Застой желчи в желчном пузыре: симптомы и лечение холестаза

Что такое аллергическая реакция

Желчь – это важный элемент в работе печени и желчного пузыря. Она играет особую роль в процессе пищеварения и усваивании полезных элементов благодаря наличию в ней желчных кислот. Специфическая функция этой жидкости в организме человека – расщепление жиров. Она выводит токсины и переносит излишки холестерина, препятствует застою.

Причины заболевания

Нарушение оттока желчи вызывает различные отклонения, в том числе и застой, во многих системах организма. Причинами такого состояния обычно являются:

• Малоподвижный образ жизни;
• Стрессы;
• Заболевания внутренних органов (гастрит, воспаление поджелудочной железы, язва желудка и 12-перстной кишки);
• Неправильное питание;
• Употребление спиртного;
• Изменение гормонального фона (характерно при беременности);
• Лишний вес;
• Врожденные патологии пузыря.

• Диарея или запоры;
• Пожелтение кожных покровов;
• Горечь во рту;
• Тошнота или рвота;
• Тупая боль в правом подреберье в области желчного пузыря;
• Кожный зуд на руках и ногах;
• Повышенная утомляемость;
• Сонливость;
• Снижение артериального давления;
• Стеаторея;
• Потемнение мочи;
• Отеки нижних конечностей;
• Раздражительность.

Нарушение всасывания микроэлементов приводит к дефициту витамина К, развивается так называемая куриная слепота. Если вы замечаете, что у вас проблемы со зрением в сумерках, сначала необходимо проверить состояние печени и пузыря, а не бежать к окулисту.

Врожденный фиброз печени это аутосомно-рецессивное расстройство, при котором неправильно построенный дефектный ген по женской или мужской линии наследуется малышом во внутриутробном периоде развития. Происходит разрастание фиброзной ткани, таким образом, может развиваться портальная гипертония и печеночная недостаточность уже в периоде новорожденности.

Также существует приобретенный фиброз печени. В этом случае заболевание формируется на фоне гепатита, токсического поражения гепатоцитов.

Известны случаи, когда соединительная ткань в паренхиме начинает развиваться на фоне застоя желчи, употребления антибиотиков и других лекарственных средств. В группе риска находятся лица, занятые на вредном производстве, например, в химической и металлургической промышленности.

Ответить однозначно на вопрос о том, что такое фиброз печени, невозможно в виду многочисленности патологических изменений в паренхиме печени.

Повышенный уровень давления в замкнутой портальной системе может привести к формированию предпосылок для варикозного системного расширения вен по ходу пищевода. Такой недуг может иметь довольно сильное влияние на качество жизни, поскольку при этом могут наблюдаться типичные регулярные кровотечения в слизистой оболочке верхнего отдела пищеварительной системы (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка).

Врожденный тип отличается от приобретенного фиброза печени тем, что клетки паренхимы печени в первом случае способны нормально функционировать. Это отличает его от взрослого цирроза, при котором клетки печени безвозвратно разрушаются.

Лечение опоясывающего лишая «Ацикловиром»

Желчь секретируется печеночными клетками, она поступает в пищеварительную систему, где принимает непосредственное участие в процессах переваривания пищи. Желчь поступает из печени в желчный пузырь, где и хранится до поступления пищи.

Когда в желудок попадает еда, желчный пузырь сокращается, что и приводит к выбросу желчи, которая помогает переваривать пищу.

Кроме того, продукт печеночной секреции:

• Улучшает моторику и активирует пищеварительную систему;
• Участвует в расщеплении жиров;
• Стимулирует производство кишечных гормонов;
• Помогает в нейтрализации пепсина в желудочном секрете;
• Улучшает выработку ферментативных веществ, обеспечивающих лучшее переваривание белков;
• Помогает производству слизи и обеспечивает выработку мицелл.

Процессы желчеобразования происходят непрерывно и зависят от множества факторов. Если же организм подвергается генетическим, вещественнообменным или эндокринным нарушениям, инфекциям, то может развиться желчезастой во внутрипеченочных протоках.

Патогенез холестаза в протоках внепеченочной локализации характеризуется изменениями химического состава желчи, она приобретает способность к образованию камней. Кроме того, застой желчи обуславливается аномалиями желчных путей или их обтурацией.

Самое важное в лечении опоясывающего лишая — вовремя обратиться к врачу. Эффективность лечения будет напрямую зависеть от момента его начала.

В идеале противовирусная терапия должна быть начата в течение первых трех дней после реактивации вируса. В настоящее время широко применяется лечение опоясывающего лишая «Ацикловиром», который используется для местного применения.

Дополнительно может использоваться препарат «Амиксин» или «Ремантадин» для приема внутрь по указанной лечащим врачом схеме.

Противовирусные препараты, в том числе и «Ацикловир» для лечения опоясывающего лишая хорошо переносятся и имеют мало побочных эффектов. Ускоряют заживление, уменьшают боли и уменьшают риск постгерпетических невралгий. Прием должен быть начать в первые три дня после начала заболевания.

Перед тем, как лечить опоясывающий лишай «Ацикловиром», необходимо обратиться к врачу, которые порекомендует индивидуальную схему приема препарата. Стандартная схема включает в себя сочетание пероральных форм в виде таблеток и нанесения специальной мази с этим действующим веществом.

В тяжелых случаях лечение опоясывающего лишая «Ацикловиром» начинают с внутривенного введения препарата. Но в большинстве случаев назначается препарат в таблетках по 4 таблетки 5 раз в сутки на протяжение 7 дней.

В это же время местно назначается мазь «Ацикловир» для лечения проявлений опоясывающего лишая в виде кожных высыпаний.

Анальгетики и препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств («Ибупрофен», «Ортофен», «Баралгин», «Пенталгин») призваны уменьшить боли до умеренных. В некоторых случаях показано применение наркотических анальгетиков.

Кортикостероиды назначаются очень редко у больных с тяжелыми симптомами опоясывающего лишая, учитывая их негативные побочные эффекты.

Постгерпетическая невралгия может потребовать дополнительную коррекцию с использованием трициклических антидепрессантов, противоэпилептических препаратов, наркотических анальгетиков в зависимости от интенсивности боли.

Рекомендации, как лечить опоясывающий лишай в домашних условиях:

1. Держите пораженные участки кожи насколько это возможно чистыми и сухими.
2. Для облегчения болей можно использовать холодные компрессы или мази от солнечных ожогов.
3. Купание в пресной воде с добавлением соды или овсяной муки.
4. Не пытайтесь расчесывать или вскрывать волдыри.
5. Носите удобную одежду, чтобы избежать трения.
6. Предохраняйтесь от реинфицирования пораженных участков кожи.
7. При сильных болях все, что помогает организму расслабиться, может уменьшить их интенсивность, например, чтение, музыка, медитация, Тай чи.

Причины

К застою жёлчи приводят проблемы с печенью, когда её клетки перестают функционировать из-за высококалорийной пищи, в которой много животных жиров, консервантов, красителей.

Вторая причина связана с тонусом желчевыводящих протоков, а он зависит от состояния нервной системы, её вегетативного отдела, руководящего всеми жизненно важными процессами в организме. В результате переутомления, неврозов, стрессов случаются спазмы, которые и приводит к нарушению оттока жёлчи.

Одноразовые всплески эмоций не страшны, а вот регулярные встряски психики приводят к хроническим спазмам и провоцируют застой жёлчи в жёлчном пузыре. Даже дети, у которых нервная возбудимость выше нормы, страдают от дискинезии протоков печени, холецистита и гастрита. К застою жёлчи приводят четыре провоцирующих фактора.

Глистные инвазии

В частности, скопление аскарид в желчевыводящих путях, что провоцирует желтуху механической природы. Гельминтоз проявляется в виде распирающей боли в области правого подреберья, зуда, тошноты, рвоты. Присоединение болезнетворных бактерий приводит к гнойному воспалению и абсцессам печени.

При заражении эхинококком развивается паразитарная киста, которая давит на желчевыводящие протоки и провоцирует холестаз. Как и увеличенная печень, выявляется при пальпации.

Злокачественные новообразования

Они бывают первичными и вторичными. Последние происходят по причине разрастания опухолевого процесса в отдалённых органах: лёгких, поджелудочной железе, желудке. Не исключено метастазирование в жёлчный пузырь.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ)

Сопровождается коликами, резкими болями в правом подреберье. Перекрытие просвета протока приводит к расширению желчевыводящих путей, увеличению печени, панкреатиту.

Деформации жёлчного пузыря

Могут быть врождёнными или приобретёнными. Перегибы случаются на разных участках резервуара.

Обнаруживаются случайно. Видоизменённый орган не в состоянии справляться с физиологическими функциями.

Имеет место нехватка секретируемой жёлчи, так как она не выводится в полном объёме, что вызывает застойные явления. Внешне патология не проявляется, изредка могут беспокоить ухудшение аппетита, тошнота, метеоризм, дискомфорт в верхней правой части живота.

Современная гастроэнтерология причины холестаза связывает в основном с повреждениями печени, имеющими лекарственный, алкогольный, токсический или вирусный характер.

Пациента с диагнозом «холестаз» можно узнать по следующим признакам застоя:

• Сильно устаёт на работе.
• В рационе мало овощей, каш, много фаст-фуда, жирных блюд, мучных изделий.
• Редко питается, завтрак практически отсутствует, зато ужин всегда обильный.
• Низкая стрессоустойчивость, бессонница, боль в области правого подреберья.
• Переболел гепатитом, лечился от глистов.

Застой жёлчи приводит к следующим серьёзным осложнениям в молодости:

• Нестабильный стул.
• Склонность к аллергии.
• Плохая кожа.
• Постоянная разбитость.

В зрелом возрасте диагностируются:

• атеросклероз;
• желчнокаменная болезнь.

Врачи-гастроэнтерологи различают два вида патологии, при которой происходит нарушение оттока желчи. Внутрипеченочный синдром холестаза развивается из-за негативного влияния на организм алкоголя.

А также частые причины этого вида застоя желчи – вирусные инфекции: гепатит, папиллома и другие. Хронические заболевания, нарушающие структуру печеночных клеток и желчевыводящих каналов, тоже приводят к тому, что появляется застой желчи.

Дискинезия бывает гиперкинетической (стенки пузыря спазмированы) и гипокинетической (стенки органа слабо сокращаются, что приводит к застою желчи). Симптомы в этих двух вариантах патологии различаются.

К причинам застоя относят:

1. Гиподинамию.
2. Нарушение питания: злоупотребление жирной и богатой холестерином пищей.
3. Нарушение обмена веществ: диабет, метаболический синдром, болезнь Крона.
4. Запоры.
5. Врожденные аномалии пузыря (деформация) и его протоков.
6. Нарушенная нервная система.
7. Заболевания ЖКТ: панкреатит, язва желудка и т. д.

Симптомы патологии следующие:

• тяжесть и сдавливание в правом подреберье;
• тошнота с рвотой;
• отсутствие аппетита;
• зуд кожи, спровоцированный повышенной концентрацией желчных кислот в организме;
• нарушение стула.

Различают первичную и вторичную дискинезию желчного пузыря и желчевыводящих путей (ДЖВП) в зависимости от причин, приведших к заболеванию.

Также в настоящее время рассматривается теория о нарушении в работе клеток печени, поэтому они изначально вырабатывают желчь, состав которой уже изменен.

Первичная дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей

В начале заболевания имеются лишь функциональные расстройства, которые не выявляются при методах исследования (УЗИ, рентген). Однако по мере прогрессирования недуга развиваются структурные изменения в желчном пузыре и его протоках.

Наиболее частые причины первичной ДЖВП

• Нервные стрессы (острые и/или хронические), срыв в работе вегетативной нервной системы (развитие психосоматических заболеваний, не приводящих к структурным изменениям органов и тканей).
  Имеется дисбаланс в работе между симпатической и парасимпатической отделами вегетативной нервной системы. Поэтому нарушается согласованное сокращение, а также расслабление желчного пузыря и сфинктеров (Одди, Люткенса-Мартынова).
  Кроме того, нарушается выработка холецистокинина (повышается или уменьшается), поэтому усугубляются нарушения моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей.
• Диетические погрешности и/или нарушения в режиме питания (нерегулярный прием пищи, переедание, систематическое употребление жирных или недоброкачественных продуктов, недостаточное пережевывание пищи, быстрая еда и так далее).
  Нарушается выработка кишечных гормонов, участвующих в процессах сокращения, а также расслабления желчного пузыря и желчевыводящих путей.
   
• Астенический тип телосложения, недостаточность массы тела, малоподвижный образ жизни, врожденная мышечная слабость.
  Мышцы желчного пузыря и желчевыводящих путей расслаблены. Поэтому они не могут в полную силу сокращаться в ответ на прием пищи.
• Аллергические заболевания (бронхиальная астма, хроническая крапивница, пищевая аллергия и другие).
  Аллергены воздействуют на нервно-мышечный аппарат желчных протоков и желчного пузыря, вызывая повышенное раздражение. Поэтому нарушается взаимосвязь между процессами их сокращения и расслабления.  

Вторичная дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей

Все причины застоя желчи в желчном пузыре и печени делят на 3 группы.

1. Нарушение функций печени и желчевыводящих протоков.
2. Заболевания внутренних органов.
3. Вредные факторы внешней среды.

Но если говорить о конкретных факторах, нарушающих выделение жёлчи из желчного пузыря, то ими могут следующие предпосылки:

• неправильное и несбалансированное питание. Переедание, голодание, питание всухомятку, преобладание в дневном рационе жирных, жаренных или острых блюд;
• обострение хронических заболеваний органов пищеварительной системы на фоне строгой диеты;
• резкие изменения в рационе питания;
• сильное психоэмоциональное потрясение;
• заболевания органов малого таза;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастрит;
• кишечные инфекции;
• пищевые отравления;
• вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, курение);
• прием некоторых групп препаратов (нестероидные противовоспалительные, гормональные и антибактериальные средства);
• малоподвижный образ жизни;
• врожденные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• генетическая склонность;
• хроническое воспаление поджелудочной железы;
• пищевая аллергия;
• атопический дерматит;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение);
• беременность;
• удаление желчного пузыря и другие.

Первое место среди причин застоя желчи у домашних любимцев занимают паразитарные и глистные инвазии, а именно: описторхоз, альвеококкоз и эхинококкоз.

Среди других причин холестаза у животных следует отметить рак печени и желчного пузыря, желчекаменную болезнь, отравления и инфекционные заболевания.

Заподозрить застой желчи у собаки или кошки можно по следующим признакам:

• желтушность склер, слизистых и кожи;
• повышенный аппетит или отказ от еды;
• потеря веса;
• обесцвечивание кала;
• потемнение мочи;
• повышенная кровоточивость ран;
• вялость и сонливость.

Лечение холестаза у кошек и собак заключается в тех же принципах, что и у людей. В первую очередь нужно устранить причину – вывести паразитов и глистов, удалить камни или опухоли желчного пузыря и путей.

Медикаментозная терапия предполагает применение спазмолитиков, обезболивающих, желчегонных и ферментных препаратов.

Холестаз развивается у пациентов по множеству причин, которые в целом связаны:

1. С разрушением гепатоцитов на фоне алкогольного либо билиарного цирроза;
2. С паразитарными или инфекционными печеночными поражениями вроде описторхоза и амебиаза, лямблиоза или печеночного туберкулеза, вирусных гепатитов С, А и пр.;
3. С токсическими или лекарственными воздействиями на печеночные ткани – гормонов, анальгетических препаратов, антибиотиков пенициллинового ряда или сульфаниламидов.

Кроме того, желчезастои в тканях печени происходят на фоне печеночной кисты, метастазов или злокачественных процессов. А к причинам холестаза в желчевыводящих протоках и желчном специалисты относят:

• Холелитиаз;
• Желчнопузырный перегиб или его дискинезия;
• Опухолевые процессы в протоках или в желчном;
• Синдром Мириззи, для которого характерно сужение и сдавление печеночного протока;
• Воспалительные поражения в желчнопузырной шейке;
• Сбои в паракринном и эндокринном механизме пищеварения;
• Кистозные образования в желчном протоке либо его сдавление кистозной опухолью, расположенной в поджелудочной железе.

Также специалисты отмечают тесную связь желчезастоя гиподинамического образа жизни. Чем меньше пациент двигается, тем медленнее в его организме протекают обменные процессы, что повышает вероятность развития желчекаменной болезни и протоковой дискинезии.

Холестаз на фоне удаления желчного пузыря тоже не редкость, в подобном случае желчезастой выступает в качестве типичного послеоперационного осложнения.

Также повлиять на развитие желчезастоев может употребление жиросодержащих продуктов и избыточного количества сахара, обжорство и злоупотребление спиртным, метаболические нарушения и генетическая склонность к холестазу.

Киста печени — это полость, находящаяся на поверхности или в глубине органа, которая заполнена жидкостью. Обычно эта жидкость прозрачная, не имеющая цвета и запаха. Но.

Цирроз печени симптомы Печень — это очень важная часть нашего тела и выполняет основные функций, связанные с очисткой организма от токсических веществ и углеводным.

Лечение цирроза печени

Основные этапы лечения цирроза печени — Режим Пациентам в компенсированной стадии заболевания рекомендован охранительный режим. Исключаются любые чрезмерные физические.

Паразиты в печени симптомы глисты дистрофия Паразиты в печени симптомы Печень в организме человека самый крупный непарный орган брюшной полости. Место ее расположения.

Симптомы заболевания печени Печень один из самых важных человеческих органов, который влияет на ряд жизненно важных функций организма человека. Печень является основным.

Киста печени — это полость, находящаяся на поверхности или в глубине органа, которая заполнена жидкостью. Обычно эта жидкость прозрачная, не имеющая цвета и запаха. Но.

Заболевания печени симптомы, диета при заболевании печени, признаки, первые признаки, лечение Печень — важнейший орган человека, который фильтрует кровь, очищая ее от.

Узнать больше

Практически каждый человек на планете сталкивается с проблемами работы ЖКТ. Поэтому важно понимать, отчего болит живот или ухудшается самочувствие. Заболевания желчного пузыря – явление нередкое и, как правило, человек страдает от холестаза, холестероза или холецистита, которые могут переходить в хроническое состояние без должного лечения.

Как и где болит желчный пузырь

Пищеварительные патологии считаются самыми распространенными среди всех заболеваний. Одним из таких является застой желчи, свидетельствующий о нарушениях в гепатобилиарной деятельности.

Застои желчи сегодня встречаются все чаще, что вызывает серьезные опасения. После еды жиры из нее эмульгируются, но для полноценного их переваривания помимо ферментативных панкреатических веществ и желудочного секрета необходимы желчные соли и кислоты, которые являются основным компонентом желчи.

Одна из наиболее частых причин, которая провоцирует холестаз — функциональные нарушения сфинктерного аппарата и моторики желчного пузыря. Для явления характерно чрезмерное или недостаточное сокращение органов, что приводит к дискинезии — нарушению деятельности желчевыводящих путей.

Спровоцировать дискинезию и последующий холестаз могут разные причины, среди которых:

• генетическая предрасположенность;
• расстройства вегетативной нервной системы;
• невроз;
• патологии эндокринной системы;
• гиподинамия;
• диатез атопического типа;
• частые пищевые отравления;
• пищевая аллергия.

Привести к патологии может даже неправильная диета. Негативно на деятельности печени сказывается частое употребление специй, жирного и жареного, а также вредные привычки — алкогольные напитки и табакокурение.

Застой желчи в пузыре или холестаз может появиться как у взрослого человека, так и у ребенка по разным причинам.

Патологический процесс, при котором нарушаются экскреция, синтез и поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, характеризуется в медицине как холестаз печени (греч. cholestasis). При холестазе возможны:

• как частичное замедление тока желчи,
• так и полная его остановка.

С заболеваниями органов пищеварения сталкивается практически каждый житель планеты, а потому информация об этих недугах наиболее актуальна. Желчный пузырь в этом плане не исключение, так как одним из наиболее частых заболеваний этого органа является холестаз или, говоря простым языком, застой желчи в желчном пузыре.

Причины холестаза

Далеко не всегда люди понимают, насколько важны в их организме определенные вещества. В некоторых случаях проблемы с их секрецией или выделением приводят к серьезным последствиям, сказывающимся на общем состоянии здоровья.

Это касается и желчи, проблемы с которой вызывают такое заболевание, как холестаз. Очень важно понимать причины его появления и способы устранения последствий.

Это позволит предотвратить начало его развития или же вовремя остановить процесс.

Что такое холестаз

Заболевание холестаз характеризуется тем, что в двенадцатиперстную кишку не поступает достаточное количество желчи для переваривания пищи из-за определенных проблем с ее поступлением в протоки. Желчь может накапливаться в любых частях печени – как в канальцах, так и в области расширения протоков либо в паренхиме.

Согласно МКБ 10 это заболевание носит название Токсическое поражение печени с холестазом и находится под кодом K71.0

Причины

Появление холестаза может быть связано с очень разнообразными причинами. К тому же стоит заметить, что фактор, спровоцировавший задержку тока желчи, в свою очередь усугубляется тем же процессом, который он сам запустил.

Таким образом, получается, что болезнь постепенно усугубляет свое же течение. Связанно это в первую очередь с накоплением желчных кислот, которые способны приводить к утрате функциональности клеток, вследствие своего воздействия на них.

Их токсичность зависит напрямую от степени их гидрофобности (избегание контакта с водой) и липофильности (сродство к жирам).

Развитие патологии может происходить годами с эпизодическим волновым течением, редкими приступами и постепенными атрофическими изменениями в протоках. Поэтому определить, что стало спусковым механизмом для запуска патологического процесса, в большинстве случаев не представляется возможным.

Но существуют наиболее вероятные причины застоя желчи, к ним можно отнести:

• малоподвижный образ жизни, при котором отсутствует динамическая нагрузка на внутренние органы брюшной полости (она должна оказываться при напряжении мышц брюшного пресса и активном движении диафрагмы в условиях аэробных физических нагрузок, например, во время бега);
• курение и злоупотребление алкогольными напитками (формируется привычный спазм протоков);
• стрессовые условия психологического влияния, при которых нарушается работа вегетативной нервной системы (в мышечные волокна пузыря не проходят нервные импульсы о необходимости выдать порцию жидкости);
• хронические воспалительные процессы в полости желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и других органов брюшной полости;
• склероз или липодистрофия печеночной паренхимы и её протоков;
• обструкция протоков;
• систематическое нарушение режима и рациона питания с употреблением преимущественно пищи животного происхождения с большим процентным содержанием жира.

Достаточно опасны обструкционные причины холестаза, среди которых чаще всего встречается желчнокаменная болезнь с обструкцией общего протока. В этом случае запускается механизм некроза тканей поджелудочной железы. При разлитом болевом синдроме очень сложно своевременно определить катастрофу в области желчного пузыря.

Существуют и другие причины, например, лямблиоз, глистные инвазии и кишечные острые инфекции. Однако они встречаются гораздо реже названных выше типичных причин и факторов риска развития этого состояния.

Атрофия — это патологический процесс, в результате которого происходит отмирание нормальных клеток. В результате образования рубцовой ткани формируется коллоидное соединение, которое не способно вырабатывать соляную кислоту и ферментативные вещества.

Более того, данные участки с атрофированными и замещенными клетками не обладают естественной защитой против пепсинов и соляной кислоты. В этом месте часто формируется эрозия, затем язва.

В течение 3-5 лет на месте очага атрофии начинается рост недифференцированных клеток, которые могут определяться как плоскоклеточный рак.

• нарушение режима питания;
• регулярное употребление алкогольных напитков;
• бесконтрольный прием лекарственных средств;
• вредные условия труда;
• заражение хеликобактер пилори;
• курение;
• использование острой, жирной и соленой пищи.

Исключить все причины очагового атрофического гастрита и неблагоприятного влияния факторов риска на слизистую оболочку желудка в настоящее время не возможно. Однако существуют действенные методы профилактики, которые включают в себя регулярное правильное питание, отказ от курения и употребления алкоголя, прием пищи дробными порциями.

Существуют разнообразные причины экхимозов у детей и взрослых. Чаще всего это внутрикожные кровоизлияния под воздействием внешних негативных факторов. Решающее значение имеет пониженная или

После того как человек переболел ветряной оспой большинство вирусов погибает кроме немногих. Оставшиеся в организме вирусы остаются в нервных ганглиях в латентном состоянии, где могут сохраняться в течение многих лет.

С возрастом или в результате заболевания иммунная система может потерять свою способность контролировать вирус, в результате находящиеся в латентном состоянии возбудители могут повторно активироваться.

Воспалительная реакция начинается в нервах и ганглиях, приводя к появлению пузырьков на соседствующих с ними участках кожи.

Причины розацеа неизвестны, но некоторые исследования связывают появление заболевания с расстройством иммунной системы кожи, чрезмерно расширенными сосудами на лице, микроорганизмами – бактериями и клещами, ненормальной реакцией кожи на солнечный свет.

Вопреки распространенному мнению алкоголь не вызывает розацеа, однако его употребление даже в небольших дозах осложняет течение заболевания. Существуют известные причины розацеа, которые, скорее, можно отнести к предполагаемым, поскольку они не обоснованы клиническими данными.

Некоторые заболевания, такие как волчанка или склеродермия вызывают клиническую картину подобную проявляющейся при розацеа. Поэтому для установки правильного диагноза нужны обязательные клинические исследования.

Применение кремов на основе кортизона также вызывают поражения кожи идентичные розацеа. В этом случае необходимо немедленно прекратить применение этих препаратов.

Среди причин, которые могут спровоцировать развитие болезни герпетиформного дерматита у детей и взрослых людей, различают наследственные и приобретенные факторы. К первым относятся в основном хронические заболевания пищеварительного тракта у женщины в период беременности. К приобретенным факторам риска можно отнести:

1. Нарушение выделения и тока желчи:

2. Нарушение образования желчи:

Хронический воспалительный процесс в печёночных протоках может протекать как практически бессимптомно (хроническая форма), так и выраженно, когда речь идёт об обострении. Во втором случае характерными признаками холангита являются:

• общая слабость, приступы тошноты и рвоты;
• лихорадка со значительным повышением температуры, потливостью и ознобом;
• боли справа под рёбрами, отдающие в соответствующую руку;
• спутанность сознания;
• характерное для желтухи изменение цвета склер и кожных покровов;
• снижение артериального давления.

Классификация

  В зависимости от тонуса стенок желчного пузыря и его протоков выделяют три формы дискинезии: гипертоническую (гипермоторную), гипотоническую (гипомотроную) и смешанную.

Гипомоторная дискинезия желчного пузыря

Холестаз в медицинской практике классифицируется на несколько разновидностей:

• Внепеченочный;
• Острый;
• Желтушный;
• Внутрипеченочный;
• Хронический;
• Безжелтушный.

В свою очередь внутрипеченочная форма холестаза представляет собой сложное состояние, при котором имеет место клеточный билирубиностаз (когда желчь застаивается в клетках печени) и каналикулярный билирубиностаз (желчь скапливается в каналикулах).

Болезнь может иметь:

• Острую фазу. Характерной особенностью является яркая картина симптомов. Они появляются внезапно и отличаются интенсивным течением. Состояние пациента резко ухудшается.
• Хроническое течение. При этом симптомы поначалу выражены довольно слабо, но постепенно, с течением месяцев, ситуация обостряется.

По локализации выделяют 2 формы недуга:

• Внутрипеченочную. Застой образуется внутри клеточных структур печени, в расположенных там желчных протоках.
• Внепеченочную. Процесс закупорки затрагивает внешние протоки.

Учитывая механизм образования, выделяют:

• Парциальный тип. Когда количество выделяемой желчи резко снижается.
• Диссоциативный вид. При нормальном выделении секрета отмечается недостаток отдельных компонентов стандартного состава желчи.
• Тотальный тип. Отмечается затруднением движения желчи в ДПК.

У холангита имеются свои виды и формы развития. По формам делится на:

1. Острый. По воспалительному характеру острый холангит делят на виды:

• Катаральный – отек желчных протоков с их дальнейшим рубцеванием и сужением.
• Гнойный – затрагивает печень и желчный пузырь, характеризуется скоплением гноя и желчи в желчных протоках.
• Некротический — образование некроза участков желчного протока после попадания в него ферментов поджелудочной железы.
• Дифтеритический – изъявления и некротизирование слизистой, разрушение стенок желчного протока, гнойное расплавление окружающей ткани.

1. Хронический. По воспалительному характеру делят на виды:
   • Скрытый (латентный).
   • Септический.
   • Рецидивирующий.
   • Абсцедирующий.
2. Склерозирующий (аутоиммунный) холангит – предполагается, что развивается в результате аутоиммунной реакции организма на самого себя. Происходит отвердение, сужение и зарастание желчных протоков, что приводит к циррозу печени.
3. Бактериальный.

перейти наверх

Холангит бывает хроническим и острым.

Последний делится на подтипы:

• Катаральный. Характеризуется отёком слизистой оболочки каналов, при неправильном лечении принимает хроническую форму. По мере прогрессирования ткань в просвете протока рубцуется, создавая препятствие для оттока жёлчи.

В зависимости от причины, вызвавшей неприятный недуг, врач определяет тактику лечения — оперативное, медикаментозное, или симптоматическое.

В первом случае используются следующие препараты:

• Антибиотики;
• Холекинетики (для улучшения сократительной деятельности желчного пузыря);
• Холеритики (для стимулирования выработки желчи);
• Средства от рвоты;
• Антигистаминные препараты для снятия кожных раздражений.

При холестазе практически всегда назначают желчегонные средства и гепатопротекторы. Среди наиболее эффективных и проверенных можно назвать Хофитол, Аллохол, Одестон, Холивер, Гептрал. Для комплексной борьбы с заболеванием пациенту обязательно назначают какой-то витаминный комплекс.

Если лекарственная терапия не приносит ожидаемого результата, а состояние ухудшается, прибегают к оперативному вмешательству. Такой способ применяют, когда причиной плохого оттока желчи является механическое препятствие.

Больному проводят дренирование желчевыводящих протоков, а иногда холецистектомию, то есть удаление желчного пузыря. Прогноз при таком хирургическом вмешательстве благоприятный, хотя до конца жизни человеку придется принимать поддерживающие препараты.

Народные средства

Классификация на стадии проводится при первичной диагностике заболевания и определяет объем лечебной помощи. Врачи классифицируют 4 стадии фиброза печени.

Наиболее часто заболевание диагностируется уже в запущенном состоянии. Это 2 стадия фиброза печени и 3 стадия.

Симптомы уже достаточно выражены и создают препятствия для нормальной работоспособности человека. На 1 стадии фиброза печени клинические признаки отсутствуют.

Возможна только диагностика с помощью УЗИ и компьютерной томографии. 4 стадия фиброза печения считается терминальной.

Прогноз в этом случае неблагоприятный. Человек постепенно угасает за счет прогрессирующей печеночной недостаточности.

Вероятная печеночная кома, разрыв вен в портальной системе и гибель по причине массированного кровотечения.

Для того чтобы лечение фиброза печени было максимально эффективным, необходима трезвая оценка тяжести данного заболевания. Это может быть установлено после проведения биопсии печени.

Лечение фиброза печени должно быть направленным на контроль над кровотечениями из варикозных узлов расширения венозных сосудов пищевода. Умеренным или небольшим кровотечением можно управлять при помощи склеротерапии или эндоскопической перевязки.

Предотвратить сильные кровотечения обычно помогает анастомоз, при котором ослабляется портальная гипертензия и кровотечение из варикозных узлов. Когда данные процедуры являются эффективными при лечении врожденного фиброза печени, без каких-либо осложнений, развитие и прогноз у больных этим заболеванием являются довольно благоприятными.

Лечение приобретенного фиброза печени начинается с терапии основного заболевания, которое является непосредственной причиной разрастания соединительной ткани. Это может быть гепатит, цирроз, стеноз билиарной системы желчных печеночных протоков.

Для купирования болевого синдрома назначаются спазмолитики: мидокалм, но-шпа, платифиллина гидрохлорид, дротаверина гидрохлорид. Для заместительной терапии используются эссенциальные фосфолипиды: «Эссенциале Форте», «Эсливер».

Также можно порекомендовать препараты на основе силимарина — «Карсил» или шрот расторопши.

Показана витаминотерапия с использованием препаратов группы В. Также важно правильное питание и полный отказ от употребления алкогольных напитков. Рацион питания должен включать большое количество ненасыщенных жирных кислот.

В зависимости от локализации, разделяют холестаз следующих типов:

• внутрипеченочный;
• внепеченочный.

Внутрипеченочная форма развивается на уровне внутренних желчных протоков и на гепацитарном уровне, и связана с нарушением синтеза желчи, а также ее поступлением в желчные капилляры.

• Функциональный (снижение желчного канальцевого тока и уровня выделяемой печеночной жидкости).
• Морфологический (накопление желчи в протоках и гепатоцитах).
• Клинический (задержка желчеобразующих компонентов, содержащихся в крови).

Внепеченочный холестаз связан с проходимостью желчных протоков, что обусловливается функциональными и структурными нарушениями желчевыводящей системы.

• диффузную – поражаются все ткани желчного пузыря;
• очаговую – поражены отдельные участки ЖП и желчевыводящих протоков;
• полиповидную – образование жировых выпяченных или утолщенных отложений, напоминающих полипы;
• сетчатую – отложения имеют вид густой сетки.

Согласно другой классификации, заболевание бывает двух видов:

• бескаменным;
• калькулезным (с образованием камней), которое развивается на фоне желчнокаменной болезни.

Факторы риска развития аллергии

Воспаление печени и жёлчных путей развивается практически у каждого пациента, которому провели холецистэктомию. Так организм реагирует на потерю органа и отлаживает работу без него. Процесс самостоятельно сходит на нет, в лечении не нуждается.

Если заболевание не проходит или появляется через несколько месяцев после холецистэктомии, проблема в застое жёлчи.

Если её причиной стали операционные огрехи, в протоках могут остаться:

• мелкие конкременты;
• новообразования различной природы;
• повреждения, стриктуры и прочие преграды, мешающие нормальному оттоку печёночного секрета.

Холангит у детей

На подбор терапевтических мероприятий влияет клиническая картина и реакция малыша на применяемые медикаменты. Среди них:

• Витамины K, E, D, A, поддерживающие важнейшие жизненные функции организма.
• Триглицериды, восстанавливающие всасываемость жиров, уменьшающие стеаторею, улучшающие усвоение калорий.
• Приём Фенобарбитала для снижения кожного зуда, увеличения производства жёлчных кислот.
• Использование Холестирамина при отсутствии проблем с проходимостью протоков.

Лечение часто корректируется педиатром, что позволяет предотвратить развитие неприятных последствий.

• Кожный зуд. В первую очередь поражаются плечи, руки и ноги. Если заболевание запущено зуд переходит на живот, ягодицы и грудь.
• Болезненные ощущения под правым ребром.
• Кожа приобретает желтый оттенок.
• Могут появиться мягкие желтоватые немного выпуклые образования, которые называют ксантомы. Чаще всего они сосредотачиваются возле глаз, под грудью, в складках рук, на шее и спине.

Встречаются желчезастои и у детей. Причин подобного состояния довольно-таки много:

• Отсутствие или удвоение желчного;
• Углубление желчного в печеночную паренхиму;
• Выпячивание стенки желчного;
• Синдром Кароли, который проявляется врожденным расширением желчных протоков;
• Стриктуры врожденного происхождения, развивающиеся на фоне кистозных образований желчного протока;
• Нарушение синтеза α-1-антитрипсина, достаточно распространенное врожденное отклонение;
• Отсутствие либо уменьшение протоков внутри печени генетического происхождения;
• Расстройство желчеобразования гетерогенного характера, называемое болезнью Байлера и диагностируемое у одного новорожденного из 50-90 тысяч.

Желчезастой у детей школьного и дошкольного возраста может развиваться и по взрослым причинам, но все же чаще происхождение патологии обусловлено нарушениями желчнопузырной моторики и функциональными билиарными нарушениями.

У детей холангит встречается преимущественно по причинам генетического или врожденного характера. В других случаях болезнь не наблюдается у детей.

перейти наверх

Борьба с недугом у детей направлена на устранение первопричины. Например, нормализацию работы сердечно-сосудистой системы или лечение паразитоза. Терапия обязательно включает в себя назначение витаминов К, А, Е, D и желчегонных препаратов. Для облегчения кожных реакций назначают антигистаминные и седативные средства. Как и для взрослых, обязательна специальная диета.

Лекарственное средство Хофитол на основе сока артишока зарекомендовало себя как эффективный препарат в лечении застоя желчи у детей. Совсем маленьким пациентам его назначают в виде сиропа, дети постарше могут принимать хофитол в таблетках.

При холестазе у ребенка часто наблюдаются симптомы, характерные для взрослого человека. К распространенным причинам относится нарушение моторики желчного пузыря, но возможны и другие провокаторы:

• врожденные патологии желчного пузыря;
• углубление органа в печень;
• синдром Кароли (расширение протоков);
• сердечная недостаточность;
• новообразования в поджелудочной железе;
• атрезия.

Организм ребенка очень хрупкий и недостаточно сформирован, поэтому к дискинезии привести может заражение паразитами (гельминтами) или вирусные заболевания. Особую опасность представляют туберкулез и гепатит.

Холестаз – заболевание, характеризующееся застоем желчи в печени, нарушением ее поступления в 12-перстную кишку. Заболевание встречается в острой и хронической форме. Холестаз у детей бывает относительно редко.

Классификация

Существует несколько классификаций холестаза, зависящих от особенностей течения заболевания и локализации.

Локализация

По локализации Синдром холестаза у детей бывает внепеченочный, внутрипеченочный. При первой форме болезнь протекает за пределами печени и чаще всего, причиной ее развития является язва 12-перстной кишки, панкреатит. При внутрипеченочной форме накопление желчи происходит непосредственно в печени.

Холестаз при беременности

Женщины в положении довольно часто страдают от холестаза. Причиной всему — гормон эстроген, который при беременности участвует во многих процессах в организме женщины.

В этот период выработка желчи гормоном секретином увеличивается в несколько раз. Но выработка гормона соматропина, который блокирует сокращение желчного пузыря также увеличивается.

В результате желчь просто не успевает выводиться из организма и общего желчного протока.

Холестаз при беременности чаще всего проявляется зудом, особенно страдают ладони и ступни ног. Этот симптом начинает проявляться во втором триместре.

Ведь в этот период уровень гормона эстрогена в организме начинает резко увеличиваться. Другие симптомы заболевания можно определить только по результатам анализов.

Если у беременной женщины наблюдается повышенный уровень аминотрансферазы, фосфатазы и желчных кислот, это является явным признаком холестаза. После беременности признаки застоя желчи проходят сами собой.

Но это не значит, что заболевание не нужно лечить, ведь оно может вызвать такие последствия:

• преждевременные роды;
• брадикардия и дистресс плода;
• потеря ребенка.

Застой желчи у беременных — довольно распространенная проблема, поскольку в организме происходит гормональная перестройка: в разы возрастает уровень прогестерона, который расслабляет всю гладкомышечную мускулатуру, в том числе желчевыводящих путей.

Также важную роль в развитии застоя мочи играет увеличение размеров матки и смещение органов брюшной полости вверх, вследствие чего может происходить перегиб желчного пузыря или его протока.

Чаще всего признаки холестаза проявляются в третьем триместре беременности. Клиническая картина застоя желчи у беременных такая же, как у небеременных представительниц прекрасного пола.

Достаточно часто желчезастои выявляются у беременных, что специалисты связывают с эстрогеновыми гормонами, регулирующими преобладающее большинство процессов, протекающих в женском организме.

На фоне беременности происходит повышение выработки гормона секретина, от которого зависит секреция желчи. Соответственно, продукция печеночного секрета тоже увеличивается.

Кроме того, происходит увеличение секреции соматотропина, который блокирует гормональное вещество холецистокинин, отвечающее за сократительную деятельность желчного пузыря.

Чаще всего холестаз у беременных проявляется невыносимым зудом кожи, особенно на подошвах ног и ладошках.

Особенно сильно данный симптом проявляется к концу второго и на третьем триместре, когда эстрогеновый уровень достигает максимальных значений. После родов недели за три спонтанно проходит вся негативная симптоматика.

На фоне холестаза у беременных часто развиваются осложнения, среди которых чаще встречаются преждевременные роды, на долю которых приходится порядка 20-60%. Кроме того, желчезастой беременных может привести к дистрессу плода (22-42%), плодная брадикардия (15%), прерывание (0,5-4%).

Тактика лечения застоя желчи у беременных женщин практически не отличается от стандартной схемы. Доктор постарается подобрать средства, которые оказывают минимальное воздействие на организм будущего малыша. К гепатопротекторам добавляют сорбенты для выведения токсинов, антиоксиданты и витамины.

Если снять зуд или уменьшить содержание в крови билирубина не удается, проводят процедуру плазмафереза и гемосорбции. Народные средства использовать можно, но после консультации с врачом. Некоторые травы обладают сильным мочегонным эффектом, а это увеличивает нагрузку на почки.

Симптомы и признаки нарушений

Симптомы и признаки холангита желчных протоков следует рассматривать по форме их протекания:

1. Острый:
   • Приступ боли в правой стороне грудной клетки (плечо, лопатка) и живота.
   • Поднятие температуры до 40ºС.
   • Тошнота.
   • Понижение кровяного давления.
   • Слабость.
   • Рвота.
   • Кожный зуд.
   • Озноб.
   • Желтизна кожных покровов, слизистых оболочек, склеры.
   • Нарушение сознания.
   • Возможно развитие печеночной комы.
2. Хронический:
   • Боли слабо выражены, но имеют интенсивный характер при наличии камней.
   • Кожный зуд.
   • Распирание или сдавливание в правом подреберье.
   • Слабость.
   • Периодически высокая температура.
   • Утомляемость.
   • Утолщение пальцев, покраснение ладоней.
3. Склерозирующий:

• Боли в верхней части живота и правом подреберье.
• Нарушение стула, как при язвенном колите или болезни Крона.
• Желтуха и кожный зуд.
• Температура до 38ºС.

перейти наверх

Примерно в 70 % случаев патология диагностируется на поздней стадии, когда проводится поиск причин, приведших к развитию хронического авитаминоза, калькулезного холецистита, панкреатита или остеопороза.

Лечить на этой стадии подобный синдром уже не эффективно, поскольку происходит дегенеративное изменение мышечных волокон желчного пузыря, отсутствие достаточной проводимости нервного импульса и стриктуры протоков.

Поэтому важно знать первые признаки застоя желчи, которые позволят своевременно начинать терапию, направленную на восстановление нормальной функции органов билиарной системы.

Избыток желчи, вызванный холестазом, провоцирует появление в организме функциональной патологии печени и внутренних органов, что выражается в лабораторных и клинических проявлениях этого синдрома.

В лабораторных условиях при холестазе выявляются следующие маркеры, связанные, как правило, с изменением кровяной структуры:

• Рост уровня холестерина.
• Рост уровня билирубина.
• Увеличение активности щелочной фосфатазы.
• Повышение уровня желчных кислот.
• Повышение уровня меди.
• Обилие уробилиногена в моче.

Стандартные биохимические методы исследования позволяют выявить признаки лишь на поздних этапах развития заболевания, когда уровень поступаемой желчи снижается более чем на 20%. При этом выявленные изменения важно рассматривать в совокупности, поскольку изолированная их интерпретация может послужить причиной ошибочного диагноза.

Как распознать патологию

Хронический процесс проявляется:

• тупыми ноющими болями в области правого подреберья, отдающими в спину, желудок, правую лопатку;
• желтушностью кожных покровов, слизистых оболочек глаз;
• тошнотой, периодической рвотой;
• горечью во рту;
• ухудшением аппетита;
• метеоризмом;
• чередованием запоров и поносов;
• кожным зудом, сухостью покровов;
• раздражительностью, плохим сном;
• изменением цвета мочи и кала.

Выраженность признаков зависит от причины болезни и формы патологии.

Период обострения сопровождается:

• сильной болью в правом боку, животе, спине;
• высокой температурой тела равной 39—40 градусам Цельсия, лихорадкой;
• ознобом, сильной потливостью;
• снижением артериального давления;
• нарушением координации движений;
• потерей сознания;
• частой рвотой.

Возможна картина со стёртой симптоматикой. Больные длительное время не посещают врача, не обращая внимания на слабую боль. Периодически могут появляться диспепсические расстройства в виде тошноты, изжоги, вздутия. Однако такие проблемы встречаются и у здоровых людей. Поэтому часто нарушение обнаруживают в фазе обострения.

Симптомы

Жёлчь — важнейшая жидкость нашего организма наряду с лимфой и кровью. Производится гепатобилиарной системой, то есть печенью, а скапливается в жёлчном пузыре.

Она запускает процессы переваривания жиров начиная с их эмульгирования, то есть дробления на мельчайшие капельки. Уже при первых порциях еды включается механизм сокращения пузыря, и его содержимое подаётся в двенадцатипёрстную кишку, где смешивается с пищей.

Сюда же открываются протоки поджелудочной железы, ферменты которой тоже участвуют в расщеплении жиров, синтезе гликогена. Весь процесс контролируется головным мозгом. Несколько сфинктеров на пути секрета печени препятствуют движению в обратном направлении.

Нарушения в работе системы желчеобразования сказываются на внешнем виде и самочувствии человека. К их проявлениям относятся:

• Желтушность склеры, слизистых, кожи и тошнота.
• Угревая сыпь, зуд, что часто становится поводом для посещения дерматолога.
• Повышенная кровоточивость, как следствие дефицита витамина K.
• Потемневшая моча.
• Бесцветный кал.
• Неприятный запах из ротовой полости.
• Увеличенная печень.

Зависят от типа нарушения двигательной активности желчного пузыря и его протоков.

Виды ДЖВП

• Гипотоническая (гипомоторная) дискинезия развивается при недостаточной сократительной способности желчного пузыря и его протоков. Встречается у больных с преобладанием тонуса симпатической нервной системы (в норме доминирует днем), которая понижает тонус и двигательную активность ЖКТ, а также желчного пузыря и его протоков. Наиболее часто этой формой недуга страдают люди старше 40 лет.
• Гипертоническая (гипермоторная) дискинезия развивается при усиленной сократительной способности желчного пузыря и желчевыводящих путей. Встречается у людей с преобладанием парасимпатической нервной системы (в норме доминирует ночью), которая усиливает двигательную функцию и тонус ЖКТ, а также желчного пузыря и его протоков. Наиболее часто этой формой недуга страдают подростки и молодые люди.
• Гипотонически-гиперкинетическая дискинезия — смешанный вариант течения заболевания. У больного присутствуют симптомы как гипотонической, так и гипертонической формы дискинезии в разной степени выраженности.

Признаки дискинезии желчного пузыря

Застой желчи в желчном пузыре в медицине принято называть холестазом.

Операция, в ходе которой удаляется желчный пузырь, называется холецистэктомией. Основным показанием к проведению подобного оперативного вмешательства является желчекаменная болезнь.

Очень часто после холецистэктомии у больных появляются такие симптомы, как:

• боли под правым ребром и эпигастрии, которые могут иррадиировать в правое плечо и лопатку;
• пожелтение кожи;
• зуд кожных покровов;
• горький привкус во рту;
• тошнота;
• изжога;
• неустойчивость стула;
• вздутие живота.

Такой симптомокомплекс называется постхолецистэктомическим синдромом.

Самой распространенной причиной данной синдрома является наличие конкрементов в желчевыводящих путях. Ведь холецистэктомия при желчекаменной болезни не исключает появление новых конкрементов в желчных путях.

Лечение постхолецистэктомического синдрома заключается в строгом соблюдении низкожировой диеты и симптоматической терапии.

При застое желчи печень страдает вне зависимости от причин, которыми было спровоцировано заболевание.

Очень важно своевременно заметить симптомы, указывающие на нарушения в деятельности органа, имеющего огромное значение для пищеварения.

Обычно о развитии холестаза могут говорить такие симптомы, как:

• Тупая болезненность в правом подреберье;
• Проблемы со стулом в виде диареи или запоров;
• Печень увеличивается в размерах;
• Кал постепенно обесцвечивается, а моча, наоборот, становится темной и мутной;
• Кожа и склеры приобретают желтушный оттенок;
• Пациент испытывает зуд на коже, особенно на конечностях;
• Его беспокоит достаточно неприятная отрыжка;
• Постоянная вялость, сонливое состояние днем, а ночью бессонница, хроническая усталость;
• Тошнотно-рвотные реакции;
• Неприятный запах изо рта и ощущение горечи.

Если у пациента появились такие признаки, то необходимо обратиться к специалистам и пройти комплексное обследование. Ведь своевременное выявление и лечение холестаза поможет избежать тяжелых осложнений.

В зависимости от разновидности патологии проявления характерных признаков могут отличаться. Во многом симптомы зависят от причины болезни. Тем не менее первым проявлением недуга считается появление зуда кожных покровов и изменение цвета испражнений.

Если у человека застой желчи в желчном пузыре, то это патологическое состояние отображается не только на его физическом, но и духовном самочувствии.

Характер такого человека меняется, он становится недоволен всем и всеми, в этот период ему присущи упрямство и вспыльчивость. Заболевание дает о себе знать ноющей болью в правом подреберье.

Больной становится вялым, ему нечего не хочется, а если начинает делать физические упражнения или какую-либо работу по дому, то быстро устает.

Решить проблему со здоровьем можно лишь после консультации у врача, который назначит необходимое лечение.

перейти наверх

Тесная взаимосвязь нормального физиологического процесса в желчевыводящих путях и работы желудочно-кишечного тракта превращает застой в желчном пузыре не только в патологическое состояние, влияющее на функциональность печени, но и оказывающее влияние на систему пищеварения. Нарушение оттока желчи приводит к сбою в процессах переваривания и всасывания жиров, липидов.

Уменьшение поступления желчи в 12-перстную кишку, называемое холестазом, может произойти по причине нарушений в процессе производства желчи, а также на любом участке желчевыводящих путей. Причем, страдает не только ЖКТ, происходит и деформация желчного пузыря — застой желчи также негативно сказывается и на состоянии самой печени.

Поскольку холестаз причины может иметь самые различные, то длительные симптомы нарушения функциональности ЖКТ, появление болей, свидетельствуют о необходимости скорейшего обращения к врачу. Ведь не только у взрослых, периодически употребляющих алкоголь, имеющих привычку табакокурения, развивается застой желчного пузыря — у детей, даже беременных могут появиться признаки холестаза, что требует квалифицированной и своевременной помощи специалистов.

Причины и симптомы застоя желчи в пузыре

Острая форма холецистита

На начальных этапах холестаз может протекать бессимптомно, что значительно снижает вероятность своевременной постановки диагноза и сдвигает лечение. Интенсивность симптоматики зависит от индивидуальных особенностей организма и причин, вызвавших патологию.

Самые первые признаки часто путают с обычной пищевой аллергией. Ухудшается общее самочувствие больного, возможен дискомфорт в области желудочно-пищеварительного тракта. Появляется сильный кожный зуд, усиливающийся после употребления особо опасных продуктов.

Изменяется цвет естественных выделений жизнедеятельности. Моча становится темнее, а кал приобретает специфическую обесцвеченность. Во время обострения могут наблюдаться диарея или запоры.

Причины холестаза

Что такое холестаз

Причины

Врожденный тип фиброза печени начинает проявляться в самом раннем детстве и чаще ассоциируется с болями в брюшной полости, гепатомегалией (увеличением печени в объеме), спленомегалией и кровотечениями из-за варикозного расширения вен слизистой оболочки пищевода. Истекающая кровь может удаляться через ротовую полость или задний проход, тем самым окрашивая каловые массы в черный цвет.

Пищевая аллергия: красные и белые пятна на коже, зуд, отеки глаз, языка, лица. В тяжелых случаях развитие анафилаксий. Характерные симптомы аллергии на пищу проявляются обычно спустя 30-40 минут после приема пищи.

Лицо, шея, грудь места наибольшей концентрации сальных желез. Именно поэтому прыщи концентрируются в этих областях.

Симптомы акне вульгарис проявляются таким образом, что такое не спутаешь с проявлениями других кожных заболеваний. Это типичные прыщи, которые развиваются из небольшого покраснения на коже с формированием мощной гнойной головки.

Затем происходит вскрытие угря и формирование раневой поверхности.

Открытые комедоны или угри имеют черную головку, так как кожное сало при контакте с воздухом меняет цвет.

Закрытые комедоны в виде белых пятен они образуются из-за расширения и скопления волосяных фолликулов.

Папулы — это тоже симптомы акне вульгарис на ранней стадии. Покраснение образуется из-за воспаления, могут быть болезненными при прикосновении.

Пустулы — это поражения имеющие гнойное содержимое. Образуются из-за засорения фолликул и накопления бактерий.

Узелки крупнее и болезненнее пустул, эти симптомы акне вульгарис присутствуют у примерно 40% пациентов с недостаточным иммунным ответом.

Кисты такие же, как узелки, но располагаются глубоко под кожей и содержат гнойное содержимое.

Вы можете посмотреть, как выглядит герпетиформный дерматит на фото с описанием. Однако это не поможет вам правильно установить диагноз. Если вы обнаружили у себя похожие по описанию признаки, не откладывайте визит к врачу в долгий ящик. Чем раньше будет установлен правильный диагноз, тем выше ваши шансы на полное излечение болезни Дюринга.

Какими симптомами проявляется пузырчатка? Заболевание проявляется одновременно несколькими формами элементов сыпи. Одновременно на ограниченном участке кожи группами могут быть представлены шелушащиеся пятна, волдыри, папулы, точечная сыпь, розеолы. Все пузырьки имеют различную форму и размерность.

При вскрытии пузырей выделяется не прозрачная жидкость, иногда с примесью свернувшейся крови. На месте пузыря остается участок эрозии. После подсыхания остаются коричневого цвета корочки или желтоватые пигментные пятна.

В зависимости от совокупности симптомов выделяется несколько форм заболевания:

1. буллезный дерматит (с формированием большого количества значительных по размерам пузырей);
2. строфулезная форма выражается в образовании групп папул и везикул;
3. герпесоидная сыпь с мелкими групповыми пузырьками и шелушением кожи;
4. трихофитоидный дерматит с кольцевым видом высыпаний.

В раннем возрасте у детей герпетиформный дерматит может проявляться не только поражением кожных покровов, но и изменениями на слизистой оболочке ротовой полости. Это может спровоцировать повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

В процессе гистологического исследования обнаруживаются полости под верхним эпидермальным слоем. Однако процесс пемфигоида имеет несколько иные механизмы формирования волдырей.

При детальном рассмотрении можно увидеть воспалительный процесс по типу локального абсцесса, который сосредотачивается в верхней части сосочкового отростка клетки кожи. При заборе внутреннего содержимого могут обнаруживаться скопления нейтрофилов или эозинофилов в зависимости от стадии патологического процесса.

Волдыри при болезни Дюринга являются результатом слияния микроскопических абсцессов в единый пузырь.

При данном патологическом синдроме проявления и патологические изменения обусловлены избыточным количеством желчи в гепатоцитах и канальцах. Степень выраженности симптомов зависит от причины, которая вызвала холестаз, тяжести токсического поражения клеток печени и канальцев, обусловленного нарушением транспорта желчи.

Для любой формы холестаза характерен ряд общих симптомов: увеличение размеров печени, боли и ощущение дискомфорта в зоне правого подреберья, кожный зуд, ахоличный (обесцвеченный) кал, темный цвет мочи, нарушения процессов пищеварения.

Характерной чертой зуда является его усиление в вечернее время и после контакта с теплой водой. Данный симптом влияет на психологический комфорт пациентов, вызывая раздражительность и бессонницу.

При усилении выраженности патологического процесса и уровня обструкции кал теряет окраску до полного обесцвечивания. Стул при этом учащается, становясь жидким и зловонным.

По поводу проявлений заболевания до сих пор идут дискуссии. Есть мнение, что собственных симптомов у болезни нет. Клиническая картина неспецифична, и дифференцировать холестероз стенок желчного пузыря с другими патологиями ЖП невозможно. Все клинические проявления – это признаки нарушений в желчевыводящих путях, присоединения других болезней (холецистолитиаза, холецистита):

• боли под ребрами справа тупого характера;
• желчные колики;
• нарушение сократительной способности ЖП и сфинктера после приема острой пищи.

Согласно другой точки зрения, при холестерозе желчного пузыря имеет место и собственная симптоматика, которая обусловлена плохой сократительной способностью пузыря вследствие отложения липидов в его стенке и закупорки протоков.

При ХЖП наблюдаются следующие проявления:

• диспепсические нарушения (урчание, метеоризм, светлый кал и др.);
• приступообразные боли под ребрами с правой стороны.

В старшем возрасте возможно обратное развитие ХЖП и исчезновение признаков болезни.

Диагностика

Холестаз выявляют благодаря физикальному осмотру, сбору анамнеза, а также лабораторному и инструментальному исследованию с использованием разных методов, среди которых:

• Общий анализ крови с выявлением уровня гемоглобина, количества лейкоцитов, СОЭ.
• Биохимическое исследование крови Лечение застоя жёлчи невозможно без определения в процессе диагностики таких её компонентов, как щелочная фосфатаза, печёночные ферменты, холестерин.
• Тест на состав мочи, для выявления жёлчных пигментов.
• Оценка иммунного статуса.
• Анализ кала по обнаружению яиц глистов.

Среди инструментальных методов назначаются те, что позволяют визуализировать печень, жёлчный пузырь и систему протоков. Это достигается, как правило, в процессе ультразвукового исследования. Уточняют диагноз с помощью метода ретроградной эндоскопической холангиопанкреатографии.

Задачи — определение вида дискинезии желчевыводящих путей и выявление сопутствующих заболеваний, которые могут поддерживать их дисфункцию.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Позволяет определить форму и наличие врожденных аномалий развития желчного пузыря, а также степень его опорожнения.

• Боли в животе
• Желтушность кожных покровов
• Если при прощупывании живота доктор обнаруживает некое образование
• Увеличение печени и селезенки

• Увеличение в размерах желчного пузыря свидетельствует о застое желчи — гипотоническая дискинезия.
• Уменьшение в размерах желчного пузыря — признак чрезмерного его сокращения (гипертоническая форма) либо врожденное недоразвитие (гипоплазия).
• Утолщение его стенок — острый холецистит или хронический холецистит в стадии обострения.
• Подвижные очаговые образования внутри желчного пузыря — камни.
• Неподвижные очаговые образования — камень, застрявший в желчном протоке либо сфинктере Люткенса-Мартынова.
• Очаговые образования, спаянные со стенкой желчного пузыря — застой желчи (холестаз) или опухоль.
• Расширение (дилатация) общего желчного протока — дискинезия желчевыводящих путей.
• Наличие осадка на дне желчного пузыря — гипомоторная дискинезия.
• Проведение диагностических проб для оценки способности сокращаться желчного пузыря с Сорбитолом, Магнием сульфатом, яичными желтками. При повышенной сократимости — гипермотроная дискинезия, при пониженной — гипомоторная форма заболевания.

Лабораторные исследования

• Общий анализ крови при первичной дискинезии не изменен. Тогда как при наличии воспалительного процесса повышается СОЭ (реакция оседания эритроцитов), увеличиваются лейкоциты и эозинофилы (свидетельствует о заражении паразитами).

•  Биохимический анализ крови при первичной дискинезии не изменен. При вторичном заболевании повышение билирубина свидетельствует о застое желчи, амилазы —  панкреатите (воспаление поджелудочной железы), С-реактивного белка — воспалительном процессе, холестерина общих липидов, триглицеридов и фосфолипидов — нарушении обмена жиров.

Основные рентгенологические исследования

Являются ведущими методиками в диагностике заболеваний желчного пузыря, а также желчевыводящих путей.

Врач-гастроэнтеролог ставит диагноз после физикального осмотра, лабораторных и инструментальных исследований:

1. Сбор и анализирование анамнеза. Специалист выясняет, какие симптомы беспокоят пациента и когда они появились. Опрашивает, какие имеются заболевания, страдает ли пациент алкогольной зависимостью, как питается.
2. Осмотр. Выявляется желтушность кожи и слизистых. При перкуссии и пальпации определяется увеличение печени. Оценивается состояние кожи (появление расчесов, ксантом, пигментных пятен).
3. Исследование крови. Выявляется анеминя, повышение количества лейкоцитов. Биохимический анализ показывает повышение билирубина, липидов, ферментов, желчных кислот.
4. Исследование мочи. Определяются желчные кислоты, высокий уровень уробилина.
5. УЗИ. Показывает увеличение печени и изменение конфигурации желчного пузыря.
6. Магниторезонансная холангиография. Исследует желчные протоки, оценивает их состояние.
7. КТ, МРТ. Позволяет изучить изменгения структуры печени и желчного пузыря.

Холестаз необходимо дифференцировать от гепатита, паразитарных инвазий, онкологических заболеваний, атрезии желчных протоков.

Основными методами диагностики холестаза являются биохимический анализ крови и желчи, дуоденальное зондирование, а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

В биохимическом анализе крови основной признак застоя желчи – возрастание уровня общего билирубина. Также в зависимости от причин холестаза может определяться изменение количества и баланса белков, появление С-реактивного белка, повышение печеночных трансаминаз.

Забор желчи производят в процессе дуоденального зондирования. Также данный метод дает возможность оценить скорость выделения желчи в двенадцатиперстную кишку и ее количество.

Биохимический анализ желчи позволяет оценить состав желчи.

С помощью ультразвукового исследования печени и желчных путей можно выявить врожденные дефекты, конкременты и наличие функциональных нарушений.

В качестве дополнительной диагностики могут быть использованы холецистография и холангиография. Данные методы представляют собой рентгенологическую визуализацию желчевыводящих путей и желчного пузыря с использованием контрастов.

Основной целью диагностики при холестазе является выявление типа дискинезии и вероятных сопутствующих патологий, поддерживающих состояние дискинезии.

Для этого пациентам назначают ультразвуковую диагностику, которая помогает оценить степень желчеоттока, форму и наличие аномалий врожденного характера, а также патологических желчнопузырных изменений.

Пациент обязательно должен пройти лабораторную диагностику, включающую биохимические и общие исследования крови, анализ кала на наличие паразитов и мочи на уровень билирубина, кровь на паразитарные антитела.

Полученные результаты диагностики помогают определить истинную причину патологии и подобрать адекватную терапию для ее устранения, обеспечив максимальную эффективность лечения.

При подозрении на холестаз желчного пузыря врач сначала проводит осмотр пациента со сбором анамнеза. После этого он назначает дополнительное обследование для определения, от чего происходит застой:

• Сдачу крови на общий и биохимический анализ, выявление антител к паразитарным носителям.
• Проверку мочи на уробилин.
• Обследование материала фекалий на наличие глистной инвазии.

Из инструментальной диагностики можно выделить:

• УЗИ. При исследовании изучаются печень, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка.
• Динамическую холесцинтиграфию.
• Эзофагогастродуоденоскопию. Через пищевод вводят эндоскоп в желудок.
• Холангиографию, выполненную эндоскопически.
• ЭРХПГ.
• Радиоизотопную гепатобилисцинтиграфию.
• МРТ, КТ брюшной полости, которые позволяют увидеть, в каком состоянии желчная протока и другие органы брюшины.

Диагностика воспаления желчных протоков начинается с общего осмотра и сбора жалоб. По некоторым внешним признакам у врача появляются причины для проведения следующих процедур:

• УЗИ печени.
• КТ.
• Анализ крови.
• Магнитно-резонансная холангиография.
• Анализ кала на яйца глистов.
• Эндоскопическая ретроградная холангипанкреатография.
• Анализ мочи.
• Дуоденальное зондирование.
• Рентгенологическая холеграфия.
• Холангиоманометрия.
• Холедохоскопия.
• Биопсия печени.
• Радиоизотопное обследование желчных протоков.

перейти наверх

При выраженных симптомах на фоне перенесённой холецистэктомии, постановка диагноза происходит быстро. Обычно это возможно уже на этапе осмотра пациента. Сложнее выяснить причину, повлёкшую ухудшение самочувствия.

• клинический и биохимический анализы крови;
• исследования мочи, кала, дуоденального содержимого;
• ультразвуковое исследование, магниторезонансную и компьютерную томографии органов брюшной полости;
• холангиоманометрию, то есть измерение давления внутри жёлчевыводящих каналов;
• холедохоскопию — эндоскопический осмотр канала;
• ретроградную панкреатохолангиографию — рентген поджелудочной и желчевыводящих путей с эндоскопическим введением контрастной жидкости;
• внутривенную холенгиографию, то есть рентген протоков с внутривенным введением изотопов;
• биопсию — изучение образца ткани.

Для первичной диагностики этого заболевания используются следующие лабораторные исследования:

1. для выявления признаков воспалительного процесса – общий анализ крови;
2. для определения уровня билирубина, его фракций, а также таких показателей, как уровень холестерина, щелочной фосфатазы и трансминазы – анализ крови на биохимию (как правило, их уровень — умеренно повышен);
3. с целью выявления признаков  сахарного диабета – анализ крови на сахар;
4. для проведения дифференциальной диагностики с целью исключить почечные  заболевания – общий анализ мочи;
5. для определения наличия аскарид и лямблий – анализ гала яйца гельминтов;
6. бактериологическое и микроскопическое лабораторное исследование желчи;
7. анализ крови на лямблиоз (иммуноферментативный);
8. для определения наличия панкреатита — анализ кала на эластазу 1.

Инструментальные виды диагностики:

• ультразвуковое исследование брюшной полости. Позволяет определить, утолщены ли стенки желчного пузыря (при холецистите величина такого утолщения превышает 4-ре миллиметра), а также определить сгущение и  застой (так называемый «сладж»), присутствие в желчном пузыре камней, а также его деформацию;
• УЗИ после желчегонного завтрака. Позволяет выявить признаки  дискинезии этого органа;
• дуоденальное многофракционное зондирование (только, если в желчном пузыре нет камней), с посевом желчи и микроскопическим обследованием;
• рентгенологическое обследование органов брюшной полости, проводимое с целью выявления камней;
• фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС);
• электрокардиограмма (ЭКГ). Необходима с целью дифференциальной диагностики, чтобы исключить заболевания сердечно-сосудистой системы;
• КТ и МРТ (в особо сложно диагностируемых случаях).

При наличии показаний необходимы консультации:

1. если есть  подозрение на возможные осложнения – врача-хирурга;
2. с целью исключить возможные заболевания сердечно-сосудистой системы — кардиолога;
3. если есть необходимость проведения у пациентов женского пола коррекции гормонального фона – гинеколога;
4. в случае необходимости рациональной психотерапии – врача-психотерапевта.

Самостоятельно диагностировать холестаз и подобрать необходимое лечение невозможно. При появлении первых тревожных симптомов у ребенка или взрослого нужно посетить гастроэнтеролога. Задача врача — определить тип нарушения и выявить сопутствующие заболевания, которые могут провоцировать патологию.

В ходе обследования необходимо сдать ряд анализов:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• кровь на антитела паразитов;
• мочу на уробилин;
• кал на паразитов.

В большинстве случаев диагноз ставится на основе УЗИ, во время которого определяется степень оттока желчи и аномалии пузыря. Дополнительно могут быть назначены холецистография (обычная и инфузионная), холангиография, дуоденальное зондирование.

Что такое холестаз

Причины

С целью диагностики аллергии врач изучает историю симптомов, когда они появляются и при каких обстоятельствах. Кожные тесты и анализы крови позволяют выявить аллерген, и постараться избежать контакта больного с ним удалив его из окружающей среды.

Кожные пробы в диагностике аллергии используются для идентификации вещества приводящего к аллергической реакции. Проводятся путем воздействия на кожу малых доз очищенных наиболее распространенных аллергенов. Далее ведется наблюдение за результатами реакции, которые могут проявиться мгновенно или быть отсроченными.

Признаки холестатического синдрома выявляются на основании данных:

• анамнеза,
• пальпации,
• характерных симптомов заболевания, обнаруженных в результате сдачи анализов.

При холестазе указать на симптомы заболевания позволят:

• щелочная фосфатаза,
• ГГТ,
• ЛАП.

Пальпация проводится путем ощупывания области печени, для установления ее:

• объема,
• плотности,
• болезненности.

Установить застой желчи в каналах позволяет ультразвуковое исследование, а расширение желчных протоков выявляет холангинография. Локализация поражения тканей определяется холесцинтиграфией, где применяется меченая технецием иминодиуксусная кислота.

Врач может поставить верный диагноз уже на стадии осмотра и опроса больного. Совокупность описанных выше симптомов на фоне недавней операции по удалению желчного пузыря – верный признак холангита.

Кроме того, назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. Делаются анализы крови, желчи, поражённый орган исследуется с помощью ультразвука и рентгеновского излучения с введением контраста.

Процесс постановки диагноза основывается на результатах обследований и осмотра у врача. В первую очередь вывод делается на основе симптоматических проявлений, а также пальпации.

Как основной метод, позволяющий выявить физиологический затор, не допускающий нормальный отток желчи, может быть назначено ультразвуковое обследование. Еще одним эффективным методом является холангография, однако ее используют только в случае расширенных желчных путей.

Если внепеченочных причин нарушения оттока желчи не обнаружено, то следует приступить к подходам, позволяющим выявить внутрипеченочный холестаз. Одним из актуальных для постановки диагноза инструментом является биопсия печеночной ткани. При этом существуют и другие диагностические методы, которые могут быть выбраны для постановки диагноза врачом с учетом конкретной ситуации.

Диагностика затруднена из-за отсутствия четкой клинической картины. Методы исследований – это в основном УЗИ и рентген. Чаще всего диагностируется сетчатая форма болезни (около 72%), наиболее редкая – полипозная (около 9%). Проще всего диагностируется полипозная форма ХЖП, при которой обнаруживают множественные и одиночные образования.

Основные методы диагностики:

• Общий и биохимический анализ крови. Проводят исследование на уровень липопротеидов и холестерина. По ОАК определяют наличие воспалительных процессов.
• Холецистография. Применяется для выявления полиповидной формы заболевания. Метод недостаточно информативный в плане дифференцирования ХЖП с конкрементами и опухолями.
• УЗИ. Определяют размеры, форму и состояние стенок желчного пузыря, наличие камней и полиповидных образований.
• МРТ и КТ. Позволяют выявить полиповидные разрастания и утолщение стенок пузыря.

Лечение

После установления причины холестаза врач подбирает оптимальную тактику терапии. Она может быть консервативной или хирургической, но всегда должна проходить на фоне соблюдения специальной диеты.

Медикаменты

Фармакологи предлагают большой арсенал желчегонных средств. Самостоятельный их приём крайне опасен. Дело в том, что под действием лекарств имеющиеся камни начинают двигаться и своими острыми краями могут разорвать жёлчные пути.

Лечить холестаз можно, применяя следующие препараты:

• Гепатопротекторного действия, защищающие клетки печени от разрушения и восстанавливающие работоспособность.
• Из группы холеретиков, усиливающих секрецию жёлчи и разжижающих её. Среди них жёлтые таблетки Аллохола.
• Урсодеоксихолевая кислота из состава препаратов для снижения концентрации плохого холестерина в крови. Кроме этого, она растворяет конкременты. Правда, лечение предполагает длительный терапевтический курс (не менее 30 дней).
• Антигельминтные, бактерицидные аптечные составы.
• Антигистамины. Спазмолитики, расширяющие желчевыводящие протоки.
• Антиоксиданты и витаминно-минеральные комплексы.

Народные средства

Когда нарушен отток желчи, терапия подбирается специалистом. Он ориентируется на симптомы болезни и причины, спровоцировавшие ее. Прием больным рекомендованных врачом фармакологических средств и соблюдение рекомендаций относительно режима питания дают хороший терапевтический эффект и помогают вывести желчь из организма. Но иногда врачам приходится обращаться к хирургическим методам.

Лечение медикаментозными средствами

Основой медикаментозной терапии при холестазе без выраженной обструкции (сужение протоков) практически всегда является назначение препаратов, содержащих урсодезоксихолиевую кислоту.

При застое желчи в пузыре врач назначает пациенту тюбаж желчного пузыря, который без труда проводится в домашних условиях. Эта процедура подразумевает использование минеральной воды и желчегонных средств, которые помогают разжижить и вывести желчь.

Однако лечить таким образом пузырь запрещено, если у человека есть крупные камни в полости этого органа, а также при язвенной болезни. Перед началом лечения рекомендуется выполнить УЗИ печени.

Женщинам такое лечение запрещено во время менструации.

Тюбаж желчного пузыря проводится с интервалом в 10 дней. Перед тем как лечить дискинезию и холестаз тюбажем, пациент должен сесть на диету №5, ведь только в таком случае лечение будет эффективным.

Прежде всего пациент организовывает себе дробное и регулярное питание (приемов пищи — не менее чем 5-6 в сутки). Из рациона исключаются жирные, копченые и жареные блюда, а также кофе, специи, шоколад, сдоба, алкоголь, бобовые и кислые плоды.

Предпочтение отдается нежирной белковой пище: мясу, кефиру, творогу. Разрешено употребление каш и супов из овощей.

Чтобы повысить эффективность лечения, следует избегать стрессов и уделять внимание физическим нагрузкам.

Тюбаж желчного пузыря выполняется натощак. Первая процедура проводится в домашних условиях с применением минеральной воды: Ессентуки №4 и №17, Боржоми и любой другой щелочной воды.

Перед применением минеральную воду подогревают до 45 градусов, затем следует сделать 2 глотка воды, лечь на правый бок и положить на область печени теплую грелку, обернутую полотенцем. Тепло позволяет разжижить густую желчь и улучшить ее отток.

Через 15 минут следует вновь выпить воды и лечь. Одна процедура тюбажа подразумевает употребление 0,5 литра минеральной воды.

Направленно на борьбу с инфекцией и паразитами, воспалением в желчном пузыре, а также на улучшение оттока желчи, работы нервной системы и ЖКТ.

Лечение медикаментами

В подходе имеется различие в зависимости от вида дискинезии.

Застаиваться желчь в желчном пузыре может быть по разнообразным причинам. Чтобы их выявить, нужно обратиться к доктору. Он проведет обследование и назначит соответствующее лечение.

В качестве дополнительных методов может применяться физиотерапия. Она включает выполнение комплекса упражнений в виде березки, позы наклона к ногам. Такие упражнения позволят улучшить отход желчи.

Также используют висцеральную терапию. Ее суть заключается в оказании давления на желчный пузырь при помощи кулака. При равномерном давлении происходит массаж внутреннего характера. Такой процесс улучшает отход желчи и ведет к гепатофункции.

Питание в период лечения

Во время лечебного процесса и после устранения желчного пузыря пациенту необходимо соблюдать правильный рацион. Он позволит улучшить работу пищеварительных органов и понизить риск развития желчнокаменного заболевания.

Еда должна приниматься маленькими порциями до шести раз за сутки. При этом должны исключаться горячие и холодные блюда.

Рацион должен включать фруктовые и овощные блюда, цельнозерновой хлеб, овсяные хлопья, рис и гречку, нежирные сорта мяса в виде курицы и говядины, рыбные блюда.

• Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

В раннем послеоперационном периоде большое значение имеет лечебное питание, которое предусматривает часто дробное питание до 6 раз в день, небольшими порциями с ограничением жиров до 60-70 г в сутки.

С целью более быстрой адаптации пищеварительной системы к новым физиологическим условиям – функционирование без желчного пузыря, с учетом сопутствующих болезней рекомендуется более раннее расширение питания близкого к рациональному.

Постхолецистэктомический синдром. Лекарственная терапия по показаниям

С целью улучшения качества желчи, продуцируемой печенью, назначакются препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк, Урсодез, Ливодекса, Эксхол, Холудексан, Урсодокса и др.). Доза продолжительность приема препарата определяется лечащим врачом.

Лечат холестаз с учетом провоцирующего фактора и выраженности клинических проявлений.

Консервативное

Пациенту назначается диета, обеспечивающая нормальную циркуляцию желчи, препятствующая ее застою. В качестве патогенетического и симптоматического лечения назначают различные препараты.

Группа препаратов	Эффект	Инструкция по применению
Гепатопротекторы — Эссенциале, Фосфоглив	Защита и восстановление гепатоцитов	Принимают длительно в соответствии с указанной инструкцией
Препараты урсодезоксихолевой кислоты — Урсосан, Урсофальк	Обеспечивают нормальную циркуляцию желчи, устраняют кожный зуд	Принимают в течение месяца, при необходимости курс продляют
Антиоксиданты — Аевит	Обеспечивают желчеобразующую функцию печени	Принимают в течение 2-3 недель

Положительного эффекта в лечении застоя желчи можно добиться только с помощью комплексного подхода, который заключается в сочетании диеты и медикаментозной терапии.

Лечением и диагностикой холестаза занимаются несколько специалистов, а именно: врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог и врач-хирург. Также при необходимости может понадобиться консультация других докторов.

Медикаментозная терапия

Для лечения холестаза лечащий доктор может назначить следующие группы препаратов:

• гепатопротекторы – лекарства, защищающие и восстанавливающие клетки печени. Препаратами выбора могут быть Гептрал, Эссенциале, Силибор, Гепабене и другие;
• спазмолитики, которые помогают снять спазм желчных путей и желчного пузыря, а, соответственно, купировать боль. С этой целью применяются Но-шпа, Спазмолгон, Риабал и другие спазмолитические средства;
• обезболивающие препараты (Аналгин, Баралгин, Кетанов, Ибупрофен и другие), которые используются при сильных болях в правом подреберье.
• холекинетики – средства, улучшающие отток желчи. Высокая эффективность при холестазе отмечается у таких препаратов, как Холосас, Сорбит, Холецистокинин, Ксилит и магния сульфат;
• антибактериальные препараты, которые показаны при признаках воспаления в желчном пузыре и желчевыводящих путях. В данном случае могут применяться Бисептол, Метронидазол, Кларитромицин или Ципрофлоксацин;
• антигистаминные препараты, цель назначения которых – уменьшение кожного зуда. Чаще всего назначаются Димедрол, Цетрин, Тавегил и Супрастин;
• противозудные средства (кремы, гели, мази), применение которых оправдано при сильно зуде кожных покровов.

Также при холестазе может применяться лечебное дуоденальное зондирование, в процессе которого выполняют промывание желчных проток теплой минеральной водой.

При безрезультатном консервативном лечении проводят различные виды оперативных вмешательств (эндоскопическое расширение желчных проток, удаление конкрементов, холецистэктомия).

Назначать какой-либо препарат имеет право только специалист, поскольку самостоятельный подбор лечения может стать причиной образования конкрементов в желчном пузыре и желчевыводящих путях.

Диета при застое желчи

Диетотерапия при холестазе является важнейшим составляющим комплексного лечения.

Больные должны придерживаться следующих принципов питания:

• употреблять пищу небольшими порциями 5-7 раз в день;
• в меню должны преобладать овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
• из белковой пищи нужно отдавать предпочтение нежирным сортам мяса, рыбы и птицы;
• в рационе следует ограничить количество жиров и сладостей;
• категорически запрещено употреблять жареные, острые, пряные и соленые блюда, а также алкоголь, газированные напитки и свежеиспеченный хлеб;
• из рациона лучше исключить зеленый лук, щавель, редис и редьку.

Лечение народными средствами застоя желчи в организме

Перед применением любого народного средства нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Также нужно понимать, что методы народной медицины могут использоваться исключительно как дополнение основного лечения, поскольку их эффективности недостаточно, чтобы полностью справиться с холестазом.

Лечение желчезастоев назначается только после тщательной диагностики на основании полученных данных.

Терапевтический процесс строится на применении медикаментозных препаратов, диетотерапии, массажных процедур и ЛФК.

Если удалось определить точный фактор, спровоцировавший патологию, и устранить его, то назначается консервативная терапия. Если же она не приносит должных результатов, то применяется хирургическая терапия.

Медикаментозное лечение предполагает назначение антибактериальных и антигистаминных препаратов, гепатопротекторов и антацидов, спазмолитиков и пр. Для устранения кожного зуда применяются противозудные мази.

Если невозможно устранить основные патологические факторы холестаза консервативно или хирургически, то применяется лишь симптоматическая терапия, основанная на использовании антигистаминных препаратов, антиоксидантов и витаминотерапии.

Желчегонные таблетки и сборы трав

При развитии желчезастоев пациентам назначаются желчегонные препараты из ряда холеретиков, холеспазмолитиков и холекинетиков.

По результатам обследования врач назначает подходящее лечение, которое может включать:

• Прием медикаментов.
• Соблюдение диеты.
• Выполнение специальной разминки.
• Терапию домашними методами.
• Оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Прием препаратов при холестазе осуществляется для достижения следующих результатов:

• Снижения зуда.
• Устранения застоя.
• Восстановления функциональной работы и здоровья печени.

Врачи обычно назначают:

• Антибиотики, если наблюдается воспалительный процесс.
• Холеретики. Это лекарство запускает процесс выработки желчи.
• Холекинетики. Такой желчегонный препарат помогает выводить желчь за счет повышения тонуса желчного пузыря и расслабления желчевыводящих протоков.
• Антигистаминные препараты, кортикостероиды, когда наблюдается аллергическая реакция, кожный зуд. Это могут быть как таблетки, так и сиропы, мази.
• Средство, содержащее урсодезоксихолевую кислоту. Оно способствует устранению токсичности желчной кислоты.
• Гепатопротекторы, которые нужны для поддержания жизнедеятельности печени и сохранения ее здоровья.

Особенности диеты

Чтобы усилить эффект от препаратов, наряду с медикаментозной терапией, рекомендуется отказаться от продуктов, которые провоцируют застойный желчный пузырь. Помимо этого, пациенту следует нормализовать режим питания, кушать не реже 5-6 раз в день, дробными порциями.

Больному важно помнить, что можно есть:

• Овощи и фрукты.
• Блюда из цельного зерна.
• Коричневый рис.
• Нежирные сорта рыбы и мяса.
• Молочные продукты с низким содержанием жиров.
• Арахис.

В то же время следует отказаться от:

• Редиса, лука, чеснока, зелени, щавеля.
• Маринованных изделий.
• Сладостей.
• Грибов.
• Кофе, какао, шоколада.
• Выпечки, особенно в горячем виде.
• Жирных и жареных блюд.

Больному следует избегать продуктов высокой жирности, так как такое питание при застое может вызвать сложности с расщеплением компонентов. Также нужно помнить, что пить спиртное в период лечения противопоказано.

Диета должна сохраняться длительное время, пока взвесь не будет выведена, так как в противном случае застой может привести к образованию желчнокаменной болезни.

Хирургическое вмешательство

Операция может назначаться при:

• Неэффективности консервативного лечения.
• Наличии конкрементов в желчном пузыре.
• Развитии опухолевых образований на печени или желчном.
• Стенозе желчевыводящих путей.

В зависимости от причины и локализации застойных процессов хирургическое вмешательство может подразумевать:

• Удаление конкрементов лапароскопическим методом, эндоскопической литоэкстракцией. Камень из протоки в некоторых случаях может извлекаться без полного иссечения желчного органа.
• Удаление опухолевых очагов, перекрывающих отток желчи.
• Дилатацию протоков, когда расширяется отверстие при установке баллона.
• Холедохостомию, дренирование протока.
• Расширение пузыря и протоков.
• Коррекцию сфинктеров.
• Холецистэктомию, полное удаление желчного органа.
• Портоэнтеростомию, создание искусственных протоков.

Лечение холангита проводится только в стационаре. Народные средства, которые человек желает проводить в домашних условиях, не способствуют выздоровлению. Здесь необходимо медикаментозное, терапевтическое и порой хирургическое лечение.

Чем лечить холангит? Врач прописывает лекарства, если наблюдается нормальный отток желчи:

• Антибиотики.
• Спазмолитики.
• Сульфаниламиды.
• Лекарства, снижающие интоксикацию.
• Медикаменты, улучшающие отток желчи.
• Противогельминтные препараты.

В случае неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическому. Проводится эндоскопия с дренированием желчных протоков, устранением сужения, удалением камней. При гнойном воспалении проводится полостная операция по удалению гнойных или некротических участков. Порой проводится холецистэктомия – удаление желчного пузыря или полная пересадка печени.

В лечении холангита активно используется жесткая диета:

1. Питание маленькими порциями не менее 5 раз.
2. Запрет на прием пищи перед сном.
3. Исключение из меню свежего хлеба, острого, жареного, пряного, лука, сала, кислых ягод и фруктов, чеснока, крепкого чая, алкоголя.
4. Включаются в меню постная рыба, творог, гречка, овсяная каша, теплое молоко, белки яиц, вареное мясо, овощи, молочные супы, кефир, черствый хлеб, мед, варенье.
5. Запрет на голодовку.
6. Чаепитие специальных сборов трав. Компоты, кисель, минеральные воды.

Склерозирующий холангит лечится следующим образом:

• Витаминотерапией.
• Антигистаминными препаратами.
• Урсодезоксизолевой кислотой.
• Седативными препаратами.

Используются физиотерапевтические процедуры:

1. УВЧ.
2. Амплипульстерапия.
3. Диатермия.
4. СВЧ-терапия.
5. Парафиновые и грязевые аппликации.
6. Санаторное лечение.
7. Лечебная гимнастика.

перейти наверх

Лечение холангита осуществляется в специализированном хирургическом отделении стационара. Основным этапом хирургического лечения является ликвидация причин застоя желчи, восстановление полноценной эвакуации желчи. Вопрос о методе оперативного лечения принимается после тщательного обследования и зависит от конкретной клинической ситуации. Часто осуществляется лапароскопическим доступом.

Хирургическое лечение холангита. Лапароскопия

В стационаре для снятия синдрома интоксикации – применяется дезинтоксикационная терапия, при бактериальных холангитах –  антибиотикотерапия, при гельминтозах – противопаразитарные препараты.

При первичном склерозирующем холангите на ранних стадиях применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты. Дозу препарата, длительность приема установит только врач. Но единственным эффективным методом лечения является трансплантация печени.

Народные средства

Наличие выраженных клинических симптомов воспаления, подтвержденных результатами  лабораторных исследований, а также в случае  позитивного результата анализа посева желчи, как правило, является основанием для назначения антибактериального лечения. Выбор антибиотического препарата – в компетенции лечащего врача.

Симптоматическое лечение

С целью нормализации функций желчевыводящих протоков и купирования болевого синдрома назначаются:

• антихолинэргические препараты (к примеру, 2 миллилитра риабала внутримышечно или одна-две таблетки этого же средства трижды в день);
• спазмолитики-миотропы, такие, как:

1. но-шпа (две таблетки трижды в день);
2. папаверин (внутримышечно – по два миллилитра двухпроцентного раствора от двух до трех раз в сутки);
3. мебеверин (по одной – две таблетки трижды  в день);
4. холинолитические препараты (например, платифиллин);
5. анальгетические лекарственные средства (баралгин, анальгин и так далее).

В случае  гипотонии жёлчного пузыря на фоне отсутствия конкрементов, как правило, показано применение  желчегонных препаратов:

• аллохола (по одной – две таблетки после еды три раза в день);
• холензима (две таблетки трижды в день  после приема пищи);
• фитотерапия (травяные чаи и сборы).

Средства народной медицины для лечения холецистита

Лечение всегда подбирается индивидуально, исходя из состояния больного и степени патологии. Задача специалиста – улучшить отток желчи и привести в порядок функции желудочно-кишечного тракта. При необходимости проводятся терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с воспалением желчного пузыря или паразитов.

При необходимости выписываются желчегонные средства (Холензим, Аллохол, Фламин, Холосас), спазмолитики (Но-шпа, Одестон, Метацин) или седативные средства (Амитриптилин, Миансерин). Если диагностирована густая желчь в желчном пузыре, рекомендуются Баралгин, Мотилиум или антибиотики для подавления патогенной микрофлоры.

Особое значение при обострении симптоматики имеет правильная диета. Под запрет попадают:

• соленое;
• жирное;
• пряное;
• сдоба;
• сладости;
• натуральный кофе;
• крепкий чай;
• зеленый лук;
• грибы;
• редис.

Необходимо также отказаться от любых алкогольных напитков, газированной воды и фаст-фуда.

Диета должна включать в себя каши с минимальным содержанием соли и сахара, обезжиренные кисломолочные продукты, овощи и фрукты, не имеющие яркой окраски, а также нежирные сорта мяса и рыба.

При неэффективности местной терапии приходится прибегать к хирургическому вмешательству — расширению протоков, удалению камней или восстановлению деятельности сфинктера. Возможно и удаление органа.

Стоит помнить, что неправильное лечение или его отсутствие может привести к необратимым патологическим изменениям желчного пузыря. При удаленном желчном пузыре диета должна соблюдаться на протяжении всей жизни.

Что такое холестаз

Причины

Стандарты терапии подобных состояний основываются на обязательном поиске и устранении причины, которая их спровоцировала. Лечение застоя желчи в желчном пузыре начинается с нормализации режима питания, применения специальной диеты и восстановления двигательной активности. На ранних стадиях желчегонные средства при застое желчи не применяются. Обычно достаточно устранения причины.

Лечение холестаза, связанного с органическими поражениями структур печеночной паренхимы возможно только хирургическим путем. С целью компенсации утраченных функций назначаются эссенциальные фофослипиды.

Это может быть «Эссенциале форте Н» или «»Эссливер форте», которые принимаются по 2 капсулы 3 раза в сутки на протяжении 60 — 90 дней. После перерыва в 30 дней курс можно повторять до полной нормализации состояния больного человека.

Эффективным средством является «Карсил», который производится на основе вытяжки из плодов расторопши пятнистой. Основное действующее вещество — силимарин, он способно выполнять утраченную функцию поврежденных гепатоцитов.

назначается по 1 таблетке 3 раза в сутки на протяжении 60 дней.

Рекомендованные желчегонные средства для лечения застоя желчи включают в себя:

• «Хофитол» по 2 таблетки 3 раза в сутки;
• «Холензим», «Холосас» в виде сиропа по 1 столовой ложке 3 раза в сутки;
• «Аллохол» по 2 таблетки 3 раза в сутки.

Наиболее важной проблемой при данном заболевании является обезвоживание организма. Именно поэтому, в первую очередь при комплексном лечении ротавирусного гастроэнтерита нужно обратить внимание на то, чтобы ребенок выпивал большое количество жидкости.

Отличным средством против обезвоживания и нарушения электролитного баланса является раствор «Регидрона». Это специальный препарат, который выпускается в виде порошка.

Содержимое одного пакетика разводится в 1 литре теплой кипяченой воды. В сутки малыш с массой тела более 10 кг должен выписать не менее 1 литра готового раствора.

После достижения возраста в 12 месяцев и массы тела в 12 кг количество раствора увеличивается до 1,5 литров. С 3-х лет в сутки требуется не менее 2-х литров «Регидрона».

Это лекарственное средство может использоваться при различных заболеваниях, которые связаны с повышенной потерей жидкости. Не лишним будет использование и при простудных заболеваниях, сопровождающихся повышенной потливостью.

Во время заболевания специалисты рекомендуют для употребления ребенком жидкие овощные супчики, бананы и творог. В первые 2 дня желательно исключить молоко и молочные продукты, возможно лечебное голодание, но не более 36 часов. Затем следует постепенно вводить в рацион слизистые каши, бульоны (некрепкие), кисель, сухарики.

В случае умеренного обезвоживания эффективное лечение ротавирусного гастроэнтерита осуществляется в домашних условиях. Участковый педиатр должен проводить ежедневные осмотры и при любом ухудшении состояния направлять малыша на госпитализацию в инфекционное отделение.

В стационарных условиях при комплексном лечении ротавирусного гастроэнтерита назначается инфузионная терапия с использование изотонического раствора, глюкозы, реополиглюкина и некоторых питательных смесей.

В настоящее время не существует специфического эффективного лечения ротавирусного гастроэнтерита у детей. В основе лечения только симптоматическая терапия, которая включает в себя борьбу с симптомами обезвоживания. Принимать противодиарейные препараты можно только в случае, если жидкий стул превышает по своей частоте 7 раз в сутки. Это может быть «Лоперамид», отвар коры дуба или ягод черемухи.

Современная концепция терапия подобных состояний включает в себя медикаментозное, психологическое и поведенческое влияние. После установки диагноза важно по возможности исключить патогенные факторы влияния.

Нужно нормализовать режим питания, обеспечить защиту слизистой оболочки желудка и отказаться от алкоголя и курения. Особой актуальностью пользуются различные тренинги и коррекции, направленные на повышение стрессоустойчивости человека.

Доказано, что лечение атрофического гастрита может быть успешным только в том случае, если полностью исключить компонент стресса и эмоциональных переживаний из повседневной жизни пациента.

Среди медикаментозных методов лечения атрофического очагового гастрита наиболее широко используются препараты, которые стимулируют восстановление нормальных тканей слизистой оболочки желудка. Чаще всего назначается курс инъекций «Солкосерила» или «Актовегина». В дальнейшем рекомендуется их длительный прием в  виде таблеток. Курс лечения составляет не менее 60 дней.

Важно в период терапии обеспечивать защиту внутренней полости. Для этого применяются противоязвенные препараты, сдерживающие продукцию высококонцентрированной соляной кислоты: «Омез», «Омепразол», «Ранитидин» назначаются по 2 таблетки 2 — 3 раза в сутки.

Для восстановления нормальной функции пищеварения важно использовать заместительную терапию, которая включает в себя желудочный сок, ферментные препараты. Показано назначение «Креон 10 000″, «Гастрофарм», «Мезим-форте», «Панзинорм», «Пензитал» и многих других ферментных препаратов.

Наиболее успешно проходит лечение очагового атрофического гастрита с локальными очагами: при этой форме болезни очаги деформации располагаются чаще всего в антральном отделе. При распространенной форме заболевания преимущественно используется коррекционная и восстановительная терапия консервативными методами. Необходимо регулярное диспансерное наблюдение у врача гастроэнтеролога.

В настоящее время не существует специфического лечения экхимозов при различных патологиях системы свертываемости крови и воспалении внутренних органов. Необходимо все внимание направлять на основную проблему, симптомом которой и является подкожное кровоизлияние.

Для уменьшения объемов гематом необходимо изучение параметров системы свертываемости крови и коррекции в случае необходимости. Показана отмена тромболитических препаратов, если они принимаются пациентом с целью профилактики тромбозов крупных вен. Также важно как можно быстрее выявить причину и устранить её, поскольку это состояние может угрожать жизни человека.

Для укрепления сосудистой стенки необходим прием специальных препаратов. Можно использовать «Аскорутин» по 1 таблетке 3 раза в сутки на протяжении 21 — 30 дней.

Но всегда обращайте внимание на основную проблему — то патологическое состояние, которое и привело к появлению кожных симптомов.

В несовершеннолетнем возрасте акне хорошо подается лечению. Гораздо труднее лечить его у взрослых. Много недель и месяцев может пройти до достижения хороших результатов. В основном проводится лечение акне вульгарис в домашних условиях, помещение в дерматологический стационар не практикуется.

Для лечения акне вульгарис в домашних условиях применяются препараты в разных формах – гели, лосьоны, крема, мыло. Увлажняющие кремы также показаны, если у вас сухая чувствительная кожа. Гели или лосьоны с алкоголем применяются при жирной коже или для лиц, живущих в жарком и влажном климате.

Применяются следующие вещества: перекись бензоила, салициловая кислота, сера и резорцин. Эти вещества зачастую комбинируются в составе различных препаратов. Препараты для полноценного лечения акне в домашних условиях должны применяться регулярно в течение нескольких недель. При появлении раздражения необходимо снизить частоту их использования.

При умеренной и тяжелой форме акне лечение в домашних условиях дополняется применением антибактериальных препаратов. Они могут назначаться как для наружного использования, так и для приема внутрь.

Если выше перечисленных методов лечения недостаточно врач назначает применение одного препарата наружно, а другого для приема внутрь. Наружно применяются ретиноиды и антибиотики.

Первые способствуют обновлению клеток кожи, вторые препятствуют развитию бактерий. Внутрь назначают прием антибиотиков, гормональная терапия, изотретионин.

Специальные методы лечения акне в домашних условиях включают в себя повышение уровня иммунной защиты организма, усиление жизненного тонуса, нормализацию режима труда и отдыха. Отдельное внимание при лечении акне следует уделять своей диете.

Исключайте продукты, которые раздражают слизистую оболочку желудка. Доказано практическим путем, что употребление большого количества свежих овощей и фруктов в сочетании с кисломолочными продуктами уменьшают проявление акне вульгарис на 70 %.

Употребление газированных напитков, ароматизаторов и искусственных красителей усугубляют течение акне вульгарис и увеличивают количество новых высыпаний на 80 %.

Врач может выполнять различные процедуры способные облегчить симптомы. Например, разрез и очищение угрей, инъекции противовоспалительных препаратов в кистозные узелки и шрамы.

Лечение шрамов после акне вульгарис является частью медицинских процедур. Для этого используется дермабразия, микродермабразия, лазерные и импульсные лучи, местная хирургия.

Основные принципы лечения диффузного нейродермита включают в себя мероприятия, которые направлены на достижение длительно протекающих ремиссии с полным отсутствием клинических проявлений. В настоящее время на первый план лечебных мероприятий выходят методы нормализации деятельности иммунной системы человека.

При этом большое значение уделяется десенсибилизации, которая достигается за счет правильного выбора антигистаминных препаратов для длительного систематического приема.

В отношении нормализации деятельности нервной системы важны следующие методы:

• нормализация процессов сна для восстановления обменных процессов в нейронах;
• систематизация режима труда и отдыха;
• электросон и лечебный сон при использовании методов гипноза и лекарственных препаратов;
• длительный прием витаминных препаратов из группы В, можно порекомендовать принимать нейромультивит.

В стадии обострения для купирования острых симптомов применяются внутривенные инъекции натрия тиосульфата или кальция хлорида. Эти вещества укрепляют сосудистую стенку и снимают сенсибилизационную напряженность в организме.

При упорном течении периода обострения показано использование гормональных препаратов в зависимости от формы и стадии заболевания. Наружно могут быть рекомендованы мази и гели с антибиотиком для предупреждения развития вторичной инфекции.

Необходимо следить за чистотой и достаточным уровнем увлажнения кожных покровов. В области утолщения можно регулярно смазывать детским кремом. Также в аптеках доступны различные кератолитические препараты, которые позволяют нормализовать обменные процессы в глубоких слоях эпидермиса.

Консервативная терапия начинается с диеты с ограничением нейтральных жиров и добавлением в рацион жиров растительного происхождения. Это объясняется тем, что всасывание таких жиров происходит без использования желчных кислот.

Лекарственная терапия включает назначение препаратов урсодезоксихолевой кислоты, гепатопротекторов (адеметионина), цитостатиков (метотрексата). Дополнительно применяется симптоматическая терапия: антигистаминные препараты, витаминотерапия, антиоксиданты.

В качестве этиотропного лечения в большинстве случаев используются хирургические методы. К ним относятся операции наложения холецистодигестивных и холедоходигестивных анастомозов, наружное дренирование желчных протоков, вскрытие желчного пузыря и холецистэктомия.

Отдельной категорией являются оперативные вмешательства при сужениях и камнях желчных протоков, направленные на удаление конкрементов. В реабилитационном периоде применяются физиотерапия и лечебная физкультура, массаж и другие методы стимуляции естественных защитных механизмов организма.

Своевременная диагностика, адекватные лечебные мероприятия и поддерживающая терапия позволяют добиться у большей части пациентов выздоровления или стойкой ремиссии. При соблюдении профилактических мероприятий прогноз благоприятный.

Профилактика заключается в соблюдении диеты, исключающей употребление острой, жареной пищи, животных жиров, алкоголя, а также в своевременном лечении патологии, вызывающей застой желчи и повреждение печени.

Представленное видео является отрывком из популярной телепередачи, в рамках которой описывается роль желчного пузыря в процессе пищеварения. Также рассматривается вопрос нарушения оттока желчи, его методы профилактики, лечения и последствия в результате прогрессирования или игнорирования ситуации.

Лечение холестероза желчного пузыря может быть консервативным и хирургическим.

Дополнительная терапия

Процесс реабилитации больного зависит от того, каким методом была проведена холецистэктомия. При лапароскопическом удалении пациент приходит в себя в течение 10–14 дней. При удалении пузыря консервативным методом организм будет восстанавливаться 6–8 недель.

Основные симптомы, беспокоящие в этот период:

1. Тянущие боли на месте операции, которые снимаются приемом обезболивающих средств.
2. Тошнота, как последствие действия анестезии или других лекарств, которая быстро проходит.
3. Болевые ощущения в области живота, отдающие в плечи, в случае введения в брюшную полость газа при лапароскопии. Исчезают через несколько дней.
4. Из-за нехватки желчи происходит накопление газов в животе и жидкий стул. Симптомы могут сохраняться несколько недель. Требуется диета для облегчения нагрузки на печень.
5. Утомляемость, смена настроения и раздражение из-за бессилия.

Эти проявления проходят по мере восстановления человека и не имеют влияния на жизненные функции.

Общей схемы лечения болезни не существует.

Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит:

• от причины болезни;
• результатов анализов;
• наличия сопутствующих патологий;
• возраста, пола и общего состояния человека.

При острой форме, вызванной наличием преград для оттока жёлчи, требуется повторная операция.

Если преграды в протоках отсутствуют, предпочтение отдают медикаментозному лечению, гимнастике, проведению физиопроцедур.

Возможность применения народных методов при хроническом воспалении оговаривается индивидуально. Снадобья бывают полезны в составе комплексной терапии. Самолечение исключено.

Консервативные методы

Лекарства назначают для устранения причин или симптомов болезни.

В список обязательно входит антибиотик, а также:

• противовоспалительные средства;
• спазмолитики;
• жёлчегонные;
• ферменты;
• витамины и минералы.

Они устраняют холецистит, холангит. Лечение патологий проводят по общей схеме, при отсутствии показаний к оперативному вмешательству. При воспалении, сопровождающемся высокой температурой, подключают жаропонижающие и обезболивающие.

При выраженных интоксикациях:

• противорвотные;
• антидиарейные;
• сорбенты.

Если анализ кала показал дисбактериоз, в схему добавляют пробиотики и пребиотики.

В случае выявления других заболеваний могут применяться:

• антациды;
• мочегонные, слабительные средства;
• антидепрессанты;
• препараты, нормализующие перистальтику;
• антипаразитарные средства.

Больным, имеющим патологии пузыря и протоков (холецистит, холангит, холангиохолецистит) рекомендована диета №5 по Певзнеру. Её следует придерживаться до и после проведения холецистэктомии.

В первые полгода после операции ограничения в питании более строгие. Затем рацион немного расширяют.

Однако существует ряд продуктов, которые остаются под запретом пожизненно:

1. Жирное мясо и рыба, смалец, грудинка, сало.
2. Консервы, паштеты.
3. Колбасы, сосиски, копчёности.
4. Майонез, кетчуп.
5. Острое, жареное.
6. Полуфабрикаты.
7. Фастфуд.
8. Торты, пирожные.
9. Свежий хлеб, сдоба.
10. Алкоголь.
11. Газированные напитки.
12. Кофе, какао.

Употребление такой пищи способствует развитию воспалительного процесса, застою жёлчи и камнеобразованию.

1. Кашам (овсяной, гречневой, пшеничной, рисовой, манной).
2. Кисломолочным продуктам.
3. Несвежему хлебу из муки грубого помола.
4. Овощам.
5. Диетическому мясу (индюшатине, курятине, крольчатине).
6. Зелени (укропу, петрушке, базилику).
7. Фруктово-ягодным некислым морсам и сокам.
8. Киселям.
9. Галетному печенью, мёду.

Важную роль играют правила питания:

• есть нужно 5—6 раз в сутки;
• блюда употребляют слегка тёплыми или комнатной температуры;
• порции должны быть небольшими.

Перед приёмом пищи рекомендуется выпить стакан свежей воды.

При остром процессе ограничения строже:

• первые два дня обострения патологии голодные, пьют только воду;

• по мере улучшения состояния в рацион вводят супы-пюре, приготовленные на воде, каши, нежирный кефир или сыворотку;
• постепенно добавляют отварные овощи (свёклу, морковь, картофель), макароны, паровые котлеты.

Придерживаясь диетического питания после удаления пузыря, пациенты значительно снижают риск развития застоя жёлчи.

Такие операции:

• минимизируют риск обильных кровотечений;
• не оставляют больших рубцов;
• отличаются быстрым восстановительным периодом.

Малоинвазивные операции проводят через несколько проколов в брюшной полости.

В процессе дренирования холедоха и других протоков удаляются камни, гной, устраняются сужения и доброкачественные образования.

Образец ткани отправляется в лабораторию для проведения цитологического и гистологического исследований. Эти процедуры позволяют выявить перерождение здоровых клеток в злокачественные.

При тяжёлых формах заболевания, осложнённого перитонитом или сепсисом, проводят классическую полостную операцию.

В случае выявления рака удалить опухоль недостаточно. В зависимости от стадии иссекают поражённые соседние ткани и часть здоровых.

Физиотерапия и лечебная гимнастика

К ним переходят после купирования острого периода холангита. В этом случае физиотерапевтические методы помогут закрепить результат. Назначают процедуры после проведённого курса медикаментозной терапии либо в период ремиссии.

Пациентам рекомендуются:

1. Обработка проблемных участков током, микроволновыми лучами.
2. Электрофорез.
3. Магнитное воздействие на область печени.
4. Озокеритовые, парафиновые аппликации.
5. Посещение специализированных санаториев.

В стационаре полезным будет промывание жёлчных протоков при помощи зонда. Альтернативой больничной процедуре является слепое зондирование.

Его можно делать дома. Для этого выпивают стакан подогретой негазированной минеральной воды с добавлением ложки ксилита или сорбита (можно и без них). Остаётся лечь на правый бок, положив под него грелку. Длительность процедуры составляет 1,5 часа.

Запрещено прибегать к домашнему лечению без предварительной консультации, поскольку причиной застоя в протоках могут быть камни. Зондирование провоцирует их движение в каналах. Это ведёт к болям, обострению болезни.

После устранения острой формы холангита больному рекомендуют несложные физические упражнения, которые:

• способствуют нормальному оттоку жёлчи;
• улучшают кровообращение;
• благоприятно воздействуют на центральную нервную систему, улучшают настроение;
• бодрят и приводят в тонус весь организм.

• электрофорез;
• парафиновые аппликации на живот;
• хвойные ванны;
• магнитотерапия.

Комплекс специальных физических упражнений поможет активизировать работу органа. Гимнастика не должна вызывать усиления симптомов. Обычная ходьба (не менее часа в день) подойдет тем, кто не может выполнять наклоны и сгибания.

Лечение холестаза и застоя желчи желчегонными средствами

Желчь и желчный пузырь — составляющие пищеварительной системы человека. Постоянно выделяемый клетками печени секрет поступает в резервуар — пузырь. Там происходит накопление нужного для пищеварения объема желчи, изменяется ее состав.

Желчь представляет собой секрет печени, который хранится в желчном пузыре между приемами пиши, и при необходимости в определенном количестве выходит в двенадцатиперстную кишку для обеспечения процесса переваривания.

Согласно данным медицинской статистики, каждый пятый челочек страдает от застоя данного секрета в его «временном хранилище», то есть в желчном пузыре. Такое состояние имеет название холестаз и оно довольно опасно для здоровья человека, так как приводит к серьёзным нарушениям в обменных процессах и может стать причиной опасных сбоев в работе всего пищеварительного тракта.

Важно знать, какие именно факторы могут спровоцировать подобное состояние, и какие меры окажутся наиболее эффективными в его устранении.

Что значит желчегонное средство

Желчегонные препараты сегодня довольно широко используются как в рамках лечения ряда заболеваний, так и в качестве профилактического средства. Они представляют собой лекарственные средства, которые нормализуют продукцию желчи и способствуют ее полному и своевременному выведению и двенадцатиперстную кишку. По типу своего действия препараты такого типа классифицируются следующим образом:

• холеретики – их механизм действия позволяет увеличить объемы выработки секрета;
• холекинетики — усиливают тонус пузыря, одновременно расслабляя выводящие каналы, чем самым обеспечивают активный отток желчи;
• холеспазмолитики – расслабляюще воздействуют и на выводящие пути, и на сам пузырь.

Методы лечения в домашних условиях

В домашних условиях лечат травами, установкой тюбажа, правильным питанием. Полезен и массаж желчного, но для его выполнения необходимо пройти специальное обучение.

Удаление желчного пузыря – это стресс для организма. Изъятие хранилища важного пищеварительного секрета, ведет к большой нагрузке на печень.

Теперь она продуцирует желчь и хранит ее. Чтобы избежать серьезных воспалительных заболеваний органа, рецидива желчнокаменной болезни, поддержать характеристики и свойства секрета, необходимо принимать желчегонные препараты.

Для профилактики рекомендуются травы и сборы, влияющие на работу печени. Важно учитывать состояние здоровья и возможные осложнения после холецистэктомии.

Можно ли после полного удаления желчного пузыря пить сборы и желчегонные травы, должен решать врач.

Свойства желчегонных трав

Растение – природный лекарь. Оно содержит в себе такой химический состав веществ, который может вылечить, а может принести вред, как таблетки. Надо знать, какая трава для чего применяется.

Желчегонные растения нельзя объединить в одну группу по принципу действия. Одни травы усиливают продуцирование желчи, другие – улучшают ее состав, оказывают разжижающий эффект, третьи – влияют на выводящие пути билиарного аппарата, применяются при застое желчи. Принимать травы и сборы надо с осторожностью, чтобы не навредить организму, а поддержать печень.

Применение

Осложнения холестаза

Застойные процессы могут вызывать:

• Остеопороз, авитаминоз, так как при нарушении расщепления веществ организм недополучает нужные витамины.
• Сильную интоксикацию.
• Нарушения стула с длительным течением диареи или запора.
• Образование желчнокаменной болезни.
• Холецистит, панкреатит, цирроз.

При ранней диагностике холангита возможно полное выздоровление, но при условии соблюдения всех рекомендаций гастроэнтеролога. При нарушении диеты случаются рецидивы.

Если воспаление печени и жёлчных протоков появилось из-за ошибки хирургов и привело к механическому нарушению оттока жёлчи, прогноз зависит от формы холангита, его тяжести и развития осложнений. На фоне закупорки каналов в первую очередь страдает печень.

С её стороны возможно развитие таких процессов, как:

• цирроз;
• недостаточность органа;
• карцинома.

В поражённых путях могут образовываться перфорации. Это сквозные отверстия. Они могут приводить к перитониту — воспалению брюшины вследствие инфицирования патогенами или раздражения едким печёночным секретом. Попадание гнойного содержимого в общий кровоток чревато сепсисом, то есть заражением крови.

Длительный застой жёлчи отравляет весь организм и приводит к поражению нервной системы, головного мозга, почек, сердца. Если холангит обнаружен на этом этапе, прогноз неблагоприятный.

Часто осложнения развиваются у лиц, которые не придерживаются диеты, ведут нездоровый образ жизни и пренебрежительно относятся к советам доктора.

Нередко к печальным последствиям приводит лечение народными методами, которое маскирует симптомы или приводит к острым состояниям.

К ним относятся:

1. холангит;
2. панкреатит;
3. перихолецистит;
4. дуоденит;
5. реактивный гепатит.

Холангит является воспалительным процессом в желчевыводящих путях.  Основные симптомы: температура до 40-ка градусов, озноб, тошнота, рвота, боли схваткообразного характера в области правого подреберья.

Иногда боль сохраняется после заживления поврежденной кожи в виде постгерпетических невралгий. Эти боли по интенсивности сравнимы с пояснично-крестцовым радикулитом. Люди, страдающие от таких болей сравнивают их с ударом электрического тока.

Профилактика

Холестаз — явление распространённое, связанное с неправильным питанием, несоблюдением режима труда и отдыха, малоподвижным образом жизни, частыми стрессами.

Для стимуляции работы жёлчного пузыря, предупреждения в нём застойных процессов, потребуется выполнение следующих правил:

• Больше двигаться.
• Вовремя питаться, уделяя внимание завтраку. Это позволит реже посещать гепатолога.
• Не злоупотреблять алкоголем, острыми, солёными, сладкими и жирными блюдами.
• Держать себя в руках, не позволяя раздражительности провоцировать спастические сокращения стенок жёлчного пузыря.

При своевременной диагностике, адекватном лечении, поддерживающей терапии прогноз холестаза благоприятный. Большая часть пациентов выздоравливает, или болезнь переходит на стадию стойкой ремиссии.

После лечебного процесса пациенту нужно обратить внимание на профилактические меры. Они позволят сохранить здоровье печени и желчного пузыря, избежать повторных рецидивов и застаивания желчи.

Профилактические мероприятия заключаются:

• В своевременном лечении заболеваний хронического характера в органах желчевыводящей системы.
• В постоянном обследовании у врача органов пищеварительной функции.
• В осуществлении легкого бега трусцой и спортивной ходьбе в утренние часы.
• В длительных прогулках на свежем воздухе.
• В выполнении специальных упражнений.
• В занятии плаваньем.
• В проведении лечебного массажа.

При соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций и предписаний врача можно поддерживать здоровье органов пищеварительной системы. Нельзя доводить до того, чтобы желчь застаивалась в желчном пузыре.

Ведение активного и здорового образа жизни, правильное и сбалансированное питание, своевременное лечение заболеваний органов пищеварительной системы являются залогом профилактики застоя желчи.

Посмотрите видео о застое желчи.

Прогнозировать холестаз достаточно сложно. Если патология диагностирована своевременно, серьезные осложнения вроде онкопроцессов отсутствуют, то прогнозы благоприятные.

Если же застой желчи имеет застарелый характер и осложнен недостаточностью почек, камнеобразованием, злокачественными опухолями и прочими патологиями, то шансы на выздоровление серьезно снижаются, вплоть до их отсутствия.

Чтобы избежать холестаза, необходимо проводить профилактические мероприятия, которые направлены на своевременную терапию хронических желчевыводящих патологий, активную жизнь, занятия плаванием и ЛФК, здоровое питание, исключение стрессов и пр. Только грамотная профилактика способна предупредить развитие желчезастойных явлений.

Своевременное лечение желчнокаменной болезни, холецистита, панкреатита и регулярное диспансерное наблюдение у семейного врача, терапевта.

В первые полгода после операции пациенту нужно отслеживать все симптомы и сообщать о них врачу. Тогда грозных последствий получится избежать.

По прошествии полугода каждые 6—12 месяцев проводят контрольное ультразвуковое исследование брюшной полости. Исследования выявят отклонения в работе пищеварительного тракта, новообразования, жёлчный застой, камни, стриктуры и прочие проблемы.

Пациенту после удаления жёлчного обязательно нужно пересмотреть образ жизни:

1. Избавиться от вредных привычек.
2. Больше отдыхать, меньше нервничать.
3. Употреблять правильную пищу.
4. Закаляться.
5. Исключить тяжёлые физические нагрузки.
6. Заниматься лечебной гимнастикой.

Если этого оказалось недостаточно и самочувствие оставляет желать лучшего, нужно посетить врача.

Существует специфическая профилактика акне вульгарис, которая включает в себя ряд гигиенических мероприятий, направленных на устранение предполагаемых причин акне вульгарис. Можно осуществлять постоянную профилактику акне вульгарис и добиться полного отсутствия новых высыпаний. Но на фоне профилактики следует проводить постоянное лечение этой патологии кожи.

Соблюдайте следующие рекомендации дерматологов:

• должна быть обеспечена полноценная и правильная гигиена кожи;
• бережное и только по необходимости бритье;
• избегайте применения жирной косметики;
• организуйте регулярный и правильный уход за телом, который включает в себя прием водных процедур утром и вечером;
• избегайте любого раздражающего воздействия на кожу.

После любого хирургического вмешательства организм испытывает стресс, особенно если удаляются какие-либо органы. Для профилактики осложнений нужно неукоснительно выполнять все врачебные предписания. Как правило, соблюдение диеты, приём назначенных препаратов и здоровый образ жизни помогают избежать холангита и других патологий после удаления желчного пузыря.

Чтобы снизить риски развития холестероза, нужно следить за уровнем холестерина, вести здоровый образ жизни и правильно питаться, избавиться от пагубных привычек, посещать терапевта и гастроэнтеролога хотя бы раз в год, своевременно лечить все заболевания ЖКТ.

Прогноз и осложнения

Холестероз не вызывает значительных изменений в работе желчного пузыря, протекает с минимальными симптомами. Прогноз заболевания чаще всего благоприятный. С возрастом симптоматика может исчезать.

Неблагоприятный прогноз возможен при ХЖП, протекающем на фоне желчнокаменной болезни или острого холецистита. В этом случае чаще всего показано удаление желчного пузыря.

Важно вовремя обнаружить заболевание и начать лечить. Без терапии холестероз заканчивается образованием камней в желчном пузыре.

Основное профилактическое средство – это обогащенное полиненасыщенными аминокислотами, маслами и растительными волокнами питание.

Специальная диета

Это лечебное питание не очень затратное и включает доступные продукты. У каждого есть возможность составить рацион по своим финансовым возможностям, например, выбирая недорогую рыбу и курицу. Недельная стоимость рациона может составлять 1300-1400 рублей.

Диетотерапия — одно из важнейших условий для быстрого восстановления больного и его дальнейшей жизнедеятельности. Уже на 2 день после операции разрешаются нежирные бульоны, некрепкий чай и минеральная вода. На 3 день в меню добавляются свежие соки, фруктовые пюре, супы и кефир. В дальнейшем еду можно разнообразить, избегая жирных продуктов.

Для восстановления деятельности желчевыводящих путей назначается диета №5, предусматривающая ограничение потребления жиров и увеличение количества белка и углеводов.

В первые два дня обострения холецистита разрешено только теплое питьё (сладкие некрепкие чаи, разбавленные водой фруктовые и овощные соки,  негазированная минеральная вода) Выпивать в течение дня нужно полтора литра маленькими дозами. Разрешено немного сухариков. По мере того, как интенсивность болей снижается, а общее состояние – улучшается, рацион расширяют.

К употреблению рекомендованы:

1. протертые овощные супы с крупами;
2. каши (гречневая, овсянка, манная, рисовая);
3. различные муссы, кисели, желе;
4. нежирный творог;
5. вареная рыба (нежирная);
6. вареное протертое  мясо (крольчатина, индейка, курятина или телятина);
7. котлеты, приготовленные на пару;
8. сухарики из белого хлеба.

Во время обострения необходимо раз в неделю устраивать разгрузочный день:

• кефирно-творожный день: 900 грамм кефира за шесть приёмов; 300 грамм нежирного творога за три приема; 100 грамм сахара (в течение дня);
• компотно-рисовый день: полтора литра компота из свежих (полтора килограмма) или сушеных (240 грамм) фруктов за шесть приёмов; рисовая каша на воде (50 граммов риса в три приёма).

Эта диета рекомендует:

• молочные, фруктовые и овощные супы с лапшой или крупами;
• вареное нежирное мясо (крольчатина, курятина, говядина или индейка);
• котлеты на пару из этого мяса (или фрикадельки);
• нежирную вареную или запеченную рыбу (речную или морскую) с обязательным снятием корочки;
• одно (максимум – два яйца) в день в виде омлета на пару или всмятку;
• нежирное молоко;
• нежирный творог;
• кефир;
• простокваша;
• йогурт;
• небольшое количество сливочного масла;
• вареные или запеченные овощи (некоторые можно немного поесть сырыми):

1. картофель;
2. морковь;
3. свекла;
4. томаты;
5. тыква;
6. огурцы;
7. сладкий перец;
8. цветная или пекинская капуста;
9. баклажаны;
10. кабачки;

1. груша;
2. дыня;
3. персик;
4. банан;
5. абрикос;
6. арбуз;
7. яблоки (некислых  сортов, желательно – в запеченном виде).

• каши (можно – с молоком, если нет индивидуальной непереносимости):

1. гречка;
2. овсянка;
3. манка;
4. рис.

1. мармелад;
2. пастила;
3. джем;
4. мед;
5. желе;
6. варенье.

1. ржаной и пшеничный  вчерашний хлеб;
2. сухарики из белого хлеба;
3. несдобное и  сухое печенье.

Завтракать — обязательно, ужин должен быть необильным, за два — три часа перед сном. Ежедневный объем выпиваемой жидкости — не ограничен.

Убрать симптомы застоя желчи в желчном пузыре помогает лечебная диета, регулярные прогулки на свежем воздухе и упражнения.

Именно поэтому после обследования у врача пациенту назначают лечить холестаз не только медикаментозными средствами, но и используя специальное питание.

Как правило, при застое желчи больной соблюдает питание с названием «Стол № 5».  Диета должна применяться в течение указанного доктором времени.

Диетическое питание позволяет поддержать работу печени, привести в норму процесс выработки желчи. Диета при холестазе исключает питание продуктами, которые содержат вредные жиры.

Лечебное питание при застое желчи является основой для успешной терапии. В период обострения назначается стол №5, при котором исключаются все жирные, соленые, жареные блюда.

Рекомендуется протертые супы, белое куриное мясо и рыба, приготовленные на пару, творог (он содержит метионин, который эффективно восстанавливает поврежденные клетки печени), свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты.

Необходимо отказаться от куриного яйца, апельсинов, красных яблок, соков, приготовленных из концентратов.

Диета при застое желчи полностью исключает шоколад, кофе, крепкий чай, сладости и кондитерские изделия. Все они могут усиливать кожный зуд и провоцировать спазм протоков.

Также стоит отказаться от белого хлеба (особенно свежего). Заменить его лучше всего мультизлаковым бездрожжевым аналогом.

Правильно организованная диета при холестазе может дополняться ежедневным приемом столовых минеральных вод. Однако стоит перед их употреблением выпускать газы.

Огромную пользу приносить санаторно-курортное лечение на бальнеологических курортах, которые располагаются неподалеку от постоянного места проживания пациента. Почему не рекомендуется выезжать за эти пределы? Все очень просто.

Научно доказано, что при путешествиях организм испытывает стресс, выбрасывает большое количество адреналина и норадреналина. Они способствуют усилению синдрома холестаза.

Могут обостряться все процессы и существенно улучшить состояние не получиться.

Обычно правила питания назначаются по диетической программе Певзнера № 5. Для этого важно ограничить употребление жареной, жирной и острой пищи, а животные жиры заменить растительными.

Запрещеные продукты питания

• Алкоголь.
• Сдобу.
• Кислые фрукты.
• Маринованные и консервированные продукты.

А также другие вредные продукты питания для организма.

Разрешенные продукты

• Овощные супы.
• Нежирное мясо.
• Пшеничный хлеб.
• Каши.
• Обезжиренные молочные продукты.
• Некислые соки.
  

Или иные продукты, помогающие восстановлению печени человека.

Отзывы и результаты

Лечение, предпринятое на ранних стадиях заболевания, и правильное питание позволяют уменьшить отложения холестерина и восстановить функцию желчного пузыря, кроме того, сводится риск образования камней к минимуму.

Диета легко переносится, и соблюдение ее положительно сказывается на состоянии здоровья: исчезает тошнота и тяжесть в правом подреберье, запоры. Постоянное соблюдение ее надоедает, поэтому некоторые переходят на привычное питание при выполнении медикаментозного лечения.

• «… Сделала УЗИ. Заключение: признаки холестероза, умеренная деформация ЖП. Раньше был сладж и дискинезия. Врач посоветовал соблюдать правильную диету, которая поможет нормализовать обменные нарушения. Нужно употреблять много овощей и фруктов, не употреблять острую и жирную пищу, а также придерживаться режима питания. Придерживаюсь Стола №5, и досконально изучила его. Все блюда удобно готовить в мультиварке — это не занимает много времени. Понимаю, что так питаться придется постоянно, но это связано с определенными неудобствами — готовить отдельно для себя»;
• «… Два года назад поставили этот диагноз. Сразу назначили Урсосан, пила его полгода и перешла на лечебное питание. Оно полноценное, можно все продукты, но исключается жирное и жареное. Стала есть больше овощей, ввела отруби и морскую капусту. Не могу сказать, что очень строго ее соблюдаю — бывают отхождения, но потом снова перехожу на лечебное питание. Хорошо себя чувствую, похудела, но самое главное — положительные сдвиги на УЗИ»;
• «… Холестероз не беспокоил, я о нем не знала, пока не присоединился холецистит. Эти два заболевания заставляют постоянно быть на диете. В принципе, нормальное питание без жирного, копченого, жареного и слишком соленого. Ем большей частью рыбу и курицу, иногда индейку. Готовлю в пароварке или духовке. Исключила полностью животные жиры — иногда только немного сливочного масла в каши. Перешла на растительные масла и добавляю их в супы, каши, картофель. Поскольку пузырь у меня «ленивый», мне можно пить масло перед едой по столовой ложке. Я выбрала льняное и масло зародышей пшеницы — чередую их».