Ком в горле при гастрите: причины и лечение

Что такое «боль в желудке»?

– это

Почему может появляться чувство тяжести в желудке и отрыжка, зачем бежать на консультацию к медику?

10. гельминтоз (болезнь, вызываемая паразитическими червями – глистами или, согласно медицинскому термину, гельминтами) – причина частого вздутия низа живота.

Причины патологии

Распространение заболевание гастрит, когда происходит воспаление слизистых клеток и желёз секреции желудка, порой развивается бессимптомно, в большинстве случаев сигнализирует комплексом дискомфортных ощущений.

Чаще всего причиной отрыжки и одышки бывает переедание, неудобная поза во время еды и после нее, тугая одежда, сдавливающая живот и грудину:

• Если человек часто переедает, это тоже вызывает данный недуг, так как большое количество еды оказывает давление не только на желудок, но и на близ находящиеся органы. Это вызывает затрудненность дыхания, дискомфорт, боли в некоторых положениях.
• При физической нагрузке появляется одышка и срыгивание. После еды не рекомендуется выполнять тяжелую физическую работу. Если больного мучают такие симптомы недуга, то после трапезы стоит отдохнуть 1−1,5 часа. Это благоприятно скажется на пищеварении и самочувствии и не вызовет дискомфорта в работе ЖКТ.

• При беременности срыгивание и одышка могут приносить неприятные ощущения. Причинами могут быть неправильное питание, вредные привычки, неудобное положение. Недуг вызывает ношение неудобной тесной одежды, которая давит в районе живота и груди, что провоцирует одышку.

Во время

сердечнососудистая и дыхательная системы женщины начинают испытывать повышенные нагрузки. Это происходит в результате следующих причин:

• для растущего эмбриона и плода требуется больше кислорода;
• увеличивается общий объем циркулирующей в организме крови;
• увеличивающийся в размерах плод начинает поддавливать снизу диафрагму, сердце и легкие, что затрудняет дыхательные движения и сердечные сокращения;
• при неполноценном питании беременной женщины развивается анемия.

В результате, во время беременности появляется постоянная небольшая одышка. Если в норме частота дыхания человека составляет 16 – 20 в минуту, то у беременных женщин – 22 – 24 в минуту. Одышка усиливается во время физических нагрузок,

, переживаний. Чем на более позднем сроке находится беременность, тем более выражено расстройство дыхания.

Если одышка во время беременности выражена сильно и беспокоит часто, то обязательно нужно посетить врача женской консультации.

Разрыв толстой кишки — это трещина в области заднего прохода. Такая травма может проявляться в открытой или закрытой форме. Симптомы повреждения толстой кишки быстро прогрессируют. Поэтому при первых признаках проявления патологии следует обратиться к специалисту, иначе распространение воспалительного процесса может привести к серьезным последствиям.

Причины

В последние годы медики отмечают рост заболеваемости ГЭРБ – гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Данная патология занимает лидирующее место среди всех гастроэнтерологических болезней.

Если недавно ГЭРБ считалась относительно безобидной, то на сегодняшний день ее принято относить к причинам эрозивных эзофагитов и рака пищевода. В статье рассмотрены основные причины, клинические проявления и методы лечения недостаточности кардии желудка.

Понятие и причины заболевания

Под гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью понимают хроническое и постоянно рецидивирующее патологическое состояние, при котором содержимое желудка и иногда двенадцатиперстной кишки начинает продвигаться ретроградно и попадает в пищевод. Такие спонтанные и частые регургитации приводят к значительному повреждению слизистой оболочки пищевода, а также появлению характерных проявлений болезни.

Пилорический отдел желудка представлен мышечным сфинктером, основное предназначение которого – не допустить возврат пищевого комка обратно в желудок из двенадцатиперстной кишки.

Под воздействием провоцирующих факторов нарушается моторика мышечной оболочки желудка (недостаточная сократимость и смыкание кардиального сфинктера), в результате чего его содержимое вместе с соляной кислотой попадает обратно в просвет пищевода.

Для последнего, как известно, нормальная рН является нейтральной или щелочной. Таким образом, кислая среда в пищеводе приводит к развитию воспаления и неприятных симптомов.

Факторы, провоцирующие появление рефлюкса

Основные причины ГЭРБ:

• слабость запирательных механизмов кардии;
• снижение резистентности слизистой пищевода;
• стрессовые ситуации;
• ожирение;
• беременность;
• погрешности в питании (шоколад, алкоголь, острые блюда, цитрусовые, кофе, соки и т.д.);
• курение;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• частое нахождение в наклонном положении тела;
• прием некоторых медикаментов (бета-адреноблокаторы, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики).

Симптомы недостаточности кардии

Поскольку заболевание является хроническим, то симптомы носят рецидивирующий характер и беспокоят больного несколько раз в неделю (реже – в месяц).

Основные проявления ГЭРБ:

1. Сильная изжога (жжение, которое локализуется за грудиной).
2. Отрыжка кислым и неприятный привкус в ротовой полости.
3. Чувство жжения в собственно эпигастральной области.
4. Ретростернальная боль (болевые ощущения по задней стенке грудной клетки), которая может иррадиировать в нижнюю челюсть, область между лопатками, шею и левую часть грудной клетки. Такая симптоматика имитирует приступ стенокардии.

Различают также внепищеводные проявления рефлюкса: одышка, частый непродуктивный кашель, приступы бронхоспазма, першение в горле, охриплость голоса, тошнота, рвота, метеоризм и ощущение быстрого насыщения едой.

Важной отличительной чертой всех перечисленных симптомов является то, что они появляются или усиливаются при наклоне вперед, в горизонтальном положении, а также купируются приемом содового раствора или щелочных минеральных вод. Это помогает отдифференцировать ГЭРБ от стенокардии, бронхиальной астмы, ларингита.

Диагностика патологии

Важным этапом в диагностике заболевания является сбор жалоб. Тщательное и грамотное проведение опроса больного позволит врачу уже на этом этапе отсеять многие схожие по симптомам патологии, а также назначить нужные обследования.

Необходимые исследования для постановки диагноза – ГЭРБ:

1. Биохимическое исследование крови.
2. ФЭГДС – инвазивный метод обследования верхних отделов пищеварительной системы, которые позволяет достоверно обнаружить наличие заброса желудочного содержимого в пищевод, выявить воспаленную слизистую и эрозии, стеноз, измерить рН.
3. Рентгенологическое исследование пищевода с контрастом. С его помощью удается зафиксировать обратный пассаж контрастного вещества в просвет пищевода, обнаружить грыжевое выпячивание в области пищеводного отверстия диафрагмы; оценить степень стриктуры, при ее наличии, исключить опухолевый процесс.
4. Суточное изменение рН внутри пищевода – наиболее достоверный метод диагностики рефлюксной болезни.

Назначение электрокардиограммы, УЗИ сердца, спирометрии, обзорной рентгенографии грудной клетки производится, скорее, с целью исключения другой органической патологии (стенокардия, бронхиальная астма и т.д.).

Особенности лечения недостаточности кардиального сфинктера желудка

Важной составляющей лечения пациентов с ГЭРБ считаются рекомендации по модификации образа жизни.

Немедикаментозная терапия патологии включает в себя:

1. Отказ от курения и приема алкоголя.
2. Коррекцию рациона питания (при необходимости, уменьшение объема пищи, характера и времени ее употребления). Крайне важно делать последний перекус за 3-4 часа до сна, не принимать пищу ночью.
3. Отказ от ношения тугой и тесной одежды, которая повышает внутрибрюшное давление.
4. Подъем головного конца кровати на 30⁰ (или 15 см), с помощью подушек или специальных подставок.
5. При ожирении – избавление от избыточной массы тела.
6. При возможности, ограничение приема лекарственных средств, которые способствуют появлению рефлюкса.

Медикаментозные средства, используемые при лечении ГЭРБ:

1. Блокаторы гистаминовых рецепторов 2-го типа (роксатидин, фамотидин, низатидин).
2. Антациды – используются для нейтрализации соляной кислоты и купирования приступов изжоги.
3. Ингибиторы протонной помпы (рабепразол, лансопразол, омепразол) – эффективно снижают концентрацию хлористоводородной кислоты, легко переносятся и имеют минимальное количество побочных реакций.
4. Прокинетики (домперидон, метоклопрамид) – повышают тонус кардиального и нижнего пищеводного сфинктеров, улучшают эвакуацию пищевых масс из желудка.

Возможные осложнения и прогноз

В случае своевременно начатого лечения, заболевание имеет благоприятный прогноз. В противном случае – увеличивается риск развития тяжелых осложнений со стороны пораженного органа.

К ним относят:

1. Рефлюкс-эзофагит (воспалительный процесс во внутренней стенке пищевода вследствие рефлюкса), который также может осложняться эрозиями, язвами.
2. Стеноз и стриктура пищевода – патологическое сужение его просвета.
3. Пищевод Баррета – предраковое состояние, характеризующееся локальной метаплазией эпителия (когда вместо плоскоклеточного, нормального для данного органа, появляется кишечный или желудочный).

Классификация

эта форма протекает как острый воспалительный процесс, он развивается стремительно, буквально через несколько часов после провокационных факторов. Чаще всего острый гастрит связан с кишечными инфекциями или токсикоинфекцией на фоне приема пищи, в которой есть бактериальные токсины, например, токсины стафилококков.

Также к острому гастриту может приводить прием некоторых лекарственных средств, химических веществ, повреждающих слизистую — это спирт, щелочные и кислотные растворы.

это постоянный вялотекущий процесс нарушения работы желудка, сопровождающийся структурным изменением слизистой и прогрессирующей ее атрофией. Обычно острое заболевание переходит в хроническую форму с периодами ремиссии и обострений.

Некоторые пациенты очень долго не испытывают серьезных недомоганий или ярких тяжелых симптомов, поэтому хронический гастрит долго не дает себя обнаружить. К факторам, способствующим развитию болезни, относят также и нерациональное питание, и прием горячей, острой пищи, и пищевую аллергию, инфекций, и нарушения обмена веществ, курение и алкоголь.

Что происходит при гастрите в организме человека? При размножении патогенных бактерий или попадания в желудок агрессивной среды иммунная система организма в ответ на разрушение слизистой вырабатывает специальные вещества, которые пытаются восстановить целостность слизистой желудка, и внешне такая борьба выражается воспалительной реакцией, болями, снижением аппетита, изжогой и прочими симптомами.

Симптомы этого распространенного заболевания имеют отличительные особенности в зависимости от вида, характера, длительности воспалительного процесса.

Поверхностный гастрит

Этот вид гастрита протекает со слабовыраженной симптоматикой, поскольку повреждение слизистой происходит только в поверхностом слое, не затрагивая железы желудка. В периоды обострения заболевания, чаще весной и осенью,  у человека появляются некоторые признаки заболевания, такие как боль в желудке, снижение аппетита, тошнота.

Атрофический гастрит

При этом виде заболевания в воспалительный процесс вовлекаются и слизистая, и железы желудка, функция которых заключается в выработке желудочного сока. Постепенно железы отмирают, атрофируются, перестают выполнять свои функции, у человека нарушается процесс расщепления пищи.

И если атрофический гастрит поражает большую часть поверхности желудка, то выработка желудочного сока уменьшается, соответственно, процесс расщепления и переваривания пищи замедляется и сокращается, человек ослабевает.

Характерные признаки атрофического гастрита:

• Отрыжка с запахом тухлых яиц
• Тяжесть, резкие боли в желудке
• Уменьшение аппетита, похудание
• Изжога носит постоянный характер

Рефлюкс-гастрит

Этот вид заболевания вызван нарушением в функционировании желчевыводящей системы (билириальный) и двенадцатиперстной кишки (дуоденальный). К признакам рефлюкс гастрита относят:

• Хроническая изжога
• Рвота желчью
• Резкое похудание
• Постоянные тупые боли и тяжесть в желудке

Антральный

это вид поверхностного гастрита с повышенной кислотностью.  У этого вида гастрита нет характерных симптомов, поэтому распознать его можно только при специфической диагностике, но если человек при употреблении яблочного сока или лимона испытывает изжогу, тяжесть и тошноту, велика вероятность, что это повышенная кислотность желудка:

• Изжога от кислых продуктов
• Отрыжка кислым
• Запоры
• Тяжесть после приема пищи
• Ночные боли в желудке, боли натощак

Гипертрофический

это гастрит с пониженной кислотностью, при прогрессировании которого на стенках слизистой появляются кисты, по сути это доброкачественные опухоли, которые опасны своим перерождением в злокачественные новообразования.

Диагноз гастрит с пониженной кислотностью можно установить только при фиброгастродуоденоэндоскопии и исследовании состава желудочного содержимого. Однако, если человек очень любит кислые продукты и при употреблении значительного количества, к примеру лимонов, не испытывает изжоги, вероятность пониженной кислотности желудка у него высока.

К симптомам гипертрофического гастрита относят:

• Снижение аппетита
• Учащенная отрыжка
• Постоянный привкус во рту
• Запоры

Аутоиммунный

Одышка у ребенка: наиболее распространенные причины

В разном возрасте у детей различается частота дыхания.

Называется состояние одышкой, если у ребенка число дыхательных движений в минуту:

• 0–6 мес. — больше 60;
• 6–12 мес. — больше 50;
• старше 1 года — больше 40;
• старше 5 лет — больше 25;
• 10–14 лет — больше 20.

Причины одышки при беременности

Во время

При беременности весь организм женщины испытывает повышенную нагрузку из-за увеличения объема циркулирующей крови и сдавления диафрагмы увеличившейся маткой, что затрудняет дыхательные движения, особенно после еды и по ночам. Поэтому затрудненное дыхание проявляется у большинства беременных женщин. Часто сопровождающая беременность анемия только усиливает это состояние.

Признаки хронических гастритов

Бронхиальная астма может быть связана с ГЭРБ, если:

• симптомы начались во взрослом возрасте;
• состояние ухудшается после приема пищи и физических нагрузок;
• алкоголь усиливает признаки;
• ночные приступы преобладают над дневными по частоте;
• лекарства не снимают интенсивность симптомов.

Симптомы кислотного рефлюкса сложно диагностируются у детей. Младенцы до года часто срыгивают без вредных последствий, что связано с планомерным развитием мышц. Но если ребенок становится раздражительным, часто выгибает спину сразу после кормления, отказывается от еды и не набирает вес, стоит заподозрить проблему желудочно-кишечного тракта.

Дети постарше могут жаловаться на тошноту, изжогу, симптомы астмы после еды — кашель, одышку и хрипы.

В 70% случаев хронический гастрит является вторичным заболеванием, то есть появляется как осложнение или сопутствующее заболевание болезней желудочно-кишечного тракта, таких как — холецистит, панкреатит и пр.

По типу заболевания хронические гастриты подразделяют на 3 вида:

• Тип А — аутоиммунная форма гастрита, когда иммунные агенты направлены  против самой слизистой желудка.
• Тип В — Хеликобактериоз, когда на слизистую оказывает влияние бактерия Helicobacter pylori.
• Тип С — или рефлюкс-гастрит, когда из двенадцатиперстной кишки желчь забрасывается в желудок.

Диагностика гастрита

Для выявления провоцирующего фактора тяжести и боли в желудке необходимо осуществление целого комплекса диагностических мероприятий. Таким образом, установление правильного диагноза включает в себя:

• изучение клиницистом истории болезни и жизненного анамнеза больного – это укажет на возможные причины постоянной тяжести в желудке, в особенности при наличии хронических недугов;
• тщательный физикальный осмотр, направленный на пальпацию и перкуссию живота, измерение температуры и выявление других клинических проявлений;
• детальный опрос пациента;
• клинический анализ и биохимия крови – для определения признаков протекания патологического процесса и оценивания её состава;
• общий анализ урины;
• микроскопические изучения каловых масс;
• специфические дыхательные тесты;
• рентгенографию и УЗИ брюшины;
• КТ и МРТ;
• ФГДС и гастроскопию;
• биопсию желудка – это необходимо для подтверждения или исключения наличия злокачественного новообразования.

В некоторых случаях понадобится консультация акушера-гинеколога (если пациенткой является женщина в положении) и педиатра (если тяжесть в желудке проявляется у ребёнка или подростка).

После изучения результатов всех диагностических обследований врач составит схему того, что делать, чтобы избавиться от такой симптоматики.

• Основной метод диагностики гастрита желудка — это процедура фиброгастродуоденоэндоскопия (ФГДС). При этом производится осмотр состояния слизистой оболочки желудка с помощью зонда, также при необходимости специалист может взять анализ слизистой на биопсию, для более точной диагностики.
• Для диагностики хеликобактериоза сдают анализ крови с определением антител к хеликобактериям — иммуноглобулины А, М и G.
• При хроническом гастрите желательно сделать анализ кала на скрытую кровь.

Лечение

Терапевтические меры при устранении неприятного ощущения кома в горле нацелены на лечение основной причины – гастрита. Курс и препараты назначает и подбирает врач индивидуально.

Устранение дискомфорта в желудке должно проходить только под контролем лечащего врача, поскольку самостоятельное лечение может только усугубить ситуацию.

В подавляющем большинстве случаев терапия ограничивается консервативными методами, среди которых:

• приём лекарственных препаратов;
• соблюдение щадящего рациона;
• использование рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение может быть направлено на применение:

• антибактериальных средств;
• антацидов и прокинетиков;
• ферментных веществ;
• спазмолитиков и ИПП;
• противодиарейных и иных лекарств для ликвидации сопутствующих симптомов.

Все рекомендации относительно питания, примерного меню и способа приготовления блюд, а также перечень разрешённых и запрещённых ингредиентов предоставляет гастроэнтеролог или диетолог.

Доброкачественное образование на мышечной ткани пищевода называется лейомиомой. Опухоль может состоять из одного или нескольких узлов.

Внешне узел похож на бледно-розовое образование, которое может вырасти до 50 мм в диаметре. При поражении всей длины пищеводной трубки несколькими узелковыми образованиями развивается лейомиоматоз.

Это может быть связано с наследственным нефритом, сопровождающимся поражением почек и слуха (синдромом Альпорта).

Причины

Одним из характерных симптомов гастрита является ком в горле. Сжатие, сдавливание гортани — ощущения, приносящие дискомфорт и затрудняющие глотательную функцию.

Часто комок в горле сопровождается болезненными ощущениями в конечностях, затылке, шейном отделе. При этом больной страдает от сильной отрыжки при гастрите.

Давление в области груди и в пищеводе затрудняет полноценное дыхание, отчего развивается одышка из-за нехватки воздуха.

Желудочная астма с позиции висцеральной терапии

Во время приступов кашля нарастает давление в грудной полости за счет сокращения дыхательной мышцы — диафрагмы. Это влечет за собой давление на желудок и постоянное «затягивание» пищевода вниз.

При плохом контроле заболевания у пациентов наблюдается гастроптоз или опущение желудка. В результате кардиальный отдел органа спазмирует, а связки свода становятся перерастянуты.

Укорочение кардио-диафрагмальной связки на фоне кашля вызывает симптомы изжоги, боль в области мечевидного отростка усиливается при сгибании тела. Другой причиной рефлюкса может быть спазм диафрагмы, когда проходящее на уровне пищеводное отверстие становится перерастянутым.

Признаком является боль посередине грудины при прощупывании и межреберных промежутков.

Чтобы снять данный спазм, можно посетить висцерального терапевта, остеопата или прикладного кинезиолога. Либо попробовать дыхательное упражнение дома. Взять мягкий мячик диаметром 20 см, подложить его под ребра и лечь на пол. Глубоко вдыхать, стараясь толкнуть упругий мячик ребрами.

Панкреатит: капельницы, как эффективное средство помощи в восстановлении поджелудочной железы

Чтобы понять, как избавиться от тяжести в желудке после еды, достаточно знать, о чем способны свидетельствовать отдельные характеристики дискомфортных проявлений в области живота. Они могут обостряться в следующих случаях:

• Дисфункция верхнего отдела ЖКТ.
• Чрезмерно пышные застолья, усугубленные употреблением алкогольных напитков.

Среди методов лечения и профилактики особое место наряду с приемом медикаментозных препаратов, соблюдением диеты и отказом от вредных привычек занимают капельницы. Панкреатит (воспалительный процесс в поджелудочной железе) относится к весьма коварным заболеваниям.

В первую очередь после постановки диагноза рекомендуют ставить капельницы с обезболивающим эффектом, так как острый приступ воспалительного процесса сопровождается невероятной болью. В дальнейшем назначают также противовоспалительные и поддерживающие растворы.

Капельница при панкреатите: зачем ее ставить?

Капельницы представляют собой медленное покапельное введение лекарственного средства, отчего собственно и происходит их название. Среди важнейших достоинств способа то, что препарат таким образом минует желудочно-кишечный тракт и попадает моментально к цели назначения. Внутривенный ввод – обязательная часть лечения панкреатита, без которой невозможно снятие воспаления.

 Капельница при панкреатите, состав которой подбирается индивидуально, выполняет несколько функций. Раздраженная поджелудочная при обострении резко негативно реагирует на любую пищу и даже глоток воды.

При спасительном голодании, которое длится несколько суток, растворы для капельниц заменяют еду и жидкость, не допуская обезвоживания организма. Также орган после перенесенного приступа нуждается в отдыхе.

Капельница позволяет железе на время уйти в «спящий» режим, сократив интенсивную выработку ферментов и снимая интоксикацию.

Какие капельницы ставят при панкреатите?

Сердечно-сосудистая система организма, как отмечают врачи, может быть серьезно травмирована, если человек испытывает болевой шок. Столь резкая боль свойственна острому приступу панкреатической болезни.

Поэтому сначала действия доктора всецело направлены на купирование неприятнейших ощущений. После того, как поставлен диагноз, приступают к постановке капельниц, обладающих обезболивающим эффектом – Кеторол, Но-шпа, Баралгин и пр.

Важно знать, что при острой стадии воспалительного процесса нельзя заглушать боль препаратами данной направленности в таблетках, так как это в принципе может быть бесполезным, а к тому же смажет клиническую картину. Это может внести путаницу в симптоматику и диагностику.

Предотвратить осложнения призваны противовоспалительные капельницы. Их ставят при стационаре. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от результатов анализа, возрастных и других особенностей каждого пациента. Как правило, это Ксилол, Контрикал и их аналоги.