Причины
Несвежие продукты и переедание вполне могут спровоцировать нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Как следствие, ребенок поносит и вырывает, пытаясь освободить организм от токсинов или плохо переваренной пищи. На данном этапе при отсутствии других признаков патологии можно дать ребенку полисорб, смекту или активированный уголь. Если спустя час не наблюдается улучшений, звоните в скорую.
Лоперамид — дозировка детям
Беременные женщины и дети теоретически могут принимать Лоперамид, однако применение лекарственного препарата у данных категорий людей имеет особенности и нюансы, которые следует учитывать.
Лоперамид при беременности. В первом триместре беременности (до 12 недели гестации) применять Лоперамид категорически противопоказано.
Далее в течение беременности, начиная с 13 недели гестации, Лоперамид можно использовать с осторожностью, когда польза от его применения несомненно превышает все возможные риски для женщины и будущего ребенка.
Если диарея угрожает тяжелыми осложнениями беременной женщине, то целесообразно принимать Лоперамид в минимально эффективной дозировке, которая устанавливается индивидуально.
Если ребенок заболел, до приезда врача от родителей потребуется оказание первой помощи. Несложные мероприятия помогут улучшить состояние крохи и предотвратить развитие возможных осложнений. Ваши действия в данной ситуации будут зависеть от возраста ребенка.
Диарея и рвота у грудничка
Самостоятельно решая, что нужно делать еще до прихода педиатра, родители возлагают на себя всю ответственность за состояние своего ребенка. Очень часто «по старинке» от диареи дается таблеточка левомицитина и, если повезет, понос у ребенка прекращается.
Вот только не все знают, что данный препарат является антибиотиком, а скрепляющий эффект – это всего лишь побочное действие данного лекарственного средства. Причем скрепляющий эффект может оказаться настолько сильным, что ребенок не будет ходить в туалет еще последующие несколько дней.
Кроме того, не стоит забывать, что прием антибиотиков эффективен лишь в случае бактериальной инфекции, что в случае с поносом крайне маловероятно. И даже в такой ситуации можно обойтись более безопасными методами.
Противодиарейные лекарственные препараты
Если малышу не исполнилось еще и 1 года, и он находится на грудном вскармливании, давайте грудь по требованию. Даже если прикладывания будут осуществляться чаще, чем обычно, не переживайте. Вашему ребенку сейчас необходимо восполнить запасы утраченной жидкости и питательных веществ. Также, помимо грудного молока, поите с ложки или бутылочки другой жидкостью после каждого приступа рвоты или поноса.
Лоперамид не предназначен для применения детьми в возрасте до 2 лет. Детям же старше этого возраста лоперамид дают в качестве средства лечения заболеваний, проявляющихся учащенными позывами к дефекации.
Причем не важно, что именно вызвало проблему – аллергия, нервное возбуждение, прием лекарств или изменения в рационе. При приеме лоперамида детьми необходимо давать ребенку много пить, чтобы не допустить обезвоживания.
Также следует придерживаться диеты. В случае если состояние ребенка не облегчается в течение 2 суток после начала приема препарата, необходимо провести обследование на выявление инфекции, которая могла стать причиной поноса.
При определении инфекционной природы диареи лечение необходимо проводить при помощи антибиотических препаратов. Если применение антибиотиков не дает результата и диарея не прекращается, то прием лоперамида можно повторить.
Прекращают прием лоперамида в случае нормализации стула или его отсутствии на протяжении 12 часов.
Дозировка лоперамида для лечения ребенка определяется с учетом того, к какой возрастной категории он относится. Очень важно не превышать необходимую дозировку.
При острой диарее дети получают лоперамид в следующих дозах:
- в возрасте до 5 лет – 3 раза в сутки по 1 мг;
- в возрасте 6-8 лет – 2 раза в сутки по 2 мг;
- в возрасте 9-12 лет – 3 раза в сутки по 2 мг.
В случае непрекращения поноса на второй день лоперамид детям дают после каждой дефекации по 2 мг. Наибольшая допустимая доза препарата в сутки при этом определяется в размере 6 мг на каждые 20 кг массы тела ребенка.
Кроме таблеток лоперамид детям можно давать и в форме капель (по 30 капель четырежды в сутки). Наибольшая допустимая доза лоперамида в виде капель составляет 120 капель.
Можно, начиная с 4 лет (таблетки) и 6 лет (капсулы), но по назначению врача, который должен установить причину диареи. В случае отравлений и кишечных инфекций задержка каловых масс приводит к большей интоксикации и ухудшению общего состояния.
Сопутствующие симптомы
Сопутствующие рвоте и поносу симптомы, а также внешний вид каловых и рвотных масс могут подсказать родителям ещё до приезда врача, что именно происходит с ребёнком. И прежде всего необходимо обратить внимание на температуру, так как её даже незначительное повышение почти всегда — признак воспалительного или инфекционного процесса.
Температура
- Понос и рвота у ребёнка без температуры может быть следствием аллергии, незначительной интоксикации, проблем с ЖКТ или желчным пузырём.
- Понос и рвота у ребёнка с температурой 37°С могут говорить о прорезывании зубов, пищевом отравлении, ротавирусе.
- Рвота, понос и температура 38-39°С — всегда симптомы инфекции.
Боли в животе
Если у ребёнка рвота, понос и болит живот, желательно узнать, что именно он чувствует:
- колики — кишечная инфекция;
- сильная спазматическая боль — пищевое отравление;
- колики через пару часов после еды, дискомфортное урчание — дисбактериоз.
- У ребёнка понос и рвота кислым содержимым могут быть симптомом гастроэзофагеального рефлюкса.
- Резкий запах — кишечная инфекция, пищевое отравление.
Примеси и консистенция поноса
- Водянистый — вирусная инфекция.
- Пенистый — бактериальная инфекция, дисбактериоз.
- Кровянистый — пищевое отравление.
- С остатками непереваренной пищи — аллергия, плохое питание.
Характеристика рвотных масс
- Неизменные, диарея превалирует — кишечная инфекция.
- Сразу после еды — аллергия.
- 1-2 раза в день — дисбактериоз.
- Необильные, после каждого кормления — гастроэзофагеальный рефлюкс.
- Обильная, фонтаном, в виде непереваренного молока — пилоростеноз.
- Не связаны с кормлением — поражение ЦНС.
- Не обильные, цикличности нет — прорезывание зубов.
- С кровью — отравление грибами иди ядами, повреждение пищевода, язва.
У грудничков рвота, понос и другие симптомы смазаны, но очень быстро нарастают, пик достигается за короткий интервал времени. После года клиническая картина более чёткая, прослеживается цикличность развития основного заболевания.
Понять, что происходит, гораздо проще, потому что ребёнок описывает то, что чувствует. Но в любом возрасте ему нужна первая медицинская помощь во избежание обезвоживания и других осложнений.
Температура
Боли в животе
Диагностика
Так как не всегда понос и рвота могут свидетельствовать о пищевом отравлении, предполагаемый или вовсе неизвестный диагноз нужно уточнить и подтвердить. Обычно это делают с помощью следующих диагностических методик:
- обязателен анализ кала: на его основе проведут исследование на гельминты, дисбактериоз и напишут копрограмму;
- УЗИ или рентген брюшной полости;
- анализ крови может быть не только общим, но и биохимическим при подозрении на серьёзные внутренние заболевания;
- ректороманоскопия;
- бакпосев кала и рвоты.
Некоторые из этих методик обязательны (анализ кала и общий анализ крови), а остальные проводятся только при подозрении на конкретную патологию. Диагностика при поносе и рвоте у детей очень важна, так как именно от диагноза будет зависеть, чем лечить обнаруженное заболевание и как снять опасные симптомы.
Лечение
Принимать какие-либо препараты самостоятельно нельзя категорически. Это может только усилить активность ротавируса в организме, ухудшить водный баланс и привести даже к внутренним кровотечениям.
Требуется сразу обратиться к доктору, где больному и назначают комплекс необходимых препаратов.
Среди них могут быть антибиотики, сорбенты, противорвотные и вяжущие препараты. Большинство медикаментов назначают для устранения навязчивой симптоматики и облегчения течения болезни.
При появлении каких-либо симптомов заболевания, не стоит давать ребенку первое попавшееся лекарство от поноса и рвоты. Ситуация может обстоять гораздо серьезнее, чем вы думаете, и своей самодеятельностью вы просто исказите клиническую картину.
Обратите внимание на все вышеперечисленные особенности, и только тогда принимайте решение. Существует ряд случаев, когда ребенку срочно нужна квалифицированная помощь.
Поэтому вызывайте скорую помощь или везите малыша в больницу самостоятельно в таких ситуациях:
- Возраст маленького пациента 3 года и младше (в первую очередь это касается грудничков и новорожденных).
- Если рвота и диарея сопровождаются повышением температуры свыше 38 0С.
- Присутствие крови в каловых массах.
- Многократные приступы рвоты (4 раза и более).
- Непрекращающийся в течение суток понос с актами дефекации более 6 раз.
- Отказ от еды и питья. Рвота после каждого приема пищи или употребления жидкости.
- При появлении первых признаков обезвоживания (пересушенные губы, впавшие глаза и родничок, плач без слезоточивости, сонливость).
Во всех остальных случаях, если состояние ребенка не ухудшается, вызовите педиатра на дом. После осмотра он даст указания, чем лечить малыша.
Какими бы лекарствами и народными средствами вы не лечили своего ребенка, без активного пополнения запасов жидкости в организме даже самые действенные таблетки от тошноты и поноса не дадут ожидаемого эффекта.
Во-первых, для всасывания действующих веществ в кровь необходима вода, а как раз во время рвоты и поноса очень остро ощущается ее дефицит. Ну а во-вторых, в такой период в организме происходит нарушение водно-солевого баланса и снижение уровня глюкозы, что усугубляет состояние больного.
Для восполнения запасов жидкости не рекомендуется использовать чистую воду, соки, чай, молоко или бульон. По мнению специалистов, эти напитки будут только лишний раз провоцировать рвотный рефлекс.
Да и содержание соли в них слишком мало, отчего эффект обезвоживание будет лишь усиливаться. Так что, по возможности, в процессе лечения следует давать аптечные препараты в форме порошка для приготовления растворов и эмульсий.
В качестве альтернативы, если нет возможности приобрести медикаменты, можно приготовить солевой раствор в домашних условиях. Для этого на литр чистой воды возьмите 4 ч.
л. сахара и 1 ч.
л. соли, все это смешайте и давайте ребенку по мере необходимости (после каждого случая рвоты или опорожнения).
Срок хранения готового раствора составляет 24 ч. Лечебные мероприятия для предупреждения обезвоживания необходимо начинать спустя час после того, как ребенок начал рвать или появились первые симптомы кишечного расстройства.
Универсальное лекарство от рвоты и поноса для детей не разработано. Есть отдельно противорвотные и противодиарейные препараты, но каждое из них работает над устранением одного из симптомов. Поэтому чаще всего при подобной клинической картине их сочетают.
Родители должны уяснить для себя, что из всего списка медикаментозных средств они могут самостоятельно дать ребёнку разве что сорбенты или парацетамол. Всё остальное — строго по назначению врача.
Медикаментозные препараты
- Понос и рвота у ребёнка до года, вызванные кишечной инфекцией или пищевым отравлением, лечатся только стационарно.
- Противорвотные препараты: Метоклопрамид (Церукал), Домперидон (Мотилак, Мотилиум).
- Противодиарейные лекарства: Лоперамид (Имодиум, Стоперан, Лопедиум), Узара, Лофлатил.
- При пищевом отравлении промывают желудок.
- Антитоксическое лечение — энтеросорбенты: активированный уголь, Сорбекс, Диосмектит (Смекта), Энтеросгель, кремния диоксид (Полисорб, Атоксил, Силикс), Полифепан.
- Антибиотики, противовирусные при кишечной инфекции: фторхинолоны, сульфаниламиды, антисептики, противогрибковые препараты.
- Регидратационные препараты от рвоты и поноса для детей: Регидрон, Глюкосолан и другие солевые растворы.
- Восстановление микрофлоры: пробиотики, Линекс, Лактофильтрум, Хилак форте.
- При аллергии назначаются антигистамины или гормональная терапия.
- При проблемах с желудком могут прописать антациды, блокаторы выработки соляной кислоты.
- Спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин.
Народные средства
- Укропная вода.
- Запечённая айва поможет остановить рвоту и понос.
- Зелёный, мятный или ромашковый чай.
- Имбирь.
- Валериана.
- Мелисса.
- Рисовый отвар — лучшее средство от рвоты и поноса для детей любого возраста.
Особый уход
- Кормить грудного ребёнка со слегка приподнятой головой.
- После этого подержать его вертикально, чтобы отошёл воздух.
- Избегать перекармливания.
- Смазывать дёсны при прорезывании зубов специальными гелями.
- Устранить тревожные факторы из жизни ребёнка, если понос и рвота носят психогенный характер.
- Стараться, чтобы он лежал преимущественно на боку. Рядом с ним должна стоять какая-то посуда для рвотных масс.
- Обязательно узнайте у врача, чем кормить ребёнка при рвоте и поносе, потому что некоторые заболевания требуют особой диеты.
- Свежий хлеб заменить белыми сухарями.
- Из фруктов давать свежие бананы и запечённые яблоки, из овощей — вареный картофель.
- Обязательны рисовая и овсяная каши.
- Нежирные супы.
- Макароны из твёрдых сортов пшеницы.
- Рекомендовано белковое питание: курица, говядина, рыба. Баранину, свинину, утку исключить.
- Кисломолочные продукты нельзя.
- Обильное питьё: несладкий чай, компот, негазированная вода.
- Всё копчёное, жирное, жареное противопоказано.
- Пищу отваривать или готовить на пару.
- Порции уменьшить в объёмах, частоту приёмов пищи увеличить.
- После прекращения тошноты и рвоты у ребенка новые продукты вводятся в рацион постепенно. Цельное молоко и жирная пища — в последнюю очередь.
- К прежнему рациону питания можно вернуться через неделю после выздоровления.
Подобная диета при рвоте и поносе у детей рекомендована в большинстве случаев и является неотъемлемой частью основной терапии. Без неё восстановить работу желудочно-кишечного тракта невозможно. При её нарушении, а также при отсутствии лечения в течение длительного времени могут начаться осложнения, которые будут иметь необратимые последствия для всей дальнейшей жизни малыша.
Сложившаяся «народная традиция» лечения поноса и рвоты у детей почти в обязательном порядке включает использование целого ряда дополнительных лекарств с различными свойствами. Следует заметить, что такой подход к лечению поноса и рвоты (особенно у детей) чаще всего является неправильным, а в некоторых случаях даже опасным. Подробные объяснения по этому поводу представлены ниже.
Внимание!
В подавляющем большинстве случаев, болезни вызывающие понос и рвоту у детей проходят самостоятельно в течение 1-3 дней. Вы можете считать, что лечение помогает если:
- Ребенок стал чувствовать себя лучше, он стал активнее, у него улучшился аппетит.
- Понос и рвота стали гораздо реже или полностью исчезли.
Как понять, что лечение не помогает и что делать в таком случае?
Признаки того, что лечение не помогает, могут быть следующими:
- Несмотря на проводимое лечение, состояние ребенка ухудшается.
- Если нет признаков ослабления поноса или рвоты в течение 24 часов.
- Ребенок стал сонливым, вялым, его трудно разбудить.
- После того как вы начали давать ребенку обильное питье – понос и рвота усилились. Время от времени, сверяйте состояние ребенка со списком симптомов в начале статьи. При малейшем подозрении на то, что проводимое лечение является неэффективным или на то, что появились признаки опасного развития болезни – как можно скорее покажите ребенка врачу.
Признаки того, что лечение не помогает, могут быть следующими:
- Несмотря на проводимое лечение, состояние ребенка ухудшается.
- Если нет признаков ослабления поноса или рвоты в течение 24 часов.
- Ребенок стал сонливым, вялым, его трудно разбудить.
- После того как вы начали давать ребенку обильное питье – понос и рвота усилились. Время от времени, сверяйте состояние ребенка со списком симптомов в начале статьи. При малейшем подозрении на то, что проводимое лечение является неэффективным или на то, что появились признаки опасного развития болезни – как можно скорее покажите ребенка врачу.
При появлении каких-либо симптомов заболевания, не стоит давать ребенку первое попавшееся лекарство от поноса и рвоты. Ситуация может обстоять гораздо серьезнее, чем вы думаете, и своей самодеятельностью вы просто исказите клиническую картину. Обратите внимание на все вышеперечисленные особенности, и только тогда принимайте решение.
Какими бы лекарствами и народными средствами вы не лечили своего ребенка, без активного пополнения запасов жидкости в организме даже самые действенные таблетки от тошноты и поноса не дадут ожидаемого эффекта.
Во-первых, для всасывания действующих веществ в кровь необходима вода, а как раз во время рвоты и поноса очень остро ощущается ее дефицит. Ну а во-вторых, в такой период в организме происходит нарушение водно-солевого баланса и снижение уровня глюкозы, что усугубляет состояние больного.
Для восполнения запасов жидкости не рекомендуется использовать чистую воду, соки, чай, молоко или бульон. По мнению специалистов, эти напитки будут только лишний раз провоцировать рвотный рефлекс.
Да и содержание соли в них слишком мало, отчего эффект обезвоживание будет лишь усиливаться. Так что, по возможности, в процессе лечения следует давать аптечные препараты в форме порошка для приготовления растворов и эмульсий.
В качестве альтернативы, если нет возможности приобрести медикаменты, можно приготовить солевой раствор в домашних условиях. Для этого на литр чистой воды возьмите 4 ч. л. сахара и 1 ч. л. соли, все это смешайте и давайте ребенку по мере необходимости (после каждого случая рвоты или опорожнения). Срок хранения готового раствора составляет 24 ч.
Лечебные мероприятия для предупреждения обезвоживания необходимо начинать спустя час после того, как ребенок начал рвать или появились первые симптомы кишечного расстройства.
Народные средства
Особый уход
капсулы, раствор для приема внутрь, таблетки, таблетки для рассасывания, таблетки покрытые оболочкой
Действие ферментных препаратов при лечении ротавируса незаменимо.
Ферменты позволяют восстановить здоровую функцию системы пищеварения. Это позволяет восстановить работу желудка, поджелудочной, помочь в борьбе с расстройством кишечной функции. Среди рекомендуемых ферменты препаратов — Мезим, Смекта и Пангрол.
Они содержат в себе такие ферменты, как:
- липаза;
- амилаза;
- химотрипсин;
- трипсин.
Диарея и рвота — сложные симптомы, подавить которые нельзя без применения необходимых препаратов. В случае, если диарея и рвота являются очень продолжительными, это грозит сильнейшим обезвоживанием.
В особенности для детей потеря жидкости организма грозит опасными осложнениями и может привести даже к смерти.
Этим обусловлена статистика, согласно которой 3% заболевших ротавирусом погибают. Именно поэтому, устранение рвоты и диареи должно быть незамедлительным.
Лоперамид
Лоперамид недорогое и хорошее средство против диареи. Препарат прекрасно справляется с повышенной кишечной моторикой и снижает кишечный тонус.
Тонус анального сфинктера, напротив, повышается. Препарат не рекомендован к применению детьми до 2 лет, а также беременными и кормящими грудью.
Больным нередко назначают и аналоги препарата. Среди них:
- Лопедиум;
- Лопедиум Изо;
- Имодиум.
Список медикаментозных средств для лечения поноса и рвоты обширен так же, как и перечень причин, спровоцировавших недомогание. В зависимости от типа заболевания, в педиатрической практике применяются такие препараты:
- противорвотные – церукал, мотилиум (в стационаре);
- противодиарейные – лоперамид, лопедиум, лофлатил, имодиум;
- сорбенты – активированный уголь, полисорб, энтеросгель, атоксил, смекта;
- пробиотики – лактофильтрум, хилак-форте, лактиале, линекс;
- гормоны и антигистаминные средства при аллергической реакции;
- антациды при желудочных патологиях;
- антибиотики при кишечных инфекциях (выборочно);
- спазмолитические средства – папаверин, но-шпа;
- регидратанты для восполнения запасов жидкости – регидрон, глюкосолан.
Лечение детей до года, независимо от причины тошноты и диареи, проводится в условиях стационара.
Принимают при болях внутри живота. Для восстановления состояния здоровья рекомендуются следующие:
- «Но-шпа» – снятие спастических сокращений гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Пить спазмолитик – по 2 таблетки в день.
- «Папаверин», «Дротаверин» – аналоги «Но-шпы». Обладают сходным механизмом действия.
Для предотвращения поражения желудка при использовании воспалительных средств нужно пить «Омепразол». Пищеварительные расстройства устраняются ферментными препаратами – «Креон», «Фестал», «Мезим», «Панкреатин». Искусственный прием энзимов помогает перевариванию углеводов, жиров, белков при повышенной нагрузке на поджелудочную железу. Для восполнения недостатка сапрофитной флоры рекомендованы:
- «Линекс» – содержит бифидо- и лактобактерии;
- «Лактофильтрум» – стимулятор роста полезных микроорганизмов;
- «Хилак форте» – нормализует бактериальный состав толстой кишки, помогает справляться с кишечными ядами.
По рекомендации врача вместе с вышеописанными лекарствами от отравления назначаются антибиотики: «Сульгин», «Фталазол», «Левомицетин». Детям лучше принимать «Энтерофурил», который не уничтожает микрофлору.
Понос – не первичное заболевание, а лишь проявление общей нозологической формы. После завершения лечения длительностью 2 недели не всегда удается устранить диарею.
Согласно медицинским канонам в такой ситуации следует назначать антибактериальные средства, так как длительный гастроэнтерит обусловлен кишечной инфекцией: псевдомембранозный колит, дизентерия, паратиф, тиф, дисбактериоз.
Показана антимикробная терапия при вторичных заболеваниях (сифилис, герпес, простатит хламидиозный) на фоне пищевого отравления. Понос провоцирует обострение патологий желудочно-кишечного тракта (Крона, неспецифический язвенный колит).
При данных нозологических формах назначаются следующие лекарства:
- Средства 5-аминосалициловой кислоты («Меркаптопурин», «Месалазин», «Сульфасалазин»).
- Глюкокортикоиды – «Будесонид», «Преднизолон».
- Цитостатики («Метотрексат», «Азатиоприн»).
- Блокаторы фактора некроза новообразований («Инфликсимаб»).
- Понос при ускорении роста гормонально-активных опухолей (карциноидный синдром, гастринома) лечится соматостатином-октреотидом (50-250 мг трижды за сутки), сочетанием интерферона с октреотидом.
Самое популярное лекарство от поноса – «Лоперамид» по 3-4 мг трижды в сутки, «Кодеин» – по 20-60 мг, «Холестирамин» – по 4 г каждые 8 часов. После рвоты рационально назначение обволакивающих препаратов («Аттапульгит», «Смектит диоктаэдрический»), сорбентов типа кремния диоксида, лигнина гидролизного по ложке 3 раза в сутки.
Кристаллоидные растворы применяются при выраженном обезвоживании. При необходимости можно провести коррекцию водно-электролитного обмена путем вливания внутривенно 20 мл калия, аспарагината магния, кальция глюконата с раствором глюкозы.
«Метоклопрамид» применяется для устранения рвоты суточно по 10-20 мг. Из пробиотиков назначается «Линекс» детям и подросткам старше 12 лет.
Панкреатические ферменты рационально пить при нарушении внешнесекреторной активной деятельности поджелудочной железы.
При использовании фармацевтических средств нужно соблюдать осторожность, так как существует возможность интоксикации при превышении дозировки, длительности использования компонентов. Основные причины лекарственных отравлений:
- барбитуратами;
- производными фенотиазина;
- транквилизаторами;
- антидепрессантами;
- салицилатами;
- противогистаминными;
- клофелином.
Барбитураты угнетают передачу нервных импульсов, они назначаются при рвоте, тошноте, поносе. Основные стадии отравления:
- Засыпание – легкая форма. Пациент спит, но его можно разбудить.
- Поверхностная кома. Характеризуется ослаблением реакции зрачков.
- Кома. Снижение сухожильных, зрачковых рефлексов. Давление уменьшается, дыхание становится реже. Патологические симптомы развиваются вследствие угнетения продолговатого центра головного мозга.
Интоксикация производными фенотиазина сопровождается сходной клинической картиной – затруднение дыхания, сосудистый коллапс. На начальной стадии прослеживаются вялость, апатия, головокружение.
Последующие стадии характеризуются сухостью кожи, слизистых оболочек. На определенной стадии фиксируются расширение зрачков, проблемы дыхания, сердечные сокращения.
При тяжелой степени развивается угнетение нервной системы с признаками повышенного возбуждения, чрезмерного расслабления мускулатуры, головокружением, нарушением походки. Ригидность мышц затылка, бледность кожи, гиперрефлексия, кривошея, мышечные судороги – типичные признаки отравления производными фенотиазина.
Финальная стадия нозологии – кома с вероятностью летального исхода.
- мышечное расслабление;
- атаксия;
- сонливость;
- заторможенность;
- спутанность сознания;
- падение артериального давления;
- сопор;
- психомоторное возбуждение;
- тяжелая тахикардия;
- метаболический ацидоз.
Использование лекарств, подавляющих тошноту и рвоту, может быть необходимо в тех случаях когда упорная рвота не прекращается в течение длительного времени, однако дети в таком состоянии ни в коем случае не должны проходить лечение дома, а следовательно решение о назначении лекарства от рвоты должны принять не родители, а врачи.
До обращения к врачу не используйте средства от рвоты, так как это может скрыть опасное развитие болезни. Если рвота у ребенка не прекращается – немедленно покажите его врачу.
Одновременное лечение колестирамином способно уменьшить эффективность лоперамида. Лечение ко-тримоксазолом, ритонавиром повышает всасываемость и эффективность лоперамида.
Способ применения и дозы
1. Лоперамид производится фирмой WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA.
2. Лоперамид Акри производится Химико-фармацевтическим комбинатом «АКРИХИН».
3. Лоперамид ШТАДА производится ООО «Нижфарм».
4. Лоперамида гидрохлорид производится Кимика Синтетика C.А. в Испании, и Борисовским заводом медпрепаратов в Республике Беларусь.
5. Веро–Лоперамид производится ОАО «Веро–фарм».
Всё это, по сути, один и тот же препарат, который имеет различные названия, данные ему производителем. Во всех лекарственных препаратах содержится активное вещество лоперамида гидрохлорид. в дозировке 2 мг в одной капсуле.
таблетки
Таблетки или капсулы Лоперамида всех производителей принимаются, согласно одинаковым правилам, которые распространяются на данный препарат. Капсулы проглатывают, запивая небольшим количеством воды. Таблетка кладется под язык, где в течение нескольких секунд растворяется, после чего внутрь проглатывается вся слюна, в которой и растворился Лоперамид. Таблетку водой не запивают.
Режим дозирования Лоперамида различаются для детей и взрослых.
В инструкции по применению Лоперамида указано, что препарат не является этиологическим лекарственным средством, т.е. не способен подавить рост патогенной кишечной флоры.
Симптоматическое лечение диареи (хронической и острой) различного генеза:
- инфекционной (как вспомогательное средство)
- аллергической
- эмоциональной
- лучевой (после лучевой терапии)
- лекарственной (на фоне приема медикаментозного лечения, например, антибиотикотерапии)
- функциональной, связанной с изменением режима питания, вида и состава пищи
- на фоне нарушения метаболизма и всасывания.
Также назначается для коррекции стула у больных с илеостомой (оперативное вмешательство, когда петля подвздошной кишки выводится на брюшную стенку для формирования свища) — для уменьшения частоты и количества стула, а также более плотной консистенции каловых масс.
Капсулы и таблетки Лоперамида назначаются для приема внутрь. Принимают не разжевывая, запивая водой.
- Взрослые пациенты: по две капсулы/таблетки на первый прием (4 мг), а затем по одной капсуле/таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации до прекращения диареи, соблюдая максимальную суточную дозу.
- Дети: по одной капсуле/таблетке после каждого акта дефекации до прекращения диареи, соблюдая максимальную суточную дозу.
- Максимальная суточная доза: взрослые — 8 капсул (16 мг), дети — 3 капсулы (6 мг).
После нормализации стула либо при более, чем 12-часовом отсутствием стула Лоперамид отменяют.
Противопоказания
Диарея (острая и хроническая различного генеза: аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания). Регуляция стула у пациентов с илеостомой. В качестве вспомогательного ЛС — диарея инфекционного генеза.
Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, острый язвенный колит, дивертикулез, диарея на фоне псевдомембранозного энтероколита, дизентерии и др. инфекций ЖКТ; беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 2 лет, для капсул 6 лет).C осторожностью. Печеночная недостаточность.
Осложнения
Если своевременно помочь ребёнку при рвоте и поносе, вызвать врача, соблюдать все его рекомендации, следить за диетой, осложнений опасаться не стоит. Но в особо запущенных случаях они возможны и представляют собой угрозу не только здоровью малыша, но и его жизни:
- судороги при высокой температуре;
- сильная и частая рвота и понос приводят к быстрому обезвоживанию;
- при отсутствии медицинской помощи в течение 24 часов возможен летальный исход;
- в будущем — расстройства желудка в виде метеоризма и гастрита;
- дисбактериоза чреват дерматитом, бронхиальной астмой, хроническим гастродуоденитом, дискинезией, проктосигмоидитом;
- кишечные инфекции опасны нейротоксикозом, отёком мозга, электролитными нарушениями, инфекционно-токсическим шоком, сепсисом, гемолитико-уремическим синдромом, токсико-дистрофическим состоянием;
- последствия дизентерии — кровотечение, неврит, периколит, артрит, энцефалит, дисбактериоз, анемия, гиповитаминоз, гипотрофия, пневмония, пиодермия, отит.
Многие из этих заболеваний могут привести к инвалидизации ребёнка, ограничении его активности, нарушению нормального образа жизни. И всё это могут спровоцировать столь привычные бытовые понос и рвота. Так что не стоит относиться к ним слишком беззаботно. А ещё лучше — обязательно предупреждать с помощью профилактики.
Профилактика
Профилактика поноса и рвоты заключается в соблюдении гигиены и качестве питания ребёнка. Достаточно придерживаться всем известных прописных истин — и об этих неприятностях можно забыть навсегда.
- Яйца, молоко, рыба, мясо должны термически обрабатываться.
- В идеале блюда должны быть запечёнными, отваренными, тушёными или приготовленными на пару.
- Овощи, фрукты обязательно мыть.
- Вода должна быть бутилированной, очищенной, минеральной или кипячёной.
- Продукты должны быть свежими.
- Заставляйте ребёнка мыть руки каждый раз после прогулок, туалета, игр с животными, перед едой.
- Грудное вскармливание. Соблюдение кормящей мамой диеты.
- Постепенное введение прикорма в соответствии с рекомендациями педиатров.
- Смесь, подходящая для искусственного вскармливания.
- Регулярное укрепление иммунитета во избежание инфекций.
- Благоприятная психологическая атмосфера.
Родители должны знать, что делать, если у маленького ребёнка понос и рвота: как оказать ему первую медицинскую помощь, чем кормить, как пролечить. Эти симптомы опасны в любом возрасте, но большая доля осложнений приходится именно на деток до 3 лет. Этот факт заставляет быть более бдительными к здоровью своего крохи.
Новые статьи Мы в социальных сетях
наверх
Новые статьи
Мы в социальных сетях
наверх
Состав, физико-химические свойства, цена
Поскольку Лоперамид производится разными фармацевтическим фирмами, то цена препарата может значительно варьировать. На разницу цен производителей накладываются транспортные издержки, расходы на хранение, политика торговой наценки конкретной аптечной сети, что приводит к еще большим различиям в стоимости препарата в местах розничного отпуска лекарств.
Препарат выпускается в 2 лекарственных формах для перорального приема: капсулы и таблетки Лоперамида.
