Рак желудка — Первые признаки рака желудка на ранней стадии

Содержание

Что такое рак желудка?

Рак желудка – это злокачественное перерождение клеток желудочного эпителия. В болезнь 71-95% случаев ассоциируется с поражением стенок желудка бактериями Helicobacter Pylori и относится к распространенным онкологическим заболеваниям людей в возрасте от 50 до 70 лет. У мужчин рак желудка диагностируется на 10-20% чаще, чем у женщин того же возраста.

Эпидемиология

Симптомы при раке вначале могут не отличаться от банального гастрита или язвы. Именно схожесть признаков влияет на диагностику.

Обычно человек, испытывающий боли или тошноту, не думает о раке и откладывает визит к доктору. Некоторые пытаются устранить неприятные симптомы приемом народных средств.

При этом теряется драгоценное время. Однако помните, что прожить как можно дольше при раке будет возможность лишь тогда, когда болезнь обнаружится на ранней стадии и начнется интенсивное лечение.

Предположить у человека рак пищевого канала можно при следующих симптомах:

  • постоянная изжога;
  • тошнота;
  • слабость без причины;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • апатичность и депрессия;
  • нарушение сна;
  • боли в желудке;
  • бледность;
  • ощущение распирания после еды, тяжесть;
  • быстрое насыщение пищей.

Хотя такие проявления могут быть причиной многих других заболеваний, но при постоянных болях в желудке следует посетить врача. Такие признаки больше характерны для первой стадии рака. При 4 стадии рака симптомы нарастают.

Наблюдается крайнее истощение организма. Рвота становится неукротимой.

Боли отдают в спину или поясницу и становятся очень сильными, нестерпимыми. Развивается анемия.

Кроме таких признаков рак желудка сопровождается желудочно-кишечными кровотечениями. Заподозрить внутреннее кровотечение можно по цвету стула.

Он становится черным из-за присутствия крови. На этой стадии больной чувствует ухудшение общего состояния с каждым днем.

Его мучают приступы головокружения, холодный пот. Повышается температура тела.

Как мы уже указали, рак желудка является достаточно распространенным заболеванием, причем развиваться эта патология может в любом из отделов поражаемого органа при последующем распространении к другим органам (в особенности это уточнение касается печени, легких и пищевода).

Следует отметить также и конкретную цифру, соответствующую летальности рака желудка, которая ежегодно составляет порядка 800000 человек, что определено на основании данных исследуемых показателей по 2008 году.

Помимо этого выяснено, что чаще это заболевание диагностируется у мужчин.

Примерно в 80% случаев рака желудка сопровождается развитием метастаз. Напомним, что под метастазами (метастазированием) понимается процесс, при котором опухолевые клетки начинают распространяться к другим органам, тем самым, формируя в них патологический процесс в форме вторичного очага.

Метастазирование в целом происходит при опухолевых заболеваниях посредством кровеносных сосудов (что определяет гематогенные метастазы), посредством лимфатических сосудов (соответственно это лимфогенные метастазы) или посредством пространства, которым располагают полости тела (что определяет имплантационные метастазы).

Возвращаясь к особенностям рака желудка, можно определить и выживаемость, которая может рассматриваться как прогноз для рака желудка. Так, при условии раннего выявления заболевания 6-месячная выживаемость допускается примерно в 65% случаев, в то время как выявление его в рамках прогрессирования до более серьезных определяет ее лишь в 5-15% случаев.

Следует отметить также и то, что примерно в половине случаев обращения пациентов с жалобами на диспепсию (состояние, при котором нарушена нормальная деятельность желудка, пищеварение становится болезненным и в целом затруднительным) происходит последующее обнаружение куда более серьезных патологий, в их числе, собственно, и рак желудка.

Как уже отмечено, превалирующая возрастная группа – пациенты в возрасте 40-45 лет, однако, допускается возможность развития заболевания и у лиц от 30 до 35 лет, и у лиц более молодых. Порядка в 90% случаев опухоль имеет злокачественный характер, и примерно 95% из этих злокачественных опухолей – карциномы. Карцинома желудка у мужчин диагностируется в основном в возрасте от 50 до 75 лет.

Рак желудка характеризуется еще и тем, что его течение может значительно разниться в зависимости от конкретной страны или региона, где оно диагностируется у конкретного пациента, соответственно, на основании этого можно предполагать, сколь существенную роль играют климатогеографические, пищевые, бытовые и другие типы факторов в развитии патологического процесса.

Патогенез желудочного рака

  Вопрос патогенеза в современный период изучен достаточно мало. Установлено, что рак желудка может быть следствием слизистой неизменной оболочки.

Рак желудка — это опухолевое образование на слизистой оболочке пищевого канала. Развивается заболевание постепенно. Предшествуют ему различные нарушения и менее опасные болезни, которые лечатся гастроэнтерологом. Со временем образуется злокачественное уплотнение, которое быстро разрастается.

Опухоль вначале затрагивает только слизистую данного органа. Без своевременного лечения она начинает прорастать во все ткани. Активно образуются метастазы. Слово метастазы получило название от греческого «μετάστασις», что значит перемещение или смена положения. Так, при раке желудка метастазы перемещаются через кровеносную или лимфатическую системы в разные органы и оседают там.

Но человеческий организм удивительно устроен. Он имеет защитные функции, цель которых уничтожить раковую клетку.

Однако если иммунитет слабый, а организм истощен, раковые клетки начинают молниеносно размножаться: каждые полчаса происходит деление. Дальше образуются все новые и новые опухоли, которые поражают другие органы.

Больше всего подвержена удару печень. Причина этого заключается в том, что печень является фильтром, который чистит кровь.

При поражении ее метастазами медики понимают, что в организме есть рак и заболевание находится уже в запущенной стадии. Но метастазы могут прорастать и в других органах.

как начинается рак желудка

Как только опухоль сформировалась, она выделяет определенные вещества, что провоцирует рост сосудов вокруг нее. Поэтому увеличивается приток крови к злокачественному новообразованию.

При этом здоровые ткани страдают из-за недостаточного питания. Это называется симптомом обкрадывания.

А дальше происходит поражение и истощение всего организма токсинами, выделяющимися злокачественной опухолью.

Основные причины

От чего бывают злокачественные опухоли в желудочно-кишечном тракте? Заболевание определяется рядом изменений в клетках слизистой.

К сожалению, до сих пор неизвестно, почему происходят именно эти изменения. Раковая опухоль берет свое начало с мутаций в структуре ДНК в клетках, которые могут влиять на процесс их роста.

Это означает, что клетки могут расти и размножаться бесконтрольно, формируя злокачественные образования.

Оставленный невылеченным, рак способен распространиться на другие части тела, обычно через лимфатическую систему (сеть сосудов и желез, называемых лимфатическими узлами, расположенными по всему телу).

Рак желудка - Первые признаки рака желудка на ранней стадии

Как только рак достигает лимфатической системы, он способен распространиться на иные части тела, включая кровь, кости и органы.

Неизвестно, что вызывает изменения в ДНК, которые приводят к раку, и почему лишь у небольшого числа людей развивается подобное состояние.

Тем не менее, данные исследований свидетельствуют о том, что некоторые факторы оказывают влияние на вероятность образования рака ЖКТ.

В частности, риск развития раковой опухоли увеличивается с возрастом. Большинство случаев происходит у людей в возрасте 55 лет и старше.

Также по причинам, которые еще не выяснены, у мужчин в два раза чаще, чем у женщин, обнаруживается данный вид онкологического заболевания.

Люди, которые курят, примерно в два раза чаще заболевают раком ЖКТ по сравнению с некурящими.

Это происходит потому, что человек глотает сигаретный дым во время вдоха, и часть дыма влияет на клетки в желудке.

В процессе перерождения здоровой клетки организма в злокачественную, медицина выделяет предрасполагающие и провоцирующие факторы. К сожалению, вторые, которые являются пусковым механизмом патологии, точно определить врачам пока не удаётся.

Трансформация нормальных клеток в злокачественные – это многоэтапная цепочка событий.

Ниже приведено упрощенное видение канцерогенеза и поэтапное включение разнообразных причин:

  • Стимуляция и накопление мутаций под влиянием внешних и/или внутренних канцерогенов;

  • Развитие предраковых заболеваний в стенках желудка (хронические гастриты, язвенная болезнь, доброкачественные неопластические образования);

  • Стимуляция развития онкологии на фоне предрака и воздействия канцерогенов .

Рак начинается с изменения структуры ДНК (мутации), что заставляет клетки продолжить рост и деление вместо того, чтобы остановиться, когда следует. В результате клетки желудка размножаются бесконтрольно, образуя ткань опухоли.

Пока не ясно, что является причиной мутаций, приводящих к злокачественному перерождению клеток у некоторых людей. Однако результаты исследований позволяют предположить, что ряд факторов могут влиять на предрасположенность к раку желудка. Они описаны ниже.

В настоящее время точные причины, провоцирующие развитие заболевания, не изучены до конца. Специалисты лишь выделяют набор факторов, действие которых в совокупности приводит к формированию рака.

Известно, что нормальная клетка трансформируется в раковую, если в ее хромосомах происходит определенная мутация (дефект). Но что именно вызывает эту мутацию при раке желудка? Несмотря на все успехи медицины в изучении рака, причина злокачественного перерождения клеток желудка до сих пор остается не выясненной.

На данный момент выделена только группа факторов риска, которые при неблагоприятном стечении обстоятельств могут спровоцировать это тяжелое заболевание.

Этиология

Желудок – это пустотелый орган системы пищеварения человека, расположенный между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. В нем накапливается употребляемая пища, которая частично перерабатывается, при этом всасываются необходимые для жизнедеятельности организма микроэлементы. Поэтому любая его патология – удар по всему организму.

Рак желудка сегодня является одним из самых распространенных заболеваний. По разным данным, оно занимает лидирующие позиции. Находится то на втором, то на третьем месте. Его «конкурентами» являются рак легких, молочной железы и толстой кишки. А по проценту летальных исходов желудочная онкология занимает стабильно второе место. В чем причины?

Виды рака желудка

Рак желудка разделяется по месту локализации и способам распространения – это может быть, например, выдавливание окружающие ткани или наоборот, инфильтрация в окружающие ткани. Существенное влияние на патогенез оказывают гистологические формы рака: диффузные или полипообразные.

Перстневидноклеточный рак желудка

Диагностируется при цитологическом и гистологическом исследовании. Это разновидность диффузного рака. Измененный участок состоит из плоских перстневидных клеток. Болезнь отличается агрессивным течением.

Рак желудка - Первые признаки рака желудка на ранней стадии

Гистохимическими исследованиями установлена гормональная природа этой опухоли. В тканях новообразования у женщин обнаруживают повышение уровня эстрогенов, а у мужчин – тестостерона.

Отличительная особенность этого вида заболевания:

  • Преобладание женщин в структуре больных. Количество больных женщин – 55%, мужчин – 45%. Соотношение может меняться, однако закономерность подтверждена многочисленными исследованиями;

  • Пики заболеваемости в возрастных промежутках от 40 до 50 лет и 60-70 лет. В иных интервалах жизни такой рак диагностируется достоверно ниже;

  • В структуре больных преобладают люди с группой крови А(II) – около 45%, с другими вариантами групп крови существенно ниже.

  • Не установлена зависимость дебюта заболевания от наличия предшествующих вредных привычек (употребление алкоголя, соленой, копченой, маринованной пищи) и экзогенных факторов (работа с излучением, на химическом производстве).

  • Этот вид рака желудка чаще обнаруживается у городских жителей.

Инфильтративный рак желудка

Морфологическая форма карциномы, без четкого выделения границ новообразования. Рост злокачественных клеток происходит преимущественно в толщу стенки желудка.

Особенности заболевания:

  • Может встречаться у относительно молодых людей, заметна наследственная предрасположенность;

  • Мелкие очаги роста онкоклеток обнаруживаются на расстоянии 5-7 см друг от друга;

  • Это одна из наиболее злокачественных форм рака, часто даёт метастазы;

  • Патогенез клинической стадии сопровождается симптоматикой, связанной с диспепсическими явлениями (хроническая рвота, нарушение перистальтики);

  • На последних стадиях опухоль определяется в виде плотного камнеподобного образования, желудок уменьшается в размерах.

Низкодифференцированный рак желудка

Нормальные клетки эпителия обновляются с высокой скоростью, примерно через 3-4 дня поколение полностью сменяется. Высокая скорость обновления – важный фактор появления дефектов.

Высокая скорость воспроизводства низкодифференцированных клеток лежит в основе агрессивности патогенеза рака. Низкодифференцированный рак желудка является формой аденокарциномы желудка, состоящей из стволовых клеток.

  • Высокая скорость роста, развитие воспалительных и некротических очагов вокруг опухоли;

  • Невозможность определить тип изменений скрытое развитие канцерогенеза в толще стенки желудка;

  • Отсутствие четких границ опухоли, рост происходит по типу диффузного пропитывания стенок желудка;

  • Быстрое образование метастазов в регионарных лимфоузлах и отдаленных органах: метастазирование достигает 90% всех случаев низкодифференцированного онкогенеза.

Принято различать несколько типов классификации онкологических диагнозов для более тщательного выбора оптимальной схемы лечения заболевания. Рассмотрим основные их формы.

Формы развития болезни

Выделяют следующие клинические формы рака желудка, каждая из которых имеет свои специфические проявления:

  • латентная – протекает абсолютно бессимптомно. Определяется случайно в процессе проведения общих обследований организма. При этом прощупывается при пальпации живота;
  • безболевая – протекает без ощущения дискомфорта, хотя явные признаки — как местного, так и общего характера, присутствуют;
  • болевая – характеризуется выраженным синдромом. Боль беспокоит не только в месте локализации опухоли, но ив поясничном отделе. Интенсивность различная, периодичность в зависимости от степени развития патологии. Часто боль приобретает хроническую окраску.

Типы по классификации Бормана

По данному критерию аномалия имеет следующие виды:

  • полиповое образование – поражая слизистую, затем прорастает в полость. Отличается четко выраженной формой, широким основанием и тонкой ножкой. Растет медленнее остальных видов, метастазирует исключительно на крайних этапах течения заболевания;
  • изъявленная опухоль – внешне похожа на блюдечко, с немного приподнятыми краями и вдавленной внутрь серединкой. Вызывает искривление органа. Длительное время сохраняет неподвижность;
  • язвенно-инфильтративная – отличается размытыми формами, не имеет выраженных границ, распространяется инфильтративно;
  • диффузно-инфильтративная – определяется как карцинома. Тип строения – смешанный, берет свое начало в слизистых тканях. По мере течения патологии наблюдается некоторое утолщение стенок органа.

По гистологическому типу

По принципу гистологического деления опухоль классифицируют следующим образом:

  • аденокарцинома – на ее долю приходится 90 – 95% всех раковых образований органа. Развивается из слизистых клеток секрета на молекулярном уровне;
  • плоскоклеточная – считается следствием перерождения поверхностных эпителиальных тканей под негативным влиянием злокачественных процессов;
  • перстневидноклеточная – изначально развивается в бокаловидных тканях, которые выполняют функцию активного продуцирования слизистого секрета;
  • железистая – данная форма встречается крайне редко. Ее причина — генная мутация в принципе здоровых, железистых тканей в патологические, имеющие агрессивную раковую природу.

Исходя из того, какие клетки лежат в основе новообразования, выделяют следующие разновидности рака желудка:

  • Аденокарцинома. Это самая распространенная форма заболевания. Формирование опухоли происходит на основе тех клеток, которые непосредственно отвечают за продуцирование слизи.
  • Лейомиосаркома. Новообразование состоит преимущественно из мышечных клеток органа.
  • Лимфома. В основе опухоли лежат лимфатические клетки.
  • Солидный рак желудка. Фото данной патологии можно посмотреть только в специализированной литературе, так как она выявляется крайне редко.
  • Перстневидноклеточный рак. Рассмотрение такого новообразования под микроскопом позволяет выявить сходство форм с перстнем, что и послужило причиной его наименования. Для данной формы заболевания характерно стремительное увеличение патологических клеток и раннее метастазирование.

Выделяют разные виды рака желудка в зависимости от степени дифференцировки клеток опухоли, от локализации опухоли в желудке и от того, каким образом разрастается опухоль.

Чаще всего встречается аденокарцинома желудка (опухоль образована железистыми клетками слизистой оболочки). Так же, как и плоскоклеточный рак желудка, это среднедифференцированные опухоли.

Перстневидноклеточный рак желудка характеризуются диффузным ростом, отличается быстрым развитием и ранним метастазированием, а среди заболевших преобладают женщины.

При инфильтративном раке желудка опухоль не имеет четких границ, рост направлен в толщу стенки желудка; встречается в молодом возрасте, часто метастазирует.

Низкодифференцированный рак желудка характеризуется быстрым ростом, наличием воспалительного процесса и некрозом вокруг опухоли, раковые клетки развиваются в толще стенки желудка. В процесс быстро вовлекаются регионарные лимфоузлы и отдаленные органы.

На основании того, какие клетки составляют собой опухоль, выделяют следующие разновидности форм рака желудка:

  • Аденокарцинома (карцинома). Данная форма, как нами изначально отмечено в общем рассмотрении, выступает в качестве формы наиболее распространенной в числе разновидностей рака желудка. Этот вид рака желудка подразумевает формирование опухолевого образования на основе клеток, за счет которых производится выработка слизи.
  • Солидный рак желудка. Данная форма патологии встречается исключительно редко, плотная ткань выступает в этом случае в качестве основы опухоли.
  • Перстневидноклеточный рак желудка. Данная форма рака основывается из клеток, рассмотрение которых под микроскопом позволяет выделить их сходство с перстнем, что, в свою очередь, и послужило причиной такого определения рака. Для данного рака желудка в качестве характерных особенностей выделяют стремительность роста опухолевого образования, а также раннее метастазирование.
  • Лейомиосаркома. По данной форме рака можно определить ту его особенность, которая заключается в формировании опухолевого образования на основе мышечных клеток органа (т.е. желудка).
  • Лимфома. В данном случае в основе опухолевого образования при раке желудка находятся лимфатические клетки, сосредотачиваемые в рамках области этого органа.

Стадии

Своевременная диагностика позволяет вылечить полностью рак. Однако раннее установление диагноза у мужчин и женщин затрудняется из-за скудной клинической картины. Заболевание протекает бессимптомно и маскируется под желудочные воспалительные процессы. Как правило, устанавливается онкология органов пищеварения на поздних стадиях болезни. Ранние признаки рака желудка:

  • повышенная кислотность, отрыжка;
  • чувство переполненности желудочных отделов;
  • одышка, чувство усталости, кровотечение;
  • повышенная свертываемость крови.

Основной причиной онкологии считают неправильное питание, постоянное употребление слишком горячих блюд, алкогольных напитков. Большую роль в развитии болезни играет среда обитания.

В промышленных городах заболеваемость имеет более высокие показатели. Повышает риски развития опухоли гиповитаминоз, курение, язва или гастрит.

Рак желудка - Первые признаки рака желудка на ранней стадии

В качестве предраковых болезней называют синдром Барретта и ахалазию кардии. Если опухоль поражает нижний отдел пищевода, то существует большой риск осложнений перехода ракового процесса на желудок.

Диагностика включает в себя прохождение комплекса процедур, которые покажут масштабы процесса и стадию онкологии. На ранних этапах патологии симптомы выражены слабо, поэтому врач должен провести сбор анамнеза. Во время проведения визуального осмотра пациента, доктор обращает внимание на следующие признаки:

  • объемное пальпируемое новообразование;
  • увеличение печени;
  • жидкость в животе;
  • бледность кожи, спровоцированная анемией;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • наличие в тазу опухолевого узла.

Лабораторные методы:

  • эндоскопия желудка и пищевода с проведением биопсии;
  • цисто и гистология полученного материала;
  • УЗИ органов ЖКТ;
  • анализ биоптата на статус рака;
  • кровь на онкомаркеры;
  • электрокардиограмма.

Как выявить онкологическое заболевание­ дополнительными процедурами? В зависимости от диагностических показателей, онколог может назначить МРТ малого таза, биопсию метастазов, эндосонографию и остеосцинтиграфию.

Когда принимается решение о лечении пациента оперативным вмешательством, то используется холтеровское мониторирование, больной направляется на УЗИ сердца, консультацию других специалистов. Прогноз лечения болезни полностью зависит от количества раковых опухолей, которые локализуются на слизистой оболочке и имеют разную степень дифференцирования.

Обозначение первичной опухоли – Т с добавлением цифр от 1 до 4 и малых прописных букв (а, б) для описания деталей канцерогенеза, происходящего в первичной опухоли. Обозначение поражения регионарных лимфатических узлов – N с добавлением цифр от 0 до 3 и малых прописных букв (а, б).

Для обозначения отдаленных метастазов используют латинскую букву – М и цифры – 0, 1 для обозначения отсутствия или наличия отдаленных метастазов.

1 стадия рака желудка

1 стадия может быть зашифрована в трех вариантах, а именно:

  • стадия 1А ( Т1 N0 M0 ), первичная опухоль первой стадии, прорастает в слизистый и подслизистый слой, без поражения лимфоузлов и отдаленных метастазов;

  • стадия 1В, вариант 1 ( Т1 N1 M0 ), первичная опухоль прорастает в слизистый и подслизистый слой, метастазы в одном-шести регионарных лимфоузлах, отдаленные метастазы отсутствуют;

  • стадия 1 В, вариант 2 (Т2а/b N0 M0), первичная опухоль проросла в мышечный и подсерозный слой, поражения лимфоузлов и отдаленных метастазов не наблюдается.

2 стадия рака желудка

2 стадия может быть зашифрована в трех вариантах, а именно:

  • 1 N2 M0), первичная опухоль прорастает в слизистый и подслизистый слой, происходит вовлечение 7-15 регионарных лимфоузлов, отдаленные метастазы отсутствуют;

  • 2а/b N1 M0), первичная опухоль в мышечном и подсерозном слое, диагностируется вовлечение 1-6 региональных лимфоузлов и отсутствие отдаленных метастазов;

  • 3 N0 M0), первичная опухоль находится в серозной оболочке и висцеральной стенке без вовлечения соседних органов, поражения регионарных лимфоузлов и отдаленные метастазы не наблюдаются.

3 стадия рака желудка

3 стадия может быть зашифрована в четырех вариантах, а именно:

  • Стадия IIIА, вариант 1 (Т2а/b N2 M0), что означает вовлечение в патогенез мышечного и подсерозного слоя стенки желудка, поражение 7-15 регионарных лимфоузлов и отсутствие отдаленных метастазов;

  • Стадия IIIА, вариант 2 (Т3 N1 M0 ), означает повреждение всех слоев серозной оболочки желудка без вовлечения соседних органов, поражение 1-6 регионарных лимфоузлов и отсутствие отдаленных метастазов;

  • Стадия IIIА, вариант 3 (Т4 N0 M0 ), опухоль распространилась на соседние органы при отсутствии поражения региональных лимфоузлов и без отдаленных метастазов;

  • Стадия IIIВ, (Т3 N2 M0 ), повреждение всех слоев серозной оболочки, поражение 7-15 регионарных лимфоузлов, отсутствие отдаленных метастазов;

4 стадия рака желудка

4 стадия может быть зашифрована в трех основных вариантах, а именно:

  • 4 N1, N2, N3, M0 ), распространение опухоли на соседние органы, поражение регионарных лимфоузлов (1-6 ) –N1, или (7-15) – N2, или (более 15) – N3, отсутствие отдаленных метастазов;

  • 1 T2 T3,N3 M0 ), поражение слизистого и подслизистого слоя – Т1 или поражение мышечного и подсерозного слоя – T2 или поражение всех слоев серозной оболочки, поражение более 15 региональных лимфоузлов, отсутствие отдаленных метастазов;

  • любая, Nлюбая, M1), первичная опухоль различных вариантов роста, также любые варианты поражения региональных лимфоузлов и обязательное наличие отдаленных метастазов.

Наиболее распространенная классификация рака основана на выделении стадий и степеней распространения опухоли по организму.

Стадия 1А диагностируется, если раковая опухоль находится в пределах слизистой оболочки желудка, лимфоузлы не поражены.

Рак желудка - Первые признаки рака желудка на ранней стадии

Стадия 1В:

  • Рак по-прежнему находится в пределах внутренней оболочки желудка, но в процесс уже вовлечены один или два лимфоузла.
  • К этой стадии также относится рак, прорастающий в мышечный слой стенки желудка, если лимфоузлы не поражены.

Стадия 2А:

  • Рак в пределах слизистой желудка, но также поразил 3–6 лимфоузлов.
  • Рак распространился на мышечный слой стенки желудка и на 1-2 лимфоузла.
  • Лимфоузлы не поражены, но рак распространился на внешнюю оболочку желудка.

Стадия 2В:

  • Рак слизистой оболочки желудка, но также поразил семь или более лимфоузлов.
  • Рак распространился на мышечный слой стенки желудка и на 3–6 лимфоузлов.
  • Рак распространился на внешнюю оболочку желудка и на 1 или 2 лимфоузла.
  • Лимфоузлы не поражены, но рак распространился за пределы желудка.

Стадия 3А:

  • Рак распространился на мышечный слой стенки желудка и на 7 или более лимфоузлов.
  • Рак распространился на внешнюю оболочку желудка и на 3–6 лимфоузлов.
  • Рак распространился за пределы желудка и на 1 или 2 лимфоузла.

Стадия 3В:

  • Рак распространился на внешнюю оболочку желудка и на 7 или более лимфоузлов.
  • Рак распространился за пределы желудка и на 3–6 лимфоузлов.
  • Рак распространился за пределы желудка на окружающие ткани и, возможно, на один или два лимфоузла.

Стадия 3С. Рак распространился за внешнюю оболочку желудка на окружающие ткани и органы и на 3 или более лимфоузла.

Стадия 4. Рак поразил другой орган, например, печень или легкие.

В большинстве случаев рак желудка диагностируется на третьей или четвертой стадии, когда полное излечение обычно уже невозможно.

Выделяют 3 степени злокачественности рака желудка:

  • низкая — опухоль отличается медленным ростом;
  • средняя — рак с высокой скоростью распространения;
  • высокая — агрессивный рак, который растет очень быстро.

Чтобы ответить на вопрос, кто выживает при раке желудка, следует учесть некоторые моменты. Онкологические заболевания подразделяются на стадии. Первая стадия считается началом болезни, и поэтому люди, которые обратились на данном этапе болезни, имеют все шансы на полное выздоровления. При 4 стадии выживаемость мала, особенно если пациент перешагнул 50-летний рубеж.

Врачи пользуются термином «пятилетняя выживаемость».

Это означает, что если больной пережил первые 5 лет, то его можно считать выздоровевшим

При первой стадии в 80% всех случаев возможно излечение без рецидивов.

2 стадия рака имеет две формы. Первая форма диагностируется при поражении внутреннего слоя желудка и от 3 до 6 лимфатических узлов. При второй форме также наблюдается поражение внутреннего слоя, но уже больше 7 лимфатических узлов. Выживаемость при таком состоянии в первые 5 лет составляет 50%.

Многие ошибочно воспринимают симптоматику как проявления банального гастрита, ведь самые первые признаки рака желудка выражены очень слабо. На 1-й стадии развития опухоль затрагивает лишь слизистую оболочку, иногда – несколько лимфоузлов. Ранние симптомы рака желудка таковы:

  • ослабление аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • эмоциональная подавленность;
  • порой – небольшое повышение температуры.

Рак желудка - Первые признаки рака желудка на ранней стадии

В зависимости от степени распространения атипичных клеток выделяют следующие стадии развития рака желудка:

  • 1 стадия характеризуется локализацией патологического процесса в пределах слизистой и подслизистой оболочек органа. Размеры образования не превышают 2 см в диаметре.
  • 2 стадия. Раковые клетки прорастают в стенки органа, поражают близлежащие лимфатические узлы (до 15 шт.).
  • 3 стадия. Опухоль распространяется на всю стенку желудка, возможен переход на близлежащие органы.
  • 4 стадия. Регистрируются дальние метастазы.

Сегодня специалисты условно выделяют несколько стадий развития патологии, благодаря которым можно классифицировать рак желудка. Симптомы и проявление заболевания на начальных этапах развития могут отсутствовать, что существенно затрудняет его диагностику.

По клинической картине определяют 5 стадий рака желудка.

  1. При ранней, нулевой стадии раковые клетки еще не прорастают в слизистую оболочку, опухоль небольших размеров, отсутствуют метастазы, удаление новообразования проходит без последствий. В 9 случаев из 10 гарантировано полное выздоровление.
  2. 1 стадию делят на две формы:
  • опухоль не выходит за пределы желудка, лимфатические узлы чистые, без раковых клеток;
  • новообразование также не покидает границ органа, но наблюдается незначительное количество аномалий в лимфатических узлах.
  1. 2 стадии характерен процесс прорастания опухоли в стенки желудка, обнаруживается поражение 2–3 лимфатических узлов. Лечение потребует применение химиотерапии.
  2. 3 стадия. Раковые клетки обнаружены в соединительных тканях и 5–7 лимфатических узлах, в наличии метастазы. Прогноз неблагоприятный.
  3. 4 стадия. Большая часть лимфатических узлов поражена раковыми клетками, наблюдаются отдаленные метастазы в другие органы и системы. Оперативное вмешательство нецелесообразно. Применяется обезболивающее лечение.

Выделяют 4 клинические стадии рака.

1 стадия

На основании того насколько интенсивно происходит распространение опухоли, определяют ряд соответствующих процессу стадий рака желудка.

Рак и механизм его развития

В зависимости от характера течения патологии, от её появления до смерти пациента может пройти от 1 до нескольких лет. Продолжительность первой степени поражения со скрытыми или невыраженными симптомами составляет 3–4 года. Если карцинома даёт метастазы, рак начинает прогрессировать резко и быстро.

Смерть часто наступает от перфорации стенки желудка, сращения поверхности с другими органами, внутренних кровотечений, чрезмерного истощения больного, активизации инфекционного процесса в лёгких.

Предраковое состояние данной болезни иногда длится 10-20 лет. В это время лишь при наличии первых симптомов заболевания опытный врач сможет заподозрить рак.

Рак желудка - Первые признаки рака желудка на ранней стадии

Нередко онкологию желудка выявляют уже на поздних стадиях. Сначала человек болеет гастритом, который при отсутствии подходящего лечения переходит в хроническую форму.

Затем идет атрофия слизистой желудка, формирование атипичных и раковых клеток. У тех, кто ведет здоровый образ жизни рак развивается медленнее, чем у людей, употребляющих табак, алкоголь, пережаренную и слишком горячую еду.

Какие первые симптомы и признаки рака желудка

Первые симптомы рака желудка трудно определить, поэтому нередко их принимают за проявление язвы или гастрита. Только опытный врач сможет различить на ранних стадиях развития злокачественное образование в этом органе пищеварительной системы.

Лечение рака желудка на ранней стадии дает высокую вероятность избавления от этого заболевания. Если есть подозрение на онкологию, то чтобы точно диагностировать рак, больному могут назначить обследование.

Диагностику онкозаболевания проводят при помощи фиброгастродуоденоскопии, МРТ, УЗИ, анализа крови на онкомаркеры желудочно-кишечного тракта. Какие признаки рака желудка? Врач Л.И. Савицкий считал, что раннюю стадию заболевания возможно определить по особому состоянию организма. Он ввел новый термин «синдром малых признаков при раке желудка».

Его наличие в организме характеризуется постоянной слабостью, усталостью, депрессивным состоянием, снижением веса, ухудшением аппетита, дискомфортом в желудке. Опытный врач при выявлении малых признаков рака сможет назначить эффективное лечение.

На начальных стадиях болезни первые симптомы онкозаболевания расплывчатые и нередко зависят от его локализации в желудке. Ниже рассмотрим основные первые признаки данного онкозаболевания.

Нарушение пищеварения

Нарушение аппетита – распространенный признак рака желудка, который встречается у людей старшего и среднего возраста. На ряду с этим симптомом больные могут испытывать тошноту, тяжесть в подложечной области.

Такие пациенты отмечают, что впервые заметили неприятные ощущения в желудке после обильного приема пищи. Впоследствии они перестали получать от еды удовольствие, поэтому у них снизился аппетит.

Нередко больные на ранних стадиях развития опухоли жалуются на тяжесть, изжогу, отрыжку, метеоризм.

Дискомфортные ощущения в грудной клетке

По свидетельствам врачей симптомы рака желудка на ранних стадиях в 90% случаев похожи на иные заболевания этого органа из-за своей неспецифичности. Появляются они после прогресса болезни с нулевой стадии в первую, когда опухоль только начинает развиваться в подслизистом слое органа.

Диагностику онкозаболевания проводят при помощи фиброгастродуоденоскопии, МРТ, УЗИ, анализа крови на онкомаркеры желудочно-кишечного тракта. Какие признаки рака желудка? Врач Л.И. Савицкий считал, что раннюю стадию заболевания возможно определить по особому состоянию организма. Он ввел новый термин «синдром малых признаков при раке желудка».

Симптомы

Диагностируется онкологическое заболевание — первые симптомы которого проявляются слабо, в основном у мужчин, женщины реже болеют такой онкологией. В зависимости от того, насколько интенсивно распространяется опухоль, определяется стадия заболевания.

Когда опухолевые клетки ограничиваются поражением только внутреннего органа, диагностируется нулевая стадия. Специфические симптомы – это проявления схожие с другими заболеваниями желудка: рвота, тошнота, черный жидкий стул.

Первые признаки рака желудка первой степени – это усиленные проявления изжоги, трудности прохождения пищи, быстрое насыщение. На первой стадии человек чувствует боль во время еды при глотании, поэтому постоянно запивает твердую пищу водой. На далеко зашедшую онкологию указывают следующие проявления:

  • изменение размеров живота;
  • невозможность глотать жидкую еду и пить воду из-за болей;
  • прощупываемая болезненность брюшной полости;
  • бледность слизистых и кожи;
  • хроническая слабость, усталость;
  • увеличение лимфоузлов над ключицей и в подмышечной области с левой стороны.

При желудочной онкологии больной начинает чувствовать себя постоянно уставшим, снижается уровень трудоспособности. Если ранние симптомы рака желудка слабо проявляются, то поздняя стадия связана с отсутствием аппетита или даже с отвращением к пище.

Даже от малого количества еды пациент испытывает желудочный дискомфорт и тяжесть, ему затруднительно глотать. Человек из-за этого резко худеет, входит в депрессию, теряет интерес к окружению.

К сожалению, некоторые из симптомов раковой опухоли желудка не дают должного оповещения пациентам, которые обычно принимают их за переносимый дискомфорт и незначительные проблемы со здоровьем.

Поскольку первые симптомы данного заболевания невероятно расплывчаты и опухоль не проявляется долгое время, довольно большое количество состояний часто диагностируют слишком поздно, что приводит к задержке лечения.

Поэтому важно, чтобы люди знали, какие существуют признаки и симптомы рака желудка, чтобы облегчить своевременное лечение и повысить выживаемость.

Некоторые типичные первые симптомы и признаки, характеризующие рак желудка на начальной стадии, включают:

  1. Расстройство в желудке.
  2. Боль или дискомфорт в желудке.
  3. Вздутие.
  4. Тошноту.
  5. Рвоту.
  6. Потерю аппетита.
  7. Изжогу.

Рак желудка - Первые признаки рака желудка на ранней стадии

Эти первые симптомы и признаки злокачественной опухоли в желудке связаны с рядом других заболеваний, некоторые из которых не столь значительны, как рак.

Время от времени симптомы раковой опухоли желудка на начальной стадии также очень легкие и могут даже исчезнуть в течение некоторого времени.

Таким образом, на самом деле просто понять, почему многие люди не обращаются за медицинской помощью и узнают о своей болезни только, когда рак уже проявляется и прогрессирует до высокой степени (третьей или четвертой стадии).

Правда, некоторые из признаков и симптомов заболевания действительно сложно идентифицировать.

Некоторые из них бывают настолько частые, что многие люди сегодня в большинстве случаев их попросту игнорируют. Следовательно, важно знать симптомы рака желудка.

Рак желудка, первые симптомы и признаки которого обычно упускаются из виду, требует своевременной диагностики и лечения.

Симптомы подобного типа рака, которые остаются незамеченными, приведены ниже:

  1. Боли в желудке. Многочисленные люди страдают от расстройств желудка каждый день. Таким образом, понятно, почему большая часть людей не принимает всерьез этот симптом ранней стадии вышеуказанного недуга сразу же после появления первой боли в животе при раке.
  2. Повышенная кислотность в желудке. Среди симптомов начальной стадии раковой опухоли желудка характерным является высокий уровень кислотности желудка, а также склонность чувствовать полноту в животе даже после скромного приема пищи. Обычно считая данные симптомы простым ощущением вздутия или несварением желудка, люди просто упускают из виду кислотный рефлюкс различной степени или принимают антациды для облегчения дискомфорта.
  3. Необъяснимая потеря веса является симптомом начальной стадии рака желудка. Обычно рак внутри желудка воздействует на слизистую оболочку и на способность организма переваривать пищу, и, как результат, отрицательно влияет на аппетит.

На ранней стадии заболевания, вероятно, наиболее распространенными признаками и симптомами являются болезненность в верхней части живота, жжение в желудке, внезапная потеря веса и необъяснимая слабость.

Болезненность в верхней части живота без какой-либо явной причины наблюдается приблизительно у 70 % пациентов при раке в желудке.

Чаще всего люди чувствуют сильную боль, когда они спокойны и расслаблены.

Симптомом также бывает легкий дискомфорт, характеризующийся жжением в желудке. На самом деле, за ним обычно следует вздутие живота и отрыжка, особенно сразу же после употребления еды.

Некоторые медицинские специалисты могут даже ошибочно поставить диагноз «гастрит».

Многие люди также имеют признак пониженного аппетита при раке, способный привести к внезапной потере веса.

Определенные пациенты могут испытывать плохой аппетит без чувства дискомфорта, игнорируя симптоматические проявления раковой опухоли в желудке.

В случае, если пациент испытывает вышеуказанные симптомы при раке желудка, не выполняя необходимую терапию, он может, в конечном итоге испытывать кровотечение внутри желудка, что приведет к рвоте или наличию черного кала.

На сегодняшний день все большее число людей начинает беспокоиться из-за подобных симптомов и своевременно обращаться за медицинской помощью.

К сожалению, даже в наши дни шанс на выживание по-прежнему является крайне низким.

По мере прогрессирования заболевания ранние признаки и симптомы также развиваются и усиливаются, вызывая более серьезные проявления и симптомы, такие как анемия, длительная боль в верхней части живота, затруднение глотания, срыгивание пищи, перфорация желудка, диарея, запор, лихорадка и дискомфорт в нижней части живота.

Заболевание длительно не проявляется клиническими признаками.

Основные диагностические ошибки связаны с симптомами, делающими рак желудка похожим на неонкологические патологии сердца или желудочно-кишечного тракта:

  • Сходные с заболеваниями сердца. Локализация опухоли в кардиальной части желудка сопровождается загрудинными болями (стенокардия), особенно на фоне высокого артериального давления у людей после пятидесяти лет.

  • Сходные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Локализация опухоли ближе к кишечной части желудка проявляется признаками, напоминающими гастрит, язвенную болезнь, панкреатит, холецистит. Все эти болезни проявляются болями в области живота, рвотой и желудочным кровотечением.

Ошибочный диагноз может длительное время скрывать основное заболевание. Тем более что кардиолог и гастроэнтеролог при углубленном обследовании обычно находят множественные отклонения у больных солидного возраста, при этом явных признаков онкологии нет.

Врача, ведущего больного, должно насторожить:

  • Отсутствие эффекта после курса лечения;

  • Наличие у больного в анамнезе хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Пациента и врача должны также озаботить субъективные ощущения (не менее двух-трех), указывающие на признаки малого рака желудка:

  • Постоянный дискомфорт в области живота (переполнение, тяжесть);

  • Затрудненное глотание пищи, загрудинная боль, которая отдает в спину;

  • Боль, не унимающаяся после приема пищи и не снимаемая приемом лекарственных средств;

  • Утомляемость и хроническая слабость после минимальной физической нагрузки;

  • Быстрая потеря веса (на 10-20 кг за 6 месяцев при массе тела 80-90 кг) и снижение аппетита;

  • Отвращение к мясным блюдам, ранее не наблюдавшаяся разборчивость в еде;

  • Быстрое насыщение минимальным количеством пищи.

На основании клинических исследований установлены закономерности появления признаков заболевания (одновременно не менее двух-трех из нижеследующих), которые в дальнейшем идентифицируются как признаки онкологии, а именно:

  • Боли в центральной области эпигастрия, об этом сообщают около 60% пациентов;

  • Прогрессирующее снижение массы тела, сообщает около 50% пациентов;

  • Тошнота и рвота после приема пища – около 40% пациентов;

  • Тошнота и рвота с кровью – около 25%;

  • Бледность слизистых оболочек – около 40%.

Клиническая симптоматика имеет некоторые отличия в зависимости от локализации опухоли в верхней, средней и нижней части желудка:

  • Поражение верхней части желудка проявляется кардиологической симптоматикой (боль в области сердца), а также затруднениями при глотании, вплоть до невозможности принимать пищу. Развивается обезвоживание, грозящее синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром). Также опасно белковое голодание, которое усугубляет нарушения азотистого обмена и приводит к критическому уровню недоокисленных веществ в крови.

  • Поражение средней части желудка проявляется желудочными кровотечениями и развитием анемии. В этой зоне расположены крупные сосуды. Скрытое кровотечение определяется простыми лабораторными методами, а массивное кровотечение определяется изменением консистенции и цвета кала – он становится черным и дегтеобразным. Боль чаще всего связывана с вовлечением в канцерогенез поджелудочной железы. Другие симптомы носят общий характер.

  • Поражение нижней части желудка проявляется диспепсией (поносом, запором, рвотой и желудочными болями), отрыжкой с запахом тухлых яиц.

Самые первые симптомы рака желудка

На первые признаки следует обращать внимание задолго до симптомов, характеризующих III-IV стадии рака желудка. Выявление заболевания на последних стадиях – это почти приговор больному.

Следует связывать с предраковыми заболеваниями следующие патологии:

  • Хронический (атрофический) гастрит, независимо от причин, характеризуется едиными признаками, хорошо выявляемыми при клиническом обследовании больного – это тошнота и рвота.

  • Язва желудка, независимо от вариантов, проявляется желудочным кровотечением в виде кровавой рвоты, массивными или скрытыми кровопотерями при дефекациях, постоянными или периодическими болями в области желудка. Для язвенной болезни характерны сезонные обострения и успешное снятие болей приемом лекарств.

  • Полипы стенок желудка, в том числе крупные (аденоматозные) и мелкие (гиперпластические). Ранние стадии протекают субклинически, доброкачественные новообразования при травматизации кровоточат. К малигнизации склонны полипы, расположенные начальном отделе желудка.

  • Дисплазии, метаплазии. Все стадии клеточной атипии (дисплазии) вплоть до последней IV стадии (рак in situ) выявляются преимущественно лабораторными методами при цитологическом и гистологическом исследовании. На последних стадиях диагностируют расстройства пищеварения, тошноту и рвоту.

Рвота при раке желудка

Немотивированная, на первый взгляд, рвота может указывать на ранние признаки онкологии. Диагностическое значение имеет рвота в сочетании с другими признаками.

Рвотный рефлекс может быть спровоцирован:

  • Сужением пищеварительной трубки развившейся опухолью, создающей препятствие продвижению пищи (имеет диагностическое значение на поздних стадиях);

  • Раздражением рецепторов рвотного центра при химическом и механическом воздействии продуктов патогенеза (имеет большое диагностическое значение, в том числе на ранних стадиях).

В первом случае пища выбрасывается наружу непосредственно после приема еды. Рвотные массы содержат проглоченную пищу без признаков расщепления её желудочным соком.

Сопутствующими симптомами, указывающими на рак пищеварительной трубки, являются резкое похудение, бледность слизистых оболочек, а также изменения стенок желудка на клеточном уровне. Рвоту непереваренной пищей наблюдают при интоксикациях в непродолжительный период времени.

Но если она ассоциирована с раком желудка, то проявляется в течение длительного времени.

Во-втором случае при раздражении рвотного центра рвота наступает независимо от приема пищи. Чаще всего она связана с интоксикацией организма продуктами канцерогенеза.

При однократном спазме рвота содержит полупереваренное, при многократном – жидкое содержимое:

  • Желтого цвета (желчные протоки в норме);

  • Светлого цвета (непроходимость протоков, возможно метастазирование в печень);

  • Прожилки или сгустки темно-красного цвета (повреждение кровеносных сосудов).

Рвота и рак точно имеют связь при наличии двух-трех дополнительных признаков поражения пищеварительного тракта.

Кровь при раке желудка

Изменения наблюдают в кале (в виде мелены – так называемый »смородиновый кисель»), а также в рвотных массах. Не всегда желудочное кровотечение имеет связь с онкологическим заболеванием. Сочетание кровотечения и малых признаков рака желудка (см. выше) значительно повышает вероятность связи с основным заболеванием.

Признаки желудочного кровотечения:

  • Рвотные массы имеют темную окраску и не пенятся, это отличает кровь из желудка от легочного кровотечения;

  • Кал из-за свернувшейся крови имеет черный цвет, консистенция жидкая, запах зловонный, выделяется малыми порциями.

Первые симптомы рака желудка не специфичны, их легко можно принять за признаки несварения желудка или другого заболевания. Отсутствие характерных признаков часто приводит к поздней диагностике заболевания. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу с любыми перечисленными ниже симптомами:

  • длительная изжога;
  • вздутие живота и частая отрыжка;
  • чувство быстрого насыщения;
  • постоянная боль в животе;
  • тошнота;
  • трудность при глотании (дисфагия);
  • рвота (может быть со следами крови), хотя на ранних стадиях встречается редко.

В дальнейшем появляются более тревожные признаки:

  • кал с кровью или стул черного цвета;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • усталость;
  • уплотнение в животе;
  • увеличение размеров живота за счет скопления жидкости;
  • анемия (пониженное количество красных кровяных телец, что сопровождается усталостью и одышкой);
  • желтуха (пожелтение кожи и белков глаз).

Состояние, называемое в онкологии, предраковым, может длиться годами. И хотя первая симптоматика еще не проявляется, необратимые процессы в организме больного на этом этапе уже запущены и делают свое пагубное дело.

Чтобы вовремя диагностировать рак желудка и иметь шанс на благоприятный прогноз жизни, необходимо уметь грамотно трактовать те ранние признаки, которыми организм человека старается предупредить его о надвигающейся опасности и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Плохое самочувствие

Один из косвенных признаков, игнорировать который, тем не менее, не стоит. При этом ухудшается не только общее состояние здоровья больного, причиной которого является неполноценное выполнение органов возложенных на него функций.

Под воздействием раковых клеток запускаются процессы интоксикации кровеносной и лимфатической систем, снижается иммунитет и защитные силы, которые призваны бороться с болезнью, стремятся к нулю.

Помимо физического недомогания, слабости, быстрой утомляемости даже при незначительных физических нагрузках, человек имеет и психоэмоциональные проблемы. Он становится апатичным, теряет интерес к жизни и всему, вокруг него происходящему.

Слабость

Слабость как характерный симптом начальной стадии опухолевых процессов желудка, имеет как физическую, так и психологическую, окраску. Наблюдается у подавляющего большинства людей, пораженных раком.

Физическая потеря сил проявляется в слабости мышечных и суставных отделов конечностей, которая по мере прогрессирования заболевания значительно усугубляется. Опорно-двигательная функция так же страдает – нарушается координация движений.

Психологическая слабость находит свое проявление в забывчивости, депрессивном состоянии и нервозности.

Плохой аппетит

При данном диагнозе плохой аппетит – симптом, достаточно легко объясняемый. Стараясь снизить нагрузку на орган, пока еще серьезно не заявивший о своих проблемах, но уже их имеющий, человек интуитивно отказывается от любимых ранее блюд, теряя практически полный интерес к изыскам гастрономии.

Суточное потребление пищи и ее калорийность снижаются, а та масса, которая достается желудку, уже не перерабатывается полноценно и качественно. Таким образом, организм недополучает жизненно необходимых ему компонентов. Отсюда все, перечисленные выше, признаки.

Метеоризм

Природой данного явления является сбой в работе органов пищеварения. Раковая опухоль, затронувшая стенки желудка, затрудняет его деятельность, вызывая спазменные и судорожные сокращения мышечной ткани пораженного органа.

Этот процесс, в свою очередь, способствует скоплению газовых масс, которые и провоцируют метеоризм (вздутие) живота.

Рак желудка – распространенное онкологическое заболевание, которое чаще поражает мужчин, чем женщин. Развиваясь, злокачественная опухоль может распространяться на печень, легкие, пищевод и другие органы.

Если лечение рака желудка начать на первых стадиях его развития, то есть шанс полностью избавиться от этой болезни и спасти жизнь больного. Какие особенности, первые признаки и симптомы этого онкологического заболевания?.

Это распространенный вид онкологических опухолей. Важно знать самые ранние признаки рака желудка, потому что только при своевременном выявлении лечение заболевания может иметь благоприятный прогноз. Когда новообразование удаляют на начальной стадии, жизнь многих больных продлевается на 5 лет и дольше.

Ранней стадией заболевания считается опухоль в диаметре не больше 3 см. Важно, чтобы злокачественное новообразование затрагивало только верхние слои слизистой оболочки желудка, не прорастая в его мышечную стенку. Симптомы, которыми проявляется опухоль, во многих случаях обусловлены местом ее расположения. В зависимости от локализации выделяют рак:

  • кардиального (верхнего) отдела;
  • малой кривизны желудка (на правой стенке);
  • среднего отдела (тела);
  • антрального (нижнего) отдела.

Кардиальный рак желудка – симптомы которого во многом зависят от параметров опухоли – поначалу вызывает затруднительное проглатывание сухой пищи и усиленную выработку слюны. С ростом злокачественного новообразования к первым проявлениям добавляются все новые симптомы: частое подташнивание, боли – то где-то в грудной клетке, то между лопатками.

Раковые клетки могут развиваться в желудочном теле, на правой стенке пищеварительного органа, вызывая у человека ухудшение аппетита, постепенную потерю веса, признаки анемии, физическую слабость. Когда новообразование появляется в антральном отделе, на границе с двенадцатиперстной кишкой, следует обращать внимание на совсем иные симптомы:

  1. неприятный запах изо рта;
  2. сильную рвоту;
  3. ощущение тяжести в области живота.

По типу роста рак может быть диффузным, проросшим вглубь стенок пищеварительного органа, и менее агрессивным кишечным, когда новообразование выступает внутри его полости. Кроме того, симптомы болезни зависят и от строения тканей опухолей. Сколько существует их гистологических видов? Их множество, среди которых выделяют:

  • аденокарциному (карциному);
  • перстневидноклеточный рак;
  • плоскоклеточный;
  • железисто-плоскоклеточный;
  • недифференцированный;
  • инфильтративный;
  • неклассифицируемый.

Медстатистика чаще регистрирует случаи карциномы и перстневидноклеточного рака. Остальные типы опухолей встречаются гораздо реже.

Карцинома – новообразование, формирующееся из конгломерата железистых клеток. Перстневидноклеточная опухоль состоит из пузырьков со слизью и разрастается стремительно.

Инфильтративный вид заболевания, схожий по симптомам с раком пищевода, – самый злокачественный вариант поражения органа, отличающийся бесперспективностью лечения.

Клинические проявления заболевания во многом зависят от того, на какой стадии развития находится рак. Длительное время патология имеет бессимптомное течение.

Первые признаки злокачественного новообразования чаще всего маскируются под гастрит, язву желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит или гепатит. Если рак локализуется в кардиальном отделе, может присутствовать загрудинная боль, вследствие чего заболевание принимают за патологию сердечно-сосудистой системы.

Неспецифические проявления рака включают синдром малых признаков. Он подразумевает продолжительный дискомфорт в области эпигастрия; тупые, тянущие боли в месте проекции желудка, не проходящие после применения обезболивающих препаратов. При приеме пищи человек быстро насыщается, появляется ощущение тяжести.

Данный недуг на начальных этапах развития, как правило, не имеет специфических признаков. Пациент может ощущать постоянную усталость, жаловаться на быструю утомляемость и беспричинную потерю веса.

После употребления пищи у больного может появиться изжога, чувство тяжести в животе, вздутие или даже несварение. Такие симптомы рака желудка на ранних стадиях (фото больных можно посмотреть в медицинской литературе) должны стать поводом для обращения за консультацией к врачу.

По мере прогрессирования недуга и роста опухоли могут появляться все новые симптомы:

  • Нарушение стула.
  • Дискомфорт в верхней зоне живота.
  • Быстрое насыщение.
  • Увеличение размеров живота.
  • Железодефицитная анемия.
  • Рвота с примесями крови.

Все вышеперечисленные признаки чаще всего указывают на рак желудка. Симптомы, проявления заболевания не являются достаточным условием для подтверждения диагноза, так как они могут указывать на иные патологии ЖКТ. Крайне важно пройти детальное обследование.

Ранняя стадия развития рака желудка часто протекает без клинических проявлений, симптоматика начинает развиваться, как правило, уже при опухоли второй-третьей стадии (прорастание в подслизистые слои и далее).

Необходимо отметить, что по своим клиническим проявлениям признаки рака желудка разделяют на три формы:

  • латентная, бессимптомная, находящаяся в скрытом состоянии;
  • болезненная, с локальными и общими симптомами, но при отсутствии существенных жалоб на значительные болевые ощущения;
  • прогрессирующая, с интенсивным болевым синдромом, который продолжается значительный период времени.

Первые симптомы напрямую зависят от размещения опухоли и ее гистологических признаков по строению, жизнедеятельности и развитию аномальных тканей.

  1. Когда опухоль располагается в кардинальном отделе, прилегающем к пищеводу, наблюдается сложный процесс глотания твердой и плохо измельченной пищи. Сопровождается это отклонение обильным выделением слюны. Могут появиться боли, ощущение тяжести в желудочно-кишечном тракте.
  2. Если раковые клетки развиваются в нижней части – антральной, тогда появляются помимо болей сильная рвота, значительно ощущается неприятный и тухлый запах изо рта.
  3. При локализации атрофии в средней части желудка на ранних стадиях симптомы не столь яркие. Появляются специфичные для многих болезней: общая слабость, понижение тонуса мышц, сильная утомляемость, отсутствие аппетита.

Сколько в мире существует заболеваний, столько и симптомов. Но есть ряд признаков, характерных почти для всех недугов. Они считаются общими:

  • длительное изменение самочувствия на фоне общей слабости организма, сонливость, значительная утомляемость, потеря трудоспособности и снижение интереса к работе;
  • упадок тонуса мышц, нежелание двигаться, вялость;
  • депрессионное и апатическое состояние, потеря интереса к окружающему миру, отчужденность;
  • стойкая потеря аппетита и снижение веса, что сопровождается бледностью кожи.

Опухоль малых размеров чаще всего существует бессимптомно. Лишь в некоторых случаях у больных раком желудка могут отмечаться следующие симптомы:

  • понижение аппетита;
  • изменение пищевых пристрастий: например, они чувствуют отвращение к мясу, рыбе и т.д.;
  • повышение температуры (чаще 37-38 градусов);
  • анемия (снижение гемоглобина).

По мере роста раковой опухоли желудка появляются новые симптомы:

  • ощущение тяжести в животе после еды, тошнота и рвота, быстрая насыщаемость;
  • нарушение стула (поносы, запоры);
  • боли в верхней половине живота, опоясывающие боли, отдающие в спину (при распространении опухоли в поджелудочную железу);
  • увеличение размеров живота, накопление жидкости в брюшной полости (асцит);
  • похудание;
  • при разрушении опухолью сосудов возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения (к симптомам такого кровотечения относится жидкий кал черного цвета или наличие темной крови в рвотных массах).

В действительности данное заболевание не располагает какой-либо характерной конкретно для него симптоматикой. Между тем, определенные проявления могут рассматриваться как признаки рака желудка. Для начала можно определить две основные группы, к которым такие признаки (симптомы) можно отнести.

Диагностика

Так как первые признаки рака желудка отсутствуют, поэтому обследование проводится на 2-3 стадиях болезни. Диагностирование недуга у мужчин и женщин включает эндоскопию, гистологию и биопсию.

Раковый процесс хорошо поддается обнаружению с помощью контрастной рентгеноскопии. Позволяет выявить дефект наполнения органа, спадание его перистальтической активности, изменения размера, формы, рельефности органа.

На ранних стадиях недуг часто определяют с помощью УЗИ. Для скрининга широко применяют исследование маркеров рака в крови.

Для защиты себя от онкологического поражения важно знать все проявления патологии, регулярно посещать гастроэнтеролога. Только опытный специалист после тщательного обследования сможет выявить недуг и назначить лечение рака желудка.

Успешная терапия позволит пациентам полноценно жить после лечения.

Дифференциальная диагностика от язвы заключается в сравнительном анализе анамнезов двух болезней. Развивающийся онкологический недуг провоцирует следующие признаки:

  • усиление продолжительности и остроты болезненности;
  • развитие ночных приступов боли, не связанных с употреблением пищи;
  • резкую потерю веса;
  • проявления анемии;
  • отторжение некоторых продуктов;
  • появление черного жидкого стула;
  • рвоту с кровью.

Онкологи выполняют большое количество обследований для нахождения или диагностирования типа и стадии заболевания.

Они осуществляю ряд тестов, позволяющих определить, распространилась ли раковая опухоль на другие части тела. Если это происходит, это называется метастазом.

К примеру, способы визуализации идентифицируют процесс распространения рака.

Для многих типов раковых опухолей метод биопсии – единственный надежный способ для врача узнать, имеется ли в конкретном участке опухоль и рак.

В процессе выполнения процедуры врач берет небольшой образец тканей для тестирования в лабораторных условиях.

Если биопсия невозможна, специалист предлагает иные виды тестов, которые помогут поставить диагноз.

В списке, приведенном ниже, описаны варианты диагностики раковой опухоли желудка. Не все перечисленные тесты подходят для каждого человека.

Лечащий врач обычно учитывает следующие факторы при выборе диагностического теста:

  1. Тип предполагаемого рака.
  2. Имеющиеся симптомы и признаки.
  3. Возрастная категория пациента.
  4. Результат ранних медицинских анализов.

Помимо физического осмотра, некоторые тесты и анализы также используются для осуществления диагностических мероприятий по выявлению раковой опухоли желудка. Они охарактеризованы далее.

Затем патологоанатом анализирует полученный образец. Патологоанатом – врач, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики болезни.

Эндоскопия позволяет доктору увидеть внутреннюю часть пищеварительного тракта.

При проведении процедуры медицинский эксперт начинает вводить тонкий, освещенный, гибкий прибор в виде трубки, называемой гастроскопом или эндоскопом, в ротовую полость, вниз по пищеводу и в желудок, а также в область тонкой кишки.

Эндоскопическое ультразвуковое исследовании подобно эндоскопии, но на гастроскопе есть небольшой ультразвуковой зонд на конце. Он может дать детальные изображения слизистой желудка.

Ультразвук применяет звуковые волны для формирования картины любого внутреннего органа.

Основной метод для оценивания состояния желудка – ЭГДС. Многие пациенты не любят это обследование, поэтому откладывают визит к врачу, если желудок на время перестаёт болеть. Однако гастроскопия – быстрый и информативный метод, который позволяет оценить состояние слизистой, взять биопсию и вовремя обнаружить развивающийся рак.

Дополнительно доктор назначает УЗИ, рентген или томографию для выявления смежных проблем в других органах. Пациент делает полный анализ крови, по которому можно судить о существующих нарушениях обмена веществ. Комплексные результаты обследований и история болезни человека дают возможность врачу подтвердить или опровергнуть диагноз.

Особое значение для раннего выявления заболевания имеет онконастороженность и внимательность врача общей практики. Диагностика проводится поэтапно и включает в себя физикальные, инструментальные и лабораторные методы.

1. Физикальные методы

Диагностика начинается с клинического осмотра, пальпации и аускультации.

На ранних стадиях рака желудка она позволяет идентифицировать отдаленные признаки заболевания по состоянию кожного покрова, цвету, влажности, температуре, болезненности, в том числе в области живота.

При аускультации сердца боль в области груди – частая жалоба больного. Следует исключить шумы стеноза и плеска, не характерные для патологий сердечно-сосудистой системы. При пальпации брюшной стенки на ранних стадиях заболевания изменения отсутствуют, а на поздних можно обнаружить уплотнения под кожей в области эпигастрия.

2. Инструментальные методы

Используются методы контрастной рентгенодиагностики, а также эндоскопия.

Рентгенодиагностика. Является косвенным методом, помогает быстро определить наличие патологии по характеру рентгеновской тени.

Врач-рентгенолог принимает во внимание следующие изменения на негативном снимке, где плотное – это светлые участки, а рыхлое – это темные участки:

  • Локальное изменение (утолщение, складчатость) стенки;

  • Дефекты разной величины в виде наполненных участков на контуре внутренней стенки при полиповидных формах рака желудка;

  • Уплотнения, снижение эластичности ткани желудка;

  • Ниши с зоной инфильтрации и складчатость стенок слизистых оболочек;

  • Деформации в виде оттеснения участков стенок вокруг опухоли или пропитывания тканей стенок желудка;

  • Снижение перистальтики (определяется не всеми методами).

Современные методы рентгенодиагностики позволяют косвенно, по характеру затемнений, выявить до 85% изменений стенок желудка. Более ценный метод диагностики онкологи желудка – эндоскопия.

Если вы обнаружили у себя симптомы рака желудка, как можно скорее обратитесь к специалисту. Врач проведет первичное обследование, чтобы выяснить, верны ли ваши предположения: выслушает жалобы и осмотрит живот.

Эндоскопия и эндоскопическое ультразвуковое исследование

Сегодня это не представляет особой сложности. Как диагностировать рак желудка? «Золотым» стандартом во врачебной практике является фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС, в обиходе – гастроскопия).

На мониторе эндоскопа злокачественная опухоль видна, как на ладони. Для подтверждения диагноза остается только провести биопсию (отщипнуть от нее крохотные фрагменты) и сделать гистологический анализ образцов.

Кроме того, есть немало других способов, как выявить рак желудка. Диагностировать его помогают такие исследования:

  • УЗИ брюшной полости, органов малого таза, лимфоузлов;
  • томография, позволяющая установить точную локализацию опухоли;
  • рентгенография грудной клетки, черепа, конечностей, помогающая определить метастазы;
  • лабораторные анализы, выявляющие падение уровня гемоглобина, повышение СОЭ, количество хеликобактер пилори в крови, наличие в моче белка, в кале – крови;
  • опухолевые маркеры, помогающие узнать, какова реакция злокачественных клеток на средства терапевтического воздействия.

Заподозрить рак желудка можно на основании жалоб пациента. Однако для того чтобы убедиться в диагнозе, человек должен пройти тщательное обследование, включающее применение специальных лабораторных и инструментальных методов исследования.

Лечение может оказаться успешным только в том случае, если специалист на ранних стадиях сможет подтвердить рак желудка. Проявления первых признаков заболевания должны насторожить и стать поводом для обращения за консультацией к врачу-гастроэнтерологу.

Единственным основанием для установления диагноза «рак желудка» является результаты гистологического исследования новообразования. Но для выявления опухоли, выяснения ее размеров, характеристики поверхности, локализации и осуществления эндоскопической биопсии проводят гастроскопию.

Наличие увеличенных лимфоузлов средостения и метастазов в легких можно выявить при рентгенографии легких. Контрастная рентгенография желудка визуализирует присутствие новообразования в желудке.

УЗИ органов брюшной полости проводят для выяснения распространения опухолевого процесса. С теми же целями (детальная визуализация новообразования) проводят мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ).

В определении распространения злокачественного процесса помогает ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография (вводимая в организм радиоактивная глюкоза собирается в тканях опухоли, визуализируя вышедший за пределы желудка злокачественный процесс).

При лабораторном исследовании крови выявляют специфические онкомаркеры. Кал проверяют на присутствие скрытой крови. Детальное исследование опухоли, возможность ее хирургического удаления определяют при диагностической лапароскопии, при этом также возможен забор биоптата для исследования.

Новейшие медицинские технологии в сфере обнаружения опухолей желудка позволяют еще на нулевой стадии заболевания обнаружить патологию. В последнее время такое системное исследование и лечение позволило значительно снизить количество летальных исходов и увеличить процент выздоровления на последующих стадиях.

Наибольшей популярностью пользуется эндоскопия желудка. После обезболивания эндоскоп вводится в пищевод, достигает желудка и начала тонкой кишки. Если присутствует аномальный участок, берется незначительный кусочек биоматериала для проведения биопсии – микроскопического изучения ткани, подозрительной на раковую опухоль.

Рентгенологический метод используют в сочетании с эндоскопией и ультразвуковым обследованием. Такое изучение позволяет выявить даже незначительные изменения в желудочно-кишечном тракте.

Самыми информативными в современной медицине считаются магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Они способствуют получению снимков пораженных участков под разными углами и исследуют их послойно.

Возможность оперативного вмешательства и размеры очага поражения изучают методом лапароскопии.

Необходимо отметить, что некоторые из этих технологий направлены на диагностику, другие – на подтверждение диагноза, определение локализации и степени поражения желудка.

Чем раньше поставлен диагноз, тем успешнее будет лечение болезни. При малейшем подозрении на рак желудка, да и вообще при любых проблемах с пищеварением, срочно обращайтесь за помощью к врачу-гастроэнтерологу.

Основной метод исследования желудка — ЭГДС). Во время гастроскопии врач оценивает состояние слизистой желудка и выполняет биопсию наиболее подозрительных участков. Гистологическое исследование материала, полученного при биопсии, и позволяет ответить на вопрос: доброкачественная опухоль или злокачественная?

В качестве дополнительных методов для диагностики рака желудка используют:

  • рентгенологическое исследование пищеварительного тракта;
  • компьютерную томографию;
  • УЗИ органов брюшной полости и т д.;
  • общий и биохимический анализ крови позволяют выявить анемию и нарушения белкового обмена в организме пациента.

Лечение

В наши дни единственным результативным способом, представляющим шансы на полноценное выздоровление от рака желудка является операция.

Помимо этого, вышеуказанный недуг лечат иными способами. Они состоят из:

  • лучевой терапии;
  • химиотерапии;
  • таргетного лечения;
  • иммунотерапии.

Описания наиболее популярных вариантов лечения раковой опухоли желудка приведены ниже.

Выбор тактики лечения определяется стадией канцерогенеза и обсуждается на консилиуме с участием специалистов нескольких врачебных специальностей. Основной метод лечения опухоли ранних стадий – хирургическое удаление в сочетании с адъювантной и неадьювантной химиотерапией. Методы лечения поздних стадий являются паллиативными и симптоматическими.

Все больные условно подразделяются на три группы:

  • Первая – пациенты имеют ранние стадии (больные с карциномой in situ и первой стадией);

  • Вторая – пациенты с операбельной местно распространенной стадией (соответствуют больные до III стадии);

  • Третья – пациенты с неоперабельной стадией генерализованного рака желудка (соответствуют больные IV стадии, имеющие тяжелые сопутствующие симптомы или вовлечение в онкопроцесс жизненно важных органов и систем).

Иногда неоперабельными признаются даже больные с ранними формами онкологии, например, при поражении опухолью жизненно важных частей организма или невозможности проведения операции по другим причинам.

Наибольшая вероятность полного выздоровления (до 90% при пятилетней выживаемости) без значительных последствий для организма у первой группы больных. Прогноз внутри второй группы имеет значительный разброс, ввиду множества нюансов этой стадии болезни.

Минимально благоприятный прогноз у больных последней, третьей группы. В этом случае следует говорить о продлении и улучшении качества жизни пациентов в период болезни.

Удаление (резекция) желудка при раке

Для лечения злокачественных новообразований желудка делают хирургическую операцию, используют лучевую и химиотерапию. В зависимости от вида рака может применяться только один из этих методов или их комбинация.

Главная цель лечения — полностью удалить раковые клетки из организма. Такое радикальное лечение возможно, обычно, только на ранних стадиях болезни. Чаще всего начальные формы рака лечат хирургическим путем. По статистике, полностью уничтожить рак возможно в 20-30%.

На более поздних стадиях, когда опухоль очень большая, и полностью удалить раковые клетки не удается, применяют лучевую и химиотерапию. Эти виды терапии позволяют предотвратить дальнейший рост рака и снизить его воздействие на организм. В некоторых случаях для лечения рака желудка на поздней стадии применяется новое лекарство трастузумаб.

Хирургическая операция при раке желудка

Оперативное лечение наиболее эффективно на ранних стадиях рака. Если опухоль расположена в пределах слизистой оболочки желудка и имеет совсем маленькие размеры, ее можно удалить в ходе эндоскопии.

Эта процедура проводится без разрезов на передней стенке живота с помощью инструментов, введенных в желудок через пищевод. С учетом поздней диагностики, этот вид лечения применяется редко.

Наиболее распространенный вид хирургического лечения рака — удаление желудка или его части.

Резекция желудка — удаление верхней (дистальной) или нижней (проксимальной) части желудка в зависимости от месторасположения опухоли. После операции желудок станет меньше. Это более щадящая операция, чем удаление желудка целиком.

Гастрэктомия — это удаление всего желудка. Гастрэктомия — травматичная операция, к которой сейчас стараются прибегать только в крайних случаях: при больших размерах опухоли или наиболее агрессивных и быстрорастущих типах рака. После гастрэктомии конец пищевода сшивается с двенадцатиперстной кишкой.

Чтобы избежать рецидивов (повторного появления) рака вместе с опухолью удаляют лимфоузлы (небольшие овальные железы, очищающие организм от нежелательных бактерий и инородных тел), расположенные вблизи желудка.

В них могли попасть раковые клетки. Если опухоль распространилась на соседние органы, их тоже приходится полностью или частично удалить.

Например — часть пищевода и желудок при эзофагогастрэктомии, часть желудка и двенадцатиперстную кишку — панкреатодуоденальная резекция. Иногда удаляют также селезенку.

Чаще прибегают к хирургическому вмешательству с лапаротомическим доступом — удаление опухоли через широкий разрез на передней стенке живота. В практику постепенно входят малоинвазивные операции с лапароскопическим доступом — через точечные разрезы. Но пока лапароскопия является редким видом вмешательства при раке желудка. Оба вида вмешательств проводятся под наркозом (вы будете без сознания).

Любая операция на желудке тяжело переносится организмом и требует длительного восстановления. После резекции желудка или гастрэктомии в больнице придется провести около 2 недель. Последующее восстановление дома займет еще несколько недель.

Паллиативное лечение

Опухоль желудка больших размеров может препятствовать нормальному пищеварению, вызывать непроходимость, что сопровождается болью в животе, рвотой и чувством переполнения живота после еды.

Можно ли побороть рак желудка? Проявления злокачественной опухоли, наличие метастазов, размер новообразования, степень его прорастания в соседние области — все эти факторы в первую очередь определяют тактику терапевтических мероприятий.

Современная медицина предлагает три варианта лечения такого рода патологии: удаление опухоли посредством хирургического вмешательства, химиотерапия и лучевая терапия. Конкретная тактика лечения выбирается врачом после полного обследования пациента.

В случае раннего диагностирования опухоли (нулевая или первая стадия), когда метастазы отсутствуют, возможно полное иссечение раковой опухоли. Во время операции врач удаляет участок стенки желудка, близрасположенные ткани, а также лимфоузлы.

Лучевая терапия рекомендуется для остановки роста патологических клеток и уменьшения размеров самой опухоли. К химиотерапии приходится прибегать при диагнозе «рак желудка 4 степени с метастазами». Сколько живут пациенты после курса лечения, сказать точно, к сожалению, нельзя. Очень часто врачи назначают совместно лучевую и химиотерапию для усиления положительного эффекта.

Тактика лечебных мероприятий зависит от стадии развития рака желудка, размера опухоли, прорастания в соседние области, степени заселения злокачественными клетками лимфоузлов, поражения метастазами других органов, общего состояния организма, сопутствующих заболеваний органов и систем.

При раке желудка могут применять три основных методики лечения злокачественных образований: хирургическое удаление, химиотерапию и лучевую терапию. В большинстве случаев используется сочетание методик. Тактика лечения определяется специалистом-онкологом, после комплексного обследования пациента, получения рекомендаций смежных специалистов.

В случаях раннего выявления опухоли (на стадиях 0 и 1), когда метастазы отсутствуют, прорастание в стенку не достигает подслизистых слоев, возможно полное хирургическое удаление рака. Проводится удаление участка стенки желудка, пораженного раком, часть окружающих тканей, близлежащие лимфоузлы.

Иногда, в зависимости от степени поражения желудка опухолью, производится частичная или тотальная резекция желудка.

Успех лечения рака желудка напрямую зависит от размеров и распространенности опухоли на соседние органы и ткани, а также от метастазирования. Очень часто перед операцией проводят диагностическую лапаросокопию, чтобы исключить метастазов в брюшине.

На ранней стадии заболевания в некоторых случаях может быть проведена эндоскопическая операция удаления опухоли.

Основной метод лечения рака желудка — хирургический, заключается в удалении опухоли вместе с желудком (гастрэктомия) или его частью. При невозможности проведения радикальной операции может быть проведена предоперационная лучевая или химиотерапия с целью уменьшения размера и роста опухоли.

Операции при раке желудка очень обширные и травматичные, как правило, требуют проведения предоперационной подготовки для стабилизации состояния больного.

Лечение рака желудка на сегодняшний день сводится к единственно действенному методу, который заключается в радикальном удалении опухоли посредством проведения операции. За счет резекции желудка, помимо этого, обеспечивается улучшение лечение в плане сопутствующей заболеванию симптоматики.

Так, в этом случае устраняется непосредственно причина болевых ощущений, актуальная дисфагия и кровотечения. Снижению подлежит и количество опухолевых клеток, находящихся в организме, за счет чего можно увеличить срок продолжительности жизни больного и в целом улучшить его состояние.

В определенных случаях при такой операции удалению подлежит часть желудка, а иногда – полностью желудок. В качестве вспомогательных методов лечения рассматривается химиотерапия и лучевое воздействие – эти меры терапии актуальны при распространении опухоли за пределы пораженного органа.

При появлении симптомов, указывающих на возможный рак желудка, следует обратиться к гастроэнтерологу и к онкологу.

Химиотерапия

Если при онкологии других органов человека оперативное вмешательство применяется в самых крайних случаях, то лечение рака желудка начинается с хирургии. Только операция может спасти пациента.

Причины кроются в скрытом течении заболевания и симптомах, сходных с другими патологиями. До этого лечение химиотерапией обычно не применяют.

При небольших размерах опухоли используют резекцию – удаление небольшой или значительной части желудка. После этого при отсутствии метастазов полностью восстанавливается непрерывная работа пищеварительного тракта.

Со временем орган достигает таких же размеров, как и до операции. Реабилитация характеризуется длительным процессом восстановления.

Во многих случаях желудок приходится удалять полностью, при этом вырезают и сопутствующие, пораженные лимфатические узлы. В результате пищевод хирургическим методом присоединяют напрямую к кишке.

Такая сложная операция может продлить жизнь пациенту совсем ненадолго – максимум на один год. При подозрении на распространение в организме метастазов применяют другие методы.

Уже говорилось, что химиотерапия при раке желудка чаще применяется в послеоперационный период. Это один из самых высокотехничных, современных методов терапии многих злокачественных опухолей.

Ее цель – полное уничтожение, или же приостановка роста и размножения раковых клеток.

Ее суть заключается в принципе введения специальных противоопухолевых медицинских препаратов и химических веществ, направленных на разрушение метастазов. Используемые при этом токсины не задевают здоровые ткани.

Назначается в случае выхода за пределы желудка метастазов и поражения ними близлежащих органов и лимфатических узлов.

Химиотерапию могут применять в виде таблеток, через инфузионный насос, внутривенный катетер. Пациентам рекомендуют пройти от 7 до 8 курсов лечения в следующих случаях:

  1. При наличии обширной зоны поражения метастазами, когда операция бессмысленна, или при отказе пациента от оперативного вмешательства. При этом делается упор на торможение процесса размножения раковых клеток и продление жизни пациента.
  2. Непосредственно перед операцией для уменьшения опухоли в размерах и для облегчения ее удаления.
  3. Послеоперационная направлена на купирование рецидивов и торможение развития метастазов.

Эффективность химиотерапии регистрируется в 4 случаях из 10. Все зависит от активности злокачественных клеток, которые размножаются в каждом организме с различной скоростью. Некоторым пациентам такие способы купирования болезни не помогают. В таких случаях химиотерапию либо прекращают, либо назначают другую комбинацию лекарственных препаратов.

Внедрение в практику новейших разработок с каждым годом все больше повышает эффективность химиотерапии. Хотя опухоли желудка не имеют повышенной чувствительности к такой группе лекарственных препаратов, проведение такого лечения позволяет продлить жизнь на месяцы. Некоторые пациенты живут годами. Это весьма эффективно защищает от рецидивов после радикального лечения.

Прогноз и профилактика

Каждый желудочный недуг намного легче предупредить, нежели лечить. Разработаны специальные рекомендации, позволяющие не допустить появление рака. Среди них:

  1. Регулярные и тщательные обследования при развитии предраковых недугов.
  2. Строгое соблюдение всех указаний доктора.
  3. Коррекция рациона: минимизация жирной пищи, исключение копченостей, пряных блюд. Требуется избегать употребления консервантов.
  4. Не допускать использования овощей с большим содержанием нитратов.
  5. С умом употреблять медикаменты (анальгетики, антибиотики).
  6. Минимизировать негативное воздействие окружающей среды.
  7. Употреблять больше фруктов, овощей.
  8. Отказаться от приема спиртного.

Действенность и успешность терапии оценивают по выживаемости людей после лечения. Берут во внимание данные о том, сколько живут пациенты именно после окончания терапии (выживаемость за 5, 10 лет).

Проводят работу, включающую в себя общие мероприятия: повышение уровня медицинских знаний населения, информирование о причинах рака желудка.

Защитить себя абсолютно невозможно. Но профилактика играет важную роль для предотвращения любых болезней. Чтобы избежать болезней, не жалейте времени для спорта. Питайтесь правильным образом. Пусть рацион составляют блюда из растительной пищи. Врачи рекомендуют проходить регулярные обследования.

Это особенно касается тех людей, которые имеют некоторые нарушения в работе ЖКТ. Диагностическая процедура, называемая гастроскопией, поможет определить состояние слизистой оболочки желудка и диагностировать болезнь на ранней стадии.

Рак — злокачественное образование, прогнозы выживаемости при котором напрямую зависят от того, на какой стадии развития был обнаружен патологический процесс, глубины прорастания в стенки органа, метастазов и осложнений.

При выявлении опухоли на начальных стадиях развития вероятность полного выздоровления достигает 80–90%. На второй стадии онкологии пятилетний коэффициент выживаемости резко уменьшается и составляет 50–60%. На третьей стадии — достигает 38%, а на четвертой — только 5%.

Профилактика рака желудка заключается в том, что человек должен вести здоровый образ жизни, организовать полноценное и сбалансированное питание, исключить из рациона острое, соленое, жареное, маринованное. При приготовлении пищи использовать только качественные натуральные продукты. Избегать применения ароматизаторов, красителей, разрыхлителей и других вредных веществ и канцерогенов.

Необходимо отказаться от алкоголя и курения. Не злоупотреблять применением лекарственных препаратов, особенно из группы неспецифических противовоспалительных средств, анальгетиков, глюкокортикостероидов, гормональных контрацептивов и др.

Рак желудка (фото пациентов с таким заболеванием представлены в этой статье) чаще всего диагностируется на стадии уже неизлечимой опухоли. Только в 40% случаев врачи выявляют новообразование, при котором имеется вероятность успешного прогноза излечения.

Здесь речь идет о заболевании на ранних стадиях и без метастазов. Быстрое течение патологии чаще всего встречается при диагнозе «рак желудка, 3 стадия».

Продолжительность жизни таких пациентов и общее их состояние практически не отличаются от таковых в случае заболевания четвертой стадии. В обеих ситуациях прогноз для пациентов крайне неблагоприятный.

Оперативное лечение вкупе с различными методами противоопухолевой терапии дает пятилетнюю выживаемость у 12% больных. Если симптомы рака желудка на ранних стадиях были замечены самими пациентами, и они незамедлительно обратились за помощью к врачу, выживаемость увеличивается до 70%.

Что касается вопроса профилактики, то специалисты сегодня настоятельно рекомендуют своевременно лечить все недуги, вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Кроме того, очень важно исключить вредные привычки, с особым вниманием относиться к приему лекарственных препаратов.

В заключение необходимо заметить, что сегодня все чаще диагностируется рак желудка. Симптомы и проявление данного заболевания должны стать поводом для консультации у специалиста. Чем раньше врач подтвердит патологию и назначит соответствующее лечение, тем выше шансы на благоприятный прогноз. Упущенное время или невнимание к собственному организму зачастую стоят жизни человеку.

Рак желудка диагностируется, как правило, уже на стадии неизлечиваемой опухоли. Только в сорока процентах случаев выявляется новообразование, при котором есть вероятность излечения (рак на ранней стадии без метастазирования либо с метастазами в близлежащих лимфоузлах).

Таким образом, при выявлении рака третьей и четвертой стадии, при его склонности к быстрому течению и осложнениям прогноз кране неблагоприятен.

Оперативное лечение в сочетании с тем или иным методом противоопухолевой терапии дает пятилетнюю выживаемость после операции у 12% пациентов. В случае раннего обнаружения рака (поверхностное распространение без прорастания в подслизистые слои стенки желудка) выживаемость увеличивается до 70% случаев. При озлокачествленной язве желудка вероятность выживаемости – от 30 до 50%.

Диета при раке желудка

Лечебное диетическое питание при раке желудка выполняет следующие задачи:

  • Предотвращает потерю массы тела за счет сбалансированного питания;

  • Повышает переносимость агрессивного противоопухолевого лечени и снижает риск послеоперационных осложнений;

  • Нормализует метаболизм и минимизирует его нарушения;

  • Повышает и поддерживает устойчивость организма к физическим нагрузкам;

  • Поддерживает иммунитет, предупреждает инфекции, в том числе медленные, развивающиеся на фоне иммунодефицита;

  • Ускоряет восстановительную активность тканей организма после частичной или тотальной резекции желудка;

  • Улучшает качественные показатели жизни.

Принципы лечебного питания при раке желудка:

  • Методы приготовления пищи – отваривание, запекание, тушение;

  • Режим питания больных – четыре-шесть раз в день;

  • Индивидуальный подход в питании – с учетом энергетических затрат и особенностей метаболизма введение в рацион белков, в том числе животного происхождения, жиров, углеводов и жидкостей производится постепенно.

  • Коррекция питания с учетом этапов лечения – проводится с целью снижения побочных эффектов противоопухолевой терапии.

Предложено три варианта диеты для больных раком желудка с учетом особенностей обмена веществ и массы тела.

Первый вариант

– организация питания больного с нормальной массой тела при отсутствии выраженных нарушений обмена веществ:

  • Энергетическая ценность – не выше 2400 килокалорий в сутки;

  • Общее количество белка – 90 граммов, в том числе животного – 45 граммов;

  • Общее количество жиров – 80 граммов, в том числе растительных – 30 граммов;

  • Общее количество углеводов – 330 граммов.

Второй вариант

– организация питания больного с выраженным дефицитом массы тела, истощением, с видимыми нарушениями обмена веществ, а также после операций, химио- или лучевой терапии:

  • Энергетическая ценность – не выше 3600 килокалорий в сутки;

  • Общее количество белка – 140 граммов, в том числе животного – 70 граммов;

  • Общее количество жиров – 120 граммов, в том числе растительных – 40 граммов;

  • Общее количество углеводов – 500 граммов.

Третий вариант

– для больных с критическим снижением массы тела и лабораторно подтвержденным нарушением выделительной функции почек и печени:

  • Энергетическая ценность – не выше 2650 килокалорий в сутки;

  • Общее количество белка – 60 граммов, в том числе животного – 30 граммов;

  • Общее количество жиров – 90 граммов, в том числе растительных – 30 граммов;

  • Общее количество углеводов – 400 граммов.

Безусловно, при таком диагнозе особое внимание рекомендуется уделять не только непосредственно терапии, но также и ежедневному рациону. Специалисты советуют избегать продуктов, в составе которых присутствуют нитраты.

Все дело в том, что эти вещества способны перерождаться в нитриты и образовывать нитрозамины. Последние, в свою очередь, нередко выступают в роли основной причины развития рака желудка.

Формирование нитрозаминов может быть предотвращено регулярным потреблением продуктов с антиоксидантами, витаминами С и Е. Кроме того, ежедневный рацион пациента с таким диагнозом должен включать в себя пищу с низким гликемическим индексом.

Такие продукты медленно перевариваются, помогают поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: