Клиника хронического атрофического гастрита — Лечение гастрита


Что представляет собой аутоиммунный гастрит?

По данным различных исследований, аутоиммунный гастрит не превышает 1 % всех больных с этим диагнозом либо же достигает 10 – 15 %.

Можно говорить о том, что гастрит типа A (другое название заболевания) вызван нарушением иммунитета и чаще всего является наследственным нарушением.

Название «гастрит типа A» указывает на недостаток выработки иммуноглобулина A из-за повышенного количества антител к обкладочным клеткам желудка, которые выделяют соляную кислоту.

Также антитела реагируют на гастромукопротеин (фактор Кастла), который защищает желудок от инфекций.

Эти антитела атакуют клетки желудочных желез, воспринимая их как чужеродные, развивается атрофия слизистой оболочки.

 В организме млекопитающих присутствуют пять типов иммуноглобулинов (ig, гликопротеинов, антител). Ig A защищает слизистые оболочки дыхательных и мочеполовых путей, а также желудочно-кишечного тракта от заражения вирусами и бактериями.

Аутоиммунный процесс охватывает дно и тело желудка, где находится основное количество париетальных клеток.

В результате падает выработка соляной кислоты и других компонентов желудочного сока: фактора Касла и пепсиногена.

Предположительно B12-дефицитная анемия развивается из-за снижения количества фактора Касла, ответственного за поглощение витамина B12.

Этот вопрос можно сравнить с дилеммой о курице и яйце – есть научные данные, подтверждающие обе гипотезы.

Этиология хронического гастрита

В развитии хронического гастрита играют роль влияния различных экзогенных и эндогенных факторов. В детском возрасте особое значение имеет нарушение режима и рациона питания: неправильный ритм кормления с длительными перерывами между приемами пищи; сухоядение, быстрое и недостаточное пережевывание пищи; употребление чрезмерно острой, грубой пищи; систематическое переедание.

Важное значение придают также нервно-рефлекторным и токсическим влияниям, связанным с различными заболеваниями пищевого канала, наличием в организме ребенка очагов хронической инфекции, неврозами, эндокринными расстройствами.

М. С. Маслов, Д. А. Бертова указывают на роль острого гастрита как одной из причин развития в последующем хронического воспалительного процесса слизистой оболочки желудка. Привлекают также внимание экспериментальные и клинические наблюдения, свидетельствующие о вероятности в отдельных случаях аллергического происхождения хронического гастрита.

Лечение рака желудка: обзор, виды терапии, эффективность лечения, стоимость, отзывы

Гастрит в широком понимании — это воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, внешних стенок, более глубоких их слоев. Заболевание известно многим людям, ведь на его появление влияют факторы, различные по природе и характеру: неправильное питание, бактерии или вредные привычки.

Определенные симптомы сопровождают каждую из форм этого воспаления, доставляя существенный дискомфорт, ухудшая качество жизни. Занятые потоком дел пациенты игнорируют симптомы, предпочитая лечить воспаление средствами народной медицины или широко рекламируемым медикаментам, допуская грубую ошибку.

Основная зона риска – мужчины в возрасте от 25 до 50. Но это не значит, что от гастрита и язвы не страдают другие категории граждан.

Эта болезнь века давно не избирательна в вопросе выбора жертвы – женщины, дети, представители старшего поколения в зоне риска не меньше.  Но это не приговор, чем раньше болезнь выявлена, тем менее плачевными будут последствия.

Какие же виды этого заболевания существуют, как распознать симптомы и признаки гастрита? О чем говорит головокружение, язык и налет на нем? Зачем нужны физические нагрузки, диета?

Каждый из видов поражения слизистой имеет свои причины, послужившие толчком к развитию патологии. Они могут быть внутренними (экзогенными) и внешними (эндогенными), определяющими форму заболевания, соответствующие ей симптомы (признаки).

Рак желудка – образование злокачественного новообразования. На сегодняшний день, клинический диагноз «рак желудка» можно услышать немного реже, нежели «рак легких», поэтому данное заболевание занимает 2 позицию по частоте зарегистрированных случаев. Данный недуг имеет очень высокие показатели смертности, но он поддается лечению при своевременном обнаружении.

Если диагноз все же подтвердится, нужно тут же начинать лечение недуга, ведь чрезмерная медлительность может привести к летальному исходу.

Базовые мероприятия для лечения рака

Первые признаки рака желудка

Как проявляется хронический гастрит и особенности лечения у взрослых

Самое информативное и точное на сегодняшний день – такое исследование как фиброгастродуоденоскопия. Эта процедура хоть не слишком приятна для пациентов – иногда панически боятся ее даже взрослые люди.

Проявления гастрита хронического типа являются куда более болезненными. Смысл в том, что через пищевод (реже – через носовую пазуху) вводится оптический медицинский прибор – эндоскоп, который позволяет осмотреть состояние стенок желудка и выявить все патологические процессы, а также взять пробы содержимого и тканей органа, то есть провести ph-метрию (проверку уровня кислотности) и биопсию.

Уточняют кислотность и без использования зонда, с помощью специальных тестов. Обязательно проводят лабораторные исследования кала, мочи и крови. Для выявления хеликобактерий тоже существует ряд методик. Обнаружить их можно по образцам тканей, наличию антител в крови, респираторным тестом.

Формы гастрита

Разделение на группы по определенным признакам проводят, руководствуясь разными точками зрения. Один из вариантов классификации – по специфике протекания патологического процесса – делит на хронические и острые.

Можно подразделять заболевания и в зависимости от их происхождения, локализации зоны воспаления, выраженности секреторной функции. Например, выделяют поверхностный и атрофический типы хронических гастритов.

Суть этого деления в том, что в первом варианте железы желудка сохраняются, а во втором наблюдается их гибель.

1. тип А (аутоиммунный) с преимущественным поражением тела желудка собственными иммунными клетками; воспаление при этом выражено слабо, происходят в основном атрофические процессы;

2. тип В (бактериальный) составляет до 90 % всех случаев гастритов, развивается по причине инфицирования Хеликобактериями и локализуется поначалу в самом нижнем, антральном отделе, но в дальнейшем может распространиться и на весь желудок;

3. тип С, или химико-токсический, причина которого – заброс в желудок желчи из двенадцатиперстной кишки либо воздействие медикаментов на слизистую оболочку.

Еще имеются так называемые особые, достаточно редкие виды, составляющие не более 1 % всех случаев:

  • полипозный, когда на слизистой желудка вырастают доброкачественные новообразования – полипы;
  • гипертрофический (разрастание слизистой оболочки желудка);
  • лимфоцитарный, для которого характерна зернистая структура слизистой с точечными эрозиями;
  • гранулематозный – характеризуется наличием мелких плотных узелков-ганулем;
  • эозинофильный – с отеком слизистой, имеет аллергическую природу.

Заболевания классифицируются и по функциональному признаку. В зависимости от изменения секреции бывает гиперацидный гастрит с повышенной кислотностью, а также нормальной или пониженной.

Уровень кислотности не является главным для диагностики симптомом, но эта характеристика важна для назначения медикаментозного лечения, подбора диеты. Болезнь с пониженной кислотностью (гипацидный) можно определить по: неприятному привкусу во рту, снижению аппетита и веса, общей слабости, тошноте, слюнотечению.

Проявления недуга с повышенной кислотностью несколько иные: человека беспокоят болезненные ощущения вверху живота, изжога, кислая отрыжка.

Терапия с помощью медикаментов

Подход к лечению гастрита должен быть комплексным. Оно зависит от формы заболевания, типа секреции.

Если речь идет о наиболее распространенном недуге бактериального происхождения, то используются антимикробные средства и препараты для нормализации кислотности. Для терапии аутоиммунного типа патологии применяется несколько другой подход.

Чтобы его вылечить, необходимо принимать лекарства, не подавляющие, а стимулирующие выделение соляной кислоты. В диету включаются соответствующие пищевые продукты.

1. Антациды (Альмагель, Гастал) используются для лечения давно. Они хорошо зарекомендовали себя как вещества, успешно предохраняющие желудок от агрессивного воздействия повышенной кислотности желудочного сока. Эта группа препаратов очень многочисленна. Антациды хорошо помогают вылечить изжогу, боли в желудке, обладают вяжущим и обволакивающим действием.

2. Снижают производство соляной кислоты и другие антисекреторные препараты: блокаторы гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин), ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол). Широко применяются при хроническом гастрите гастропротекторы, повышающие устойчивость слизистой желудка к повреждению (Де-Нол, Вентер).

3. Если болевой синдром выражен, то чтобы снять эти симптомы, не обойтись без приема спазмолитиков. В помощь пищеварению часто назначают ферменты (Мезим, Фестал). Нелишними могут быть препараты для стимулирования восстановительных процессов в слизистой оболочке желудка, а также витаминотерапия.

Рацион питания

Фармакологическая терапия – это лишь одно из направлений. Диета – не менее важный момент, без ее соблюдения полностью вылечить заболевание не удастся. Коррекции подлежит и образ жизни больного: избавление от вредных привычек, изменение режима питания.

Прежде всего отказаться нужно от фастфуда, жирных, жареных, чрезмерно острых и соленых блюд. Пищу необходимо принимать часто и в небольшом объеме, тщательно пережевывать, следить за температурой блюд, так как очень горячая или излишне холодная еда раздражающе действует на слизистую желудка.

 Не пойдут на пользу страдающим такие напитки как кофе, крепкий чай, сладкая газировка. Взрослые пациенты эту хроническую болезнь могут рассматривать в качестве дополнительной мотивации для отказа от курения.

Повредить способна грубая пища, содержащая трудноусвояемую клетчатку, особенно в стадии обострения, так как в этот период очень важно уменьшить раздражение желудка – как химическое, так и механическое.

Профилактика

Обеспечить эффективную профилактику обострений – это не более, чем придерживаться общих принципов здорового образа жизни. Это касается и питания, и умеренной физической активности, и аккуратного применения лекарственных препаратов. Регулярное санаторное лечение, включающее употребление минеральных вод, вносит весьма ощутимый вклад в профилактику рецидивов.

Люди, у которых выявлен гастрит, должны дважды в год проходить обследование, чтобы вовремя принять меры при обострении заболевания. При внимательном и бережном отношении к здоровью, и если патологию вовремя и адекватно лечить, ухудшения качества и срока жизни эта болезнь не несет. А вот осложнения уже представляют определенную угрозу для здоровья взрослых и детей.

Симптомы разных болезней при боли в желудке

Гастрит – болезнь, развивающаяся исподволь, постепенно, характеризующаяся большим количеством форм и разновидностей. Очаговый атрофический гастрит является стадией заболевания, уже не относящейся к лёгким формам, в отличие от поверхностного гастрита, при котором поражения слизистой не имеют явно выраженной дистрофии.

Какие симптомы свидетельствуют об остром атрофическом гастрите.

В случае же с атрофической патологией речь идёт о множественных очагах поражения слизистой, при котором ткани и клетки эпителия отмирают, замещаясь соединительными тканями. Разумеется, они не в состоянии выполнять тех функций, которые свойственны слизистой, что приводит к постепенному снижению функциональности желудка.

Другими словами, в слое эпителия, именуемом цилиндрическим, в результате воспалительных процессов (острых или хронических) происходит атрофия тканей, приводящая к их дистрофическим изменениям. Заключаются они в том, что количество клеток, участвующих в секреторной деятельности (ответственных за выработку компонентов желудочного сока), заметно сокращается, а атрофированных – растёт, и желудок уже не способен переваривать пищу в прежних объёмах с теми же энергетическими затратами.

Различают диффузную и очаговую формы атрофии слизистой. Что такое очаговый атрофический антральный гастрит? Это форма патологии, при которой поражения слизистой распространяются не на всю её площадь, а затрагивают её отдельные части, сосредотачиваясь преимущественно в антральном (нижнем) отделе желудка.

Именно здесь наблюдается наивысшая концентрация соляной кислоты, здесь же любят обитать бактерии H. pillory, которые считаются одним из основных возбудителей воспаления слизистой и гастритов в целом.


Опасность атрофии эпителия заключается в том, что в нормальном состоянии клетки слизистой под воздействием агрессивного желудочного сока тоже гибнут, но в этом случае запускается процесс их регенерации.

При атрофическом гастрите заместительные фиброзные ткани регенеративной способностью не обладают, поэтому слизистая со временем истончается. Кроме того, снижаются секреторная и моторная деятельность тканей желудка.

Как уже отмечалось выше, очаги атрофии обычно локализуются в антральном отделе желудка, но необязательно – данной патологии подвержены практически все отделы главного пищеварительного органа. Диффузный атрофический гастрит – это следующая, более опасная стадия заболевания, когда воспаление затрагивает всю площадь стенок желудка.

Причины развития атрофической формы гастрита

Лечение гастрита, прежде всего, включает в себя корректирование питания, образа жизни, прием медикаментов и применение народных средств. Данное заболевание проявляется воспалением слизистой желудка, что может привести к нарушению работы органа и неправильному усвоению пищи. Из-за такой дисфункции человек не способен получать нужного количества энергии и силы для нормальной жизнедеятельности.

Прежде, чем лечить гастрит, важно узнать, как он себя проявляет и почему развивается.

  • 1Общие сведения
  • 2Острая форма
  • 3Хроническое течение болезни
  • 4Лечебные мероприятия при беременности
  • 5Терапия при повышенной кислотности
  • 6Процедуры при пониженной кислотности

1Общие сведения

Сама боль — это неприятное чувство, которое сигнализирует о неполадках в организме. Этот синдром обладает защитными свойствами. Болезненность имеет разный характер. Для оценки боли выясняют ее локализацию, распространенность, иррадиацию, связь с употреблением еды, сменой положения тела.

Клиническая картина

Боли в желудке при разных патологиях имеют свои особенности. Детальное описание болей живота у человека поможет быстрее поставить правильный диагноз, назначить эффективное лечение. Симптомы боли в желудке и их характеристика:

  • интенсивность;
  • характер болезненности желудка.

Объективность такого симптома сомнительна, поскольку у каждого человека порог чувствительности разный. При гастрите боль малозаметна — больной продолжительный период может не лечить патологию.

Неинтенсивную болезненность наблюдают при онкообразовании. При язвенной патологии желудка боль сильнее, пациент вынужден обратиться к специалисту за помощью.

Язва с перфорацией способна вызвать шоковое состояние больного. Фоновые болезни (сахарный диабет), перенесенные оперативные вмешательства могут уменьшить симптом боли до полного его исчезновения.

Любая патология желудка имеет свою характеристику болезненности. Хронический гастрит характеризуется ноющей болью, тяжестью в животе, распиранием. Жгучие болезненные ощущения при гастрите указывают на появление солярита (повышенной кислотности и активности соляной кислоты). Усиливаются симптомы болезненности и дискомфорта в животе при развитии панкреатита, колита, холецистита.

Для язвы характерны резкие и схваткообразные боли в желудке. При перфорации язвы синдром приобретает резкий и кинжальный характер. Боль в желудке колючего, режущего и схваткообразного характера бывает и при хроническом дуодените.

Дополнительная симптоматика

Хронический некалькулезный холецистит – длительно текущий воспалительный процесс в желчном пузыре, характеризующийся нарушением его моторики и фиброзным изменением стенок, но не сопровождающийся образованием камней.

Причинами такой формы воспаления чаще всего служат неправильное питание и инфекция. Бескаменный холецистит может протекать и в острой форме в результате сахарного диабета, длительного голодания, обширных оперативных вмешательств и других состояний, приводящих к застою желчи.

Заболевание встречается с частотой около 7 случаев на 1000 людей, женщины болеют примерно в 3-4 раза чаще мужского населения. Следует отметить, что хронический некалькулезный холецистит довольно распространен среди детей.

Клиническая картина

Лечение и профилактика хронического гастрита

Разнообразие этиологии и патогенетических особенностей различных форм хронического гастрита определяет многоплановость мероприятий по предупреждению заболевания и его обострений. Главным из них является обеспечение режима питания и рациона соответственно возрасту ребенка.

При этом необходимо следить за тщательным пережевыванием пищи, ее умеренной температурой, ограничивать или исключать употребление острых приправ и консервов. Следует также обеспечить своевременное выявление и лечение соматических заболеваний, нервно-эндокринных нарушений, очаговых инфекционных процессов, аскаридоза, способствующих развитию после фазы функциональных секреторно-моторных расстройств желудка хронического гастрита.

В этом свете существенное значение приобретает диспансеризация детей с риском развития хронического гастрита или перенесших его обострение. При этом необходимо помнить о роли наследственной предрасположенности к заболеваниям желудка, в частности к хроническому гастриту.

Основой комплекса лечебных мероприятий при хроническом гастрите является диетотерапия, построенная с учетом клинических, функциональных (прежде всего секреторных) особенностей и фазы течения заболевания.

Независимо от формы гастрита режим питания включает 5 — 6 кормлений в сутки уменьшенными по объему порциями. При гипосекреции это объясняется стремлением сократить время пребывания пищевых масс в желудке, а также максимально использовать сниженную переваривающую способность желудочного сока.

При гиперсекреции и повышенной кислотности учащение приемов пищи позволяет в какой-то мере предотвратить неблагоприятное воздействие желудочного сока на стенку пустого желудка в условиях нарушенного слизистого защитного барьера.

В начальном периоде обострения назначают протертые немясные супы, кисели, белые сухари, сливочное масло, чай. Являясь химически и механически щадящей, эта диета почти не раздражает слизистую оболочку желудка больного.

Спустя несколько дней в рацион вводят отварное молотое нежирное мясо, рыбу, яйца, овощные и фруктовые пюре. Такое питание можно сразу назначать больным, плохо переносящим ограничение пищи, истощенным детям.

По мере улучшения состояния больных рацион расширяют. При гастрите с секреторной недостаточностью на несколько месяцев назначают диету № 2, включающую продукты, достаточно сильно возбуждающие секрецию, — мясные и рыбные отвары, вымоченную рубленую сельдь, икру и т.п. В дальнейшем в рацион вводят котлеты, обжаренное мясо, нежирные сорта колбасы, запеканки.

Диета должна быть полноценной по составу и энергетической ценности, витаминизированной, что способствует репаративным процессам в слизистой оболочке желудка. По-прежнему не рекомендуются жирные сорта мяса и рыбы, свежий хлеб, продукты, содержащие большое количество грубой клетчатки, острые и консервированные блюда, холодные напитки.

При повышенной кислотности на тот же срок назначают достаточно полноценную, но щадящую и менее сокогонную диету № 1 с последующим расширением рациона.

Атрофический гастрит – заболевание коварное. Оно не всегда вызывает какие-либо боли или ощутимый дискомфорт, а опасность нарушений обмена веществ, которые развиваются из-за гибели нормальных клеток желудка, люди обычно не понимают.

Так исподволь, если лечение атрофического гастрита не проводится, эта патология без выраженных симптомов превращается в рак. А ведь помочь может всего-навсего прием двух-трех медикаментов и длительное соблюдение диеты.

Виды лечения

При атрофическом гастрите проводится только консервативное лечение:

  • что-либо удалять не имеет смысла, так как участки атрофии располагаются большими или меньшими очагами;
  • до того, как клетки переродятся в раковые, их еще можно (и нужно) вернуть к жизни;
  • только с помощью консервативных методов можно, аккуратно побуждая слизистую оболочку желудка к восстановлению, подавать в дальше лежащие отделы пищеварительного тракта нужную для налаживания обмена веществ пищу.

Формы гастрита

Рацион питания

Профилактика

1Общие сведения

Острый и хронический бульбит имеют разные симптомы. В острой фазе заболевания больной испытывает сильную боль, его тошнит и рвет, часто с желчью.

Во рту чувствуется горечь. Острый бульбит может развиться после отравления пищевыми продуктами, алкоголем, химическими веществами или после приема медикаментов, содержащих в своем составе соединения, раздражающие слизистую желудка.

Боль при остром бульбите напоминает симптомы воспаления поджелудочной железы. Больной испытывает схваткообразные приступы в эпигастральной и подреберной области.

Человека «складывает» от сильной боли так, что он не может распрямиться. После неоднократных приступов рвоты желудок пустеет и тогда начинает рвать желчью.

Человека мучает тахикардия, бросает в холодный пот, знобит, кружится голова. В этом состоянии очень важно остановить рвоту и унять боль.

Для этого нужно срочно обратиться в медицинское учреждение или вызвать бригаду врачей на дом и незамедлительно начать лечение.

Острая фаза заболевания может начаться, даже если все органы ЖКТ до того были здоровы, под влиянием внешних факторов. Хроническое воспаление появляется на фоне уже существующего заболевания.

Это может быть, например, застарелый гастрит желудка. Бульбит начинается, когда воспаление желудка распространяется на соседний орган — поджелудочную железу.

При хроническом заболевании симптомы стерты. Человек может даже не отдавать себе отчета, что регулярно появляющаяся тяжесть в животе спустя 1-2 часа после приема пищи — это признак тяжелого заболевания двенадцатиперстной кишки.

Существует три формы бульбита:

  • эрозивный — происходит распад тканей;
  • очаговый бульбит;
  • поверхностный — это начальный этап болезни, когда воспалением затронута только слизистая.

Если не проводить лечение, то воспалительный процесс со временем разовьется в язвенную болезнь.

У бульбита нет симптомов, присущих только этому недугу. Болезненные ощущения появляются в районе солнечного сплетения, в правом подреберье, пояснице.

Поэтому симптомы заболевания можно принять за панкреатит, аппендицит, дисбактериоз и даже заболевание почек.

У многих пациентов начинаются голодные боли, поэтому заболевание можно принять за язву желудка.

Воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки или дуоденит – частая патология желудочно кишечного тракта, требующая комплексного лечения и поддержания правильного питания для полноценного восстановления слизистой оболочки.

Поражение кишки часто происходит вместе с заболеваниями желудка, отдельно выделяют воспаление двенадцатиперстной кишки и желудка, как единое заболевание. Спровоцировать патологический процесс в первую очередь может неправильное питание, и уже затем ослабленный защитный механизм, вредные привычки и физиологические изменения в организме в процессе старения.

Дуоденит встречается чаще среди мужского населения, любителей мяса и, страдающих частыми воспалительными, инфекционными заболеваниями желудка. Полностью справиться с этим недугом возможно только вместе с гастроэнтерологом, диетологом и собственной силой воли для продолжительного лечения.

Описание, патогенез

Симптомы болезненности в правом подреберье – это первый сигнал о возможном воспалении желудка и двенадцатиперстной кишки. Это заболевание хронического течения, формируется на фоне неправильного, нерегулярного питания, употребления алкоголя и иных вредных веществ, медикаментозных препаратов.

В 12-перстную кишку впадает проток поджелудочной железы и желчного пузыря, потому нарушается и секреторная функция, ферменты не способны в полной мере расщеплять пищу. В этом органе начинается процесс пищеварения, он находится за желудком, но желудок не будет функционировать при появлении дуоденита.

Патология часто протекает параллельно с воспалением печени, холециститом и панкреатитом, потому стоит оценивать дуоденит как угрозу для всего организма. Еще одной опасностью этой патологии является риск перехода воспаления в язву, а затем и в злокачественный процесс.

Рак 12-перстной кишки – нередкое явление, происходящее в результате запущенного воспаления.

Среди женщин дуоденит менее распространенное заболевание, но может происходить по причине гормонального изменения и в период беременности. Дабы предупредить это, гастроэнтерологи постоянно наблюдают женщин во время ношения плода, назначая витаминные комплексы и специальное диетическое питание.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector