Заразен ли ребенок после прививки от полиомиелита ?
Заразным может быть только ребенок после ОПВ, на протяжении 1-го месяца. Возможно заболевание полиомиелитом непривитых детей при их контакте с детишками, недавно привитыми ОПВ.
После прививки ИПВ ребенок не заразен.
Как минимизировать риск осложнений после прививки
Поствакцинальная реакция – это местные изменения кожных покровов (например, шишка после прививки) или общего состояния (повышение температуры, беспокойство, крик), которые развиваются вскоре после вакцинации, проходят самостоятельно и не приводят к стойкому нарушению здоровья.
Поствакцинальные реакции делятся на общие и местные.
| Местные | Общие | |
| Характеристика | Появляются в месте введения препарата в те же сутки | Развиваются в те же сутки, могут держаться до 3 суток, но не усиливаются и не сопровождаются другими симптомами, кроме перечисленных |
| Как может выглядеть |
|
С 5-6 по 8-15 сутки, если была проведена вакцинация живыми вакцинами (пи полиомиелитной – до 40 суток) может проявиться заболевание, подобное тому, от которого проводилась вакцинация, только в более легкой форме. |
То есть, если:
- болит после прививки локализация укола;
- или вокруг места прокола кожи отмечается покраснение до 8 см в диаметре;
- или отмечается слабость, сонливость, ухудшение аппетита или сна;
- или повышена температура тела до 38°C,
но при этом нет ни косоглазия, ни красных пятен по всему телу, нет «тяжелого дыхания» и оно не учащено, не беспокойтесь. Сообщите о реакции участковому педиатру или медсестре, дайте на ночь «Нурофен» или «Парацетамол» в сиропе. Место инъекции можно смазать мазью (гелем) «Троксевазин» или «Троксерутин».
Можно ли после прививки ходить с ребенком в людные места, заходить в супермаркеты или на детские площадки? Гулять после прививки можно и нужно, но:
- на следующий день;
- только если нет температуры;
- обходя людные места и супермаркеты.
Давайте малышу больше питья. Это могут быть чаи, компот из сухофруктов, бутилированная вода, свежевыжатые соки типа яблочного. Главное в первые 3 дня – не давать те виды напитков, которые ребенок еще не пробовал.
Заставлять кушать не надо, пусть в первые трое суток ребенок съест, сколько хочет. Упорствовать в отношении «правильных» продуктов также не стоит. Пусть он лучше съест больше галетного печенья, чем нелюбимой каши. Это не относится к шоколаду, морепродуктам, газированным напиткам.
Когда можно купать ребенка? Желательно не делать это в день прививки, особенно если поднялась температура. Если же прививка выполнялась в жаркое время, его можно выкупать вечером в день прививки, но место прививки тереть ладонью или мочалкой нельзя.
Если у грудного ребенка после вакцинации поднялась температура, ее мало сбивать одними только препаратами в виде сиропов или свечей. Малыша обязательно обтирать мягкой салфеткой, смоченной в прохладной воде.
Попадание воды на место укола не страшно, но тереть его нельзя.
Купать после прививки можно и нужно, так как это обеспечит чистоту места инъекции, профилактирует его загрязнение и такое местное осложнение, как нагноение. Некоторые особенности купания:
- После прививки от гепатита или полиомиелита купаться можно в тот же вечер.
- БЦЖ, которую сделали в роддоме, накладывает ограничения на купательный режим: в день вакцинации купать нельзя, а когда (обычно через месяц-полтора) в этом месте появится гнойничок, его нельзя тереть мочалкой или выдавливать.
- После вакцинации от кори, краснухи или паротита реакции могут появиться с 5 до 15 дня после прививки, поэтому купаться (но не тереть место укола) можно сразу же.
- После Манту не стоит тереть место инъекции. Попадание воды на него не желательно, но и не страшно.
- Долго полоскаться в ванне после прививки не стоит. Постарайтесь быстро искупать малыша, чтобы он не простыл. А чтобы прогреть ванную комнату, включите в ней обогреватель, а не создавайте в ней условия повышенной влажности, когда греет воздух горячая вода.
Реакция на прививку полиомиелита
После ИПВ (укола от полиомиелита) заболеть полиомиелитом невозможно, т. к. вакцина содержит только убитый вирус. Всем детям в России 1-е 2 прививки против полиомиелита на текущий момент проводят исключительно вакциной ИПВ.
В вакцина ОПВ содержится живой ослабленный вирус полиомиелита, который исключительно редко может вызвать болезнь у детишек с иммунодефицитами. Таким образом после ОПВ возможно заболеть полиомиелитом.
Прививки от полиомиелита очень часто проводится одномоментно с прививкой АКДС, а после АКДС повышение температуры — нормальная реакция.
После прививки от полиомиелита температура повышается крайне редко. После прививки ИПВ, это возможно в 1-е сутки. После ОПВ, на 7-14 сутки с момента проведения прививки. Температура может повыситься до 37,5 (так описывают в анотациях к вакцинам), снижается самостоятельно, без лечения.
Высокая температура после прививки от полиомиелита — это либо реакция на вакцину АКДС, которая вводилась совместно с полиомиелитной, либо случайно наслоившаяся на прививку болезнь (чаще всего ОРВИ).
Это касается только прививки ИПВ. Иногда отмечается покраснение в месте укола. Проходит без лечения.
Бывает только после ОПВ (капли). Скорее это не понос, а более частый стул. Отмечается у детишек до 1-го года в 1-2 сутки после ОПВ, проходит без лечения.
Участковая мед. сестра проверяет реакцию на ИПВ на следующий день (её интересует температура и место укола). Реакцию на ОПВ она проверяет на 4-е и 30-е сутки. Её интересует температура и характер стула.
После ИПВ в крови образуются защитные антитела к вирусу.
Это касается только прививки ОПВ (капельки в ротик). После неё не нужно пить и кушать 2 часа. Вакцина наносится на миндалину у корня языка, приём пищи и воды приводит к попаданию вакцины в желудок, что снижает эффективность вакцинации.
Ребенка нужно накормить и напоить перед прививкой. А после прививки выдержать рекомендуемый интервал.
Что делать, если Вы накормили или напоили малыша сразу после прививки? Ничего. В этом случае прививку не повторяют. Её считают сделанной. Следующая прививка от полиомиелита проводится по календарю прививок.
После прививки ИПВ можно и поить и кормить малыша.
После ОПВ — всё можно, если ОПВ не совпала с АКДС. После ИПВ — сутки не купать и не гулять.
Приведем официальные данные Американского министерства здравоохранения о влиянии вакцинации на здоровье населения
| Заболевание | Сколько человек болело в год до вакцинации | На сколько % снизилась заболеваемость | Сколько зарегистрировано поствакцинальных осложнений |
| Дифтерия | 175 885 | 99,99 | 2 |
| Корь | 503 282 | 99,98 | 108 |
| Свинка (эпидпаротит) | 152 209 | 99,80 | 226 |
| Коклюш | 147 271 | 96,30 | 5 420 |
| Полиомиелит | 16 316 | 100,0 | 0 |
| Краснуха | 47 745 | 99,95 | 20 |
| Врожденная краснуха | 823 | 99,8 | 2 |
| Гемофильная инфекция типа B у малышей до 5 лет | 20 000 | 98,6 | 290 |
| Столбняк | 1 314 | 97,9 | 27 |
| Всего случаев инфекционной патологии | 1 064 854 | 99,43 | 6 095 |
| Побочные эффекты от вакцин | 0 | 6 095 |
Почему после прививки развиваются осложнения. Виной всему могут быть несколько факторов, и только на один из них родители могут повлиять. Это – подготовка иммунитета и выявление возможных противопоказаний к вакцинации (для этого надо будет обследоваться).
Факторами, влияющими на развитие поствакцинальных осложнений и реакций, являются:
- реактогенность вакцины, которая зависит от:
- токсического эффекта компонентов вакцины;
- иммунологической активности компонентов;
- «любовь» к размножению вирусов живых вакцин в определенных тканях;
- превращения вакцинного штамма микробов в патогенные, дикие;
- качество препарата, которым проводится прививка;
- соблюдение необходимых условий для транспортировки и введения препарата;
- введение вакцины при наличии противопоказаний;
- индивидуальные особенности иммунитета ребенка.
Качество вакцинного препарата
Для того, чтобы микроб оказал нужное действие, в вакцину добавляются консерванты. В некоторых случаях это соли ртути, в других – животные или птичьи белки, которые могут вызывать аллергические реакции. Кроме того, и сам микроорганизм содержит в своем составе участки, которые будут работать не на благо человеческого организма, тем не менее, от них пока еще не научились избавляться.
Соблюдение необходимых для вакцинации условий
Вакцина должна транспортироваться с соблюдением холодовой цепи, то есть не быть нагретой на пути от производителя до прививочного кабинета. Выполнять вакцинацию должен специально обученный персонал, так как для ряда вакцин важно ввести препарат в строго предписанную локализацию (так, при попадании БЦЖ-вакцины не внутрикожно, а подкожно или внутримышечно развивается «холодный» абсцесс).
Если в организм вводится вакцина из живого, но ослабленного микроба (или такой находят в природе, или «настоящий» микроорганизм многократно должен пройти через определенную ткань животного), через время может развиться заболевание, подобное тому, от которого его делали.
Произойти это может в разные сроки. Так, корь после прививки от кори может развиваться на 5-15 сутки.
Это же относится и к краснухе, и к эпидемическому паротиту.
Вакциноассоциированный полиомиелит может манифестировать до 40-х суток после прививки, а генерализация туберкулезной инфекции – после 6 недель, даже если проводилась прививка не БЦЖ, а БЦЖ-М.
«Лидером» по частоте развития поствакцинальных осложнений являются прививки АКДС и АКДС-М: болеют 2-6 детей на 1 млн привитых. Вакцины против полиомиелита, паротита, кори и краснухи могут вызывать нежелательные последствия в 1 случае и меньше на 1 миллион вакцинированных грудничков.
Рассмотрим симптомы наиболее частых или пугающих осложнений после основных прививок.
Это прививка от столбняка, коклюша и от дифтерии.
более характерны для вакцин с названием АКДС, АКДС-М, Тетракок. Наиболее ареактогенной считается вакцина Инфанрикс, которую повторяют в 3, 4 и 5 месяцев, а потом – через год после последней. Далее вакцинация проводится вакцинами, не содержащими коклюшного компонента
Норма. После прививки АКДС может отмечаться боль и небольшая отечность в месте инъекции. Температура может повышаться до 38,5°C 1-3 дня, реже – более 3 дней. Если на этом фоне малыш капризничает, то в первые 24-48 часов это можно расценить как вариант нормы, но сообщить участковому педиатру, который осмотрит ребенка.
