Анатомическое описание
Поджелудочная железа – небольшой орган, располагающийся непосредственно за желудком. Она выполняет две важные функции:
- Пищеварительная. Орган вырабатывает ферменты. Они способствуют расщеплению поступивших с пищей белков, жиров, углеводов. Выделение ферментов производится через протоки железы в просвет двенадцатиперстной кишки.
- Эндокринная. Поджелудочная вырабатывает гормоны, участвующие в обменных процессах. Среди них инсулин. Гормон, способный снижать уровень сахара в крови. Еще одним важным веществом является глюкагон. Гормон обеспечивает повышение уровня сахара. Не менее важно производство гастрина. Этот гормон повышает вырабатывание железой поджелудочного сока.
В анатомии выделяют следующие отделы поджелудочной:
- головку;
- шейку;
- тело;
- хвост.
Чаще всего диагностируется опухоль головки поджелудочной железы.
Проявление доброкачественных образований
Характерные проявления отличаются в зависимости от природы новообразования.Если у пациента доброкачественная опухоль поджелудочной железы, симптомы таковы:
- Чрезмерная потливость.
- Желтушность кожных покровов.
- Слабость.
- Головокружения.
- Нарушения в работе пищеварительной системы.
- Рвота и тошнота.
- Чувство страха и панические атаки.
Болевые ощущения свойственны тем, у кого новообразование достигло внушительных размеров и происходит давление на смежные органы. Важно понимать, что боли говорят именно о доброкачественном характере опухоли, так как она не может выйти за границы оболочки, в то время как злокачественная разрослась бы и пустила метастазы.
При подтверждении доброкачественной направленности, рекомендована операция, в ходе которой удастся удалить новообразование органа и, в частности, опухоль головки поджелудочной железы. Прогноз благоприятный, восстановление происходит достаточно быстро.
Считается, что это не смертельное заболевание, процент летальных исходов ничтожно мал. Произойти непоправимое может лишь по причине запущенности.
Если не удалять опухоль, она разрастется и будет давить на внутренние органы. Это может стать фактором развития кишечной непроходимости, которая крайне опасна.
Прогноз
Специалисты насчитывают немало причин, приводящих к появлению опухолей в железе.
- Генетическая предрасположенность.
- Пагубные пристрастия к курению табака и алкоголю.
- Дефицит клетчатки и обилие жиров в пище.
- Неблагоприятный экологический фон.
- Воспалительный процесс поджелудочной – панкреатическая болезнь.
Чаще всего встречается образование на головке поджелудочной железы, примерно в 6 случаев из 10.
Отек поджелудочной железы – явление которое не должно остаться без внимания врача. Отечность органа может свидетельствовать о развитии злокачественной опухоли, остром течении воспалительного процесса, желчекаменной болезни, сахарном диабете и даже раке.
Отличает панкреатит от других нарушений и патологий особая симптоматика, о которой и пойдет речь в данной статье. Кроме того, вы узнаете, что представляет собой диагностика и каковы основные методики лечения.
Симптоматика острого панкреатита
Отек поджелудочной случается из-за самопереваривания железы и развивающегося воспаления. Причина тому – интенсивный выброс ферментов.
Протоки органа не могут справиться с выводом сока в таком объеме, что приводит к закупорке и сдавливанию. Жидкость застаивается – орган отекает.
Увеличение в размерах определяется при пальпации и других методах исследования, например, УЗИ. Отек может послужить виной диффузных изменений паренхимы и заполнения секретом протоков.
Продукты распада и активные ферменты попадают в кровь и отравляют организм.
Острое воспаление и отечность сопровождаются ярко выраженными симптомами:
-
Один из самых верных признаков, указывающих на панкреатическую болезнь и отек железы – болевой синдром. Опоясывающая боль острого характера отдает в подреберье. Это происходит по причине воспаления головки поджелудочной и закупорки протоков. Обезболивающие средства, как правило, оказываются бесполезны. Небольшого облегчения удается достичь, наклонив корпус вперед.
-
Другие классические симптомы – общая вялость, слабость, повышенное потоотделение, озноб и пр. Стоит отметить, что данные признаки в равной степени свойственны как повреждению головки железы, так и желчекаменной болезни. Попадание в кровь токсинов вызывает повышение температуры тела и бледность кожи.
-
Острая фаза воспаления не обходится без рвотных позывов и тошноты. Характерно, что облегчение кратковременно, и вскоре начинает подташнивать снова. Это и отличает панкреатическую болезнь от других расстройств желудочно-кишечного тракта.
-
Диабетическая болезнь сопровождается сухостью во рту, жаждой, зудом, плохой регенерацией кожных покровов, усиленным аппетитом, скачком веса в большую сторону, высокой утомляемостью, потерей концентрации и сонливостью.
Факта отечности поджелудочной железы и ряда симптомов недостаточно для постановки диагноза. Без лабораторных методов исследования точно не обойтись.
Диагностирование заболевания
Особенно опасна интоксикация и отечность железы у детей. Это касается как самых маленьких, которым только начинают вводить первый прикорм, так и деткам постарше в период прорезывания зубов, и даже подросткам, испытывающим серьезную гормональную перестройку. Внимание родителей к рациону питания и режиму – вот залог предотвращения столь серьезных патологий и нарушений.
Диагностика панкреатита представлена широким спектром анализов и исследований.
-
Для подтверждения воспалительного процесса требуется сдать общий клинический анализ крови.
-
Обнаружить дефицит и/или избыток ферментов поможет биохимический анализ крови.
-
Наиболее показателен уровень амилазы, определяемый посредством анализа мочи.
-
Не менее важно исследование на сахар в сыворотке крови.
-
Выявить воспаление в поджелудочной или желудке призвана эзофагогастродуоденоскопия – визуальный осмотр двенадцатиперстной кишки, пищевода и желудка специализированным инструментом.
-
Ультразвуковая диагностика внутренних органов.
-
Магниторезонансная томография поджелудочной.
Отечный панкреатит характеризуется выраженным отеком интерстициального пространства и самих долек железы при отсутствии деструктивных изменений. Является начальной фазой воспалительного процесса, может самопроизвольно закончиться или перейти в фазу панкреонекроза. Для лечения обычно применяются ингибиторы протеолиза и спазмолитические средства.
Отечный панкреатит – это одна из достаточно распространенных форм воспалительного процесса этой железы. Отличительной особенностью этой формы (фазы) воспалительного процесса поджелудочной железы является отсутствие деструктивных и некротических изменений в тканях.
Морфологической основой является только отечность различной степени выраженности. Последствия этой формы панкреатита могут быть различными: от самопроизвольного выздоровления до перехода в более тяжелую фазу (панкреонекроз).
Лечение отечного панкреатита в большинстве случаев консервативное, а исход – благоприятный.
Причины и механизм развития
Отечный панкреатит, как и любой другой, провоцируется внешними факторами. Они достаточно стандартны и хорошо известны буквально каждому, но избежать их воздействия может далеко не каждый. Среди таких внешних воздействий наиболее актуальны:
- употребление излишне жирной или жареной пищи, особенно, если человек это делает редко;
- резко прерванная диета для снижения веса;
- длительное лечение токсичными лекарствами;
- обильный прием пищи после длительного временного перерыва;
- нарушенная привычная диета, то есть употребление какого-то непривычного трудно перевариваемого продукта (например, восточная кухня);
- чрезмерное употребление алкоголя, особенно после крепких напитков;
- последствия несчастного случаях или суицидальной попытки: употребление отравляющих жидкостей (метиловый спирт, уксусная эссенция).
Поджелудочная железа отекает по следующим причинам:
- острое воспаление, обострение панкреатита;
- развитие злокачественной опухоли;
- желчнокаменная болезнь;
- сахарный диабет.
Потребуется тщательное медицинское обследование для того, чтобы определить этиологию отека.
Отек поджелудочной при остром панкреатите
Опухоль поджелудочной железы, симптомы которой ярко проявляются на последних стадиях, — это злокачественное образование. Патология достаточно распространена в онкологии. Поскольку на железу приходится повышенная нагрузка. В результате орган не всегда может справиться со своими основными функциями.
Данное заболевание относится к наиболее сложным разделам онкологии. До сегодняшнего дня медики не могут однозначно ответить, как вылечить поджелудочную железу. Трудности связаны с пожилым возрастом пациентов. Кроме того, больные обладают множеством сопутствующих болезней. Еще один фактор, затрудняющий лечение, это определение патологии на поздних стадиях, когда опухоль поражает смежные органы.
Основное лечение — это хирургическая операция на поджелудочной железе. Последствия такого вмешательства зависят от многих факторов, главным из которых является стадия патологии.
Применяются, в зависимости от показаний, и другие методы лечения:
- паллиативные операции;
- лучевая терапия;
- химиотерапия.
Как вылечить поджелудочную железу при онкологии? К сожалению, это достаточно сложно. А иногда и невозможно. Именно поэтому следует приложить все усилия, чтобы избежать заболевания.
Для этого следует прислушаться к простым рекомендациям:
- Отказаться от курения.
- Наладить правильное питание.
- Исключить пагубное влияние внешней среды (асбестовая пыль).
- Своевременно лечить заболевания: панкреатит, сахарный диабет.
- Систематически проходить профилактические осмотры, особенно при наличии кист, отягощенной наследственности.
Не дайте ни единого шанса патологии развиться в вашем организме. Будьте здоровы!
В общей сложности, профилактики опухоли поджелудочной железы нет. Но есть рекомендации, которых следует придерживаться, чтобы не усугубить заболевание. Важным остаётся соблюдение правильного питания. Следует отказаться от вредной и тяжёлой пищи. Рекомендуется употребление продуктов, содержащих клетчатку. Настоятельно рекомендуется забыть о вредных привычках.
При появлении воспаления поджелудочной железы, его нужно незамедлительно начать лечить.
Очень важно регулярно проходить обследование у врача, которое может предупредить появление подобного заболевания.
Если своевременно не будет установлен диагноз и не будет проводиться лечение, то возможны осложнения и проявление вторичных патологий. Чаще всего осложнения заканчиваются раком поджелудочной железы. Даже если будет проведено удаление опухоли поджелудочной железы, то смертность пациентов после операции составляет от 8 до 35% в течение пяти лет.
Симптоматика
Острый отечный панкреатит относится к категории заболеваний, причиной развития которых являются внешние факторы.
История болезни «острый отечный панкреатит», как и большинство современных недугов, насчитывает много тысяч лет. Во все времена люди сталкивались с проблемой сбоя в работе поджелудочной железы, которая выражалась в тех же симптомах, что и сегодня.
Как можно раньше нужно обнаружить злокачественную опухоль головки поджелудочной железы. Операция – единственный выход. Своевременность хирургического вмешательства – высокий шанс на выздоровление.
Симптомы опухоли поджелудочной железы многообразны и обусловлены степенью и локализацией новообразования. Клинические признаки на первичных стадиях отсутствуют. Болезнь начинает проявляться по мере увеличения патологического образования — когда оно разрастается и выходит за пределы железы, фиксируются первичные признаки.
Опухоль поджелудочной железы, симптомы и лечение которой будут описаны далее, может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Первые отличаются более благоприятным прогнозом. Несмотря на то, что избавиться от нее консервативными методами невозможно, выживаемость больных и шанс на возвращение к привычному образу жизни приближаются к 100%.
Как проявляется доброкачественная опухоль
Новообразования такого характера не способны к метастазированию и прорастанию в окружающие ткани. Они состоят из клеток, которые идентичны здоровым.
Доброкачественная опухоль поджелудочной железы отличается четкими границами и наличием защитной оболочки. Развиваться она может из любых типов тканей.
Именно от происхождения опухоли зависит то, какой именно диагноз будет поставлен пациенту. Существуют следующие виды доброкачественных новообразований поджелудочной железы:
- липома — опухоль, формирующаяся из жировых клеток;
- фиброма — патологическое разрастание соединительных тканей;
- инсулома состоит из клеток, вырабатывающих инсулин;
- невринома и ганглионевринома — опухоли, в состав которых входят нервные клетки;
- лейомиома — новообразование, формирующееся из гладкомышечных волокон;
- гемангиома — опухоль, содержащая большое количество кровеносных сосудов.
Наиболее распространенным типом доброкачественных новообразований является аденома, состоящая из железистой ткани. При своевременном обнаружении и лечении прогноз оказывается благоприятным.
Тем не менее, опухоли способствуют появлению множества неприятных симптомов. Если она достигает крупных размеров, то в патологический процесс вовлекаются желчевыводящие протоки, что способствует появлению признаков механической желтухи.
Если в состав новообразования входят островки Лангеранса, наблюдается гиперсекреция инсулина. Проявляется это снижением уровня сахара в крови.
При длительном росте доброкачественная опухоль может превращаться в злокачественную. Именно ее наличие становится основной причиной развития воспалительных процессов.
Отек поджелудочной сам по себе является опасным симптомом заболевания железы. Но при этом наблюдаются определенные подсимптомы, свидетельствующие о столь опасном состоянии органа.
Прежде всего, при отечном панкреатите наблюдается острая опоясывающая боль либо она локализуется в левом подреберье, когда очаг воспаления располагается в головке железы. При отечности поджелудочной наблюдаются также следующие симптомы:
- общая слабость,
- озноб,
- потливость,
- тошнота и рвота.
Если отечность поджелудочной затрагивает островки Лангерганса, наблюдаются симптомы, характерные для диабетиков:
- постоянная жажда, сухость во рту;
- повышенная утомляемость;
- сонливость:
- изменение массы тела,
- плохо заживаемые раны на ногах.
Клиническая картина доброкачественной и злокачественной опухоли практически идентична. Различие их только в том, что злокачественная опухоль поджелудочной железы зачастую прогрессирует с метастазами в печень.
Клиническая картина недуга проявляется в виде таких симптомов:
- ухудшение аппетита;
- слабость;
- быстрая утомляемость;
- тошнота.
Методика лечения отечной формы болезни
В условиях лаборатории устанавливается окончательный диагноз, позволяющий определиться с лечением и причинами развития болезни.
Основными лабораторными исследованиями являются:
- проведение общего анализа крови;
- анализы на уровень содержания амилазы в моче;
- анализ кала;
- ультразвуковые исследования
- зондирование желудочно–кишечного тракта.
Консервативные мероприятия – один из основных способов лечения панкреатита. На первой стадии, для обеспечения максимальной эффективности рекомендуется проводить его в условиях больничного отделения, и в ситуации, когда имеется стабильно развивающийся успех от лечения, закончить его можно дома, при условии четкого соблюдения всех рекомендаций.
Соблюдение принципов строгого диетического питания — это лишь первый этап, который предполагает постепенное расширение рациона. Использование подобных методов демонстрирует высокую эффективность, поскольку таким образом можно существенно уменьшить нагрузку на поджелудочную железу, которая и без того находится под серьезным давлением.
Отдельного внимания также заслуживают мероприятия, направленные на обезболивание. Подобная терапия не способна побороть причину заболевания, но существенно помогает пережить период обострения без существенных последствий.
Типы доброкачественных опухолей поджелудочной железы:
- инсулома – развивается из железистой ткани;
- фиброма – происходит из соединительной ткани;
- липома – разрастается из жировой ткани;
- лейомиома – развивается из мышечной ткани;
- гемангиома – ее рост начинается из кровеносных сосудов;
- невринома – происходит из нервной ткани;
- шваннома – растет из клеток оболочек нервов (шванновских клеток);
- кистома – капсула с жидким содержимым внутри.
По расположению различают следующие виды новообразований:
- опухоли головы поджелудочной железы;
- опухоли хвоста органа;
- опухоли тела поджелудочной железы.
Диагностика
Только комплексное обследование позволяет поставить точный диагноз, оценив сложность состояния. Исследование включает:
- Сбор анамнеза — пациента детально расспрашивают о давности недуга, распространенных признаках и их интенсивности.
- Объективный осмотр. Позволяет оценить состояние пациента. Проверяют специальные симптомы: симптом Мейо-Робсона — болезненность при пальпации левого реберно-позвоночного угла; симптом Чухриенко — боль при толчкообразных движениях в надчревье.
Конечно, определить метастазы в поджелудочной довольно трудно, поэтому медики используют различные типы обследования пациента. Анализ крови показывает расхождение от нормы в содержании билирубина. При тонко игольной биопсии берут небольшой фрагмент ткани и исследуют его. Это дает возможность врачу гистологу изучить ткани опухоли, и поставить диагноз пациенту.
Для определения нахождения метастаз в поджелудочной железе применяют магнитно-резонансная томография области живота, компьютерную томографию, ЭРХПГ и эндоскопический ультразвук.
Популярный метод диагностики метастаз — это ультразвуковая томография. УЗИ и компьютерная рентгеновская томография дает возможность найти опухоль в 2 сантиметра. А при использовании эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии врач диагностирует степень поражения протоков желчи.
Диагностика новообразований в поджелудочной железе на начальных стадиях затруднена из-за смазанных симптомов. Поэтому лишь в 30% случаев недуг диагностируют в срок до 2-х месяцев от начала болезни. При подозрении на онкопатологию организуют лабораторные исследования:
- анализ крови общий — при наличии новообразований в нем повышается СОЭ и уровень тромбоцитов, развивается лейкоцитоз, падает гемоглобин;
- биохимия покажет увеличение концентрации билирубина и печеночных ферментов;
- выявление специфических онкомаркеров крови — достоверный метод, но не все онкомаркеры обнаруживаются на ранних стадиях.
Диагноз «опухоль поджелудочной железы» достоверно подтверждается данными инструментальных обследований:
- эхография брюшной полости;
- КТ и МРТ позволяют выявить мельчайшие опухоли до 10 мм и метастазы;
- ретроградная холангиопанкреатография помогает обнаружить новообразования с размером более 20 мм.
Биопсия необходима для гистологического анализа тканей и установления типа новообразования. Взятие тканей для исследования проводят специально, во время диагностической лапароскопии, или при операции по резекции опухоли.
При обнаружении отечности в поджелудочной врач обязан провести полное обследование пациента, чтобы исключить наличие онкологических новообразований в железе.
Диагностика проводится следующими методами:
- УЗИ покажет размеры железы, что позволит определить параметры ее отечности;
- эзофагогастродуоденоскопия позволяет произвести осмотр пищевода и двенадцатиперстной кишки;
- магниторезонансная томография позволяет увидеть всю железу целиком.
Для постановки диагноза врачу необходимо собрать анамнез заболевания, выяснить, как давно больной ощущает боли в животе, когда появилось пожелтение кожи, зуд, обесцветился кал, а моча окрасилась в темный цвет, в общем, узнать все симптомы. Это относится к любой опухоли, будь то инсулома или рак.
Затем нужно проанализировать образ жизни пациента, установить, есть ли у него заболевания пищеварительного тракта (особенно панкреатит), какие еще заболевания были перенесены.
Также нужно определиться с наличием вредных привычек (алкоголь, курение) и характером питания, все эти моменты помогут, и прогноз лечения дать более точный и объяснить некоторые симптомы.
Только обследование позволяет выявить опухоль.
Даже несмотря на наличие симптоматики (которая может характеризовать другую патологию), проводятся следующие исследования:
- УЗИ. Это безопасный и высокоинформативный метод. Такое исследование позволяет определить наличие воспалительного процесса, реактивные изменения поджелудочной железы, ее состояние. Ультразвуковое обследование позволяет выявить опухоль, размеры которой превышают 2 см. Кроме того, исследование дает представление об уровне эхогенности. При обследовании определяется состояние такой ткани, как паренхима поджелудочной железы. УЗИ позволяет выявить ее структурные изменения.
- КТ. Обследование дает характеристику о размерах, расположении патологии, вовлечении прилежащих органов. Исследование достаточно достоверное при обнаружении опухоли от 3 см. Однако КТ связано с рентгеновским облучением. Поэтому часто проводить его не рекомендуется.
- МРТ. Высокая информативность метода сочетается с меньшей нагрузкой на организм.
- Биопсия. Это самая достоверная диагностика онкологии. На исследование берется определенный участок опухоли, который внимательно изучается под микроскопом. Забор необходимого материала проводят двумя путями. Под контролем УЗИ вводят специальную иглу в район опухоли. Могут применять эндоскопический метод. В рот больному вводят специальную тонкую трубку.
- Исследование крови. В ней обнаруживается при онкологии повышение определенного вещества. Однако такая характеристика может являться симптоматикой и других болезней.
При обнаружении в биопсии клеток рака диагноз считается подтвержденным. Однако для определения стадии болезни потребуются дополнительные обследования: рентген грудной клетки, УЗИ печени.
Для борьбы с онкологией поджелудочной пациента могут лечить следующими видами лучевой терапии:
- облучением тормозным излучением;
- дистанционной гамма-терапией;
- облучением быстрыми электронами.
Лучевую терапию могут проводить перед, после операции, а иногда и вместо нее. Продолжительность жизни пациента составляет 12-13 месяцев. Если лучевая терапия сочетается с паллиативной операцией, то срок жизни в среднем составляет около 16 месяцев.
Химиотерапию используют при невозможности провести другое лечение или для усиления эффекта от предпринятой терапии. К сожалению, такой метод позволяет достигнуть лишь частичной регрессии новообразования.
Диагностика опухолей поджелудочной железы проводится только в клинических условиях. Поскольку заболеванию не свойственны ярко выраженные симптомы, то его редко выявляют на первых стадиях. Диагностировать её с помощью УЗИ практически невозможно, поскольку поджелудочная железа находится среди множества других окружающих её органов.
Для диагностики доброкачественной опухоли или ракового заболевания, врачи назначают ряд анализов:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ, позволяющий выявить белки, которые выделяются в кровь во время злокачественного образования;
- копрограмма;
- общий анализ мочи.
Помимо анализов, назначаются такие обследования:
- компьютерная томография;
- ультразвуковые исследования;
- магнитно-резонансная томография;
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
- магнитно-резонансная панкреатохолангиография.
Также для диагностики заболевания, могут провести гистологическое исследование, во время которого берётся небольшой кусочек ткани опухоли.
Помимо ряда инструментальных и лабораторных исследований, врач-гастроэнтеролог может провести общее обследование с выяснением общего и личного анамнеза.
Терапия опухолей поджелудочной железы
Эффективность терапии зависит от множества составляющих факторов: тип опухоли, возраст пациента, состояние пациента, расположение и величину метастазов, а главное способ лечения первичного рака.
Самым популярным лечением является операция, радиотерапия, химиотерапия и терапия лучами.
Популярным лечением метастазов является радиохирургия типа. Она проводится киберножом. Эта процедура проводится без наркоза и разрезов, абсолютно безболезненная процедура.
Химиотерапия при лечении проводиться с целью отступления опухоли после операции. Такая терапия проводится в течение многих месяцев, а иногда и несколько лет. Она не дает раковым клеткам расти и распространяться.
Лучевая терапия как отдельное лечение не назначается, так как она чревата серьезными осложнениями, которые сопровождают разрушение очага опухоли. Такая терапия способна уменьшить размер опухоли у 75% пациентов, но если метастазов очень много в организме этот метод является лишь поддерживающим.
Такая методика назначается тогда, когда шансы у пациента на выздоровление равны нулю. Эта терапия больше рассчитана на поддержание жизни. Он состоит из приема сильных обезболивающих лекарств и антидепрессантов.
Если метастазы расположились в поджелудочной железе, то возможность полного выздоровления крайне мала. Хирургическое вмешательство при такого рода метастазах более чем у десяти процентов больных заканчивается смертью.
Менее десяти процентов больных проживают пять лет после хирургического вмешательства. Девяносто процентов больных едва проживают год.
Но встречаются люди, которые перенесли оперативное вмешательство благополучно и живут гораздо дольше, чем им было отведено врачами.
Если какие-то из перечисленных симптомов кажутся вам знакомыми, и вы их регулярно испытываете, следует обратиться к гастроэнтерологу. Но будет не лишним посетить онколога или отправиться к нему первым делом.
Врач проанализирует результаты лабораторных анализов и других исследований, исключит или подтвердит онкологию, назначит соответствующее лечение или направит к нужному специалисту, если причинами недомоганий не является рак.
Стратегия лечения опухоли поджелудочной железы зависит от стадии заболевания. Главный вопрос заключается в том, возможно ли удаление опухоли с помощью какого-либо вида операции — панкреатэктомии. К сожалению, при наличии клинических проявлений заболевания операбельными можно считать менее 20% пациентов, соответственно, 80% неизлечимы.
Лечение боли
Данные заболевания предполагают только хирургический метод лечения. Окончательно установить тип и злокачественность опухоли можно только после проведения операции с последующим гистологическим исследованием (изучением удаленной опухоли под микроскопом).
В настоящее время проводится четыре основных типа операций по удалению новообразований поджелудочной железы:
- Резекция – при этом удаляется определенная часть органа с сохранением остальных долей. Обычно такая операция проводится при локализации процесса в хвосте железы.
- Вылущивание (удаление опухоли) – выполняется при опухолях, обладающих способностью самостоятельно производить гормоны. Например, инсулома способна продуцировать инсулин – гормон, понижающий уровень сахара в крови.
- Панкреатодуоденальная резекция – при такой операции опухоль удаляется одновременно с двенадцатиперстной кишкой при размещении процесса в голове железы.
- Селективная артериальная эмболизация (закупоривание сосуда) – иногда осуществляется при гемангиоме (эта опухоль, растущая из кровеносных сосудов), чтобы прекратить ее кровоснабжение.
Хирургическое лечение
Под операцией подразумевается процедура Уилла. У пациента удаляется часть железы, содержащая опухоль. Кроме нее такой же процедуре подвергается часть желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, лимфоузлов, которые располагаются вблизи поджелудочной.
Необходимость удаления такого количества органов обусловлена анатомическим расположением самой железы. Поджелудочная тесно прилегает к вышеназванным тканям. В связи с чем опухоль очень быстро распространяется на прилегающие органы. Их удаление позволяет остановить разрастание патологии.
К сожалению, только 10-25% онкобольных рекомендована операция на поджелудочной железе. Последствия хирургического вмешательства не исключают летальность.
При этом статистика приводит следующие данные, если говорить о пациентах с диагнозом «рак поджелудочной»:
- Без операции в среднем продолжительность жизни больного составляет приблизительно 6 месяцев.
- После хирургического вмешательства такой срок увеличивается, в зависимости от стадии патологии, до 1,5-2 лет.
Паллиативные операции
Они позволяют:
- улучшить качество жизни;
- устранить болевой дискомфорт;
- бороться с механической желтухой;
- восстановить проходимость двенадцатиперстной кишки.
Существует несколько методов, которыми может быть проведена паллиативная операция. Опухоль поджелудочной железы, к сожалению, не удаляется. Однако качество жизни несколько улучшается.
К основным методам относятся:
- Эндоскопическая установка стента. В просвет суженного протока вводят специальную трубку или проволочный каркас. Он растягивает желчный путь. Таким образом восстанавливается функционирование протока. Желчь свободно выводится.
- Дренажная установка. Смысл операции сходен с предыдущей. Только проходимость желчи не восстанавливается, а выводится наружу – в специально предназначенный мешок.
Бороться с болью позволяют анальгетики. При сильном дискомфорте пациенту назначаются наркотические обезболивающие:
- «Промедол».
- «Морфин».
- «Омнопон».