Первая помощь при холецистите

Содержание

Что такое желчнокаменная болезнь?

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – это очень распространенное заболевание, которое чаще всего не сопровождается развитием каких-либо симптомов. При ЖКБ в желчном пузыре образуются камни (конкременты). Как правило, большинство из них имеют размер до 2,5 см.

Существует два основных типа желчных камней:

Холестериновые (80%).
Пигментные (20%).

Иногда желчные камни попадают в желчевыводящие протоки, становясь причиной их перекрытия, что вызывает развитие болевого приступа в желчном пузыре. Подробнее о симптомах желчнокаменной болезни→

Патогенез желчнокаменной болезни

Вышеописанные причины приводят к тому, что желчь изменяет свои свойства (сгущается) и хуже эвакуируется из желчного пузыря. Она становится густой, замазкообразной и со временем в желчном пузыре начинают образовываться мелкие камешки, напоминающие песок.

Затем они постепенно укрупняются и достигают иногда солидных размеров (до 80 г). Камни до 3 мм ещё могут пройти по желчным путям, а всё что больше либо останется в желчном пузыре, либо закупорит желчевыводящие протоки, нарушив отток желчи и вызвав осложнения.

Причины болезни

Главный фактор, от которого зависит состояние организма в целом — это питание. Недоедание и переедание сильно вредят организму и в некоторых случаях могут нанести непоправимый вред здоровью. В случае переедания выработка желчи будет слишком сильной, так как в организм поступает много калорийной, жирной и острой пищи.

На воспаление желчного пузыря влияют и эндокринные изменения, такие как беременность, нарушение цикла, прием оральных контрацептивов. Из-за нарушения кровоснабжения самого пузыря может измениться и его функциональность. Такое происходит у людей с сахарным диабетом, гипертонической болезнью. Также на воспаление влияет и наличие аллергических реакций в организме.

Механическая проблема – закупорка камнем желчного протока, опухоль. В редких случаях паразиты. К примеру, аскариды.

Химическое влияние – изменение состава желчи в результате приема лекарственных препаратов, смена режима питания, осложнения при других заболеваниях. Например, выброс ферментов при остром панкреатите.

Воспаление желчного пузыря, вызванное бактериями – стрептококки, кишечная палочка, стафилококки и т.д.

Причины, приводящие к образованию камней в почках, могут быть следующими:

неправильное питание, приводящее к избытку холестерина и некоторых солей в организме;
малоподвижный образ жизни;
обменные заболевания;
наследственная предрасположенность;
аномалии в строении и расположении внутренних органов;
плохая экология (например, плохая водопроводная вода);
некоторые заболевания внутренних органов (например, холецистит);
заболевания, связанные с распадом эритроцитов;
другие неизвестные причины.

По каким причинам происходит приступ? Желчного пузыря до него можно не ощущать. В момент же приступа в области расположения органа (в правом подреберье) начинаются боли.

Эпидемиология и распространенность

Желчнокаменная болезнь относится к болезням цивилизации. Плохое питание, малоактивный образ жизни, множественные вредные привычки и вредная экология приводит к тому, что данное заболевание в большей степени характерно для экономически развитых стран.

В данный момент, чуть ли ни каждый десятый взрослый человек, городской житель, имеет камни в своём желчном пузыре. Женщины болеют желчнокаменной болезнью в 5 раз чаще мужчин.

Полные люди склонны к этому заболеванию в большей степени, нежели худые. С возрастом риск образования камней в желчном пузыре также увеличивается.

Так, желчнокаменная болезнь у детей практически не встречается, у людей до 45 лет камни желчного пузыря встречаются в 10 % случаев, а после 70 лет — в 30 % и более.

В настоящее время, операции по удалению желчных камней выполняются чаще других (например, аппендэктамий).

2 Клиническая картина

Тошнота при холецистите — это защитная реакция на отравление организма, которое вызвано застоем желчи. При этом тошнота может быть признаком:

1. Аппендицита.
2. Отравления.
3. Почечной колики.
4. Язвы желудка либо двенадцатиперстной кишки.
5. Панкреатита.
6. Беременности.

Чтобы понять, является ли холецистит причиной тошноты или рвоты, необходимо обратить внимание на время ее проявления. Не меньшее значение имеет периодичность и длительность приступов тошноты. Сгустки крови в рвотных массах и их состояние (переваренная или непереваренная еда) свидетельствуют о некоторых заболеваниях.

Факторы, провоцирующие приступ холецистита

Зачастую холецистит протекает в спокойной хронической форме. Но спровоцировать резкий приступ данного заболевания способны следующие факторы:

Чрезмерное употребление спиртных напитков.
Несбалансированный рацион связанный с голоданием, перееданием.
Злоупотребление жирными и жаренными пищевыми продуктами, а также фаст-фудом.
Употребление пищи всухомятку либо острых продуктов питания и соусов.
Длительный прием гормональных контрацептивов.
Ежедневное употребление сладких газированных напитков.
Злоупотребление строгими диетами.

Самая частая причина болевого приступа в желчном пузыре – желчнокаменная болезнь.

Однако билиарную колику могут вызывать и другие заболевания, включая:

дискинезию желчевыводящих путей;
бескаменный холецистит;
панкреатит и рак поджелудочной железы;
восходящее воспаление желчных протоков (холангит).

Спровоцировать развитие приступа боли в желчном пузыре может употребление жирной и острой еды, спиртных напитков, большие перерывы между приемами пищи. Билиарную колику при наличии желчных камней может также вызвать употребление желчегонных препаратов и минеральных вод.

Симптомы приступа

Различают острый и хронический холецистит, симптомы которых существенно отличаются друг от друга.

Признаки острой формы воспаления желчного пузыря

Холецистит – это патология, связанная с развитием воспалительного процесса в желчном пузыре. Это происходит в результате вторжения в орган болезнетворных бактерий и простейших паразитов. В зависимости от стадии протекания заболевания холецистит имеет две формы: Хроническую: калькульозный и бескаменный холецистит. Острую: катаральный и гангренозный холецистит.

Симптоматика хронического холецистита выражается не ярко и сопровождается наличием дискомфортных ощущений и тупой боли в правом боку после приема пищи. Также может образовываться налет на языке и сухость во рту.

Хронический холецистит – это продолжение не долеченного острого воспаления в желчном пузыре.

Признаки воспаления желчного пузыря (обостренный хронический холецистит) хронического типа сходны с симптоматикой, которой обладает острый холецистит. А в стадии ремиссии возможны:

частая отрыжка;
ощущение тяжести и распертости в животе;
тупая боль в правом подреберье, справа под ключицей или в спине.

Катаральный холецистит – это самая легко поддающаяся лечению форма воспаления желчного пузыря. При ней желчный пузырь увеличивается в размерах, что выражается в терпимой тупой боли, ощущаемой в правом подреберье. Из-за нарушенного оттока желчи, нарушается пищеварение, появляются тошнота, метеоризм и тяжесть в животе.

Гнойная же (флегмонозная) форма воспаления желчного пузыря – это более тяжелый тип болезни. Он выражается в:

интоксикации, проявляемой при помощи головной боли, тошноты, ломоты в конечностях;
сильной боли в области правой реберной дуги;
высокой температуре тела и лихорадке.

Самая тяжелая форма гнойного воспаления – это гангрена. Гангрена желчного пузыря вполне может закончиться смертельно опасной перфорацией его стенки или перитонитом.

Калькулезный воспалительный процесс также может называться как острый, так и хронический холецистит.

Острая фаза при холецистите может полностью проявиться на протяжении нескольких часов. За это время развиваются все симптомы. В подобной ситуации нельзя допускать промедления. Правильно предпринятые меры помогут больному избежать нежелательных осложнений и восстановить деятельность желчного.

Если у человека имеется острая форма недуга, шансы на летальный исход увеличиваются. Поэтому врачи запрещают заниматься самостоятельным лечением острого воспалительного процесса в желчном пузыре.

Билиарная колика, кроме болевого синдрома, характеризируется наличием следующих симптомов:

тошнота;
рвота, которая не облегчает боль;
усиленное потение;
общая слабость;
головные боли;
одышка;
учащенное сердцебиение;
желтуха;
повышение температуры тела;
диарея;
ухудшение аппетита.

Признаки желчнокаменной болезни зависят от многих факторов, таких как:

объем камня в желчном пузыре;
количество таких камней;
воспаление слизистой оболочки желчного пузыря;
наличие или отсутствие осложнений.

Довольно часто камни в желчном пузыре ничем не проявляют себя и могут быть случайно найдены при том или ином методе обследования. Но постепенно с увеличением размера камня (примерно, через 8 лет от начала заболевания) могут появиться следующие симптомы:

боли в правом подреберье, особенно при приёме жаренной и жирной пищи;
тяжесть в правом подреберье;
диспепсические расстройства (тяжесть в животе, его вздутие, горечь во рту, потеря аппетита, изменение цвета стула и другие);
жар и озноб;
гипергидроз;
желтуха.

Холецистит представляет собой опасное заболевание, сопровождающееся воспалением стенок желчного пузыря. В большинстве случаев этот процесс сочетается с желчнокаменной болезнью, поэтому при наихудшем стечении обстоятельств камни способны закупорить желчные протоки и вызвать разрыв пузыря и развитие перитонита, что в половине случаев приводит к смерти больного.

Поэтому симптомы приступа холецистита являются показанием для госпитализации, а иногда и проведения экстренного хирургического вмешательства.

Причины и симптомы

Катаральное воспаление желчного пузыря – наиболее безопасная форма холецистита, которая достаточно легко поддается медикаментозному лечению. Из-за этой болезни орган может увеличиваться в размерах, что иногда проявляет себя болезненными ощущениями в области правого подреберья.

Диагностика желчнокаменной болезни

Жалобы. Довольно часто бывают случаи бессимптомного носительства желчных камней. Такие камни иногда обнаруживаются случайно при прохождении различных методов обследований (рентгенография, ультразвуковое обследование). Бессимптомное носительство говорит о том, что камни не нарушают ток желчи в желчных путях.

Чтобы определить заболевание, применяется несколько видов диагностики. Одним из признаков холецистита является боль, появляющаяся при пальпации. Также применяется аппаратная диагностика с помощью УЗИ и зондирования двенадцатиперстной кишки. Эти методики определяют состояние желчного пузыря и возможные нарушения проходимости желчевыводящих путей.

При риске развития острого холецистита применяется также способ искусственной провокации болевого синдрома:

симптом Мюсси-Георгиевского, заключающийся в легком надавливании на область грудино-ключично-сосцевидных мышц или уха;
симптом Ортнера, заключающийся в легких постукиваниях в области нижнего правого края ребер.

Лечение антибиотиками

Чтобы определить болезнь, необходимо сделать качественную диагностику.

Для начала делается клинический анализ крови. Определить воспаление желчного пузыря может состояние лейкоцитов: их сдвиг вправо или лейкоцитоз.
Биохимический анализ крови покажет уровень билирубинов, увеличение которых вызывает воспалительный процесс.
Очень важным моментом станет определение состояния желчи с помощью дуоденального зондирования. Если в ней есть песок или она мутная с хлопьями, это свидетельствует о наличии заболевания.
На следующем этапе понадобится УЗИ. Необходимо убедиться есть ли утолщение, деформация или увеличение желчного пузыря.
Рентген.
Радиоизотопное исследование.

Для того, чтобы прекратить действие инфекции, назначают антибиотики. Курс приема должен длиться не менее недели. Кроме антибиотиков применяются спазмолитики, такие как Но-шпа, Атропин.

Очень важно принимать натуральные препараты, которые будут разжижать желчь. Эффективно уберет воспаление Гепабене, созданный специально для лечения желчного пузыря. Кроме того, для общего хорошего самочувствия принимаются витамины, особенно витамин В.

Очень важно начать детоксикацию организма, повысить иммунную систему и улучшить моторно-эвакуаторную функцию. Помимо медикаментозных средств назначается строгая диета с минимальным набором продуктов, которая будет длиться на протяжении двух-трех недель.

В случае, если желчь не выводится или лечение остается неэффективным, тогда срочно назначается операция.

Хроническое воспаление требует лечения продолжительностью 1,5 — 2 месяца.

Для начала необходимо изменить рацион питания. Это станет первым шагом к выздоровлению. При выраженной форме воспаления несколько дней лучше воздержаться от употребления тяжелой пищи, заменив ее на несладкие йогурты, кефир, сок, теплый чай.

Через пару дней можно добавить суп-пюре, творог и жидкие каши. Нужно как можно меньше употреблять соль, сахар и приправы. Нужно серьезно отнестись к частому питанию, делая перерывы не более 3 часов. Лучше пить воду с высокой минерализацией.

Рекомендуемые продукты:

молочные продукты;
отварное мясо птицы;
овощи и фрукты;
каши;
супы на овощном бульоне.

Следует на долгое время убрать жирные соусы, мясо, алкогольные напитки. Также необходимо отложить консервированные продукты и пищу с добавлением специй и маринада. Все, что имеет в составе эмульгаторы, будет лишь наносить вред.

Лечение должно быть своевременным и полноценным. Оно включает в себя

медикаментозную терапию,
диету
и лечение народными средствами.

Как лечить медикаментами воспаление желчного пузыря?

В основном, это классический метод, с помощью антибиотиков. Они назначаются в больших дозах на 1-2 недели.

Тип лекарства выбирают в соответствии с результатами анализов. На клеточную стенку микроба действуют пенициллины, Цефалоспорины.

Левомицетин же при лечении желчного пузыря нарушает обмен белка внутри клетки микроба. Против бактерий будут эффективными следующие антибиотики: Цефазолин, Ампициллин, Эритромицин, Тетрациклин, Цефалексин, Левомицетин, Олеандомицин, Гентамицин, Линкомицин.

Также широко в лечении желчного пузыря применяют спазмолитики – Эуфилин, Атропин, Но-шпу. Для нормализации и разжижения желчи в лечении желчного пузыря применяют препараты натурального происхождения. Например, Гепабене помогает лечить воспаление желчного пузыря. Для поддержания общего тонуса организма приписывают витамины группы В.

При неэффективности медикаментозной терапии прибегают к проведению холецистэктомии – хирургическому вмешательству для удаления желчного пузыря.

Лечение должно происходить стационарно под строгим наблюдением медицинского персонала.

Последствия неправильной терапии воспаления желчного пузыря

нагноение желчного пузыря,

развитие флегмоны,

разрыв стенки пузыря, что при неоказании срочной медицинской помощи способно привести к летальному исходу.

Для профилактики воспаления желчного пузыря рекомендуется вести активный образ жизни, соблюдать сбалансированное питание, употреблять в пищу такие продукты, как грейпфруты, смесь лимоны, сливочного масла и чеснока.

Лечится воспалительный процесс в желчном пузыре только профессиональным врачом, зачастую, в больничном стационаре. Препараты для лечения назначаются в зависимости от формы и течения болезни, это могут быть:

антибиотики;
спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин);
обезболивающие препараты (анальгетики);
желчегонные (например, Холензим);
антихолинэргические средства (например, Риабал);
холинолитические средства при нарушениях работы двенадцатиперстной кишки (Платифилин);
а также препараты, снимающие интоксикацию (сорбенты).

Антибиотики

Когда установленной причиной холецистита являются бактерии, лечение должно производиться при помощи антибиотиков. Выбор осуществляется исключительно лечащим доктором. Наиболее часто для устранения бактериальной причины развития воспаления желчного пузыря назначаются:

Тетрациклины;
Левомицетин;
Ампициллин;
Эритромицин;
Гентамицин;
Цефалексин или Цефазолин.

Также стоит принимать во внимание, что острая и хроническая стадии лечатся разными видами антибиотических препаратов и в разной дозировке.

Спазмолитики

Для снятия спазмов с органов брюшной полости наиболее часто назначаются Но-Шпа и Папаверин.

Но-Шпа назначается внутримышечно в дозировке 40-80 мг за одно введение. Суточная доза не должна превышать 240 мг (максимум 3 введения).

При введении Папаверина также отдается предпочтение его внутримышечного использования, в дозировке 0,5-2 мл. Максимальная суточная доза для взрослого – 15 мл.

Анальгин

Нередко во время сильных болей при холецистите используется Анальгин. Его назначают по 0,5 или 1-му мл дважды или трижды в сутки, но не более 1 мл за одно введение. При этом, стоит помнить, что максимальная суточная доза – 2 мл.

Холензим

Комплексное лечение катарального холецистита может производиться и народными средствами, но только в комплексе с врачебными наставлениями. К тому же, средства народной медицины должны быть также одобрены врачом.

Удалять камни из желчного пузыря следует тогда, когда они начинают вызывать какую-либо симптоматику (боли в правом подреберье, приступы печеночной колики, желтуха). Если же они не мешают жизни человека, то и не стоит их трогать. Человек может прожить с камнями всю жизнь и умереть от совершенно иной патологии или от старости.

Операция при желчнокаменной болезни может производиться посредством непосредственного доступа через переднюю брюшную стенку, так и с помощью эндоскопической операции. Камни удаляются вместе с пузырём в связи с высоким риском рецидива заболевания.

В ряде случаев после удаления желчного пузыря возможен возврат симптоматики (боли и тяжесть в правом подреберье). Это явление получило название постхолецистэктомическим синдромом и связано оно с нарушением тока желчи по желчным путям в силу разных причин.

Чтобы снизить дискомфорт от воспалившегося желчного пузыря, необходимо хотя бы на время перейти на полностью правильное питание. Также на время обострения нужно принимать ряд медикаментозных препаратов. Лечащий врач должен назначить вам антибактериальную, противовоспалительную, болеутоляющую терапию.

Также очень важно принимать антиоксиданты и препараты для поднятия иммунитета. В случае необходимости вам могут назначить дезинтоксикационное и противопаразитарное лечение. Очень важно соблюдать все назначения врача, так как последствия воспаления у женщин могут нарушить репродуктивную способность.

Медикаментозная терапия – классический способ лечения холецистита. Обычно избавиться от него удается при помощи антибиотиков, длительность приема которых в среднем составляет 1-2 недели. Выбор препарата осуществляет врач на основе результатов анализов, однако чаще всего назначаются препараты на основе пенициллина или цефалоспорина.

Чтобы снизить риск бактериального заражения, необходимо пропить Цефазолин, Линкомицин, Эритромицин, Ампициллин или Тетрациклин. Снизить болезненность в правом подреберье помогут различные спазмолитики.

Вид хирургического вмешательства при воспалении желчного пузыря зависит от момента поступления пациента в стационар и от срока выполнения операции. Они бывают плановыми, срочными, отсроченными и неотложными.

Неотложные операции проводятся у больных, которые поступают с острым холециститом либо же осложненным перитонитом. Операцию проводят либо сразу же, либо в течение 3 суток. За это время пациенту проводят необходимые диагностические исследования и анализы.

Срочные операции проводятся при остром холецистите, проявления которого постепенно нарастают. Обычно поводом для начала вмешательства становится эндогенная интоксикация и эндотоксикоз. Последний проявляется в виде желтухи, лихорадки, боли в правом подреберье, артериальной гипертензии или нарушения сознания.

Отсроченные вмешательства выполняют на 3-10 сутки госпитализации. Плановые вмешательства проводят через определенный срок после последнего купирования приступа острого холецистита.

Снизить неприятные ощущения от холецистита помогут методы народной медицины. Однако применять их нужно крайне осторожно, чтобы не допустить развития осложнений. Не стоит отказываться от традиционного способа лечения в пользу народных способов. В противном случае вы можете столкнуться с серьезными осложнениями, которые приведут к крайне плачевным последствиям.

5 Первая помощь и терапия

Чтобы снимать боль при обострении, используются обезболивающие средства, жаропонижающие препараты, лекарства с метамизолом в составе и нестероидные противовоспалительные средства: Но-шпа, Дротаверин, Ибупрофен, Кетопрофен, Кетанов.

Для облегчения состояния рекомендуется использовать и такой препарат, как Папаверин. При наличии сильной тошноты и рвоты их останавливают с помощью противорвотных лекарств (Метопрокламин, Церукал).

Для оказания первой помощи в домашних условиях необходимо уложить больного в постель, приложив лед к животу. Затем следует вызвать скорую помощь.

Спазмолитические препараты (Но-шпа, Папаверин, Баралгин) помогут снять боль, а мятный чай успокоит желудок, устранив тошноту. Вода без газов, но обогащенная минералами, благоприятно действует на самочувствие больного.

Ее следует употреблять маленькими глотками.

Самолечение приводит к осложнениям, поэтому без предписания врача нельзя делать клизму, ставить грелку или принимать фармацевтические препараты. Лечение обостренного холецистита предусматривает применение антибиотиков, гепатопротекторов, спазмолитических и желчегонных средств.

6 Названия медикаментов

Препараты, рекомендуемые к приему при приступе холецистита:

1. Эритромицин — обладает широким спектром воздействия, распространяется в виде таблетированных препаратов и растворов для уколов. Полностью не выводится, частично оседая в печени и почках. Количество приема и длительность терапии определяет врач в каждом случае индивидуально.
2. Левомицетин — действует против большинства бактерий, производится в форме таблеток или инъекций. Принимать перед едой. Суточный объем препарата назначает гастроэнтеролог.
3. Ампиокс — антибактериальное средство комбинированного типа, относящееся к группе пенициллинов. Суточный объем препарата, и курс лечения определяется в зависимости от возраста больного и тяжести заболевания.
4. Аллохол — препарат растительного происхождения, улучшает работу печени, препятствует образованию камней. Благоприятно влияет на работу желудочно-кишечного тракта, помогая избавиться от вздутия и запоров.
5. Холагол — распространяется в виде капель. Препарат обладает желчегонным, спазмолитическим и слабительным действием. Принимать перед едой 3 раза в день. Препарат может вызвать аллергию.
6. Дротаверин — является аналогом Но-шпы, обладает высокой абсорбцией. Противопоказан детям до 3 лет и при болезнях печени.
7. Платифилин — относится к блокаторам м-холинорецепторов, полностью усваивается.

Хирургическое вмешательство, или холецистэктомия, проводится при остром перитоните либо закупорке желчевыводящих путей. Лечение заключается в удалении желчного пузыря.

Первая помощь при приступе

Приступ холецистита характеризуется стремительным развитием, что способствует разрушению стенок желчного пузыря. В следствии чего насыщенная болезнетворными микробами содержимое желчного пузыря может попасть в брюшную полость. Это способно вызвать разрушение тканей внутренних органов человека.

Если вы почувствовали острую боль в области правого подреберья, которая сопровождается тошнотой, рвотой либо другими неприятными проявления холецистита, и вы точно знаете, что у вас воспалился желчный пузырь, выполните следующие действия:

Избавьтесь от обтягивающей и тесной одежды.
Лягте на правый бок.
Примите обезболивающее.
К месту боли приложите что-нибудь холодное.
При повышении температуры тела примите антибиотики.
Если боль не проходит, незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Быстрое размножение микробов, давление внутри воспаленного желчного пузыря опасно разрушением стенок. Контакт внутренних органов с насыщенным болезнетворными микробами содержимым желчного пузыря может вызвать негативные последствия для здоровья.

Поэтому приступ острого холецистита следует купировать как можно быстрее.

Действия при приступе:

обеспечить покой больному;
положить холодный компресс на область сильной боли (правая часть живота);
подать спазмолитический препарат (но-шпа);
после приступов рвоты подавать минеральную воду без газа на хлоридно-натриевой, гидрокарбонатной основе.
вызвать неотложную помощь.

Приступ острого холецистита всегда носит внезапный характер, имеет остро выраженные симптомы.

Экстренная помощь в домашних условиях

Первое, с чего начинается оказание неотложной помощи при остром холецистите – это срочный вызов бригады скорой помощи. После этого, человеку, оказавшемуся рядом в момент приступа, необходимо:

предоставить покой пострадавшему;
по возможности обеспечить горизонтальное положение больного и обязательно уложить на правый бок;
оградить его от каких-либо физических или эмоциональных перенапряжений;
в проекцию желчного пузыря, т. е. в область под правыми рёбрами, подложить холодную грелку со льдом. Следует строго следить за тем, чтобы холод не оставался на теле более чем на пятнадцать минут. После этого сделать тридцатиминутный перерыв и, если врачи ещё не приехали, повторить манипуляцию;
для устранения приступов тошноты дать попить человеку тёплый отвар на основе мяты или минеральную воду без газа;
при рвотных позывах ни в коем случае не допускать западания языка.

Кроме этого, есть несколько рекомендаций, чего нельзя делать при таком заболевании во время оказания первой помощи в домашних условиях. Строго запрещено:

давать больному что-либо есть;
прикладывать горячую грелку к животу;
промывать желудок или ставить очистительные клизмы;
пить алкогольные напитки;
принимать какие-либо лекарственные препараты, поскольку они могут изменить проявление симптомов.

Холецистит – заболевание, в основе которого лежит раздражение воспаленной стенки желчного пузыря. Чаще всего это происходит на фоне желчнокаменной болезни, застоя желчи из-за затрудненного ее оттока или атеросклеротических изменений стенки самого пузыря.

В группу риска входят люди, которые перенесли кишечные инфекции или страдали от глистных инвазий. Также такое состояние наблюдается у людей с нарушением кровообращения желчного пузыря.

Проявления

Симптомы приступа острого холецистита делятся на начальные и последующие.

Острый холецистит: симптомы, неотложная помощь, осложнения, диагностика

К основным осложнениям желчнокаменной болезни относятся:

острый калькулезный панкреатит;
деструктивный холецистит;
эпиема желчного пузыря (заполнение желчного пузыря гноем);
холангит (воспаление желчных протоков);;
цирроз печени (вторичный билиарный);;
свищи между желчным пузырем и протоками;
кишечная непроходимость;
рак желчного пузыря;
холедохолитиаз (камни желчных протоков).

Профилактика

Во время обострения пациентам показано употребление жидкостей. Если удалось избавиться от выраженной симптоматики приступа, можно включить в меню блюда, приготовленные на пару (овощи, мясо или рыбу).

Клетчатка создает нагрузку для пищеварительной системы. Поэтому она противопоказана при холецистите.

Приемы пищи должны быть частыми, а порции маленькими. Это обеспечить постоянную и размеренную работу ЖКТ.

Последний суточный прием пищи рекомендуется осуществлять за несколько часов до сна. Группы продуктов, противопоказанных при холецистите:

копчености и консервы всех видов;
продукты, способствующие образованию газов в ЖКТ;
продукты, влияющие на кислотность желудка.

Профилактика приступа холецистита включает в себя строгое соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, выполнение размеренных физических нагрузок, контроль болезней ЖКТ и внутренних органов.

У заболевания есть периоды обострения и ремиссии. Как снять приступ при желчнокаменной болезни, рассказано выше. А как не допустить обострения? Как сделать так, чтобы не было приступов и осложнений при желчнокаменной болезни? Самый надёжный способ – хирургическое вмешательство.

– стопроцентная гарантия отсутствия болей и других симптомов. Но хирургическое вмешательство рискованно и имеет противопоказания.

Проще контролировать состояние здоровья с помощью диеты при желчекаменной болезни.

Пациент придерживается определённых правил:

пища не должна быть жирной;
исключаются острые продукты – репа, лук, чеснок, хрен и блюда с добавлением большого количества приправ;
исключаются любые копчёности;
вместо кофе и крепкого чая, в диету при желчнокаменной болезни включают отвары из трав или соки;
яйца употреблять разрешается, но не более одного в сутки;
для обеспечения организма белками в рацион вводят обезжиренные молочные продукты;
на столе должно быть много овощей, в первую очередь это касается кабачков, моркови, цветной капусты и тыквы;
следует ограничить употребление хлебобулочных изделий из белой муки.

Держать вес под контролем помогают не только диета, но и умеренные физические нагрузки. Дополнительно к ним необходимо отказаться от вредных привычек. Особенно это касается употребления алкогольных напитков. Спиртное пагубно влияет на работу печения и желчного пузыря.

Лечение в домашних условиях холецистита заключается в соблюдении диеты. Обязательным условием при обострении является употребление большого количества воды. После устранения ярко выраженных симптомов можно употреблять пареное мясо, рыбу и овощи.

При холецистите нельзя, чтобы на пищеварительную систему оказывалась повышенная нагрузка, поэтому рекомендуется исключить из своего рациона продукты с клетчаткой.

Употреблять пищу следует дробно, небольшими порциями. Последний перекус должен быть за несколько часов до сна.

К запрещенным продуктам при данном заболевании относятся:

консервированные и копченые изделия;
продукты, оказывающие влияние на кислотность желудочного сока;
продукты, после которых в органах ЖКТ образуются газы.

Поддерживающая диета

Как и в случае любых заболеваний пищеварительной системы, одним из методов комплексного лечения является специальное диетическое питание. При воспалении желчного пузыря запрещено употреблять в пищу:

жирные продукты, в особенности сорта рыбы и мяса;
бульоны и консервы из мяса и рыбы;
блюда, приготовленные путем обжаривания;
полуфабрикаты;
маринованные овощи;
продукты с горькими, солеными, пряными вкусами;
грибы;
редис, редьку;
зелень, в частности щавель, кинзу, зеленый лук;
чеснок;
жирные молочные продукты;
брынзу, сыры с острыми, солеными вкусами и плесенью;
фастфуд;
кондитерские изделия, сдобу и выпечку из слоеного теста;
кислые фрукты и аналогичные по вкусу ягоды.

Питание в период, когда происходит воспалительный процесс во время острого, особенно калькулезного, холецистита может быть ограничено до стабилизации самочувствия. Дальнейшее питание составляется из крупяных каш, которые при переваривании не способствуют метеоризму, овощных супов, самих овощей в отварном, пропаренном, тушенном и некоторые в свежем виде, а также нежирных филе мяса и рыбы.

Особой пользой для печени обладают обезжиренные молочные и кисломолочные продукты, свежевыжатые соки из овощей нейтральных вкусов и сладких фруктов. Пища должна поступать в организм не менее 5-ти раз в день, причем все продукты питания следует подогревать, т.к. холодная пища вызывает спазм желчного пузыря.

Пить разрешается некрепкие чаи, неконцентрированные (разбавленные водой 1:1) соки, некрутые травяные отвары и минеральную воду. Оптимальную минеральную воду для лечебного питья может подобрать лечащий врач, но из бутылки однозначно потребуется выпускать газ перед питьем.

Помимо питания, больному придется сменить образ жизни, ленивые «полежанки» перед телевизором необходимо сменить на прогулки и посильные физические нагрузки.

Независимо от того, страдал ли человек от приступов боли в желчном пузыре или нет, всем полезно поддерживать нормальный вес тела, а также соблюдать диету с низким содержанием жиров и холестерина и высоким содержанием клетчатки.

Для желчного пузыря, как и для всего остального организма, полезны следующие продукты:

Свежие фрукты и овощи.
Цельнозерновые продукты (цельнозерновой хлеб, коричневый рис, отруби).
Постное мясо, птица и рыба.
Нежирные молочные продукты.

Полезные свойства некоторых продуктов по предотвращению проблем с желчным пузырем и облегчению симптомов изучались учеными. Например, научные данные показывают, что употребление кофе снижает риск образования конкрементов. Употребление спиртных напитков в умеренных количествах также связано с уменьшением частоты образования желчных камней.

Тем не менее следует помнить, что эти доказательства слишком слабы, чтобы можно было рекомендовать употреблять какой-то из этих продуктов для профилактики желчной колики.

Также известно, какие продукты могут увеличить риск образования желчных конкрементов и спровоцировать развитие билиарной колики. Понятно, что изменение питания не сможет устранить уже существующие камни, но рациональная и сбалансированная диета с ограничением насыщенных жиров и холестерина может помочь облегчить симптомы и уменьшить количество приступов.

Нужно попробовать ограничить употребление:

жирной пищи;
жареного;
цельных молокопродуктов;
жирного красного мяса.

Также людям с приступами боли в желчном пузыре нельзя соблюдать диеты с резким ограничением количества калорий. При наличии избыточного веса снижать его следует постепенно (на 0,5-1 кг в неделю), придерживаясь принципов здорового, хорошо сбалансированного питания. Если такая диета не предотвращает болевых приступов в желчном пузыре, нужно обратиться к врачу.

Чтобы не допустить частых рецидивов холецистита, очень важно правильно питаться. Вы должны придерживаться всех правил стола №5. Также кушать вы должны часто, но маленькими порциями. Это необходимо для нормальной работы печени и желудка. Полностью откажитесь от вредных продуктов, жирных жареных блюд.

Не забывайте ежедневно выпивать как минимум 2 литра чистой воды. Очень важно свести к минимуму количество поваренной соли в рационе.

Разрешенные продукты

Запрещенные продукты

Овощи и фрукты

Нежирные сорта мяса

Некрепкий чай и молочные продукты

Растительное масло

Овощные супы

Куриные яйца

Злаки и макароны

Компоты и соки

Черствый хлеб

Рыба и морепродукты

Жирные сорта мяса и животные жиры

Острые и копченые блюда

Маринованные овощи

Алкоголь и охлаждающие напитки

Копчености и полуфабрикаты

Наваристые бульоны

Что можно есть при приступе холецистита? Не рекомендуется прием пищи все время протекания приступа.

Для поддержания организма и снятия симптомов тошноты можно принимать зеленый чай и минеральную воду без газа. После приступа диета играет важную роль в восстановлении.

Первые 2-3 дня следует придерживаться строгой диеты, максимально разгрузить рацион. Полезен куриный бульон слабой концентрации, жидкие крупяные каши.

Принимать пищу необходимо маленькими порциями (1-2 столовые ложки), каждые 2 часа. Запрещено принимать продукты, способные усилить метеоризм: сырые овощи, фрукты, выпечку.

Соблюдая диету после принципа холецистита, добиваются оттока желчи, разгрузке печени, улучшения работы желудочно-кишечного тракта.

По мере улучшения состояния больного, разрешено включить в рацион разнообразные паровые блюда, супы-пюре, сухарики из белого хлеба.

Предпочтение отдают диетическим сортам мяса, суфле, омлетам, блюдам, приготовленным на пару.