Как поддержать печень после удаления желчного пузыря, желчегонные препараты, отвары

Что такое желчный пузырь и какие его функции?

Операция проводится после тщательного обследования пациента. К ее показаниям относится камнеобразование, злокачественное поражение, эмпиема или гангрена желчного.

Холецистэктомия может выполняться открытым способом, а также с помощью лапароскопических инструментов. Последняя методика характеризуется меньшим количеством осложнений, более коротким периодом реабилитации и хорошим эстетическим эффектом.

В ходе беседы пациента с анестезиологом врач рассказывает об особенностях наркоза и при необходимости назначает дополнительное обследование (коагулограмму, глюкозу крови).

Если больной принимает антикоагулянты (препараты, угнетающие свертывающую систему), требуется их отмена за 3-7 дней до хирургического вмешательства.

За 12 часов до холецистэктомии пациенту запрещается кушать и пить.

К противопоказаниям относится:

1. беременность;
2. инфекционные заболевания в острой форме;
3. тяжелые заболевания крови;
4. декомпенсированная сердечно-сосудистая, дыхательная или ренальная недостаточность.

На сегодняшний день принято считать, что в постхолецистэктомический синдром входит лишь дисфункция сфинктера Одди, когда нарушается его сократительная способность, что затрудняет поступление желчи, а также поджелудочного секрета в ДПК.

Выделяют несколько групп причин, из-за чего болит печень после удаления желчного пузыря:

• заболевания гепатобилиарного тракта;
• сопутствующие патологии;
• причины, непосредственно связанные с проведением холецистэктомии.

Заболевания гепатобилиарной системы

В эту группу причин относятся инфекционно-воспалительные болезни печени, желчевыделительных путей и пузыря. Среди них стоит отметить:

1. повторное формирование конкрементов в желчевыделительных путях;
2. хронический холангит;
3. изменение свойств желчи. Снижение ее концентрации сопровождается нарушением процесса переваривания пищи, что может проявляться дискомфортом и болезненностью в зоне правого подреберья. С другой стороны, утрата противомикробной способности желчи чревата активацией условно-патогенной флоры и развитием воспаления в протоковой системе и печени;
4. дискинезию желчевыделительных путей;
5. обострение алкогольного или медикаментозного гепатита.

Сопутствующие болезни

В некоторых случаях болит печень после удаления желчного пузыря. Это связано с тем, что любое вмешательство в работу организма, в том числе и хирургическая операция, всегда сказывается на общем состоянии здоровья человека, который перенес подобное.

Очень часто пациенты после удаления желчного пузыря жалуются на боли в печени. Почему же так происходит, ведь камни почистили, воспаленный желчный пузырь удалили и, казалось бы, больше нет причин для боли. Это не совсем так.

Образование камней является следствием нарушения обменных процессов и нарушения текучести, желчь сгущается, становится насыщенной, застаивается и в ней выпадает осадок. Вот с такого осадка и начинают образовываться камни. Эти последствия могут быть связаны с перенесенными стрессами, сильными погрешностями в питании, гепатитами, беременностью и травмами.

Причины болей после холецистэктомии

Пациент решился на операцию, желчного пузыря больше нет, а печень болит. Каковы основные причины, вызывающие боль, когда нет желчного пузыря?

Дисфункция сфинктера Одди

Наиболее распространенным поводом для хирургического вмешательства является желчнокаменная болезнь. Конкременты могут формироваться не только в самом накопительном органе, но и в его протоках.

Это в итоге приводит к разрыву органа, перитониту и становится в особо тяжелых случаях причиной летального исхода. Поэтому при подобном диагнозе рекомендуется лапароскопическая операция по удалению пузыря вместе с образовавшимися камнями.

Достоинства и недостатки операции

Кроме хирургического вмешательства, существуют и консервативные методы лечения, ведущие среди которых — растворение и дробление камней. Их недостатком является длительность курса и большая вероятность рецидивов образования конкрементов.

В то же время лапароскопия, предусматриваемая современными методиками, проводится в короткие сроки, безболезненно и не требует длительной послеоперационной реабилитации.

После операции пациента через 3-5 дней выписывают домой. Это объясняется отсутствием необходимости заживления большого шва. Для проведения лапароскопической операции делается всего 3-4 прокола, и больной через 5-6 часов после нее уже может вставать с постели.

Относительным минусом можно считать необходимость соблюдения строгой диеты в течение двух месяцев после операции. Но при консервативном лечении человеку приходится придерживаться ее требований на протяжении всей жизни.

Отличия препаратов

Ливодекса и урсосан включают одно и то же действующее вещество. Потому они могут считаться взаимозаменяемыми средствами. Тем не менее, данные лекарства имеют и определенные отличия. Они главным образом заключаются в форме выпуска.

Так, урсосан производят в виде капсул, покрытых желатиновой оболочкой. Количество активного вещества в них составляет 250 г. Ливодекс производят в виде таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой. Они могут включать 150 или 300 мг действующего компонента.

В составе пленочной оболочки ливодекс содержится целлюлоза, диоксид титана, оксид железа, макрогол.

В составе оболочки присутствует диоксид титана и желатин. Важно учитывать, что данные особенности практически не влияют на усвоение препарата и его воздействие на организм. Однако выбирать определенный гепатопротектор должен врач. При различных патологиях требуются разные дозировки. Эта особенность учитывается специалистом в рецепте.

Виды желчегонных препаратов

Для поддержки пищеварительной системы после удаления желчного пузыря разработано множество препаратов. Их состав разнообразен, но подбирать их необходимо с учетом интенсивности постхолецистэктомического синдрома, состояния больного и давности оперативного вмешательства.

Всего выделяют 4 группы лекарств:

• ферменты;
• гепатопротекторы;
• спазмолитики;
• желчегонные средства.

Больному рекомендуется соблюдать специальную диету (стол №5). Питание должно быть дробным, не включать тяжелую пищу, способствующую лишней выработке желчи.

В устранении боли и дискомфорта помогают специальные гимнастические упражнения. Во время физкультуры соблюдается большая осторожность. При лишнем весе лучше заниматься в специальных группах под контролем персонала.

Ферменты

Ферментные препараты предназначены для лучшей усвояемости пищи (разгрузка желудка и поджелудочной, угнетение газообразования). Все представленные лекарственные средства имеют приблизительную цену, зависящую от количества штук в упаковке, фирмы-производителя и массы компонентов.

Монотерапия веществом панкреатин:

• Гастенорм: от 200 р.
• Креон: от 400 р.
• Мезим: от 300 р.
• Микразим: от 600 р.
• Пангрол: от 400 р.
• Панзинорм: от 130 р.

Ферментные лекарства с одним активным веществом применяют длительным курсом. Лекарства способствуют снятию нагрузки с поджелудочной железы и постоянной поддержке печеночных клеток.

Комбинированные препараты:

• Фестал: от 200 р.
• Дигестал: от 150 р.
• Энзистал: от 130 р.
• Биофесталь: от 130 р.
• Нормоэнзим: от 160 р.

Этот вид ферментов обеспечивает расщепление сложных углеводов и жиров. Компенсирует недостаточность секреции желчного пузыря, и активизирует усвояемость жирорастворимых витаминов.

Гепатопротекторы

Благодаря действию этой группы лекарств происходит стимуляция клеток печени и их восстановление. С помощью гепатопротекторов печень выдерживает серьезную нагрузку от влияния лекарственных препаратов, нездоровой пищи и другого воздействия.

• Эссенциале, Эссенциале форте Н: от 450 р.
• Гепагард: от 300 р.
• Фосфоглив: от 500 р.
• Гепатосан: от 300 р.

Сочетание панкреатина и экстракта рисового грибка

Комбицин: от 300 р.

Благодаря широкому терапевтическому эффекту средств, которые помогают улучшить ток желчи после проведения холецистэктомии, появилось огромное разнообразие данных препаратов. В каждом из них используются различные вещества. Соответственно, и способы воздействия на организм у них разные. Но в общей массе все подобные медикаменты подразделяются на два вида:

1. холеретики — препараты, которые стимулируют работу печени, увеличивая объем вырабатываемой органом желчи;
2. холекинетики — средства, способствующие усилению динамики движения жидкости по протокам после удаления желчного пузыря.

Холеретики крайне необходимы при нарушениях работы печени. Цирроз, гепатит и другие заболевания приводят к тому, что желчь с трудом покидает внутрипеченочные протоки. Прием соответствующих средств стимулирует существенное увеличение объема жидкости.

Но в этом также кроется и опасность. Если желчные протоки скованы спазмом после перенесенной операции, увеличение давления на них вызовет лишь дополнительные проблемы и сильные боли. Поэтому перед приемом холеретиков важно употребить спазмолитики.

Желчегонные средства — это обширная группа препаратов, которые влияют на процессы секреции и оттока желчи. Они могут иметь растительное происхождение или быть синтезированными искусственным путем. Все применяемые препараты имеют аналогичное действие.

Симптомы

Перед операцией первым делом нужно выяснить, что болит: печень или желчный пузырь. От этого зависит лечебная тактика и прогноз для жизни. Диагностические мероприятия включают лабораторные и инструментальные исследования, которые позволяют подтвердить патологию пузыря и принять решение о проведении хирургического вмешательства.

Клинические симптомы постхолецистэктомического синдрома довольно разнообразны.

Боли после удаления желчного наблюдаются в 70% случаев.

Более подробно остановимся на характере боли:

1. приступ продолжается около четверти часа, при этом может беспокоить тошнота и даже наблюдаться однократная рвота;
2. интенсивность болевого синдрома увеличивается ночью и после еды;
3. панкреатические боли располагаются в левом подреберье, отдают в спину, а при наклоне вперед уменьшают свою интенсивность;
4. желчные боли локализуются в печеночной области и распространяются на зону правой лопатки.

Помимо этого, пациента беспокоит:

• частая диарея, которая обусловлена изменением концентрации и состава желчи, что приводит к нарушению переваривания еды (синдрому мальабсорбции);
• вздутие живота;
• урчание;
• тошнота;
• отрыжка;
• снижение веса;
• зловонный стул;
• трещины в уголках рта;
• гиповитаминоз;
• недомогание;
• сонливость.

Также может регистрироваться гипертермия и неярко выраженные признаки желтухи.

Лечение

Перед тем как начинать лечить постхолецистэктомический синдром, необходимо установить причину его развития. Нарушения пищеварения хорошо поддаются медикаментозной коррекции, поэтому гастроэнтеролог может ограничиться назначением препаратов для нормализации желчеоттока.

Если причиной боли является хирургическая ошибка и другие осложнения холецистэктомии, необходима повторная операция.

Медикаментозная помощь

Для облегчения общего состояния пациента и купирования болевого синдрома врач может назначить следующие группы препаратов:

1. нитраты. Ярким представителем является нитроглицерин. Он используется для регуляции функции сфинктера Одди. Во время его приема следует контролировать уровень артериального давления;
2. спазмолитики. Они необходимы для расширения желчевыделительных путей, нормализации желчеоттока и предупреждения ее застоя;
3. анальгетические средства назначаются для уменьшения выраженности боли. При использовании нестероидных противовоспалительных медикаментов помимо обезболивающего эффекта снижается активность воспаления в протоках;
4. ферментные препараты. Лекарство применяется для нормализации процесса переваривания пищи;
5. антациды необходимы для уменьшения кислотности желудочного сока;
6. антибактериальные средства назначаются с профилактической и лечебной целью для угнетения активность патогенных микроорганизмов.

Хирургическое лечение

Осложнения операции могут быть связаны с недостаточным обследованием пациента перед холецистэктомией, низкой квалификацией врача или неправильным выбором хирургического метода.

Для лапароскопического и открытого способа удаления пузыря существуют определенные показания и противопоказания, без учета которых повышается риск развития тяжелых осложнений в послеоперационном периоде.

Кроме того, существуют причины появления боли, не связанные с перечисленными факторами. Это касается спаечного процесса, контролировать активность которого не предоставляется возможным. Даже при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций по предупреждению формирования спаек, все равно сохраняется риск сужения протоков на фоне неправильного срастания поврежденных тканей.

Для устранения хирургической причины болевого синдрома требуется повторная операция для удаления оставшихся камней, рассечения спаек и рубцов с целью восстановления желчеоттока.

Если появление боли обусловлено дисфункцией Одди, выполняется сфинктеропластика с использованием эндоскопических инструментов.

Выпускается в капсулах. Одна капсула оригинального лекарства “Фосфоглив” содержит 65 мг фосфолипидов и 35 мг глицирризиновой кислоты. Фосфолипиды участвуют в восстановлении целостности клеток печени и являются главным компонентом всех клеточных мембран, полностью воспроизводя ее структуру.

Существует довольно много аналогичных препаратов, активным компонентом которых является урсодезоксихолевая кислота. Все они содержат одно и то же вещество и оказывают на организм похожее действие. К ним относятся урсофальк или урсофа. Также возможен прием урсосола.

Помимо этого, существует препарат уролесан, который имеет растительное происхождение. Он применяется для борьбы с воспалением мочевыводящих путей и почек. Это средство тоже эффективно улучшает кровообращение в печени и почках. Уролесан имеет антибактериальное, желчегонное, диуретическое действие.

Прием средства позволяет образовать защитный коллоид в моче. Также уролесан восстанавливает тонус гладких мышц и желчного пузыря.

Благодаря свойствам данного препарата его нужно пить при острых и хронических поражениях мочеполовой системы. Также уролесан рекомендуется при мочекаменной болезни и мочекислом диатезе. Прием средства оправдан при хронической форме холецистита. Нередко врачи выписывают уролесан при желчнокаменной болезни и дискинезии желчных путей.

Препарат нужно принимать внутрь до еды. При этом он иногда вызывает нежелательные последствия – понос, тошноту, рвоту, аллергию. Вот почему так важно получить консультацию врача.

Прием гепатопротекторных препаратов – урсосола или урсофа – должен назначать врач. В зависимости от анализа крови применение может длиться 1-3 месяца.

Урсофа и уролесан так же, как применение урсосола, производят на организм желчегонное воздействие. Благодаря их использованию удается снизить выработку холестерина в печени. Также урсофа, уролесан или употребление урсосола усиливают активность липазы и стимулируют желудочную и панкреатическую секрецию.

С помощью урсофа или урсосола удается частично или полностью растворить холестериновые камни. Они тоже уменьшают насыщенность желчи холестерином, что помогает вывести его из конкрементов.

Применение урсофа или урсосола позволяет получить иммуномодулирующее действие. Их обычно рекомендуется употреблять на ночь, не разжевывая капсулы. Длительность лечения составляет 6-12 месяцев. Для профилактики рецидива урсофа или применение урсосола назначают еще на несколько месяцев после растворения конкрементов. Пить препараты на ночь нужно в дозировке, назначенной врачом.

При этом важно учитывать, что урсофа или употребление урсосола может стать причиной негативных результатов. К ним относят понос, тошноту, аллергию. В такой ситуации стоит обратиться к врачу.

Помимо урсосола или урсофа, врач может выписать печеночные ферменты – креон, мезим. Также нередко требуются желчегонные препараты – к примеру, уролесан.

При этом стоит учитывать, что желчегонным действием обладает не только уролесан. Для этой цели отлично подойдет тыквенное масло. Его нужно употреблять по утрам до еды в течение месяца.

Пользователь, которая представилась — Меа, задаёт врачу вопрос.

Повысить эффективность медикаментозной терапии могут рецепты народной медицины. Целебные составы изготавливаются из трав. Приготовляются они в виде отваров, настоек, и принимаются в определенном количестве с необходимой длительностью. Основная задача—предупреждение застоя желчи в желчевыводящих каналах, что может спровоцировать образование камней в печени.

Благотворно сказываются на печеночных тканях специальные гепатопротекторные препараты. Они защищают печень от разрушения на клеточном уровне. Для снятия нагрузки с органа широко используются фитопрепараты.

Холецистэктомия помогает решить многие проблемы со здоровьем, но только при условии, что лечение после удаления желчного пузыря будет проведено по правилам. В состав терапии входит специальная диета, умеренные физические нагрузки и, конечно же, прием лекарственных средств.

Природная терапия

Состояние после удаления желчного пузыря – постхолицистэктомический синдром. Среди его основных симптомов наблюдается ярко выраженная боль.

С целью ее устранения медиками рекомендуется группа препаратов-спазмолитиков. В них входят препараты, оказывающие эффект на улучшение работы желудочно-кишечного тракта.

К таким относятся Дротаверин, Мебеверин, Пинаверия Бромид, Пирензепин. При сильных болях выписывают противовоспалительные средства.

После хирургической операции по удалению желчного пузыря совместно с лекарственной терапией применяют и природную в виде настоек и отваров. В терапию травами входят компоненты, которые помогают предупредить застойные явления в желчевыводящих протоках, защититься от повторного камнеобразования в печени.

Кукурузные рыльца в количестве 1 ст. л. заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 2 часа и пьют по 1 ст. л. пять раз в день. Это средство не только очищает желчевыводящие пути, но и уменьшает уровень холестерина в крови.

Оказывают постепенное желчегонное действие, а также, нормализуют обмен веществ почки и листочки березы: 2 ст. л. почек заливают 1 стаканом кипятка, настаивают в комнате 1 час. Процеживают и пьют по полстакана до четырех раз в день до еды.

Плоды расторопши 2 ст. л. растирают в порошок, заливают 500 мл жидкости и кипятят на медленном огне до испарения половины объема. Процеживают и пьют по 1 ст. л. каждый час в течение суток.

В последнее десятилетие, к сожалению, желчнокаменная болезнь сильно помолодела. Несмотря на все рекомендации врачей вести здоровый образ жизни, люди просто не думают о последствиях от злоупотребления алкоголем, переедания жирной и жареной пищей и так далее.

Как следствие, может появиться резкая боль в правом боку, рвота, понос либо, наоборот, запоры. После чего скорее всего будет поставлен диагноз «желчнокаменная болезнь», и назначено время проведения операции.

Совет: наиболее щадящий способ удаления желчного пузыря – это лапароскопия. В отличие от традиционной холецистэктомии (удаление желчного пузыря, при котором остаются длинные рубцы в правом подреберье), она представляет собой современный метод хирургии, позволяющий делать операции на органах брюшной полости через небольшие отверстия до 1,5 сантиметра.

Патологии желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь

После холецистэктомии нарушается работа пищеварительной системы, так как основной орган, регулирующий количество желчи удален. Это проявляется болезненностью вверху живота и справа под ребрами.

Общие симптомы этого состояния следующие:

• резкая, приступообразная боль в животе;
• постоянное подташнивание;
• метеоризм;
• хологенная диарея;
• дисфункция желудка;
• печеночные колики;
• механическая желтуха.

Болезненное состояние после операции по удалению желчного пузыря называют постхолицистэктомческим синдромом. Его лечение важно доверять только врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Спазмолитики

Операция по удалению желчного пузыря очень распространенная процедура, даже среди детей. Но что происходит после этого хирургического вмешательства в организме и стоит ли принимать какие-либо препараты для нормализации системы пищеварения?

Процесс реабилитации больного зависит от того, каким методом была проведена холецистэктомия. При лапароскопическом удалении пациент приходит в себя в течение 10–14 дней. При удалении пузыря консервативным методом организм будет восстанавливаться 6–8 недель.

Основные симптомы, беспокоящие в этот период:

1. Тянущие боли на месте операции, которые снимаются приемом обезболивающих средств.
2. Тошнота, как последствие действия анестезии или других лекарств, которая быстро проходит.
3. Болевые ощущения в области живота, отдающие в плечи, в случае введения в брюшную полость газа при лапароскопии. Исчезают через несколько дней.
4. Из-за нехватки желчи происходит накопление газов в животе и жидкий стул. Симптомы могут сохраняться несколько недель. Требуется диета для облегчения нагрузки на печень.
5. Утомляемость, смена настроения и раздражение из-за бессилия.

Эти проявления проходят по мере восстановления человека и не имеют влияния на жизненные функции.

Нередко прооперированные впадают в депрессию от мыслей о том, как жить с отключенным желчным пузырем. Чтобы устранить состояние растерянности, следует ознакомиться с советами, предлагающими выполнение некоторых правил.

Желчегонные препараты

При застое жёлчи необходимо принимать желчегонное медикаментозное средство. Можно ли принимать желчегонные средства при отсутствии жёлчного пузыря? В данном случае принимать желчегонные необходимо обязательно. Принимаемые препараты для устранения неприятных симптомов позволят предупредить застойные явления и вторичное образование конкрементов.

Чтобы защитить клетки печени от повреждений, её саму от застойных явлений, отличной профилактикой станут желчегонные лекарства. Они помогут предупредить воспаления, восстановить полноценные функции пищеварительной системы и кишечного тракта. Также такие лекарства способствуют быстрому перевариванию продуктов.

Растительным препаратом является Аллохол. Он способствует оттоку жёлчи, оказывает положительное влияние на функционирование печени, помогает избавиться от брожения пищи в кишечном тракте, избавляет от повышенного газообразования и метеоризма, разжижает секрецию.

Другими часто используемыми лекарствами являются Холензим, Холосас. Они способствуют оттоку секреции, очищают органы, помогают пище расщепляться, устраняют неприятную симптоматику.

При диагностировании калькулезного холецистита и некоторых других патологий желчный пузырь удаляется, организму нужно привыкать к измененной схеме пищеварения. Период адаптации занимает до полугода, в этот период у больного возможны:

• боли в животе;
• тошнота;
• метеоризм;
• боли в области печени;
• кишечные расстройства.

Послеоперационный синдром более выражен у больных, длительное время живших с образованиями в желчном пузыре. У них обостряются все болезни, которые были спровоцированы этой патологией.

Это происходит из-за нарушения функции сфинктера — желчь, переполняя желчные протоки, изливается непосредственно в двенадцатиперстную кишку, становится менее концентрированной и достаточной только для небольших объемов пищевой массы.

Одновременно дисбаланс в работе пищеварительной системы приводит к застою желчи в печени, она становится более густой.

Основной проблемой для послеоперационных больных становится спазм сфинктера Одди. После удаления желчного пузыря нарушается работа сфинктера, в результате желчь застаивается в протоках, давит на стенки, вызывая болевые ощущения. Для того чтобы облегчить ее выход при таком состоянии в комплексе с желчегонными препаратами назначают спазмолитики, которые расслабляют стенки желчевыводящих путей.

Для снятия послеоперационного синдрома и профилактики заболеваний печени и органов пищеварения:

• назначают желчегонные средства;
• меняют режим питания и меню;
• прописывают спазмолитики.

Дробное питание малыми порциями 6–7 раз в день стимулирует отток желчи, позволяет ей полностью переработать небольшое количество пищи, приучает печень к периодичности выделения. Желчегонные препараты при удаленном желчном пузыре увеличивают количество вырабатываемого секрета и делают его менее вязким, что важно для пациентов с нарушенным обменом веществ.

При приеме желчегонных средств следует придерживаться следующих правил:

• принимать за полчаса до еды; препараты, содержащие желчь (Аллохол) принимаются в конце приема пищи или сразу же после еды;
• прописанная суточная дозировка делится на количество приемов пищи;
• желчегонные препараты запивают водой, после них обязательно нужно поесть, иначе возможно резкое ухудшение самочувствия;
• длительность приема определяется врачом, но обычно это курсы лечения до 4 раз в год с обязательными перерывами, если есть группа заболеваний — входят в состав комплексной терапии.

Желчегонные средства при удаленном желчном пузыре прописываются для уменьшения дискомфорта после операции, для устранения конкретной проблемы. При нормальном самочувствии лечение не назначается.

Послеоперационный синдром характеризуется болью, которую провоцирует желчь, переполняя протоки. Для облегчения состояния назначаются спазмолитики.

• Но-шпа — препарат, снимающий боль за счет расширения сосудов, расслабляющий их стенки;
• Дротаверин — лекарство, воздействующее на гладкие мышцы стенок желчных протоков, снижает боль и спазмы;
• Мебеверин — средство, расслабляющее мускулатуру протоков и имеющие избирательное воздействие на сфинктер Одди. Похожим по действию является Дюспаталин.

Желчегонное средство в виде таблеток с природными компонентами. Действует, как усилитель желчевыделительной функции печени, делает желчь более жидкой.

Необходимы для увеличения секреции и выведения желчи.

Истинные холеретики с желчными кислотами:

• Аллохол: от 20 р.
• Холензим: от 200 р.
• Вигератин: от 150 р.
• Хологон: от 75 р.
• Лиобил: от 200 р.

1. Спазмолитики с дополнительным воздействием для улучшения работы ЖКТ, например, «Пирензепин», «Дротаверин», «Пинаверия Бромид», «Мебеверин».
2. Противовоспалительные медикаменты для купирования сильных, острых болей. Для наладки пищеварительной функции, избавления от диареи потребуется назначение препаратов, содержащих желчь, желчные кислоты, пищеварительные ферменты:

• «Аллохол»;
• «Урсофальк»;
• «Лиобил»;
• «Омез»;
• «Холензим».

Таблетки нужно чередовать с приемом йогуртов и кефиров, обогащенных бифидобактериями.

Отдельные случаи требуют назначения:

• дисахарид лактулозы — для лечения запоров;
• противодиарейных и противомикробных лекарств от хологенной диареи;
• препаратов «Симетикон», «Диметикон» — для лечения метеоризма;
• лекарства «Домперидон» — для устранения обратной перистальтики, связанной с этим тошноты и рвоты;
• энтеросорбента с лигнином, активированного уголя — для лечения сильной интоксикации;
• алюминий-содержащих и нейтрализующих кислоту средств — для лечения изжоги и устранения болевых синдромов, в частности, после переедания.

Спазмолитики

В принципе, любые препараты, принимаемые в восстановительном периоде, должны быть назначены врачом, ведь это довольно опасный для экспериментов промежуток времени. Но особо пристальное внимание стоит уделить приему антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Использование первых и без того известно, что требует назначения врача, ведь только врач определит наиболее эффективный препарат, а вот бесконтрольный прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов способен настолько замаскировать основные симптомы, что не каждый врач определит проблему и, впоследствии, не назначит адекватное лечение.

После холецистэктомии больным, склонным к образованию камней, рекомендуется употреблять лекарственные травы, которые оказывают желчегонное действие.

Удаление желчного пузыря называется холецистэктомией. Операция позволяет устранить множество проблем с желчевыводящей системой, и улучшить состояние при условии правильного лечения в период реабилитации. Терапия осуществляется комплексно: медикаментами, диетой, курсом ЛФК. Какие лекарства принимать, подскажет врач.

Восстановление после оперирования мочевого пузыря — важная и неотъемлемая часть лечения больного.

Последствия операции

Удаляют желчный пузырь после образования множества твердых частиц, которые забивают желчевыводящий проток — холедох. Оперативное вмешательство не всегда лечит сопутствующие заболевания.

Операция спасает жизнь человеку в тяжелых и экстренных случаях. После удаления пузыря симптомы болезни исчезают, а патологическое состояние и неправильное функционирование органов остается.

Приходится прибегать к медикаментозному лечению. Только врач может сказать, какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря.

Самолечение только усложнит ситуацию.

Прием препаратов после удаления желчного пузыря

Последствия удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря необходимо поддерживать функционирование желудочно-кишечного тракта. Если раньше желчь поступала в двенадцатиперстную кишку после попадания пищи в желудок в нужное время в достаточном объеме, то теперь, при отсутствии ее хранилища, она будет медленно малыми порциями идти напрямую из печеночных протоков.

Какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря при желчекаменной болезни, чтобы навсегда забыть об этом недуге? Этот вопрос является главным для тех, кто страдает этим заболеванием. Ведь хирургическое лечение является эффективным способом, но не приводит к окончательному избавлению от болезни.

Опасные проявления

После удаления желчного пузыря у пациентов наблюдаются нарушения работы органов пищеварения, частопроявляющиеся в виде болевых ощущений в верхней части живота и правом подреберье. Основными симптомами, которые характеризуют это состояние, являются:

1. Резкая боль в области живота.
2. Тошнота.
3. Метеоризм.
4. Расстройство желудка.
5. Возможны печеночные колики и желтуха.

Подобное происходит из-за нарушения сфинктера – особого мышечного образования, окружающего желчные и панкреатические протоки в том месте, где они проходят через стенку двенадцатиперстной кишки.

В первую очередь, медикаментозная терапия требуется людям, которые страдали от желчнокаменной болезни. Дисфункция желчного пузыря не является первопричиной заболевания, поэтому удаление органа лишь снимает боль и предотвращает опасность для жизни пациента от разрыва органа и непроходимости желчных протоков.

В перспективе длительного приема, когда последствия холецистэктомии не столь ярко проявляются, будет разумно обратить внимание на смешанные желчегонные препараты. Они действуют одновременно как холекинетики и холеретики. Данные медикаменты основаны на травах, поэтому их действие наиболее мягкое и щадящее, сродни использованию методов народной медицины.

Противопоказания к применению

Лекарственная форма и состав

Фосфоглив имеет два лекарственных состояния — капсулы и лиофилизат. Первая форма имеет желатиновый твердый корпус, оттенок которой оранжевого и черного оттенков. Внутри них порошок белого иногда желтого цвета, имеется слабый характерный запах. Лиофилизат представляет собой массу, которая имеет белый и/или желтый оттенок.

Наименование	Количество в 1 капсуле/1 флаконе (г)
Капсулы основной состав
Липоид 80	0,065
Натрия глицирризинат	0,035
Лиофилизат основной состав
Липоид 100	0,5
Натрия глицирризинат	0,2

Выпускается медикамент в блистерах и стеклянных флаконах, которые фасуются в картонные коробки. В одной такой коробке может содержаться 50 капсул или 5 флаконов. К последним прилагается растворитель с водой для инъекций.

Так препарат выглядит в форме для инъекций

Фармакологическое действие

Фосфоглив — комбинированное лекарственное средство, оказывающее гепатопротекторное, противовирусное и стабилизирующее мембраны действие. В его структуру включены фосфолипиды и глицирризиновая кислота.

Благодаря фосфолипидам препарат способен оказывать положительное влияние на печень, активизирует ее деятельность, защищает гепатоциты от внешних негативных воздействий, восстанавливает их целостность. Происходит это в основном за счет такого фосфолипида как фосфатидилхолин, который представляет собой плазмалемму клеток печени.

Он восстанавливает целостность и работоспособность мембран, нормализует метаболизм в клетках, предотвращает потерю ферментов и других полезных веществ, стимулирует печень на борьбу с токсинами, подавляет разрастание соединительной ткани.

Другое структурное вещество — глицирризиновая кислота. Она является веществом, которое эффективно воздействует на воспалительные процессы и приостанавливает жизнедеятельность вирусов.

За счет него медикамент способен угнетать репродукцию вирусов в гепатоцитах и других органах. Противовирусное действие достигается за счет стимулирования таких белковых веществ как интерфероны, увеличения активности природных киллеров, повышения фагоцитами захватывания и поглощения живых организмов.

Гепатопротекторный эффект достигается вследствие стабилизирующего действия на мембраны и антиокислительного действия, уменьшения повреждения мембран клеток печени и улучшения их функциональности. Вещество также придает лекарственному препарату способность устранять воспалительные и аллергические процессы.

Пациентам с поврежденными покровами кожи медикамент предотвращает распространение развития процесса и влияет на ускорение выздоровления, нормализацию метаболических процессов.

Активным компонентом ливодекса является урсодезоксихолевая кислота. Она оказывает на организм желчегонное, иммуномодулирующее действие. Этот гепатопротектор имеет также холелитолитический и гиполипидемический эффекты.

На основании состава показания к применению ливодекса включают следующее:

• первичный билиарный цирроз при условии отсутствия симптомов декомпенсации;
• растворение холестериновых конкрементов небольшого или среднего размера на фоне работающего желчного пузыря;
• билиарный рефлюкс-эзофагит и рефлюкс-гастрит;
• алкогольное поражение печени;
• хронические формы гепатитов разного происхождения;
• стеатогепатит неалкогольного происхождения;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• кистозный фиброз, или муковисцидоз.

Прием таблеток нужно осуществлять на ночь, после чего хорошо запивать водой. Дозировку и конкретный рецепт должен дать врач в зависимости от длительности лечения.

Чтобы добиться растворения холестериновых камней, следует употреблять таблетки на ночь. Лечение длится довольно долго – около 6-12 месяцев. Чтобы предотвратить рецидив, таблетки нужно пить на ночь еще пару месяцев после растворения камней.

Данный лекарственный препарат базируется на урсодезоксихолевой кислоте. Также в его составе имеются дополнительные ингредиенты. Прием этого средства обеспечивает желчегонное, гиполипидемическое, холелитолитическое действие.

Данное вещество показано людям, которые имеют холестериновые камни в желчном пузыре. При этом орган должен сохранять свои функции, а диаметр образований не может быть более 15 мм.

Также прием лекарства показан после выявления гастрита с рефлюксом желчи. Нередко препарат пьют люди с циррозом.

Итак, основные показания к применению этого средства включают следующее:

• желчнокаменная болезнь;
• острый и хронический гепатит;
• образование желчных холестериновых камней;
• гастрит;
• предотвращение острых заболеваний печени;
• диспепсический синдром;
• кистозный фиброз печени.

Капсулы препарата следует употреблять целиком, после чего запивать большим количеством воды. Это нужно делать на ночь. Конкретная дозировка и продолжительность терапии зависит от разновидности и сложности недуга. В связи с особенностями усвоения лекарства его рекомендуется употреблять во время еды или сразу после нее.

У Ливодекса инструкция по применению говорит о том, что препарат часто применяют при лечении болезней печени и желчевыводящих путей. Но он поможет справиться и с рядом других недугов.

Самое главное – это правильно применять препарат либо его аналоги. В Ливодекса инструкции по применению содержится полный перечень как показаний, так и противопоказаний.

Важно внимательно их изучить, чтобы лечение одной болезни не привело к появлению другой. Так как принимать описываемое лекарство, какие могут быть побочные действия, и имеются ли у него аналоги?.

Медики убедительно рекомендуют проявлять осторожность, отдавая предпочтение методикам, которые провоцируют стремительное уменьшение массы тела.

Желчегонные препараты после удаления желчного пузыря — это способ наладить пищеварительные процессы и избежать опасных осложнений. Однако в инструкции по применению обязательно будет указан список противопоказаний, в том числе возрастных. Растительные средства более щадящие для организма, но перед их приемом стоит также проконсультироваться со специалистом.

Желчегонные травы

Желчегонные травы после удаления желчного пузыря не менее эффективны, чем медикаментозные средства. Их нужно применять только после консультации с врачом. Рекомендуется пить травяные настои не ранее чем через 6 месяцев после операции.

При удаленном желчном пузыре могут пригодиться и народные рецепты. К этой категории лекарств относятся отвары и настои трав, которые обладают желчегонным действием.

Их нужно принимать курсом, соблюдая дозировки и учитывая все возможные противопоказания. При заболеваниях печени и желчевыводящих путей народные средства будут эффективными.

Экстракты некоторых растений обладают выраженным желчегонным действием, поэтому их используют в качестве основы для приготовления аптечных лекарственных средств.

Существуют ли противопоказания?

Медикаментозное средство имеет следующие ограничения к применению:

• особую чувствительность к составу;
• период лактации и беременности;
• детский возраст младше 12 лет.

С особой внимательностью применяют лекарство в лечении пациентов, имеющих портальную или артериальную гипертензию.

Побочные эффекты

Нежелательные эффекты появляются крайне редко. Среди них встречается:

• сыпь на коже;
• затрудненность в дыхании носом;
• воспаление наружной оболочки глаза;
• кашель;
• преходящее повышение артериальное давление;
• внешние отеки;
• расстройства в пищеварительном тракте;
• дискомфортные ощущения в области живота.

При наблюдении любого из вышеуказанных признаков следует отменить приема медикаментам и проконсультироваться с лечащим врачом.

Передозировка

Данные отсутствуют.

	Фосфоглив	Эссенциале
Показания	Жировая дегенерация печени (гепатоз); Алкогольные поражения печени; Токсические (в том числе, лекарственные) поражения печени; Вирусный гепатит (комплексная терапия); Цирроз печени (комплексная терапия); Псориаз (комплексная терапия).	Хронический гепатит; Цирроз печени; Жировая дистрофия печени; Токсические поражения печени; Алкогольный гепатит; Нарушения функции печени при других соматических заболеваниях; Токсикоз беременности; Профилактика рецидивов образования желчных камней; Псориаз (комплексная терапия); Радиационный синдром.
Противо-показания	Повышенная чувствительность к компонентам препарата; Беременность (данных по эффективности и безопасности недостаточно); Период грудного вскармливания; Детям до 12 лет.	Повышенная чувствительность к компонентам препарата; Детям до 12 лет.
Курс лечения	От 3 месяцев до 6 месяцев. Рекомендованная суточная норма – по 2 капсулы трижды в день.	6 месяцев. Рекомендованная суточная доза — по 2 капсулы трижды в день.

Как и при приеме любых других медикаментозных средств, желчегонные препараты могут использоваться не всеми. В некоторых случаях они способны нанести лишь вред организму. Это происходит при следующих заболеваниях:

1. острый панкреатит и обострение заболевания, протекающего в хронической форме;
2. цирроз, гепатиты и прочие болезни, повреждающие печень;
3. гастрит и язва желудка, двенадцатиперстной кишки.

В этих случаях врач должен пробовать другие способы для улучшения состояния пациента после холецистэктомии, которые применяются строго индивидуально на основании результатов анализов и истории болезни.

Несмотря на то что польза Аллохола после холецистэктомии очевидна, противопоказаниями к использованию данного препарата являются:

• острые формы гепатита;
• механическая желтуха;
• дистрофические процессы в печени.

Возможные осложнения

После операции по удалению жёлчного пузыря, если ранее диагностирован холецистит, наступает так называемый, синдром после холецистэктомии. Постхолецистэктомический синдром – это целый ряд осложнений после проведённого хирургического лечения. По разным симптомам можно определить данное состояние здоровья.

Операция считается довольно эффективным методом против заболеваний желчевыводящей системы. Но реабилитационный период у каждого человека протекает по-разному.

Немаловажным фактором, влияющим на скорейшее восстановление трудоспособности пациента, считается способ, которым удалялся желчный пузырь. Понятно, что чем меньше разрез, тем быстрее заживет послеоперационная рана.

Но как быть с удаленным органом? Так ли легко начать жизнь без желчного пузыря?

Профилактика

Чтобы нормализовать биохимический состав желчи, люди, перенесшие операции на желчном пузыре, должны постоянно принимать препараты, снижающие концентрацию холестерина и кислот желчи. Периодичность лекарственной терапии после удаления желчного пузыря должна составлять от двух до шести месяцев. Если не наступает улучшение, необходимо проконсультироваться по поводу правильности терапии у врача.

Применение гепатопротекторов играет важную роль в поддержании нормализации общего состояния больного. Это природные лекарства, которые оказывают спазмолитическое и желчегонное действие.

Эти травяные препараты прекрасно защищают клетки печени. Также это эффективные желчегонные и снимающие спазмолитические боли средства.

Медикаментозная профилактика значительно снижает риск повторного образования камней в желчных протоках.

После удаления желчного пузыря меняется состав, концентрация и густота желчи. Какое лекарство подходит для каждого отдельного случая, решает только врач.

Для стабилизации пищеварительной функции пациенты, перенесшие операции на желчном пузыре, постоянно принимают медикаменты, задача которых заключается в снижении содержания холестерина и желчных кислот.

Курс лечения варьируется в диапазоне 2—6 недель. При отсутствии улучшений при удаленном пузыре врачи пересматривает правильность выбранной терапевтической схемы и применяют иные медикаментозные комплексы.

Дополнительно требуется назначение биоактивных добавок, созданных на основе лецитина и полиненасыщенных жирных кислот. Их действие направлено на такие параметры:

• повышение эффективности лечения;
• ускорение процессов восстановления ЖКТ с купированием диареи;
• остановка процессов, чтобы не вернулся удаленный камень.

Гепатопротекторы назначаются с целью поддержки общего состояния больного. Они создаются на основе природных компонентов, оказывающих спазмолитический и желчегонный эффект. Применяемые лекарства этой группы оказывают мощную защиту клеток печени с уменьшением риска формирования камней.

С целью предотвращения камнеобразования в желчи, после того как удалили пузырь, применяются препараты, увеличивающие скорость продуцирования собственных ферментов, такие как:

• «Энтеросана»;
• «Цикловалон»;
• «Осалмид»;
• «Гепатосан»;
• «Урсофальк»;
• «Урсосан».

Два последних лекарства —  «Урсофальк» и «Урсосан» — следует пить для избавления от тошноты.

Конечно, всегда проще предупредить заболевание, чем лечить последствия. В качестве профилактики болезней желчного пузыря и печени стоит придерживаться принципов диетического питания.

Достаточно отказаться от употребления вредной и жирной пищи, алкоголя и перейти на щадящие методы приготовления блюд. Некоторые послеоперационные осложнения даже не нужно лечить, иногда хватает коррекции питания.

В этих целях рекомендуется придерживаться диетического стола №5. Употребление достаточного количества чистой воды избавит организм от токсинов, поможет печени более эффективно фильтровать вредные вещества.

Это будет своеобразная природная чистка и помощь организму.

Полноценный отдых и избегание стрессов помогут восстановить здоровье и улучшить самочувствие. Существует комплексы лечебной физкультуры, направленной на улучшение и восстановление работы печени и желчеобразования.

Специальная диета

Так называемый «печеночный» рацион помогает не только облегчить пищеварение, но и разгрузить железу, поэтому его часто назначают при гепатитах и циррозе. Итак, разрешается употреблять:

1. нежирную молочку, мясо и рыбные изделия;
2. некрепкий зеленый чай, компот, кисель;
3. отруби;
4. растительные жиры;
5. каши (гречку, рис, овсянку);
6. некислые фрукты;
7. овощи.

Из рациона исключаются:

1. жирные продукты;
2. щавель, лук, редька, чеснок и редис;
3. острые приправы;
4. кофе;
5. сладости, в том числе мороженое и кремовые изделия;
6. свежая сдоба;
7. полуфабрикаты;
8. копчености;
9. консервы.

Помимо соблюдения диетического режима человек должен ограничивать влияние стрессов и контролировать физическую нагрузку.

Профилактика появления боли включает рациональное питание, здоровый образ жизни, прием витаминов, а также частое обследование у гастроэнтеролога, что позволяет своевременно выявить осложнения операции и начать лечение. Особенно важны регулярные осмотры для пациентов с сопутствующими заболеваниями пищеварительного тракта (панкреатитом, колитом или язвенной болезнью).

Постепенно рацион можно расширять, если у больного не наблюдается побочных проявлений. Пища должна быть полноценной и содержать белки и углеводы. Они содержатся в мясе, рыбе, хлебе, кашах, фруктах и овощах.Не стоит забывать о том, что организму нужны витамины и минералы. Поэтому доктор может выписать аптечные средства.

Чтобы печень продолжала нормально функционировать и выделять желчь, нужно ограничиться в потреблении жиров. Сюда относят свинину, баранину, сало. Стоит быть аккуратным со сливочным маслом. Его можно употреблять на завтрак с кусочком хлеба.

Категорически запрещены различные соленья, маринады, копчености, спиртные и газированные напитки.

Чтобы желчь не загустевала, нужно пить много жидкости. Можно употреблять не только обычную воду, но и минеральную. Также врачи советуют пить морсы из ягод, компоты из сухофруктов, свежие соки из овощей и фруктов. Ежедневно в организм должно поступать около двух литров жидкости.

Больным, перенесшим оперативное вмешательство на желчном пузыре, необходимо начинать послеоперационную адаптацию с перехода на специализированное питание, которое включает соблюдение диеты № 5, состоящей из исключения жирных продуктов, жаренных, кислых, соленых и острых блюд.

Главным условием этой диеты является максимальное ограничение употребления животных жиров и замена их растительными, необходимых для стимуляции обмена веществ в клетках печени и уменьшения риска камнеобразования в желчном пузыре.

В послеоперационный период из напитков больным можно пить только минеральные негазированные воды – Лужанскую, Морщинскую, Нафтусю, Поляну Квасову и Березовскую.

Большой выбор препаратов на растительной основе, а также фитосредств – семена тыквы, виды пектинов в растительной клетчатке, помогает сделать диетическое питание намного эффективнее.

Основным условием диеты является пятиразовое питание в теплом виде каждый день маленькими дозировками.

Требования к приготовлению пищи: супы должны быть вегетарианскими, мясо, рыбу, птицу нужно готовить на пару. Все продукты, которые обладают желчегонным действием, должны быть строго ограничены. Это касается черного хлеба, растительных масел, белокочанной капусты, яиц. В послеоперационный период, ни в коем случае, нельзя передать.

Жизнь после удаления желчного пузыря вовсе не заканчивается. Но чтобы она была спокойной и безболезненной, важно сделать выводы и понять, что привело к потере органа.

Крайне важно наладить правильное пищеварение и защитить печень.

Изменение пищеварения после удаления желчного пузыря

В норме участие желчного пузыря в нашей жизни таково. Он выполняет в нашем организме роль накопителя для желчи, которая поступая в 12-перстную кишку, активно включается в процесс переваривания пищи.

Во-первых, она меняет биохимический состав пищеварительных соков, ликвидирует действие желудочного фермента пепсина, опасного для поджелудочной железы, помогает расщепить жиры, белки, активизирует тонус тонкой кишки, а также выработку слизи, которая защищает стенку кишки от «прилипания» к ней бактерий и белковых токсинов.

После операции по удалению желчного пузыря требуется неукоснительно соблюдать диету со столом №5.

Условия соблюдения диеты:

1. исключение острого, жирного, кислого, жареного, соленого;
2. отказ от жиров животного происхождения;
3. повышение количества растительной пищи с целью активирования обменных процессов в печеночных тканях и снижения риска образования камней;
4. употребление достаточного количества минеральных негазированных вод, таких как «Лужанская», «Моршинская», «Нафтуся», «Поляна Квасова», «Березовская»;
5. дробное питание в одно и то же время (до 5 раз в сутки) малыми порциями, что поможет организму настроиться на регулярную выработку желчи;
6. переедание недопустимо.

Рекомендуется обогатить ежедневный рацион необходимым комплексом минералов и микроэлементов. Для этих целей назначаются специальные аптечные продукты на растительной основе и фитосредства. Речь идет о тыквенных семенах, пектинах с растительной клетчаткой и т. п.

Требования к готовке блюд:

1. Супы варятся вегетарианскими.
2. Мясо, рыба, птица и изделия из них готовятся на пару.
3. Желчегонные продукты следует ограничить и употреблять только по рекомендации врача. Речь идет о черном хлебе, растительных маслах, белокочанной капусте, яйцах.

Диетотерапия — одно из важнейших условий для быстрого восстановления больного и его дальнейшей жизнедеятельности. Уже на 2 день после операции разрешаются нежирные бульоны, некрепкий чай и минеральная вода. На 3 день в меню добавляются свежие соки, фруктовые пюре, супы и кефир. В дальнейшем еду можно разнообразить, избегая жирных продуктов.

Для восстановления деятельности желчевыводящих путей назначается диета №5, предусматривающая ограничение потребления жиров и увеличение количества белка и углеводов.

Цена

Стоимость лекарства может незначительно меняться и зависит от региона, страны и аптечной сети приобретения, а также от приобретаемого лекарственного состояния.

Препарат	Стоимость в России (руб.)	Стоимость на Украине (грн.)
Фосфоглив капсулы 50 шт.	450-550	400-500
Фосфоглив лиофилизат 5 шт.	1400-1550	1000-1800

Отзывы о препарате «Аллохол»

Отзывы и мнения о медикаментозном средстве в большинстве положительные. Пациенты отмечают высокий лечебный эффект, минимум противопоказаний, отсутствие побочных реакций, хороший состав и т.д. Пишут, что не только восстанавливает печень при различных воздействиях и интоксикациях, но также и избавляет от различных патологий.

К недостаткам относят повышение артериального давления, высокую стоимость и трудное проглатывание капсул.

Просматривая страницы интернета, можно найти немало отзывов о препарате «Аллохол». Большинство пациентов довольны эффектом, который имеет Аллохол, однако не все люди положительно откликаются о препарате. Вот что пишут на форумах.