Лечение кишечной метаплазии слизистой желудка

Основные симптомы

Основной вид классификации метаплазии — по зрелости. В рамках зрелости различают два типа патологии:

  1. полная (зрелая или тонкокишечная метаплазия);
  2. неполная (незрелая или толстокишечная).

Зрелая форма болезни наиболее распространена. В большинстве случает она встречается у больных, страдающих хроническим гастритом.

Эта форма отличается тем, что разрушенный эпителий желудка заменяется клетками, входящими исключительно в состав тонкой кишки (такими как сульфамуцины, каемчатые, бокаловидные энтероциты, клетки Панета).

При такой форме метаплазии ткани желудка подобны тонкой кишке и структурой, и свойствами.

У метаплазии также существует градация по типам изменений в тканях. Она проводится по месту локализации поражений и бывает следующих видов.

Классификация по типам поражений:

  1. Пилорическая метаплазия. В этом случае происходит замещение трубчатых желез желудка слизистой тканью.
  2. Реснитчатая метаплазия. В тканях пораженного органа появляются характерные клетки, которые приводят к появлению рака.
  3. Панкреатическая метаплазия. Достаточно редкое состояние, характеризующееся появлением мелкозернистых клеток.

Очаговая и диффузная форма метаплазии чаще всего встречается в антральном отделе желудка.

При очаговой метаплазии патологический процесс происходит в антральном отделе желудка в отдельно взятой части. Под влиянием неблагоприятных факторов клетки перестают обновляться, атрофируются и отмирают. Диффузная метаплазия происходит без отмирания тканей и затрагивания глубоких слоев.

Поверхностная форма очагового атрофического гастрита характеризуется длительным течением. Изначально поражается дно желудка, затем тело и другие отделы. На ранних стадиях жалобы минимальны или вовсе отсутствуют. При атрофии слизистой желудка наиболее часто наблюдаются следующие клинические синдромы:

  • анемический;
  • болевой;
  • диспепсический.

Другие типы

По распространенности поражения выделяют три вида метаплазии:

  1. слабый (поражено около 5% территории слизистой желудка);
  2. умеренный (5-20%);
  3. выраженный (поражение на обширной территории более 20%).

По типу патологии различают такие виды:

  1. панкреатическая — самая редкая форма. Отличается появлением в желудочных тканях клеток с мелкой зернистой структурой;
  2. реснитчатая — отличается появлением в желудке клеток реснитчатой структуры. Такая патология часто сопровождает аденокарциному, один из видов злокачественной опухоли;
  3. пилорическая — метаплазия, которая характеризуется заменой слизистых желез трубчатыми. Такие слизистые железы называются «пилорическими железами Штерка». Пилорическая метаплазия часто встречается при атрофическом гастрите.

По протеканию различают два типа:

  1. очаговая кишечная метаплазия — вид болезни, при котором некоторые трубчатые железы замещаются при воспалениях и нарушенном цикле обновления клеток ЖКТ;
  2. диффузная кишечная метаплазия — отличается тем, что при ней не происходит отмирания клеток и нарушения структуры слизистой оболочки.

Причины и факторы риска

Известны следующие причины развития очагового атрофического гастрита:

  • хеликобактериоз;
  • аутоиммунные нарушения;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • энтероколит;
  • злоупотребление алкоголем;
  • хроническая интоксикация;
  • тяжелые инфекции;
  • воздействие на желудок гастротоксичных препаратов.

Предрасполагающими факторами являются:

  • стресс;
  • курение;
  • физическое переутомление;
  • профессиональные вредности;
  • отягощенная наследственность.

Атрофия часто развивается на фоне бактерий Helicobacter. Эти микробы выдерживают кислую среду желудка, приводя к нарушению продукции соляной кислоты и повреждению клеток. Они вырабатывают протеазу, цитотоксин и уреазу. В результате этого ослабляются защитные свойства слизистой желудка. Бактерии наиболее активно размножаются и пилорическом отделе, так как там выше pH.

Особенности лечения

Что собой представляет метаплазия желудка? На метаплазию желудка указывает патологический процесс, при котором особые клетки эпителия желудка существенно повреждаются из-за воздействия неблагоприятных факторов.

Через определенный промежуток времени на данном месте образуются клетки, которые специфичны для другого органа ЖКТ. Это приводит к тому, что желудок не справляется со своими функциями, так как обнаруженные клетки выполняют новые функции.

Лечение данного заболевания должно сопровождаться соблюдением строгой диеты. Во время лечения метаплазии желудка должны быть исключены:

  • Острые продукты;
  • Соленые;
  • Кислые;
  • Копченые.

Кроме этого, не следует употреблять маринованные и консервированные овощи. Прием пищи, как и при гастрите и язве, должен быть частым, а порции необходимо делать меньше.

Когда происходит лечение, запрещена еда перед сном. Это связано с тем, что ночью пораженная слизистая желудка должна отдыхать, а не работать, переваривая пищу.

Все блюда необходимо готовить на пару, а их температура во время приема должна быть умеренной, иначе методы лечения будут менее эффективными.

Лечение метаплазии целиком зависит от того, насколько поражена слизистая, и от индивидуальных особенностей организма. При выявлении патологии больной встает на обязательный учет к гастроэнтерологу. Терапия возможна как медикаментами, так и хирургическим вмешательством.

Симптоматика

Сама кишечная дисплазия протекает незаметно, однако на нее часто указывают признаки заболеваний, из-за которых произошла атрофия желез. При этом от пациента поступают следующие жалобы:

  • Ощущение жжения в области желудочно-кишечного тракта.
  • Боли на голодный желудок.
  • Сильный голод в ночной период, что значительно ухудшает качество сна.

Если наблюдается поступление желчи, присутствуют следующие симптомы:

  • Боль диффузного характера.
  • Тошнота и рвота.
  • Привкус горечи.

Если заболевание спровоцировано язвой, то наблюдаются следующие признаки:

  • Ярко выраженные болевые ощущения в районе желудка.
  • «Голодные» боли, которые притупляются после приема пищи.
  • Обострение симптомов в осенне-весенний период.
  • При нарушениях гормонального фона симптомы не проявляются, заболевание может быть диагностировано случайно после анализа крови.

При проведении эндоскопии обнаруживаются рубцы, места кровотечения, различного рода прободения.

Неполная и полная кишечная метаплазия желудка может иметь абсолютно разные признаки. Весь процесс зависит от той причины, которая вызвала заболевание.

Если решающим фактором стал гастрит, то пациент испытывает сильные болезненные ощущения при долгих перерывах между приемами еды. После употребления пищи появляется изжога и тяжесть в желудке. В ночные часы чувство голода усиливается, что ведет к болям.

При забрасывании желчи в желудочный орган появляются неприятные симптомы в виде тошноты, позывов к рвоте, горечи в ротовой полости, резких болей в области живота.

При язвенном поражении желудка наблюдаются голодные боли. Они могут не прекращаться долгое время даже после потребления пищи. В некоторых случаях наблюдается локальная боль острого характера. Ткани желудка подвергаются деформированию, что ведет к появлению рубцов и шрамов. Если их размер становится большим, то их можно выявить при помощи пальпирования живота.

При поражении организма бактерией Хеликобактер Пилори наблюдаются признаки, схожие с хроническим гастритом.

Лекарственное лечение

Терапия лекарственными препаратами имеет в первую очередь такие цели:

  • уменьшение желудочной секреции;
  • противостояние бактерии H. pylori и ее уничтожение;
  • предотвращение образования доброкачественной опухоли;
  • прекращение забрасывания желудочной кислоты в пищевод — процесса, ведущего к повреждению слизистой.

Чтобы усилить действие лекарства, дополнительно прописывают антибактериальные препараты первой линии. К ним относятся прежде всего амоксициллин и кларитромицин. Курс их приема составляет всего 7-10 дней. Если терапия оказалась неэффективной или организм проявил низкую чувствительность к препаратам, назначаются антибиотики второй линии.

Способы диагностирования патологии

Нередко метаплазия обнаруживается случайно во время эндоскопии по поводу других заболеваний ЖКТ. Основным методом для подтверждения диагноза станет проведение ФГДС с биопсией, в процессе исследования врач-гистолог как раз определит наличие в слизистой чужеродных клеток, продуцирующих сульфамуцин.

Данный секрет активно поглощает канцерогены, впоследствии провоцирующие развитие раковой опухоли. Кроме того, в крови пациента повышается содержание раково-эмбрионального антигена (РЭА).

Чтобы определить степень распространения поражения используется метод хромоэндоскопии. Специальный краситель подкрашивает больные клетки так, что их возможно увидеть под микроскопом. Таким образом, при постановке диагноза отмечаются также тип, размеры и локализация аномальных изменений.

Кишечная метаплазия желудка

Наиболее вероятными причинами развития метаплазии желудка являются следующие факторы:

  • воспалительные процессы в слизистой оболочке пищевода (хронический эзофагит);
  • острое воспаление, характерное для гастрита в хронической форме;
  • частое раздражение эпителия желудка и его слизистой оболочки;
  • воспаление в желудке, протекающее в длительном режиме;
  • рефлюкс эзофагит;
  • психологические факторы (частые стрессы, нервозность).

При данном заболевании характерна сниженная кислотность желудка, что создает предпосылки для развития кишечной микрофлоры. В органе выявляются патогенные микроорганизмы, синтезирующие ферменты, которые в сочетании с нитритами и нитратами, образуют нитрозосоединение с действием канцерогенного характера.

Попадая с пищей в орган, они разрушительно воздействуют на слизистую оболочку желудка. Уровень канцерогенных веществ заметно повышается при употреблении алкогольных напитков и соли.

Симптомы заболевания идентичны признакам, выявляющимся при других пищеварительных болезнях. Больного беспокоит тошнота, иногда появляется рвота, в области эпигастрии образуются неприятные и болезненные ощущения, человек теряет аппетит, и в скором времени заметно худеет.

Терапия может быть консервативной, но возможно и хирургическое вмешательство, в зависимости от вида и степени прогрессирования болезни.

Пациенты с метаплазией желудка должны настраиваться на длительное лечение. Специалист подберет комплексную терапию, включающую в себя медикаментозные средства, рецепты народной медицины, диету и корректировку привычного распорядка дня.

Используются следующие категории лекарственных препаратов:

  • Протонные ингибиторы для нормализации кислотности желудочного сока («Пантопразол», «Омепразол», «Рабепразол» и другие).
  • Блокаторы гистаминов, подавляющие секреторную активность («Ранитидин», «Циметидин»).
  • Антациды, нейтрализующие соляную кислоту желудка («Фосфалюгель», «Маалокс»).
  • Гастропротекторы, восстанавливающие слизистую оболочку желудка.
  • Антибактериальные средства используются для уничтожения патогенных бактерий в желудке. Выбор препарата необходимо проводить в индивидуальном порядке.

Медикаментозная терапия требует тщательного соблюдения, наблюдения за прогрессом в лечении заболевания и корректировка препаратов и доз, при неэффективности лечения.

Операция

Кардинальным решением проблемы является операция. Проводится она после полного обследования, оценки рисков и шансов на успех и состояния пациента.

Хирургическое вмешательство также рекомендуется при низкой эффективности приема медикаментов, чтобы не допустить перерождения патогенных тканей эпителия в злокачественную опухоль.

Различают два типа операций:

  • Полостную, при которой процедура удаления тканей проводится через разрез брюшной полости. Используется при больших очагах поражения, характеризуется длительным периодом реабилитации.
  • Лапароскопический метод, подразумевающий введение зонда и видеокамеры через небольшие отверстия. Ход операции контролируется при помощи эндоскопа, послеоперационный период менее болезненный. Недостатком метода считается возможность использования только при небольших участках поражения.

При операции удаляется часть тканей слизистой желудка, поэтому обязателен щадящий режим и диетическое питание после вмешательства. Необходимость такой процедуры, тип и дальнейшее лечение определяет лечащий врач на основании индивидуальных характеристик пациента.

Народные средства

Лечение метаплазии обычно не проводится исключительно рецептами народном медицины. Следует отметить, что такая проблема не пройдет сама по себе и способна прогрессировать в онкологические заболевания, поэтому не стоит терять драгоценное время, занимаясь самолечением.

Вместе с тем, эффективность некоторых домашних методик признают даже специалисты, поэтому нелишним будет взять на вооружение некоторые рецепты.

Основы питания при патологии

Как и в случае с другими заболеваниями органов пищеварительного тракта, добиться улучшения состояния и выздоровления возможно только при соблюдении рекомендованной диеты:

  • из рациона исключается пища, раздражающая слизистую желудка — острые и соленые блюда, копчености, свежее молоко, дрожжевой хлеб, выпечка и мучные сладости. Различного рода кислые, консервированные и маринованные продукты также противопоказаны;
  • предельно опасны алкоголь и соль!!!;
  • голодать ни в коем случае нельзя — это провоцирует развитие язвы; кушайте почаще маленькими порциями, забудьте о переедании;
  • от привычки наедаться на ночь тоже придется отказаться: поврежденная слизистая оболочка желудка так же, как и Вы, нуждается в отдыхе;
  • блюда лучше всего готовить на пару или воде, и принимать пищу не сразу после готовности в горячем виде, а дать ей немного остыть до теплого состояния.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: