный панкреатит (код К86.0);
• другие хронические панкреатиты (код К86.1), сюда относятся любые случаи заболевания с неясной причиной, инфекционный и хронический рецидивирующий панкреатит.

По характеру изменений в тканях поджелудочной железы принято выделять воспаление:

• с участками некроза, кальцинатами;
• с выраженными повреждениями протоковой системы (камни, перекручивание, изгибы за счет спаек).

Особенности внешнесекреторной недостаточности у детей

Заболевания поджелудочной железы у детей встречаются достаточно часто, но носят в основном генетический характер, хотя последнее время значительно увеличились случаи приобретенных патологий. Детский панкреатит, как хронический, так и острый, сегодня диагностируется в два раза чаще.

Специалисты винят в этом ухудшение экологической обстановки, использование продуктов промышленного производства в питании ребенка, раннее отлучение от груди, замена грудного молока некачественными смесями,  несвоевременное введение прикорма, и диета несоответствующая возрасту.

Клинические проявления и симптомы панкреатита, внешнесекреторной недостаточности, как и другие патологии поджелудочной железы у детей, такие как хронический панкреатит, имеют свои отличия и особенности в зависимости от характера патологии.

Муковисцидоз

Генетические патологии и аномалии развития  у детей занимают первое место в списке причин, вызывающих панкреатит. Муковисцидоз, врожденное патологическое нарушение секреторной деятельности и поражение тканей, является самой частой причиной внешнесекреторной недостаточности железы.

Симптомы и признаки

Основные клинические проявления, характерные для любого вида панкреатита: боль, диспепсические явления и отсутствие аппетита. Конкретная симптоматика зависит от определенной формы заболевания и характера развития (стремительно или вялотекущего).

Хронический паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит проявляется острой болью в левом подреберье, которые носят приступообразный характер и часто иррадиируют в правую сторону. Развивается рвота, метеоризм и «жирный» понос, запах кала при этом зловонный. Также видоизменяется цвет кожи и приобретает желтоватый оттенок.

При несвоевременном обращении к врачу начинает падать вес из-за невозможности нормального усвоения пищи и обезвоживания организма. Повышение уровня глюкозы в крови говорит о нарушении секреторной функции поджелудочной железы. Горечь во рту символизирует о забросе желчи в протоки, симптом может быть постоянным или зависеть от приема еды.

Отличительными признаками хронического процесса являются:

• боли не острые, а ноющие, приступообразные, зависящие от приема еды. Усиливаются при нарушении диеты – при употреблении продуктов, которые нельзя есть при панкреатите; при переедании; приеме алкоголя;
• зловонный стул кашицеобразного характера; рвота, понос. Жидкий стул чередуется с запором;
• отсутствие аппетита, как следствие потеря веса;
• кожные проявления в виде сухости (из-за недостатка питательных веществ) и желтушного оттенка (из-за нарушений работы желчных протоков).

При наличии подобной симптоматики обратитесь к гастроэнтерологу и провести дополнительные лабораторно-инструментальные методы обследования для наиболее точной постановки диагноза.

Основные симптомы проявляются в период обострения и затихают при ремиссии.

Неправильное питание, вредные привычки, еда «на ходу» привели к тому, что болезни органов пищеварения становятся все более распространенными.

Часто длительное время они не наделены симптоматикой, отчего больной обращается к специалисту, когда заболевание становится хроническим. Одним из таких скрытых заболеваний является панкреатит.

До острого приступа больной может не заметить, что что-то не так.

Причины заболевания

Паренхиматозный панкреатит — воспалительный процесс в поджелудочной железе, что заключается в нарушении его внешнесекреторных и внутрисекреторных возможностей. Виды панкреатита:

• острый;
• хронический;
• острый рецидивирующий;
• обострение хронического.

Суть болезни: ферменты, которые вырабатывает железа, блокируются в ней из-за спазма выхода к двенадцатиперстной кишке, отчего они перерабатывают ткани поджелудочной. Происходит рубцевание тканей органа, соединительная ткань увеличивается. Это способствует выработке токсинов, которые отравляют весь организм, транспортируясь кровью.

В случае многократных рецидивов заболевания на протяжении года, панкреатит становится паренхиматозным. Если обострения связаны с недостаточностью сфинктера Одди, это не панкреатит. Причины паренхиматозного вида:

• болезни органов, расположенных в брюшной полости;
• плохое питание, в котором много жиров, вызывающих системный атеросклероз, острой еды;
• авитаминоз и недостаток белковой пищи;
• инфекции (паротит, вирусный гепатит);
• чрезмерное употребление алкоголя;
• некорректная терапия при острой форме;
• хронические заболевания органов пищеварения;
• отравление свинцом, мышьяком, ртутью и т. д.;
• язвы желудка;
• атеросклероз сосудов;
• стойкая форма гиперкальцемии;
• камни в желчном из-за нездорового питания.

Болезни, которые формируют предрасположенность к заболеванию:

• стеноз;
• спазмы или деформации сфинктера Одди;
• опухоль в фатеровом соску.

Виды паренхиматозного панкреатита:

• отечный;
• калькулезный;
• склерозирующий.

Хронический панкреатит наблюдается практически у каждого 10 человека в мире. Достаточно распространенному заболеванию наиболее подвержены люди, которые достигли 40 лет.

Существует несколько основных видов хронического панкреатита, один из них — паренхиматозный (билиарнозависимый). Этот вид панкреатита имеет частые рецидивы, примерно три раза в год.

В нашей статье мы рассмотрим как лечить хронический паренхиматозный панкреатит, и какие симптомы свидетельствуют о наличии заболевания.

Причины заболевания

Первым и основным признаком внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы является негативная реакция организма на жирную пищу, особенно в жареном виде с добавлением большого количества острых приправ.

Паренхиматозному панкреатиту, как любой хронической болезни, присущи стадии обострения и ремиссия. Обычно в период затишья больной ощущает себя совершенно здоровым, при этом недуг у него не прогрессирует. Когда ремиссия проходит, то наступает обострение со следующими симптомами:

• боли ноющего характера, начинающиеся в подреберье и переходящие в область спины;
• поврежденная поджелудочная железа вырабатывает минимальное количество пищеварительных ферментов, при этом пища не подвергается полному перевариванию. Вследствие чего развивается тошнота, запор, чередующийся с диареей;
• благодаря тому, что питательные вещества плохо перевариваются и не всасываются, организм испытывает голод, вследствие чего человек начинает худеть. К похудению приводит также отсутствие аппетита. В это время каловые массы приобретают жирный отблеск и имеют непереваренные включения;
• бывают случаи, что патология поджелудочной железы протекает одновременно с сахарным диабетом, так как она одновременно с пищеварительными ферментами вырабатывает инсулин. Дисфункция органа приводит к пониженной выработке инсулина и повышения сахара в организме.

В зависимости от клинических проявлений и течения панкреатита, заболевание классифицируют на виды. Хронический паренхиматозный панкреатит является самым распространенным видом заболевания поджелудочной железы. Если панкреатит не лечить, то такая форма патологии может спровоцировать развитие сахарного диабета.

Формы патологии

Поджелудочная железа это орган желудочно-кишечного тракта, выполняющий экзокринную и эндокринную функцию. Железа находится в брюшной полости человека и выполняет много функций, среди которых выделение ферментов для переваривания еды и продукция инсулина, для расщепления глюкозы крови.

Что такое хронический паренхиматозный панкреатит

Хронический паренхиматозный панкреатит – это заболевание желудочно-кишечного тракта, которое поражает ткань поджелудочной железы. Заболевание при несвоевременном лечении имеет прогрессирующий характер и значительно снижает функциональные способности железы.

Паренхиматозный панкреатит характеризуется тем, что длительное время протекает бессимптомно, при этом в железе происходит вялотекущее воспаление паренхимы, что приводит к атрофическим изменениям самой ткани. Периоды обострения чередуются с периодами полного здоровья – ремиссии.

Рассмотрим симптомы хронического паренхиматозного панкреатита:

• Тошнота после еды, особенно при употребление в пищу алкоголя, жирной, жареной еды;
• Боль опоясывающего характера после еды;
• Вздутие и спазматические боли над всей поверхностью живота;
• Послабление стула – кашицеобразный с жирными пятнами и не переваренными волокнами.

При длительном течении заболевания наблюдается похудение, вследствие, нарушения переваривания пищи.

Симптомы билиарнозависимого панкреатита

Один из видов заболевания поджелудочной железы – это хронический паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит. Этот вид панкреатита составляет треть всех случаев заболевания. Развивается как следствие хронического заболевания желчевыводящих путей.

Причина билиарного панкреатита:

1. Холецистит;
2. Желчекаменная болезнь и калькулезный холецистит;
3. Холангит – вопаление желчевыводящих протоков.

Диагностика

Для подтверждения диагноза хроническое паренхиматозное воспаление необходимо будет пройти обследование:

• Больному назначают сдачу анализов на лабораторное исследование, которое включает общий и биохимический анализ крови, копрограмму, анализ мочи.
• Параллельно назначается инструментальное исследование. Больному дают направление на УЗИ, рентгенографию, лапароскопию.

При обострении паренхиматозной патологии общий анализ крови покажет лейкоцитоз и повышенный уровень СОЭ. Кроме того, гемоглобин будет низким. Анализ кала подтвердит проблемы в пищеварительном тракте, если обнаружатся фрагменты нейтрального жира, мышечные волокна, крахмал.

УЗИ поджелудочной железы покажет изменение размеров этого органа пищеварения, выявит структурные нарушения. С помощью рентгена можно определить изменение формы железы, а лапароскопия подтвердит воспаление в тканях.

При выявленных жалобах пациенту назначается дополнительное обследование, которое включает в себя:

1. Общий анализ крови, в котором врач определяет повышение концентрации скорости оседания эритроцитов, повышенным количеством нейтрофилов и сахара. Понижается уровень гемоглобина, что приводит к анемии, и снижается уровень белка.
2. Дуоденальное зондирование покажет большое количество ферментов (и желчного содержимого при билиарном панкреатите). Однако при тяжелых формах концентрация ферментов, наоборот, снижена, что говорит о наличии атрофических процессах в железе.

Рационально обследование при сопутствующей симптоматике проводить в условиях стационара под наблюдением врача.

Диагностика хронического панкреатита должна сочетать сопоставление результатов лабораторных анализов, инструментальных методов обследования и врачебного наблюдения.

Хронический панкреатит диагностируется следующими лабораторными методиками:

• В анализе крови повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ, небольшое увеличение печеночных проб и билирубина (особенно при билиарнозависимом панкреатите), рост ферментов (амилазы, трипсина, эластазы). Биохимический тест на эластазу считается наиболее характерным для повреждения поджелудочной железы, потому что фермент эластаза дольше всех остается повышенным. Билиарный панкреатит может сопровождаться желтухой и резким повышением билирубина.
• В анализе мочи проверяют диастазу, повышенный показатель говорит за обострение.
• В анализе кала находят непереваренные частицы пищи, значительное количество жира и белка. Отсутствие этих веществ в кале служит хорошим прогнозом в симптомах заболевания. Тест с фекальной эластазой помогает выявить признаки внешнесекреторной недостаточности.

Исследование дуоденального сока по фракциям позволяет исследовать внешнесекреторную функцию железы.

Рентгеновские и УЗИ способы позволяют увидеть увеличение размеров, камни в протоках, механические препятствия при билиарном панкреатите, нефункционирующую ткань железы.

Опытный специалист может выставить диагноз панкреатит исходя из симптоматики больного. Не первый приступ скорей всего говорит о хроническом проявлении болезни. Однако для уточнения формы панкреатита необходимо пройти следующее обследование:

• УЗИ органов брюшной полости может точно определить наличие деформации органа или его увеличение. Данному типу заболевания присуще уплотнение органа, немного уменьшенного размером, причем главный его приток не подвергается изменениям.
• При паренхиматозном панкреатите анализ мочи и крови указывает повышение количества трипсина, липазы, амилазы.
• Анализ крови показывает повышенное содержание сахара.
• Ангиография путем ввода красящего вещества позволяет определить деформацию или сужение сосудов поджелудочной железы.

Лечение

Все лечение хронического панкреатита устремлено на восстановление правильной работы поджелудочной железы и предотвращение ее гибели. Непременное соблюдение диеты с шестикратным приемом пищи, полный отказ от алкоголя, маринадов, крепких бульонов, тугоплавких жиров. Необходимо тщательно разжевывать пищу и употреблять ее только в теплом виде.

Основными задачами его являются: исключение провоцирующих факторов, облегчение боли, коррекция экскреторной и инкреторной недостаточности, лечение сопутствующей патологии.

На прием к врачу приходят, когда паренхиматозное заболевание обостряется, что потребует лечения в стационарных условиях вплоть до наступления ремиссии. Терапия в этот период будет иметь следующую направленность:

• снять болевой синдром (назначаются анальгетики и спазмолитики);
• снизить отечность железы;
• детоксикация организма;
• восполнить электролитный состав крови;
• подавить ферментную активность;
• терапия антибактериальными препаратами;
• лечение сопутствующих патологий;
• восполнение дефицита витаминов.

Иногда больному назначается оперативное вмешательство, что позволит избавиться от пораженных тканей или дренировать выводящий проток.

Если у пациента диагностировано нарушение внешнесекреторной функции, то для нормализации процесса пищеварения ему назначаются ферментные препараты.

Во время обострения пациента ограничивают в еде. В первые дни рекомендован голод, а затем разрешено есть пресные каши на воде. Соль и любые специи — под запретом. Рекомендуется пить много воды, желательно минеральной. Если у пациента наблюдается сильное уменьшение массы тела, то его кормят внутривенно.

Терапию хронической болезни поджелудочной железы проводят комплексно. При обострении заболевания целесообразно наблюдение в гастроэнтерологическом отделении с соблюдением строгой диеты и приемом лекарственных средств.

А также есть возможность оперативного вмешательства при наличии осложнений. Лечение паренхиматозного хронического панкреатита в стадии ремиссии проводится с помощью народных средств, не забывая о правильном питании, щадящим образом влияющим на поджелудочную железу.

В период обострения исключается употребление еды, кроме воды и слабого сладкого чая на первые 2-3 дня. Затем постепенно вводят продукты, подвергшиеся тщательной термической обработке: овощи, бульоны, жидкие каши.

Полностью исключается жирное мясо, птица, густые супы, молочные продукты, алкоголь во избежание ухудшения состояния пациента. Список, что можно есть при панкреатите в стадию ремиссии обширен, так же как и предлагаемые рецепты.

Из лекарственных средств назначают нестероидные противовоспалительные, спазмолитики, ферменты, противорвотные и противодиарейные средства. При необходимости применяют антибиотики и витамины.

Основными задачами его являются: исключение провоцирующих факторов, облегчение боли, коррекция экскреторной и инкреторной недостаточности, лечение сопутствующей патологии.

Причины заболевания

Причины заболевания

Формы патологии

Терапия заболевания

Во время лечения необходимо учитывать, что:

• вылечить хронический паренхиматозный панкреатит невозможно;
• следует избегать осложнений, поскольку они разрушают ткани поджелудочной железы;
• необходимо как можно дольше продлевать ремиссию заболевания;
• запрещается заниматься самолечением, особенно это касается стадии обострения.

Терапия паренхиматозного панкреатита должна проводиться в стационаре. Первые 2 дня больного садят на лечебный голод, разрешают пить исключительно минеральную воду с выпущенными предварительно газами. После чего разрешено употреблять пищу, для этого необходима диета № 5. Сильные боли снимают Но-шпа, Анальгин, Новокаин.

Осложнения

Важно выявить паренхиматозную патологию как можно раньше. Лучше, если это будет период первого обострения.

Адекватное медикаментозное лечение и соблюдение диеты позволят восстановить нормальную функциональность железы, предупредят развитие сопутствующих заболеваний. Паренхиматозное воспаление опасно своими осложнениями, так как они плохо поддаются лечению.

При симптоматической терапии часто прибегают к хирургическому вмешательству.

Паренхиматозное заболевание может спровоцировать развитие различных патологий:

• сахарный диабет;
• новообразование в тканях железы, которое имеет доброкачественную природу;
• самый неблагоприятный вариант — рак;
• эрозия желудка, которая может перейти в язву;
• желчнокаменная болезнь;
• колит (толстая кишка воспаляется);
• холецистит;
• гепатит хронической формы и пр.

В стадии ремиссии паренхиматозное заболевание диагностируется редко, так как симптомы почти отсутствуют. Выявить воспаление паренхимы удается только при острой фазе, когда клиническая картина проявляется характерными симптомами.

Профилактические меры

Часто причиной паренхиматозной патологии является неправильный образ жизни и пренебрежительное отношение к своему здоровью. Любое заболевание лучше поддается лечению на начальной стадии развития, поэтому важно регулярно проходить плановые осмотры у лечащего врача.

Чтобы данное заболевание не докучало больному, нужно придерживаться здорового образа жизни, полностью отказаться от принятия алкоголя и курения, соблюдать диету, своевременно лечить инфекционные заболевания и болезни пищеварительного тракта, избегать стрессов, почаще дышать свежим воздухом.

Диетическое питание

Причины заболевания

Питание при секреторной недостаточности, как и при хроническом панкреатите должно быть полноценным, но не раздражающим. Щадящая диета с высоким содержанием легкоусвояемых белков, и пониженным содержанием жиров и углеводов. Так же в меню диеты должно быть много витаминов, необходимых для пищеварения.

Помимо этого важным условием диеты является достаточное количество жидкости и поваренной соли.

После снятия обострения поддержать поджелудочную железу поможет диета № 5, разрешающая употребление в пищу перечисленных продуктов:

• подсушенного хлеба;
• нежирного мяса, птицу и рыбу;
• омлет, приготовленный из белка;
• крупяные и овощные супы;
• кисломолочные продукты;
• приготовленные на пару овощи;
• сладкие фрукты;
• компоты, кисели.

Стол № 5 запрещает прием:

• алкоголя;
• кислых супов;
• жирное мясо, птицу, рыбу;
• яйца;
• свежую сдобу;
• маринованные, соленые, жареные блюда;
• копчености;
• газировку;
• шоколад;
• кофе, какао.

Отзывы

Анна, 47 лет, Орел

Придерживаюсь диеты постоянно, только иногда позволяю вкусненькое. На завтрак ем овсянку на воде и бутерброд с сыром, а в обед — обязательно суп.

Катя, 28 лет, Воронеж

Питаюсь, как и раньше, но стараюсь есть поменьше жареного. Соленое и острое тоже ограничиваю. При болях несколько дней ничего не ем. Помогает.

Юрий, 33 года, Кемерово

После обострения соблюдал жесткую диету около 3 месяцев. Сейчас ем все, на обед обязательно что-то жидкое. Боли бывают, только когда выпью спиртного. Стараюсь себя ограничивать, но не всегда сдерживаюсь.