Специфические симптомы различных отравлений

Этиология и патогенез

Отравление ацетоном через рот обычно носит случайный характер. Наиболее часто подобный механизм патологии встречается у алкозависимых лиц. Люди, находящиеся в состоянии абстиненции, путают водку с ацетоном, хранящимся в похожей емкости. При этом летальной считается доза 60-75 мл 60%-го ацетона, одномоментно попавшего в желудок.

Ингаляционные отравления происходят на производстве, а также при дорожно-транспортных происшествиях с автомобилями, перевозящими рассматриваемое вещество. При этом пары ацетона попадают в воздух.

Причины отравления

Пищевые токсические отравления происходят в результате употребления пищи или воды, в составе которой содержатся химические, растительные или животные яды:

• несъедобные грибы, либо грибы, собранные вдоль трасс, около химических производств и скопившие в себе вредные соединения,
• ядовитые растения (паслен, волчья ягода, белена),
• химические вещества (токсины, соли тяжелых металлов, консерванты, красители).

Распространенными причинами попадания микробов или токсинов с едой являются:

• Сырые и не обработанные продукты.
• Отсутствие гигиены рук перед едой.
• Грязные продукты.
• Просроченная еда.

Причинами токсических пищевых инфекций становятся химические яды или яды животного и растительного происхождения. Среди них выделяют следующие факторы:

• Грибы.
• Ядовитые растения.
• Химически вредные вещества.

Признаки пищевых токсикоинфекций появляются из-за микробов, которые попали в пищу или воду.Среди них следующие возбудители:

• Вирусы, которые вызывают тошноту, рвоту, озноб, понос и боли в животе.
• Стафилококк или кишечные палочки вызывают рвоту, озноб, понос, головокружение. Живот начинает болеть и появляется высокая температура.
• Сальмонеллез и ботулизм вызывают головокружение, понос, озноб, потливость. Боль в животе и лихорадка начинаются уже через полчаса после попадания токсина в организм.

Токсины появляются даже в свежих продуктах, но чаще человеку становится плохо после употребления испорченной пищи. Опасные отравления такими продуктами:

• Отравление молочными продуктами или кондитерскими изделиями.
• Отравление яйцами.
• Отравление мясом или сырой рыбой.
• Отравление креветками и другими морепродуктами.

Особенностью есть быстрое развитие и небольшой инкубационный период. Сильное отравление испорченной едой способно вызвать у взрослого и у ребенка симптомы интоксикации организма.

Такие состояния опасны коллективными вспышками заболевания или в кругу семьи.  Опасными становятся продукты с закончившимся сроком годности, нарушенной упаковкой или неприятным запахом.

Другие признаки испорченных продуктов – изменение цвета, вкуса и консистенции. Отравление может наступит даже после употребления нормального на внешний вид продукта.

Микробы человека, переносящего заболевания, не успели еще размножиться в такой пище и испортить ее.

Лекарственное отравление является частой медицинской патологией. В нашей стране оно в большинстве случаев провоцируется недоверием населения к медикам и нежеланию к ним обращаться. Ниже рассмотрены основные причины, по которым развивается отравление медикаментами:

• Прием препарата в неправильной, завышенной дозировке развивается вследствие проведения самолечения, или же несоблюдения рекомендаций врача. Даже безобидные, на первый взгляд, аскорбинки, могут спровоцировать тяжелейшее отравление в случае передоза;
• Употребление больших доз лекарственных препаратов детьми, которые нашли их дома. Малыши не знают об опасности красивых красных таблеточек и не могут отвечать за свои поступки. Если у вас в доме живет ребенок, храните все лекарства в недоступных для него местах;
• Самоубийство с помощью передозировки препаратов является распространенным явлением;
• Комбинирование лекарственных средств с алкоголем – частая причина медикаментозного отравления у взрослых. Большинство препаратов категорически нельзя совмещать со спиртным;
• Прием нескольких препаратов, несовместимых друг с другом. Все комбинации лекарств должны обсуждаться с лечащим доктором;
• Использование просроченных медикаментов или препаратов, которые хранились при неправильной температуре.

Запомните, что безопасное лечение препаратами может происходить только в случае их назначения доктором. В большинстве случаев врачу необходимо индивидуально подбирать дозировку и кратность приема, определить совместимость различных лекарственных средств между собой.

При составлении схемы лечения, доктором учитываются индивидуальные особенности больного, его пол, вес, возраст, сопутствующие патологии.

Имейте в виду

Выделяют около 300 наименований ядов. Все они характеризуются высокой токсичностью и могут стать причиной летального исхода. Обладают избирательностью действия в отношение разных систем.

Токсикологическая классификация и характеристика

По поражению определенных органов, есть яды, например, нефротоксического порядка, то есть такие, которые негативно влияют на почки. К ним относятся хлор, тяжелые металлы, ртуть, этиловый спирт.

Существуют компоненты, поражающие в основном головной мозг, то есть, вещества нейротоксического действия. Они содержатся в угарном газе, наркотиках, алкоголе, препаратах седативных, антидепрессантах, и иных продуктах.

Гастроэнтеротоксические вещества негативно воздействуют, как правило, на желудочно-кишечный тракт. Это кислоты, щелочи, а также соли тяжелых металлов. Печень поражают токсины гепатотоксического плана. В их число входят фенол, альдегиды, опаснейшие хлорированные углеводороды. Представителями гепатотоксинов являются ядовитые грибы, в частности мухомор и бледная поганка.

Анилин и нитриты входят в группу веществ гематотоксических. Они производят разрушение эритроцитов. Патологическое воздействие на сердечнососудистую систему имеют компоненты кардиотонические. Передозировка  барием, сердечными гликозидами, солями калия может привести к тяжелейшим отравлениям.

По своему составу растворители делятся на органические и неорганические. Неорганические (соли фосфора или серы, аммиак жидкий и пр.) преимущественно используются на производстве, дома их применение на порядок опаснее.

Органические соединения (бензин, керосин, скипидар, уайт-спирит и пр.) незаменимы при работе с загустевшими лакокрасочными изделиями, а также для обезжиривания поверхности при ремонтных работах. Именно их используют дома, и при неаккуратном обращении сними возможны острые отравления.

В свою очередь, органические растворяющие составы подразделяют на следующие виды:

• эфиры (бутилацетат, ацетон, амилацетат, этилацетат и др.) — сильнейшие яды и канцерогены высокой летучести, вызывающие раковые образования;
• углеводороды (уайт-спирит, бензин, керосин, скипидар);
• спиртовые растворители (бутиловый, метиловый и др. спирты) — высокотоксичные и вызывающие тяжелые отравления соединения.

Различаются органические растворяющие средства и по скорости их улетучиваемости: трудно-, средне- и легко испаряющиеся. Чем выше степень летучести — тем больше вероятность развития отравления органическими растворителями.

Это легко можно проверить при обезжиривании поверхностей: чем быстрее обработанная площадь высыхает — тем значительнее скорость испарения химического соединения, соответственно, тем оно опаснее.

Чаще всего отравления вызывают молочные и кисломолочные продукты, торты и пирожные с кремом, глазированные сырки, мягкий сыр, вареная колбаса, паштеты, яйца, домашний майонез, салаты, заправленные майонезом или сметаной, помидоры и томатный сок, проростки сои.

Выделяют два вида отравлений, в зависимости от того, сколько и какая доза вредных веществ попала в организм:

1. Хроническое отравление – отмечается при длительном контакте человека с вредными реагентами, дозы которых незначительное, но полностью усваиваются и накапливаются организмом. Проявляется у людей, чьи профессии напрямую связаны с вредным производством и постоянным контактом с ядами и их парами.
2. Острое отравление – имеет более ярко выраженную клиническую картину. Проявляется впервые, когда численность токсинов настолько велика, что весь желудочно-кишечный тракт выходит из строя, а печень не способна самостоятельно справиться со своей фильтрационной функцией.
3. Подострое отравление – отличается от двух предыдущих по нескольким параметрам:

Признаки токсического отравления

Любая интоксикация по МКБ10 (Международная классификация болезней) кодируется шифрами: Т.36 — Т.50 и Т.51 — Т.65. Первая группа кодов охватывает отравления лекарственными средствами, вторая – вследствие воздействия другими веществами. По скорости реакции организма на токсины различают острые отравления и хронические. Основные симптомы и признаки:

• тошнота, рвота;
• головная боль;
• бледность кожных покровов;
• затруднение дыхания;
• аритмия;
• резкое изменение уровня давления;
• боли в животе;
• повышение температуры тела;
• отечность частей тела;
• нарушение ориентации в пространстве;
• кожная сыпь, крапивница.

Проявление нескольких признаков одновременно – повод для срочного обращения в лечебное учреждение или вызова скорой медицинской помощи. Симптомы отравления у страдающих токсикоманией людей (нюхающих клей, бензин и т. д.), проявляются в виде заторможенности, потери ориентации, расширенных зрачков, учащения пульса, покраснения лица. Лечить их сложнее, поскольку они отравляют себя сами.

При хронической интоксикация симптомы недомогания человек списывает на усталость, недосып, авитаминоз. Вялотекущий характер заболевания не позволяет пострадавшему понять, что причина ослабления здоровья – постоянный контакт с ядом и его влияние.

Хроническое отравление может развиваться в промышленных и домашних условиях. На производстве причиной могут быть испарения различных химических веществ.

В повседневной жизни отравиться можно парами ртути из разбитого термометра, ацетоном, краской, пестицидами или лаком.

Симптомы отравления таблетками зависят от лекарственногопрепарата, который принял человек. Для каждого лекарства они индивидуальны. При остром отравлении состояние больного ухудшается быстро, на протяжении первого часа. Ниже рассмотрены признаки отравления таблетками в зависимости от группы препарата.

Снотворные, успокоительные, антидепрессанты, транквилизаторы

Представители этих лекарственных групп влияют на центральную нервную систему и на работу сердца, дыхание. Именно с употреблением их связано большинство медикаментозных суицидов.

Острое отравление ими проявляется следующими симптомами:

• Нарушением дыхания. Из-за угнетения центра дыхания, человек начинает дышать медленно и поверхностно, у него развивается дыхательная недостаточность. Она сопровождается бледностью кожи и слизистых;
• Появлением общей слабости, сонливости, апатии. Сначала больной крепко засыпает, постепенно, с нарастанием действия лекарств, он загружается в глубокое коматозное состояние;
• Нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Пульс замедляется, становится нитевидным, падает артериальное давление;
• Галлюцинации и судороги — появляются вследствие поражения центральной нервной системы.

Антигистаминные (противоаллергические) препараты

Антигистаминные препараты принимаются для купирования аллергического приступа. В остром периоде, например, при ангионевротическом отеке Квинке, человеку сложно контролировать дозу выпитого лекарства. Он стремиться выпить все таблетки, которые есть у него под рукой для более быстрого выздоровления.

Отравление этими лекарственными препаратами может привести к летальному исходу. Оно проявляется следующими симптомами:

• Расширением зрачка. Он становится большим, и слабо реагирует на изменения освещения;
• Психологическим эмоциональным возбуждением и ощущением тревоги, которое быстро переходит в заторможенность, сонливость и общую слабость;
• Галлюцинациями зрительного или слухового характера.

В зависимости от того, чем вызвано отравление, симптомы и клиническая картина может быть различной. Однако выделяют ряд признаков, которые помогают с точностью установить, что человек получил отравление. Первые признаки отравления таковы:

• тошнота и рвота;
• боли в животе;
• головокружение;
• диарея;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, одышка;
• проблемы с координацией и зрением.

Обычно человек, получивший отравление, вялый, у него нет аппетита. Проявляется резкая реакция на запахи в виде тошноты и приступов рвоты.

Снижается работоспособность, а в особо сложных ситуациях может отмечаться потеря сознания и коматозное состояние.

Симптомы отравления

Особенности клинических проявлений зависят от многих условий – вида микроба или токсина, количества принятой пищи, состояния организма и прочих условий. Однако выделяется ряд типичных признаков отравлений:

• температура, от невысокой в 37-37.5 до 39-40 градусов,
• потеря аппетита, недомогание,
• расстройство стула и боли в животе схваткообразного характера,
• вздутие живота,
• тошнота и рвота,
• холодный пот, снижение давления.

Выраженность симптоматики при токсическом отравлении, как правило, зависит от определенных факторов. Конечно же, это, прежде всего, токсичность яда, из-за которого произошло отравление. На выраженность признаков может влиять возраст и изначальное состояние здоровья, то есть наличие иных заболеваний, а также количество отравляющих веществ, воздействующих на организм.

Для отравления ацетоном характерны следующие признаки:

• покраснение глаз;
• раздражение дыхательных путей;
• воспаление и отечность слизистой оболочки ротоглотки;
• запах ацетона изо рта;
• мучительная тошнота, повторяющаяся рвота;
• интенсивная боль в животе;
• головная боль;
• нарушение координации движений;
• выраженное снижение давления (артериальная гипотония);
• обморочные состояния;
• выраженная сонливость;
• галлюцинации.

При тяжелом отравлении ацетоном сильно страдают функции печени и почек, что проявляется развитием желтухи, резким снижением диуреза, отечностью.

Если в организме человека в силу тех или иных причин увеличивается выработка ацетона, то развивается состояние кетоацидоза, для которого характерны следующие признаки:

• тошнота и повторяющаяся рвота;
• появление изо рта неприятного запаха (прелых яблок, перегара, ацетона);
• снижение аппетита;
• учащенное шумное дыхание;
• развитие абдоминального синдрома;
• обезвоживание;
• субфебрильная лихорадка;
• тахикардия;
• снижение диуреза.

Симптомы, в зависимости от способа отравления растворителем, могут несколько различаться. При вдыхании испарений появятся такие признаки:

• чихание, неуемный кашель (иногда вплоть до удушья);
• поражение слизистых поверхностей носа, рта, горла и глаз с ощущением жжения;
• «песок» в глазах;
• усиленное слезотечение;
• осиплость голоса;
• обильные слизистые выделения из носа или его заложенность, затрудняющая дыхание.

При проглатывании растворителя:

• резкие сильные боли в области живота;
• отечность и значительная гиперемия глотки и рта;
• жжение в пищеводе;
• жидкий стул, рвота (иногда кровавая);
• обильное слюноотделение;
• слабость, обморочное состояние;
• судорожные сокращения мышц;
• нарушенная координация движений;
• характерный «химический» запах изо рта.

Общими симптомами при любом способе отравления могут быть:

• головокружения;
• боли головы;
• слабость;
• тошнота и пр.

Пероральное отравление ацетоном приводит к появлению следующих признаков:

• снижение артериального давления вплоть до коллапса;
• отечность слизистых оболочек рта, пищевода, желудка;
• запах ацетона изо рта;
• тошнота и рвота;
• боли в животе;
• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• галлюцинирование или эйфория.

Если больному удается выпить ацетон в большом количестве, в течение нескольких минут наступает потеря сознания. Отмечаются повторяющиеся остановки дыхания. При лабораторном исследовании крови выявляют значительное повышение сахара в крови.

При ингаляционном отравлении газообразным ацетоном симптомы практически не отличается от вышеописанной картины. Единственным существенным различием является преимущественный отек дыхательных путей, а не пищеварительного тракта.

Также отек распространяется на внешние слизистые оболочки, контактирующие с окружающей средой (глаза). При хронических ингаляционных отравлениях клиническая симптоматика не столь явно выражена.

Картина, как правило, сглажена. Больные не предъявляют четких жалоб.

При попадании ацетона в глаза больные жалуются на резкую боль, невозможность открыть глаз, жжение. Объективно слизистые оболочки глаза отечны, гиперемированы (красные).

Присутствуют признаки химического ожога. Кожные ожоги характеризуются умеренным болевым синдромом.

Очаг патологии выглядит как белое пятно, окруженное красной каймой и немного приподнимающееся над поверхностью кожи за счет локального отека.

Диагностика

Основа диагностики пищевого отравления – это типичная клиническая картина, поражение сразу нескольких человек и указание на употребление одних и тех же продуктов.

Для выявления конкретного возбудителя проводят посевы:

• крови,
• испражнений,
• рвотных масс,
• пищевых продуктов, которые ели зараженные.

При подозрении на вирусную природу инфекции проводят экспресс-анализ на выявление вируса в крови.

При подозрении на токсическое поражение проводится исследование крови на токсины и проведение экспертизы проб продуктов, которые употреблялись заболевшими.

Лечение

Осуществляется в стационаре. Следующее направление:

1. Удаление не всосавшегося яда. Делают повторное промывание желудка.
2. Снижение активности поступившего в кровь токсина. Ставят форсированный диурез, гемодиализ.
3. Симптоматическая терапия.

Лечат пострадавшего в течение нескольких недель. Проводят:

1. Поддержку органов дыхания: оксигенотерпия, интубация, ИВЛ.
2. Восстановление работы сердца: растворы натрия, плазмы, кристаллоидов.
3. При поражении печени и почек: экстракорпоральную детоксикацию.

Дополнительно дают витамины группы В, Е, А, аскорбиновую, фолиевую кислоту.

При подозрении на пищевое отравление необходим вызов скорой помощи, а до ее приезда оказание первой медицинской помощи.

Каждый человек, столкнувшийся с отравлением, должен уметь оказать пострадавшему первую помощь, но лечить больного должен квалифицированный врач-токсиколог. Цена самолечения, ведущая к невыполнению этого правила – жизнь пациента.

Мероприятия первой помощи должны проводится одновременно с вызовом бригады «Скорой медицинской помощи», при этом важно:

1. Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей – очисть полость рта от рвотных масс, повернуть пострадавшего на бок (это предотвращает затекание слизи и содержимого желудка при рвоте).
2. Промыть желудок (только в том случае, когда яд принят внутрь и пострадавший находится в сознании).
3. Предупредить возможные травмы при судорогах, потере сознания.
4. Смыть отравляющее вещество с кожных покровов при поступлении яда через кожу и видимые слизистые оболочки

В лечении отравления необходимо прекратить поступление яда в организм (это в большей степени относится к лечению хронических интоксикаций), использовать специфические вещества, оказывающие нейтрализующее действие на причину болезни (антидоты) и обеспечить возможность активного выведения химического соединения из организма.

Для удаления из организма химических токсических соединений назначают проведение форсированного диуреза, процедур гемодиализа, перитонеального диализа, других экстракорпоральных методов очищения крови.

Решать, чем снять интоксикацию при отравлении, должен квалифицированный специалист – при назначении лечения доктор принимает во внимание причину отравления, возможную дозу токсического агента, возраст пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний.

Если у пациента острое отравление грибами, то нужно вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку симптомы отравления развиваются быстро. Если симптомы отравления появились у детей или беременных, тоже стоит сразу вызвать бригаду скорой.

В других случаях можно лечить дома отравление, но только если состояние больного не ухудшается. Лекарства для устранения симптомов интоксикации назначает только врач, но дома до приезда скорой помощи нужно делать следующие действия:

1. Промывание желудка водой с добавлением марганцовки или соды. Для приготовления раствора нужно взять ложку соды на литр воды, выпить раствор и вызвать рвоту. Желудок промывать нужно до чистых вод.
2. После промывания желудка принять такие лекарства, как энтеросгель или смекту. Пить их нужно с большим количеством жидкости.
3. Если человек не может выпить достаточно жидкости или у него сразу начинается тошнота, рвота и болит живот, то необходимо к сорбенту добавит воды и пить небольшими глотками каждые пять минут.
4. Чтобы организм не пострадал от обезвоживания, нужно делать солевые растворы. В сутки количество жидкости должно быть не менее двух литров.
5. Больному следует отказаться от еды и соблюдать покой, чтобы желудок не поддавался чрезмерной нагрузке.

Если у человека сильное отравление, то его отправляют на лечение в стационар для выведения токсинов из организма, устранения осложнений и развития болезни. Курс лечения при своевременном обращении в больницу около недели. Чтобы получить результат лечения, обращаться за помощью к специалистам нужно сразу, как только появились симптомы заболевания.

Чтобы вывести ацетон из организма в стационаре пострадавшему проводится активная инфузионная терапия. Внутривенно капельно вводят такие растворы, как лактосоль, ацесоль, трисоль и т.д. После массивной инфузии вводится петлевой диуретик (лазикс в дозе 80-100 мг).

Помимо инфузии, больным назначают гормоны (преднизолон), бронхолитики (эуфиллин), обезболивающие (кеторол), антигистаминные (димедрол) средства. Проводится симптоматическая терапия. При наличии химического ожога в обязательном порядке применяются антибиотики.

В большинстве случаев требуется коррекция уровня сахара, артериального давления, постоянный контроль функции почек, печени, сердечнососудистой системы. При отеке слизистых оболочек необходим контроль дыхания больного.

При массивном отеке, сопровождающемся инспираторной одышкой (больному тяжело вдыхать), может потребоваться экстренная трахеотомия или трахеостомия, в зависимости от технических условий, имеющихся в стационаре.

Тяжелое отравление ацетоном может потребовать проведения гемодиализа, трансфузии крови и ее компонентов, операции замены крови.

Расскажите медикам скорой помощи о случившемся, назовите лекарственный препарат, которым отравился больной и приблизительное количество принятых им таблеток.

Врачи поставят больному капельницу, введут необходимые препараты для стабилизации дыхания и сердечной активности.

Если пациент без сознания, медики проводят очищение желудка через зонд.

При медикаментозном отравлении больных госпитализируют в реанимационное отделение. Больные в стабильном состоянии проходят лечение в токсикологии.

При отравлении некоторыми лекарственными препаратами показано введение антидота, например, при интоксикации Парацетамолом помогает ацетилцистеин.

При тяжелых отравлениях показано проведение гемодиализа – очищение крови.

Длительность лечения и прогноз зависят от многих факторов. Чем быстрее была оказана первая помощь, тем больше у человека шансов на полное восстановление.

Отравление лекарственными средствами чаще всего развивается по вине самих же больных. Бесконтрольный прием лекарственных средств, проведение самолечение и недоверие к врачам часто приводят к тяжелым патологическим состояниям. При появлении первых признаков медикаментозного отравления, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Спасти жизнь больному могут только квалифицированные врачи.

Вернуть человека к прежней жизни помогает медикаментозная терапия, которая базируется на использовании препаратов, помогающих снизить проявления интоксикации, путем ее уничтожения. Это могут быть сорбенты, антибиотики, спазмолитики и противовоспалительные средства, позволяющие ускорить процесс выздоровления.

Лечить пациента с отравлением способен только врач. Первая помощь не может считаться полноценным лечением.

Причины отравления медикаментами

Чтобы не допустить подобного рода отравлений, следует внимательно читать инструкцию всех мед препаратов, а также не заниматься самолечением, увеличивая рекомендуемые дозы в несколько раз. Некоторые люди, вынужденные систематически принимать определенные медикаменты, уверены в том, что они просто «приелись» и не способны оказывать прежних эффектов, что побуждает увеличить их дозу.

В данном случае медикаментозное отравление может быть спровоцировано такими группами медикаментов, как:

• седативные препараты – ослабляют нервные реакции, делая человека менее возбудимым, могут провоцировать кому;
• антидепрессанты – помогают справиться с расстройствами психики;
• снотворное – помогает избавиться от бессонницы, но чревато развитием медикаментозного сна;
• нейростимуляторы – обладают обратным эффектом, повышая нейронную проводимость;
• наркотические препараты – используют для обезболивания в тяжелых случаях, когда человеку невозможно помочь другими способами.

Отравление медикаментами относят к группе сверхострых отравлений, когда тройная доза безобидного седативного препарата может спровоцировать летальный исход.

Благоприятный исход после такого вида отравления напрямую зависит от скорости и правильности оказания первой медицинской помощи, правила которой должен знать каждый человек.

В 85% всех случаев медикаментозное отравление протекает бессимптомно, погружая человека в сон, который при отсутствии медицинской помощи быстро перетекает в кому, не позволяя человеку вернуться к прежней жизни. Важно заметить первые симптомы такого отравления:

• длительный сон, лишенный движений;
• синюшность губ и кожных покровов;
• отсутствие реакции на любой внешний раздражитель.

Профилактика отравления лекарствами

В проведенных экспериментах было обнаружено, что настой из цветков ноготков календулы лекарственной обладает четко выраженной способностью усиливать лимфатический дренаж органов и тканей. Исследователи отметили общее, захватывающее большинство внутренних органов и тканей усиление движения жидкости и образования лимфы.

Именно с этим эффектом связано улучшение обмена веществ, ускоренное выведение через лимфатическую систему токсичных продуктов.

Настой готовят так: 2 чайные ложки цветков ноготков лекарственных (сухих) заливают двумя стаканами кипятка. Настаивают 15 — 20 минут, процеживают и хранят в прохладном месте. Принимают по полстакана 3 раза в день перед едой.  

Препараты

Аллетрин, биоресметрин, перметрин, фенвалерат 7, фенотрин,  цисметрин. Торговые названия — «Пиф-Паф», «Фенозоль-Л», «Фумитокс», «Ниттифор».

Токсическое действие

Нейротоксическое (центральное и периферическое), связанное с нарушением транспорта натрия через мембраны нервных клеток.Токсикокинетика

Пути поступлении в организм: перкутанный, пероральный, ингаляционный. Биотрансформация в печени с помощью ферментативного гидролиза и окисления. Быстрое (около суток) выведение из организма с мочой и калом. Летальная доза для крыс — 165 мг/кг.

Анальгин, Диклофенак, Парацетамол, Аспирин – обитатели многих домашних аптечек. При неправильном приеме обезболивающие лекарственные препараты очень опасны. Медикаментозное отравление ими проявляется следующими симптомами:

• Нарушением работы пищеварительной системы. У больного развивается изжога, боль в эпигастрии, тошнота, рвота, понос;
• Нарушением сознания, вплоть до глубокой комы;
• Судорогами, галлюцинациями;
• Возможно развитие гипотермии – критического понижения температуры тела.

Сердечные препараты

Сердечные препараты относятся к сильнодействующим медикаментам. При их передозировке происходит поражение дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой систем. При отравлении лекарствами, симптомы развиваются стремительно, летальный исход может наступить в первые 20-30 минут.

Симптомы:

• Резкое снижение или падение артериального давления (зависит от препарата);
• Появление сбоев в работе сердца, нарушения ритма;
• Замедление дыхания;
• Головная боль и общая слабость, ощущение тревоги и страха;
• Нарушение сознания, кома;
• Судороги.

Симптомы отравления лекарственными препаратами

• храните лекарства в специальном месте, недоступном для детей;

• нельзя хранить таблетированные формы россыпью, без упаковок. Внимательно анализируйте сроки годности и способы хранения препаратов. Особенно это касается растворов и ампул;

• сохраняйте инструкции – там описаны все возможные побочные явления. Если вы ощущаете что-либо из перечисленного, вы можете проконсультироваться с врачом и уменьшить дозу или совсем отменить препарат;

• обильная еда и алкоголь конкурируют с большей частью лекарств, точнее — становятся в очередь. Соблюдайте рекомендованную диету и другие предписания;

• подписывайте упаковки, баночки или блистеры, если препараты предназначены для пожилых людей с дефектами зрения;

• ну и, разумеется, недопустимо сочетание любых лекарственных средств с неумеренным употреблением алкоголя.

• Вызываем «скорую помощь»;

• Промываем желудок. Самый простой способ – несколько стаканов тёплой воды и насильственная рвота (раздражаем зев). Манипуляцию повторяем многократно, 2 л воды должно быть использовано в любом случае. Кроме этого – пострадавший должен пить как можно больше жидкости. В воду необходимо добавлять активированный уголь, из расчёта 1 таблетка на 10 кг массы тела;

• даются слабительные средства – лучше всего использовать натрия сульфат (соль Глаубера);

• во время вышеописанных манипуляций выясняем, каким именно препаратом (препаратами) отравился больной. Ни в коем случае не выбрасывайте упаковку и оставшиеся препараты. Это важно не только для больных, но и для правоохранительных органов;

• пострадавший укладывается на бок, укутывается одеялом (если в помещении прохладно);

• если пропадает дыхание, исчезает пульс на сонных артериях, зрачки не реагируют на свет – нужно проводить сердечно-легочную реанимацию до приезда врача. Проверять, дышит ли больной и частоту пульса необходимо ежеминутно.

Для того, чтобы не допустить отравления медикаментами, придерживайтесь правил:

• Проверяйте условия хранения и сроки годности препарата, чтобы не употребить его испорченным.
• Не храните таблетированные лекарства без упаковок, иначе не разберетесь в назначении.
• Сохраняйте и внимательно изучайте инструкции к препаратам, прежде чем проводить лечение.
• Не смешивайте одновременный прием алкоголя или обильной пищи с лекарствами.
• Подпишите упаковки и флаконы, в которых хранятся лекарства – это поможет не забыть, где что находится.
• Если вы решили принимать новый препарат, но вы не знаете, подойдет ли он вам – обратитесь к специалисту.

Лекарственное отравление снижает иммунитет, поэтому после лечения обязательно пропейте курс витаминов.

Олеся Украинская

2016-10-04

Антидоты, применяемые для парентерального введения

Химическое вещество	Доза	Отравляющие вещества
Аминофенол	3 мг/кг	Цианистый водород, ФОС
Атропин	1 мг повторно через 15-20 мин. до появления умеренной атропиниза-ции	Ацетилхолин, карбохолин, ФОС, сердечные гликозиды, пилокарпин, летхотор, вещества антихолинэстеразного действия — гемерицит (веротрино)
А1Ф	0,1 мг/кг	Пилокарпин
Вемегрид	3 мг/кг одномоментно медленно. Эту же дозу через 1 час капельно	Производные барбитуровой кислоты
Витамин С, 5% раствор	10-50 мг/кг	Анилин, перманганат калия
Витамин К, 1% раствор	2-15 мг	Антикоагулянты непрямого действия
Hiikimiiii И,, 5% раствор	0,5-1,0 мг/кг	Пахикарпин
Гидрокарбонат натрия, 4% р-р	0,1-0,2 г/кг	Кислоты
Дефероксамин, 10% раствор	От 15 мг/кг в час, сут. доза до 80 мг/кг	Препараты железа
Димеркапрол (БАЛ, унитиол)	3 мг/кг	Соли тяжелых металлов, сердечные гликозиды
Дипироксим, 10% рас­твор	2-4 мг/кг	ФОС
Изонитрозин, 40% рас­твор	10-60 мг/кг	ФОС
Кальция хлорид, 5-10% раствор	1-15 мл	Соли магния, фтористая и щавелевая кислоты
Магния сульфат, 5—10% раствор	1-10мл	Ртуть, мышьяк, тетраэтил-свинец
Метиленовый синий (хромосмон)	2,0-2,5 мг/кг, возможно повторно	Сероводород, анилин, перманганат калия, си­нильная кислота
Налорфин, 0,5% раствор	0,3-1,0 мг/кг	Морфин, омнопон, промедол, дексатроморамид, др. анальгетики
Натрия тиосульфат, 30% раствор	25-50 мг/кг	Мышьяк, свинец, ртуть, синильная кислота, ее соли, соли йода, брома; бензол, медь
Натрия нитрит, 1-2% раствор	10-20 мл	Цианиды, синильная ки­слота
Апоморфин, 1% раствор	0,1 мг/кг	Этиловый алкоголь
Противозмеиная сыво­ротка		Укусы змей
Гепарин	100 ЕД/кг	—
Новокаин, 0,25% рас­твор	5-7 мг/кг	Укусы змей
Аминазин, 2,5% раствор	0,5-1 мг/кг	Кофеин, фенамин и другие психостимулирующие вещества
ГАМК	1-10 мг/кг	Физиостигмин, прозерин и другие антихолинэстеразные вещества
Протамина сульфат	1 мг нейтрализует 1 мг гепарина	Гепарин
Пеницилламин	7-12 мг/кг	Медь, золото, олово, ко­бальт, цинк, серебро, ртуть, свинец, кальций, железо
Прозерин, 0,05% рас­твор	0,2-2 мг	Антидеполяризующие миорелаксанты, атропин и его производные, пахикарпин
Тетацин-кальций, 10% раствор	20 мг/кг в 200 мл рас­твора глюкозы	Олово, хром, ванадий, свинец, кобальт, кадмий, ртуть, уран, мышьяк, су­лема, дихлорэтан, сердеч­ные гликозиды, четырех -хлористый углерод
Хлорид натрия, ] 0% раствор	15-20 мг/кг	Азотнокислое серебро
Хлорид кальция и глюконат кальция, 10% растворы	0,5-1 мг/кг	Антикоагулянты, этиленгликоль, щавелевая кислота
Этиловый спирт, 1-5% раствор	1 мл/кг	Метиловый спирт, спирт муравьиный, клей БФ, этиленгликоль
Панангин	0,15-0,3 мг/кг (0,1-0,15 мл/кг в изотоническом растворе хлорида натрия)	Сердечные гликозиды
Атропина сульфат	0,1 м г/год	Клофелин, гемитон
Линоевая кислота	10-12 мг/кг	Грибы
Цистамин	10-12 мг/кг не позднее 10-12 ч с момента от­равления	Парацетамол (фенацетин)
Метионин	30 мг/кг не позднее 10-12 ч. с момента отравле­ния	Тоже
Кокарбоксилаза	3-5 мг/кг	Морфин и его аналоги
Пиридотоксин	От 10-15 мг/кг до 100-150 мг/кг (1:1, если из­вестно количество по­ступившего в-ва)	Противотуберкулезные препараты
Добутрекс	10-15 мг/кг (0,5 мг/кг/мин — ско­рость введения)	Антидепрессанты (амиитриптилин и др)
Налоксон	0,01 мг/кг массы в 5 мл 0,9% р-ра натрия хлорида в/в	Производные опия

Первая помощь

Должны быть оказана сразу после появления первых признаков отравления. Необходимо:

1. Прекратить контакт с предполагаемым токсином. В производственных условиях вынести пострадавшего на свежий воздух.
2. Обеспечить приток кислорода. Снять одежду, расстегнуть пуговицы, открыть в помещение все окна и двери.
3. Дать активированный уголь, слабительное.
4. Вызывать рвоту.
5. При попадании на кожу: обмыть теплой водой и снять одежду.
6. Повернуть пострадавшего набок и приподнять головной конец.

Первая помощь проводится до прибытия бригады. После их приезда начинается доврачебный этап. Он осуществляется для предотвращения развития осложнений и стабилизации состояния. Необходимо:

1. Ввести больному антидот.
2. Промыть желудок с помощью зонда.
3. По показаниям интубация трахеи.
4. При судорогах фенозепам.

Вводят раствор глюкозы, гидрокарбоната натрия для коррекции КЩС.

Антидоты

Введение осуществляется течение нескольких часов. При отравлении солями металлов можно спустя 2 суток. Применяют:

1. Унитиол. Используют практически при всех видах.
2. Атропин. Только для ФОС пестицидов.
3. Антитоксические сыворотки. При укусах различных насекомых и животных.

С их помощью происходит и активация основного токсина. Они оказывают влияние на скорость метаболизма, снижают токсическое воздействие на ткани и органы.

При ингаляционном отравлении нитритами пострадавшего следует как можно скорее эвакуировать на свежий воздух.

При попадании яда в организм через желудочно-кишечный тракт оказание первой помощи начинают с промывания желудка. Следует выпить не менее ½ л теплой воды или бледно-розового раствора марганцевокислого калия, после чего вызвать рвоту путем раздражения корня языка. Так промывать желудок можно только людям, находящимся в сознании.

Пострадавшему следует обеспечить покой и приток свежего воздуха.

Если отравление вызвано вдыханием паров ацетона, то пострадавшего следует срочно вывести на свежий воздух.

При пероральном отравлении ацетоном промывают желудок. Больному дают выпить несколько стаканов теплой подсоленной воды и вызывают рвоту, раздражая корень языка. Повторить эту процедуру следует несколько раз, до тех пор, пока промывные воды не перестанут пахнуть ацетоном.

Обязательно следует принять лекарственное средство абсорбирующего действия, например Активированный уголь в дозировке 1 таб. на каждые 10 кг массы тела.

Пострадавшего в обморочном состоянии приводят в чувство при помощи поднесенного к носу ватного шарика, смоченного нашатырным спиртом.

Что делать, если человек выпил ацетон? Основой первой помощи является прекращение системного всасывания отравляющего агента. Для этого пострадавшему необходимо провести промывание желудка экспресс-методом. Процедуру выполняют следующим образом:

• пострадавший выпивает до 1.5 литров воды за один раз;
• пострадавший сам или с посторонней помощью провоцирует у себя рвоту;
• процедуру повторяют до момента, пока больного не начнет рвать чистой водой без посторонних примесей.

После промывания пациенту дают несколько таблеток активированного угля или другого энтеросорбента, поят горячим сладким чаем, контролируют сознание и состояние до приезда «скорой помощи».

Важно помнить, что все вышеописанные мероприятия проводятся только в случае, если больной в сознании. Людей в бессознательном состоянии укладывают на бок и вызывают СМП. Другие меры самостоятельно не предпринимаются.

При первых признаках пищевого отравления надо промыть больному желудок, чтобы опорожнить его. Для промывания можно использовать слабый (бледно-розовый) раствор марганцовки, процеженный через бумажный фильтр или четырехслойную марлю.

Также подойдет раствор пищевой соды (1 чайная ложка на 1 литр кипяченой воды) или поваренной соли (2 столовые ложки без «горки» на 5 литров воды).

Возможные последствия

Вовремя оказанная профессиональная медицинская помощь способна значительно уменьшить негативные последствия ядов на организм: влияние на мозг, почки, печень, желудочно-кишечный тракт. Это касается агрессивных химических веществ. При хронических отравлениях больному рекомендован временный отдых от неблагоприятных условий труда, пребывание на природе, прописываются витамины и сорбенты.

Отравление ацетоном может осложниться пневмонией, острой печеночной и почечной недостаточностью. Тяжелые отравления ацетоном сопровождаются значительным острым расстройством функций внутренних органов, что может привести к полиорганной недостаточности и летальному исходу.

Если интоксикация органическими растворителями не была сильной, здоровье восстановится в течение нескольких суток. Но тяжелая форма чревата развитием серьезных заболеваний:

• нефроз;
• пневмония;
• бронхит или бронхиальная астма;
• токсический гепатит;
• печеночная кома;
• онкологические заболевания крови;
• сердечная или почечная недостаточность и др.

В результате тяжелых отравлений слишком велик риск летального исхода, и все будет зависеть лишь от своевременности и качестве первой и специализированной помощи.

Отравления вредными парами и газами

Отравление
окисью углерода (угарным
газом, СО). Опасность представляет только
ингаляционный путь по­падания в
организм окиси углерода. В организме
СО об­разует карбоксигемоглобин.

•
головная
боль;

•
головокружение;

•
рвота;

•
мышечная слабость,
особенно конечностей;

•
тахикардия;

•
гипертензия;

•
одышка.

•
потеря сознания;

•
судороги;

•
тризм;

• кожа
и слизистые оболочки алые;

•
гипертермия
центрального генеза;

•
дыхание типа
Чейна-Стокса;

•
непроизвольные
мочеиспускания и дефекация

• отек
мозга;

• отек
легких;

•
инфаркт миокарда.

Отравление
углеводородами (бензин,
керосин). Инга­ляционные отравления
— со­стояние опьянения, в организме
вызывают пря­мое повреждение эпителия
бронхов, альвеол и легочных капилляров:
психическое возбуждение, головокружение,
покраснение кожных покровов, тахикар­дия,
бывает тошнота, рвота, кашель, может
развиться пневмония и отек легких,
потеря сознания, судороги.

Профилактика

Отравиться можно в быту при пожаре, на работе и улице. Для снижения риска необходимо:

1. Соблюдать все правила безопасности при контакте с вредными соединениями.
2. Хранить препараты в недоступном месте для детей.
3. Взрослым тщательно следить за ребенком при его лечении.
4. Отказаться от терапии без консультации врача.
5. Использовать СИЗ.
6. Не работать на опасных предприятиях при беременности.
7. Уметь делать все неотложные мероприятия при развитии отравления.
8. Отказаться от злоупотребления алкоголем.
9. Рациональное трудоустройство пострадавших от профессионального контакта.

Профилактика проводится среди взрослых и детей. Дополнительно рекомендуется обращать внимание на состояния здоровья, с целью повышения адаптационных сил. Своевременно лечить хронические патологии, принимать витамины, избегать стрессовых воздействий.

При работе с ацетоном в высокой концентрации следует обязательно пользоваться средствами индивидуальной защиты (респиратор, резиновые перчатки). В ходе работы и после ее завершения необходимо активно проветривать помещение.

Все средства бытовой химии, в состав которых входит ацетон, должны храниться в недоступном для детей месте. На упаковках обязательно должна быть соответствующая маркировка.

Защитные меры по профилактике химической интоксикации, как всегда, просты. Нужно всего лишь не игнорировать их, соблюдать в соответствии с требованиями и помнить, насколько все это жизненно необходимо:

1. Работать с растворителями только в специальной форме, закрывающей кожу, в очках и респираторе.
2. Знать, какой растворитель допустимо использовать дома (умеренной токсичности).
3. Не держать открытую бутыль около лица;
4. Работать при качественном проветривании (а лучше — на улице, так меньше шансов, что испарениями отравится сразу несколько человек, находящихся в доме).
5. Избегать выливания и внезапного выплескивания содержимого наружу.
6. После использования, бутылку плотно закупоривать во избежание постоянных испарений.
7. Стершиеся этикетки промаркировать, чтобы в дальнейшем не спутать с другим средством.
8. Исключить возможность доступа к растворителям у детей.
9. Хранить в специальном месте, подальше от продуктов питания.

Лучший способ предотвратить отравление ацетоном – это знать, откуда можно ждать опасность, и принять все необходимые защитные меры. Что можно сделать, чтобы не допустить ацетоновую интоксикацию?

1. При работе с ацетоном, и продукцией с его содержанием, необходимо использовать защитные перчатки и респиратор.
2. Если во время работы помещения наполняется испарениям ацетона, такую комнату нужно постоянно проветривать.
3. Средства, которые содержат ацетон и находятся у вас дома, нужно тщательно запаковывать и оберегать от детей.
4. Чтобы предотвратить выделение ацетона организмом, необходимо активно лечить сахарный диабет, или другие недуги, способны спровоцировать кетоацидоз. Те, кто решил похудеть, должны придерживаться сбалансированной диеты, которая будет включать в себя все, необходимые организму питательные вещества.

Осознания последствий отравления токсическим веществом «ацетон», заставит серьезно отнестись к мерам по защите от влияния данного химиката. Ведь среди таких последствий может быть острая почечная недостаточность, нарушение функций всех внутренних органов, а при критическом отравлении — смерть.

Чтобы не отравиться ацетоном, необходимо хранить его отдельно от продуктов питания, в подписанной и узнаваемой емкости. При работе с диметилкетоном на производстве следует использовать средства индивидуальной защиты. При обнаружении незнакомых жидкостей нюхать их следует, нагоняя аромат движением кисти. Подносить емкость непосредственно к носу не рекомендуется.

Лучшая профилактика пищевых отравлений – это соблюдение правил гигиены при приготовлении пищи, правильное хранение продуктов и элементарная бдительность.

Обращайте внимание на цвет, запах и вкус пищи. Насторожить должны неприятный гнилостный запах, кисловатый привкус, пощипывание на языке. Признаком того, что продукт испорчен, может быть и изменение его консистенции, появление слизи на его поверхности.

Без сожалений выбрасывайте продукты, покрывшиеся плесенью, порченые овощи и фрукты, даже если сгнил всего лишь крохотный бочок, вздутые консервные банки и пакеты с соками или кисломолочными продуктами.

Банка, «закатанная» железной крышкой, должна открываться с характерным хлопком, указывающим на то, что она была укупорена герметично. Если хлопка не было, консервы не стоит есть.

При покупке обязательно проверяйте даты производства и сроки хранения продуктов, целостность упаковки.

Олеся Украинская

2016-10-04

Чтобы избежать неприятных симптомов отравления, важно не допустить попадания в организм токсичных реагентов:

• следить за питанием и качеством употребляемых продуктов, соблюдая правила тепловой обработки;
• избегать самостоятельного увеличения дозировки лекарств;
• при контакте с химическими веществами надевать средства индивидуальной защиты на органы дыхания, кожные покровы и слизистые оболочки;
• вести здоровый образ жизни, исключив вредные привычки в виде крепких спиртных напитков.

У детей отравление протекает гораздо сложнее, чем у взрослых, что объясняется незрелостью детского организма. Это стоит помнить при самолечении медикаментами, а также приготовлении пищи.

Подводя итоги можно сказать, что отравление, независимо от его природы, причины и скорости течения может стать причиной серьезных проблем со здоровьем, вплоть до инвалидизации и летального исхода. Это стоит помнить и не пренебрегать общеустановленными правилами, относительно контакта с вредными веществами, приготовления пищи и приеме мед препаратов.

Только ответственный подход позволит избежать опасных жизненных ситуаций. Также важно знать, как помочь человеку и что делать, если человек уже получил отравление, до приезда скорой помощи.

Зная простые правила, можно спасти человеческую жизнь.

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

• запах изо рта
• боли в животе
• изжога
• понос
• запор
• тошнота, рвота
• отрыжка
• повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве. Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…

Прогнозы

Смерть пострадавшего обычно наступает в результате отека дыхательных путей и остановки дыхания. Гипоксия может быть и рефлекторной, связанной с поражением дыхательного центра головного мозга.