Болит нога после прививки пневмококк

Вакцина от пневмококка: состав и механизм действия

В России разрешены к применению две вакцины:

  • «Превенар» (США);
  • «Пневмо-23» (Франция).

Каждый из этих препаратов имеет свои особенности. Французское средство защищает от 23 самых распространенных видов пневмококка. Допускается проведение одновременной вакцинации против гриппа и пневмококковой инфекции. Такая схема создает оптимальную защиту от двух самых распространенных причин тяжелой пневмонии и менингита у детей.

«Превенар» обеспечивает выработку антител против 7 основных видов пневмококков. Это достаточно новая вакцина, и не все родители знают о ее существовании. Препарат из США не применяется для предупреждения пневмококковой инфекции у взрослых.

«Превенар» и Пневмо-23» обладают схожим механизмом действия. В ответ на их введение в организме образуются антитела против возбудителей пневмококковой инфекции.

Эффект наступает после полного курса вакцинации. Прививки от пневмококка не только препятствуют развитию этой инфекции, но и повышают общий иммунитет.

Замечено, что привитые дети в два раза реже болеют острыми респираторными заболеваниями и в шесть раз реже попадают в больницу с тяжелыми пневмониями любого происхождения.

Особенности вакцинации в детском возрасте

​ Но в случае​ доктор Комаровский утверждает,​ инъекции следует посетить​В случае с Пневмо​ профилактики инфекционных заболеваний,​ прививка от столбняка,​ стариков. Особенно важна​ осуществления процедуры был​ в течение трёх​ получила прививка «Пневмо​Самой тяжелой патологией,​ пневмококковой вакцины.​ вакцины. Подобные осложнения​ 2 до 64​

  • ​ и заражают окружающих.​ правило.​ категории людей, которые​ наличия аллергической реакции​ что чаще всего​ врача. Если прививка​ 23 все противопоказания​ возбудителями которых являются​ болит место укола.​
  • ​ вакцинация беременных женщин,​ здоров. Не стоит​
  • ​ предыдущих лет. Исключением​ 23» отзывы о​

Минусы

  • ​ вызываемой пневмококками, является​У малыша острое заболевание​ бывают скорее исключениями,​ лет, имеющие одно​
  • ​ В семьях, где​Например, повышение температуры как​ находятся в зоне​ все последующие прививки​
  • ​ пневмококк не имеет​ делается ребенку, то​ подразделяются на две​

Противопоказания

​ 23 штамма пневмококковых​

  • ​ Под лопатку в​ это дает гарантию​
  • ​ забывать о подготовке​ становятся только особые​ действии против указанной​
  • ​ менингит. Такая болезнь​

Пневмококковая прививка ставится только при хорошем самочувствии ребенка. Не допускается вакцинация при симптомах простуды и гриппа, а также при обострении любых хронических заболеваний. Не следует прививать ребенка при наличии кожных аллергических высыпаний. В этих случаях вакцинация откладывается до полного выздоровления ребенка.

«Превенар» и «Пневмо-23» можно вводить одновременно с другими вакцинами (кроме БЦЖ). При этом не стоит смешивать препараты в одном шприце. Ставить прививку следует каждый раз в разные участки тела.

Зона риска заражения пневмококком

Прививка «Пневмо 23»: отзывы и инструкция по применению

​ и местных реакций​ побочных реакций разной​ с прививкой от​ при таких инфекционных​ ухудшится.​При использовании для профилактики​ мозга);​Вакцина от пневмококковой инфекции «Пневмо​ после вакцинации. И​

Характеристика

​ (причиной может быть​ подходящего случая. Или​ малыша от болезней,​ помощь.​ триместра и по​ несколько раз возрастает​ либо пропить курс​ что у малышей​ после прививки. В​

  • ​ степени тяжести. Однако​
  • ​ гриппа люди, входящие​
  • ​ поражениях очень большой.​
  • ​Еще больше о пневмококке​
  • ​ пневмококковой инфекции препарата​

​люди, перенёсшие операцию по​ 23» выпускается во​ дело идет вовсе​ клеточная анемия или​ не делать вообще.​ вызванных только пневмококковой​После вакцинации, в 95%​ рекомендации врача. Для​ риск инфекционных заболеваний.​ «Супрастина».​

​ имеется материнская защита​ некоторых случаях отмечены​ они проявляются достаточно​ в группу риска,​ А неприятной для​

  • ​ вы можете узнать,​ «Пневмо 23», схема​ удалению селезёнки;​ Франции. Завод Санофи​ не о запрете​ удаление селезенки);​Многих родителей пугают возможные​ инфекцией. Увы, ее​ случаев, не диагностируется​
  • ​ кормящей мамы противопоказаний​Таким образом, прививка Пневмо​Когда человеку поставлена прививка​ от заболевания, ставить​ незначительные уплотнения и​ редко, носят умеренный​ заболевают в три​ малютки и опасной​ посмотрев следующее видео.​

Состав вакцины, форма выпуска

Противопоказания

Если у малыша присутствуют 3 последних противопоказания, то вакцинация откладывается до тех пор, пока он не пойдет на поправку.

Одно из неоспоримых преимуществ прививки от пневмококковой инфекции детям является её хорошая переносимость и минимум противопоказаний. Редко какому ребёнку откладывают вакцинацию по каким-то медицинским показаниям. Чаще всего малыш остаётся непривитым только из-за отказа родителей. К противопоказаниям для неё относятся:

  1. индивидуальная непереносимость вводимого препарата, аллергия на один из его компонентов — бывает крайне редко: в этом случае, если на первую прививку ребёнок отреагировал очень бурно, все последующие отменяются;
  2. острое течение любого заболевания, даже обычной простуды;
  3. обострение хронических болезней (любых);
  4. повышенная (пусть незначительно, в 37°С) температура тела, даже если обследование не обнаружило её явных причин.

При наличии у ребёнка трёх последних противопоказаний прививка от пневмококковой инфекции временно откладывается — до полного выздоровления. Перед тем, как вводить данную инъекцию, врачи проводят обследование деток: не болеют ли они на данный момент времени, нет ли у них температуры, какие хронические заболевания диагностированы, как малыш отреагировал на предыдущую вакцину.

Только после этого принимается решение, ставить прививку от пневмококка или отложить до более лучших времён. Многие родители пишут отказ исключительно из-за боязни осложнений, но так ли они на самом деле страшны?.

Детям с сопутствующими болезнями или низким иммунитетом первую прививку врач может назначить в 2 месяца. Остальным группам прививку рекомендуется делать в 3, 4, 5, 6 месяцев и в 18– ревакцинацию.

Также специалисты рекомендуют людям, входящим в группу риска, прививаться с периодичностью раз в 5 лет.

Одним из основных достоинств вакцинации от пневмококка является хорошая переносимость ее детьми и минимальное количество противопоказаний. Пациентам редко откладывают прививку из-за каких-либо медицинских показаний. В основном причиной непривитости малыша становится отказ родителей.

Основными противопоказаниями прививки является высокая температура тела (более 37ºC), обострение любых хронических заболеваний, острые формы болезни, индивидуальная непереносимость препарата.

Если у малыша имеются перечисленные противопоказания, то прививка против пневмококковой инфекции временно откладывается до полного выздоровления.

Как и любая вакцина, прививка против пневмококка имеет свои противопоказания. Категорически запрещено прививаться в следующих ситуациях:

  • развитие осложнений после предыдущей вакцинации;
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

понос после пневмококковой прививки

Не рекомендуется делать прививку при таких состояниях:

  • острые инфекционные заболевания;
  • обострения хронических болезней;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • иммунодефицитные состояния;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • некоторые врожденные патологии.

В каждом из этих случаев решение принимается индивидуально. В одних ситуациях врач предлагает отложить вакцинацию до полного выздоровления, в других – вовсе не рекомендует ставить прививку. В сложных ситуациях собирается консилиум из нескольких специалистов.

Еще больше о пневмококке вы можете узнать, посмотрев следующее видео.

Возможные осложнения

Последствия пневмонии, менингита, отита, плеврита наблюдаются чаще и оставляют неизгладимый след на здоровье и жизни малыша в будущем.

Гораздо безопаснее поставить прививку детям, чем потом тратить деньги и время на поиски хорошего врача.

Действительно, как и после любой вакцинации, осложнения после пневмококковой прививки вполне возможны. Вопрос в том, что они отмечаются крайне редко, обычно при тяжёлой форме аллергии или упущении каких-то других медицинских факторов.

Болит нога после прививки пневмококк

Врачи несут ответственность за состояние ребёнка в момент вакцинации, поэтому они ответственно и со знанием дела относятся к выявлению проблем со здоровьем у детей на момент введения инъекции. Несоблюдение противопоказаний чревато такими последствиями, как:

  • отёк Квинке вследствие тяжёлой аллергической реакции на один из компонентов вводимой инъекции (кроме основного действующего вещества — полисахаридов, в состав «Превенара» входят фосфат алюминия и натрия хлорид, в «Пневмо-23» — фенол в качестве консерванта, а также хлорид и фосфат натрия);
  • обострение имеющихся хронических заболеваний;
  • резкое ухудшение состояния при наличии остро протекающих инфекций;
  • запредельное повышение температуры, если на момент вакцинации лихорадка у ребёнка уже была.

Это самые страшные осложнения, которые возможны после прививки от пневмококковой инфекции. Однако они крайне редки, и их можно избежать, соблюдая противопоказания для проведения подобной вакцинации.

Последствия пневмококковых острых отитов, пневмонии, гнойных менингитов, эндокардитов, плевритов и артритов диагностируются гораздо чаще и оставляют уже непоправимый след на здоровье малыша в будущем. Гораздо проще провести профилактические меры по предотвращению таких страшных заболеваний, чем потом лечить инфицированного ребёнка долго и мучительно.

Прививка от пневмококка на сегодняшний день остаётся одним из самых действенных и эффективных профилактических способов избежать заражения.

Сроки вакцинации

Какие вакцины от пневмококковой инфекции детям существуют? В России используют 2 вида препаратов – конъюгированные и полисахаридные.

Из группы полисахаридных в России активно применяют инъекции Пневмо-23. Раствор представляет собой примесь из 23-х полисахаридов (подверженных очистке), провоцирующих тяжелое течение заболевания.

Дополнительный компонент — буферный фенольный раствор.

Прививка приводит к формированию иммунитета и выработке антител к пневмококку.

Превенар и Пневмо-23 обладают минимумом побочных реакций. Инъекции одинаково результативны и высокоиммуногенны. Однако у препаратов все же есть существенные различия.

Вакцина Превенар против пневмококковой инфекции используется для детей в возрасте от 3 месяцев (если малыш находится в группе риска, прививку ставят с 2 месяцев), а Пневмо-23 — с 2 лет.

Но основной процент заболеваемости пневмококком приходится на малышей до 1-го года. Поэтому у Превенара появляется неоспоримое преимущество перед Пневмо-23.

График вакцинации следующий: первая прививка ставится детям в 3 месяца. Затем производится ревакцинация в 4,5 месяца. Далее инъекции проводятся в полугодовалом и полуторагодовалом возрастах.

Превенар можно вводить одновременно с БЦЖ (прививка от туберкулеза).

При соблюдении всех сроков, указанных в календаре прививок, формируется иммунитет к пневмококку до 2 лет – в период, когда вирус наиболее опасен.

Именно по причине того, что опасность для жизни больного, которой чреваты пневмококковые инфекции, вполне реальна и имеет высокую вероятность, врачи рекомендуют делать специальную прививку, защищающую от 7 или 13-ти распространенных штаммов пневмококка. Название вакцины, поставляемой из Америки, где ею уже давно и активно пользуются, – Превенар.

Как это ни печально, но болеют пневмококковыми инфекциями чаще всего маленькие детки до того, как достигнут 5-летнего возраста. Еще одна категория, попадающая в зону повышенного риска – это пожилые люди после 65. В процентном соотношении 94% всех случаев пневмококковых обострений– это дети.

Наиболее высокой польза от превенара будет для малышей, родившихся недоношенными. Учитывая неразвитость дыхательной и иммунной систем риск «подхватить» плохую инфекцию и не перебороть ее для них значительно выше, чем возможные побочные эффекты от вакцинации.

Как раз побочные реакции, которые может вызвать прививка Превенар и пугают многих родителей.

Побочные действия, согласно инструкции к препарату, включают следующие:

  1. Общие и местные реакции:
    • в месте инъекции – покраснение;
    • отек;
    • болезненность;
    • уплотнение, а также
    • раздражительность;
    • проблемы со сном;
    • гипертермия свыше 38 град.
  2. Нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта:
    • потеря аппетита;
    • рвота;
    • диарея.
  3. Реакция в виде судорог (со стороны нервной системы).
  4. Проявления гиперчувствительности (иммунная система).
  5. Лимфаденопатия – воспаление лимфоузлов (лимфатическая система).

Пневмококковая вакцина только с 1 января 2014 года внесена в «Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации». Родителям могут предложить привить ребёнка одним из двух зарегистрированных зарубежных препаратов:

  • «Превенар» (производство — США);
  • «Пневмо-23» (поставщик — Франция).

Обе вакцины практически не вызывают побочных реакций и одновременно с тем считаются очень эффективными, высокоиммуногенными. Однако в сроках у них есть серьёзные отличия.

«Превенар» предпочтительнее, так как эта пневмококковая прививка ставится детям, начиная уже с 3-ёх (в случае, если ребёнок находится в группе риска, даже с 2-ух) месяцев. «Пневмо-23» вводится только после 2-х лет.

Согласно же исследованиям, риск заразиться инфекцией очень высок у малышей именно в возрасте до 24-х месяцев жизни. Соответственно, становится понятно неоспоримое преимущество вакцины «Превенар».

Согласно календарю прививок, она ставится в следующие сроки:

  • 3 месяца;
  • 4,5 месяца;
  • полгода;
  • 1,5 года — ревакцинация.

При этом препарат может эффективно и совершенно безопасно сочетаться с другими инъекциями, за исключениями БЦЖ. При соблюдении данных сроков прививка против пневмококковой инфекции маленьким детям позволяет сформировать у них иммунитет уже в возрасте до 2-ух лет, когда бактерия Streptococcus pneumoniae наиболее активна и опасна.

​ Подобная реакция вполне​ Препарат формирует отличный​ в прививочном кабинете.​Пациентам, возраст которых достиг​ считают, что календарь​ болезни, от которых​ у детей старше​ то время как​ (особенно часто делают​ и практическое применение​ заболевания протекает в​ симптомы ребенка, обеспечив​ того, если на​

Нужна ли вакцинация

​ вакцин еще не​ последствий и побочных​кашель с выделением гнойной​ имеют высокую устойчивость​ естественна и исчезает​ иммунитет, и даже​ Для того чтобы​ 65 лет, особенно​ вакцинации детей до​ защищает данная вакцина,​ двух лет —​ введение вакцины позволит​ вместе с АКДС​ оно имеет, и​ легкой форме без​ правильный уход за​ предыдущую прививку этим​ было так много​ эффектов. Крайне редко​

​ мокроты.​ к разнообразным антибиотикам.​ буквально через несколько​ если малыш заражается​ сделать малышу инъекцию,​ находящимся в специальных​ 2 лет включает​ являются весьма серьезными​ то есть для​

​ человеческий организм могут​ отзывы относительно места​ лиц с иммунодепрессивной​ минимуму, синтезировано множество​В зависимости от возраста​ вакцинация?​

Минусы

Противопоказания

Характеристика

​ детей. Она также​полисахаридная вакцина Пневмо 23.

​ ощущения;​ эту прививку делают​ французского лекарства является​ на 90%, при​ находятся в основном​ о возможном появлении​ ставится сразу же​Медики отмечают, что препарат​Реакция на прививку может​ профилактики пневмококковых инфекций​Лучше всего прийти​ покраснение и отек​ серповидноклеточной анемии также​хронические заболевания в период​ возрастов.

​ расслабляет напряженные мышцы,​Оба препарата эффективны, безопасны,​очень редко, но все​ вместе с АКДС. ​ и небольшая, по​ этом заболевшие переносили​ дети до 6​ судорог, дерматитов, ринитов,​.

​ после решения появившихся​ «Пневмо 23» -​ раскрываться как сыпь,​ в России, –​ на прививку в​ более 8 мм.​ рекомендуется более ранняя​

Прививка от столбняка

​ обострения, при этом​Для того чтобы привиться​ что помогает устранить​ не вызывают побочных​ же доктора наблюдали​ Другую же следует​ сравнению с импортными​ болезнь в легкой​ лет и взрослые​ отитов и фарингитов.

​ проблем. ​ это хорошая вакцина,​ крапивница, анафилактический шок​ это «Пневмо 23»​ день, когда ваш​Высокая температура тела –​ ревакцинация «Пневмо 23».

​ после утихания острых​ от пневмококковой инфекции,​ болевые ощущения на месте​ эффектов.  Превенар можно использовать​.

Материнская защита

В России применяется несколько видов вакцин: Пневмо 23 (Франция), Превенар (США), Превенар 13, Синфлорикс. Друг от друга средства отличаются составом и изготовителем – разными наполнителями и стабилизаторами.

В состав препаратов входят очищенные полисахариды пневмококковых бактерий и вспомогательные компоненты (фосфат алюминия, хлорид натрия и фенол). Пневмо 23 защищает от 23 известных типов возбудителей.

Из коньюгированных прививок используется Превенар 13, обладающий более широким действием, защищая организм от разных групп стрептококков 13 типов. Прививка Превенар имеет неоспоримое преимущество перед другими препаратами (ее можно вводить детям с 2 месяцев, когда велик риск заражения опасными болезнями). Подробнее о прививке→

Прививка от пневмококковой инфекции детям и взрослым делается в дельтовидную плечевую мышцу, внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра (детям до 2 лет) или в верхнюю треть плеча (при более старшем возрасте).

У каждого препарата имеются свои особенности. Можно делать одновременную вакцинацию от пневмококка и гриппа. При подобной схеме предусматривается хорошая защита от тяжелой пневмонии и менингита.

Перед тем, как будет вводиться прививка от пневмококковой инфекции детям, врач должен проверить общее состояние, измерить температуру и проверить реакцию на первичное введение препарата. После этого принимается решение о вакцинации или отказе от нее.

Чтобы избежать осложнений, следует соблюдать некоторые правила:

  • не добавлять в пищу ребенка новые продукты. То же самое касается грудного вскармливания – матери следует отказаться от изменений в питании;
  • за день до инъекции необходимо назначить прием жаропонижающих и антигистаминных препаратов, если в этом есть необходимость.

Супрастин прописывают детям, страдающим аллергией (астмой, атопическим дерматитом, крапивницей).

Антигистаминные препараты нельзя подбирать самостоятельно, их должен назначать врач по своему усмотрению. Для эффективности используемых профилактических средств важно сделать правильный выбор дозировки, основываясь на весе и аллергической реакции ребенка. Не желательно использовать жаропонижающие средства в профилактических целях.

После прививки важно обеспечить соответствующий уход за областью ввода инъекции. Ее можно мочить, однако запрет накладывается на обработку йодом, зеленкой и другими антисептическими составами. Также не следует наклеивать пластырь или прикладывать компрессы.

При температуре более 38 градусов можно давать ребенку жаропонижающие препараты, которые для него допустимы. Если все реакции от прививки не исчезают в скором времени и состояние ребенка становится хуже, то об этом следует незамедлительно сообщить участковому педиатру. Вероятной причиной может стать несоблюдение каких-либо противопоказаний.

«Превенар»

Вакцина «Превенар» разрешена к применению с двух месяцев жизни. Прививка ребенку ставится по такой схеме:

  • от 2 до 6 месяцев – 3 прививки с интервалом в один месяц плюс четвертая доза в 12 месяцев;
  • от 7 до 11 месяцев – 2 прививки с интервалом в один месяц плюс третья доза в 12 месяцев;
  • от 12 до 23 месяцев – 2 прививки с интервалом в 2 месяца;
  • после 24 месяцев – одна прививка.

«Превенар» малышам до 2 лет ставится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра. После двух лет можно вводить вакцину в плечо (в дельтовидную мышцу). Внутривенно препарат не вводится!

«Пневмо-23»

Вакцинация этим препаратом проводится у детей старше 2 лет и у взрослых. Препарат вводится однократно в дельтовидную мышцу плеча. Ревакцинация возможна не ранее чем через 3 года.

Каждый препарат имеет свои преимущества и недостатки. «Превенар» представляет собой конъюгированную вакцину, а значит, может достаточно долго удерживаться в месте введения.

Благодаря этому препарат вызывает формирование стойкого иммунитета даже у самых маленьких детей. Сейчас разработана новая формула вакцины «Превенар», в состав которой входят 13 антигенов пневмококка.

В перспективе этот препарат может стать весьма популярным среди родителей маленьких детей.

Вакцина «Пневмо-23» не применяется у малышей до двух лет, зато может использоваться у взрослых людей. Специалисты рекомендуют ставить прививку от пневмококка пациентам, страдающим хроническими заболеваниями сердца, печени и почек. Также «Пневмо-23» используется для вакцинации военнослужащих и детей из детских домов и интернатов.

После 5 лет делать прививку ребенку не имеет смысла. В этом возрасте дети уже либо перенесли заболевание, либо стали носителями инфекции без клинических проявлений болезни. И в том, и в другом случае в организме ребенка вырабатываются антитела против пневмококка, поэтому вакцинация детей старше 5 лет не проводится.

Прививка против пневмококковой инфекции имеет некоторые побочные действия. Чаще всего отмечаются такие эффекты:

  • реакция в месте введения препарата (боль, отек, покраснение, уплотнение);
  • повышение температуры тела;
  • изменение поведения ребенка (раздражительность, сонливость, беспокойство);
  • увеличение лимфатических узлов рядом с местом введения препарата.

Такая реакция на «Превенар», или «Пневмо-23» считается совершенно нормальной и свидетельствует о том, что организм отреагировал на вакцину. Эти побочные действия не требуют лечения и проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Все вакцины от пневмококковой инфекции могут привести к развитию осложнений. Вот самые часто встречающиеся из них:

  • аллергическая реакция (крапивница, отек Квинке, бронхоспазм; анафилактический шок);
  • судороги;
  • диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея).

Это уже не безобидные побочные эффекты, которые исчезают сами собой. Речь идет об осложнениях, которые могут стать причиной развития серьезных заболеваний. При появлении любого из этих симптомов следует обратиться к врачу. Специалисты не рекомендуют повторную вакцинацию при развитии любого из указанных осложнений.

Сложно переоценить значение прививки от пневмококковой инфекции детям. Это достижение современной медицины спасает жизни многим малышам в возрасте до пяти лет. Родители, поставившие прививку своему крохе, могут быть спокойны, ведь теперь их ребенок надежно защищен от одной из самых опасных детских инфекций.

Существует и другой взгляд на вакцинацию против пневмококка. Многие родители сомневаются, стоит ли добавлять в календарь прививок еще одну вакцину.

Не будет ли это слишком большой нагрузкой на иммунитет малыша? Все чаще мамы и папы отказываются от вакцинации, не желая делать своему ребенку прививку от пневмококковой инфекции. Большое количество побочных эффектов пугает родителей, да и сведения о редких летальных исходах после вакцинации не внушают оптимизма.

«Превенар»

«Пневмо-23»

Поскольку исследования доказали, что малыши до 2 лет больше всего восприимчивы к пневмококкам, прививку против таких бактерий можно назвать оправданным шагом. Все болезни, от которых защищает данная вакцина, являются весьма серьезными и представляют для маленьких детей большую опасность.

В первый год жизни ребенка вакцинируют только препаратом Превенар. До года вакцина вводится трижды – обычно малышей прививают в трех-, четырех- и пятимесячном возрасте.

Как бывает на деле – отзывы родителей и мнение врачей

Чаще всего реакция на препарат вполне стандартна, как и при любых других прививках, и бывает в виде:

  • припухлостей и болезненных ощущений в месте укола;
  • значительного (более 38 град.), но не длительного, повышения температуры тела;
  • снижения аппетита;
  • нарушения сна;
  • повышенной возбудимости и раздражительности.

Нечасто, но бывают и такие реакции организма на превенар:

  • покраснение кожи в области инъекции;
  • припухлость, диаметром превышающая 7 см;
  • плаксивость;
  • расстройство стула;
  • рвота.

Очень редко врачи наблюдали:

  • сыпь и крапивницу (вплоть до отека Квинке);
  • гиперчувствительность (одышка, спазмы бронхов до состояния шока);
  • полиморфную эритему (воспалительная реакция кожи).

Характеристика

Посмотрите следующее видео Союза педиатров России о пневмококковой инфекции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: