Отравление транквилизаторами симптомы

Что такое Отравление транквилизаторами

Острые состояния вследствие передозировки барбитуратами, транквилизаторами.
Обычно смертельным считают одномоментный приём около 10 лечебных доз каждого из препаратов или их смеси.

К препаратам данной группы относятся мепротан (андаксин, мепробамат),диазепам (седуксен, реланиум, валиум), нитразепам, триоксазин, элениум, либриум и др. средства, обладающие выраженным транквилизирующим или успокаивающим действием. Все вещества легко всасываются в желудочно-кишечном тракте и образуют прочные соединения с белками крови и тканей.

Симптомы Отравления транквилизаторами

Клиническая картина проявляется в угнетении центральной нервной системы. На фоне мышечной слабости отмечается тремор (дрожание) конечностей, нарушение ритма сердца, падение артериального давления. Усиливается моторика или резко угнетается перестальтика желудочно-кишечного тракта, сочетающаяся со снижением секреции слюны и ощущением сухости во рту.

При тяжелых отравлениях преобладают симптомы со стороны ЦНС: спутанность сознания, психомоторное возбуждение, галлюцинации, судороги. Со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия, склонность к коллапсам; нарушение дыхания, цианоз.

Лечение Отравления транквилизаторами

Первая помощь

Ранние частые и повторные промывания желудка с активированным углем, солевое слабительное, сифонная клизма. Велика роль консервативной терапии с целью поддержания жизненных функ-ций: применение сосудосуживающих средств при резкой недостаточности кровообращения, введение сердечных средств (строфантин, кокарбоксилаза, коргликон), введение щелочных растворов, коррекция судорожного состояния и внешнего дыхания, включая кислородотерапию.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Отравление транквилизаторами

Токсиколог

Симптомы отравления

При значительном превышении дозировки симптомы отравления способно проявиться через 20-30 минут после приема антидепрессантов. Это зависит от возраста пострадавшего, его состояния здоровья, вида психотропного соединения. К основным признакам передозировки относятся:

1. Тремор верхних и нижних конечностей, судороги, снижение мышечных, сухожильных, тактильных рефлексов.
2. Артериальная гипертензия или гипотония.
3. Расширение зрачков, отсутствие реакции на свет, двоение предметов перед глазами.
4. Гипертермия, холодные руки и ноги, озноб, лихорадочное состояние, испарина.
5. Снижение мочевыделения или его полное отсутствие.
6. Тахикардия.
7. Заторможенность, сонливость.

Врач назначает препараты исходя из индивидуальных особенностей пациента, за которым он наблюдает в течение долгого времени. Антидепрессанты делятся на группы по характеру и степени воздействия. Принимать их нужно с осторожностью. Употреблять первые попавшиеся, которые удалось купить в аптеке, нельзя. Неправильный прием может привести к острому отравлению.

Антидепрессантами

Препараты назначаются с целью улучшения сна, они дают успокоительный эффект, снимают тревожность, уныние. Желание избавиться от неприятных ощущений приводит к тому, что пациент принимает большее количество таблеток, превышая допустимую дозу.

Проявление симптомов передозировки начинается спустя полчаса. Симптомы при отравлении антидепрессантами разные, ущерб наносится сердцу и сосудам:

•  приступы тахикардии;
• резкое снижение артериального давления;
• кома;
• судороги.

Патогенные эффекты отравления снотворными средствами и транквилизаторами
— Психотропный, нейротоксический (обусловленные торможением ЦНС — коры головного мозга, подкорковых образований, вставочных нейронов спинного мозга — центральная миорелаксация).

— Токсико-гипоксическая энцефалопатия с гемо- и ликвородинамическими расстройствами.
— Дистрофические изменения нейронов, клеток нейроглии, отёк мягких мозговых оболочек и множественные периваскулярные кровоизлияния.

I стадия (лёгкое отравление) отравления снотворными средствами и транквилизаторами.
— Наркотическое опьянение, спутанность сознания, оглушение, сопорозный глубокий сон.

— Гипотония мышц и снижение сухожильных рефлексов, мозжечковая атаксия.
— Иногда гипотония мышц сменяется периодическим повышением мышечного тонуса по спастическому типу и повышением сухожильных рефлексов.

II стадия (отравление средней тяжести) отравления снотворными средствами и транквилизаторами.
— Кома, обычно с угнетением роговичных и сухожильных рефлексов, нарушение глотания, ослабление кашлевого рефлекса.
— Зрачки обычно узкие, реакция на свет отсутствует.

III стадия (тяжёлое отравление) отравления снотворными средствами и транквилизаторами.
— Глубокая кома с арефлексией, атонией и отсутствием реакции на боль.

— Преобладание мидриаза; реакция зрачков на свет и роговичные рефлексы отсутствуют.
— Нарушения дыхания — от поверхностного аритмичного дыхания до его остановки.

— Сердечно-сосудистые нарушения — тахикардия, падение АД (угнетение сосудодвигательного центра).
— Расстройства терморегуляции (гипо- или гипертермия).

Нарушения дыхания (наблюдают в 10—15% случаев).
— Обструктивные нарушения, вызванные асфиксией вследствие бронхореи и гиперсаливации, западения языка, ларингобронхоспазма, аспирации (преобладают при поверхностной коме).
— Центрогенные нарушения, вызванные угнетением нейронов продолговатого мозга (преобладают при глубоком коматозном состоянии).

Нарушения функции ССС.
— Тахикардия, артериальная гипотензия, признаки сердечной недостаточности.
— Токсическая дистрофия миокарда, обратимая при выздоровлении. Проявления хронического отравления

В зависимости от того, какое вещество вызвало отравления, симптомы могут быть разными, но есть симптомокомплекс, свидетельствующий об отравлении организма токсическими веществами:

• тошнота, рвота, диспепсия;
• нарушения зрения, слуха, координации движений;
• изменяется цвет кожных покровов;
• может быть как гипотермия, так и гипертермия;
• нарушения в работе органов дыхательной, сердечнососудистой и центральной нервной систем.

Клиническая картина отравления проявляется в угнетении ЦНС с явлениями мышечной релаксации и атаксии. На фоне мышечной гипотонии могут отмечаться тремор конечностей, нарушение ритма сердца, артериальная гипотония.

Гипотензивный синдром наиболее выражен при отравлениях мепробаматом и в значительной степени определяет исход отравления. Со стороны желудочно-кишечного тракта — усиление моторики (мепробамат) или резкое угнетение перистальтики в результате холинолитического действия, сочетающееся со снижением секреции слюны и ощущением сухости во рту (диазепам).

Хлоралгидрат в токсических дозах вызывает угнетение ЦНС, особенно жизненно важных центров продолговатого мозга. Раздражает слизистую оболочку толстой кишки, потому вводится в организм преимущественно через прямую кишку. Может повредить миокард.

Этиотропная терапия отравления снотворными средствами и транквилизаторами:
Промывание желудка через зонд с последующим введением сорбента (активированный уголь), рвотные средства (при сохранении сознания.

); обеспечение адекватной вентиляции лёгких.
Патогенетическое лечение отравления снотворными средствами и транквилизаторами:
Инфузионная терапия; коррекция КЩР; форсированный диурез (при поверхностной коме);
Гемосорбция, перитонеальный диализ, гемодиализ- Ранний гемодиализ эффективен при высокой концентрации в крови барбитуратов длительного действия.

Наиболее эффективный метод — гемосорбция (в 2—3 раза сокращает время пребывания больных в коме), особенно при отравлениях барбитуратами короткого действия и бензодиазепи-нами, плохо выводимыми из организма при гемодиализе.

Симптоматическая терапия: ликвидация тяжёлых дыхательных и гемодинамических расстройств, купирование судорожного синдрома, устранение осложнений.
Специфическая (антидотная) терапия отравления снотворными средствами и транквилизаторами: специфический антидот при отравлении бензодиазепинами — флумазенил в/в.

Прогноз зависит от количества токсичного вещества и своевременности оказанной помощи.

— самые частые бытовые отравления ЛС. Из-за сходности клинической картины и методов лечения отравления этими лекарствами рассмотрены вместе

Классификация

Клиническая картина острого отравления

Клиническая картина хронического отравления

Прогноз зависит от количества токсического вещества и своевременности оказанной помощи

смертельным считают одномоментный приём около 10 лечебных доз каждого из препаратов или их смеси

См. также Отравление, общие положения МКБ. Т42 Отравление противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркинсоническими средствами

Правила оказания первой помощи

Интоксикации антидепрессантами требует немедленной госпитализации пострадавшего. Следует вызвать доктора, указав название лекарственного средства, ставшего причиной отравления. Необходимо оказать пострадавшему первую помощь:

1. Очистить желудок 2-3 литрами слабо розового раствора перманганата калия. Вызывать рвоту до отхождения чистой воды.
2. Напоить отравившегося человека крепким сладким чаем, дать любые адсорбенты или энтеросорбенты.

Прибывший доктор введет пострадавшему антидот и госпитализирует для проведения дезинтоксикационной терапии. Для очищения организма от антидепрессантов используются солевые растворы с глюкозой и диуретические средства.

До приезда врачей действуйте правильно. Первая помощь при отравлении снотворным, антидепрессантами:

1. Приготовьте слабый раствор марганцовки или воды и соли, он поможет вызвать рвоту у пациента.
2. Процедуру повторяйте до полного очищения желудка.
3. Сделайте клизму.
4. Уложите пострадавшего в постель, обеспечьте доступ свежего воздуха и обильное питье.

Ранние, частые и повторные промывания желудка с активированным углем, солевое слабительное, сифонная клизма. Применение гемо- и перитонеального диализа малоэффективно.

Противопоказания и побочные действия антидепрессантов

Передозировка психотропными соединениями происходит при приеме стандартного количества таблеток из-за наличия патологий. Сниженная функциональная активность мочевыделительной системы приводит к накоплению избыточной концентрации антидепрессантов. К противопоказаниям также относятся:

1. Беременность и период грудного вскармливания. Иногда врачи делают исключение и назначают лечение, если польза для матери превышает риск для ребенка.
2. Индивидуальная чувствительность на входящие в состав антидепрессантов ингредиенты.
3. Аллергические реакции.
4. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Следует обратиться за консультацией к доктору, если в процессе лечения появляются патологические симптомы. Может иметь место хроническое отравление антидепрессантами из-за неправильно подобранной дозировки. К таким признакам интоксикации относятся:

• сухость слизистых;
• нарушения мочеиспускания;
• снижение перистальтики;
• сонливость или бессонница;
• повышение массы тела;
• мигрени;
• снижение остроты зрения;
• утрата сексуального влечения.

Особенно стоит обратить внимание на расстройства пищеварения, которые приняли хронический характер. Тошнота, рвота, метеоризм, диарея и изжога могут быть признаком избыточной концентрации антидепрессантов в организме.