Острые отравления
Кроме вышеописанных форм специфических кишечных инфекций, жидкий стул может вызываться и другими микроорганизмами. Эту группу заболеваний объединяют под общим названием пищевых токсикоинфекций. Симптомами подобных пищевых отравлений служат диарея, тошнота, рвота, периодические боли и спазмы в животе.
В некоторых случаях данные проявления проходят сами собой в течение 1-2 дней, и не требуют специального лечения. Однако если беспокоящие вас симптомы не прекращаются через двое суток, и развивается обезвоживание организма (головокружение, сухость во рту, темно-желтая моча, снижение частоты и объема мочеиспусканий), то необходимо обратиться к врачу.
Острые отравления химическими соединениями всегда оказывают заметное влияние на функции желудочно-кишечного тракта. Диарея, как характерный симптом, чаще всего присутствует при отравлениях ртутью или мышьяком.
Первые признаки острого отравления ртутью проявляются через несколько часов после его начала.
Симптомы острого ртутного отравления:
- головная боль;
- общая слабость;
- боль при глотании;
- отсутствие аппетита;
- металлический привкус во рту;
- повышенное слюноотделение;
- тошнота и рвота;
- набухание и кровоточивость десен.
Кроме того, в большинстве случаев появляется сильнейшая боль в животе и слизистый понос, зачастую с примесью крови. Также наблюдается
верхних дыхательных путей,
, появление кашля,
, сильного озноба и повышения температуры тела до 38-40 °C.
Для острого отравления мышьяком характерны следующие симптомы:
- рвота с зеленоватой окраской рвотных масс;
- боль в животе;
- обильный понос;
- резкое обезвоживание;
- угнетение центральной нервной системы;
- сухость в глотке, несмотря на повышенное слюнотечение;
- судороги и параличи в икроножных мышцах;
- изменение окраски кожи и слизистых оболочек;
- анемия;
- истощение организма;
- запах чеснока изо рта.
Причиной поноса могут быть всевозможные хронические заболевания пищеварительного тракта.
Причины
Острые кишечные инфекции
- дизентерия;
- сальмонеллез;
- холера.
Острые вирусные заболевания
- ротавирусная инфекция;
- энтеровирусная инфекция;
- аденовирусная инфекция.
Наиболее распространенная причина поноса – инфекция: вирусы, бактерии и их токсины, паразиты. Для данных заболеваний используется общее название –
По степени распространенности острые кишечные инфекции (и легкое недомогание в период отпуска, и крайне тяжелые заболевания, вызывающие сильное обезвоживание и могущие привести к гибели человека в течение нескольких часов) находятся на втором месте, уступая лишь острым респираторным вирусным инфекциям.
От чего может быть понос? Частота нормального стула у людей различается, но в норме кал должен присутствовать каждый день в количестве 100-300 г. Если начинается понос, частота стула увеличивается от 4 до 20 раз в сутки. В нем резко увеличивается количество воды, поэтому суточный его вес превышает норматив.
Наиболее частая причина появления тошноты, рвоты, слабости и поноса – пищевое отравление. Некачественные продукты питания поражают токсинами желудочно-кишечный тракт человека.
Симптомы кишечной инфекции дополняются повышением температуры тела, резкой болью в животе, слабостью, появлением примесей в кале. Если вовремя не остановить болезнь, токсины попадают в кровоток, вызывая общую интоксикацию организма, угрожающую жизни больного.
Паразиты, попавшие в ЖКТ из некипяченой воды, немытых овощей и фруктов, также вызывают понос, скрежет зубами. Продукты жизнедеятельности гельминтов чрезвычайно токсичны, а сами глисты способны мигрировать по организму человека, вызывая тошноту, слабость, поражая все новые органы и системы.
Поэтому симптомами заражения выступают как местные симптомы (диарея, резкая суставная и головная боль, тошнота, аллергические реакции), так и общая слабость, вызванная недостатком питательных веществ.
Слабость, понос, шелушение кожи, тошнота – симптомы энтеропатии (аллергическая реакция ЖКТ в том числе). При пероральном попадании аллергена в организм наблюдается чувство зуда в горле и небольшой отек языка.
Поступление аллергена в пищевод характеризуется тошнотой и изжогой. Продвигаясь по пищеварительному тракту, он вызывает резкую боль в желудке, а после – жидкий стул, общую слабость и обезвоживание организма.
Появление тошноты, судорог, слабости и поноса часто указывает на неправильную дозировку лекарства. В этом случае следует прекратить лечение, дать организму отдых и обратиться к врачу для составления квалифицированной схемы терапии и устранения неприятных симптомов.
Однако прием некоторых лекарственных препаратов сильного действия (например, противораковых средств) всегда негативно отражается на самочувствии человека, вызывая тошноту и слабость.
Пониженное артериальное давление или гипотония характеризуется слабостью, головокружением, резкой болью в голове, тошнотой, поносом. Симптомы недостаточного обеспечения организма кислородом и питательными веществами – сонливость, нарушение концентрации и памяти, потливость, понос, озноб, слабость, бледность кожных покровов.
У человека кружится голова, усиливается чувствительность к яркому свету и громкой речи, при повышении физической активности его мутит и тошнит.
Какие заболевания вызывают эти симптомы
Тошнота, понос, слабость и резкая боль в животе могут быть симптомами следующих заболеваний.
Воспаление слизистой оболочки желудка. Тошнота, понос характерны для острой формы болезни, вызванной стрессом, аллергией, приемом неправильной дозы лекарственного средства.
Кроме этих симптомов человек чувствует приступы резкой боли в левой части живота, слабость. Своевременная медицинская помощь восстанавливает целостность слизистых тканей и сил организма.
В противном случае гастрит переходит в хроническую форму, требующую соблюдения диеты и длительного систематического лечения поноса и слабости.
Воспаление поджелудочной железы негативно сказывается на всем процессе пищеварения. Ферменты, содержащиеся в панкреатическом соке, обеспечивают расщепление и усвоение белков, жиров и углеводов.
Острая форма болезни проявляется нестерпимой резкой болью в верхней части живота, сопровождающейся рвотой, тошнотой и запором. Тошнота, понос и слабость – симптомы хронической формы заболевания.
Несмотря на меньшую интенсивность симптомов, хронический панкреатит чрезвычайно опасен, так как поджелудочная железа уже подвергается разрушительным процессам.
Воспаление аппендикса происходит при наличии двух факторов: закупорка просвета отростка и наличие в организме патогенных бактерий. Симптомы заболевания – резкая боль, усиливающаяся при кашле или смехе и сопровождающаяся рвотой, тошнотой, поносом, слабостью.
Особенно опасен аппендицит у ребенка из-за стремительного развития и сложностей при диагностике. Поэтому при жалобах на слабость, тошноту, резкую боль в животе и повышении температуры тела нужно немедленно вызвать скорую помощь.
Хроническая болезнь с образованием ранки на стенке органа, достигающей подслизистого или мышечного слоя. Она появляется у взрослых людей в качестве осложнения гастрита, панкреатита, сахарного диабета.
Другой фактор – наличие в организме бактерии Helicobacter pylori, передающейся через слюну, пищу, посуду. Симптомы болезни – резкая боль, тошнота, понос, слабость, изжога и отрыжка.
Особенность заболевания – обострение в весенне-осенний период, а также после стрессов, обильных застолий с употреблением алкогольных напитков.
Пищевая непереносимость
, появление кашля,
Пищевая непереносимость некоторых веществ обычно обусловлена генетически. У таких людей организм не способен вырабатывать
, необходимые для усвоения определенных химических соединений.
Одним из наиболее распространенных видов пищевой непереносимости является лактазная недостаточность – нарушение выработки лактазы, фермента, который необходим для расщепления лактозы (молочного сахара).
При употреблении в пищу продуктов, содержащих лактозу, у таких пациентов будут наблюдаться следующие симптомы:
- вздутие живота;
- метеоризм;
- диарея;
- боль в животе;
- иногда рвота.
У маленьких детей лактазная недостаточность также может проявляться беспокойством, плачем после еды и хроническими запорами.
Еще одно заболевание, связанное с пищевой непереносимостью – целиакия. Оно развивается в случаях, когда ферменты человеческого организма не способны расщеплять глютен (клейковину), которая содержится в злаковых растениях (рожь, пшеница, ячмень).
Наличие данной патологии обычно определяется на первом году жизни ребенка, и зачастую совпадает с введением в его пищевой рацион прикормов, содержащих мучные изделия. Появляется учащенный обильный пенистый стул с резким запахом, имеющий светлый или сероватый оттенок и жирную консистенцию.
При этом патогенных микроорганизмов в кале, как правило, не находят. Ребенок становится бледным, вялым, теряет массу тела и начинает отказываться от еды.
С течением времени может развиваться дистрофия, и ребенок приобретает типичный для данного заболевания внешний вид: сильное истощение, ярко окрашенные слизистые оболочки и выраженное увеличение живота.
Хронические заболевания ЖКТ и диарея
называется воспаление слизистой оболочки
. Если жидкому стулу сопутствует тошнота, рвота и боль «под ложечкой» – это признак поражения желудка, как одного из начальных отделов пищеварительного тракта организма.
Кроме того, гастрит проявляется:
- тяжестью и чувством давления в животе, которые появляются или усиливаются во время, или вскоре после еды;
- отрыжкой, срыгиванием;
- неприятным привкусом во рту;
- жжением в надпупочной области;
- изжогой.
Из всех почечных патологий наиболее часто жидкий стул встречается при
– последней стадии развития
. Уремия наступает при полном выходе из-под контроля различных хронических почечных заболеваний, таких как
, пиелонефрит,
почек.
Острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, холера)
Развиваются при употреблении загрязненных продуктов или воды. Дизентерия и сальмонеллез развиваются быстро с нарастанием симптоматики.
Жидкий стул может достигать 20-30 дефекаций за сутки. При этом у больного появляются боли схваткообразные в животе. Развиваются признаки интоксикации организма. Повышается температура тела до фебрильных цифр (39-40 градусов), нарастает общая слабость.
Тошнота, жидкий стул и состояние слабости во всем теле часто сопровождаются отрыжкой, резкими болями внизу живота. Так проявляются симптомы гастрита, хронического панкреатита, холецистита.
При гастрите даже нарушение привычной диеты способно спровоцировать неприятные симптомы. Даже употребление свежих фруктов может спровоцировать раздражение слизистой – твердые волокна повреждают ее. Зачастую подташнивать может после приема пищи. Рвота способна быстро облегчить состояние.
Подобные признаки могут появиться у взрослого человека при обострении язвенной болезни. Однако понос при таких заболеваниях встречается редко. Обострение язвы желудка случается весной или в осеннее время без видимой причины. Боли нередко отдают в спину. Тошнота, слабость и боль – основные причины язвы.
Появление кинжальных болей – серьезный признак развития осложнения язвенной болезни – перфорации стенки желудка. Помимо них может появиться головокружение и рвота. Слабость может быть вызвана кровотечением, поэтому лечение проводится оперативно. Рвотные массы в этом случае окрашены в темно-коричневый цвет. Также при кровотечении развивается бледность кожных покровов, понижается кровяное давление.
Также подобные симптомы проявляются у женщин в предменструальный период, на начальном этапе беременности, при мозговых травмах, у взрослого человека при стрессах и неврозах.
Рак прямой кишки
Одним из наиболее частых и постоянных симптомов рака прямой кишки служит кровотечение. Этот признак встречается как на ранних, так на более поздних стадиях заболевания, и отмечается у подавляющего большинства больных.
Интенсивность кишечного кровотечения при раке прямой кишки обычно незначительная – чаще всего кровь встречается в виде примеси в кале, либо в виде отдельных темных сгустков. Кроме того, ее появление носит непостоянный характер.
В отличие от кровотечений из геморроидальных узлов выделение крови при раке либо предшествует стулу, либо происходит одновременно с дефекацией, перемешиваясь с калом.
Кровянистый понос
Его лечение главным образом основывается на том, чтобы устранить причину заболевания (всевозможные виды микробов) с помощью антибиотиков и противомикробных препаратов синтетического происхождения. Стоит подчеркнуть, что
поэтому пытаться лечить такого пациента в домашних условиях не рекомендуется.
Терапия по регидрации проводится по уже описанной нами схеме. При кровянистой диарее это направление лечения также весьма важно, но, по сравнению с противомикробным лечением, стоит на втором месте.
Исходя из того, что в последнее время многие микробы получили невосприимчивость к антибиотикам «классического типа», эффективным будет применение препаратов группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин).
В ряде случаев может применяться Котримоксазол и Метронизадол. При любом раскладе, прежде чем принимать тот или иной препарат, необходимо изучить инструкцию по применению и проконсультироваться с лечащим врачом.
В каких случаях необходимо незамедлительно обращаться к врачу? Даже учитывая, что лечение осложненного поноса средней или легкой тяжести проводится, как правило, в домашних условиях, необходимо учитывать, что в ряде случаев понос может являться признаком серьезного заболевания, для лечения которого необходима срочная госпитализация пациента и оказание ему качественной медицинской помощи.
Понос может быть крайне опасен для жизни у людей пожилого возраста и детей.
На фоне поноса отмечается увеличение температуры тела
Острый понос проявился у человека пожилого возраста или ребенка до одного года;
Если во время острого поноса также присутствуют боли в животе или сильная
Кал черного цвета, напоминающего деготь, или рвотные массы темно-коричневого цвета, в которых присутствуют примеси свежей крови (это может свидетельствовать о наличии кровотечения из двенадцатиперстной кишки или язвы желудка);
Понос продолжается более трех дней, несмотря на предпринимаемое лечение;
Если во время острого поноса развивается резкое обезвоживание или у пациента отмечается нарушение сознания;
Если у больного кровянистый понос, то нужно его госпитализировать. Спровоцировать проблему могут микробы разных видов, поэтому лечение должно быть направлено на ее устранение с помощью противомикробных препаратов и антибиотиков.
В домашних условиях терапию можно проводить при условии отсутствия осложнений и сопутствующих симптомов. Учитывая то, что многие виды микробов невосприимчивы к антибиотикам, можно принимать такие препараты, как «Метронизадол», «Котримоксазол», «Офлоксацин», «Норфлоксацин», «Ципрофлоксацин».
Перед применением нужно обязательно внимательно прочитать инструкцию или проконсультироваться со специалистом.
Госпитализация больного необходима в том случае, если кровянистый понос является признаком серозной болезни. Для детей и людей пожилого возраста понос может повлечь за собой ряд тяжелых осложнений.
Диарея при панкреатите
Панкреатитом называют группу заболеваний, связанных с воспалительными процессами в области поджелудочной железы. Для пациента важно знать, что едят при панкреатите, ведь некоторые блюда или продукты могут только усугубить ситуацию.
Среди сопутствующих заболеванию симптомов довольно часто встречаются запоры и диарея, причем второй симптом характерен для тех больных, которые употребляют алкоголь. При хроническом панкреатите диарея настолько выразительная, что человек может сильно похудеть.
Провоцируется она гипомоторной дискинезией желчных протоков и толстой кишки. Недостаток витаминов при панкреатите вызывает появление сухости языка и полости рта, а также кожи, анемию.
Лечение панкреатита начинается с назначения диет. Блюда, что едят при панкреатите, не должны быть сладкими, жирными, острыми. После приема нездоровой пищи больного тревожат тошнота, рвота, вздутие живота.
Лечение диареи
Медикаментозное лечение диареи проводится совместно с соблюдением диеты (см. ниже).
При появлении симптомов диареи рекомендуется обратиться к врачу терапевту, врачу общей практики, гастроэнтерологу для назначения необходимого лечения.
Назначаются препараты-адсорбенты – они способствуют скорейшему выведению вредных веществ из организма. К ним относятся:
- смекта, принимается по 1 пакетику 3 раза в день за 1 час до еды или через 2 часа после еды. Предварительно содержимое пакета растворяют в 100 мл кипяченой воды.
- энтеросгель 1.5 столовые ложки 3 раза в день.
При обезвоживании:
- регидрон – содержимое пакета развести в 1 литре кипяченой воды, употреблять 1 литр в сутки до полного устранения симптомов.
При необходимости или при наличии показаний врач может назначить следующие анализы:
- исследование кала на наличие в нем скрытой крови;
- анализ крови;
- кровь на биохимию;
- посев кала (позволяет выявить бактериальную инфекцию);
- копрограмма (это анализ кала на наличие в нем жира, непереваренной пищи, грубых пищевых волокон);
- анализ кала на паразитарные болезни (лямблии, аскариды, острицы, описторхоз);
- дыхательные тесты с глюкозой и ксилозой. Их задача определить синдром избыточного бактериального роста.
Существует ряд первоочередных действий при лечении диареи:
Хорошее средство
высушить внутренние пленки куриных желудков, растереть их в порошок. Принимать
раза в день по одной чайной ложке, запивая водой.
Эффективно помогают при поносах: рисовая каша или рисовый отвар. Варить их нужно на воде, вкрутую, без добавления соли.
При расстройствах ЖКТ можно применять следующее средство: высушенные цветки ромашки (одна столовая ложка) на один стакан кипятка. Настаивать в течение четырех часов в термосе, после чего процедить. Пить по две столовых ложки четырежды в день после приема пищи.
Причины и лечение диареи взаимосвязаны. Если понос не проходит 3 дня, нужно обратиться к врачу за врачебной помощью. В противном случае понос у больного может вызвать обезвоживание и другие осложнения. Первостепенное значение играют причины поноса, ведь лечить нужно основное заболевание. Наряду с этим пациенту назначают препараты, направленные на устранение диареи.
Диарея, причины, лечение и диагностика которой тесно связаны между собой, требует немедленной реакции со стороны больного, чтобы избежать возможных последствий. Первое, что необходимо сделать, – это установить причину и принять меры, направленные на предупреждение осложнений.
В ходе лечения важно восстановить ресурсы организма после перенесенного приступа диареи. Если понос не прекращается в течение трех недель, то здесь имеет место уже диарея хроническая, лечение нужно проводить в больнице.
Установить причину в большинстве случаев достаточно непросто, но это необходимый шаг, позволяющий назначить адекватное лечение с устранением возбудителя заболевания. Для более точной диагностики нужно изучить характер поноса (кровянистый или водяной стул).
Очень хорошо, если есть возможность провести микроскопию кала, что позволит определить наличие болезнетворных бактерий. Метод посева на питательные среды используется с эпидемиологической целью.
Если понос легкой формы вызван неправильным питанием, то к врачу идти не обязательно, можно провести лечение препаратами в домашних условиях.
Если первая помощь не привела к улучшению состояния больного, проводят тщательную диагностику. Сначала врач проводит опрос пациента. Необходимо выяснить, не употреблял он несвежие или испорченные продукты. Важно рассказать о продолжительности диареи, особенностях цвета и консистенции кала.
Затем проводится пальпация (ощупывание) живота, пациент сдает анализ кала и крови. При необходимости проводя исследование рвотных масс, остатков пищи.
При беспричинной слабости большинству пациентов назначают ЭКГ (электро зкардиографию) с ЭхоКГ (эхокардиография). Также сдается анализ мочи и проба на гормоны щитовидной железы.
Полученные результаты изучают кардиолог, эндокринолог и терапевт. Это необходимо, чтобы исключить сотрясение мозга, инфицирование гриппом, гипогликемию (существенное снижение количества глюкозы в крови).
Когда необходимо обращаться к врачу
Существует ряд случаев, когда понос может быть признаком серьезных заболеваний, и квалифицированная помощь просто необходима. Среди таких случаев наиболее часто встречаются расстройства желудка, которые сопровождаются резким повышением температуры тела (до 38 градусов), болями в животе, сильной рвотой и тошнотой.
Также опасен острый понос для детей и людей пожилого возраста. Кал темно-коричневого или черного цвета с кровяными признаками свидетельствуют о внутреннем кровотечении, связанном с заболеваниями желудка или двенадцатиперстной кишки.
Жидкий стул при беременности
Многих будущих мам при
Причинные факторы диареи при беременности такие же, как у взрослых. Единственное отличие – это выраженность клинической картины, так как в этот период жизни женщины любые болезни, инфекции, отравления протекают намного тяжелее.
Обратите внимание: понос при беременности может иметь негативные последствия, поэтому очень важно обратиться за врачебной помощью сразу после появления первых симптомов.