Острый гастрит клиника - Лечение гастрита

Содержание

Причины острого гастрита

Различные факторы внешней среды ослабляют защитные механизмы желудка, что приводит к воспалению его слизистой. В качестве основных причин хронического гастрита выделяют следующие.

Чрезмерный прием алкоголя;
Употребление (случайно или намеренно) кислот, щелочей и других токсических веществ;
Употребление некоторых лекарств, в частности, больших доз так называемых нестероидных противовоспалительных средств (например, аспирина);
Осложнение тяжелых заболеваний (например, инфаркта миокарда, инсульта, печеночной или почечной недостаточности), травм, ожогов, операций, угрожающих жизни состояний — так называемый острый стрессорный гастрит;
Некоторые инфекции (цитомегаловирус (особенно у больных ВИЧ-инфекцией), тяжелая стафилококковая инфекция и т.д.);
Тяжелое радиационное поражение;
В редких случаях острый гастрит связан с заражением бактерией Helicobacter pylori (хеликобактер)

Симптомы заболевания гастрит, его виды и методы лечения

Гастрит в широком понимании — это воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, внешних стенок, более глубоких их слоев. Заболевание известно многим людям, ведь на его появление влияют факторы, различные по природе и характеру: неправильное питание, бактерии или вредные привычки.

Определенные симптомы сопровождают каждую из форм этого воспаления, доставляя существенный дискомфорт, ухудшая качество жизни. Занятые потоком дел пациенты игнорируют симптомы, предпочитая лечить воспаление средствами народной медицины или широко рекламируемым медикаментам, допуская грубую ошибку.

Основная зона риска – мужчины в возрасте от 25 до 50. Но это не значит, что от гастрита и язвы не страдают другие категории граждан.

Эта болезнь века давно не избирательна в вопросе выбора жертвы – женщины, дети, представители старшего поколения в зоне риска не меньше. Но это не приговор, чем раньше болезнь выявлена, тем менее плачевными будут последствия.

Какие же виды этого заболевания существуют, как распознать симптомы и признаки гастрита? О чем говорит головокружение, язык и налет на нем? Зачем нужны физические нагрузки, диета?

Каждый из видов поражения слизистой имеет свои причины, послужившие толчком к развитию патологии. Они могут быть внутренними (экзогенными) и внешними (эндогенными), определяющими форму заболевания, соответствующие ей симптомы (признаки).

Симптомы острого гастрита

В настоящее время слово гастрит является собирательным термином, который используют врачи для описания признаков воспаления желудка. И если хроническая форма заболевания может протекать на протяжении многих лет, то острый гастрит проявляется внезапно.

При этом его симптомы, многие из которых могут представлять большую опасность для здоровья больного, условно можно разделить на ранние и более поздние.

Определение ранних признаков

С началом воспалительного процесса, поражающего стенки желудка, при остром гастрите человек сталкивается с определенными симптомами, которые по неопытности многие часто относят к другим патологическим состояниям, например, к пищевому отравлению. Ниже приведена пошаговая инструкция, соблюдение которой позволит выявить признаки гастрита на раннем этапе развития.

Таблица. Ранние симптомы острого гастрита.

Характерны боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, общая слабость, болезненность при пальпации в эпигастральной области. Диагноз (в необходимых случаях) подтверждается дуоденофиброскопи-ей, обнаруживающей воспалительные изменения слизистой двенадцатиперстной кишки.

При очень редком флегмонозном дуодените резко ухудшается общее состояние больного, определяется напряжение мышц брюшной стенки в эпигастральной области, положительный симптом Щеткина — Блюм-берга, лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Дуоденальное зондирование и дуоденофиброскопия противопоказаны.

Острый катаральный и эрозивно-язвенный дуоденит обычно заканчивается самоизлечением в несколько дней; при повторных дуоденитах возможен переход в хроническую форму. При фпегмонозном дуодените прогноз серьезный. Возможны осложнения: кишечные кровотечения, перфорация стенки кишки, развитие острого панкреатита.

Характерна боль в эпигастральной области — постоянная, тупого характера или язвенноподобная, ощущение полноты или растирания в верхних отделах живота после еды, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота.

Пальпаторно отмечается болезненность глубоко в эпигастральной области. Диагноз подтверждается дуодено-фиброскопией.

При необходимости проводят биопсию слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Данные рентгенологического исследования малохарактерны.

Течение длительное с периодами обострения (при пищевых погрешностях и пр.).

Прогноз благоприятный при соответствующем лечении.

Осложнения: кишечные кровотечения при эрозивно-язвенной форме дуоденита.

Лечение гастрита, прежде всего, включает в себя корректирование питания, образа жизни, прием медикаментов и применение народных средств. Данное заболевание проявляется воспалением слизистой желудка, что может привести к нарушению работы органа и неправильному усвоению пищи. Из-за такой дисфункции человек не способен получать нужного количества энергии и силы для нормальной жизнедеятельности.

Прежде, чем лечить гастрит, важно узнать, как он себя проявляет и почему развивается.

1Общие сведения
2Острая форма
3Хроническое течение болезни
4Лечебные мероприятия при беременности
5Терапия при повышенной кислотности
6Процедуры при пониженной кислотности

1Общие сведения

Это очень распространённое в мире заболевание, которое в той или иной форме затрагивает 80% людей. Существует много классификаций гастрита, многие из которых являются условными. Рассмотрим наиболее распространённые из них.

Диагностируя гастродуоденит, симптомы которого многообразны и неоднозначны, нельзя опираться только на внешние признаки и результаты анализов. Необходимо проведение ФГС (фиброгастроэндоскопии), при которой стенки желудка осматриваются изнутри с помощью эндоскопа. Во время этой процедуры берется проба желудочной жидкости и биопсия его стенок (при необходимости).

При первых подозрениях на гастрит нужно обращаться к врачу-гастроэнтерологу, который после изучения симптоматики и сбора анамнеза сможет поставить точный диагноз. Но таких диагностических процедур может быть недостаточно, поэтому врачи часто назначают дополнительные мероприятия, такие как ультразвуковое исследование, эзофагогастроскопия, гастроскопия, общий анализ крови и бактериологический анализ клеток с пораженного участка слизистой желудка.

Не обязательно проходить все эти процедуры, для постановления диагноза достаточно лишь нескольких пунктов из вышеперечисленного списка.

Только квалифицированный специалист имеет право ставить диагноз. После подтверждения развития острого гастрита больному назначается оптимальный терапевтический курс. В каждом отдельном случае схема лечения назначается индивидуально и с учетом физиологических особенностей пациента.

На сегодняшний день существует много методов, как инвазивных, так и неинвазивных, которые позволяют обнаружить гастрит.

Наиболее достоверным из них является фиброгастродуоденоскопия (ФРГ), в ходе которой врач-гастроэнтеролог помещает в желудок пациента оптоволоконную трубку с камерой на конце и исследует состояние слизистой оболочки на предмет наличия воспалений. Метод инвазивный, поэтому причиняет пациенту некоторый дискомфорт.

Кроме того, используются следующие методы диагностики гастрита.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ).
Рентгенографическое исследование желудка.
Общие анализы крови и мочи на предмет наличия воспалительных процессов.
Анализ крови на присутствие в ней антител к Helicobacter pylori.
Анализ кала на присутствие в нём следов крови, а также антигена Helicobacter pylori.
Внутрижелудочная рН-метрия – определение степени кислотности желудочного сока (пониженная, повышенная, нулевая).
Уреазный дыхательный тест для выявления продуктов жизнедеятельности бактерии Helicobacter pylori.

Медикаментозная терапия может предусматривать назначение следующих препаратов от гастрита:

Антибактериальные. Используются для борьбы с Helicobacter pylori, а также другими возможными бактериями и грибками.
Адсорбенты: Чёрный уголь, Белый уголь, Гидроталцит, Смекта и другие.
Противодиарейные препараты.
Спазмолитики. Используются для уменьшения болевого синдрома во время обострения болезни.
Ингибиторы протонной помпы – вещества, нормализующие кислотность.
Ферментные препараты – помогают при наличии следующих симптомов: вздутия живота, диареи, изжоги.

Для диагностики острого гастрита проводят гастроскопию, которую правильнее называть эзофагогастродуоденоскопией (ЭГДС).

Лечением острого гастрита обычно занимается врач-гастроэнтеролог.

Прежде всего, должна быть установлена, и по возможности, устранена, причина, которая привела к острому повреждению желудка. Иногда необходимо промывание желудка. В течение первых суток болезни рекомендуется воздерживаться от приема пищи. Следует придерживаться диеты при остром гастрите – слизистые супы, кисели, желе и т.д.

При кровотечениях применяется внутривенное введение лекарств, снижающих выработку соляной кислоты в желудке. Кроме того, назначаются средства, способствующие заживлению эрозий путем образования защитной «пленки» на их поверхности – вентер, сукральфат и т.д.

Лечение дуоденита

Главная задача терапии при острой форме гастрита заключается в устранении причинных факторов и предотвращении возможных осложнений. Начинать лечение рекомендуется с 12-часовой голодовки, после которого пациент должен соблюдать специальную диету.

Если патология была спровоцирована химическим или пищевым отравлением, тогда необходимо произвести промывание желудка, чтобы очистить организм от вредных токсинов. На период лечения нужно отказаться от употребления алкоголя, курения и приема некоторых лекарственных средств, которые раздражают слизистую желудка.

Медикаментозное лечение острого гастрита заключается в применении препаратов следующих групп:

гастропротекторы;
антациды;
ингибиторы протонной помпы;
антисекреторные препараты;
блокаторы Н 2-гистаминных рецепторов.

Как уже отмечалось ранее, острый гастрит зачастую сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, поэтому для облегчения болезненных ощущения врачи назначают «Папаверин», «Платифиллин» или «Атропин». Для устранения признаков обезвоживания организма проводится инфузионная терапия глюкозо-солевыми растворами. При частой рвоте назначаются прокинетики, например, «Домперидон» или «Метоклопрамид».

При диагностировании острого флегмонозного гастрита врачи вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству. В таких случаях проводится дренирование патологического очага или гастротомия, реже – удаление части желудка. После проведения операции пациента ждет длительный восстановительный период, на протяжении которого нужно выполнять все постановления врача и соблюдать специальную диету.

Терапия как острых, так и хронических эрозивных поражений желудка предполагает прежде всего устранение влияния неблагоприятных факторов экзогенного и эндогенного характера, то есть устранение стрессовых влияний, нормализацию режима и качества питания, отказ от курения и употребления алкоголя, приема препаратов с ульцерогенными свойствами.

Антисекреторные препараты предназначены для лечения гастродуоденальных эрозий, особенно протекающих с язвенноподобными проявлениями и выраженной гиперацидностью. Применяются ингибиторы протонной помпы (ИПП) — омепразол по 40 мг в сутки. Возможно применение блокаторов Н2-рецепторов (фамотидин по 40 мг в сутки в течение 4–6 недель с постепенной отменой).

Учитывая частое обнаружение в зоне эрозий Нр, рекомендуется лечение антихеликобактерными средствами в составе тройной или квадротерапии с использованием преимущественно де-нола, который не только способствует элиминации Нр, но и оказывает противовоспалительное и цитопротекторное действие.

в период обострения проводят в стационаре. Назначают диету ¦ 1 а, затем 1 б, антацидные (при сохраненной кислотности желудочного сока), вяжущие, спазмолитические, ганглиоблокирующие и холинолитические средства.

Для улучшения процессов регенерации назначают витамины (А, В6, В12), в/в капельные вливания белковых гидролизатов (аминопептид, аминокровин и др. ), алоэ, пентоксил и др. При вторичных дуоденитах необходимо лечение основного заболевания.

Больные хроническим дуоденитом должны находиться под диспансерным наблюдением, им показано проведение противорецидивного лечения.

1Общие сведения

Согласно статистике, заболевания желудка в той или иной форме присутствуют у 70 % населения России. Гастрит со своим многообразием форм занимает лидирующее место в этой статистике. Почти каждый современный житель Земли сталкивался с болями в желудке различного характера.

Геморрагический гастрит — одна из наиболее тяжелых форм гастрита.

Гастрит — воспалительный процесс, сопровождающийся сильными болевыми симптомами. Кроме дискомфорта он также ухудшает работу желудка. Плохо перевариваемая пища дает слишком мало энергии человеку, а сопровождающие процесс переваривания тошнота, рвота, отрыжка причиняют особые неудобства.

Практически все гастроэнтерологические заболевания можно предупредить, для этого нужно соблюдать несколько простых рекомендаций. В первую очередь, необходимо отказаться от вредных привычек, негативно воздействующих на слизистую желудка.

Речь идет о злоупотреблении алкоголем и курении. Также следует внести некоторые коррективы в свой рацион (откажитесь от горячей и трудноперевариваемой пищи, исключите из рациона полностью острые и жареные блюда).

Ограничение количества вредной пищи, такой как жареная пища, фаст-фуд, сухарики, чипсы и другие продукты, позволит избежать развития не только острого гастрита, но и других заболеваний пищеварительной системы, например, язвы желудка, хронического гастрита и т.д..

Таким образом, необходимо не только придерживаться правильного режима питания и регулярно заниматься спортом, но и соблюдать правила личной гигиены. Выполнение таких профилактических мер позволит предупредить развитие гастрита.

Видео — Особенности течения острого гастрита

Правильное лечение геморрагического гастрита в острой или хронической форме: профилактика, диета, медикаментозное лечение

Диета предусматривает много запретов и ограничений.

Чтобы прекратить вредить своему желудку, придётся исключить из рациона как минимум следующие продукты и напитки:

сырые овощи и фрукты,
жирное жареное мясо,
копчёности,
маринады,
соусы,
пряности,
острые блюда,
газировку,
кофе,
крепкий чёрный чай,
сдобные изделия,
алкоголь.

Разрешается употреблять в пищу:

жидкие каши из овсянки, риса или манной крупы,
овощные супы,
отварную куриную грудку,
отварную телятину,
паровые куриные котлеты,
кисели,
компоты,
сухари.

Детали питания должен оговаривать врач, так как диета может различаться в зависимости от того, какая форма гастрита диагностирована у пациента. Так, при гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока противопоказаны наваристые рыбные и мясные бульоны. А при гастрите с пониженной кислотностью они, напротив, могут оказаться полезными.