Разновидности, названия, формы выпуска и состав препаратов Папаверина
Папаверин – это одновременно и торговое название некоторых лекарственных препаратов, и международное наименование (МНН) активного вещества, входящего в состав многих лекарств. Препараты с торговым названием «Папаверин» представляют собой одно и тоже с действующим веществом «папаверин». Данное вещество называется либо просто папаверин, либо
. Причем папаверина гидрохлорид – это химическое название папаверина, и с точки зрения врача или пациента между данными терминами нет какой-либо разницы.
В настоящее время в странах бывшего СССР лекарственные препараты, в состав которых в качестве активного компонента входит только папаверин, обычно и называются просто «Папаверин». В некоторых случаях к слову Папаверин могут добавляться буквы или аббревиатуры, зашифровывающие название компании-производителя препарата, например, «Папаверин МС», «Папаверин Буфус» и др. Однако во всех случаях речь идет об одном и том же лекарственном препарате, выпускаемом разными заводами, но содержащим активный компонент папаверин.
Помимо этого, существуют многокомпонентные лекарственные препараты с другими названиями, содержащие одновременно несколько активных веществ, среди которых имеется и папаверин. Это такие препараты, как Папазол, Андипал, Теодибаверин и др. Однако в данной статье мы будем рассматривать исключительно монокомпонентные препараты, содержащие в качестве активного вещества только папаверин и имеющие соответственно такое же название.
Чтобы отличать и не путать активное вещество и название препарата, первое будем писать с маленькой буквы, а второе – с большой.
Монокомпонентные препараты, содержащие в качестве активного вещества только папаверин, в настоящее время выпускаются под следующими коммерческими названиями:
- Папаверин;
- Папаверин Буфус;
- Папаверин МС;
- Папаверина гидрохлорид.
Все четыре препарата являются синонимами и выпускаются в трех лекарственных формах – таблетки для приема внутрь, ректальные суппозитории и раствор для инъекций. Суппозитории часто называют «свечи Папаверин», а раствор – «уколы Папаверин», «Папаверин в ампулах» или «Папаверин инъекции».
Соответственно, в составе трех лекарственных форм в качестве активного вещества содержится папаверина гидрохлорид в следующих дозировках:
- Таблетки для взрослых – 40 мг;
- Таблетки для детей – 10 мг;
- Раствор для инъекций – 20 мг на 1 мл;
- Ректальные суппозитории – 20 мг на свечу.
Состав вспомогательных компонентов для одной и той же лекарственной формы, например, таблеток, может быть различным в зависимости от предприятия-изготовителя, поэтому его всегда нужно внимательно читать в прилагающемся листке-вкладыше с инструкцией по применению.
Поскольку фармакологическое действие папаверина разнонаправленное, то его относят одновременно к двум группам лекарственных препаратов, таким, как вазодилататоры (сосудорасширяющие) и спазмолитики. Соответственно, в качестве спазмолитика Папаверин применяется для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, а в качестве вазодилататора – в терапии нарушений эрекции.
Лекарственный состав и форма выпуска
Папаверин (папаверина гидрохлорид) является химическим соединением, выделенным из опия в 1848 году и используемым с тех пор, как спазмолитик. Сегодня выпускается под коммерческим названием Папаверин многими фармацевтическими компаниями в России, Украине, Белоруссии, Америке, Словакии, Турции, Израиле и других странах.
Выпускается в таких лекарственных формах:
- Таблетки. Белые, круглые. В одной штуке содержится 10 мг или 40 мг папаверина. Фасуются по 10 штук в блистеры или безъячейковые упаковки по две или три в коробку либо по одной без неё.
- Суппозитории (свечи). Белые, допустим жёлтый или кремовый оттенок. Форма торпедообразная. Одна свеча содержит 20 мг папаверина. Фасуется по 5 единиц в блистер, по два блистера в картонную упаковку.
- Раствор. Прозрачный, двухпроцентный, выпускается производителями в ампулах по 2 мл с содержанием действующего вещества 20 мг/мл (на ампулу — 40 мг). Фасуется по 10 ампул в одну картонную коробку.
В каждой фирменной упаковке вложена инструкция по применению с подробным описанием, для чего назначают и как правильно принимать препарат в той или иной форме.
При температуре не выше 25°С, в месте, защищённом от влаги и света, препарат хранится до двух лет.
Лекарственное средство в таблетках и свечах отпускается из аптек свободно. Для приобретения ампул потребуется рецепт.
Способ применения и дозировка
Выбор лекарственной формы от показаний не зависит. И таблетки, и уколы, и свечи оказывают абсолютно одинаковый эффект.
Выбор зависит исключительно от удобства приёма. Инъекции показаны в случае необходимости купирования острых состояний (диарея, приводящая к обезвоживанию, резкое падение давления, скачок температуры) либо когда пациент находится без сознания.
Введение суппозиториев предпочтительнее при спазмах органов мочеполовой системы, геморрое, поносе. В остальных случаях проще принимать таблетки, если нет проблем с глотанием.
Медикамент не может быть назначен для длительной терапии. Применяется для разового снятия спазмов при менструации, диарее (поносе), повышении давления и других спастических болях. Дозировку рассчитывают исходя из информации в инструкции по применению. Если в течение двух-трёх суток с момента приёма лекарства спазмы не прекращаются, то необходимо обратиться к врачу.
- Таблетки. Принимают независимо от еды, глотают полностью, запивая количеством воды, необходимым для комфортного проглатывания.
- Раствор. Дозировка Папаверина в одной ампуле равна одной таблетке. Чистый раствор колют внутримышечно или подкожно. Перед инъекцией и после неё кожу обрабатывают антисептиком. Внутривенное введение допустимо после добавления 10-20 мл физраствора. Такое применение показано только в условиях стационара, а под кожу и в мышцу можно вводить средство, если пациент знает, как колоть и не опасается этого.
- Суппозитории. Предназначены для ректального введения при диарее (поносе), болезнях мочеполовой системы, болезненных менструациях, геморрое и других заболеваниях. Вводят свечи в прямую кишку только чистыми руками либо надев стерильные перчатки.
При спастические болях, спровоцированных заболеваниями внутренних органов, диареей (поносом) и прочими факторами, подросткам, которым больше 14 лет, и взрослым пациентам показана разовая доза в 20-60 мг. Максимальная доза, допустимая к приёму за один раз, составляет 240 мг, но с учётом того, чтобы суточная норма не превышала 720 мг.
В зависимости от выбранной лекарственной формы, кратность приёмов в сутки составляет:
- Таблетки: 3-4 приёма ежесуточно;
- Свечи (суппозитории): от 2х до 3х раз;
- Уколы: 2-4 раза.
Длительность курса лечения при острых симптомах (мочекаменная болезнь, понос, бронхоспазм, повышенное давление) составляет до пяти дней, при хронических заболеваниях — до трёх недель.
Применение в детском возрасте
Разовая доза, показанная к приёму детям при различных спазмах, в том числе, при диарее (поносе), жидком стуле, зависит от возраста ребёнка.
- С 10 лет до 14и: от 15 до 20 мг;
- С 7 лет до 10и: от 10 до15 мг;
- С 5 лет до 7и: до 10 мг;
- С 2 лет до 5и: от 5 до 10 мг;
- С полугода до 2х лет: до 5 мг.
Для расчёта максимальной разовой дозы наибольший показатель умножают на четыре. Чтобы определить максимальную суточную норму полученный показатель умножают на три.
Для облегчения спазмов при диарее (поносе) и других заболеваниях у детей, выпускаются таблетки с дозировкой 10 мг. Не рекомендуется давать детям таблетки с дозировкой 40 мг, разделённые на части.
Ректальные свечи можно разрезать ножом на две либо четыре части, в зависимости от требуемой дозировки.
Беременность и лактация
В описываемом периоде использовать Папаверин требуется с осторожностью и под наблюдением врача. Часто препарат прописывают беременным при диагностировании гипертонуса матки.
Но допустимо применять его и во всех остальных случаях, в каких он показан в отсутствие беременности (снижение давления, спазмы при диарее (поносе), жидком стуле, болезнях мочеполовой системы). Дозировка сохраняется той же, что и для взрослых пациентов.
По отзывам, препарат переносится беременными женщинами хорошо, но не рекомендуется к приёму непосредственно перед родами.
Применение для домашних животных
Котам, собакам и более крупным животным (лошадям, коровам, свиньями) Папаверин назначают для купирования тех же симптомов, что и людям — для снятия болей и спазмов при диарее (поносе), жидком стуле, мочекаменной болезни, спазмах сосудов.
Дозировку определяет ветеринар, зависимо от веса животного. Для собак, обычно, разовая доза равняется 0,03-0,12 г, для котов — 0,01-0,05.
Препарат вводят подкожно.
Показание к применению
Приём Папаверина имеет строгие ограничения по возрасту. Так, его нельзя принимать, в том числе и для облегчения спазмов при диарее (поносе), детям, которым меньше полугода, и пожилым людям, которые старше 65 лет. Кроме того, препарат противопоказан при:
- Почечной/печёночной недостаточности;
- Высокой чувствительности к папаверину;
- Глаукоме;
- Атриовентикулярной блокаде (АВБ);
- Шоковых состояниях;
- Тахикардии;
- Гипотериозе;
- Наличии черепно-мозговых травм в ближайшем анамнезе.
Цена в России
Приобрести Папаверин в аптеках Москвы не составит труда. Этот медикамент можно отнести к категории бюджетных — цена 10 таблеток колеблется от 7 до 35 рублей. Цена суппозиториев — от 25 рублей, ампулы — от 27 рублей.
Сколько стоит Папаверин в других регионах России (таблетки/суппозитории/ампулы):
- Ростов-на-Дону: 8/25/40 рублей;
- Санкт-Петербург: 6/32/10 рублей;
- Иркутск:10/25/40;
- Краснодар: 8/26/31 рублей;
- Екатеринбург: 12/41/44 рублей.
Отзывы
«Познакомилась с Папаверином в самом начале беременности — гипертонус. Пока лежала на сохранении, делали уколы, а после выписки прописали свечи на ночь.
Очень удобно, что они не вытекают и не пачкают одежду. Но очень тяжело извлечь их из упаковки — пока доковыряешь, начинают таять.
Угроза миновала и я была рада. Уже почти перед родами что-то случилось с желудком, появился жидкий стул, а потом и вовсе понос, живот крутило жутко.
Хотела вновь применить Папаверин, но гинеколог сказал, что на таком сроке от его использования лучше воздержаться. А жаль».
Ольга, 36 лет
«У меня анальные трещины и это самая жуткая проблема, с которой мне к сегодняшнему дню пришлось столкнуться. Прописывали мне разные препараты, в том числе и слабительные.
Но понос проблему совершенно не решал. Напротив, жидкий стул только ещё больше раздражал анальное отверстие.
Однажды врач прописал мне свечи Папаверина. Почитала отзывы в интернете — почти все хорошие.
Вводила свечи, как сказано в инструкции по применению. Спазм прошёл.
Я, наконец, без слёз сходила в туалет».
Кристина, 28 лет