Болезни желчного пузыря: симптомы, признаки, проблемы


Что такое желчный пузырь?

В структуре данного органа выделяют дно, тело и шейку, переходящую в пузырный проток с диаметром от 1 до 3 мм и длиной от 1 до 3 см. У большинства людей пузырный проток впадает в общий желчный под небольшим уклоном, способствующим оттоку желчи.

Но у каждого пятого человека наблюдаются некоторые отклонения: от изменения угла и места впадения до спиралевидных заворотов вокруг общего печеночного протока, что нередко способствует развитию дискенизии и функциональному застою желчи в пузыре.

Длина общего желчного протока также может варьироваться и влиять на эффективность функционирования органа.

Основные причины

Проблемы с функционированием этого отдела системы пищеварения, не редкость, их можно встретить у многих людей.

обследование желчного пузыря и желчных протоков

Специалистами было доказано, что проблемы в работе желчного и его протоков, занимают третье место в проблемах с ЖКТ.

А в последние десять лет докторами отмечается, что очень часто на проблемы в работе органа, стали жаловаться молодые люди и подростки.

Различают первичную и вторичную дискинезию желчного пузыря и желчевыводящих путей (ДЖВП) в зависимости от причин, приведших к заболеванию.

Также в настоящее время рассматривается теория о нарушении в работе клеток печени, поэтому они изначально вырабатывают желчь, состав которой уже изменен.

Первичная дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей

В начале заболевания имеются лишь функциональные расстройства, которые не выявляются при методах исследования (УЗИ, рентген). Однако по мере прогрессирования недуга развиваются структурные изменения в желчном пузыре и его протоках.

Наиболее частые причины первичной ДЖВП

  • Нервные стрессы (острые и/или хронические), срыв в работе вегетативной нервной системы (развитие психосоматических заболеваний, не приводящих к структурным изменениям органов и тканей).
    Имеется дисбаланс в работе между симпатической и парасимпатической отделами вегетативной нервной системы. Поэтому нарушается согласованное сокращение, а также расслабление желчного пузыря и сфинктеров (Одди, Люткенса-Мартынова).
    Кроме того, нарушается выработка холецистокинина (повышается или уменьшается), поэтому усугубляются нарушения моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей.
  • Болезни желчного пузыря: симптомы, признаки, проблемы Диетические погрешности и/или нарушения в режиме питания (нерегулярный прием пищи, переедание, систематическое употребление жирных или недоброкачественных продуктов, недостаточное пережевывание пищи, быстрая еда и так далее).
    Нарушается выработка кишечных гормонов, участвующих в процессах сокращения, а также расслабления желчного пузыря и желчевыводящих путей.
     
  • Астенический тип телосложения, недостаточность массы тела, малоподвижный образ жизни, врожденная мышечная слабость.
    Мышцы желчного пузыря и желчевыводящих путей расслаблены. Поэтому они не могут в полную силу сокращаться в ответ на прием пищи.
  • Болезни желчного пузыря: симптомы, признаки, проблемы Аллергические заболевания (бронхиальная астма, хроническая крапивница, пищевая аллергия и другие).
    Аллергены воздействуют на нервно-мышечный аппарат желчных протоков и желчного пузыря, вызывая повышенное раздражение. Поэтому нарушается взаимосвязь между процессами их сокращения и расслабления.  

Вторичная дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей

  • инфекции – кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, синегнойная палочка, вызывают воспаление слизистой оболочки желчного пузыря и осложнения в виде холецистита;
  • нарушение баланса химического состава желчи (увеличение холестерина, желчных кислот и минералов) способствует образованию камней и развитию желчнокаменной болезни;
  • нарушение иннервации желчного пузыря приводит к развитию его дискинезии;
  • лямблиоз;
  • не исключена роль вирусов гепатита;
  • наследственные изменения формы, величины органа.

Пищеварительная система включает в себя определенное количество органов, в том числе желчный пузырь.

Этот орган предназначен, чтобы накапливать желчь, которая вырабатывается печенью, и при определенных условиях выбрасывать ее в двенадцатиперстную кишку.

Желчь расщепляет и растворяет жиры, поступающие в составе пищи, чтобы они усваивались организмом.

Эта часть ЖКТ называется билиарной системой и включает в себя следующие элементы:

  • желчный пузырь;
  • желчные протоки – пузырный, печеночный, общий;
  • сфинктеры – регуляторы потока желчи.

Симптомы проблем не всегда точно указывают орган, требующий лечения.

По данным медицинской статистики, заболевания билиарной системы, желчного пузыря и протоков, входят в тройку наиболее часто встречающихся.

В небольших каналах печени образуется желчь, и сразу желчевыводящие протоки помогают в ее продвижении. Общий желчевыводящий проток неразрывно связан с поджелудочной, по нему отходит секреционная жидкость к двенадцатиперстной кишке. Любой участок желчного передвижения может столкнуться с нарушениями в работе. Нарушение желчегонного свойства происходит по нескольким причинам:

  • сбой в сокращении стенок желчного пузыря, желчевыводящих протоков приводит к ухудшению способности органа проталкивать желчь;
  • сдавливание органа вызванное воспалительным процессом соседних органов, беременностью, нехарактерным расположением внутренностей, тяжелой нагрузкой, травмой;
  • содержание холестерина в желчи больше нормы приводит к нарушению липидного обмена веществ;
  • повышенный гормональный фон во время беременности, при приеме гормональных таблеток, климаксе приводит к расстройству синтеза жирных кислот;
  • ограничение, однообразие в питании приводит к ограниченному оттоку;
  • заболевания печени (цирроз, гепатит);
  • пониженное содержание сложных липидов препятствует сгущению желчи;
  • воспалительный, аллергический процесс желчного пузыря.

Дисфункция этого органа может наступить, если воздействуют следующие факторы:

  • Попадание в желчный пузырь различных инфекций. Это могут быть стафилококковые или стрептококковые инфекционные агенты, синегнойная палочка. Бактерии инициируют воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку желчного пузыря, вследствие чего развивается холецистит.
  • Сгущение желчи из-за перемены химического состава. Это приводит к тому, что концентрация желчных кислот, минералов и холестерина (особенно его) значительно возрастает, после чего в органе начинают появляться камни и развивается желчнокаменная болезнь.
  • Нарушение оттока желчи – это приводит к тому, что желчный пузырь теряет свою двигательную активность. Как следствие секрет начинает застаиваться, пищеварительные процессы нарушаться. Сопутствуют этому ноющие боли, локализованные в правом подреберье.
  • Паразитарные инфекции различного характера;
  • Изменение анатомических свойств желчного пузыря – изменение величины и его формы, перегибы.
  • Образование доброкачественных или злокачественных опухолей.
  • Прочие поражения желчного пузыря и сопутствующие симптомы дисфункции поджелудочной железы и печени.

Отличительные черты конкретных типов болезней

Несмотря на то, что многие моменты, характерные для нарушений в работе органа схожи, различные состояния могут иметь и собственные особенности.

Желчнокаменная болезнь

Виды дискинезии желчного пузыря

  В зависимости от тонуса стенок желчного пузыря и его протоков выделяют три формы дискинезии: гипертоническую (гипермоторную), гипотоническую (гипомотроную) и смешанную.

Гипомоторная дискинезия желчного пузыря

Основные причины и механизм развития болезней

Развитие закупорки желчевыводящих протоков не наступает одномоментно – она складывается из многих звеньев. В большинстве случаев процесс начинается с инициации воспаления в желчных путях.

Это приводит к тому, что их слизистая оболочка постепенно утолщается, собирается в выраженные складки, что, в свою очередь, приводит к сужению поперечного сечения (просвета) протоков. Так как при запуске патологического процесса изменения претерпевает и желчь, параллельно в ней образуется сначала мелкодисперсный осадок, затем песок и, наконец, камни.

Если хотя бы один камень попадет в «ловушку» складок утолщенной слизистой оболочки протоков, он не может самостоятельно продвинуться в направлении из холедоха до 12-перстной кишки и закупоривает (полностью или частично) его просвет.

В данных условиях путь оттока желчи перекрыт, из-за чего она начинает скапливаться в желчевыводящих путях, давить изнутри на их стенки и растягивать их. Попадая в желчный пузырь, застойная желчь тоже давит на его стенку и усугубляет воспаление слизистой оболочки.

В свою очередь, камни, имеющиеся в желчном пузыре, попадают в пузырный проток и перекрывает его просвет. Так как желчь все больше и больше скапливается в желчном пузыре, образуется его водянка, а при присоединении инфекции – эмпиема (гнойное воспаление).

Желчь, скапливающаяся во внутрипеченочных протоках, рано или поздно начинает давить на клетки печени и разрушать их. Из разрушенных клеток желчные кислоты и билирубин (желчный пигмент) попадают в кровь. 

Среди людей, имеющих камни в желчном пузыре, женщины оказываются в два раза чаше, чем мужчины. В группу риска попадают женщины:

  • возраст, которых выше 40 лет;
  • имеющие троих и более детей;
  • рацион питания которых содержит низкое количество калорий, невысокий уровень холестерина и жира (в частности, если речь идет о преобладании в нем животных жиров с одновременным ущербом для жиров растительных);
  • имеющие вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
  • страдающие запорами и пищевыми аллергиями;
  • с недостатком или переизбытком массы тела;
  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • анамнез которых содержит такие заболевания, как гепатит или цирроз печени;
  • с повышенной чувствительностью к антибиотикам (в частности пенициллинового ряда).

Болезнь желчного пузыря у детей

В детском возрасте встречается воспаление желчного пузыря и желчных протоков, дискинезии, реже — желчекаменная болезнь, опухоли.­

Заболевания желчных путей характерны для детей всех возрастов, однако чаще они встречаются в 6-10 лет. Распространяется заболевание в большей степени на девочек. Воспаление желчных путей в возрасте до 4-5 лет протекает с явлениями длительной субфебрильной температуры тела и умеренной общей интоксикацией. Воспалительный процесс обычно поражает всю систему желчных путей.

При любом характере и виде заболевания требуется длительное лечение. В случае отсутствия рецидива в течение двух лет, ребенок снимается с учета педиатра.

Поделитесь собственным опытом борьбы с заболеваниями желчного пузыря в комментариях внизу страницы, если вы сталкивались с подобными проблемами.­

Симптомы у женщин

Еще одним признаком желчной колики у женщин является сильная тошнота. После рвоты боль стихает. Поскольку женщины больше мужчин склонны к диетам и сильным эмоциональным переживаниям, симптомы болезни проявляются у них в большей степени.

В случае с желчнокаменной болезнью симптомы заболевания напрямую зависят от положения и количества камней. Камень, расположившийся в фатеровом соске, ощущается пациентами наиболее остро. Его практически не распознать на УЗИ.

При дискинезии пациент ощущает боль в правом подреберье, у него наблюдается высокая температура, которая может не проходить несколько суток.

Признаки патологии желчного пузыря

Дисфункциональные изменения в желчевыводящей системе организма проявляют себя постоянным ноющим и тянущим фоном в правом подреберье.

Признаком различных серьезных заболеваний желчевыводящих путей являются сильные приступообразные боли в правом подреберье. Чаще всего это свидетельствует о желчнокаменной болезни, когда камень застревает в желчных путях и мешает оттоку желчи, вследствие чего мускулатура желчного пузыря и протоков начинает интенсивно сокращаться, что и является причиной болей.

Боль может быть вызвана также перемещением камня по желчным путям.

Внимание: при наличии камней в желчном пузыре и его протоках висцеральная терапия противопоказана!

Но могут быть и другие причины боли в правом подреберье — например, дискинезия желчных путей, то есть нарушение их двигательной функции, и в этом случае висцеральная терапия как раз может оказать очень действенную помощь.

Причиной боли может стать также воспаление желчных протоков и стенки желчного пузыря. В любом случае, если имеются такие боли, прежде чем начинать лечение, нужно пройти обследование и уточнить диагноз.

Острая желчная колика, конечно, тоже является противопоказанием к висцеральной терапии — впрочем, в таком состоянии этот вид лечения невозможен: боль так сильна, что не дает возможности даже притронуться к области желчного пузыря.

О тех или иных нарушениях функции желчного пузыря также говорят следующие признаки: пожелтение склер глаз и кожи лица; желтый налет на языке, тошнота, сухость и горечь во рту, боль при надавливании на область правого подреберья, нарушения пищеварения, иногда — ощущение комка в горле и затруднения при глотании.

Но поскольку организм является целостной единой системой, в которой органы связаны между собой, то патологии желчного пузыря могут проявляться и иными симптомами, которые на первый взгляд могут показаться весьма неожиданными: например, головными болями и болями в коленных и тазобедренных суставах.

Болезни желчного пузыря: симптомы, признаки, проблемы

Ничего удивительного в этом нет, так, как патологии желчного пузыря приводят к застойным явлениям в нем, являющимся причиной общего отравления организма. Следствием такой аутоинтоксикации как раз и являются головные боли, главным образом мигренеобразного типа, то есть локализующиеся в височных областях.

Патологии желчного пузыря приводят также к нарушению обмена веществ в организме в целом, что провоцирует болезни и разрушение суставов. Поэтому хруст в коленных и тазобедренных суставах, боли при движении и нагрузке могут тоже свидетельствовать о патологиях желчного пузыря.

Не случайно в народной медицине любое лечение всегда начиналось с терапии желчного пузыря, и именно этому органу отводилась чуть ли не ведущая роль в деле оздоровления.

Основные симптомы

Симптоматическая картина, при заболевании желчного, довольно обширна. Признаки могут быть, как и локальными, так могут отличаться своей обширностью.

Также они имеют совершенно разный характер и комбинаторность. Но симптомы могут быть характерными не только для патологии пузыря, но и могут дополняться симптомами иных болезней иных органов системы пищеварения.

Специалисты отмечают, что наличие комбинированных симптомов, могут натолкнуть человека на подозрения о наличии проблем, что в свою очередь с подвигнет больного на посещение врача для принятия мер по лечению.

Болезни желчного пузыря: симптомы, признаки, проблемы

Симптомокомплекс патологии жёлчного и системы, которая выводит желчь, очень разные, но в то же время в них есть схожие проявления.

В постановке диагноза очень важно проведение предварительных исследований, также не менее важным фактором является анализ полученных данных, и уже опираясь на эту информацию, доктор может поставить диагноз.

Если вы заметили у себя наличие такой симптоматики, то это является поводом для того, чтобы посетить гепатолога или гастроэнтеролога.

Если у вас часто проявляются болевые ощущения в области подреберья с правой стороны. Болевой симптом при нарушении билиарной системы могут отличаться по интенсивности.

Болевые ощущения часто проявляются после того, как вы поели, особенно если это были копчёные, жаренные, острые или жирные блюда, также могут проявиться при физической нагрузке (это может быть встряска при езде, при занятии бегом или при прыжках).

Боль может иметь разную форму проявления, она может быть тупой, острой или ноющей, также может носить внезапный характер или быть более постоянной, но время от времени может обостряться. Боль может усиливаться в процессе пальпации живота.

Болезни желчного пузыря: симптомы, признаки, проблемы

Если болевой синдром носит острый и внезапный характер, то такое проявление характерно для коликов в печени, они же в свою очередь вызываются в процессе движения камней при желчнокаменном недуге.

Обычно этот симптом имеет точечный характер, потому пациенту легко точно показать на место, где он чувствует едва переносимую боль

Помимо боли у пациента может проявиться тошнота, он может рвать, во время рвоты в ротовой полости появляется привкус горечи.

Также может подняться температура тела до 38 градусов, но это также не обязательный сопутствующий признак.

Но при наличии других патологий желчного, болевой синдром в подреберье справа не так сильно проявляется, обычно боль периодическая или постоянная иногда может проявиться краткий момент обострения.

Могут быть дополнения другими признаками, ну а какого они будут характера и насколько сильно или слабо они будут выражены, уже зависит от вида болезни жёлчного.

Если у вас обнаружен острый холецистит, то в дополнение к болезненному ощущению, может быть ещё высокая температура тела и наличие признаков интоксикации.

А если поставлен диагноз хронический воспалительный процесс жёлчного, то боль слабее выражена, и на протяжении некоторого времени боль может быть единственным признаком болезни.

Проблемы в функционировании пищеварения

Болезни желчного пузыря: симптомы, признаки, проблемы

Эти проблемы могут быть следующими: аппетит становится хуже, наличие тошноты, рвоты, метеоризма, может чередоваться запор с диареей и прочее.

Многие нарушения жёлчного и выводящих желчь протоков могут сопровождаться проблемами в процессе, когда происходит отделение желчи и её составляющих.

Происходит это изменение из-за диспепсического расстройства, потому что процесс переваривания пищи нарушен, что в свою очередь дополнительно нагружает остальные органы организма человека.

Симптомы неправильной работы пищеварительной системы могут вызываться не только болезнями биллирного отдела, но и могут быть следствием присутствия болезней ЖКТ.

Другие факторы:

  • Наличие горького привкуса в ротовой полости. Этот признак проявляется во многих болезнях желчевыводящей системы. Он появляется по причине выброса желчи в пищевод и ротовую полость, горький привкус может говорить нам о наличии холецистита, дискинезии или наличия камней в желчном.
  • Наличие на языке налёта жёлтого оттенка. Проблемы в работе протоков, через которые происходит вывод желчи, новообразования или желчнокаменный недуг, всё это может поспособствовать тому, что произойдёт выброс желчи в полость рта или в пищевод. Из-за этого происходит покрытие языка жёлтым налётом, этот цвет может быть как едва жёлтый или же может иметь жёлто-зелёный окрас.
  • Жёлтый окрас кожи и слизистой оболочки. Наличие этого признака может говорить нам как о присутствии проблем в печени, так и об имеющихся проблемах в жёлчном. Процесс окрашивания происходит из-за того, что кислоты желчи попадают в кровь и по этой причине происходит окрашивание. Этот признак может проявиться при заболевании протоков, при наличии камней в органе, при новообразованиях, появление которых может сопровождаться проблемами с оттоком.
  • Потемнение мочи пациента. Проявление этого симптома провоцирует момент, когда уровень билирубина становится выше обычного, это может быть при холецистите, камнях в органе при перегибе или же при наличии опухоли. Если у пациента имеется такой симптом нужно отличить его от присутствия иных болезней и состояний, к примеру, моча может потемнеть из-за приёма некоторых продуктов или же из-за использования препаратов, которые могут повлиять на цвет урины.
  • Каловые массы без цвета. При нарушении в оттоке желчи, при холецистите, наличии камней или при перегибе жёлчного, каловые массы больного могут становиться белыми. Обычно вместе с этим признаком наблюдается такая симптоматика, как боль под ребром справа, желтушность тела и иные симптомы поражения желчевыводящей системы.

Доктора выделяют эти семь признаков и рекомендуют при присутствии чего-то из списка вышеперечисленного обратиться к доктору.

Болезни желчного пузыря: симптомы, признаки, проблемы

Но для постановления более точного диагноза требуется проведение ряда исследований. Рассмотрим, какие исследования могут назначаться:

  • Проведение компьютерной томографии.
  • Исследование крови клиническим или биохимическим методом.
  • Проведение магнитно-резонансной томографии.
  • Ультразвуковое исследование брюшины.

После проведения требуемой диагностики доктором производится оценка полученных результатов, и уже основываясь на них, он назначает терапию.

При таких болезнях, как:

  • Наличие камней в желчном.
  • Опухоль в желчном или в протоках.
  • Или наличие калькулезного холецистита.

При диагностировании вышеуказанных заболеваний, докторами рекомендуется проведение операции.

Также людям с проблемами в желчевыводящей системе нужно придерживаться диетического питания, также важно пересмотреть свои предпочтения по вкусу в дальнейшем.

Если вовремя обратиться к доктору, то болезни билиарного отдела не сложно вылечить. По этой причине наличие проблем в желчном или в системе, через которую выводится желчь должны подтолкнуть больного обратиться к доктору.

Зависят от типа нарушения двигательной активности желчного пузыря и его протоков.

Виды ДЖВП

  • Гипотоническая (гипомоторная) дискинезия развивается при недостаточной сократительной способности желчного пузыря и его протоков. Встречается у больных с преобладанием тонуса симпатической нервной системы (в норме доминирует днем), которая понижает тонус и двигательную активность ЖКТ, а также желчного пузыря и его протоков. Наиболее часто этой формой недуга страдают люди старше 40 лет.
  • Гипертоническая (гипермоторная) дискинезия развивается при усиленной сократительной способности желчного пузыря и желчевыводящих путей. Встречается у людей с преобладанием парасимпатической нервной системы (в норме доминирует ночью), которая усиливает двигательную функцию и тонус ЖКТ, а также желчного пузыря и его протоков. Наиболее часто этой формой недуга страдают подростки и молодые люди.
  • Гипотонически-гиперкинетическая дискинезия — смешанный вариант течения заболевания. У больного присутствуют симптомы как гипотонической, так и гипертонической формы дискинезии в разной степени выраженности.

Признаки дискинезии желчного пузыря

Все заболевания этого органа проявляются одинаково. Сначала человек ощущает боль, не прекращающуюся даже после приема медицинских препаратов. Однако симптомы отличаются по интенсивности в зависимости от вида заболевания в его формы. При камнях в желчном пузыре и холецистите неприятные ощущения более выражены. Пациент ощущает их в правом подреберье или в области пупка. При болезни

Еще одним общим симптомом является горечь во рту. Он говорит о проблемах желчевыводящей системы, которые сказались на оттоке пищеварительной жидкости.

  • рвота;
  • отрыжка, которая проявляется очень часто;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • лихорадочное состояние;
  • малиновый окрас языка;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • диарея;
  • пищеварительные расстройства;
  • моча окрашивается в желто-коричневый цвет;
  • кал обесцвечивается;
  • бессонница;
  • повышенная температура тела;
  • зуд.

Такие признаки патологий системы отведения пищеварительной жидкости проявляются как у мужчин, так и у женщин. Нередко они свидетельствуют о ДЖВП. Симптомы, которые вызывают серьёзные проблемы с желчным пузырем, недопустимо лечить по своему усмотрению. Это может вызвать серьезные негативные последствия.

Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности. Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента.

Характер проявлений зависит от того, какое именно заболевание поражает желчный пузырь. Это касается специфичных симптомов, общие же проявления одинаковы для всех подобных болезней.

Чаще всего первым симптомом оказывается сильная боль в верхней части живота, обычно в правом или среднем его отделе.

Вот самые распространенные симптомы заболеваний желчного пузыря:

  • сильная боль в животе;
  • боль за правой ключицей или в спине;
  • усиление боли в животе после приема пищи, особенно жирной или жареной;
  • боль может быть тупой, острой или «стреляющей»;
  • боль усиливается при глубоком дыхании;
  • боль в груди;
  • изжога, расстройства пищеварения, метеоризм;
  • чувство тяжести в животе;
  • тошнота, рвота, лихорадка;
  • потрясывающий озноб;
  • болезненность в животе, особенно в правом подреберье;
  • желтушность (желтоватый цвет кожных покровов и склер);
  • необычный цвет стула (чаще всего — светлый).

Пожалуйста, запомните, что, если вы испытываете сильную боль в животе, которая сопровождается лихорадкой, — НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ! Это может спасти вам жизнь.

Все желчнопузырные симптомы проявляются «шаблонно», вне зависимости от наличия или отсутствия камней. Тем не менее, все симптомы, перечисленные выше, могут сопровождать и желчнокаменную болезнь.

Вид симптома Холелитиаз (ЖКБ) в острой форме Хроническая форма холецистита Дискенезия Холангит Раковые опухоли
Боль или дискомфорт Острая боль в правом пореберье после нарушения диеты Дискомфорт, тяжесть, «ноющая» боль при несоблюдении правил питания При повышении давления желчи: острая боль по 10-15 минут. При сниженном давлении: ноющая боль, тяжесть справа в животе Острые болевые ощущения приступообразного характера, способные спровоцировать потерю сознания Ноющая тупая боль на выраженной стадии развития
Зуд кожных покровов Присутствует Присутствует Отсутствует Присутствует Отсутствует
Гипертермия, лихорадочное состояние Гипертермия до 40°С, озноб, повышенное потоотделение В 60% случаев не наблюдается Субфебрильная температура тела Гипертермия до 40°С, озноб, повышенное потоотделение Субфебрильная температура тела

Болезни желчного пузыря: симптомы, признаки, проблемы

Какие симптомы заболевания желчного пузыря? Большинство болезней желчного пузыря имеют общие признаки.

У больных могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Болезни желчного пузыря: 7 симптомов, методы диагностики, лечение, диетаПри желчекаменной болезни боль локализуется в правом подреберье и может отдавать в правую лопатку, плечо, ключицу или левую половину тела. Боль имеет острый приступовидный характер и провоцируется погрешностями в питании.
  • Хронический холецистит проявляется ноющей болью, интенсивность которой нарастает при нарушении диеты. Болезненные ощущения локализуются в подреберье справа, а иногда в эпигастрии и могут проецироваться в правую лопатку, ключицу или плечо.
  • Дискинезия желчного пузыря. У больных гиперкинетическим типом дискинезии наблюдаются приступообразные боли. При гипокинетической дискинезии пациенты жалуются на чувство тяжести и распирания в правом подреберье или ноющую боль, которая отдает в правую половину тела, лопатку, плечо или ключицу.
  • Острый холангит проявляется достаточно сильной болью, которая может даже вызвать болевой шок. Локализация и иррадиация боли, аналогичные вышеописанным заболеваниям.
  • Карцинома желчного пузыря длительное время протекает бессимптомно. На поздних стадиях заболевания у больных появляются сильные боли, которые не снимают даже болеутоляющие препараты.

Коварность заболеваний данного органа состоит в том, что симптомы, по которым можно понять, что он болен, имеют размытые признаки.

Вызвано это тем, что желчный пузырь не имеет множества нервных окончаний, поэтому боль, как первый сигнал заболевания может раздаваться по всему телу.

К этому нужно добавить, что большинство симптомов схожи с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и печени, и в редких случаях несут в себе остроту. Многие пациенты не обращают на это внимание и обращаются за медицинской помощью, когда наступают критические случаи.

Чтобы такое не произошло, необходимо разобраться в симптомах, и о чем они могут говорить.

Для эффективного лечения проблем желчного пузыря используются медикаментозные методы, препараты народной медицины и специальная диета.

В повседневном быте многие люди не обращают внимания на явные симптомы заболевания. Нужно отметить, что схожие признаки бывают у разных патологий билиарной системы.

Соответственно и лечение проводится разными методами. Проводить самостоятельное лечение проблем желчного пузыря категорически не рекомендуется.

Когда неприятные и даже болезненные ощущения начинают создавать дискомфорт, правильным решением будет визит к гастроэнтерологу.

Боль в правом боку

Зачастую диета, которой придерживаются женщины для борьбы с лишним весом, приносит ощутимый вред здоровью.

Практика показывает, что в таких ситуациях переход на питание по новому режиму выполняется без совета с диетологом.

Клиническая картина при неработающем органе пищеварения у человека схожа с симптомами при холецистите. Признаками болезни являются:

  • болевой синдром в правом подреберье;
  • неприятный привкус во рту;
  • повышенное газообразование и метеоризм;
  • изжога;
  • нарушение пищеварительных процессов;
  • повышенная температура.

В связи с нарушением оттока желчь может попадать в кровь, и в этом случае проявляется кожный зуд, потемнение мочи и осветление кала, иктеричность склер и изменение цвета кожи человека. Признаки заболевания не всегда ярко выражены, их можно спутать с желтухой или воспалением аппендикса.

К врачу необходимо обращаться сразу после появления неприятных симптомов — выжидательная тактика неуместна и грозит осложнениями. Медицинское заключение подтверждается на ультразвуковой диагностике и дает понимание о состоянии органа:

  • желчный пузырь, частично сохранивший работоспособность;
  • нормально функционирующий (возможно, была допущена ошибка при рентгенографии или недостаточно контраста окрасило желчь);
  • полностью отключенный желчный пузырь.

У каждой из вышеназванных болезней желчного пузыря есть свои симптомы. При их обнаружении необходимо срочно обследоваться у специалистов. Любые отклонения при образовании и выведении желчи могут привести к пагубным последствиям.

При проблемах с желчным пузырем симптомы болезней во многом похожи друг на друга, однако каждая патология имеет некоторые особенности. Поэтому, только врач на основании данных проведенного обследования, сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Стоит отметить, что могут быть определенные проблемы после удаления желчного пузыря, поэтому, необходимо продолжать назначенную терапию. Также при отсутствии этого органа нужно придерживаться специального диетического питания.

Среди основных симптомов проблем с желчным пузырем нужно выделить такие, как:

  • потеря аппетита;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • расстройство стула.
Симптом Желчекаменная болезнь (приступ печеночной колики) Хронический холецистит Дискинезия желчевыводящих путей Острый холангит Рак желчного пузыря
Описание боли Острая приступообразная боль после нарушений в диете; больной находится на правом боку с прижатыми к груди ногами, любое движение только усиливает боль. В основном больных беспокоят чувство тяжести, постоянные ноющие боли, усиливающиеся после употребления жирной, острой пищи, газированных напитков, алкоголя Гиперкинетический тип: острые кратковременные приступообразные боли длительностью до 20 минут.
Гипокинетический тип: тупые, ноющие, распирающие боли, ощущение тяжести в правом боку
Острая приступообразная нестерпимая боль вплоть до падения артериального давления Длительное время может не вызывать болевых ощущений, затем появляются тупые боли, плохо купируемые анальгетиками
Локализация боли В правом боку В правом подреберье, иногда в подложечной области В правом боку
Иррадиация боли В правое плечо, лопатку, ключицу, спину, левую половину туловища В правое плечо, лопатку, ключицу В правое плечо, лопатку, ключицу, спину, левую половину туловища В правое плечо, лопатку, ключицу, спину, левую половину туловища В правое плечо, лопатку, ключицу
Диспепсия Многократная рвота, не приносящая облегчения, тошнота Может наблюдаться тошнота, рвота с примесью желчи, горечь во рту, отрыжка горьким, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм Гиперкинетический тип: тошнота, рвота.Гипокинетический тип: тошнота, рвота, нарушение стула Многократная рвота, не приносящая облегчения, тошнота Быстрая потеря веса, отвращение к еде, постоянная тошнота, периодические эпизоды рвоты
Кожный зуд Характерен Не характерен Характерен Не характерен
Лихорадка, озноб Высокая лихорадка до 40º С, сопровождающаяся ознобом, проливными потами Непостоянный симптом, наблюдается у 40% больных Невысокая лихорадка Высокая лихорадка до 40º С, сопровождающаяся ознобом, проливными потами Невысокая лихорадка
Признаки раздражения брюшины Резко выражены в правом боку Небольшое напряжение мышц живота в правом подреберье Резко выражены в правом подреберье Небольшое напряжение мышц живота в правом боку

Диагностика

Обычное МРТ:

  1. Врач для себя выделяет требуемый участок внутренних органов, который подвергается обследованию.
  2. Пациенту необходимо снять одежду до пояса и избавиться от металлических предметов: цепочки, часы, браслеты, кольца, брючные ремни и серьги (для женщин). Металлические аксессуары
  3. При помощи шприца или специального катетера внутривенно подаётся контрастное вещество (при исследовании методом холангиографии).
  4. Пациент укладывается непосредственно перед камерой томографа, на спину, ровно по центру выдвижного стола.
  5. Во время проведения процедуры нельзя позволять пациенту двигаться, во избежание искажения результатов исследования руки, ноги и голову фиксируют при помощи специальных ремней и креплений.
  6. При возможных или имеющихся заболеваниях сердца и дыхательной системы допускается использование датчиков, фиксирующих дыхательную деятельность и сердечный ритм во время проведения процедуры.
  7. После этого выдвижной стол автоматически отправляется в камеру томографа, а специалист наблюдает на экране монитора вид исследуемого участка и внутреннюю полость желчного пузыря в трёхмерном изображении.
  8. Параллельно врач отдаёт указания о необходимых действиях во время процедуры. К ним относятся: глубокий вдох, выдох и задержка дыхания на определённый период.
  9. После завершения исследования томограф отключается, стол выезжает в прежнее положение, пациент освобождается от креплений и может спокойно одеваться.

Для того чтобы понять, что у пациента есть определенные проблемы с тем или иным органом, нужно для начала провести некоторые обследования, которые помогут определить проблемы с желчным пузырем.

Специалисты могут использовать такое понятие, как симптом Гиеоргиевского-Мюсси – это когда появляются значительные болевые ощущения, при сдавливании или нажатии на грудинно-ключично-сосцевидные мышцы. Располагается эта мышца на внутреннем крае правой ключицы.

Вид диагностики Желчекаменная болезнь Хронический холецистит Дискинезия желчевыводящих путей Острый холангит Рак желчного пузыря
Обследование УЗИ брюшной полости На обследовании виден песок и камни в желчном пузыре, состояние органа и его признаки воспаления и изменения Видны деформации желчного пузыря Видны размеры желчного пузыря и его состояния, увеличение или уменьшение органа Признаки гипертензии в желчевыводящих расширение Увеличение плотности пузыря
Фракционное дуоденальное зондирование Снижения нормы пузырной желчи, изменения в его составе Ускорение эвакуации желчи, видно замедленное опустошение пузыря Определяют отклонения биохимического состава желчи В желчи обнаруживаются опухолевые клетки
Обследование рентгенографии Виден Кальций, камни и песок Утолщение стенок Не видно изменений Не используется Используют контраст для определения неровных контуров
Обследование компьютерной томографии Обследование используется для дополнительной диагностики и разъяснения картины лечения, а также правильной установки диагноза. Обследуется для выявления метастазов и осложнений рака
ЭКГ Обследование проводится для исключения инфаркта
Обследование фиброгастродудодено-скопии Поверхностный гастрит

Болезни желчного пузыря: симптомы, признаки, проблемы

Задачи — определение вида дискинезии желчевыводящих путей и выявление сопутствующих заболеваний, которые могут поддерживать их дисфункцию.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Позволяет определить форму и наличие врожденных аномалий развития желчного пузыря, а также степень его опорожнения.

  • Боли в животе
  • Желтушность кожных покровов
  • Если при прощупывании живота доктор обнаруживает некое образование
  • Увеличение печени и селезенки
  • Увеличение в размерах желчного пузыря свидетельствует о застое желчи — гипотоническая дискинезия.
  • Уменьшение в размерах желчного пузыря — признак чрезмерного его сокращения (гипертоническая форма) либо врожденное недоразвитие (гипоплазия).
  • Утолщение его стенок — острый холецистит или хронический холецистит в стадии обострения.
  • Подвижные очаговые образования внутри желчного пузыря — камни.
  • Неподвижные очаговые образования — камень, застрявший в желчном протоке либо сфинктере Люткенса-Мартынова.
  • Очаговые образования, спаянные со стенкой желчного пузыря — застой желчи (холестаз) или опухоль.
  • Расширение (дилатация) общего желчного протока — дискинезия желчевыводящих путей.
  • Наличие осадка на дне желчного пузыря — гипомоторная дискинезия.
  • Проведение диагностических проб для оценки способности сокращаться желчного пузыря с Сорбитолом, Магнием сульфатом, яичными желтками. При повышенной сократимости — гипермотроная дискинезия, при пониженной — гипомоторная форма заболевания.

Лабораторные исследования

  • Общий анализ крови при первичной дискинезии не изменен. Тогда как при наличии воспалительного процесса повышается СОЭ (реакция оседания эритроцитов), увеличиваются лейкоциты и эозинофилы (свидетельствует о заражении паразитами).
  •  Биохимический анализ крови при первичной дискинезии не изменен. При вторичном заболевании повышение билирубина свидетельствует о застое желчи, амилазы —  панкреатите (воспаление поджелудочной железы), С-реактивного белка — воспалительном процессе, холестерина общих липидов, триглицеридов и фосфолипидов — нарушении обмена жиров.

Основные рентгенологические исследования

Являются ведущими методиками в диагностике заболеваний желчного пузыря, а также желчевыводящих путей.

Предварительная диагностика основана на осмотре пациента, сборе анамнеза. Довольно просто определить локализацию патологии, но для точного диагноза назначаются анализы, исследования. Среди них УЗИ печени, пузыря и желчевыводящих путей, рентгенография, КТ брюшной полости. Обязательно назначают общий и биохимический анализ крови.

Диагностику нарушений работы желчного пузыря осуществляют инструментально и лабораторно. Последние методы включают в себя различные анализы. Инструментальные проводят с использованием специального оборудования. Чтобы проверить состояние желчного пузыря и системы желчевыделения, следует провести оба типа обследований.

Самыми информативными являются такие методы:

  • УЗИ;
  • дуодендальное зондирование;
  • анализ крови – определяют ее биохимический состав;
  • копрограмма – исследуют кал;
  • анализ мочи.

В ходе дуодендального зондирования у пациента собирают желчь. Это необходимо для точного определения заболеваний желчного пузыря.

При проведении УЗИ определяется толщина стенок органа, форма и его расположение, отсутствие перегибов. Такое исследование позволяет много узнать о состоянии системы желчевыделения. Часто при помощи УЗИ можно обнаружить желчнокаменную болезнь или воспаление органа.

Болезни желчного пузыря: симптомы, признаки, проблемы

Для диагностики подобных заболеваний применяются следующие виды исследований:

  • Анализ крови.
  • Осмотр кожных покровов, ротовой полости.
  • УЗИ желчного пузыря помогает диагностировать ЖКБ, холецистит, новообразования. Процедура может быть затруднена в случае вздутия живота.­
  • Холецистография применяется в случаях невозможности проведения ультразвукового исследования. Выявляет наличие желчных камней.
  • Холе сцинтиграфия применяется при подозрении на хронический или острый холецистит.
  • Компьютерная, магнитно-резонансная томография – исследование, обнаруживающее мельчайшие включения (камни, образования).
  • Тонкоигольная биопсия применяется для выявления опухолевых клеток.
  • Дуоденальное зондирование – тест, при котором тонкую трубку вводят в двенадцатиперстную кишку и через нее собирают желчь для исследования, которое определяет состав желчи, выявляет воспалительные элементы и атипические клетки.

Жалобы при закупорке желчевыводящих путей довольно типичны и позволяют врачу с большой долей вероятности поставить диагноз. Подтверждению диагноза помогут данные физикального обследования больного – осмотр, пальпация (ощупывание), перкуссия (простукивание) и аускультация (вслушивание фонендоскопом) живота, а также инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Наличие признаков заболевания позволяет заподозрить непосредственно болезнь. Однако для уточнения диагноза необходима дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика:

  • Клинический анализ крови – позволяет выявить воспалительный процесс в организме, при котором происходит повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и количества лейкоцитов.
  • Дуоденальное зондирование – информативный диагностический тест, при котором в двенадцатиперстную кишку вводится тонкая трубка (зонд) и через нее собирается желчь, ее исследуют в лаборатории. Это позволяет определить химический состав желчи, воспалительные элементы (появляются лейкоциты и слизь), атипические клетки при опухолевых процессах. Также проводится бактериальный посев желчи на питательные среды с целью выявления возбудителя инфекции.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости – этот метод обследования визуализирует желчный пузырь, можно увидеть перегиб, толщину стенок желчного пузыря, расширение общего желчного протока и наличие включений (камни, полипы).
  • Тонкоигольная биопсия – под ультразвуковым контролем в желчный пузырь вводят тонкую иглу, которой берется кусочек ткани для анализа. Дальше ткань исследуют под микроскопом с целью выявления атипических (опухолевых) клеток.
  • Рентгенологическое исследование с контрастным веществом – внутривенно вводится контраст, который выводится клетками печени и скапливается в желчном пузыре, это позволяет оценить его размер и изменения формы (деформация).
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) – лучевое послойное исследование тканей и органов, показывает даже мелкие включения и изменения в них (небольшие опухоли, полипы и камни).

Если врач подозревает, что у пациента проблема с желчным пузырем, он, скорее всего, направит его на следующее:

  • УЗИ или КТ. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография обычно используются для получения изображения желчного пузыря. Затем изображения будут проверяться на наличие желчных камней.
  • Тесты для изучения желчных протоков. В этих тестах используется краситель, чтобы проверить, вызывает ли камень закупорку желчных протоков. Тесты для проверки на наличие камней в желчных протоках включают МРТ, холесцинтиграфию и эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ).
  • Анализы крови. Врачи могут использовать анализы крови для выявления признаков инфекции, воспаления желчных протоков, панкреатита или других осложнений, вызванных камнями.

Диагностикой и лечением заболеваний желчного пузыря занимается врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-хирург или врач-гепатолог. В первую очередь, при появлении симптомов болезней данного органа нужно обратиться к врачу-терапевту, который при необходимости направит вас к смежным специалистам.

При объективном обследовании доктор обязательно проводит пальпацию печени и желчного пузыря, с помощью которой можно определить болевые точки, то есть пузырные симптомы, а именно:

  • симптом Кера – боль при пальпации желчного пузыря на вдохе;
  • симптом Георгиевского-Мюсси – появление болезненных ощущений при надавливании на точку, которая расположена между ножками правой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
  • симптом Ортнера-Грекова – боль провоцируется постукиванием ребром ладони по правой реберной дуге.

Но жалоб, анамнеза и объективных данных будет мало для постановки точного диагноза, поэтому больным назначаются следующие дополнительные исследования:

  • общий анализ крови, который применяется с целью определения изменений крови, характерных ля воспалительного процесса в организме;
  • общий и биохимический анализ мочи позволяет выявить повышенный уровень уробилиногена;
  • копрограмма покажет нарушения пищеварительной функции;
  • дуоденальное зондирование. Данный метод выполняется с помощью тоненького резинового зонда, который помещается через ротовую полость в двенадцатиперстную кишку для забора порций желчи.
  • химический анализ желчи применяется для изучения ее состава.
  • посев желчи позволяет предположить этиологию заболевания;
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости. С помощью данного метода можно изучить анатомические особенности желчного пузыря и выявить органические изменения, воспаление и наличие конкрементов.
  • биопсия, которая выполняется тонкой иглой под контролем УЗИ. Полученный материал исследуют под микроскопом на счет наличия онкоклеток.
  • холангиография – это рентгенконтрастное исследование желчного пузыря и желчных проток;
  • компьютерная томография применяется в основном при раке желчного пузыря для оценки распространенности отсевов.

Конечно, наличие вышеуказанных симптомов еще не говорит, что человек получил заболевание желчного пузыря. После обращения в медицинское учреждение, врач сначала проводит его поверхностный осмотр, а затем назначает диагностику.

Подтвердить предполагаемый, согласно симптомов, диагноз можно проведя полное диагностическое обследование. Лечащий врач придерживается следующего плана:

  • опрос пациента, сбор информации о появлении желтушности, зуда;
  • выявление заболеваний печени;
  • уточнение информации о перенесенных инфекциях, об употреблении алкоголя;
  • осмотр, пальпация, подтверждающая увеличение печени, выявление желтизны кожи;
  • анализ кала;
  • анализ мочи;
  • анализ крови;
  • проводится УЗИ, которое помогает выявить расширенность протоков, возможные изменения желчного пузыря;
  • при остром застое, для выявления аномалий, проводится МРТ, рентгеноскопия;
  • взятая биопсия печени позволяет подробней понять какие изменения произошли с органом.
Метод диагностики Желчекаменная болезнь Хронический холецистит Дискинезия желчевыводящих путей Острый холангит Рак желчного пузыря
УЗИ органов брюшной полости Выявляются конкременты, желчный песок, «фарфоровый» желчный пузырь Утолщение, деформация стенки желчного пузыря, признаки воспаления
  • Гиперкинетический тип: интенсивная тень пузыря, размеры его уменьшены.
  • Гипокинетический тип: увеличение и опущение пузыря
Признаки гипертензии в желчевыводящих протоках, их расширение Повышение плотности пузыря
Фракционное дуоденальное зондирование Уменьшение количества пузырной желчи, изменение биохимического состава желчи, наличие бактерий
  • Гиперкинетический тип: эвакуация желчи ускорено, количество ее уменьшено.
  • Гипокинетический тип: опорожнение пузыря замедлено
Уменьшение количества пузырной желчи, изменение биохимического состава желчи, наличие бактерий В желчи обнаруживаются опухолевые клетки
Рентгенография Выявляются Кальций-содержащие камни Утолщение, деформация стенки желчного пузыря, признаки воспаления Изменений нет Не используется При использовании контраста выявляется дефект наполнения с неровными контурами
Компьютерная томография Используется как дополнительный метод исследования для постановки диагноза Используется для выявления метастазов и прорастания опухоли в соседние органы
ЭКГ Проводится для исключения острого инфаркта задне-нижней стенки миокарда
Фиброгастродудодено-скопия Поверхностный гастрит

Результаты лабораторных анализов

Показатели Уровень нормы Что подразумевает Какие болезни могут спровоцировать
Повышение уровня билирубина (на несвязанный счет) Нормализированный уровень общего билирубина – 8,4-20,7 мкмоль/л непрямого билирубина – 1,8-17 мкмоль/л Говорит о значительном отклонении и нарушении оттока желчи из пузыря. Рак желчного пузыря,

желчекаменная болезнь,

острый холангит

Повышение уровня билирубина (за связанный счет) Общего билирубина – 8,4-20,8 мкмоль/л

прямого билирубина – 0,88-5 мкмоль/л

Говорит о сниженной конъюгации (связывании) Синдром Криглера-Найяра, болезнь Минковского-Шоффара
Увеличение уровня трансамина АСТ – 0,1-0,45 ммоль/л

АЛТ – 0,1-0,68 ммоль/л

Говорит о воспалительных процессах в желчном пузыре Желчекаменная болезнь,

острый холангит

Понижение холестерина 3,4-5,7 ммоль/л Говорит о повышенном уровне обмена жиров Ожирение, атеросклероз сосудов, хронический холецистит
Увеличение нормы щелочной фосфатазы 0,5-1,5 ммоль/ч*л Говорит о снижении нормальной функции строительного процесса печени Рак печени и желчного пузыря, острые гепатиты, острый холангит
Определение С-реактивного белка Не обнаруживается Говорит о воспалительных процессах в желчном пузыре Острый холангит, хронический холецистит

Говоря о клиническом анализе крови, настоятельно рекомендуется обратить внимание на идентификацию лейкоцитоза. Помимо этого, не следует забывать о важности выявления сдвига лейкоцитарной формулы влево, а также ускорения показателей СОЭ — это такие значения, которые указывают на присоединение воспалительного алгоритма.

Наиболее характерными они являются именно для фазы обострения патологического состояния, связанного с областью желчного пузыря.

Следующий тип анализа крови, который поможет определить актуальное состояние данного органа, является биохимический. При присоединении холестаза, а именно синдрома застойной желчи, может отметиться увеличение показателей прямого билирубина, а также щелочной фосфатазы, y-ГТ, альфа2- и бета-глобулинов.

Методы лечения

Исходя из поставленного диагноза, проводится соответствующее лечение патологий. Общие терапевтические мероприятия включают прием медикаментозных препаратов, направленных на:

  • снижение воспалительного процесса в органе;
  • купирование развития паразитарных форм инфекции;
  • нормализацию работы желчевыводящих путей;
  • устранение болевых симптомов;
  • нормализацию отторжения биологического секрета;
  • купирование рвотных рефлексов;
  • приостановление роста инфекций;
  • повышение моторики желчного пузыря.

Медикаментозная терапия

Препараты, снижающие спастические состояния:

  • Дротаверин (принимать до 3 раз в сутки не более 240 мг);
  • Но-Шпа (по 1-2 таблетки 3 раза в день);
  • Спазмалгон (дозировка составляет 2-3 приема в день по 1-2 таблетки).

Желчегонные препараты:

  • Урсосан (по 1 капсуле в сутки);
  • Холосас (1 ч. ложка сиропа 3 раза в день);
  • Гептор (800-1600 мг в сутки).

Антибиотики:

  • Ампициллин (внутримышечные инъекции по 0,5-1 г каждые 6 часов);
  • Оксамп (500-1000 мг 4 раза в сутки);
  • Цефазолин (500-1000 мг дважды в сутки).

Также проводятся физиотерапевтические процедуры:

  • прием ванн с добавлением хвойного экстракта;
  • проведение ДМВ-терапии на подреберную область;
  • применение электрофореза с Папаверином, Платифиллином.

Видео — Первые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать

Средства народной медицины

Эффективным лечением является применение средств народной медицины.

Направленно на борьбу с инфекцией и паразитами, воспалением в желчном пузыре, а также на улучшение оттока желчи, работы нервной системы и ЖКТ.


Лечение медикаментами

В подходе имеется различие в зависимости от вида дискинезии.

Болезни желчного пузыря: симптомы, признаки, проблемы

Обращаться к врачу нужно сразу же, как только появились настораживающие признаки болезни. После диагностики врач назначит медикаментозную терапию, если речь идет о холецистите, холангите, дискинезии. Обычно показаны желчегонные препараты, обязательна диета. Она же – и профилактика, и лечение подобных заболеваний.

В качестве главной причины дискинезии выделяют нарушение сбалансированного питания. Причиной может стать длительное голодание, питание всухомятку, употребление. Диагноз ставят по результатам исследования клинической картины.

При лечении заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей важно соблюдать правильное питание, режим труда и отдыха. Важно соблюдать оптимальную продолжительность сна. Особая роль отводится диетотерапии.

Если у пациента диагностирована гиперкинетическая форма дискинезии, ему назначают медикаментозное лечение – нейротропные успокаивающие средства. Для снятия спазмов используют дюспаталин и но-шпу. Кроме того, больному дают желчегонные препараты.

В случае с гипокинетической формой пациент принимает нейротропные препараты, оказывающие стимулирующее действие. Врач назначает мотилиум, улучшающий моторику ЖКТ.

Острый холецистит (воспаление желчного пузыря) лечат, соблюдая определенные принципы:

  • При деструктивном холецистите показана операция.
  • При других видах заболевания назначают антибактериальные средства, спазмолитики, дезинтоксикационную терапию.
  • Когда острая стадия заболевания проходит, а камней в желчном пузыре не найдено, проводить операцию нет необходимости.

Такие методы лечения заболеваний желчного пузыря используют при наличии определенных показаний.

Для лечения заболеваний данного типа необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. При необходимости, в случаях отсутствия положительного результата от терапевтического лечения, назначается консультация хирурга.­

После проведения соответствующей диагностики, специалисты принимают решение об оперативном вмешательстве. Эффективным дополнением медикаментозного лечения является применение народных средств.

Медикаментозное лечение включает назначение комплексной терапии с учетом причин заболевания и имеющихся патологических изменений. Однако при любом течении имеются основные принципы, применяемые в лечении всех заболеваний этого органа:

  • Диета. Цель диеты заключается в снижении вредного влияния потребляемой пищи на работу желчного. При подобных заболеваниях рекомендуют стол № 5 по Певзнеру, который исключает жирные сорта мяса, птицы, рыбы и наваристые бульоны.­

Желательно употребление нежирных сортов мяса (говядины, кролика), птицы (курицы), рыбы (предпочтительно речная рыба), кисломолочных продуктов, овощей и фруктов.­Пища при такой диете готовится на пару или при помощи тушения.­Запрещается употребление жареных, копченых блюд. Молоко не рекомендуется к употреблению.

  • Питание. При заболеваниях желчного пузыря особое значение принимает процесс приема пищи и его количество. Оптимально шестиразовое питание с приемом небольших порций, ужин не менее чем за два часа до сна. Недопустимы перекусы и питание всухомятку.
  • Этиотропная терапия используется для купирования причины заболевания. В нее включается прием антибиотиков (ампициллина, гентамицина) при лечении холецистита, хирургическое лечение при желчнокаменной болезни (холецистэктомия), опухолях желчного пузыря и полипах.
  • Патогенетическая терапия показана для восстановления функций желчного пузыря. Назначаются спазмолитики при лечении гиперкинетического типа дискинезии, производят снижение общей интоксикации организма при холециститах и опухолях. С целью улучшения пищеварения используются препараты, содержащие ферменты с желчными кислотами (мезим, панкреатин, фестал).
  • Симптоматическая терапия предусматривает лечение, направленное на уменьшение неприятных ощущений, обезболивание (кетонов), спазмолитики (дротаверин, но-шпа), их комбинации (спазмалгон) снижение повышенной температуры (парацетамол).

Для растворения камней используются препараты: хенофальк, хенохол, хенодол, хеносан. Их назначение связано с общим течением заболевания и состоянием здоровья пациента.­

Так как признаки даже несущественной закупорки желчных путей могут сигнализировать о развитии серьезных последствий, такого больного следует госпитализировать в отделение хирургии.

Методы лечения, которые применяется:

  • оперативные;
  • консервативные.

Консервативные методы лечения при закупорке желчных путей считаются вспомогательными – основополагающей является хирургическая тактика. Возможны случаи, когда блок желчных протоков миновал сам по себе (например, сгусток слизи или конкремент самостоятельно покинул проток), но это не означает излечение – рано или поздно закупорка повторится. Поэтому следует ликвидировать ее причину.  

Так как требуется незамедлительное облегчение оттока желчи, применяют такие неинвазивные (неоперативные) методы, как:

  • экстракция (извлечение) камней из желчных путей через зонд и последующее дренирование через назобилиарный зонд (введенный через нос);
  • чрескожная пункция (прокол) желчного пузыря;
  • холецистостомия (наложение анастомоза между желчным пузырем и внешней средой);
  • холедохостомия (наложение анастомоза между главным желчным протоком и внешней средой);
  • чрескожное транспеченочное дренирование.

При нормализации состояния больного рекомендуется более радикальное вмешательство, которое позволит убрать причину закупорки желчных путей. Придерживаются двух методик:

  • лапароскопии – вмешательства с помощью лапароскопа (зонда со встроенной оптикой);
  • лапаротомии – операции с вскрытием брюшной полости.

и так далее.

Эндоскопический метод менее травматичен – при нем все манипуляции проводят через несколько небольших отверстий в брюшной стенке. Его не применяют в осложненных случаях, когда следует перейти на открытый метод операции, во время которого оперирующий хирург получит больше свободы действий.

Также на открытый метод операции переходят, если с помощью эндоскопа не получается достичь результата из-за технических причин. Во время открытого метода проводят те же манипуляции, что что и во время лапароскопического.

проблемы с желчным пузырем лечение

Как и в случае с другими болезнями хирургического профиля, существует несколько вариантов лечения:

  1. Изменение образа жизни (диета, отказ от алкоголя и курения и т.п.).
  2. Терапевтическое лечение.
  3. Хирургические методы лечения.

Диета при заболеваниях желчного пузыря

При любых нарушениях функции, воспалении, наличии конкрементов пациенту назначается диета с исключением жирного, жареного, соленого, острого. Это классический вариант питания для больных с патологиями желудочно-кишечного тракта.

Отказ от соленых, острых и жареных блюд помогает снизить раздражение всей пищеварительной системы, а исключение из рациона жирных продуктов снимает нагрузку с желчного пузыря.

В меню человека с заболеваниями желчного пузыря должны быть легкие питательные, насыщенные качественным белком блюда. Нужно отдавать предпочтение пище отварной, приготовленной на пару, на гриле или запеченной. Следует избегать тех рецептов (даже из разрешенных продуктов), где необходимо добавлять масло или большое количество приправ.

Терапевтическое лечение

Если режим питания и список блюд пациент может составить себе сам, то с таблетками так поступать нельзя. Необходимо обратиться к врачу для того, чтобы получить схему необходимого лечения.

При заболеваниях желчного пузыря помощи следует искать у хирургов и гастроэнтерологов. В большинстве случаев выписываются спазмолитики и обезболивающие.

Обязательно обсудите с доктором вероятность побочных эффектов, схему приема препарата, максимальную дозу и что делать в том случае, если таблетки не помогают.

Хирургическое лечение

В случае плановой операции у пациента обычно есть выбор, соглашаться на классическую лапаротомию или менее травматичное эндоскопическое вмешательство. Если же человека приступ ЖКБ скрутил внезапно (например, если крупный камень встал в шейке желчного пузыря, началось воспаление, сопровождающееся сильными болями и резким ухудшением состояния), то в большинстве случаев будет проведена лапаротомная операция.

Разрез в таком случае производится по белой линии живота и, к сожалению, зачастую после операции остается видимый рубец. Чтобы не допустить такого неприятного последствия, нужно внимательно следить за своим здоровьем, вовремя обращаться к врачам и выполнять их рекомендации.

Тогда, если и понадобится операция, то она окажется плановой, лапароскопической, и пациент ее гораздо легче перенесет.

Терапия является комплексной, с учетом причины заболевания и патологических изменений. Однако есть основополагающие принципы, которых придерживаются в лечении всех заболеваний желчного пузыря:

  • Диета. Диета при заболевании желчного пузыря заключается в минимизации вредного влияния пищи на работу желчного пузыря. Для этого используется стол № 5 по Певзнеру, при котором исключаются жирные сорта мяса и птицы (свинина, утка), наваристые бульоны (усиливают сокращение стенок желчного пузыря). Желательно употреблять в пищу нежирные сорта мяса (говядина, кролик), птицы (курица), рыбу (предпочтительно речную рыбу), кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Важным также является процесс приготовления пищи, нельзя ее жарить, коптить. Все блюда готовятся на пару или тушением.
  • Питание. Очень важным фактором при проблемах с желчным пузырем является не только то, что можно или нельзя кушать, но и то, как и когда принимать пищу. Так наиболее оптимальным является 5-тиразовое питание небольшими порциями, последний ужин не менее, чем через 2 часа до сна. Перекусы на ходу и питание всухомятку недопустимы.
  • Этиотропная терапия – направлена на то, чтобы убрать причину заболевания. Для этого используются антибиотики при холецистите, хирургическое лечение при желчнокаменной болезни, полипах и опухолях желчного пузыря.
  • Патогенетическая терапия – используется для восстановления функции желчного пузыря (спазмолитики при гиперкинетическом типе дискинезии), снижение интоксикации организма при холецистите и опухолях. Для улучшения пищеварения используются ферментативные препараты с желчными кислотами (мезим).
  • Симптоматическая терапия – лечение направлено на уменьшение неприятных ощущений и дискомфорта, обезболивающие (кетанов, анальгин), противовоспалительные (парацетамол) препараты, спазмолитики (но-шпа, дротаверин) или их комбинации (ношпалгин, спазмалгон).

Болезни желчного пузыря: симптомы, признаки, проблемы

Наиболее часто встречающиеся заболевания

  1. Холецистит – воспаление желчного пузыря. Признаки болезни – боли в правом подреберье тянущего характера, могут усиливаться после еды. Лечение медикаментозное – антибиотики, желчегонные и противовоспалительные препараты.
  2. Желчнокаменная болезнь – характеризуется наличием камней в полости желчного пузыря, выраженными болями, желтухой. Основное лечение – удаление камней.
  3. Дискинезия желчевыводящих путей – нарушение выхода желчи из желчного пузыря вследствие неправильной его иннервации. Характеризуется периодическими тупыми болями, нарушением пищеварения. В лечении используются препараты, влияющие на вегетативную нервную систему (новопассит) и спазмолитики.
  4. Холестероз – процесс откладывания в стенках желчного пузыря холестерина, длительное время ничем себя не проявляет. Лечение – диета и режим питания.
  5. Полипы – доброкачественная опухоль, протекает бессимптомно, кроме случаев перекрытия выхода из желчного пузыря. Лечение – хирургическое удаление полипов.
  6. Рак – достаточно редкая патология. Бывает боль на фоне общего похудания и интоксикации. Лечение – удаление желчного пузыря и химиотерапия.

Базовые принципы терапии заболеваний гепатобилиарной системы основаны на соблюдении принципов питания. Без строгого следования правилам составления рациона медикаментозная терапия не будет способствовать полному выздоровлению. Что можно есть при наличии болезней и патологий пузыря и желчевыводящих протоков?

  • исключается жирная, острая пища, жареные блюда, алкогольные и газированные напитки;
  • питание должно быть своевременным и дробным, не реже 4-6 раз в день, с обязательным включением в меню теплой пищи;
  • рекомендуются каши из овсяной, рисовой, манной круп, овощные супы, нежирные разновидности мяса, птицы, рыбы, приготовленные в воде, на пару, в запеченном виде, молочные и кисломолочные продукты с невысоким содержанием жира;
  • следует избегать крепкого чая, кофе, какао, отдавая предпочтение компотам, нектарам, травяным чаям;
  • рекомендуется включение в питание растительных масел первого холодного отжима: оливкового, льняного и т. п.

Медикаментозная терапия выбирается на основе общих клинических и индивидуальных особенностей течения болезни. Могут быть назначены ферментосодержащие варианты, средства для обезболивания, спазмолитические препараты, медикаменты для рассасывания камней или с противобактериальным действием. Выбор лекарственного средства осуществляется лечащим врачом.

Желчнокаменная болезнь и холецистит являются излечимыми заболеваниями. Желчные камни, которые не вызывают симптомов, не нуждаются в немедленном лечении, кроме предупреждения о возможных будущих проблемах с желчным пузырем. Однако камни, вызывающие симптомы или инфекции желчного пузыря, нуждаются в лечении.

Варианты лечения включают хирургическое удаление желчного пузыря, лекарства для разрушения желчных камней и антибиотики для лечения инфекций.

По данным Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF), операция по удалению желчного пузыря является одной из наиболее часто выполняемых операций (3).

Наиболее распространено лапароскопическое удаление желчного пузыря (хирургия замочной скважины). В этой процедуре хирург вставляет тонкую трубку с крошечной видеокамерой, прикрепленной к небольшому разрезу в брюшной полости. Камера передает изображения изнутри тела на видеомонитор.

Наблюдая за увеличенными изображениями на мониторе, хирург удаляет желчный пузырь через один из маленьких разрезов. Большинство желчных пузырей удаляются таким образом. Эти операции часто являются амбулаторными процедурами, что означает, что пациент часто может вернуться домой в тот же день.

Гораздо меньшее количество пациентов с проблемами с желчным пузырем нуждаются в открытой хирургии. Во время открытой операции хирург удаляет желчный пузырь через разрез брюшной полости размером 10-15 см.

Всем пациентам обязательно назначается диета, о принципах которой мы расскажем далее.

Этиотропное лечение заключается в применении препаратов, которые направлены на устранение причины. При холециститах показана антибактериальная терапия, при камнях, карциноме или полипах желчного пузыря – оперативное вмешательство.

Патогенетическое лечение заключается в применении препаратов, которые нормализуют работу желчного пузыря. С этой целью могут применяться спазмолитические, дезинтоксикационные, противовоспалительные и ферментативные препараты.

Симптоматическое лечение предполагает назначение болеутоляющих, желчегонных, жаропонижающих и других препаратов. При болях могут применяться такие препараты, как Кетонал, Баралгин, Дротаверин, Спазмолгон и другие.

Настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением, поскольку оно не всегда приносит ожидаемый эффект и может нанести вред здоровью.

Народные средства станут отличным дополнением традиционных лечебных мероприятий.

Даже специалисты часто традиционную терапию патологии желчного пузыря дополняют фитотерапией. К вашему вниманию рецепты самых эффективных средств и показания к их применению.

Лечение заболеваний данного органа бывает следующее:

  • медикаментозное, когда лечащим врачом назначаются медицинские препараты, а также специальные процедуры (например, ультразвуковое дробление камней);
  • диетическое, при котором пациент придерживается рекомендаций по правильному питанию и употребляет продукты, которые рекомендованы диетологом;
  • операционное вмешательство, при котором происходит удаление желчного пузыря.

Обычно оно проводится в комплексе. Но лучший способ избежать негативных последствий — это профилактика и ведение здорового образа жизни.

При проблемах с желчным пузырем, питание становится неотъемлемой частью лечения – это действительно важно. Довольно часто, нерациональное питание (особенно жирная или жареная пища) становится причиной проблем с желчным пузырем, как следствие – нарушения его функций. Таким образом, если придерживаться соответствующей диеты — это поможет эффективному лечению и исключит один из факторов риска.

Для большего удобства, диету можно разделить на два основных блока:

  1. Основные принципы
  2. Разрешенные/запрещенные продукты.

Терапия при данной патологии может быть радикальной или медикаментозной в зависимости от стадии запущенности. На вопрос, что делать при отключенном желчном пузыре, ответ даст квалифицированный специалист.

Холецистэктомию проводят по прямым показаниям, когда закупорка протоков, заполненность камнями, наличие осложнений представляют прямую опасность для человека. Бессмысленно сохранять орган, который утратил свои функции и не вносит должную лепту в жизнедеятельность организма. Кроме того, желчный пузырь, потерявший свою форму и способность сокращаться, также подлежит холецистэктомии.

Различают открытую полостную операцию и удаление с помощью лапароскопии. Второй метод менее инвазивный, с меньшими рисками кровотечения, осложнений, относительно быстрым восстановительным периодом.

Когда желчный пузырь частично осуществляет свои функции, проводят ретроградную холангиопанкреатографию. С помощью эндоскопа проталкивают фрагменты конкрементов назад в полость органа и расщепляют его под воздействием медикаментозных препаратов. Применяют урсодезоксихолевую кислоту, обладающую неагрессивной цитотоксичностью.

Так как в основной массе патологии желчного пузыря несут опасность для здоровья и даже жизни человека, следует предпринимать профилактические меры по недопущению их развития. Общие рекомендации следующие:

  • правильное, полноценное питание с исключением вредных, калорийных продуктов;
  • дробное питание с исключением длительных перерывов в еде, перееданий;
  • избавление от вредных привычек (быстрые перекусы фаст-фудами, курение, алкоголь, злоупотребление кофе);
  • регулярное занятие спортом (минимум делать ежедневную зарядку и дыхательные упражнения);
  • избегание стрессов;
  • здоровый сон;
  • своевременная диагностика и лечение заболеваний ЖКТ, особенно печени, селезенки, поджелудочной.

Лечение болезней желчного пузыря может проводиться хирургически или консервативно. Консервативное лечение подразумевает назначение препаратов, соблюдение диеты и режима.

Его назначают при болезнях вне обострения, также некоторые медикаментозные средства позволяют справиться с обострением бескаменного холецистита. Преимущество метода – возможность сохранить желчный пузырь. Но для наибольшей эффективности требуется строго соблюдать предписания врача.

Лечение заболеваний этого органа народными методами может быть очень эффективным. Но, только в том случае, если диагноз точно подтвержден специалистами.

При проблемах с желчным пузырем лечение обязательно должно быть комплексным, и оно включает в себя применение медикаментозных препаратов, назначенных доктором, а также соблюдение диеты. Каждая патология имеет свое определенное протекание и для лечения применяются различные средства и методики.

При желчнокаменной болезни показано строгое соблюдение постельного режима, диета, нормализация веса, а также показан прием определенных медикаментозных препаратов. В частности, доктор назначает антибиотики, спазмолитики, гепатопротекторы, анальгетики. Если приступ острой печеночной колики повторяется часто, то требуется операция, то есть, иссечение желчного пузыря.

При хроническом холецистите показано соблюдение постельного режима 7-10 дней, принимать антибиотики, ферментные препараты и спазмолитики. При дискинезии обязательно нужно устранить стрессовую ситуацию.

Для этого нужно принимать седативные средства и антидепрессанты. Также требуются препараты для устранения спазма мышц пораженного органа, желчегонные и растительные средства.

При дискинезии показано проведение физиопроцедур, в частности УВЧ, индуктотермии.

В случае протекания острого холангита врач в основном назначает антибактериальные средства, ферменты, спазмолитики, жаропонижающие, анальгетики. Лечение злокачественного новообразования во многом зависит от распространения опухолевого процесса.

В основном проводится иссечение органа, частичное иссечение печени и рядом расположенных лимфатических узлов. Требуется комбинированная терапия, то есть, она должна сочетать в себе хирургическое лечение, лучевую терапию и химиотерапию.

Главное условия – прием медицинских препаратов, назначенных врачом. Его выбор будет основываться на многих факторах:

  • вид заболевания;
  • особенности течения недуга;
  • возможность регулярного приема.

При заболеваниях желчного пузыря назначаются следующие виды лекарственных средств:

  • желчегонные препараты;
  • спазмолитики;
  • противовоспалительные средства;
  • гепатопротекторы;
  • тонизирующие препараты.

Болезни желчного пузыря: симптомы, признаки, проблемы

Диета №5 (см. более подробно, что можно есть при холецистите и камнях в желчном пузыре).

Терапия желчного пузыря

Убрать застой, восстановить правильную работу желчной системы помогут природные желчегонные растения. Отличный результат дает комплексное использование природных и медикаментозных компонентов.

Для предотвращения приступов заболевания обязательным условием проведения терапии является прием медикаментозных препаратов. Лекарства подбирает доктор, и зависит это от особенностей протекания, возможностей человека регулярно принимать назначенные средства. Виды препаратов, назначаемых при болезнях желчного пузыря:

  • спазмолитики («Но-шпа», «Дротаверин», «Мебеверин»);
  • желчегонные средства («Фламин», «Аллохол», «Холосас»);
  • тонизирующие («Цереброн», «Элькар»);
  • противовоспалительные («Диклофенак», «Налгезин»);
  • гепатопротекторы («Гепабене», «Карсил», «Эссенциале», «Хофитол»).

Лечение народными средствами

Для комплексного лечения желчного пузыря используются препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты («Урсосан», «Холудексан», «Урсофальк» и др.), антибиотики («Фортум», «Цефазолин», «Тобрамицин» и др.), спазмолитики («Мебевердин», «Дуспаталин» и др.), гепатопротекторы («Эссенциале» «Гептрал» и др.) и аналгетики («Налбуфин», «Кетанов» и др.).

Проведение процедуры

МРТ желчного пузыря и протоков проводит рентгенолог. Обследование длится от 15 до 30 мин.

Перед процедурой необходимо снять с себя все металлические украшения, оставить мобильный телефон, ремень и другие предметы. Пациент во время обследования принимает горизонтальное положение. Он должен лежать неподвижно, по просьбе врача задерживать дыхание на 5-10 сек.

МРТ желчного пузыря и протоков проводится на МР-томографе. Аппарат напоминает туннель. Он выглядит, как огромный цилиндр, внутри которого есть стол, где лежит пациент.

Современные МР-томографы открыты по бокам, поэтому диагностика не вызывает дискомфорта у человека. Обследование стало доступно для людей с большим весом и клаустрофобией.

Томограф создает вокруг себя магнитное поле, которое воздействует на тело человека. Полученные сигналы выводятся на экран компьютера в виде отдельных картинок. В ходе всего обследования удается получить несколько качественных снимков и составить 3Д модель.

Для выяснения возможных патологий, определения расположения органов в брюшной полости, мельчайших изменений в тканях, сужения желчевыводящих протоков и наличия возможных камней используется магнитно-резонансная томография.

МРТ назначают в случаях:

  1. Подозрение на наличие новообразований. Исследование с контрастным веществом – метод позволяет диагностировать расположение опухолей, размеры и возможное воздействие на соседние органы.
  2. Подозрение на присутствие инородных тел в желчных протоках (мельчайших камней), которые невозможно диагностировать при помощи других методов исследования.
  3. Наличие воспалений.
  4. Травмы органов брюшной полости.
  5. Желтуха неясного генеза.
  6. Подозрение на присутствие паразитов в брюшной полости.
  7. Патология развития (в норме желчный пузырь имеет форму груши. По независящим от человека причинам, способен оказаться деформированным, изогнутым, даже приобретает форму бумеранга).
  8. Повреждена печень (токсические повреждения, цирроз).
  9. Отслеживание динамики существующего лечения.

Назначается холецистохолангиография врачом для диагностики возможных патологий внутренних органов. Подозрение на дискинезию желчных путей является прямым показанием для проведения исследования с введением контрастной жидкости.

При подозрении на наличие желчнокаменной болезни пациенту показана холецистохолангиография в нескольких снимках (во время прохождения контрастного вещества и после полного заполнения органа йодсодержащей жидкостью).

Для получения полной картины онкологического заболевания проводится рентгенография желчного пузыря и протоков – метод исследования позволяет увидеть новообразования и метастазы, оценить степень заболевания.

Боли под ребрами и в правом боку, которые усиливаются при нажиме, исследуются с помощью холецистохолангиографии. Также дополнительно назначаются лабораторные исследования взятых биоматериалов – всестороннее обследование позволяет установить полную картину заболевания.

При нарушении переваривания жиров назначается рентгенография, которая показывает состояние пищеварительной системы и желчных протоков. Плановый осмотр позволяет увидеть динамику в лечении и оценить состояние пузыря с прилегающими протоками.

Сложностью в проведении холецистохолангиографии является доза облучения, которую получает каждый пациент. При прохождении рентгеновских лучей в теле человека повышается уровень радиации. При прохождении процедуры не чаще, чем раз в год, такое количество радиации неопасно.

Без крайней необходимости не проводится процедура беременным женщинам в первом триместре. Детям холецистохолангиография назначается в тех случаях, когда польза от полученной в ходе исследования информации превышает риски облучения. Для детей во время сканирования используются дополнительные защитные фартуки (защищают грудную клетку, щитовидную железу и половые органы).

Противопоказанием к проведению процедуры является аллергия на компоненты контрастного вещества. Без жидкости с ионами йода холецистохолангиография не проводится. Прямым противопоказанием к проведению процедуры является почечная недостаточность и тяжелое состояние пациента с патологиями печени. Противопоказана процедура пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы.

Холецистография назначается для изучения анатомической структуры желчного пузыря. Холецистохолангиография охватывает не только пузырь, но и выводные протоки.

На полученном изображении можно оценить форму и положение исследуемой области, смещение ее положения, которое отклонено от нормы. Величина новообразований и камней оценивается по нескольким снимкам, сделанным в разных плоскостях.

Болезни желчного пузыря: симптомы, признаки, проблемы

Двухмерное изображение позволяет оценить объемные показатели аномальных образований. На снимке видны опухоли и полипы, которые мешают работе желчного пузыря или протоков.

Когда показана операция

Показаниями к МРТ желчных протоков являются:

  • тошнота и рвота;
  • боль в области правого подреберья или в верхней части живота;
  • желтуха;
  • кожные проявления, которые свидетельствуют о нарушении секреции желчи или желудочного сока;
  • подготовка к операции, послеоперационное наблюдение;
  • хирургическое вмешательство с повреждением желчного протока;
  • сомнения с постановкой диагноза;
  • контроль эффективности лечения.

Несмотря на безопасность процедуры, есть противопоказания. МРТ желчного пузыря нельзя делать людям с кардиостимуляторами, протезами или любыми металлическими предметами в теле, а также при почечной недостаточности.

При использовании контрастного вещества список противопоказаний расширяется. Диагностика запрещена в таких случаях:

  • аллергия;
  • беременность;
  • ворзаст менее 7 лет;
  • кормление грудью;
  • болезни щитовидной железы;
  • почечная недостаточность.

Перед МРТ врач должен провести обследование для выявления хронических заболеваний у пациента.

Профилактика

Поскольку болезни желчного пузыря представляют опасность как для здоровья, так и для жизни, необходимо предпринять некоторые меры по исключению факторов риска. Для этого следуют таким советам:

  • Соблюдать диетическое питание, в которое не входят вредные и высококалорийные продукты.
  • Дробное питание, исключающее продолжительных периодов между едой.
  • Избавиться от вредных привычек – употребление алкоголя, фаст-фуда.
  • Регулярно заниматься физическими упражнениями.
  • Нормализовать режим сна.
  • Своевременно лечить заболевания ЖКТ.
  • Не допускать стрессовых состояний.

Такие рекомендации помогут избежать развития болезней желчного пузыря.

Профилактика подобных заболеваний предусматривает:

  • рациональное питание, исключающее сухомятку, употребление жаренных, копченых блюд, переедание, питание на ночь;

В то время как проблемы с желчным пузырем не могут быть полностью предотвращены, пациенты могут предпринять шаги для снижения риска развития желчных камней или инфекций.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) утверждает, что следующие люди подвержены повышенному риску развития желчнокаменной болезни:

  • женщины
  • люди старше 40 лет
  • люди с семейной историей желчных камней
  • люди с ожирением

Если человек попадает в категорию, которая увеличивает риск развития желчнокаменной болезни, ему следует избегать следующих факторов, чтобы снизить риск:

  • быстрое снижение массы тела;
  • рацион питания с высоким содержанием калорий, но с низким содержанием клетчатки;
  • увеличение избыточного веса.

Для лучшей работы желчного пузыря можно заниматься специальной гимнастикой. Для этого используется «поза наклона к ногам».

Болезни желчного пузыря: симптомы, признаки, проблемы

Чтобы ее принять необходимо лечь на спину и сделать глубокий вдох. После чего нужно потянуться вперед к своим коленям и постараться достать руками до пальцев на ногах.

Эта поза поможет убрать застои желчи и даже избавиться от камней. Использовать такую гимнастику необходимо в качестве профилактики.

В развитии болезней желчного пузыря важную роль играет множество различных факторов, каждый из которых предотвратить вполне возможно. Важную роль для проведения профилактики играет здоровый образ жизни, отказ от табакокурения, потребления спиртных напитков, ограничение потребления острой и жирной пищи, умеренная физическая активность.

Все это позволяет предотвратить развитие болезни, даже в случае, если имеются анатомические аномалии развития органа.

Важно помнить, что все имеющиеся хронические болезни нужно обязательно лечить у доктора, а терапия народными средствами допустимо только после предварительной консультации с доктором, чтобы не навредить здоровью.

Желчный пузырь выполняет очень важную функцию и любые нарушения в этом органе отрицательно отражаются на общем состоянии органов пищеварения, поэтому, требуется своевременная диагностика и лечение.

Прогноз

Прогноз при закупорке желчных путей благоприятный, если пациенту своевременно поставили правильный диагноз и оказали помощь. Прогноз является затрудненным при:

  • раковом поражении холедоха – оно ухудшает течение болезни и осложняет лечение;
  • присоединении инфекции и развитии гнойных процессов в желчном пузыре и желчевыводящих протоках;
  • поспешном хирургическом лечении при тяжелом состоянии больного, если не была проведена инфузионная терапия;
  • самолечении в домашних условиях с привлечением «проверенных» народных способов.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Проблемы с желчным пузырем обычно легко решаются. После удаления желчного пузыря или лечения инфекции долгосрочные осложнения маловероятны. Люди без желчного пузыря могут вести нормальную, здоровую жизнь после выздоровления.

проблемы с желчным пузырем симптомы лечение

Если диагноз поставлен вовремя, нет осложнений в виде злокачественных опухолей и лечение приносит облегчение — прогноз положительный. Ответственно стоит отнестись к питанию. Придерживаться диеты нужно не только в период курса терапии, но и после выздоровления.

Не ждите исчезновения симптомов, обратитесь к врачу. Хроническое состояние проблемы приводит к осложнениям в виде камней, печеночной недостаточности. Исправить ситуацию получится исключительно хирургическим методом.

Диета

При заболеваниях, которые были указаны выше, проводится не только медикаментозное лечение, но и также назначается диета, которая помогает человеку вывести застой в желчном пузыре и снять воспаление.

Диета заключается в следующем:

  • Пища, которая принимается должна быть приготовлена правильным образом, а также приниматься по 4-6 раз в день и небольшими порциями.
  • Нужно употреблять достаточно много жидкости, но она должна быть теплой. Это могут быть некрепкие чаи, разбавленные соки из ягод и фруктов. Данные напитки обогащены витаминами и полезными веществами, которые улучшат работу данного органа.
  • Прием в пищу каш, овсяной, манной и рисовой.
  • Употребление молока, творога, нежирной сметаны, ряженки.
  • Подбор нежирных сортов мяса и рыбы (курятина, говядина, крольчатина, минтай, хек и т.п.).

При лечении болезней желчного пузыря в комплексе с медикаментозным воздействием рекомендована диета. Рацион зависит от сложности заболевания и его остроты.

При обострении холецистита меню содержит жидкие продукты: несладкий чай, соки, разведенные водой, легкие овощные перетертые супы. Допускается употребление каш, но после снятия приступа, примерно на 3-4 день.

Независимо от вида болезни рекомендуется дробное питание, небольшими порциями 6 раз в день. Последний прием пищи -­ не позднее двух часов до сна.­

Пища не должна быть горячей или холодной.

Из питания исключают соусы, маринады, копчености, соления, сдобу, острые и жирные блюда, чеснок, ревень, редьку, редис, лук.

Разрешено использовать нежирные сорта птицы, мясо кролика, говядину, рыбу, преимущественно речную, в вареном виде.

Примерное меню:

  1. Из напитков разрешен некрепкий чай с молоком, кисели, компоты, отвары сухофруктов, натуральные соки, разведенные водой.
  2. Подсушенный, «вчерашний» пшеничный, ржаной хлеб.
  3. После ослабления приступа в рацион включают молочные продукты: домашнюю простоквашу, молоко, кефир, сметану, но в умеренных количествах.
  4. Подсолнечное, сливочное и оливковое масло употребляют в пищу в качестве заправки к еде.­
  5. Разрешены яйца всмятку, без желтков, омлеты, запеченные в духовке или приготовленные на пару.
  6. Легкие протертые супы без использования для поджарки лука и моркови.
  7. Нежирное мясо рыбы, говядины, птицы, кролика в запеченном или отварном виде.
  8. Рассыпчатые, полувязкие каши из овсяной, гречневой, перловой крупы.
  9. Запеченные или сырые овощи и фрукты.

Ранее считалось, что диета с низким содержанием жиров может помочь в лечении желчнокаменной болезни или, по крайней мере, предотвратить рост камней.

Однако эффективность этого подхода к лечению была опровергнута новыми данными, в которых указывается, что низкожировая диета провоцирует слишком быстрое снижение массы тела, что может привести к увеличению желчных камней (2).

Болезни желчного пузыря: симптомы, признаки, проблемы

Сбалансированная диета, которая включает в себя разнообразные продукты, не будет способствовать уменьшению камней в желчном пузыре, но она может сохранить общее состояние здоровья и предотвратить любую боль, вызываемую желчнокаменной болезнью.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases рекомендует:

  • Употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фасоль, горох, фрукты, цельные зерна и овощи.
  • Сократить потребление углеводов и сахара.
  • Потреблять полезные жиры, например, жирные сорта рыбы, авокадо, семена льна, оливки и оливковое масло.

При болезнях желчного пузыря диета является обязательным компонентом лечения. Всем больным назначается стол № 5 по Певзнеру.

Диета при патологии желчного пузыря заключается в следующем:

  • питаться дробно, то есть небольшими порциями 5-6 раз в сутки;
  • нужно употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5 литра);
  • во время ремиссии рекомендуется уменьшить в рационе долю жареных, острых и копченых блюд;
  • ограничить в рационе долю жиров, в том числе и растительного происхождения;
  • отказаться от употребления спиртных напитков и курения;
  • при обострении запрещается употреблять пищу и воду. По мере отступления симптомов питание возобновляют (50 мл овощного супа-пюре, 100 мл несладкого чая или фруктового сока), постепенно расширяя рацион;
  • исключить из меню свежий хлеб и сдобную выпечку, а также мороженое, сладости, сладкую газировку и кофеинсодержащие напитки;
  • меню необходимо составлять из супов-пюре с овощами, крупами, нежирными сортами мяса, каш, овощных пюре и рагу, фруктов, ягод, овощных салатов, нежирных кисломолочных продуктов.

В итоге можно сказать, что заболевания желчного пузыря имеют схожую симптоматику, поэтому поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение сможет только специалист.

Неотъемлемой частью терапии является соблюдение диеты. Диета корректирует желчный застой, приводит в норму состояние организма. В первую очередь из рациона питания исключаются продукты с животными жирами. Застой желчи усугубляет жареное, копченое, острое, соленое, запрещены спиртные напитки. Для улучшения состояния нужно не использовать следующие продукты:

  • крем, шоколад, конфеты;
  • несладкие ягоды, кислые компоты, кисель;
  • приправы;
  • кофе;
  • яйца;
  • бульоны.

Питаться стоит большее количество раз, небольшими порциями. В рацион включают:

  • говядину, нежирную рыбу;
  • каши (гречневая, овсяная);
  • овощные супы;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • овощи и фрукты, нельзя редис, чеснок, шпинат, лук, щавель;
  • варенье, мед;
  • некрепкий чай и кофе, с добавлением молока.

При приготовлении блюд используют продукты, стимулирующие сокращение стенок пузыря:

  • растительное масло;
  • укроп, помидор, сельдерей;
  • свежевыжатый сок свеклы, капусты;
  • остатки оболочки зерна.

Болезни желчного пузыря: симптомы, признаки, проблемы

Правила диетической еды направлены на облегчение работы органов, возобновление здорового состояния.

Для нормализации функционирования жёлчного пузыря врачи рекомендуют диету № 5:

  1. Дробный приём пищи: кушать 5-6 раз в день, но умеренными порциями; избегать переедания.
  2. Перерывы между приёмами пищи не должны быть более 3-4 часов.
  3. Постоянный контроль количества потребляемых жиров.
  4. Исключение из рациона алкогольных и газированных напитков.
  5. Не употреблять сильно разогретую пищу – оптимальная температура 15-55 градусов.

В острую фазу заболевания назначают диету №5а.

Она дополняет к предыдущей диете несколько правил:

  • ограничение потребляемой соли: желательно исключить солёные продукты из рациона;
  • потребляемые продукты должны быть в максимально измельчённом виде.

При заболеваниях жёлчного пузыря противопоказано употребление сдобной выпечки, шоколада, сливок, жирной сметаны и сыров, блюд из яиц с желтками, жирного мяса, незрелых и кислых ягод, ряда сырых овощей.

В качестве замены предлагается употребление омлета на пару без желтков, яиц, сваренных всмятку (до 3 шт. в неделю), нежирного мяса и рыбы, животные жиры предлагается заменить растительными.

Более подробный список диетических продуктов вы можете взять у лечащего врача.

Диета при проблемах с желчным пузырем имеет очень важное значение. Именно различные погрешности в ней могут вызвать обострение. В период ремиссии обязательно нужно ограничить потребление острой, копченой и жирной пищи. Жидкость можно потреблять без ограничения.

Питание при проблемах с желчным пузырем должно быть сбалансированным и нужно строго соблюдать некоторые интервалы между потреблением пищи. Кушать нужно небольшими порциями, но часто. Промежуток между потреблением пищи должен быть не более 4 часов. Особенно это важно после операции. Полностью нужно исключить потребление спиртных напитков.

Если наблюдаются серьезные проблемы с печенью и желчным пузырем, диета должна быть очень жесткая. Запрещено употреблять пищу до устранения приступа желчной колики.

Жидкость также не рекомендуется пить. Можно только периодически смачивать губы теплой водой или несладким чаем.

После нормализации самочувствия или устранения болевого синдрома можно скушать буквально несколько ложек тщательно протертого овощного супа, выпить разбавленного сока или несладкого чая.

Болезни желчного пузыря: симптомы, признаки, проблемы

Диета при проблемах с желчным пузырем подразумевает под собой отказ от сладкого, консервов, сдобы и свежего хлеба. Рекомендуется кушать в основном свежие или вареные овощи.

При недугах желчного пузыря диета имеет очень большое значение. Одно блюдо может спровоцировать приступ и начать обострение. Во время ремиссии нужно составить рацион таким образом, чтобы в нем не было острой, жареной, жирной или копченой пищи, то есть то, что провоцирует выбросы желчи. Жидкость можно пить любую, но от алкоголя нужно отказаться.

Интервал приема пищи должен быть небольшим, есть нужно часто, но понемногу (максимум раз в 4 часа). Особенно такой распорядок касается тех, кто перенес холецистэктомию.

Питаться во время приступов абсолютно запрещено до тех пор, пока обострение не спадет. Жидкости тоже не рекомендуются. Если жажда становится невмоготу, то можно слегка смочить губы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector