Можно ли кормить грудью при остром гастроэнтерите

Подвид инфекционной этиологии средней степени тяжести

Метаанализ 16 исследований, включавших 1545 детей со слабой и средней формами дегидратации, обнаружил, что по сравнению с внутривенной регидратацией дети, принимавшие оральную регидратацию значительно меньше проводили времени в больнице и в конечном итоге имели меньше побочных реакций, таких как судороги или даже смерть.

Процент отрицательных исходов при оральной регидратации с последующим вливанием растворов внутривенно составлял около 4%.

emedicine.medscape.com

Инфекционный подвид у детей

Многие дети переносят более одного эпизода за год. Тяжесть заболевания может варьироваться от слабого желудочного расстройства на протяжении одного, двух дней до тяжелой формы диареи со рвотой на протяжении нескольких дней и более.

Вызывается детский острый инфекционный гастроэнтерит также вирусом. Ротавирусная инфекция является самой распространённой причиной заболевания, встречающаяся практически у каждого ребёнка до 5 лет.

Если вы переболели ротавирусом, ваша иммунная система становится невосприимчивой к повторному заболеванию. Именно по этой причине для взрослых обычно не характерна заболеваемость ротавирусами.

Аденовирусы — другая группа вирусов, которая часто вызывает острые гастроэнтериты у детей. Ротавирусные и аденовирусные инфекции чаще встречаются у младенцев и детей младшего возраста, чем у подростков.

patient.info

Вопрос о том, чем кормить ребёнка при ротавирусной инфекции, который находится на естественном вскармливании, не получил однозначного ответа. Ротавирус при грудном вскармливании блокирует механизмы выработки в организме ферментов, расщепляющих молочный сахар – лактозу.

Исходя из этого, доктора рекомендуют мамочкам, чьи дети больны ротавирусной инфекцией, перевести их с естественного вскармливания на смеси на время острого периода и времени восстановления. При этом грудничку даются смеси, не содержащие лактозы.

Некоторые рекомендуют добавлять грудное молоко в смесь в количестве нескольких капель.

Кормить ли грудью

Однако вопрос о том, можно ли кормить грудью при ротавирусе, остаётся открытым. В молоке матери содержатся легко усваиваемые белки и антитела к ряду заболеваний. Поэтому допустим вариант, когда одно или два кормления грудью сохраняются, а в остальное время малыш получает безлактозную смесь.

Если болеет кормящая мама

Частый повод для беспокойства – ротавирус у кормящей мамы. Как правило, у взрослых заболевание протекает без осложнений, само заражение взрослого человека ограничивается бессимптомным носительством.

Ротавирусная инфекция у кормящей мамы приводит к тому, что в женском организме образуются антитела к вирусу, которые передадутся малышу через грудное молоко. Таким образом, кормящая мать может без ограничений кормить грудью при ротавирусной инфекции – ребёнок получит набор антител, который передаётся через молоко.

Придётся исключить кормление грудью только в том случае, если состояние матери настолько тяжёлое, что не возможно в той же мере осуществлять за ребёнком полноценный уход.

При грудном вскармливании давайте ребёнку грудь часто и понемногу. Это не отразится негативно на количестве и качестве молока при лактации у мамы, кормящей малыша грудью.

Если кормящая мать здорова, но у ребёнка развился тяжёлый токсикоз и эксикоз – переводите малыша на кормление безлактозной смесью. В грудном молоке содержится достаточное количество антител и гормонов, которые помогают детскому организму справляться с инфекцией и восстанавливают поражённые участки кишечного эпителия.

Как справиться с лактазной недостаточностью

Если у ребёнка на фоне ротавирусной инфекции развивается непереносимость лактозы – давайте специальные ферментативные препараты, содержащие лактазу. Их добавляют в предварительно сцеженное грудное молоко и дают его грудничку через пару часов.

Учтите, что в кисломолочных продуктах содержится гораздо меньше лактозы, чем в цельном свежем молоке. Это означает допустимость введения в рацион ребёнка старше года творога или брынзы нежирных сортов, когда минует острое состояние.

Порции для ребёнка

Количество питания в день постепенно увеличивается уже после того как у ребёнка нормализуется стул и прекращаются приступы рвоты.

Дети в год и старше в начале заболевания отказываются от пищи категорически. В это время предлагайте больному ребёнку отварные на воде полужидкие каши или кисели, а также отварные пюре из овощей и фруктов.

Можно ли давать ребёнку молоко

Ниже будут приведены простые рецепты блюд для детей младшего возраста, заболевших ротавирусной инфекцией.

Рисовый отвар

С помощью этого напитка останавливают у ребёнка диарею и восполняют потерю жидкости и минеральных солей в организме при поносе и рвоте. Для приготовления потребуются 4 столовые ложки рисовой крупы.

Залить крупу одним литром воды и варить в течение 2 часов на медленном огне. Крупа должна полностью развариться.

Готовую смесь протрите до получения однородной массы. В полученную массу добавляется половина чайной ложки соли и соды.

Тошнота, рвота и диарея — классические признаки расстройства желудка, острого гастроэнтерита. У вашего малыша, вероятно, снижение аппетита, что хорошо, поскольку, когда желудок не нагружен, из него лучше выводится инфекция. У детей при этом может быть субфебрильная температура, боль в животе и в мышцах.

Желудочный грипп диагностируется на основе симптомов у ребенка. (Частая рвота, понос, особенно если симптомы стихают через день.)

Если симптомы не проходят, и вы обратились к врачу, нужно будет сдать анализ кала для определения причины инфекции в лаборатории. Анализ позволяет исключить бактериальную и паразитарную инфекцию, которые вызывают подобные симптомы.

Очень часто. Вирусы, атакующие пищеварительную систему, разные.

Одни больше распространены у новорожденных и малышей ясельного возраста, другие у детей постарше и взрослых. Ротавирусная инфекция, например, является ведущей причиной диареи и рвоты у грудничков и детей ясельного возраста.

Чаще она наблюдается у детей в возрасте от 3 до 15 месяцев. Случаи ротавирусной инфекции продолжают уменьшаться с момента начала вакцинации ротавируса в 2006 году.

Аденовирусы и астровирусы — 2 другие причины расстройства желудка. Ими часто заражаются дети ясельного возраста и постарше.

Большинство случаев относительно безвредны, но нужно следить за обезвоживанием. Дети, теряющие жидкости со рвотой и частым жидким стулом, не могут восполнить их недостаток сами. Им нужна помощь родителей, чтобы маленькие пациенты пили частыми маленькими глотками, восполняя потерянные жидкости.

Следуйте правилу двадцати. Когда ребенка рвет, живот очень чувствителен в течение следующих 20 минут. Даже глоток воды может повторить рвоту. Поэтому подождите 20 минут, а затем дайте малышу 30—60 граммов прозрачной жидкости. Через 20 минут, если ребенок продержался, дайте еще немного. Прежде чем начать увеличение объема, просто подождите еще 20 минут.

Грудное молоко для новорожденных — лучшая замена любой жидкости. Поэтому нужно кормить ребенка грудью каждые 20 минут. Малыши постарше могут пить раствор электролита. (Также по правилу 20)

Частые испражнения раздражают кожу ребенка. Не забудьте наносить на попу толстый слой крема при каждой смене пеленок — даже прежде чем вы заметите какие-либо признаки раздражения. Хорошая идея, намазать кожу защитным кремом как только у ребенка начинается рвота и жидкий стул.

У детей эта форма патологии в большинстве случаев проходит в острой форме. Родителям необходимо соблюдать следующие рекомендации гастроэнтерологов при составлении меню.

Юным пациентам разрешается включать в рацион:

1. Бананы в свежем виде.
2. Постные сорта рыбы, птицы и мяса (например, крольчатину, индюшатину, телятину). Его после приготовления следует перетирать или делать из мяса паштеты.
3. Фруктовое пюре (можно задействовать груши, яблоки).
4. Овощи в свежем виде.
5. Каши, приготовленные из мягких круп (можно использовать гречку, коричневый или белый рис).

Запрещено кормить детей следующими продуктами:

1. Любая жирная и жареная пища (мясо, молочные продукты и т. д.).
2. Газированные сладкие напитки.
3. Пряная, острая, соленая и копченая еда.
4. Пакетированные соки.
5. Продукты, в составе которых присутствует желатин.
6. Фаст-фуд и продукты быстрого приготовления.

Рекомендации для грудничков

Если малыш находится на грудном вскармливании, то его маме не нужно себя ни в чем серьезно ограничивать. В том случае, когда патологический процесс развился из-за индивидуальной непереносимости организмом малыша какого-нибудь продукта, присутствующего в ее рационе, то он сразу исключается.

Мамочкам нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• после появления первых признаков гастроэнтерита, необходимо малыша чаще прикладывать к груди;
• если существует опасность обезвоживания, то ребенок должен быть переведен на дополнительный прикорм (или ему начинают давать воду);
• в запущенных случаях нужно давать специальные растворы, назначенные лечащим врачом;
• если грудной малыш питается детской смесью, то ее нельзя разводить водой (нужно питание давать отдельно от жидкости);
• в том случае, когда гастроэнтерит развился во время перевода малыша на искусственное питание, то следует ненадолго обратно перейти на грудное вскармливание.

Рекомендации для детей от года

Гастроэнтерологи дают следующие рекомендации относительно правил питания для детей старше года (которые уже кушают обычную еду):

1. Из рациона исключаются все соки и сладкие напитки. Малыш переводится на очищенную воду.
2. Запрещается вводить в рацион новые продукты, следует исключить из меню даже те блюда, которые были введены не более недели назад.
3. Увеличить количество приемов пищи (не менее 6 раз в день), но нужно сократить их питательность.
4. Можно готовить следующие блюда: отварные овощи, пюре из яблок, макароны, тефтели из филе индейки, паровая телятина или крольчатина, детское печенье, каша из гречки, салат из свежей капусты и т. д.
5. Помимо чистой воды малышу можно давать в небольшом количестве обезжиренный кефир.

Симптомы и лечение острого гастроэнтерита

Симптомы и признаки заболевания

К симптомам острого гастроэнтерита относятся:

• диарея (понос);
• рвота;
• частые или редкие мочеиспускания;
• боль в животе;
• признаки инфекции — повышенная температура, озноб, боли в мышцах, сыпь, слизистые выделения из носа, сухость в горле, кашель;
• изменения во внешнем виде и поведении – потеря веса, недомогание, вялость или раздражительность, а также нарушения питания у детей;
• свидетельства недавнего использования антибиотиков – повышается вероятность наличия Clostridium difficile;
• свидетельства пребывания в районах повышенного риска.

Диарея и рвота могут стать причиной дегидратации. Немедленно проконсультируйтесь с врачом, если подозреваете ее развитие у ребенка. Легкая дегидратация встречается часто и обычно обратима при наличии обильного питья.

Тяжелая дегидратация может стать летальной при отсутствии быстрого лечения, так как для нормального функционирования органов необходимо определенное количество жидкости.

Признаки дегидратации у детей:

• уменьшение мочеотделения;
• сухость губ и языка;
• мало слез при плаче;
• впалые глаза;
• слабость;
• раздражительность или вялость.

Признаки тяжелой дегидратации:

• сонливость;
• бледная кожа;
• холодные руки и ноги;
• быстрое (часто поверхностное) дыхание.

Тяжелая дегидратация является неотложным состоянием и требует немедленной медицинской помощи.

patient.info

Эффективное лечение патологии

Лечение острого гастроэнтерита содержит несколько принципов:

1. Несмотря на то, что спортивные напитки подходят для восполнения жидкости у здоровых людей, их применение у больных диареей следует исключить. При развитии заболевания необходимо использовать средства для пероральной регидратации, такие как Pedialyte, Gastrolyte и другие, содержащие достаточное количество натрия, калия и глюкозы. Если пациент не в состоянии принимать их внутрь, стоит рассмотреть внутривенный путь введения.
2. Принимать данные средства следует часто и в небольших количествах (ложками или маленькими глотками).
3. Для быстрого восполнения калорий рекомендуется неограниченная диета сразу же после восстановления водного баланса.
4. Дополнительные средства для пероральной регидратации должны применяться во время приступов диареи.
5. Не рекомендуется использование рутинных лабораторных исследований или лекарств.
6. Препараты, уменьшающие кишечную моторику, такие как Ломотил или Иммодиум следует рассматривать лишь у взрослых пациентов, без температуры, либо наличия крови / слизи в стуле. Данные лекарства могут уменьшить диарею и кишечные колики, но не оказывают действия на лечебный процесс. Также они противопоказаны для употребления детьми.
7. Решение об использовании антибактериальных препаратов требует индивидуального подхода и может зависеть от возраста пациента.

При подозрении острого гастроэнтерита у ребенка:

1. Обеспечьте больному покой.
2. При остановке рвоты, постепенно давайте средства для пероральной регидратации (Ceralyte, Enfalyte, Pedialyte). Не используйте только лишь воду, либо яблочный сок. Слишком быстрое питье может усугубить тошноту и рвоту, поэтому следите за тем, чтобы он пил небольшими глотками на протяжении нескольких часов.
3. Постепенно вводите мягкую, легкоперевариваемую пищу такую как тостовый хлеб, рис, бананы и картофель. Не стоит употреблять жирные и сладкие продукты вроде молока, мороженного, газировки и конфет, так как это может усилить диарею.
4. Можете дать ребенку парацетамол (ацетаминофен) для снятия дискомфорта, но только при условии отсутствия заболеваний печени. Аспирин давать детям нельзя.
5. Кормить грудью не запрещается. Если питание осуществляется из бутылочки, можете покормить малыша, как обычно, либо с небольшим добавлением средств для пероральной регидратации.

Обратитесь за помощью если:

• ребенок слишком сонливый;
• появляется рвота с кровью;
• наличие крови в фекальных массах;
• признаки дегидратации;
• возраст младше 2 лет, температура длится больше суток;
• возраст старше 2 лет, температура длится более 3 суток.

cdc.gov mayoclinic.org

Есть ли какие-либо методы диагностики гастроэнтерита у детей?

Ваш лечащий врач может поинтересоваться у вас, если вы прибывали в контакте с кем-то у кого была диарея, или если вы питались в местах, где пища продолжительное время находилась при комнатной температуре. Если вы припоминаете употребление плохо пахнущей пищи в течение последней недели, не забудьте сказать об этом доктору.

В большинстве случаев, ваш лечащий врач может диагностировать у вас легкую форму гастроэнтерита, основываясь на ваших симптомах, данных об употреблении испорченной пищи, воды, контакте с больным человеком и объективных данных, полученных в ходе обследования.Реже, при подозрении на тяжелую форму, могут потребоваться специальные лабораторные исследования.

Профилактика гастроэнтерита — что можно сделать для предотвращения заражения

Теперь попробуем разобраться, заразен ли гастроэнтерит или нет. Дело в том, что вирусы легко передаются при тесном контакте. Это зачастую происходит при наличии вируса на руках инфицированного человека, после посещения туалета. Поверхности и объекты, к которым он прикасается, также способствуют передачи вируса.

Передача может происходить и при приготовлении зараженным человеком пищи. Вспышки распространения гастроэнтерита зачастую характерны для школ и больниц.

Пищевое отравление (при употреблении пищи, обсемененной микробами) иногда может стать причиной гастроэнтерита и зачастую вызвано именно бактериальной инфекцией.

Распространение инфекции у маленьких детей останавливает хорошее мытье рук и гигиена родителей. Всегда мойте руки сразу же после смены грязной пеленки и настаивайте, чтобы все воспитатели делали то же самое. Мойте руки ребенка часто, особенно после туалета и перед едой.

Очистка загрязненных поверхностей раствором стирального порошка и воды также сократит вероятность передачи инфекции.

Диета при остром гастроэнтерите

Продукты, которые можно употреблять:

• макароны;
• рис;
• нежирное мясо;
• яйца;
• свежие фрукты или консервированные в собственном соку;
• тушеные овощи;
• хлопья без сахара;
• нежирный йогурт;
• нежирные сорта сыров.

Продукты, которых стоит избегать:

• фруктовые соки и напитки с высоким содержанием сахара;
• газированные напитки;
• напитки с высоким содержанием кофеина;
• бульоны и пакетированные супы;
• жареное и жирное (чипсы, картошка фри, выпечка);
• мороженое, шербет, леденцы, желе;
• сушенные фрукты и консервированные в сиропе;
• сладкие хлопья;
• конфеты и шоколад;
• острая пища.

Не морите голодом ребенка с гастроэнтеритом. Раньше так советовалось, но теперь доказано, что это не верно.

Детей, находящихся на грудном вскармливании или с бутылочки необходимо продолжать кормить в полном объеме, в случае если они того хотят.

Детям старшего возраста можно периодически пробовать давать пищу, но, если они отказываются, это вполне нормально. На первом месте стоят жидкости, а пища может и подождать пока не вернется аппетит.

sante.gouv.qc.ca

patient.info

  В случае грудного скармливания, обычно ни в рационе малыша, ни в рационе матери не делается особых ограничений. Единственное, если специалисту удалось понять, что причиной диареи и рвоты стала непереносимости ребенком определенного продукта, матери придется от него отказаться.

Для детей постарше действуют особые рекомендации по питанию. Рекомендуется как можно чаще давать:- Свежие бананы.

— Коричневый рис, приготовленный на пару или в большом количестве воды. — Постное мясо, например, индейка, курица и кролик.

Допускаются детские паштеты из них. — Крупы из цельных зерен, например, гречка, просо, пшено.

— Пюре из несладких фруктов, например, яблочное или грушевое. — Свежие овощи.

Из-за большого количества клетчатки их лучше всего есть именно в свежем виде. Обратите внимание на то, что из рациона ребенка необходимо убрать:- Кофеин.

Обычно детям не позволяют пить кофе, но кофеин содержится не только в нем. Например, крепкий чай при диете тоже исключен, ведь в нем много аналогов кофеина.

— Жирная еда. Придется отказаться от жирных молочных продуктов, вредных видов мяса, которые не были описаны в списке рекомендованных.

Категорически запрещена жареная пища. — Острая и пряная еда.

Она оказывает раздражающее действие на желудок, а при гастроэнтерите он и без того терпит серьезные нагрузки. — Газированные напитки и соки с большим содержанием сахара.

К запрещенным сокам относятся даже натуральные, в составе которого совсем нет сахара. Все дело в том, что в них и без того много натуральных подсластителей.

— Желатин. Он может содержаться в продуктах, о которых вы даже не подозревали.

Чаще всего этот ингредиент можно найти в десертах, поэтому внимательно изучайте их состав перед покупкой.