Как жить без желчного пузыря — трудное наследство


Итак, какова она, эта жизнь после удаления желчного пузыря?

Ответом на вопрос, как жить без желчного пузыря, может стать сравнительная таблица, в которой описаны все за и против удаления желчного пузыря. Естественно, что последнее слово будет за врачом, однако, уже сравнив данные, можно смело делать выводы для себя.

Положительные моменты Отрицательные моменты
  1. рациональная диета – не способ ограничить свои потребности, а прекрасная возможность начать правильно питаться и значительно укрепить свой желудочно-кишечный тракт. Например, во время диеты запрещен алкоголь даже в минимальных количествах;
  2. операция по удалению желчного позволяет похудеть, что также связано с изменением рациона. Похудение не только улучшает самооценку пациента или пациентки, но и облегчает работу сердца, печени, поджелудочной;
  3. своевременное удаление желчного пузыря несет значительно меньше угроз, нежели его присутствие вплоть до разрыва;
  4. при удалении желчного нет влияния на репродуктивную функцию;
  5. люди без желчного по статистике живут столько же, сколько и люди с желчным пузырем;
  6. после удаления желчного значительно выше шансы того, что камни не будут образовываться вновь;
  7. возможность после соблюдения диеты вернуться к прежнему режиму питания (лишь с немногими оговорками).
  1. диета после операции некоторое время требует строго контролируемого приема пищи (каждые три часа) и тщательно отобранных продуктов и способов приготовления пищи;
  2. операцией можно нарушить естественный процесс пищеварения;
  3. присутствие длительных неприятных ощущений, таких как горечь во рту, тошнота, изжога;
  4. отсутствие резервуара для собирания желчи;
  5. хаотичный выброс желчи непосредственно в двенадцатиперстную кишку;
  6. изменение микрофлоры, необходимость приспосабливаться к новому режиму питания, понос или запор из-за измененного состава желчи;
  7. риск послеоперационных осложнений.

Как видим, и плюсы и минусы жизни без желчного уравновесили друг друга. Тем не менее, каждый врач посчитает своим долгом профилактику, нежели лечение, поэтому в большинстве случаев медики советуют удалять желчный пузырь, чтобы избежать негативных последствий.

Обязательно нужно убрать алкоголь на весь восстановительный период. Жить без желчного пузыря можно, а значит, пациентам почти не грозят тяжелые осложнения болезни – патологии печени, понос, нарушение работы сфинктера.

Боли после удаления желчного пузыря

Как только человек просыпается после наркоза, первое, что он начинает ощущать – это боль в зоне оперативного вмешательства. Она может локализоваться в области правого подреберья, могут болеть наложенные на кожу послеоперационные швы.

колофорт без желчного пузыря

Иногда больных беспокоят боли в надключичных областях, что связано с особенностями лапароскопической операции – необходимости введения углекислого газа в брюшную полость, создающего пространство для работы хирургов.

Об основных этапах оперативного вмешательства можно прочитать в статье Удаление камней из желчного пузыря.

В раннем послеоперационном периоде медсёстры обязательно вводят больным назначенные врачом обезболивающие препараты. Эти лекарства могут надёжно избавлять от болевых ощущений. По мере выздоровления снижается интенсивность воспалительной реакции организма на операционную травму и интенсивность болевого синдрома постепенно снижается.

В ближайшие 1,5 месяца после операции, пока длится ранний послеоперационный период, возможны боли умеренной интенсивности, локализующиеся в правом подреберье. Это признаки нормальной адаптации организма к изменившимся условиям функционирования.

Сильные боли в животе, особенно сопровождающиеся тошнотой, рвотой, подъёмом температуры – это обязательный повод для обращения к врачу. Подобные болевые ощущения не обязательно могут быть связаны с перенесённой операцией – в организме есть ещё очень много органов, которые могут болеть.

Ситуация, при которой у больного без желчного пузыря (после холецистэктомии), сохраняются или появляются симптомы и жалобы, требует дообследования. Для исключения органической причины постхолецистэктомического синдрома проводят ряд лабораторно-диагностических вмешательств.

По назначению врача, при наличии постхолецистэктомического синдрома осуществляется исследование крови на биохимические маркёры (АЛТ, ЩФ, АСТ, билирубиновые фракции, амилазу, липазу), мочи на диастазу, гастроскопия.

Незаменимым и безопасным методом диагностики постхолецистэктомического синдрома является эхо-исследование (УЗИ) органов гепатобилиарной зоны (печень, желчевыводящие пути, поджелудочная железа с протоками).

При этом оценивается толщина общего желчного и панкреатических протоков, наличие камней и сужений. Данное исследование при постхолецистэктомическом синдроме, в ряде случаев, проводится после пищевой липидной нагрузки (оценивается динамика просвета протоков).

Ещё более информативным, но более сложным исследованием, применяемым в диагностике ПХЭС, является ретроградная эндоскопическая (через осмотр двенадцатиперстной кишки) холангиопанкреатография с введением контрастного вещества — РХПГ.

При этом визуализируется большой дуоденальный сосок и оценивается функция сфинктера Одди. Данное исследование при ПХЭС может сочетаться с манометрией (исследование функции панкреатического и билиарного сфинктеров, внутрипротокового давления), с помощью введения специального зонда.

Другим современным методом диагностики причины постхолецитэктомического синдрома является МРТ в сочетании с РХПГ (при этом возможно одновременное хирургическое вмешательство, восстанавливающее пассаж жёлчи).

Как жить без желчного пузыря — трудное наследство

Питание и диета после холецистэктомии играет важное значение для оптимального функционирования пищеварительной системы в условиях отсутствия желчного пузыря. Диета после холецистэктомии отличается от привычного рациона. Вследствие потери депонирующей функции пузыря, питание должно быть не реже 5-6 раз в сутки.

Пациенту без желчного пузыря резко уменьшают холестеринсодержащие продукты, предельные жирные кислоты (животные жиры). После холецистэктомии не рекомендуют субпродукты, сало, жирное мясо, жареные блюда, большое количество приправ и специй, печёные и сдобные блюда, газированные напитки.

Так как ожирение способствует нарушению процесса образования жёлчи, диета после холецистэктомии предполагает питание, направленное на снижение веса.

Постхолецистэктомический синдром необходимо лечить. Терапия осуществляется врачом – гастроэнтерологом, терапевтом или хирургом после всестороннего обследования. Самолечение недопустимо.

Для расслабления спазмированного сфинктера Одди при ПХЭС используют дротаверин, папаверин, мебеверин, гимекромон. Постхолецистэктомический синдром, в условиях ферментной недостаточности, требует назначения ферментов (креон, пангрол, мезим-форте, панкреатин).

Постхолецистэктомичекий синдром иногда сочетается с запорами и повышенным давлением в дуоденальной системе (двенадцатиперстной кишке). Поэтому при данных жалобах проводится лечение запоров, назначаются прокинетики (домперидон, метоклопрамид, тримебутин).

Для профилактики холелитиаза (повторного образования камней в протоках) после холецистэктомии, усиления выработки жёлчи и ее выведения, снижения холестерина, по назначению врача назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Как жить без желчного пузыря — трудное наследство

Лечение нарушенного микробного пейзажа тонкой и двенадцатиперстной кишки осуществляется назначением кишечных антисептиков и антибиотиков, с последующим применением пробиотиков и пребиотиков.

Лечение постхолецистэктомического синдрома органической природы (спайки, стриктуры протоков, камни, опухоли) осуществляют хирургическим путём, в том числе с помощью РХПГ.

sult Пнд, 23/03/ — 00:32

Боли после удаления желчного пузыря снова появляются примерно у 40% перенесших эту операцию.

• тошнота• ощущение горечи во рту• метеоризм• отрыжка• проблемы со стулом

Причинами возобновления дискомфорта могут быть сопутствующие заболевания пищеварительных органов (панкреатит, гепатит, дуоденит) или поражение желчевыводящих путей.

• сужения протока желчных путей (например, травмирование при операции)• образования камней• воспаления общего желчного протока• поражения печени (например, застой желчи)

Очень часто заболевание или удаление желчного пузыря отражается на состоянии поджелудочной железы. Это связано с тем, что функции их тесно связаны и анатомически они близко расположены.

Если после операции вас начали беспокоить боли — обратитесь к лечащему врачу (терапету, гастроэнтерологу).

• УЗИ печени• исследование сыворотки крови (чтобы определить уровень ферментов печени, поджелудочной железы)• анализ кала

Для профилактики и лечения последствий удаления желчного пузыря применяют диету и лекарственные средства.

• Частое (5-7 раз в день) питание небольшими порциями. В связи с тем, что депо желчи (желчсный пузырь) удалено — желчь может выделяться только небольшими порциями.

• Исключение жареных, острых, соленых, копченых и кислых блюд, а также алкоголя. Для переваривания этих блюд требуется большое количество желчи.

• Ограничение жирной пищи (не более 40-60 г жиров в день). Предпочтение рекомендуется отдавать растительным жирам (например, овощной салат лучше заправить растительным маслом, вместо обычной сметаны).

• спазмолитики• ферменты• препараты, улучшающие состав кишечной микрофлоры• гепатопротекторы

Для профилактики повторного образования камней специалисты рекомендуют применять препарат Урсосан. После удаления желчного пузыря его назначают на срок от 1 до 6 месяцев (это определяется индивидуально) по 1 капсуле два раза в день.

Как жить без желчного пузыря — трудное наследство


• но-шпу• бускопан• дюспаталин и др.

Спазмолитики могут назначить курсом на 2-4 недели после операции или рекомендовать прием по мере необходимости (то есть, при появлении болей).Ферменты обладают некоторым обезболивающим действием. Продолжительность курса и дозу подбирают индивидуально.

Когда есть необходимость в ферментах?

• Если изменился характер стула (у него появился жирный блеск, непереваренные кусочки пищи) или при исследовании кала в нем обнаружены непереваренные частички пищи (например, мышечные волокна).• Если после переедания или употребления жирной пищи вы испытываете дискомфорт, боли, тошноту.

• креон• панкреатин• микразим и др.

И как вы предлагаете спасаться от всех этих неприятностей?

Все дело в том, что удаление желчного пузыря от появления новых камней не защищает, т.е. желчнокаменная болезнь сохраняется. Ведь печень продолжает продуцировать все ту же «камнеобразующую» желчь. И регуляторы тока желчи – система желчных протоков и сфинктеров могут обнаруживать свою недостаточность спазмами и болевыми приступами в животе.

При этом в течение 1-3-6 месяцев необходимо проводить:

  • биохимические исследования крови для определения сахара крови,
  • рентген или гастроскопию желудка (по показаниям),
  • УЗИ поджелудочной железы и желчных протоков,
  • копрологический анализ кала (на переваривание пищи),
  • современное лабораторное исследование Эластазы панкреатической в кале. Простейший диагностический тест, разработанный отечественными учеными биофака МГУ указывает на ферментативную недостаточность поджелудочной железы (менее 200 мкг) и требует длительной заместительной ферментной терапии.

Что скажете о лекарствах?

Самое распространенное среди назначений – улучшающая качество желчи и работу печеночных клеток урсодезоксихолиевая кислота (по 250-500 мг на ночь). Хенотерапия («хено» означает желчь) – лечение желчными кислотами животных и птиц обычно предполагает использование Урсосана и Урсофалька, положительное действие оказывает отечественный препарат Энтеросан.

Для связывания желчных излишков в кишечном тракте (особенно при поносах) обычно прописывают сорбенты — активированный уголь (по 5-10 таблеток на ночь), смекту (по 1 пакетику 1-3 раза в день), Гевискон, а также обладающие сорбирующими свойствами нейтрализующие соляную кислоту антацидные препараты Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель.

Универсальным сорбентом является семя льна. Суточная норма -1-2 ч.

ложки на стакан горячей воды при послаблении и 3-4 ч. ложки при задержке стула, выдержанные примерно 8-10 часов.

При спазмах гладкой мускулатуры сфинктера Одди человека преследует боль. Проблему расслабления решают с помощью спазмолитиков. Хорошо зарекомендовали себя в этом отношении Дюспаталин (по 200 мг 2 раза в день курсом 10 дней) и Дицетел (по 1 таблетке 3 раза в день 3-6 недель, Одестон по 1 табл. 3 раза в день перед едой (снимает боли, является мягким желчегонным).

Как справиться с запорами после операции по удалению желчного пузыря. Основные рекомендации.

I. Питание.

1. Из питания стараемся исключить рис, овсяные хлопья быстрого приготовления (Экстра).

2. Широко внедряем в рацион кисломолочные продукты. Полезны свежий кефир, ряженка, сметана. Главное, необходимо помнить, что данные продукты должны быть действительно свежими – до трёхсуточного срока хранения. В противном случае они будут обладать закрепляющим действием.

3. Включаем в рацион больше клетчатки – овощи, фрукты.

Очень полезны при запорах салаты, причём их эффективность иногда превышает таковую по сравнению с приёмом лекарственных препаратов. Приведём наиболее вкусные и действенные рецепты.

Салат «Метёлка Брега»

Возьмём капусту, варёную морковь и свеклу в соотношении 2:2:1. Овощи протрём на тёрке, добавим укроп, петрушку, мелконарезанную молодую ботву свеклы и моркови, сок половины лимона. Перед подачей на стол салат нужно заправить растительным маслом или кефиром.

Салат из свеклы с брынзой и грецкими орехами.

Свеклу предварительно отварим и мелко нарежем, брынзу измельчим на крупной тёрке, смешаем при соотношении свеклы и брынзы 2:1, затем добавим грецкие орехи. Салатик заправим нежирной сметаной или кефиром.

Салат из капусты с помидорами

Капусту и помидоры нужно взять в соотношении 1:1. Капусту нашинковать и отжать, а помидоры порезать мелкими дольками.

Морковь с репой и листьями салата

На крупной тёрке натрём морковь и репу в равных пропорциях, а салат порежем помельче. Всё перемешаем, салатик заправим сметаной или растительным маслом.

4. Хорошо помогают пшеничные отруби. Включение их в пищевой рацион должно быть поэтапным. Сначала их принимают по 2 чайных ложки три раза в день за полчаса до еды, предварительно залив кипятком. Далее постепенно увеличивают дозу до 2 столовых ложек 3 раза в день, до тех пор, пока не нормализуется стул.

Как жить без желчного пузыря — трудное наследство

Вполне допустимо добавлять отруби и в различные блюда.

5. Утром натощак рекомендуется выпивать стакан холодной воды, далее утренний туалет, завтрак и поход в туалет.

II. Лечебная физкультура.

Как жить без желчного пузыря, возможна ли физическая нагрузка?

Через месяц-полтора после операции пора приступать к упражнениям. Лучше всего начинать с пешеходных прогулок, 30-40-минутная ходьба на свежем воздухе препятствует застою желчи и улучшает кислородную насыщаемость организма. А через несколько дней можно делать легкую зарядку. После 2-3-минут ходьбы выполняют упражнения в положении лежа или стоя, повторяя 4-6 раз.

  • Лежа на спине, ноги прямые, руки вдоль туловища. На выдохе согните ногу, максимально приближая ее к животу, на вдохе — выпрямите. Тоже другой ногой.
  • Лежа на спине, руки на поясе, на выдохе поднимите и отведите прямую ногу в сторону, на вдохе – опустите. Тоже другой ногой.
  • Лежа на спине, ноги согнуты, руки вдоль туловища. На вдохе скользя пятками по полу, медленно вытянуть ноги, на выдохе— так же медленно согнуть их.
  • Лежа на боку, ноги прямые, одна рука—на поясе, другая—за головой. На выдохе согните лежащую сверху ногу, на вдохе разогните. То же повернувшись на другой бок.
  • Стоя, ноги на ширине плеч, кисти к плечам делайте круговые движения локтями по 8—10 раз вперед и назад. Дыхание произвольное.
  • Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. На вдохе отведите локти назад, на выдохе вернитесь в исходное положение. 6—8 раз. Или поворачивайте корпус вправо-влево, разводя руки в стороны.

Наклоны, подъем ног и корпуса из положения лежа, другие упражнения на пресс разрешены не раньше, чем спустя полгода после операции и при хорошем самочувствии. А тяжелая физическая нагрузка, особенно связанная с напряжением мышц живота, может быть доступна только через год во избежание образования послеоперационной грыжи.

Вопросы по статье задавайте в комментариях, хотите обратиться лично и конфиденциально — наверху кнопка «Задать вопрос». Первичная консультация — бесплатно.

Здоровья вам, дорогие читатели!

Диета и питание после удаления желчного пузыря.

Диетическое питание является основной лечебной процедурой после операции. Именно диета позволяет организму адаптироваться к новым условиям функционирования.

Дорогие читатели, вопросов после операции на желчном пузыре на самом деле очень и очень много. Мы с Евгением Снегирем более полно на все вопросы ответили в нашей книге «Диета после удаления желчного пузыря в вопросах и ответах». Книга наша в электронном виде, в книге 100 страниц.

Как изменяется пищеварение без желчного пузыря?

Для понимания того, как меняется пищеварение без желчного пузыря, рассмотрим некоторые вопросы физиологии желчевыделения. Желчь представляет собой стерильную (в норме) жидкость, нейтральной реакции, от светло — желтого (печёночная желчь), до оливкового цвета (пузырная желчь) цвета. При различных заболеваниях гепатобилиарной системы (холецистит, камни), её стерильность может нарушаться.

Желчь состоит из жидкой фракции (вода) и растворенных в ней веществ (желчные пигменты, кислоты, холестерин, лецитин, фосфолипиды, белок, соли). Около 70 процентов веществ составляют жёлчные кислоты. Билирубин (пигмент), образующийся при распаде гемоглобина, окрашивает кал в соответствующий цвет.

Фрукты после удаления желчного пузыря

После операции очень хочется разнообразить свой рацион свежими фруктами. Однако нужно помнить, что фрукты в их естественном сыром виде можно начинать кушать только через 1, 5 месяца после операции. До этого времени, начиная со вторых суток можно варить себе кисель из сухофруктов, с 3-5 суток – готовить фруктовое желе.

С 10 суток уже можно кушать запеченные в духовке, приготовленные в мультиварке или микроволновке сладкие блюда из фруктов. Так ,например, будет очень вкусно и полезно приготовить запечённое в духовке яблоко!

Алкоголь при отсутствии желчного пузыря

Как жить без желчного пузыря — трудное наследство

Употребление алкогольных напитков при отсутствии желчного пузыря провоцирует резкий выброс желчи в двенадцатиперстную кишку. К тому же алкоголь изменяет состав желчи, увеличивая в ней уровень холестерина и уменьшая количество жирных кислот.

Перенасыщенные желчью протоки печени не успевают всасывать свободный холестерин, а значит, повторная угроза образования камней сохраняется. Алкоголь, ко всему прочему, является и провокатором цирроза печени, болезней поджелудочной железы, воспаления желчных протоков, может появиться горечь во рту.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector