Отравление грибами код по мкб

Причины

Пищевые отравления грибами происходят по ряду причин.

Этиология и патогенез

Бледная поганка содержит ряд токсичных циклических олигопептидов (фаллоидин, аманитин, аматоксин), вызывающих при попадании в организм гастроэнтериты, почечный и печёночный некрозы, расстройство водно — электролитного баланса и повышение проницаемости клеточных мембран.

Термическая обработка и высушивание токсины не разрушают • Строчки и сморчки содержат гиромитрин, гельвеловую кислоту (по механизму действия близки к ядам бледной поганки, обладают гемотоксическими свойствами).

Токсины плохо разрушаются при термической обработке, однако при многократном сливе отвара их концентрация значительно падает (условно съедобные грибы) • Мухоморы красные, говорушки и некоторые другие виды грибов содержат мускарин, мускаридин и ряд других веществ нейротоксического действия.

Фармакологические эффекты сходны с эффектами ацетилхолина. Термическая обработка частично разрушает токсины • Мухомор пантерный содержат гиосциамин и скополамин (м — холиноблокаторы).

Код МКБ 10 при отравлениях

В Международной классификации болезней отравление шампиньонами классифицируется как Т62.0 «Токсическое действие других ядовитых веществ, содержащихся в съеденных грибах».

По международной классификации болезней МКБ 10, отравление грибами, а именно мухомором, обозначают Т62.0.

Если произошло отравление не медицинского предназначения, то в карте отмечают как Т51-Т65. При употреблении грибов в пищу, наступает сильное отравление, обозначают как интоксикацию веществами Т62.

Интоксикация токсическими компонентами, которые в свою очередь содержатся в сыром грибе, обозначают как Т62.0.

Виды ядовитых грибов

Отравления грибами по МКБ-10 имеют код Т62.0.

Только 400 видов из существующих более 3 тысяч разновидностей шляпочных грибов — съедобные. Остальные представляют опасность. Постоянно ядовитыми являются несколько видов из них, другие становятся ядовитыми при определённых условиях: употребление в сыром виде, совместное употребление с алкоголем и так далее.

Злейшие враги людей — бледная поганка и её «родственницы» — весенняя и белая. Они — смертельно ядовитые: даже четвертинка шляпки может стать причиной смерти взрослого человека. Яд бледной поганки (аманитин) не разрушается ни под действием температуры, ни при сушке.

Среди лепиотов, которые можно перепутать с грибами-зонтиками, есть смертельно ядовитые разновидности. Все 100 разновидностей волоконниц — ядовиты. Ещё больше, чем в мухоморе, яда мускарина содержит говорушка беловатая.

Симптомы

Проявления отравлений грибами шампиньонами сводятся к симптомам:

  • боль в ЖКТ животе;
  • тошнота и рвота;
  • диарея, водянистый стул;
  • слабость, бледность, головная боль;
  • метеоризм;
  • озноб, холодный пот;
  • повышение температуры тела;
  • снижение давления;
  • высыпания на коже различной локализации;
  • полная или частичная потеря сознания;
  • галлюцинации;
  • нарушение остроты зрения;
  • боль и непроизвольные спазмы мышц;
  • нарушение координации движений;
  • летальный исход.

Все признаки при отравлении мухоморами разделяют на несколько стадий.

Лечение

Исцеляющего средства при отравлении грибами не существует, а все лечение представляет собой совокупность мер по дезинтоксикации или очищению организма.

После того, как промывание ЖКТ окончено, больного нужно часто отпаивать водой, чтобы избежать обезвоживания. Делать это нужно по пару глотков, чтобы не спровоцировать очередные приступы рвоты.

Отравление бытовой химией (моющими, чистящими средствами) у детей ...

Лечение отравления грибами лучше доверить компетентным врачам, которые поставят капельницы от обезвоживания, дадут спазмолитики, противорвотные и противодиарейные препараты, возьмут анализы и проведут антибактериальную терапию (если в этом будет необходимость).

После перенесенного отравления необходима диета. Вводить пищу нужно со дня ремиссии, сначала овощные и нежирные мясные бульоны, затем каши на воде, печеные яблоки и т.п. Жареное, острое, копченое, консервированное рекомендуется отложить до лучших времен.

По окончанию лечения показан прием пробиотиков и витаминно-минерального комплекса.

Если основные мероприятия проведены, то в качестве терапии при отравлении назначают лекарственные препараты для устранения интоксикации и последствий.

Пищевое отравление грибами требует оказания квалифицированной медицинской помощи, которую начинают оказывать еще до прибытия бригады СМП.

Первая помощь

При появлении первых симптомов болезни следует принять меры для эвакуации желудочного содержимого вместе с не успевшим всосаться ядом. Процедура считается эффективной на протяжении 6 часов после употребления грибов.

Для очищения желудка применяется «ресторанный метод» (0.5 – 1 л воды с последующим провоцированием рвоты). Пациентам в бессознательном или неадекватном состоянии промывание не проводят. После того, как с рвотными массами перестанут выходить кусочки пищи, больному дают активированный уголь (1 т/10 кг веса).

Первая медицинская помощь

Отравление грибным супом, а также другими блюдами, содержащими ядовитые грибы, требует госпитализации пациента. Задачей медиков на этапе транспортировки является поддержание жизненно важных функций организма больного.

Здесь проводится симптоматическая терапия, инфузия натрия гидрокарбоната, мониторинг состояния. При необходимости специалисты оказывают реанимационное пособие прямо в машине СМП.

Специализированная помощь

При поступлении больного в стационар в течение 6 часов с момента отравления специалисты проводят повторное промывание желудка с помощью толстого желудочного зонда. Если диарея к этому моменту отсутствует, вводят солевые слабительные (магния сульфат, 10% раствор натрия хлорида).

Помимо этого, в обязательном порядке применяются высокие дозы энтеросорбентов. Это необходимо для связывания токсинов, повторно попадающих в желудок из кровяного русла.

Методы активной детоксикации (форсированный диурез, плазмаферез, гемосорбция) считаются наиболее эффективными в течение 48 часов с момента отравления. В дальнейшем они не теряют своей актуальности, однако эффект от их использования значительно уменьшается. В качестве лечебного метода может быть использован и дренаж желчного протока с помощью желчегонных средств (аллохол, холосал).

Помимо активной детоксикации, пациенту проводится гепатопротекторное лечение. Назначают такие средства, как эссенциале, карсил, гепа-мерц. Препараты позволяют снизить восприимчивость печени к токсинам грибов и ускорить ее регенерацию.

Также проводят общее поддерживающее лечение (витамины, вазодилататоры, электролитные и щелочные растворы). Цена отсутствия подобных мер – значительное удлинение восстановительного периода и ухудшение прогноза по заболеванию.

При отравлении грибами лечение проводится в стационаре — в отделении токсикологии.

  1. Желудок промывают через зонд.
  2. Назначают: солевое слабительное, внутривенное введение растворов и форсированный диурез (мочевыделение).
  3. В первые сутки проводится гемосорбция — удаление токсинов из крови путём пропускания её через сорбенты.

Назначают лечение сердечно-сосудистой и почечной недостаточности.

При отравлении мухомором красным и говорушками вводится антидот — «Атропин» в индивидуально подобранных дозах.

Лечение

Госпитализация в токсикологический центр • При отравлении бледной поганкой показана экстренная экстракорпоральная детоксикация.

Тактика ведения

Прогноз

Бледная поганка: прогноз крайне неблагоприятный (летальность достигает 40– 90%, при приёме 3 и более грибов — 100%) • Мухоморы и говорушки • При своевременном адекватном лечении — выздоровление • Без своевременно оказанной помощи — у 50% летальный исход в течение 5– 8 дней.

МКБ-10 • T62. 0 Токсические действие ядовитых веществ, содержащихся в съеденных грибах

Первая помощь

Каждый человек должен знать, что входит в первую помощь, при сильном отравлении мухомором.

Что делать при отравлении:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Промыть желудок. Использовать физиологический раствор или теплую воду. Хорошо помогает вывести токсины, если промыть желудок слабым раствором марганцовки.
  3. Следует принять адсорбенты, например активированный уголь.

Первая помощь при отравлении грибами заключается в немедленном вызове врача, постельном режиме, повышенном употреблении жидкости (пить холодные воду, крепкий чай). Можно принять уголь черный активированный.

Отравление съедобными маслятами объясняется их экзогенной токсичностью, содержанием трегалозы. Для переваривания этого углевода необходим фермент трегалаза, который не имеется у некоторых людей. При картине интоксикации без тошноты важно промыть желудок. При рвоте — ее не купировать. В обоих случаях принять сорбенты. Для очищения организма от тяжелых металлов проводят хелатную терапию.

Интоксикация груздями (даже белыми) возможно при их неправильной подготовке к кулинарной обработке. Вымачивать перед засолкой и маринованием нужно не менее трех суток, каждые 4 часа полностью сливая из эмалированного таза воду. Если отравление случилось, необходимо начинать оказывать помощь до приезда врачей.

Алгоритм действий:

  1. Вызвать бригаду.
  2. Промыть желудок слабо соленой водой.
  3. Выпить слабительное.
  4. Приоткрыть окно.
  5. Лечь, укрывшись одеялом.
  6. Постоянно пить теплую воду.
  7. Не принимать антибиотики.

При отравлении галлюциногенами показана симптоматическая терапия. Если пациент при психическом возбуждении становится неконтролируемым, применяются бензодиазепины, дающие снотворный, седативный эффекты.

Отравление продуктами горения: код мкб 10, симптомы, степени ...

У большинства токсинов, содержащихся в ядовитых грибах, не существует специфических антидотов. В стационарных условиях проводятся детоксикация, лечение, направленное на преодоление возможных осложнений.

При появлении признаков ботулизма пострадавшего необходимо доставить в токсикологическое отделение больницы для скорейшего введения поливалентной антиботулинической сыворотки (даже при предварительном диагнозе).

Первая помощь

При появлении первых признаков отравления следует вызвать без промедления «скорую помощь». Остатки продукта надо отложить для последующего исследования, что поможет определить вид яда и назначить правильное лечение. До приезда врача необходимо начать оказание помощи пострадавшему.

Первая помощь при отравлении грибами состоит из следующих мероприятий.

  1. лекарства при отравлении грибами
  2. При отсутствии поноса дать 1 столовую ложку вазелинового или касторового масла.
  3. Дать принять любой из сорбентов («Активированный уголь», «Полисорб МП» и другие).
  4. Обеспечить обильное питье: минеральная (без газа) вода, чёрный крепкий чай.
  5. Пострадавшего уложить в кровать. К ногам положить тёплую грелку.

Осложнения и последствия

Бесплатная консультация!

Остались вопросы? Задавайте их нашему штатному доктору прямо тут на сайте. Вы обязательно получите ответ!Задать вопрос

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: