Панкреатит симптомы и лечение. Признаки и причины панкреатита

Симптомы

Самым характерным симптомом острого панкреатита будет боль, причём специфическая, которая напрямую может указывать на данное заболевание. Начинаясь резью в подложечной области, она обручем охватывает живот и поясницу, почему и называют её обычно опоясывающей. Но это в том случае, когда поражается весь орган.

При воспалении головки железы болезненность будет отмечаться в правом подреберье. Патология хвоста отметится в левой стороне. Пальпация живота может обнаружить дефанс – непроизвольное напряжение мышц брюшной стенки, что имеет место при перитоните.

Тогда самочувствие больного ухудшается стремительно. До очень высоких величин подскакивает температура, сопровождаясь ознобами и головной болью. Бледная, с сероватым оттенком кожа. Давление, вырастая поначалу, затем резко снижается, грозя коллапсом.

При таком заболевании, как панкреатит, симптомы и лечение у взрослых которого рассмотрены в этой статье, клиническая картина может различаться в зависимости от формы патологии. Существует две основные разновидности острого заболевания и три вида хронического воспаления.

Острый панкреатит подразделяется на:

  1. Отек железы – начальная стадия патологии. Под действием провоцирующего фактора железа отекает, увеличивается, перестает нормально функционировать. Лечение, начатое на этом этапе, в 85% случаев позволяет полностью устранить симптомы заболевания и восстановить функции органа.
  2. Панкреонекроз – закономерное продолжение отека. Раздувшиеся за счет излишка жидкости ткани пережимают протоки pancreas, после чего продуцируемые ей ферменты начинают расщеплять собственные клетки органа. Происходит отмирание и разрушение стенок железы.

Хронические воспалительные процессы протекают в одной из следующих форм:

  1. Паренхиматозный – множественные обособленные очаги воспаления. Поражается только паренхима органа.
  2. Обструктивный – результат обструкции главного протока камнем. Воспалительный процесс захватывает и равномерно поражает все ткани, расположенные ближе к желчному пузырю. Легко переходит в панкреонекроз.
  3. Кальцифицирующий – неравномерное поражение ПЖ, обструкция мелких протоков кальцификатами. Главный проток не затрагивается.

В клинической практике встречаются смешанные разновидности болезни. Так, у некоторых пациентов присутствуют мелкие кальцификаты в сочетании с обструкцией главного протока или на фоне хронической формы патологии развивается панкреонекроз. Последнее часто происходит при нарушении принципов лечебного питания.

Симптомы панкреатита могут варьировать в достаточно широких пределах. У пациентов развивается диспепсический, общетоксический, болевой синдром, присутствуют проявления эндокринной недостаточности.

Болевой синдром

косвенные признаки панкреатита

Поджелудочная железа — важный орган пищеварительной системы. Она выполняет эндокринную и экзокринную функции.

В железе вырабатываются важные ферменты и гормоны (трипсин, липаза, амилаза, химотрипсин, инсулин, глюкагон). Хроническим панкреатитом называется преимущественно инфекционное заболевание воспалительного характера, исходом которого является секреторная недостаточность органа вследствие фиброза (склероза).

https://www.youtube.com/watch?v=7EnhG0_w4jE

Симптомы острого панкреатита мало чем отличаются от признаков хронической формы заболевания. Главное различие заключается в протекании болезни, интенсивности боли и ее проявлениях.

Также при хроническом панкреатите происходит изменение тканях, что приводит к остановке выработки инсулина, который перерабатывает углеводы. Из-за этого в крови накапливается глюкоза, что приводит к развитию сахарного диабета.

Но какие еще симптомы свойственны воспалению поджелудочной железы?

Основные признаки панкреатита

  • При остром панкреатите: поджелудочная железа находится за желудком, и расположена немного по диагонали под ребрами. Так как этот орган имеет продолговатую форму, болеть могут разные его части. Боль тупая, режущая, резкая. Из-за этого случаются болевые шоки и человек теряет сознание. Также боль может быть длительной и ноющей, при этом отдавать в спину или грудь. При употреблении алкоголя или жирной пищи приступы и сила боли может увеличится.
  • При хроническом панкреатите: боль периодичная, сильная, в форме приступов. Проявляет себя после приема пищи через 15-20 минут. Длится могут от одного часа до пары дней. При хроническом панкреатите боль отдает в плечо, поясницу, под лопатку.

Многих людей интересует вопрос о том, как проявляется панкреатит. Хронический панкреатит — симптом, причины. К провоцирующим факторам относят:

  • чрезмерное употребление спиртных напитков, сигарет;
  • желчнокаменная болезнь, камни в желчевыводящих протоках;
  • инфекционные заболевания, например, гепатит В;
  • муковисцидоз;
  • генетическая предрасположенность;
  • прием некоторых лекарственных средств, например, Меркаптопурина;
  • аллергия;
  • травма в области поджелудочной железы;
  • несбалансированное питание;
  • хроническая интоксикация свинцом, ртутью, фосфором, мышьяком.

Панкреатит симптомы и лечение. Признаки и причины панкреатита

Симптомы панкреатита хронической формы проявляются следующим образом:

  1. Сильные боли под ложечкой, переходящие в область плеч и поясницы.
  2. Характер боли — опоясывающий.
  3. Болевые ощущения усиливаются в положении лежа, ослабевают в сидячей позе, когда человек немного наклонен вперед.
  4. Рези после употребления жирной, острой, тяжелой пищи.
  5. Регулярные поносы.
  6. Рвотные позывы, отрыжка.
  7. Снижение веса.
  8. Плохой аппетит.

Тяжелая форма панкреатита — симптомы и лечение у взрослых:

  • Лихорадка, рвота, нерегулярный стул.
  • Гнойное и ферментативное расплавление тканей железы с формированием одной или нескольких каверн.
  • Если при панкреатите лечение так и не было осуществлено, в организме человека образуется полиорганная недостаточность, он умирает.

Лечение проходит только под контролем специалиста. Пациент должен беспрекословно выполнять все его рекомендации.

Их можно обнаружить только лабораторным путем и при помощи УЗИ. Результаты положительного анализа отражают следующие моменты:

  1. Высокая концентрация сахара в крови.
  2. Присутствие сахара в моче у больного.
  3. Быстрое оседание эритроцитов.
  4. Небольшая анемия.
  5. Сбой в работе углеводного метаболизма.
  6. Лейкоцитоз.
  7. Высокий уровень активности сока в моче, крови.
  8. Наличие камней в поджелудочной железе.
  9. Увеличение размера поджелудочного органа.
  10. Широкий проток.

Проявление внешних признаков:

  • резкая потеря массы тела:
  • шелушение, сухость кожи;
  • желтушность слизистых оболочек и кожного покрова;
  • небольшие красные пятна круглой формы;
  • повышенное потоотделение;
  • бледный оттенок кожи;
  • присутствие обильного налета на языке.

Клинические симптомы:

  • внезапная сильная боль;
  • рвота с желчью;
  • желтуха;
  • появление псевдокисты;
  • жирные каловые выделения;
  • диспепсические расстройства.

При острой форме недуга наблюдается раздражение брюшной полости, напрямую зависящее от стадии воспаления.

Формы панкреатита: симптомы, лечение, диета каждого типа заболевания характеризуются своими особенностями. Важно вовремя обратиться к доктору, когда болезнь еще не перешла в тяжелую стадию.

Панкреатит симптомы и лечение. Признаки и причины панкреатита

В основе хронического панкреатита лежит развитие воспалительно-склеротического процесса, ведущего к прогрессирующему снижению функций внешней и внутренней секреции. Происходит уплотнение паренхимы поджелудочной железы (индурация) вследствие разрастания соединительной ткани, появления фиброзных рубцов, псевдокист и кальцификатов.

Этиология.

1. При первичном хроническом панкреатите воспалительный процесс локализуется только в поджелудочной железе.

2. Вторичный хронический панкреатит развивается при желчнокаменной болезни, язвенной болезни, дивертикулах двенадцатиперстной кишки.

3. В этиологии первичного хронического панкреатита играют роль травмы, аллергия, сужение Вирсунгова протока, хронический алкоголизм, нарушения кровообращения, приступы острого панкреатита.

Панкреатит симптомы и лечение. Признаки и причины панкреатита

Классификация хронического панкреатита.

Суть этого заболевания состоит в том, что вследствие последовательных процессов происходит закупорка панкреатических протоков, через которые в двенадцатиперстную кишку выделяются ферменты, расщепляющие питательные вещества.

Не имея возможности беспрепятственно попасть по месту назначения, активные ферменты, предназначенные для пищеварения, переваривают ткани поджелудочной железы. Этот процесс называется аутолизом, который, в переводе с латинского, так и называется «самопереваривание».

Теперь вы знаете, в самых общих чертах про острый панкреатит, что это такое. Это просто химическая атака, и превращение железы «своими силами» в полупереваренную массу.

Симптомы острого панкреатита – это, пожалуй, наиболее сильное страдание из всех заболеваний ЖКТ. Пожалуй, только кинжальная боль при перфорации язвы может сравниться по выраженности боли с острым панкреатитом, но она длится короткое время, а очень сильная боль при панкреатите, от которой человек может потерять сознание и впасть в шок, терзает в течение нескольких часов.

Хронический панкреатит, в зависимости от симптомов принято делить на несколько типов:

  • диспепсический. Первые признаки панкреатита данного вида – это вздутие живота, частая диарея, которая перемежается с периодами запоров,, снижение массы тела, появление признаков авитаминоза;
  • болевой панкреатит. Признаки этого поражения поджелудочной железы заключаются в частых и интенсивных болях после приема пищи и алкоголя;
  • псевдоопухолевый. Этот вариант хронического панкреатита еще называется псевдотуморозным. Какие симптомы при панкреатите данной разновидности наиболее характерны? Это своеобразная форма, которая своей симптоматикой напоминает рак поджелудочной железы и имеет похожие признаки.

К ним, например, относятся:

  • истощение;
  • периодическая желтуха;
  • выраженное уплотнение головки поджелудочной железы, которую можно пропальпировать.
  • бессимптомная форма заболевания. Главная опасность в том, что болезнь ничем себя не проявляет, хотя болезнь развивается, прогрессирует и патологические изменения в поджелудочной железе происходят незаметно для человека. Однако признаки панкреатита, симптомы как таковые отсутствуют.

Панкреатит симптомы и лечение. Признаки и причины панкреатита

Признаки при панкреатите в начальной стадии хронического течения заболевания заключаются, обычно, в болях в районе эпигастрия (вверху живота), реже опоясывающей боли. Проявляется такая боль не постоянно, а только после употребления большого количества жирной, жареной, острой пищи, алкоголя, газированных напитков, а кроме того, шоколада и кофе.

Особенно возрастает возможность приступа после приема большого количества пищи самого разного вида, да еще и сопровождаемого приемом алкоголя, что бывает во время застолий. Продолжается приступ боли от четверти часа до нескольких часов, после чего проходит, и может не повторятся в течение многих дней, если человек придерживается нормального режима питания.

При панкреатите признаки не всегда могут соразмерно совпадать с текущей тяжестью состояния. Несмотря на такое, казалось бы, незаметное течение болезни, хронический панкреатит очень опасен.

При панкреатите признаки не всегда могут соразмерно описать состояние железы. Прежде всего коварно воспаление тем, что в ходе этого заболевания продолжаются патологические изменения в поджелудочной железе человека.

Перерождаются и атрофируются ткани железы, сокращается выработка ферментов и гормонов. Со временем, по мере разрушения тканей островкового аппарата поджелудочной железы, который отвечает за выработку инсулина, может развиться сахарный диабет.

Реактивный панкреатит – это прямое последствие неправильного питания, злоупотребления алкоголем, курением, это следствие неконтролируемого и неправильного приема медицинских препаратов. Симптомы панкреатита у мужчин и женщин при реактивной форме схожи с симптомами острого.

https://www.youtube.com/watch?v=QsOoCbB0MJY

Симптомы острой и хронической формы панкреатитов отличаются, также, как и особенности их течения и возможные осложнения заболевания. Симптоматика хронического панкреатита чаще всего является слабовыраженной, но признаки болезни в острой форме проявляются ярко.

При клинической картине острой формы важно срочно обратиться к специалисту не только для лечения, но и для дифференциальной диагностики от острого холецистита, аппендицита, способных вызывать схожую симптоматику.

Симптоматика острой стадии

При остром панкреатите, активизируясь непосредственно в поджелудочной железе, ферменты пищеварительного сока поражают ее клетки. Так, действие фермента липазы, расщепляющего жиры, приводит к жировой дистрофии тканей.

Трипсин, способствующий перевариванию белков, провоцирует различные химические реакции, вызывая отек тканей поджелудочной железы и некроз (отмирание) клеток. На первой стадии деструкции некроз асептический, локальный, но без срочного лечения он охватывает близлежащие органы, присоединяющиеся инфекции вызывают формирование новых очагов воспаления, гнойных осложнений.

К общим симптомам острого панкреатита относятся:

  • боль опоясывающего характера, с локализацией в области правого или левого подреберья. Болевые симптомы интенсивны и не устраняются медикаментами даже при своевременном начале лечения при первом приступе. Болевой синдром настолько выражен, что может провоцировать наступление болевого шока, потерю сознания, служить причиной летального исхода. Длительность приступа может составлять от одного часа до нескольких суток;
  • полное отсутствие аппетита, тошнота, приступы рвоты, не способствующие улучшению самочувствия. В рвотных массах наблюдается содержимое желудка с включениями желчи;
  • гипертермия тела (более 38°С), учащение пульса (свыше 90 уд./мин.), дыхания, снижение артериального давления (менее 90 мм/рт.ст.);
  • изжога, приступы икоты, отрыжка, сухость в ротовой полости;
  • появление белого или желтоватого налета на языке;
  • напряжение брюшной стенки;
  • вздутие живота в области верхних отделов брюшины, что обусловлено нарушениями функций пищеварительных систем;
  • приступы диареи, запора, включения в кале в виде непереваренных остатков пищи;
  • изменение цвета кожных покровов: бледность, синюшность, желтый оттенок кожи и склер как следствие развития механической желтухи при реактивном остром панкреатите склерозирующей формы, спровоцированном желчнокаменной болезнью или вызывающем сдавление желчных протоков вследствие увеличения и отека поджелудочной железы;
  • изменение артериального давления – повышение или понижение его показателей;
  • общее значительное ухудшение самочувствия, стремительная потеря массы тела, приступы потливости.

Признаки обострения хронической формы заболевания

Alt=Методы врачебной терапии при панкреатитеМетоды терапии при острой и хронической формах панкреатитов различаются в зависимости от клинической симптоматики, степени тяжести панкреатита, этиологии, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния здоровья пациента и его возрастного периода.

Лечение острого панкреатита проводится исключительно в стационарных условиях. Первое назначение при остром панкреатите – полное голодание в течение нескольких суток без исключения.

Пребывание в хирургическом стационаре позволяет не только контролировать диету и назначать соответствующее медикаментозное лечение, но и при необходимости экстренно или в плановом порядке использовать оперативные методы при тяжелом течении заболевания и угрозе жизни пациента.

К методам хирургического лечения при панкреатите относят удаление участков некротизированной ткани, установку дренажной системы.

Препараты, применяемые на острой стадии заболевания

К медикаментозной терапии острой формы заболевания причисляют курсы лекарственных препаратов направленного действия. К ним относят следующие группы медикаментов:

  • цитостатики для блокирования воспалительных процессов;
  • обезболивающие, спазмолитические препараты, холинолитики, при острых болевых приступах могут использоваться медикаменты наркотической группы;
  • антисекреторные препараты, блокираторы выработки ферментов поджелудочной железой используются для снижения вероятности развития осложнений, некротизации тканей органа;
  • при распространении воспалительного процесса, присоединении инфекции, развитии гнойных очагов назначают антибиотики;
  • введение растворов препаратов, нацеленных на снижение уровня интоксикации организма, спровоцированной циркуляцией пищеварительных ферментов в крови, парентеральное питание, введение электролитных растворов, незаменимых аминокислот внутривенно.

Медикаментозное лечение хронической формы болезни

Панкреатит симптомы и лечение. Признаки и причины панкреатита

Панкреатит имеет прямые и косвенные признаки. Последние можно обнаружить только во время ультразвуковой диагностики или на рентгенографии брюшной полости. Внешние изменения состояния поджелудочной железы, прилегающих тканей и других органов иногда являются только предпосылками развития панкреатита.

В результате орган начинает себя переваривать, вызывая повреждение протоков, стенок и прилегающих тканей. Этот процесс сопровождается острым болевым синдромом, тошнотой, рвотой и вздутием живота. Пациент резко теряет массу тела.

При синдроме раздраженной брюшины у больного поднимается температура. Один из основных симптомов панкреатита — состояние, которое также сопровождается жжением в животе, причиной которого является разрыв стенок пораженного органа с последующим попаданием крови в брюшную полость, в результате чего развивается перитонит.

Существует ряд специфических признаков панкреатита названных по фамилиям своих открывателей и выявляемых врачом при пальпации. Симптом Раздольского означает резкую боль при простукивании брюшины в области поджелудочной железы. Сверхчувствительность поперечных отростков 8-11 грудных позвонков по левой стороне принято называть симптомом Кача.

Характерные темно-синие пятна на лице и теле, свидетельствующие об интоксикации при остром панкреатите, называются симптомом Мондора. Боль в области мечевидного отростка при надавливании первым связал с панкреатитом Каменчик.

Дискомфорт в области желчного пузыря — это симптом Шоффара. Попадание кислого содержимого желудка в дыхательные пути, вызывающее аспирационный пневмонит, называют синдромом Мендельсона.

Панкреатит может проявляться по-разному. Течение болезни и проявление ее симптомов зависят от характера повреждений поджелудочной железы. Этот орган состоит из тела, хвоста и головки. Болевые ощущения зависят от участка, в котором находится очаг воспаления.

Головка поджелудочной железы располагается в области проекции дуги двенадцатиперстной кишки. Повреждение этой части органа проявляется острой или ноющей болью в эпигастрии и правом подреберье. При прогрессирующем панкреатите симптомом служит воспаленный участок, который увеличивается в объеме и легко прощупывается при пальпации.

Наличие патологических клеток приводит к развитию доброкачественной или злокачественной опухоли. Новообразования удаляются хирургическим путем.

Панкреатит симптомы и лечение. Признаки и причины панкреатита

Чтобы не просто снять симптомы патологии, а навсегда избавиться от нее, нужно тщательно подойти к составлению плана лечения. Для этого проводится:

  • копрограмма для определения уровня эластазы;
  • выявление степени стеатореи;
  • тест с целью оценки функции железы;
  • УЗИ органа и окружающих тканей;
  • если чаще болит весь живот и спина, назначается МРТ для уточнения локализации очага;
  • определение уровня глюкозы в крови.

Только после получения всех результатов и тщательного опроса пациента врач может скажет, как лечить панкреатит. В первую очередь, при затяжном течении важно соблюдать диету.

Для этого придется отказаться от жареной пищи, жирного мяса, шоколада, выпечки, фаст-фуда, грибов и острых пряностей. Важно употреблять продукты в измельченном виде и только после тепловой обработки.

Даже овощи и фрукты рекомендуется запекать или тушить.

При затяжном течении болезни также необходимы лекарственные средства. В первую очередь, большая часть пациентов сталкивается с болями, которые могут появляться после каждого приема пищи. Чтобы избавиться от них, нужно принимать спазмолитики, которые помогут расслабить стенки протоков и облегчат выведение ферментного сока.

В большинстве случаев назначаются следующие лекарства:

  • Но-Шпа и Дротаверин, позволяющие снять спазм и уменьшить воспаление в железе.
  • Дюспаталин действует на мускулатуру ЖКТ и нормализует работу всех органов, вырабатывающих ферменты.
  • Устранить боль можно за счет уменьшения выделения гормонов. С этой целью назначается Октреотид. Для получения инъекций необходимо посещать врача.

Особенно важно во время лечения поддержать орган и помочь ему восстановиться. Для этого вне стадии обострения назначаются ферментные препараты, позволяющие улучшить пищеварение и снизить нагрузку с железы. С этой целью назначается Фестал.

Также уместными будут Панкреатин, Пензитал, Биозим, Энзитал и другие. Все перечисленные препараты содержат ферменты поджелудочной железы и улучшают пищеварения, снимая излишнюю нагрузку с органа. Принимаются все ферментные средства во время еды. Также может назначаться Мезим, ускоряющий расщепление жиров и устраняющий стеаторею.

Для того чтобы полностью излечиться, придется потратить немало времени. Поджелудочная железа активно участвует во всех процессах и любое нарушение диеты приводит к рецидиву. Именно поэтому при панкреатите важно исключить заболевания соседних органов, а при необходимости провести их лечение. Только так терапия воспаления железы даст нужный, а главное — стойкий эффект.

В большинстве случаев хронический панкреатит обычно развивается на фоне таких недугов:

  • — желчнокаменная болезнь;
  • — холецистит;
  • — недостаточное питание;
  • — вирусные инфекции;
  • — алкоголизм.

Острый панкреатит не диагностируется по одним только клиническим признакам. Поэтому человек не может определить его дома. Даже врачу не всегда с первого взгляда удается установить причину ухудшения состояния пациента, которого доставили в больницу. При первом обследовании, когда доктор выставляет предварительный диагноз, приблизительно в трети случаев он оказывается неверным.

И причина не в низкой квалификации врачей. Дело в том, что симптомы острого панкреатита очень похожи на симптомы множества других заболеваний.

Поэтому диагностика данного заболевания должна проводиться только после тщательного, всестороннего обследования больного. Нужно выявить не только клинические признаки, но и лабораторные.

А также следует провести необходимые инструментальные исследования – УЗИ, КТ, МРТ.

Трудности в диагностике панкреатита

Острый панкреатит — острое воспаление поджелудочной железы, вызванное активацией собственных пищеварительных ферментов и приводящее к самоперевариванию и развитию полного или частичного некроза тканей органа. Обычно острый панкреатит встречается у лиц, злоупотребляющих алкоголем или имеющих в анамнезе патологии желчевыделительной системы — хронический холецистит или желчнокаменную болезнь.

Факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются:

  • повышенная секреция железы,
  • нарушенный отток панкреатического сока,
  • изменение химических свойств сока, а именно повышение его вязкости.

Классификация по этиологии

Несмотря на отсутствие видимой связи, но у многих людей с больными органами желудочно-кишечного тракта могут быть также проблемы с сердцем, прежде всего, тахикардия.

Тахикардия – это учащенное сердцебиение, то есть состояние, при котором количество ударов сердца в минуту превышает 90.

Удивительно, однако тахикардия в той или иной степени наблюдается у всех пациентов гастроэнтерологов.

Есть даже такой медицинский термин, как гастрокардиальный синдром, проще говоря, тахикардия во время и особенно после приема пищи.

Почему же у «страдающего желудком» человека во время еды начинает выскакивать сердце, развивается тахикардия?

Все дело в том, что и у совершенно здорового человека, который только что покушал, сердце начинает работать быстрее – чтобы увеличить приток крови к желудку, и он мог переработать съеденное.

Под словами дуодено гастральный рефлюкс подразумевается действие, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается обратно в полость желудка.

Зачастую патология является проявлением других заболеваний ЖКТ и как самостоятельное заболевание не диагностируется. Именно поэтому необходимо быть внимательным к состоянию своего организма и реагировать на любые симптомы и отклонения в работе пищеварительной системы.

Далее мы подробно рассмотрим, что это такое, какие существуют причины дуодено гастрального рефлюкса желчи и какие действия предпринимаются для лечения патологии.

Этиология дгр

Что такое дгр

Дуоденогастральный рефлюкс является патологическим состоянием, при котором попадание кишечной среды в желудок провоцирует появление у человека неприятных симптомов. Это достаточно просто объяснить, ведь при слиянии две разные среды вызывают конфликт. Признаками дуодено-гастрального рефлюкса могут стать симптомы, которые обостряются при физических нагрузках или в ночное время.

Воспалительный процесс, затрагивающий поджелудочную железу, называется панкреатитом. Число пациентов, страдающих этим заболеванием, с каждым годом только увеличивается, не смотря на явный прогресс современной медицины.

От этого недуга в основном страдают люди с лишним весом и склонные к перееданию, а также употребляющие в большом количестве жирную пищу и алкогольную продукцию. Действие определенных провоцирующих панкреатит факторов приводит к активизации производства протеолитических ферментов, вызывающих воспаление в органе.

Симптомы заболевания часто появляются внезапно, что характерно для острой формы, или могут постепенно развиваться, если пациент страдает хроническим панкреатитом. Согласно статистике за медицинской помощью больше всего обращаются мужчины в стадии обострения болезни, поскольку у женщин патология протекает в основном в хронической форме.

Если обратиться к врачу, зная первые признаки, панкреатит легко поддается лечению, что позволяет избежать многих опасных осложнений. Игнорирование же начальных симптомов болезни может привести к развитию сахарного диабета или желтухи, что наиболее часто встречается у детей с запущенным воспалением поджелудочной железы.

Первые симптомы

Выявить начальное развитие панкреатита можно по первым основным симптомам:

  1. Острая боль, локализующаяся в области живота.
  2. Интоксикация, когда облегчение не наступает даже после рвоты.
  3. Появление кашицеобразного стула с видимыми частицами употребленной пищи.
  4. Тошнота и приступы рвоты.
  5. Потеря аппетита.

Симптомы

Панкреатит симптомы и лечение. Признаки и причины панкреатита

Мужчины и женщины страдают панкреатитом почти в равном количестве, у детей панкреатит встречается крайне редко.

Болевой синдром

При правильной работе поджелудочной железой выделяются определённые вещества, которые помогают организму регулировать уровень сахара, участвовать в обмене жиров и углеводов. То есть, если данный орган перестанет правильно работать, то это приведет к осложнениям и проблемам с другими органами ЖКТ и не только. Но что является причинами сбоев в работе поджелудочной железы?

Многих людей волнует вопрос о том, что это за болезнь. Панкреатит поджелудочной железы — это серьезное заболевание, которое сопровождается активным выделением токсинов и ферментов.

Эти вещества могут стать причиной нарушений работы таких органов, как печень, сердце, головной мозг, почки, легкие. Если не обратиться к доктору, то на определенной стадии панкреатита у взрослых может произойти кровоизлияние в поджелудочную железу, что в свою очередь способно спровоцировать летальный исход.

Железа расположена рядом с аортой и другими жизненно важными органами, поэтому воспаление распространяется и на них.

Панкреатит у взрослых — это серьезное заболевание, которое отражается на жизненно важных функциях организма. Поджелудочная железа — это один из главных органов секреции, его длина — 15 см, вес — 80 г.

Ее главная миссия — это выработка важных для пищеварительной деятельности ферментов и элементов. Это необходимо для того, чтобы усвоить все поступившие с пищей углеводы, белки и жиры. Например, трипсин, который выделяет поджелудочная, нужен для переваривания белка, а липаза — для того, чтобы лучше усвоить жиры.

Факторы, влияющие на причины заболевания, могут быть следующие:

  1. Неправильный образ жизни человека: он злоупотребляет спиртными напитками, курит, не соблюдает режим сна.
  2. Питание индивида: он отдает предпочтение жареной, острой, жирной пище.
  3. Наследственные, хронические заболевания.

Корень проблем в самом человеке: если он не следит за своим здоровьем, то это приводит к самым плачевным последствиям.

Так как причины заболевания включают в себя ожирение и неправильный режим дня, будет целесообразно во время восстановительного периода соблюдать строгое питание:

  1. Соблюдение объема потребляемых жиров (80 г) и углеводов (350 г).
  2. Отказ от копченостей и жареного.
  3. Только диетические блюда.
  4. Интервал между приемами пищи — 3 часа.
  5. Теплое блюдо употреблять только в протертом виде.
  6. Есть небольшими порциями.
  7. Необходимо медленно пережевывать любую пищу.
  8. Запрещено запивать еду.

Разрешенные продукты:

  • салат, винегрет, пюре из вареной моркови, свеклы, картофеля, кабачка, цветной капусты, молодой фасоли;
  • при хроническом панкреатите разрешено употребление сельдерея;
  • овощной суп, борщ;
  • мясное блюдо из отварной (лучше приготовленной на пару) курицы или индейки, говядины, рыбы;
  • растительное масло;
  • молочные продукты с низким содержанием жиров, творог и сыр;
  • приготовленные на молоке каши: овсяная, гречневая и тыквенная;
  • белок куриного яйца;
  • компот из свежих ягод, сухофруктов;
  • некислые яблоки;
  • немного черствый хлеб.

Продукты, которые не допускаются в рацион:

  • алкогольные напитки;
  • первые блюда с хорошим наваром и высокой жирностью;
  • тяжелое мясо: свинина, сало, баранина, гусятина, утятина, субпродукты;
  • колбаса;
  • жирная рыба;
  • разного рода консервы и маринады;
  • жареное;
  • фастфуд;
  • острые и сильно приправленные блюда;
  • бобовые;
  • грибы;
  • зелень (типа шпината);
  • фрукты с высоким содержанием сахара, например, банан, виноград, инжир и т. д.;
  • сладости;
  • напитки, содержащие газы и кофеин;
  • любые булки, все мучное.

Панкреатит симптомы и лечение. Признаки и причины панкреатита

Случаи заболевания панкреатитом увеличиваются с каждым годом. Для того чтобы не пополнить ряды больных, нужно следить за своим здоровьем и образом жизни. Если все же избежать болезни не удалось, следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Лечение хронического панкреатита – это прежде всего соблюдение диеты, которая исключает жареную пищу, в том числе приготовленную на гриле, острые блюда, кухню быстрого питания (фастфуд) из-за того, что многие блюда там готовятся на пережаренном или низкокачественном жире.

Также следует исключить или сильно ограничить потребления кофе, шоколада, грибы. Приготовление продуктов для больных панкреатитом полностью исключает жарку.

Только измельченные и варенные, запечённые или приготовленные на пару продукты. Пищу нужно принимать небольшими порциями, 5-6 раз в день.

В том случае, если диагностирован острый панкреатит, лечение должно начинаться незамедлительно. Именно от того, насколько правильно будут подобраны препараты в первые дни, напрямую зависит вероятность развития опасных осложнений.

Как правило, с острым воспалением пациентов госпитализируют. До этого можно попытаться облегчить состояние, прикладывая холод на область живота.

Панкреатит симптомы и лечение. Признаки и причины панкреатита

Также обязательно прекращается прием какой-либо пищи и воды. Попадание любой жидкости в желудок вызывает выброс ферментов и, как следствие, ухудшение состояния пациента.

В первые часы после постановки диагноза лечение панкреатита осуществляется по следующей схеме:

  • постельный режим;
  • полное голодание;
  • холод на область проекции железы;
  • внутривенное вливание физиологического раствора;
  • устранение рвоты путем введения Метоклопрамида;
  • снятие выраженных болей с помощью анальгетиков и спазмолитиков;
  • торможение выработки ферментов за счет введения Кваматела и Октреотида.

– воспаление поджелудочной железы. В здоровом состоянии поджелудочная железа выполняет следующие функции:

  • Вырабатывание ферментов, принимающих участие в переваривании белков, жиров и углеводов;
  • Вырабатывание инсулина, который регулирует в крови уровень глюкозы.

В случае разных факторов ферменты поджелудочной железы активируются в середине органа, и железа переваривается, развивается воспаление.

Первые симптомы недуга у всех больных проявляются по-разному. Среди первых признаков при панкреатите поджелудочной железы можно отметить следующие:

  • — частые запоры;
  • — вздутие живота;
  • — чувство тяжести;
  • — неприятные ощущения чувство дискомфорта после еды;
  • — слабовыраженная или умеренная боль.

Сегодня все чаще много людей подвергаются таким недугам как панкреатит и холецистит.  Признаки холецистита и панкреатита не полностью идентичны, поскольку внутренние процессы болезней все же различные. Однако, среди общих симптомов воспаления железы следует отметить следующие:

  • — рвота;
  • — болевой синдром;
  • — увеличение (иногда уменьшение) температуры.

Рассмотрим более подробно признаки различных форм данной болезни.

Этиология дгр

Что такое дгр

Первые симптомы

Острый и хронический панкреатит лечат в условиях хирургического стационара. Большое значение в терапии имеет голодна диета. Кроме этого врач назначает наркотические анальгетики с целью обезболивания, капельницы с солевыми растворами, альбумин или плазма,

ингибиторы протеолитических ферментов (препараты, блокирующие активность ферментов) и остальные лекарства. Если от такого лечения эффективность нулевая, то врачи прибегают к хирургическим методам лечения:

  • Промывание брюшной полости или перитонеальный лаваж. Для проведения данной операции в брюшную полость устанавливаются полые трубки (дренажи), по которым жидкость, скопившаяся в брюшной полости, оттекает наружу.
  • Удаление поврежденной ткани поджелудочной железы (некроэктомия). Данная операция считается достаточно тяжелой, как для врача, так и для больного, поэтому выполняют ее редко.
  • В случаях, когда признаки панкреатита стихли, осуществляется удаление желчного пузыря — холецистэктомия.

Если вы не хотите подвергнуть своим организм данному заболеванию, то старайтесь не переедать, избегать стрессовых ситуаций, питайтесь только полезной едой и не злоупотребляйте алкоголем и жирной пищей. Очень важно постоянно следить за своим здоровьем, а также за тем, что вы кушаете. При данном недуге рацион питания не должен включать следующие продукты и блюда:

  • Бульоны (крутые и жирные), жареные, кислые, а также острые блюда.
  • Колбасные изделия, копчёности, консервы, квашеную капусту, прочие соленья.
  • Булочные изделия, пирожные, торты, бобовые, шоколад, орехи, морепродукты.
  • Газированные напитки, кофе, какао, мороженое, жевательная резинка, цитрусовые.

Разрешается употреблять яблоки сладких сортов, бананы, печёные яблоки, тушёные овощи.

Панкреатит является достаточно неприятным заболеванием, которое предоставляет массу неприятностей больному. Основные признаки панкреатита – тошнота, боли в животе, рвота.

На эти симптомы больные не сразу обращают внимание, полагая, что это временное состояние, а когда время упущено, то лечить недуг приходиться только хирургическим путем. Поэтому при обнаружении первых симптомов, сразу бегите к врачу для назначения эффективного лечения.

Диагностика и лечение

Уже перечисленные выше симптомы явно наталкивают на мысль о данном заболевании. Но для выставления правильного диагноза понадобятся дополнительные методы исследования. При биохимическом исследовании крови при панкреатите обнаруживается увеличение фермента альфа-амилазы. Увеличивается липаза и уменьшается количество белковых фракций крови.

Терапия во многом зависит от жалоб и фазы воспаления. В острый период требуется:

  • прием симптоматических лекарств;
  • временное голодание;
  • соблюдение покоя;
  • отказ от спиртных напитков и курения;
  • применение антацидных и антисекреторных средств;
  • использование аналогов соматостатина.

Как вылечить хронический панкреатит, должен знать каждый гастроэнтеролог. В острый период проводится симптоматическая терапия.

При рвоте назначается Веро-Метоклопрамид, Церукал или Перинорм. Отзывы врачей к данным лекарствам положительные.

Панкреатит симптомы и лечение. Признаки и причины панкреатита

В случае высокой температуры применяются антипиретики (Парацетамол МС, Панадол и Эффералган). Схема лечения включает использование обезболивающих лекарств.

К ним относятся анальгетики и спазмолитики.

Рекомендации врача по лечению должны строго выполняться. При хроническом панкреатите нарушается синтез бикарбонатов, которые необходимы для защиты слизистой желудка от кислоты. Работа железы зависит от выработки желудочного сока.

К ним относятся Гастал, Алмагель, Фосфалюгель, Гевискон, Омез, Париет и Рабиет. Если в процессе лечения хронического панкреатита спазмолитики не помогают, то применяются аналоги соматостатина. К ним относятся Октреотид, Сандостатин, Октрид и Октретекс. При хроническом панкреатите в фазу ремиссии требуется соблюдать диету и принимать ферментные препараты.

При секреторной недостаточности назначается Креон, Мезим или Панзинорм. Это стандарт по лечению хронического панкреатита.

Ферменты противопоказаны в острую фазу воспаления. При развитии гнойных осложнений внутримышечно или внутривенно вводятся антибиотики.

Проводится инфузионная терапия. Дополнительно больным назначают витамины.

При развитии сахарного диабета необходимо контролировать концентрацию в крови глюкозы. Могут назначаться гипогликемические лекарства.

Можно ли вылечить хронический панкреатит, известно не всем. После временного голодания и устранения боли назначается диета № 5б. Основная ее цель — предупреждение последующих обострений. Лечебное питание предполагает максимальное щажение органов желудочно-кишечного тракта. При хроническом панкреатите ремиссия будет стойкой, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • исключить из меню жирные и жареные блюда;
  • отказаться от экстрактивных веществ, солений и маринадов;
  • питаться дробно 5-6 раз в день;
  • не есть перед сном;
  • употреблять пищу в измельченном или полужидком виде;
  • отказаться от грубых продуктов;
  • готовить пищу на пару или отваривать;
  • уменьшить количество потребляемой поваренной соли;
  • отказаться от алкоголя и кофе;
  • употреблять блюда комнатной температуры;
  • соблюдать равные интервалы между приемами пищи;
  • не переедать;
  • постепенно расширять список продуктов и блюд.

Панкреатит симптомы и лечение. Признаки и причины панкреатита

Это стандарт лечебного питания при данной патологии поджелудочной железы. Больным необходимо уменьшить потребление сладостей, тугоплавких жиров, холестерина, пуринов, грубой клетчатки и эфирных масел.

Для диагностики панкреатита существует четыре неинвазивных метода. А именно:

  1. Ультразвуковое обследование.
  2. Рентгенографическое и ангиографическое обследование.
  3. Магниторезонансная томография.
  4. Компьютерная томография.

Обычно для дифференциальной диагностики формы панкреатита достаточно биохимического анализа и одного из неинвазивных методов диагностики из перечня выше. В более сложных случаях может потребоваться комбинация методов (например, УЗИ КТ ангиография).

Все перечисленные выше виды обследования применимы как для взрослых пациентов, так и для детей. Вопрос о проведении рентгена или КТ у беременных не стоит, так как потенциальная польза таких исследований значительно превалирует над их негативным вредом для плода.

Ультразвуковое обследование поджелудочной железы применяется для диагностики острой и хронической формы панкреатита. При остром панкреатите или обострении хронического наблюдается снижение эхогенности паренхимы поджелудочной железы.

Огромным диагностическим значением обладают инструментальные методы обследования. К ним относят:

  • лапароскопия;
  • гастроскопия (ФГДС).

Преимущество данных методов обследования в том, что врач может видеть состояние организма больного в открытом виде (что особенно актуально для лапароскопии). Диагностическая ценность инструментального обследования огромна, так как с помощью неинвазивных методов диагностики многие нюансы болезни увидеть попросту невозможно.

Многих людей волнует вопрос о том, как вылечить панкреатит, и какие могут быть осложнения. Перед тем как специалист назначает своему пациенту соответствующее лечение панкреатита, проводится диагностика. Применяются такие способы обследования:

  1. Анализы крови, мочи, чтобы определить уровень активности и количество ферментов альфа-амилазы.
  2. Ультразвуковая диагностика. Помогает определить отечность органа и область, где скопился гной.
  3. Компьютерная томография. Показывает самую тяжелую форму панкреатита — панкреонекроз.
  4. Лапароскопия. Помогает выявить место отека, серозного выпота и некроза.

Лечение при панкреатите возможно только в условиях стационара. Пациенту проводят операцию, после которой врач применяет терапевтический метод лечения и контролирует состояние человека.

Нахождение в палате интенсивной терапии необходимо, потому что в первое время после проведения операции существует высокий уровень риска появления осложнений, которые могут спровоцировать летальный исход.

Вовремя проведенное диагностическое исследование, установление причин панкреатита, начало лечения помогают избежать развития тяжелых и многочисленных последствий. Острые формы и обострения хронического заболевания требуют обращения к специалисту незамедлительно.

Однако при начальных признаках заболевания: дискомфорта во время или после приема пищи, ощущений вздутия живота, нарушениях работы пищеварительной системы также необходима консультация гастроэнтеролога до начала более выраженных клинических признаков панкреатита.

Диагностические процедуры включают внешний осмотр кожных покровов, оценивая сухость, эластичность, изменение цвета, языка пациента (при панкреатите на поверхности отмечается белесый налет и атрофия вкусовых сосочков).

Панкреатит симптомы и лечение. Признаки и причины панкреатита

Поверхностная и глубокая пальпация области эпигастрия и левого подреберья позволяет определить наличие болевых ощущений при надавливании, что также является клиническим признаком при панкреатите. После осмотра и сбора анамнеза могут быть назначены лабораторные и инструментальные методы диагностики панкреатита.

К ним относятся общий, биохимический анализы состава крови, анализ кала и мочи. Ранняя лабораторная диагностика позволяет определить повышение уровня амилазы в крови и моче, проявляющееся в первые часы обострения заболевания.

Количество липазы возрастает на 2-3 день от начала выраженного воспалительного процесса, и ее повышенный уровень свидетельствует о затяжном обострении. Фермент трипсин, определяемый в крови пациента, свидетельствует о начавшемся поражении тканей органа.

При обострении также отмечается повышенное значение билирубина и сахара, а наличие в кале частично расщепленных, недопереваренных жиров, белков, углеводов свидетельствует о недостаточности поджелудочной железы.

Общий анализ крови не так информативен, однако, не указывая на ферменты и последствия их недостаточности, он демонстрирует количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Оба показателя повышаются при панкреатите.

Методы инструментальной диагностики

Инструментальная диагностика позволяет определить размеры пораженного органа, наличие в нем включений, кистозных образований, структуру тканей, железистую, соединительную или с признаками некроза, вовлеченность в воспалительный процесс окружающих органов, их общее состояние.

К методам инструментальной диагностики при панкреатите относят ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, рентгенографическое исследование, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), компьютерную, магнитно-резонансную томографию, лапараскопию.

Выбор метода базируется на степени выраженности симптоматики и общей клинической картине заболевания. Если установлено наличие выраженного некроза тканей, могут прибегать к методу чрезкожной пункции для извлечения биопсийного материала с целью бактериологического исследования, выявления характера некроза, чувствительности инфекционного агента к группам медикаментов.

Хирургическое лечение

На операционный стол больной попадает при необходимости экстренного вмешательства на поджелудочной железе. В основном это случается во время сильного приступа в первые дни болезни, если есть подозрение на деструктивный характер процесса, когда воспаление брюшины (перитонит) развилось в связи с нарушением оттока секрета железы.

Плановые операции проводятся в более позднем периоде, когда полностью удалось справиться с воспалением. Цель – предупредить рецидив, обострение болезни. При этом учитывается, что любое механическое повреждение железы при лапаротомии чревато негативными последствиями и не даёт гарантии выздоровления. Поэтому так важно тщательное предварительное обследование.

Профилактика панкреатита

Не хотите получить данное заболевание, не курите и не принимайте в больших количествах алкоголь. Лечите холецистит, желчекаменную болезнь, коли они у вас есть. Имеете избыточный вес – худейте. Особо уделяйте себе внимание, если в роду имелись случаи панкреатита.

Не позволяйте себе кушать много жирной пищи, сладостей, сдобы и не пейте газировок. Важно – кофе также считается ядом для железы. Если вы не хотите болеть, совершайте прогулки на свежем воздухе, занимайтесь физкультурой (непрофессиональным спортом), это обязательно поможет избежать неприятностей со здоровьем.

Необходимо знать не только симптомы и лечение у взрослых панкреатита, но и каков прогноз при этом заболевании. При соблюдении всех рекомендаций гастроэнтеролога наступает стойкая ремиссия. Прогноз благоприятный. При развитии гнойных осложнений он ухудшается. При наличии абсцесса и отсутствии хирургической помощи риск летального исхода очень велик.

После операции выживаемость составляет около 40-50%. Если заболевание продолжается более 20 лет, то имеется вероятность злокачественного перерождения тканей. У 4% больных развивается аденокарцинома. Специфическая профилактика хронического панкреатита отсутствует. Чтобы снизить риск развития данной патологии, необходимо:

  • придерживаться здорового питания;
  • пить больше чистой воды;
  • проводить санацию очагов хронической инфекции;
  • своевременно лечить холецистит, гепатит и другую патологию органов пищеварения;
  • отказаться от курения;
  • предупреждать травмы живота;
  • повысить стрессоустойчивость;
  • не употреблять спиртные напитки;
  • принимать лекарства строго по назначению врача и в разрешенной дозировке;
  • предупреждать застой венозной крови;
  • вести подвижный образ жизни.

Основными мерами профилактики хронического панкреатита являются отказ от алкоголя и соблюдение диеты. Нельзя переедать, есть жирную и острую пищу.

Чтобы избежать осложнений, рекомендуется 1-2 раза в год проходить обследование. Таким образом, хроническая форма панкреатита развивается на фоне острого воспаления.

Наличие боли после еды, тошноты, рвоты и других симптомов является поводом для проведения УЗИ и сдачи анализов. Лечение без врачебной консультации может привести к осложнениям.

Панкреатит – заболевание, которое легче предупредить, чем вылечить. Профилактика воспалительных заболеваний поджелудочной железы включает правильный рацион и режим питания, ограничение или исключение факторов, способствующих нарушениям в работе пищеварительной системы, других систем и органов, профилактику инфекционных заболеваний, здоровый образ жизни, а также своевременное обращение к врачу при любом дискомфорте или болезненных ощущениях.

К профилактике обострений при хроническом панкреатите в стадии ремиссии относят не только прием назначенных медикаментов и соблюдение диеты, но и санаторно-курортное лечение, а также обследование у специалиста-гастроэнтеролога не реже двух раз в год.

Панкреатит: лечение, таблетки, какие лучше

Таблетки от панкреатита преследуют несколько целей:

  1. Но-шпа, Папаверин, назначаются не только, если диагностирован панкреатит. От чего эти таблетки? Для того, чтобы уменьшить спазм гладкой мускулатуры. Именно гладкие мышцы, которые иннервируются парасимпатическим отделом вегетативной нервной системы являются сфинктерами, которые не позволяют панкреатическому соку попадать в двенадцатиперстную кишку при их сокращении. В конечном итоге спазмалитики могут препятствовать аутолизу, и даже уменьшать объем пораженной панкреанекрозом части органа.
  1. Скорая помощь вводит Атропин, если подтвердится панкреатит. Таблетки от чего? Это не таблетки, а подкожные инъекции Они применяются для того, чтобы уменьшить секрецию панкреатического сока, уменьшить объем поражения и снизить выраженность болевого синдрома.
  2. При недостаточности ферментов, производимых поджелудочной железой для улучшения пищеварения назначаются ферментные препараты типа Фестала, Дигестала, Креона и т.п. Принимать их нужно во время приема пищи. Они содержат панкреатические ферменты, полученные из поджелудочной железы крупного рогатого скота.
  3. Трасилол и Контрикал также входят в число, что пить при панкреатите. Таблетки эти являются ингибиторами протеаз. Они инактивируют протеолитические ферменты, которые могут переваривать белки.

Лечение панкреатита подразумевает прием многочисленных препаратов, каждый из которых достигает определенных целей. Самолечение недопустимо. Следует принимать препараты под наблюдением и по назначению врача. Отказ от спиртного и курения – необходимое условие успешного лечения панкреатита.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: