Осложнения
При длительном проявлении симптомов описторхоза и отсутствии лечения у взрослых и детей происходит серьезная интоксикация организма, вызванная продуктами жизнедеятельности двуусток и тканевым некрозом самого человека.
Описторхоз может стать причиной осложнений:
- острый деструктивный панкреатит;
- прекращение оттока панкреатического сока, желчи;
- рак поджелудочной железы;
- абсцесс;
- желчный перитонит;
- холангит;
- холецистит;
- цирроз печени;
- формирование в желчном пузыре песка и камней;
Известны случаи появления у больных описторхозом сахарного диабета.
Виды диагностики
Диагностика описторхоза производится на основе изучения симптоматики и эпидемиологических данных региона. Выделяют факторы риска, повышающие вероятность развития заболевания:
- употребление потенциально зараженной рыбы (без предварительного проведения термической кулинарной обработки);
- проживание (временное либо постоянное) в эндемичном регионе;
- принадлежность к некоторым этническим народностям (народы Севера).
Для установления диагноза необходимо проведение исследований каловых масс либо дуоденального сока на предмет наличия в них яиц гельминта. Анализ на описторхоз собирается не ранее, чем через месяц после возможной инвазии.
Пробы сдаются многократно для подтверждения достоверности полученных данных. Обнаружение в 1 г каловых масс менее 100 яиц свидетельствует о наличии легкой формы недуга, более 30 000 яиц – о крайне тяжелой.
Взрослых особей можно выявить при проведении эндоскопии либо посредством эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии. Возможно обследование печени, а также желчных протоков посредством УЗИ, КТ, МРТ и радиографии, что дает возможность установить косвенные симптомы заболевания (структурные изменения печени, желчного пузыря, а также увеличение их размеров, воспалительные процессы и фиброз желчных протоков).
Обнаружение эозинофилии в анализе крови на описторхоз также указывает на возможную глистную инвазию. Описторхоз нередко сопровождают высокие показатели билирубина, сывороточной трансаминазы и щелочной фосфатазы при одновременно малом уровне сывороточного альбумина.
В течение последних лет начали использовать новые виды диагностики – молекулярную и иммунологическую. Иммунологический способ основан на обнаружении специфических антител, вырабатываемых человеческим организмом при наличии антигенных детерминант глиста. Самый эффективный способ – забор иммуноферментного анализа, позволяющего определить стадию развития болезни.
Молекулярная диагностика позволяет установить в анализах фекалий наличие фрагментов ДНК гельминта посредством полимеразной цепной реакции. Данный способ эффективен в случае массовой глистной инвазии.
Лечение описторхоза у взрослых затрудняется отсутствием характерных признаков инвазии, симптомы заражения могут напоминать кишечную или вирусную инфекцию. Точно поставить диагноз и разработать схему лечения можно только через месяц, когда в каловых массах и дуоденальном содержимом можно обнаружить яйца паразитов.
Основные методы диагностики:
- клинический и биохимический анализы крови;
- дуоденальное зондирование;
- УЗИ печени, поджелудочной железы, желчных протоков;
- серологические исследования сыворотки крови;
- копрограмма, ПЦР.
При первоначальном сборе анамнеза врач уточняет, в каком регионе проживает человек, как давно ел малосольную или плохо обработанную термически рыбу. Это помогает точнее определить методы диагностики, разработать правильную схему лечения.
1. Общий анализ крови при описторхозе покажет лейкоцитоз, повышенное количество эозинофилов, повышенную скорость оседания эритроцитов. В биохимическом анализе наблюдаются низкое содержание общего белка, альбумина, изменения в количестве печеночных ферментов.
2. На УЗИ будут заметны диффузные изменения и увеличение размеров печени, расширение диаметра желчных протоков, камни в желчном пузыре. КТ и МРТ органов брюшной полости позволяют увидеть патологии во внутренних органах.
3. Анализ кала при описторхозе необходимо сдавать 3 раза с интервалом в 5–7 дней, поскольку яйца глистов не всегда удается обнаружить сразу. Яйца паразитов выявляют и при анализе дуоденального содержимого. ПЦР диагностика каловых масс позволяет обнаружить ДНК описторхис.
Необходимые исследования
<img src='https://sites.google.com/site/nvshevchenko1/_/rsrc/1346174468894/vopros-otvet/maslo+vodka.jpg?height=300
