Лечение кандидоза пищевода и желудка

Что такое кандидоз пищевода и желудка

Кандидоз пищевода и желудка относится к инфекционным заболеваниям, вызываемым дрожжеподобным грибком. В результате поражения микроорганизмами стенок органов у многих больных развиваются симптомы гастрита. Молочница часто встречается у жителей стран с повышенной влажностью. Наиболее подвержены заболеванию лица пожилого возраста и дети.

При попадании в организм грибки начинают свое размножение и внедряются в ткани слизистых оболочек, образуют псевдомицелии. При нормальной работе иммунитета рост кандиды быстро подавляются группой клеток. Если защитные силы организма ослаблены, у человека развиваются симптомы молочницы пищевода и желудка.

Причины

Выявление пути, которым грибок попал в организм, не является обязательной врачебной задачей. Микроорганизм широко распространён в окружающей среде, его можно обнаружить в воде, в земле, на слизистых людей и животных. Он может передаться при любых видах контактов. Таким образом, можно выделить основные пути заражения:

• непосредственный контакт с носителем или больным человеком;
• употребление пищи, которая была заражена;
• использование предметов быта или посуды, которыми пользовался носитель.

Основная причина развития кандидоза – это ослабление иммунной защиты организма. Благоприятными условиями для развития и размножения грибка являются:

• нарушения иммунной функции врождённого характера;
• прохождение пациентом химиотерапии или лучевой терапии, что неразрывно связано со снижением иммунитета;
• наличие у человека вируса иммунодефицита (ВИЧ);
• низкий уровень иммунитета по физиологическим причинам у детей, пожилых людей и беременных женщин;
• длительное и активное лечение антибиотическими препаратами;
• приём кортикостероидов;
• повреждение слизистой пищеводной трубки (например, ожог);
• недостаточное количество потребляемой пищи;
• заболевания эндокринной системы;
• сложные и длительные болезни любого типа, которые истощают организм;
• сильное снижение кислотности желудочного сока;
• протекание аллергической реакции;
• полипоз или дивертикулёз пищевода.

Грибы рода Кандида населяют слизистую пищевода. Микроорганизмы — часть микрофлоры слизистой оболочки. Контролируют численность Кандида другие бактериальные клетки.

Заражение происходит эндогенным путем, когда собственные патогенные микроорганизмы активизируются либо экзогенным — контактирование с носителем инфекции или попаданием грибков Кандида с пищей.

Клиническая картина заболевания

Грибковые поражения пищевода считаются наиболее сложно диагностируемыми патологиями. Симптомы кандидоза часто не соответствуют степени поражения тканей. В большинстве случаев каких-либо признаков болезни не наблюдается, и пациент даже не догадывается о ее существовании. Особенно это относится к людям, страдающим иммунодефицитом. Тем не менее, наиболее распространенные симптомы кандидоза пищевода:

• изжога;
• потеря аппетита;
• проблемы с глотанием пищи;
• боли за грудиной;
• повышение температуры тела;
• диарея;
• чувство тяжести в эпигастральной области.

Боли при глотании могут иметь различную степень выраженности: от незначительных до вынуждающих человека отказаться от употребления пищи и жидкости. Тяжелые формы кандидоза способны приводить к обезвоживанию.

В рвотных массах часто обнаруживаются характерные светлые пленки. Так как грибковые поражения часто распространяются на весь желудочно-кишечный тракт, симптомы заболевания могут проявляться в виде жидкого стула с примесями крови и слизи.

Пациент теряет аппетит, из-за чего развивается истощение организма. Очень часто появляются признаки кандидозного стоматита.

Разновидности и формы заболевания

Существует три степени эзофагита пищевода и желудка, причиной которых является кандидоз:

1. Катаральный. В ходе эндоскопического исследования обнаруживается гиперемия и отечность слизистых оболочек органов. При введении медицинского устройства возможно развитие кровоточивости. Характерным признаком грибковой инфекции пищевода и желудка на данном этапе является паутинообразный налет.
2. Фибринозный. Врач обнаруживает желтоватый налет на слизистых, а также мелкие образования в виде бляшек. Ткани пищевода и желудка приобретают красный оттенок и становятся отечными. При введении эндоскопического оборудования происходит травмирование слизистых и развивается кровоточивость.
3. Фибринозно-эрозивный. При последней степени заболевания гребни пищевода покрываются темно-серым налетом. При удалении инструментов появляется большое количество эрозий, имеющих размер от 1 до 5 мм. При введении эндоскопа пациент жалуется на сильную болезненность, причиной которой являются сужение пищевода в результате значительных отеков. На данном этапе эндоскопическое обследование пищевода и желудка практически не проводится.

Признаки и симптомы заболевания

Первоначальная стадия практически не имеет симптомов. В дальнейшем при размножении и внедрении кандиды в глубокие слои тканей желудка и пищевода больные отмечают появление следующих признаков:

• болезненность в зоне диафрагмы;
• субфебрилитет;
• появление проблем с глотанием;
• дискомфорт в области груди;
• склонность к диареям с кровяными сгустками и слизью;
• нарушение аппетита или полное его отсутствие;
• рвота с присутствием слизи.

В последней стадии кандидоза больные страдают от болей при попытке глотания пищи и воды, что приводит к истощению и обезвоживанию организма.

При исследовании врач-гастроэнтеролог обнаруживает признаки стеноза пищевода, язвы и некротические участки с перфорацией стенок или без, кровоточивость сосудов, которые питают мышцы органа.

Заболевание трудно диагностируется. В половине случаев грибковое заболевание органов пищеварения ничем себя не проявляет. Симптомы кандидоза пищевода:

• дисфагия;
• боли верхней половине живота;
• значительное снижение аппетита;
• диспепсические явления – жидкий стул со слизью;
• повышение температуры;
• изжога;
• чувство дискомфорта за грудиной;
• тошнота и рвота с примесью крови и плёнок;
• боль во время глотания.

Интенсивность болей варьирует от незначительной до сильной, и может нарушить нормальное питание, вызывая авитаминоз. Выраженность симптомов зависит от стадии заболевания. На начальном этапе грибковая инфекция поражает поверхностный слой слизистой оболочки. Боль на этой стадии не выражена.

При отсутствии лечения грибок внедряется в более глубокие структуры. Внутренние стенки могут сплошь покрываться белесоватыми плёнками, перекрывая просвет пищевода. При этом пациент постоянно ощущает чувство дискомфорта за грудиной и затруднение при глотании.

Основной диагностический метод кандидоза – эзофагоскопия. Этим способом осматривают слизистые оболочки пищевода с помощью оптической аппаратуры. Различаются 3 группы эндоскопических признаков – гиперемия, лёгкая ранимость стенки и белесый налёт. Различают 1, 2, 3 и 4 степень кандидоза:

• Начальная 1 степень – это катаральный эзофагит. Он характеризуется отсутствием гиперемии и отёка тканей. При1 степени выявляются нежные паутинообразные белесоватые бляшки, покрытые белым налётом. Они занимают менее 50% поверхности пищевода. На 1 стадии не происходит внедрения инфекции в глубокие слои. Но контактная кровоточивость отмечается уже на 1 стадии заболевания.
• Вторая степень проявляется фибринозным эзофагитом. При эндоскопии на фоне отёчной и гиперемированной стенки пищевода определяется бело-серый выступающий налёт. Бляшки имеют округлую форму размером от 1 до 5 мм. Они занимают больше 50% слизистой. Контактная ранимость на этой стадии более выражена.
• Третья степень проявляется фибринозно-эрозивным эзофагитом. На этой стадии инфекция внедряется в более глубокие слои. При этом появляются язвочки на фоне гиперемированной и отёчной слизистой оболочки. Белые бляшки сливаются в складки.
• Диагноз кандидоза четвёртой степени выставляется в случае большого количества язвочек на фоне рыхлой слизистой оболочки. Отличие этой стадии в выраженности белого налёта в виде ленты с бахромой. Они тянутся по гребням вдоль складок пищевода. Налёт не отходит при вдувании воздуха. После инструментального снятия лент под ними обнаруживается раневая поверхность. Эрозии отличаются различной формой и размерами от 0,1 до 0,4 см. Отёчность и контактная ранимость слизистой оболочки пищевода ещё более выражена. Инструментальное обследование на этой стадии затруднено.

Эндоскопические признаки кандидозного эзофагита сходны с картиной при рефлюкс-эзофагите, пищеводе Барретта и герпес-эзофагите. Поэтому диагностика включает в себя лабораторные гистологические методы исследования.

Симптомы

Кандидоз стенок желудка считается разновидностью катарального и эрозивного гастрита. В качестве возбудителя воспаления выступает грибок Candida, а не Хеликобектер Пилори. Начальная стадия поражения симптомов не имеет. С увеличением площади поражения и развития кандидоза в желудке, развиваются симптомы:

• Боли в эпигастрии.
• Тошнота и рвота.
• Изжога.
• Беловатые пленки и капли крови в рвотных массах.
• Слабость, быстрая утомляемость.
• Развитие анемии.

Провоцировать развитие колоний Candida может наличие атрофированных участков слизистой, воспаление. Присутствие Helicobacter Pylori не мешает грибку развиваться, если бактерии не увеличивают концентрацию соляной кислоты. Чаще всего кандидоз активно развивается в желудке на фоне нейтральной и пониженной кислотности. При кандидозе пищевода дополнительно появляются симптомы:

• Боль при глотании.
• Сухость в горле.
• Кашель.
• Не работают вкусовые рецепторы.
• Образование налета на небе и щеках.
• Неприятный запах изо рта.
• Продолжительная изжога не успокаивается содой.
• Жидкий стул с наличием творожистых выделений.
• Мышечная боль.
• Потеря веса, истощение организма.

Примерно в 30 % случаев заболевание протекает бессимптомно. Пациент может даже не подозревать, что болен грибковой инфекцией. Патология выявляется случайно при медицинском обследовании.

Диагностика

Для установления диагноза проводятся следующие диагностические исследования:

• эзофагоскопия (в пищевод вводится специальная трубка с оптическим прибором, благодаря которой врач может оценить текущее состояние слизистой органа);
• рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества;
• посев слизи из пищеводной трубки;
• гистологическое исследование взятого биоматериала.

Диагностика кандидоза пищевода и желудка начинается с опроса пациента. Обнаружить заболевание помогает эзофагоскопия.

Во время процедуры обследуется пищеварительный тракт, выявляется степень нарушения его слизистых оболочек, а также осуществляется забор тканей желудка и пищевода. При проведении исследования образца обнаруживают группы клеток белого цвета и овальной формы, содержащие на периферии псевдомицелий.

При сильном волнении накануне исследования врачи рекомендуют принять седативное средство. Сама процедура выполняется без анестезии.

Если диагностика осуществляется маленькому ребенку, применяется местный или общий наркоз. За 12 часов до эзофагоскопии пациент должен отказаться от еды.

Врачи рекомендуют накануне избегать напряжения и стрессовых ситуаций. При наличии заболеваний, связанных со спазмом пищевода, больному промывается желудок перед сном.

Для подтверждения диагноза также проводятся лабораторные исследования с применением иммуноферментного метода, реакции непрямой агглютинации. За 2 дня до сдачи крови необходимо отказаться от жирных и острых продуктов, алкоголя. В день забора материала нельзя курить. Взятие крови производится натощак.

При наличии всех внешних признаков, точный диагноз можно поставить только с помощью лабораторных анализов.

Для исследования берутся кал или рвотные массы больного. Микроскопический анализ даст возможность обнаружить грибковые нити. Вид кандиды определяется с помощью посева.

Чтобы подтвердить диагноз, назначается эндоскопия желудка с забором материала для биопсии. Чтобы назначить адекватное лечение, нужно не только выявить тип возбудителя, но и причину его развития.

Проводится анализ крови на уровень иммуноглобулинов (ИФА, РНГА, ПЦР). При недостатке антител, контролирующих уровень патогенных организмов, будет назначен курс иммуномодуляторов и иммуностимуляторов.

Своевременное диагностирование поражения стенок желудка лечение значительно упрощает, сокращает время приема лекарственных препаратов. Чем меньше поражена слизистая в желудке, тем проще купировать болезнь и остановить прогрессирующее развитие Candida.

При обследовании на кандидоз вскрываются другие болезни, включая ранние стадии поверхностного и атрофического гастрита, не имеющие своих симптомов в начальный период развития.

Диагностика кандидоза пищевода и желудка простая. Из ротовой полости берутся мазки.

Исследуются на наличие ложного мицелия рвотные массы. Степень развития и локализация заболевания уточняется проведением эндоскопического внутреннего осмотра стенок желудка.

Вид грибка, поразившего слизистые оболочки, уточняется посевом биологического материала. Затем проверяют иммунологическую реакцию организма и его способность вырабатывать антитела к Candida.

При появлении болей при глотании и чувства жжения за грудиной необходимо обследоваться на наличие кандидоза пищевода. Для этого проводится эндоскопическое исследование с помощью специального оборудования, позволяющего подробно рассмотреть каждый участок слизистой. Диагностическими признаками заболевания считаются:

• покраснение слизистых оболочек;
• появление светлого налета;
• кровоточивость при касании.

Существует 3 формы кандидоза пищевода:

1. При катаральной обнаруживается слабовыраженная отечность и равномерная гиперемия. Характерным признаком является наличие участков поражения с паутинообразным налетом на поверхности.
2. Псевдомембранозный эзофагит — форма грибкового поражения ЖКТ, при которой наблюдаются появление рыхлого налета на слизистых оболочках пищевода, контактные кровотечения и выраженное покраснение.
3. Эрозивное поражение пищевода характеризуется появлением налета серого цвета, который поражает продольные складки органа. Обнаруживаются небольшие эрозии. Изменения в тканях, вызванные активной жизнедеятельностью грибков, приводят к появлению болевых ощущений, затрудняющих обследование. При тяжелых формах заболевания ФГДС заменяют рентгенографией с введением контрастного вещества. Возможно выполнение бактериологического анализа мазка, взятого из пищевода. Он позволяет определить не только тип возбудителя инфекции, но его чувствительность к антимикотикам.

При кандидозе пищевода лечение подразумевает применение противогрибковых препаратов. Их назначают на основании результатов лабораторных исследований.

При выраженном иммунодефиците применяются иммуностимуляторы. Лечить необходимо все имеющиеся у человека формы кандидоза, только так можно избавиться от инфекции.

Если этого не сделать, повторное появление симптомов заболевания не заставит себя ждать. Ассортимент противогрибковых препаратов достаточно широк.

Чаще всего применяются таблетированные их формы, внутривенное введение показано при тяжелых формах заболевания.

При кандидозе средней тяжести течения применяются препараты азола. Наиболее эффективными среди них считаются: Миконазол и Клотримазол. Активное вещество повышает проницаемость мембраны грибов, что приводит к их гибели. Кандины встраиваются в процессы формирования защитных оболочек микроорганизмов, эффективны они против большинства штаммов дрожжевых грибков.

Диета при кандидозе пищевода подразумевает отказ от жирной и жареной пищи, острых блюд и кондитерских изделий. Бессимптомное течение кандидоза пищевода способствует его распространению на другие органы желудочно-кишечного тракта. При появлении первых признаков этого заболевания необходимо обратиться к врачу и пройти лечение.

Чаще всего пациенты обращают к врачу с жалобами на то, что их замучила изжога. Что делать в этом случае? Ощущение жжения в пищеводе наблюдается при разных формах эзофагита. Необходимо пройти диагностику и выявить, что воспаление вызвано именно грибком. Установление причины воспаления будет определять всю дальнейшую тактику лечения кандидоза пищевода.

Пациенту необходимо пройти эзофагоскопию. При этом исследовании в пищевод вводится специальная трубочка, на конце которой закреплен оптический прибор. При осмотре врач может заметить воспаление пищевода, а также белый налет на стенках органа. Это указывает на грибковое происхождение заболевания.

Слизь, оставшуюся на пищеводной трубке, отправляют в лабораторию на бакпосев. Это позволяет определить тип возбудителя. Иногда при эзофагоскопии берут частицы ткани для микроскопического обследования.

Лечение

При появлении первых подозрений на кандидоз пищевода нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу для получения квалифицированной помощи.

Медикаментозное

Чем раньше был поставлен диагноз, тем скорее можно начать медикаментозную терапию, которая основывается на приёме иммуностимуляторов и противогрибковых препаратов. Если начать терапию на ранних стадиях развития заболевания, то можно не допустить обильного разрастания спор в желудочно-кишечном тракте с последующим генерализированным кандидозом.

Чтобы добиться скорейшего выздоровления, назначаются препараты, направленные на борьбу с грибами (антимикозные средства). Особенность таких медикаментов заключается в том, что они плохо всасываются через стенки органов желудочно-кишечного тракта, осуществляя местное воздействие на патогенные разрастания.

Для медикаментозного воздействия могут быть назначены следующие препараты:

• Флуконазол;
• Леворин;
• Нистатин;
• Пимафуцин.

Лечение включает комплекс мероприятий, направленных на подавление роста кандиды, восстановление функции иммунной системы, улучшение общего состояния больного. Все препараты назначаются врачом после полного проведения обследования. Дозы медикаментов подбираются индивидуально в зависимости от веса, степени тяжести заболевания.

Медикаментозная терапия

Для устранения грибковой инфекции пациенту назначаются фунгицидные препараты микогептин (25 тыс. ед. дважды в день), нистатин (1 млн. ед. трижды), флуконазол (0,15 г два раза в сутки). Если проявление заболевания тяжелое, применяются амфотерицин, амфолип внутривенным способом. Пациентов с осложненной формой заболевания лечат в условиях стационара.

Основа лечения — антифунгальные препараты, призванные подавить синтез грибов в организме. Цель — устранить клинические симптомы и предотвратить повторное инфицирование.

При молочнице пищевода не применяют местное лечение ввиду неэффективности. Как лечить заболевание, если больные не в состоянии глотать пищу, не говоря уже о таблетках.

Таким пациентам назначают парентеральную терапию, лекарства попадают в организм, минуя пищеварительный тракт. Прежде чем назначать препараты и лечить кандидоз пищевода делают диагностику, чтобы выявить поражение грибами других органов пищеварительного тракта.

Для терапии кандидоза используют противогрибковые препараты. В I группе находятся полеиновые антимикотики: Нистатин, Амфотерицин В, Натамицин.

Во II группу отнесены азольные противогрибковые препараты: Кетоконозол, Итраконазол, Флуконазол, Позаконазол и др. К III группе относят современные противогрибковые средства — эхинокандины. У них меньше побочных эффектов и лучше переносятся пациентами: Каспофунгин, Микафунгин и пр.

Врач для лечения молочницы (кандидоз пищевода) подбирает лекарства и схему приема препарата. При назначении Флуконазол, дневная терапевтическая доза составляет не менее 100 мг и не белее 200 мг.

В зависимости от состояния пациента пероральный или внутривенный прием, курсом до 4 недель. Флуконазол по эффективности превосходит таблетированные формы Итраконазол и Кетоконазол, так у них не постоянная абсорбция в организме.

При плохой переносимости и устойчивости патогена к Флуконазолу врач подбирает замену и назначает Итраконазол или Кетоконазол в дневной дозе 200-400 мг. Так же назначают Каспофунгин или Вориконазол для внутривенного введения. Реже назначают Нистатин и ему подобные, так как эффективность применения мала.

Основное лечение кандидоза пищевода составляют противогрибковые препараты. Эффективность терапии зависит от правильного подбора лекарственного средства на основании чувствительности к противогрибковым препаратам.

Медикаментозное лечение:

• Ведущее место отводится препарату Флюконазол, Нистатин, Кетоконазол. В зависимости от степени заболевания лечащий врач индивидуально назначает кратность и курс лечения.

• Лечить кандидоз необходимо с применением иммуностимуляторов растительного происхождения – Эхинацея, Эхингин.
• В терапии микоза пищевода при изжоге применяется один из блокаторов протонной помпы. Коротким курсом назначают Омез или Омепразол.
• Для повышения защитных сил организма назначаются витаминные комплексы Супрадин, или Центрум.
• По мере необходимости назначаются антигистаминные препараты.
• В комплекс лечения заболевания обязательно входит лечебное питание. Диета при кандидозе пищевода исключает острые блюда, содержащие экстрактивные вещества. Из меню убирают тяжёлую пищу, которая долго переваривается. Нельзя употреблять дрожжевую выпечку, грибы, уксус, приправы, крепкие мясные бульоны, перловку. Полностью исключается алкоголь и кофе, шоколад и мёд. Сладости, газированные напитки и чипсы способствуют размножению грибков. В меню следует включать рисовую и гречневую кашу, овощи, не кислые фрукты. На фоне правильного питания медикаменты действуют намного эффективнее.

Антимикотические препараты оказывают токсическое воздействие на печень. Поэтому врачи гастроэнтерологи назначают их индивидуально каждому больному. Некоторые препараты применяют короткими курсами по схеме. В период всего курса лечения необходимо придерживаться правильного питания и строго соблюдать схему лечения.

В заключение напомним, кандидозный эзофагит развивается после контакта с больными людьми и заражёнными предметами. Риску инфицирования подвержены люди с ослабленной иммунной системой – дети и пожилые люди, а также сидящие на безбелковой диете для похудения и вегетарианцы.

Без лечения кандидоз имеет тяжёлые последствия. Лекарственные препараты назначает врач только после определения вида грибка и его чувствительности к антимикотикам.

В успехе лечения имеет большое значение также соблюдение диеты.

Пациентам следует настроиться на длительное лечение кандидоза пищевода. От такого заболевания невозможно избавиться за несколько дней. Обычно процесс терапии занимает не менее 1 месяца.

Прием медикаментов необходимо сочетать с диетой. Если пациент принимает лекарства, но не соблюдает правила питания, то терапия будет неэффективной.

Врачи назначают следующие группы препаратов при кандидозе пищевода:

• антимикотические (противогрибковые) средства;
• энтеросорбенты;
• ингибиторы протонного насоса.

Далее мы рассмотрим более подробно эти виды лекарств.

Новые методы терапии

Специалисты доказали эффективность аутогемотерапии при лечении кандидоза. Что это такое? При этом способе лечения у больного забирают небольшую порцию крови, облучают ее ультрафиолетом и вводят обратно. Это помогает активировать иммунитет для борьбы с инфекцией.

Аутогемотерапию обычно сочетают с другим новым методом лечения — эндоскопическим введением гранулоцитарной массы. В пищевод через специальную трубочку доставляют донорские кровяные клетки — гранулоциты. Для активизации иммунитета необходимо провести несколько таких процедур. Иммуномодулирующая терапия позволяет добиться более быстрого излечения.

Противогрибковые препараты

Возможно ли лечение кандидоза пищевода народными рецептами? Полностью избавиться от инфекции без применения противогрибковых препаратов невозможно. Однако народными средствами можно дополнить медикаментозное лечение.

При кандидозе полезно проводить полоскания содой. Это поможет предотвратить распространение инфекции из пищевода в ротовую полость.

Внутрь можно принимать отвар ромашки или настойку прополиса. Эти средства не способны уничтожить грибок, но обладают противовоспалительными свойствами и уменьшают неприятные ощущения в пищеводе.

Полезно принимать аптечные средства на основе эхинацеи. Это прекрасный природный иммуномодулятор, который поможет организму бороться с грибком.

Народные средства

При молочнице желудка и пищевода рекомендуется полностью убрать из меню продукты, содержащие сахар. Диета должна включать овощи, безмолочные каши, морсы. При выявлении грибков в пищеварительном тракте необходимо отказаться от дрожжевой выпечки. Кандида ускоряет свое размножение при частом потреблении мучной, маринованной пищи.

Некоторые нетрадиционные средства обладают противогрибковым действием. Для ускорения выздоровления их применяют наряду с медикаментозной терапией.

Эффективным считается применение эфирных масел. Сильным действием против грибков обладают лавандовое масло, эфиры чайного дерева, мирры, орегано. Для употребления внутрь 2 капли масла разводят в 50 мл воды и принимают по 1 ч. ложке перед едой.

Рекомендуется пить отвары и настойки:

• ромашки;
• зверобоя;
• коры дуба;
• осиновой коры;
• почек черного тополя.

Таким образом, кандидоз желудка – серьезное заболевание, которое без своевременного вмешательства может стать причиной многих осложнений. Важно обнаружить болезнь на ранних стадиях, тогда лечение пройдет быстрее и эффективнее, без ущерба для организма.

Невозможно достичь лечебного эффекта без правильного питания. Диета призвана обеспечить недостаток белка и витаминов при кандидозе пищевода и желудка. Подлежат исключению продукты богатые сахарами, они способствуют подпитке дрожжевых грибов в организме.

Диета ограничивает некоторые продукты при кандидозе пищевода, что нельзя есть или строго ограничить:

• сахар, конфеты, шоколад, мед;
• печенье, кексы, пирожные;
• сдоба и мучные изделия;
• квас, пиво, газированные воды, соки;
• крепкий алкоголь.

Ограничения в питании и диета носит временный характер. Нельзя в период лечения допускать срывов. Рацион обогащают за счет полезных продуктов. Необходимо есть овощи без крахмала, кисломолочные продукты и белка, для повышения содержания витамина B. Важно избегать грубой пищи, которая повреждает воспаленный пищевод.

Осложнения и последствия

При отсутствии лечения кандидоз пищевода представляет серьёзную угрозу для человека. Возможны следующие осложнения и последствия:

• формирование язвенных поражений;
• кровотечения;
• разрыв пищеводной трубки;
• уменьшение просвета трубки (стриктура).

При кандидозе желудка и пищевода возможно развитие следующих осложнений:

• острая и хроническая форма гастрита;
• рефлюксная болезнь, проявляющаяся в недостаточной работе сфинктера кардии и забросе пищи из желудка в пищевод;
• язвенное поражение органов желудочно-кишечного тракта;
• злокачественные образования;
• прободение желудка и перитонит, развивающийся в результате попадания пищи в брюшную полость;
• кровотечение.

Негативные последствия развиваются при позднем обращении больного к врачу или неправильно подобранном лечении. Многие осложнения, вызываемые кандидозом желудка и пищевода могут стать причиной летального исхода.

При отсутствии лечения симптомы усугубляются и развивается кандидемия. В таком состоянии грибы достегают сосудистой стенки, постепенно разрушают, внедряясь, и циркулируют в сосудистом русле беспрепятственно. Образуются очаги локального поражения грибами внутренних органов, под угрозой печень, легкие, центральная нервная система и пр.

Молочница пищевода, протекающая без симптомов, опасна стриктурой (сужением), внезапными кровотечениями, язвой, перфорацией. При повреждении стенки пищевода возможно образование хронического слабого кровотечения, которое приводит к развитию анемии. Стремительные кровотечения сопровождаются рвотой с алой кровью и фибриновыми пленками.

Неадекватное лечение грибковой инфекции приводит к прогрессированию с осложнений:

• сепсис;
• перфорация язвы пищевода;
• кровотечение из мест язвочек.

Осложнения кандидоза можно избежать, если начать своевременное лечение и не заниматься самолечением.

Прогноз и профилактика

Способы профилактики сводятся к простым мерам:

• ограничение контакта с больными кандидозом людьми, использование индивидуальной посуды;
• отказ от использования чужих индивидуальных предметов, особенно если они касаются ротовой полости;
• своевременное и полное лечение всех заболеваний;
• укрепление иммунитета: приём витаминных комплексов, здоровое питание, пребывание на свежем воздухе, закаливание и т. д.

Кандидоз пищевода имеет благоприятный прогноз. Заболевание успешно излечивается современными противогрибковыми средствами. Повторные случаи грибковой инфекции в пищеводе отмечаются редко, но не исключен рецидив кандидоза в другой области тела.

Профилактика кандидоза пищевода заключается в соблюдение следующих рекомендаций:

1. Избегать контактов с людьми, страдающими обострением грибковой инфекции.
2. При склонности к кандидозу употреблять поменьше сладкой и дрожжевой пищи, а также сортов сыра с плесенью.
3. Антибиотики и кортикостероиды принимать только под контролем врача.
4. Полноценно питаться, следить за тем, чтобы еда содержала достаточно белка.
5. Соблюдать осторожность при еде, чтобы случайно не травмировать слизистую пищевода.
6. Своевременно излечивать молочницу в ротовой полости.

Эти меры помогут избежать неприятного заболевания, которое требует длительного и непростого лечения.

Диета

Лечение должно быть комплексным, поэтому диете нужно уделять особое внимание.

Питание при кандидозе желудка:

• Исключить из рациона сдобные изделия, сладости, спиртные напитки.
• В ограниченных количествах разрешено употреблять макароны, отварную нежирную свинину, хлеб, картофель.
• В меню ежедневно должны присутствовать кисломолочные продукты (йогурт, творог, кефир), яйца, огурцы.

Основным залогом успешного лечения кандидоза в желудке является диета и умеренная физическая активность, направленная на укрепление организма и иммунитета. Следует бросить вредные привычки:

• Курение.
• Длительное нахождение в одной позе.
• Малоподвижный образ жизни.
• Нахождение в помещениях с выбросами в воздух тяжелых металлов, хлора и других вредных веществ.
• Употребление алкоголя.

Питаться при кандидозе желудка надо небольшими порциями, разбив дневную норму на 4 – 5 приемов пищи. В рацион добавляются витаминно-минеральные препараты, которые назначает врач для укрепления иммунной системы.

Исключаются вредные продукты, провоцирующие заболевание и плохо перерабатываемые желудком. Это в основном жирные и острые блюда.

Следует отказаться от перекуса на ходу и фаст-фудов. Диета при кандидозе пищевода включает в себя:

• Овощные супы.
• Каши.
• Измельченное нежирное мясо, приготовленное на пару и отварное.
• Салаты из овощей и фруктов, очищенных от кожуры.
• Тушенные овощи.
• Кисели.
• Муссы.
• Вчерашний хлеб.

Нужны ежедневные прогулки на свежем воздухе. Специальные упражнения делаются с постепенным увеличением нагрузок. При появлении тошноты и ощущении дискомфорта занятия физкультурой следует прекратить, перейти на медленную ходьбу.

Диета при кандидозе пищевода и желудка является неотъемлемой частью лечения. Из рациона необходимо прежде всего исключить сладости, шоколад, мед, газированную воду, дрожжевую выпечку. Важно помнить, что сладкая среда благоприятна для разрастания грибка.

Необходимо также не употреблять острую пищу во избежание раздражения воспаленной слизистой пищевода. Под запретом и трудноперевариваемая еда: грибы, перловка, крепкие мясные супы, консервы, жирные и жареные блюда. Такая пища может усилить изжогу. Категорически запрещены кофе и алкоголь.

При кандидозе пищевода очень полезны кисломолочные продукты. Содержащиеся в них полезные лактобактерии являются природными врагами грибка. Кефир, молочную сыворотку, тан и биойогурт можно употреблять в любых количествах. Виды кисломолочных продуктов нужно периодически менять, чтобы грибок не успел адаптироваться к ним.

В рацион нужно включать квашеные овощи, морскую капусту, рыбу, это поможет скорее вылечиться. При болевом синдроме полезно употреблять напиток из чайного гриба, а также слизистые рисовые и овсяные отвары.