Фгдс показывает рак желудка

Содержание

Противопоказания

Противопоказаниями для ФГДС являются случаи когда у пациента имеется острое респираторное заболевание, грипп, ангина. В этих случаях проведение ФГДС недопустимо.При этом, показаниями к ФГДС являются случаи, когда нужно обратиться к врачу:

Наблюдается повышение температуры выше 38 градусов по Цельсию.
Появляется рвота с примесью крови (она тогда имеет цвет кофейной гущи).
Наблюдается черный стул (это свидетельствует о том, что в нем содержится кровь).
Наличие сильной боли в животе.

Несмотря на то, что врачи с помощью гастроскопа получают точную картину изменений в органах, некоторым пациентам процедура не рекомендована. Такое исследование не является противопоказанием при беременности, но уместность на различных сроках вынашивания плода определяет специалист. Также врач решает целесообразность проведения обследования в период обострения гастритов.

Диагностику методом ФГДС нельзя проводить при сильных сужениях пищевода. Трубкой можно повредить его стенки.

Процедура противопоказана при:

обострении инфаркта миокарда;
нарушении мозгового кровообращения;
тяжёлых психических расстройствах;
бронхиальной астме в период обострения;
общем тяжёлом состоянии пациента;
аневризме аорты;
лёгочной недостаточности;
гемофилии.

В некоторых случаях при неотложных показаниях, например, при желудочном кровотечении, применение ФГДС в условиях стационара допускается. Врач-диагност сравнивает риск развития осложнений и практическое значение обследования.

В чем заключается процедура ФГДС

Противопоказания к проведению манипуляции

Как правильно подготовиться к ФГДС

Психологические и другие аспекты подготовки к ФГДС

Как проводится процедура ФГДС

Осложнения во время ФГДС

Болезни пищевода. Ожог, рубцовая стриктура, аневризма аорты и др. все эти заболевания являются противопоказанием, поскольку в ходе процедуры возможна перфорация. При некоторых болезнях вовсе не представляется возможным ввести эндоскоп.

Тяжелое состояние человека. При этом неважно, какой диагноз поставлен больному. Однако если стоит вопрос о жизни пациента, то эзофагогастроскопию могут провести даже больному с диагнозом острый инфаркт.

если человек при смерти;

если больной отказывается от исследования.

Плановая. Цель — установить или уточнить диагноз, выявить изменения, происходящие в желудке, составить курс лечения.

Экстренная. Цель — выявление причины кровотечения, диагностика желудка, извлечение разного рода инородных тел из него, дифференциальная диагностика.

Процедуру проводят опытные врачи, однако во многом результат исследования зависит от того, насколько правильно человек подготовится к нему.

изжога и кислая отрыжка, признаки развития язвы;

болезненные ощущения в верхней части брюшной полости, симптомы язвы, эрозии или воспалительного процесса;

ухудшение или отсутствие аппетита;

боли в животе неясного происхождения;

неприятные ощущения в пищеводе;

подозрение на проглоченные инородные предметы (монеты, пуговицы);

Запрещается проводить ФГДС в случаях

если состояние больного тяжелое,

во время и сразу после гипертонического криза,

в первую неделю после перенесенного инфаркта миокарда ,

в остром периоде инсульта,

при нарушении свертываемости крови.

Также процедура противопоказана

больным с психическими заболеваниями,

при обострении бронхиальной астмы легкой и средней степени,

при тяжелом течении бронхиальной астмы.

Однако в случаях жизненной необходимости ФГДС проводится всем, но в условиях стационара.

Подготовка к гастроскопии

Врач начинает готовиться к процедуре сразу же после принятия решения о ее назначении. Первым этапом подготовки является разговор с пациентом, в ходе которого следует:

убедить больного в необходимости и безопасности гастроскопии, успокоить его опасения по поводу неприятных ощущений, получить подпись в документе о согласии на процедуру;
расспросить пациента об имеющихся у него заболеваниях и аллергиях на различные лекарственные препараты;
проинструктировать обследуемого насчет диеты, предупредить о возможных неудобствах и основных технических моментах;
назначить анализ крови на гепатит, сифилис, ВИЧ для безопасности медперсонала.

1. После сдачи крови на анализ и возвращения домой рекомендуется сесть на диету, исключающую потенциально вредные или опасные продукты — алкоголь, маринады, жареное, острое, соленое, копченое и так далее. Если симптомы указывают на проблемы с желудком, поджелудочной железой, желчными протоками, то правильно будет перейти на соответствующую медицинскую диету (стол 1, 2, 5).

2. За 36 часов до процедуры необходимо отказаться от грубой, богатой клетчаткой, тяжелой пищи — свежих овощей или зелени, орехов, шоколада, каш (кроме манной), мяса, черного хлеба. По возможности — перестать курить.

3. Последний прием пищи — в 19.00 (если гастроскопия в первой половине дня), лучше всего выпить сладкого чая с простым бутербродом и съесть какое-нибудь легкое протертое блюдо, но не переедать.

4. На ночь и с утра принимают пеногасители (на основе симетикона, например, Эспумизан).

5. В 6 утра разрешается стакан чистой воды без газа, можно выпить назначенные лекарства. Принимать антикоагулянты и курить в день гастроскопии запрещено.

6. С собой нужно взять результаты предыдущих обследований ЖКТ (эндоскопических, рентгенологических, УЗИ), анализ крови, полотенце.

7. Если процедура во второй половине дня, то за 5 часов до начала можно пить сладкий чай, а последний прием важных препаратов провести не позже чем за 3 часа. Есть в день обследования нельзя в любом случае.

8. Необходимо снять зубные протезы, контактные линзы, надеть максимально свободное белье.

Как проходит процедура?

1. Эндоскопист пошагово разъясняет пациенту подробности и предупреждает, как реагировать на ту или иную ситуацию, расспрашивает об аллергии на седативные и анестетики.

2. Перед началом операций при необходимости производится подготовка капельницы и вводятся седативные препараты. Задняя стенка горла и корень языка обрабатываются аэрозолем лидокаина, что снижает рвотный рефлекс и отрицательные ощущения. В особых случаях проводится общий наркоз.

3. Устанавливается оборудование для мониторинга артериального давления, по необходимости — дополнительные приборы (ЭКГ, пульсоксиметрия).

ФГДС диагностическая

В чем заключается процедура ФГДС

Для постановки окончательного диагноза при заболеваниях системы пищеварения необходимо провести ряд диагностических исследований. К ним относятся, например, фиброгастроскопия (ФГС) и фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС).

Процедуры похожи, поскольку обе предполагают исследование желудка, однако в отличие от ФГС процедура ФГДС позволяет исследовать не только желудок, но и двенадцатиперстную кишку. Поэтому именно этот метод и является одним из наиболее распространенных.

В ходе процедуры исследуется пищевод и желудок. Кроме того, проводится и лечение, когда при помощи эндоскопа непосредственно в больной орган вводятся препараты.

изжога, которая носит регулярный характер;

ощущение тяжести в желудке после приема пищи;

вздутие живота;

нарушение акта дефекации;

тошнота, которая носит регулярный характер;

рвота, особенно с примесями крови;

отрыжка.

оценить особенности работы пищеварительного тракта;

выявить его анатомические изменения, если таковые произошли;

оценить слизистые оболочки пищеварительной системы;

провести биопсию, что позволяет вовремя обнаружить онкологию и провести своевременное лечение;

вовремя определить и купировать развитие варикозного кровотечения, которое является осложнением цирроза печени;

выявить и провести эндоскопическое бужирование пищевода по поводу стеноза пищевода в результате химических ожогов слизистой;

Методика проведения

Процедуру проводит врач после взятия письменного согласия пациента.

Больному опрыскивают рот раствором лидокаина или дают под язык таблетку фалиминта.

Пациента укладывают на кушетку на левый бок так, чтобы левая щека была прижата к подушке, а руки сложены на груди или на животе. Возможно отведение левой руки через живот на спину, а правую положить на живот.

После подготовки больному в рот дают специальный пластмассовый мундштук, который он должен зажать зубами и губами. Это для предохранения трубки гастроскопа от перекусывания. Врач осторожно через мундштук вводит в рот эндоскоп до корня языка, просит больного глубоко вздохнуть или глотнуть, после чего фиброскоп попадает в пищевод.

По мере проведения трубки по пищеводу врач внимательно осматривает его стенки. Затем он попадает в желудок, стенки которого также внимательно осматриваются и после в двенадцатиперстную кишку.

Во время проведения фиброскопа больному следует глубоко дышать, что уменьшит рвотные порывы. Фиброскоп, скользящий по стенкам желудка, пациент ощущает как скобление или зуд. Вся процедура длится от 5 до 30 минут (в зависимости от выраженности патологии).

Как правильно подготовиться к диагностике

Приготовление к исследованию не доставляет неудобств. Важно, чтобы последний приём пищи был за 10-12 часов до процедуры.

Пить можно за 3-4 часа. Ужин накануне осмотра должен быть лёгким.

За два дня до обследования нельзя принимать алкогольные напитки, шоколад, орехи. Если интересуетесь рекомендациями специалистов, прочтите статью «Подготовка к ФГДС».

В ней детально описано, как подготовиться к процедуре. Самое главное – чем меньше вы будете волноваться, тем быстрее и незаметнее пройдёт осмотр. .

Очень важно четко следовать всем рекомендациям, которые даст врач относительно подготовки к мероприятию.

Прием пищи. За 10 ч. до проведения исследования нельзя кушать. Можно позволить себе ужин до 18.00. Блюда должны быть очень легкими и питательными одновременно. Хорошо подойдут такие варианты: запеченная рыба с овощами или гречневая каша с отварной курицей. А вот от острых блюд, кондитерских изделий и орехов нужно воздержаться за 24 ч. до процедуры. В день проведения ФГС принимать пищу категорически нельзя.

Жидкость. Любую жидкость пить можно, но не менее чем за 2 ч. до манипуляции, а лучше за 3-4 ч. Пить лучше чистую воду или некрепкий чай. Молоко, кефир и т.п. считаются едой, а не питьем.

Спиртные напитки. За 2 суток до назначенного мероприятия нужно исключить употребление любых алкогольных напитков.

Чем проводится фиброгастроскопия

Вопрос, как делается ФГС желудка, беспокоит всех, кому предстоит эта малоприятная процедура. Если прислушиваться к рассказам старшего поколения, то можно не на шутку испугаться, ведь в их время использовались эзофагогастроскопы довольно большого диаметра.

Это не только делало процедуру невероятно неприятной — сложно заглатывать шланг диаметром коло 1,5–2 сантиметров, но и травматичной: повреждалась гортань, а порой и пищевод.

Сейчас на фиброгастроэндоскопии в желудок вводятся более тонкие эндоскопы — линзовые или самые современные — оптоволоконные, где диаметр трубки составляет около полусантиметра. Сама камера несколько больше, но обычно дискомфорт вызывает только шнур зонда, сам оптический прибор проглатывается довольно легко.

При наличии у человека боли в животе, тошноты, метеоризма, отсутствия аппетита или рвоты проводится обследование желудка. На сегодня имеется несколько методов инструментальной оценки состояния этого органа. Правильная диагностика позволяет назначить адекватное лечение и избавиться от болезни.

Электроэнтерография: что диагностирует

Малая инвазивность процедуры предполагает диагностировать отклонения со стороны желудочно-кишечного тракта на ранних стадиях;

Биоэлектрическая активность гладкой мускулатуры желудка на ранних стадиях патологии позволяет контролировать патологию;

Электроэнцефалография в сочетании с ФГДС применяется для диагностики нарушений моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта. Выполнение процедуры в послеоперационном периоде автоматизирует диагностический процесс.

ФГДС: оценка результатов

Рубцы;

Изменение функционирования кардиального сфинктера;

Воспалительные процессы;

Хронический гастрит;

Желудочные полипы;

Доброкачественные и злокачественные опухоли.

У пациентов с аномалиями желудочно-кишечного тракта прослеживается высокая частота пороков гепатобилиарной системы. Выявление фенотипических признаков позволяет целенаправленно проводить обследование с целью определения пороков и аномалий развития.

Ликвидация кровотечения;

Иссечение полипов;

Нормализация кровоточивости при язе желудка;