Почему при приеме флуоксетина болит желудок

Разновидности и инструкция по применению «Флуоксетина»

Флуоксетина гидрохлорид — действующее вещество препаратов с одноименным названием, а также аналогов. Представляет собой мелкокристаллический порошок почти белого цвета, слабо растворимый в воде.

Для улучшения всасывания может выпускаться в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой или в капсулированной форме. Стандартная дозировка действующего вещества составляет 20 мг.

Существуют формы выпуска по 10 мг (для удобства подбора и коррекции дозы). Перечень препаратов флуоксетина гидрохлорида включает:

  • «Флуоксетин Ланнахер»;
  • «Флуоксетин Канон»;
  • «Прозак»;
  • «Профлузак»;
  • «Флуксен».

Применение «Флуоксетина Ланнахер» и аналогов по составу всегда одинаково. Минимальная терапевтическая доза составляет 20 мг.

Ее принимают однократно за сутки вне зависимости от приема пищи. Максимальная концентрация в крови, а также активное начало действия препарата приходится на шестой-седьмой час после внутреннего приема.

Правильно принимать «Флуоксетин» в первой половине дня. Прием на ночь может привести к бессоннице и появлению кошмарных сновидений.

Если эффективность минимальной дозы препарата удовлетворительна, лечение продолжается без повышения дозировки. При недостаточной эффективности ее плавно повышают с шагом в 10-20 мг. Оптимальным считается подбор дозы в условиях стационара под пристальным контролем доктора. Максимальная суточная доза для взрослого составляет 80 мг, для пожилых людей — 60 мг.

При необходимости употребления повышенной суточной дозы препарата ее разделяют на несколько приемов (до трех за сутки). Последняя часть должна быть выпита не позднее, чем за пару часов до отхода ко сну. Правила терапии «Флуоксетином»:

  • регулярность приема средства;
  • четкое соблюдение рекомендаций специалиста;
  • прием вне трапезы;
  • плавный выход из терапии.

При эффективности средства и быстром достижении необходимого результата схему приема «Флуоксетина» устанавливают на срок до пяти недель. При серьезных психоневротических расстройствах курс лечения могут продлить до трех месяцев. Выход из терапии подразумевает плавное уменьшение до нуля употребляемой дозы на протяжении последней недели лечения.

При беременности

Безопасность применения препарата у беременных женщин мало изучена, результаты отдельных опубликованных эпидемиологических исследований противоречивы. В некоторых случайных и когортных исследованиях не было выявлено повышения вероятности врожденных аномалий развития.

Проводившееся ENTIS проспективное исследование позволяет говорить о повышении вероятности развития врожденных аномалий в строении крупных сосудов или сердца у детей, матери которых принимали Флуоксетин в 1-м триместре беременности, в сравнении с детьми, чьи матери не получали этот препарат.

Достоверную связь между приемом средства на ранних сроках беременности и формированием пороков развития у плода установить не удалось. Конкретная группа аномалий ССС также не была определена.

Применение СИОЗС в последние недели беременности способствует развитию осложнений у новорожденных, в частности, увеличению длительности ИВЛ и зондового питания и продолжительности госпитализации.

Есть упоминания о развитии апноэ, респираторного дистресс-синдрома, судорог, гипогликемии, лабильности температуры тела и АД, тремора, гиперрефлексии, рвоты, цианоза, трудностей с адекватным питанием, постоянного плача, возбудимости, нервной раздражительности.

Перечисленные патологические состояния могут являться следствием синдрома отмены СИОЗС или проявлением их токсических эффектов.

Показания к применению: для чего назначают таблетки и Флуоксетин?

Показания к применению Флуоксетина:

  • депрессия (в особенности, сопровождающаяся страхами), в том числе при неэффективности других антидепрессантов;
  • обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
  • кинорексия (для уменьшения неконтролируемой тяги к еде средство используется в составе комплексной психотерапии).

Инструкция по применению Флуоксетина

Если человек в задумчивости постоянно постукивает карандашом по столу или поправляет одежду, можно говорить о навязчивом состоянии. Люди с сильным характером, склонностью к анализу и поиску информации справляются с проблемой самостоятельно. А другим нужна помощь невропатолога, который для коррекции патологии рекомендует флуоксетин. Также препарат назначается при следующих заболеваниях:

  1. Депрессия. Психическое расстройство провоцирует утрату способности переживать радость, снижает настроение и двигательную активность. Такое состояние не сможет победить даже человек с сильной волей, так как в его основе лежат факторы физиологической этиологии.
  2. Расстройство сна. Флуоксетин не вызывает сонливости, его используют для лечения бессонницы. При нарушениях смены фаз сна и бодрствования развивается психическая нестабильность. Человек не может заставить себя подняться с кровати, предпринимать какие-либо действия. Он ощущает себя подавленным, разбитым, уставшим.
  3. Булимия. Боязнь поправиться заставляет некоторых женщин вызывать рвоту после еды. Заболевание стремительно прогрессирует, вызывая стойкие изменения психики. Спустя время вес перестает снижаться, ухудшается состояние кожи, выпадают волосы.

Невропатологи рекомендуют препарат для лечения алкогольной зависимости, при отказе от курения. Расставания с пагубной привычкой вызывает у человека эмоциональную нестабильность: подавленность, тревожность. Флуоксетин снижает нервное напряжение и расстройство сна у таких больных.

Препарат с осторожностью назначают людям, страдающим анорексией. Хотя препарат рассчитан на то, чтобы улучшать психическое состояние, в том числе и у анорексиков — побочным действием этого препарата может стать прогрессирующая потеря массы тела.

У диабетиков, принимающих этот антидепрессант, необходимо регулярно проверять уровень глюкозы в крови. Врачу надо быть готовым к тому, что из-за назначения антидепрессанта придется корректировать дозу гипогликемических лекарств, инсулина.

Таблетки принимают внутрь. Приема пищи на усвоение препарата не влияет.

Для купирования депрессивной симптоматики лекарство следует пить 1 раз в день, в утренние часы, в дозе 20 мг. При клинической необходимости через 3-4 недели после начала терапии кратность приемов увеличивают до 2 р./сут. (таблетки принимают утром и вечером).

Пациентам, с недостаточным ответом на лечение в дозировке 20 мг/сут., в некоторых случаях суточную дозу постепенно повышают до 60-80 мг. В этом случае делить ее нужно на 3-4 приема. Высшая доза для людей пожилого и старческого возраста — 60 мг/сут.

Дозировка при булимическом неврозе — 60 мг/сут. (таблетки принимают 3 р./сут. по одной), при ОКР — в зависимости от выраженности клинических симптомов — от 20 до 60 мг/сут.

Необходимо учитывать, что повышение дозы может повысить выраженность побочных эффектов.

Поддерживающая доза — 20 мг/сут.

Когда начинает действовать препарат?

Существенное улучшение состояния обычно отмечается примерно после 2-х недель систематического приема лекарства.

Как долго следует принимать Флуоксетин?

На устранение депрессивной симптоматики уходит от полугода.

При навязчивых маниакальных расстройствах (НМР) препарат больному дают в течение 10 недель. Дальнейшие рекомендации зависят от результатов лечения. Если клинический эффект отсутствует, схему лечения Флуоксетином пересматривают.

При наличии положительной динамики терапию продолжают с применением индивидуально подобранной минимальной поддерживающей дозы. Периодически следует пересматривать потребность пациента в дальнейшем лечении.

Длительное — более 24 недель у пациентов с НМР и более 3 месяцев у пациентов с нервной булимией — не изучалось.

Общие рекомендации

После завершения лечения Флуоксетином активная субстанция циркулирует в организме еще в течение 2-х недель, что следует учитывать, при прекращении лечении или назначении других лекарственных средств.

Пациентам недостаточности функции печени/почек, пожилым людям с сопутствующими заболеваниями, а также пациентам, принимающим другие лекарства, назначают половинную дозу препарата. В некоторых случаях больного целесообразно перевести на интермиттирующий прием.

Не рекомендуется резко прекращать терапию Флуоксетином. Препарат отменяют, постепенно снижая дозу в течение 1-2 недель. Это позволяет избежать развития синдрома отмены.

Если после снижения дозы/отмены препарата, состояние больного ухудшается, необходимо вернуться к лечению предыдущей эффективной терапевтической дозой. Постепенное снижение дозы возобновляют после появления положительной динамики.

Если сравнивать Флуоксетини Флуоксетин Ланнахер или Флуоксетини Флуоксетин ОЗОН, то можно сделать вывод, что в инструкции по применению Флуоксетина Ланнахер и Флуоксетина ОЗОН приводятся рекомендации, аналогичные перечисленным выше.

Показания

  • Состояние депрессии и апатии.
  • Навязчивые страхи, идеи, мысли, представления (обсессивные расстройства).
  • Расстройства сна.
  • Расстройства пищевого поведения (к ним относятся анорексия и булимия).

Также препарат применяют в комплексной противоалкогольной терапии.

Депрессия – это распространенное психическое расстройство, при котором теряется интерес к жизни, теряется способность ощущать радость. Основные чувства в депрессивном состоянии – это тоска, апатия, вялость. Физические нарушения отсутствуют, страдает в основном психика. Самостоятельно выкарабкаться из этого состояния крайне трудно, поэтому необходима помощь врача и терапия антидепрессантами.

Навязчивое состояние – это неконтролируемое появление странных мыслей или страхов. В некоторых случаях к неконтролируемым мыслям присоединяются навязчивые действия, которые человек не в силах не выполнить.

Например, человек не может сдержаться, чтобы не поправлять шапку на голове каждую минуту, хотя необходимости в этом нет. Это один из неопасных видов навязчивого состояния.

В более тяжёлых случаях бывает, что человек не может сдержаться, чтобы не выкрикивать посторонним людям нецензурные оскорбления безо всякого повода. Или не может сдержаться, чтобы не представлять себе картину собственной смерти или похорон.

Препарат не назначают при:

  • известной гиперчувствительности к его активному веществу или любому из вспомогательных компонентов;
  • эпилепсии;
  • судорожных состояниях в анамнезе;
  • тяжелой недостаточности печени и/или почек;
  • суицидальных наклонностях;
  • атонии мочевого пузыря;
  • глаукоме;
  • аденоме простаты;
  • одновременном применении с ингибиторами МАО*.

* После применения ингибиторов МАО Флуоксетин может применяться не ранее, чем через 14 дней; ингибиторы МАО после окончания курса лечения Флуоксетином назначают не раньше, чем через 5 недель.

Препарат Флуоксетин применяют для лечения депрессий, в особенности сопровождающихся страхом (включая при неэффективности применения прочих антидепрессантов).

Также Флуоксетин применяется при нервной булимии, алкоголизме и обсессивно-компульсивных расстройствах (невроз навязчивых состояний).

Флуоксетин противопоказан при:

  • грудном вскармливании ребенка у женщин (лактация);
  • детском возрасте пациента;
  • повышенной чувствительности организма пациента к составляющим Флуоксетина;
  • беременности (возможен прием препарата только в крайних случаях);
  • одновременном приеме с препаратами-ингибиторами МАО;
  • печеночной/почечной недостаточности;
  • судорожных состояниях (включая в анамнезе (в прошлом)) и эпилепсии;
  • сахарном диабете;
  • суицидальной настроенности;
  • атонии мочевого пузыря;
  • гипертрофии предстательной железы;
  • закрытоугольной глаукоме.

Сколько стоит Флуоксетин?

Цена в Украине на таблетки Флуоксетин — от 11 грн за упаковку №10. Цена Флуоксетина в упаковке №20 — от 18 грн.

Цена Флуоксетина в аптеках России зависит от того, какой компанией произведен препарат, и варьирует в пределах от 27 до 255 рублей. Так, например, цена Флуоксетин Ланнахер в СПб — от 112 до 145 рублей за упаковку №20, а цена препарата производства ООО “ОЗОН” — 60-65 рублей.

Купить в Москве или СПб Апо-Флуоксетин можно за 160-220 рублей.

Стоимость препарата в Беларуси — около 120 тыс. рублей.

Нужен ли рецепт на препарат? Несомненно, нужен. Ведь Флуоксетин — это далеко не безобидные таблетки. Побочные действия при бесконтрольном применении лекарства могут быть достаточно серьезными.

В связи с тем, что препарат не отпускается без рецепта, многих интересует вопрос, как купить Флуоксетин онлайн. Отношение к рецептурным препаратам в интернет-аптеках не менее строгое, чем в обычных.

В большинстве случаев при получении таблеток достаточно показать курьеру выписанный врачом рецепт, но некоторые аптеки доставку рецептурных препаратов не осуществляют, поэтому за лекарством нужно подъезжать лично.

Отзывы

Евгений, 24 года. В последние полгода очень много работал, времени и сил на отдых не оставалось.

Потом наступила такая апатия и усталость, что плодотворно работать не получалось, я просто ничего не мог делать. Настроение постоянно было на нуле, ничего не радовало.

Знакомый врач посоветовал мне Флуоксетин. Через месяц приёма стало немного легче.

Сейчас пью эти таблетки уже 3-й месяц. Постепенно настроение и все прочее налаживается.

Я доволен.

Отзывы принимающих Флуоксетин (АПО, Ланнахер, Канон) пациентов оставляют впечатление действенности этого средства при депрессиях, булимических неврозах и ОКР.

На форумах также нередко обсуждается возможность применения препарата для контроля аппетита и коррекции веса.

Отзывы врачей о Флуоксетине для похудения однозначны: использовать лекарство для борьбы с лишними килограммами можно лишь в том случае, если причиной набора веса является психическое расстройство.

Когда лишний вес является следствием вызванного депрессией или стрессом переедания, препарат за 2-3 недели позволяет полностью избавиться от приступов обжорства и за уже за первый месяц убрать до 5 кг.

Отзывы худеющих о Флуоксетине (Ланнахер, ОЗОН и т.д.) позволяют сделать вывод, что снизить вес на этом препарате удается далеко не всем: у кого-то аппетит пропадает напрочь (вплоть до отвращения в пище), у кого-то он остается прежним.

Однако при этом в большинстве случаев средство оказывает достаточно серьезные побочные действия: многие принимавшие его люди отмечали снижение полового влечения и ухудшение сексуальной жизни, чувство заторможенности, сильную боль, сонливость, возросшую агрессию, появление суицидальных мыслей.

Кроме того, для многих худеющих минусами препарата стали необходимость отказа от вождения автомобиля и употребления алкоголя, а также то, что Флуоксетин вызывает сильное привыкание.

Резюмируя отзывы, можно сделать следующие выводы: Флуоксетин — это в первую очередь лекарство от депрессии и принимать его можно только при наличии показаний и только под контролем врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: