Лечение панкреатита медикаментами: эффективная терапия

Что такое панкреатит?

Поджелудочная- вырабатывает ферменты, переваривающие составляющие потребляемой нами пищи. Это жиры, белки, углеводы и другие элементы. При нормальном функционировании органа ферменты начинают свое воздействие при попадании в двенадцатиперстную кишку и только там активизируют свою работу.

Если железа подверглась воспалительному процессу, ферменты активируются на раннем этапе прямо в поджелудочной. Таким образом, они начинают постепенно разъедать орган, что приводит к омертвению клеток. Наиболее запущенная форма панкреатита – панкреонекроз, состояние, когда большая часть органа является недееспособной.

Причины заболевания

Прежде чем подбирать препараты для лечения панкреатита у взрослых, стоит понять причины развития патологии. Поджелудочная железа – орган, находящийся в верхней части живота, плотно прилегающий к стенке желудка.

Он нужен для выработки ферментов, участвующих в пищеварении. Когда появляются проблемы с протоком железы, ферменты накапливаются и разрушают ее.

Если вовремя не начать лечение острой формы (реактивного панкреатита), то процесс может закончиться летальным исходом.

В большинстве случаев воспаление поджелудочной железы провоцируется такими факторами, как пристрастие к алкоголю и желчнокаменная болезнь. Кроме того, причины появления этого заболевания могут быть связаны с химиотерапией, гормонами, травмами, инфекциями и непомерным употреблением сильнодействующих фармацевтических препаратов.

В редких случаях возбудители воспалительных процессов в тканях поджелудочной железы остаются идиопатическими – невыясненными.

В большинстве случаев причины заболевания поджелудочной железы связаны со спиртными напитками. Причем, не имеет значения, что было выпито накануне: дорогая водка или домашнее вино.

Люди привыкли думать, что алкоголь дает основную нагрузку на печень, что приводит к циррозу,­но она до определенного момента справляется со спиртами с помощью своих ферментов. У поджелудочной железы таких белков вовсе нет, поэтому спирты бьют сразу по органу, не способному защититься.

Что приводит к заболеванию? Основные причины:

• частые инфекционные заболевания дыхательных путей;
• нарушения обмена веществ из-за неправильного питания;
• наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• сахарный диабет;
• низкая физическая активность;
• избыточный вес;
• переедание и присутствие в рационе обилия мучных изделий, жареных, острых и соленых блюд;
• отравление таблетками.

Еще 1 причина панкреатита у взрослых — увлечение спиртными напитками, в результате чего наступает алкогольная интоксикация. Нарушает нормальное функционирование органа соблюдение диет для похудения.

Тревожный факт, когда человек имеет не одну, а несколько причин для развития болезни. Тогда без квалифицированного лечения может наступить осложненная форма недуга в виде некроза тканей, асцита (скопление излишней влаги в брюшной полости), желтухи. Все это зачастую приводит к раковой опухоли.

Симптомы и лечение у взрослых зависят от формы заболевания. У взрослых симптомы более ярко выражены, чем у детей. О воспалении поджелудочной железы сигнализируют:

• боли в области живота с левой стороны, которая отдает иногда в спину;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• повышенная температура тела;
• горечь во рту.

При наличии этих признаков следует обратиться к доктору.

Среди причин острого панкреатита во всем мире ведущее место занимают заболевания желчевыводящих путей: калькулезный и реже

некалькулезный холецистит,

холецисто-холангио-генные формы по Н. А. Скуя (1981)

и злоупотребление алкоголем.

Первые из них составляют от 30 до 75% [Бэнкс П., 1982]. Иногда этиологический фактор не удается установить («идиопатический» острый панкреатит по Н. А. Скуя, 1986).

Морфологической предпосылкой холепанкреатита считается общий канал, включающий общий желчный и главный панкреатический протоки у 70—-85% людей. Концепция о миграции желчного камня, вызывающего временную закупорку ампулы большого дуоденального сосочка, что способствует рефлюксу желчи в панкреатический проток, является наиболее обоснованной.

Определенную вспомогательную роль может играть повышение давления в просвете двенадцатиперстной кишки.

Патогенез

  У каждого второго человека присутствуют заболевания печени и поджелудочной железы. Если нарушена работа печени, то в большинстве случаев болезнь затрагивает и поджелудочную, вследствие их совместного участия в работе ЖКТ.

Около половины пациентов, у которых диагностировали панкреатит, злоупотребляют алкоголем. Потому именно эта причина является наиболее распространенной причиной заболевания. При попадании алкоголя в организм, усиливается выработка ферментов в поджелудочной, и они начинают сове действие, не доходя до 12-ти перстной кишки.

Виды заболевания

При обострении панкреатита назначаются лекарства, которые направлены на быстрое купирование боли и снятие воспаления. Основные виды препаратов, назначаемых для лечения панкреатита в стадии обострения:

• спазмолитики;
• блокаторы Н2;
• антациды;
• седативные лекарства;
• лекарства с высоким содержанием кальция;
• средства с желчегонным действием
• гормональные препараты.

В обязательном порядке всем пациентам назначают витаминные комплексы. Упор делается на витамины групп А, В, К, Е, которые способствуют восстановлению недостаточной концентрации питательных веществ в организме, помогают нормализовать процесс пищеварения и оттока желчи.

При сильной боли, чтобы как можно быстрее купировать неприятные симптомы заболевания поджелудочной железы, назначаются медикаменты обезболивающего спектра действия, например Но-шпа. Обострение панкреатита — тяжелое заболевание, вылечить которое быстро невозможно.

Лекарства необходимо принимать регулярно, некоторые даже годами, чтобы восстановить функционирование поджелудочной железы и системы пищеварения. Медикаментозное лечение необходимо сочетать с диетой. Без соблюдения правильного рациона и режима питания прием лекарственных средств не даст положительной динамики.

С особой осторожностью необходимо принимать гормональные препараты. Их назначает только лечащий врач, точно высчитывая дозировку и длительность приема. Неправильное применение лекарств может стать причиной развития побочной симптоматики и усугубить течение обострения панкреатита.

Лекарства для снятия симптомов

Арсенал средств для борьбы с заболеваниями печени и поджелудочной железы насчитывает несколько десятков наименований лекарственных препаратов. Они делятся на несколько категорий, каждая из которых служит конкретной цели.

Одни лекарства снимают симптомы, другие обезболивают, третьи непосредственно борются с воспалением. Для лечения панкреатита применяют следующую классификацию лекарственных препаратов, чтобы точно знать, как правильно ими пользоваться.

Обезболивающие

По характеру клинического течение панкреатит может проявляться:

• в острой, острой рецидивирующей форме;
• хронической и хронической осложненной форме.

Развитие болезни происходит последовательным нарастанием, поэтапно переходя из одной в другую форму. В соответствии характера поражения ПЖЖ, указывающего на размеры поражения органа, выделяют:

• Отечную форму панкреатита, при которой не отмечается проявление характерных островков некроза.
• Деструктивную форму, обусловленную мелкоочаговым, среднеочаговым, крупноочаговым и тотально-субтотальным поражением (всех отделов ПЖЖ).

Специалист различают несколько видов панкреатита в зависимости от стадии и характера заболевания:

• острый;
• реактивный;
• хронический.

Острый панкреатит характеризуется воспалением части органа, либо поджелудочной в полном объеме. Оно сопровождается нагноением и распадом клеток, иногда – кровоизлиянием.

Традиционные методы терапии хронической стадии

Острое воспаление поджелудочной железы лечат в стационарных условиях. Наипервейшая задача врачей – остановить развитие панкреатической интоксикации. «Заблокированные» поджелудочные ферменты начинают переваривать ткани самого органа, что грозит отмиранию клеток и наступлению панкреонекроза.

В борьбе с приступом используют:

• дезинтоксикационные внутривенные растворы;
• деактиваторы ферментации;
• антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Болевой синдром снимается спазмолитиками. В некоторых случаях могут прибегнуть к помощи более сильных лекарств – наркотическим анальгетикам, а для стабилизации ЦРС – к нейролептикам и транквилизаторам.

Во время лечения панкреатита поджелудочной железы в больнице пациент соблюдает постельный режим.

Для приостановления ферментативной активности железы назначается голод до трех дней. Все необходимые питательные вещества поступают в организм парентеральным путем, то есть внутривенно-капельным. Это избавляет ЖКТ от работы и дает ему время для восстановления.

С исчезновением острых симптомов, пациента переводят на лечебную диету, начиная с жидких блюд. Плюс назначают комплексное лечение, индивидуально подбирая аптечные лекарства и схему питания.

Основная терапия хронического воспаления поджелудочной железы предполагает соблюдение диеты, отказ от вредных привычек и медикаментозная поддержка.

Лечащий врач, у которого пациент продолжает наблюдаться после больницы, подбирает комплекс аптечных лекарств, состоящий из:

• блокаторов гистаминорецептов;
• ингибиторов панкреатической ферментации;
• мочегонных средств;
• антигистаминных препаратов;
• спазмолитиков.

Спазмолитические лекарства выписываются на случай, если будет приступ-рецидив. Обычно обострение хронического воспаления поджелудочной железы проходит с менее интенсивным болевым синдромом, чем приступ острого панкреатита. Одноразовый прием препарата из рецепта врача полностью снимает неприятную симптоматику. Но боль – сигнал того, что в лечении чего-то не хватает. Возможно, была нарушена диета.

Классификация и причины развития панкреатита

Статистические данные по распространенности заболевания у взрослых значительно колеблются в зависимости от климата, особенностей питания, принятых в различных странах, традиций употребления алкогольных напитков.

Также наблюдается существенное различие заболеваемости у женского и мужского пола, как по механизму заболевания, так и по причинам, его вызывающим. Основная группа риска по развитию панкреатита состоит из взрослого населения, что обусловлено частотой употребления алкоголя, несбалансированным рационом и присоединением сопутствующих заболеваний.

Причины развития заболевания у мужчин

«Пусковым механизмом» у пациентов мужского пола с первичным панкреатитом с высокой частотой становятся прием алкоголя (так называемый алкогольный панкреатит) и преобладание жирной пищи, полуфабрикатов.

Также отличительной особенностью панкреатитов у мужчин является хроническая форма, игнорирование характерных симптомов и обострений, «запущенный» панкреатит по причине позднего обращения к гастроэнтерологу.

Этиология панкреатита у женщин

У женского пола чаще всего наблюдаются следующие причины панкреатита:

• желчнокаменная болезнь, обуславливающая развитие панкреатита и холецистита;
• гормональные колебания и нарушения, становящиеся причиной воспалительных процессов поджелудочной железы: беременность, климактерический период, прием гормоносодержащих противозачаточных препаратов;
• голодание, соблюдение диет, несбалансированных по составу пищи, наносящих вред здоровью.

Причины реактивной формы заболевания у взрослых

Вторичный, или реактивный панкреатит развивается на фоне имеющихся заболеваний и последствий травм органов брюшной полости, хирургического вмешательства и т. п. Наиболее частыми факторами, способствующими развитию реактивного панкреатита, становятся болезни пищеварительной системы, такие, как:

• неинфекционный гепатит;
• желчнокаменная болезнь;
• гастрит;
• цирроз печени;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• кишечные инфекции.

Панкреатит у детей

В домашних условиях снимать приступ острого панкреатита у ребенка врачи настоятельно не рекомендуют. С любыми симптомами заболевания нужно малыша везти в стационар.

Но в жизни существуют разные ситуации, например, недоступна медицинская помощь. В таких ситуациях острую боль в поджелудочной железе стоит попытаться снять самостоятельно, а потом обязательно отправить ребенка в ближайшее медицинское учреждение.

Для этого потребуется:

• Строгое голодание.
• Полный покой тела.
• Каждые 30 минут давать ребенку ¼ стаканы воды.
• Нельзя давать такие лекарственные препараты, как креон или панзинорм, а также любые другие, содержащие ферменты, чтобы не усугубить ситуацию.
• Лучше по возможности сделать инъекцию папаверина (2 мл) или заменить его но-шпой.
• Пузырь со льдом приложить со стороны спины на область поджелудочной железы.
• Ребенка усадить, наклонив вперед туловище.

Панкреатит у детей проявляется сильным болевым синдромом, который локализуется в верхней части живота или в районе пупка. Иногда боль может отдавать в верхнюю часть левой руки или левую ягодицу. Заболевание сопровождается частыми приступами рвоты, после которых ребенку не становится легче.

Лечение панкреатита медикаментами у детей проводят только в условиях стационара под постоянным врачебным контролем.

Для устранения болевого синдрома используют голод, анальгетики, спазмолитики – Но-шпа, Баралгин. Если препараты не приносят облегчения, врач может назначить наркотические анальгетики – Промедол. Лекарственные средства на основе морфия использовать нельзя, поскольку они вызывают спазм – ухудшается отток ферментов, боль усиливается.

Нормализовать выработку ферментов помогают Фамотидин, Октреотид. Для устранения интоксикации используют капельницы с глюкозо-солевыми растворами.

Первые 5–7 дней все терапевтические действия производят путем уколов и капельниц – орально принимать лекарственные средства можно только после устранения болевого синдрома.

После окончания периода воздержания от пищи, ребенку начинают давать трижды в день ферментные препараты – Мезим-форте, Креон. Принимать их нужно и после устранения проявлений панкреатита на протяжении 3 месяцев – 14 дней принимать лекарство, потом сделать недельный перерыв.

Если воспалительный процесс в поджелудочной железе продолжается более полугода – ребенку ставят диагноз хронический панкреатит.

Лечением панкреатита занимается несколько врачей – гастроэнтеролог и эндокринолог решают, какие лучше таблетки использовать для лечения. Диетолог разрабатывает индивидуальный режим питания, которое помогает усилить эффективность медикаментозной терапии.

Профилактика панкреатита у взрослых

Обнаружив у себя симптомы, типичные для воспаления поджелудочной, необходимо срочно обратиться к доктору и пройти исследования. Затем, по результатам полученных анализов врач назначит схему лечения. Она предусматривает действия, направленные на:

• купирование болевых симптомов;
• снятие воспалений в поджелудочной и близлежащих органах;
• устранение симптомов, сопровождающих ферментную недостаточность поджелудочной железы;
• профилактику осложнений.

Чем раньше приступить к лечению, тем больше шансов на успех. Все лекарства от панкреатита у взрослых следует употреблять по указанию врача в назначенной дозировке.

Для лечения поджелудочной железы выписывают спазмолитики, антациды, антиферментные препараты, Н-2 блокаторы. Хорошо помогают средства, содержащие полипептид апротинин.

Параллельно с приемом лекарств назначают процедуры для очищения организма от панкреатических ферментов, диету.

Чтобы приступы панкреатита повторялись, как можно реже, стоит придерживаться следующих правил:

1. Регулярно пить травяные чаи и настои для очищения организма.
2. Соблюдать диету, не злоупотреблять жирной пищей, консервами, сладким.
3. Следить за массой тела. Нельзя допускать истощения или ожирения.
4. Отказаться от вредных привычек.

Тактика избавления от панкреатита у женщин не имеет отличий от терапии, проводимой для устранения патологии у мужчин. Однако все меняется во время беременности, т.к. это состояние повышает риск развития болезни.

Диагностируется болезнь непросто, однако выявить ее можно по характерным признакам. Первые симптомы панкреатита могут проявиться:

• Сильной болезненностью в животе, переходящей в грудную, спинную и подлопаточную зоны, охватывающую область сердца. При этом болевой синдром не поддается купированием анальгетиками.
• Частыми пенистыми кашицеобразными испражнениями с кусками непереваренной пищи и неприятным зловонным запахом. Характерно чередование запоров с диареей.
• Изжогой, тошнотой и постоянным урчанием в животе.
• Неприятной отрыжкой и зловонными отходящими газами.

Заподозрить начало панкреатита можно и по некоторым внешним признакам в виде:

• появления небольших красных пятен на туловище (спине, груди, животе);
• ощущения сухости во рту и белого налета языка;
• кожного тургора и симптоматики авитаминоза.

В дополнение к первичным признакам можно добавить общие симптомы, характерные воспалительным процессам поджелудочной железы.

• повышение температуры и гипергидроз, проявляющийся обильным липким и холодным потом;
• проявление гипотензии и гипертензии;
• затвердение мышечных тканей живота;
• одышку и стремительную потерю веса;
• непереносимость запахов еды.

Признаки обострения панкреатита

Знать о первых проявлениях панкреатита должен каждый человек, чтобы иметь возможность вовремя отреагировать и начать лечение. На первых стадиях воспаление поджелудочной железы будет заявлять о себе, создавая следующие неприятности:

• запоры, сопровождающиеся вздутием живота;
• пищевое несварение;
• чувство тяжести и дискомфорта после трапезы;
• внезапные болевые приступы в верхней части живота;
• тошноту;
• озноб;
• рвоту.

Расположена железа сзади желудка и поблизости с желчным пузырем, поэтому если он болит, то болезнь распространяется и на поджелудочную. В начале развития воспаления признаки и симптомы панкреатита стандартные:

• опоясывающий характер болей;
• жгучие боли в районе нижних бедер со стороны спины;
• снижение аппетита;
• повышенный рвотный рефлекс;
• при наклоне вперед боли снижаются;
• иногда характерно повышение температуры.

Симптомы

Поджелудочная железа синтезирует пищеварительные ферменты и гормоны, регулирующие белковый, жировой, углеводный обмены – инсулин, глюкагон, соматостатин. Орган имеет продолговатую форму и расположен в верхней части живота, позади желудка, тесно контактирует с двенадцатиперстной кишкой. Весит железа около 70 г, длина колеблется от 14 до 22 см, ширина – от 3 до 9 см, толщина – 2-3 см.

Воспаление поджелудочной может протекать в острой и хронической формах, клинические проявления которых различны. Острый панкреатит смертельно опасен, поскольку токсины могут спровоцировать некроз тканей железы и других органов, инфицирование, гнойные процессы. Даже при своевременно начатом лечении современными средствами летальность составляет 15%.

Данное заболевание у взрослых пациентов проявляется по-разному. Симптомы зависят от стадии патологии и ее формы. Острый панкреатит характеризуется резким болевым синдромом с частыми приступами, похожими на сильную интоксикацию. Лечение вовремя выявленного недуга дает хорошие результаты. Симптомы острой формы заболевания следующие:

• падение артериального давления;
• тахикардия;
• опоясывающая боль в животе;
• потеря аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• красная сыпь;
• посинение кожи в области пупка;
• бледность;
• нарушение сознания;
• метеоризм;
• диарея.

Хроническому панкреатиту свойственно бессимптомное течение. Пациент не чувствует резких болевых приступов, при этом его орган медленно отмирает.

Вместо погибших участков железы появляется соединительная ткань, нарушается процесс выработки ферментов для пищеварения. Признаки хронического панкреатита у взрослых могут характеризоваться изжогой, тошнотой, отрыжкой.

Подавляющее число больных теряет аппетит и стремительно худеют. Период ремиссии сменяется обострением.

На это влияет употребление пищи с большим содержанием жиров или алкоголя.

Симптомы обострения панкреатита у пациентов с непродолжительным стажем заболевания очень похожи на острый приступ. Основным признаком в клинической картине являются выраженные и длительные боли. Подробнее о симптомах и лечении острого панкреатита →

При острых панкреатитах симптоматика выражена ярко. Хронические формы имеют смытую клиническую картину и слабую выраженность симптоматики.

Главными симптомами проявлениями хронического панкреатита являются: боль, нарушение экзокринной функции (пищеварения) и эндокринной недостаточности. Разберем их подробнее.

Симптомы острой и хронической формы панкреатитов отличаются, также, как и особенности их течения и возможные осложнения заболевания. Симптоматика хронического панкреатита чаще всего является слабовыраженной, но признаки болезни в острой форме проявляются ярко.

При клинической картине острой формы важно срочно обратиться к специалисту не только для лечения, но и для дифференциальной диагностики от острого холецистита, аппендицита, способных вызывать схожую симптоматику.

Симптоматика острой стадии

При остром панкреатите, активизируясь непосредственно в поджелудочной железе, ферменты пищеварительного сока поражают ее клетки. Так, действие фермента липазы, расщепляющего жиры, приводит к жировой дистрофии тканей.

Трипсин, способствующий перевариванию белков, провоцирует различные химические реакции, вызывая отек тканей поджелудочной железы и некроз (отмирание) клеток. На первой стадии деструкции некроз асептический, локальный, но без срочного лечения он охватывает близлежащие органы, присоединяющиеся инфекции вызывают формирование новых очагов воспаления, гнойных осложнений.

К общим симптомам острого панкреатита относятся:

• боль опоясывающего характера, с локализацией в области правого или левого подреберья. Болевые симптомы интенсивны и не устраняются медикаментами даже при своевременном начале лечения при первом приступе. Болевой синдром настолько выражен, что может провоцировать наступление болевого шока, потерю сознания, служить причиной летального исхода. Длительность приступа может составлять от одного часа до нескольких суток;
• полное отсутствие аппетита, тошнота, приступы рвоты, не способствующие улучшению самочувствия. В рвотных массах наблюдается содержимое желудка с включениями желчи;
• гипертермия тела (более 38°С), учащение пульса (свыше 90 уд./мин.), дыхания, снижение артериального давления (менее 90 мм/рт.ст.);
• изжога, приступы икоты, отрыжка, сухость в ротовой полости;
• появление белого или желтоватого налета на языке;
• напряжение брюшной стенки;
• вздутие живота в области верхних отделов брюшины, что обусловлено нарушениями функций пищеварительных систем;
• приступы диареи, запора, включения в кале в виде непереваренных остатков пищи;
• изменение цвета кожных покровов: бледность, синюшность, желтый оттенок кожи и склер как следствие развития механической желтухи при реактивном остром панкреатите склерозирующей формы, спровоцированном желчнокаменной болезнью или вызывающем сдавление желчных протоков вследствие увеличения и отека поджелудочной железы;
• изменение артериального давления – повышение или понижение его показателей;
• общее значительное ухудшение самочувствия, стремительная потеря массы тела, приступы потливости.

Признаки обострения хронической формы заболевания

У человека с данной формой заболевания, то есть с наличием в протоках камней, проявляются симптомы после приема пищи, заключающие в себе желчегонные ингредиенты. К ним можно отнести в первую очередь жиры, и в особенности те, в которых содержится жирная кислота (жаренные продукты), а также, кислоты, белки, алкалоиды, эфирные масла, жиры и другие.

Симптомы данной формы заболевания проявляются у тех, кто злоупотребляет спиртными напитками, и выражаются они после приема кислой и жирной пищи, свежих овощей и фруктов. В некоторых случаях признаки хронического алкогольного панкреатита маскируются желчной коликой, которая даёт ярко клинически выраженную картину, то есть проявляется боль в правом подреберье, которая отдаёт в спину, а также появляется рвота с желчной примесью.

На ранней стадии данной формы заболевания может случится запор, объединённый с гипомоторной дискинезией желчных протоков и толстой кишки. Далее может появиться понос, который выражается неустойчивым стулом, со сменой поносов и запоров. Для тех пациентов, кто страдает данной формой заболевания диарея является типичным симптомом в целом.

Выражается данная форма заболевания у больного в виде шока и коллапса. При гнойном течении болезни температура тела повышается и при коллапсе и отеке поджелудочной железы, понижается.

Острая и реактивная форма панкреатита характеризуется следующими признаками:

• резкое повышение температуры, сильный озноб;
• острая боль в районе живота, отдающая в спину. Порой пациенты ощущают опоясывающую боль;
• тошнота, рвота, головокружение;
• сильная диарея;
• слабость, недомогание, упадок сил;
• головная боль;
• кашеобразный стул с непереваренными частицами пищи;
• потеря аппетита.

Данные симптомы проявляются особенно ярко после употребления жирной, жареной и слишком соленой пищи, а также – алкоголя.

Хроническая форма заболевания сопровождается желудочными болями в подложечной области, порой отдающей в правое и левое подреберья. Боли усиливаются, когда пациент ложится на спину.

Имеет такое заболевание, как острый панкреатит, симптомы достаточно ярко выраженные.

Острое заболевание панкреатита всегда начинается внезапно и сопровождается сильной болью в подреберье, которая может отдавать в спину, а также распространиться по всему телу.

Состояние быстро ухудшается и проявляются дополнительные симптомы, указывающие на острый приступ панкреатита:

• Повышение температуры тела;
• Нестерпимая боль;
• Рвота;
• Понос;
• Понижение давления;
• Учащенный пульс;
• Покраснение лица;
• Почечная недостаточность.

Для панкреатита в острой форме характерной считается локализация болей в верхней части под лопаткой, в правом и левом подреберье, при общем поражении железы боль может быть опоясывающей. Кроме того больного беспокоит частая рвота с выделением желчи, сухость слизистых поверхностей ротовой полости, частая тошнота, длительная икота и отрыжка.

Симптомы обострения воспаления поджелудочной железы могут иметь такой характер:

• сильная боль в верхней части живота. Болевые ощущения могут усиливаться, если человек ложится на спину;
• головокружения, нарушения стула, рвота;
• после употребления спиртных напитков, жареных, острых, жирных блюд появляются сильные боли в животе;
• кал приобретает кашицеобразную консистенцию, неприятный запах и темный цвет; количество каловых масс увеличивается;
• тошнота, метеоризм, отрыжка;
• потеря веса из-за частичного или полного отсутствия аппетита.

Диагностика

При обнаружении симптомов этого недуга, стоит сразу обращаться к врачу. Прежде чем лечить панкреатит, нужно поставить пациенту диагноз. Заболевание отличается неспецифическими симптомами, поэтому врачи могут спутать его с другими проблемами органов брюшной полости. Обследование с целью постановки диагноза должно включать следующие процедуры:

1. Общий анализ мочи.
2. Биохимия крови.
3. Исследование водно-электролитного баланса.
4. УЗИ.
5. Компьютерная томография.
6. Рентгенография.
7. Эндоскопия.
8. Лапароскопия (хирургическое вмешательство, нанесение небольших разрезов на кожу при тяжелых формах).

Симптоматика панкреатита настолько обширна, что установить точный диагноз в большинстве случаев можно только после проведения целого ряда исследований. Опытный хирург обнаружит острый панкреатит уже после осмотра и опроса больного — установить тип заболевания, уточнить наличие сопутствующих патологий, других заболеваний можно только после детального анализа результатов исследований.

Среди анализов, которые назначит доктор, будут:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимические исследования плазмы крови и мочи.
3. УЗИ поджелудочной железы, при необходимости печени, желчных протоков.
4. Рентгенограмма.
5. Ангиография.
6. Лапароскопия.
7. Эндоскопия верхних отделов ЖКТ (при подозрении на острый панкреатит).
8. Фиброгастродуоденоскопия (при хронических панкреатитах).
9. Холангиопанкреатография (МРТ), онкомаркеры (при подозрении на рак).

Вовремя проведенное диагностическое исследование, установление причин панкреатита, начало лечения помогают избежать развития тяжелых и многочисленных последствий. Острые формы и обострения хронического заболевания требуют обращения к специалисту незамедлительно.

Однако при начальных признаках заболевания: дискомфорта во время или после приема пищи, ощущений вздутия живота, нарушениях работы пищеварительной системы также необходима консультация гастроэнтеролога до начала более выраженных клинических признаков панкреатита.

Диагностические процедуры включают внешний осмотр кожных покровов, оценивая сухость, эластичность, изменение цвета, языка пациента (при панкреатите на поверхности отмечается белесый налет и атрофия вкусовых сосочков).

Поверхностная и глубокая пальпация области эпигастрия и левого подреберья позволяет определить наличие болевых ощущений при надавливании, что также является клиническим признаком при панкреатите. После осмотра и сбора анамнеза могут быть назначены лабораторные и инструментальные методы диагностики панкреатита.

К ним относятся общий, биохимический анализы состава крови, анализ кала и мочи. Ранняя лабораторная диагностика позволяет определить повышение уровня амилазы в крови и моче, проявляющееся в первые часы обострения заболевания.

Количество липазы возрастает на 2-3 день от начала выраженного воспалительного процесса, и ее повышенный уровень свидетельствует о затяжном обострении. Фермент трипсин, определяемый в крови пациента, свидетельствует о начавшемся поражении тканей органа.

При обострении также отмечается повышенное значение билирубина и сахара, а наличие в кале частично расщепленных, недопереваренных жиров, белков, углеводов свидетельствует о недостаточности поджелудочной железы.

Общий анализ крови не так информативен, однако, не указывая на ферменты и последствия их недостаточности, он демонстрирует количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Оба показателя повышаются при панкреатите.

Методы инструментальной диагностики

Инструментальная диагностика позволяет определить размеры пораженного органа, наличие в нем включений, кистозных образований, структуру тканей, железистую, соединительную или с признаками некроза, вовлеченность в воспалительный процесс окружающих органов, их общее состояние.

К методам инструментальной диагностики при панкреатите относят ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, рентгенографическое исследование, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), компьютерную, магнитно-резонансную томографию, лапараскопию.

Выбор метода базируется на степени выраженности симптоматики и общей клинической картине заболевания. Если установлено наличие выраженного некроза тканей, могут прибегать к методу чрезкожной пункции для извлечения биопсийного материала с целью бактериологического исследования, выявления характера некроза, чувствительности инфекционного агента к группам медикаментов.

Помимо осмотра и опроса, врачи могут применять и такие способы для постановки диагноза:

• Анализы пациента – крови, мочи и кала (копрограмма, которая выявляет проблему с ферментацией, характерную для панкреатита).
• УЗИ органов брюшной полости; компьютерная томография, МРТ, рентгенография – эти исследования позволяют выявить изменения в структуре ткани поджелудочной железы, получить картину наличия очагов воспаления и объемы поражения тканей.
• С-дыхательные тесты – применяются для выявления хронического панкреатита и анализа деятельности железы в плане достаточности ее секреции;
• Лапароскопия – хирургическая процедура, которая позволяет визуально оценить состояние поджелудочной железы, установить ее тяжесть, характер и поставить диагноз при подозрении на иные болезни. Выявить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Ангиография часто заменяется малоинвазивными методиками – УЗИ, компьютерная томография, ядерно-магнитные исследования – представляет собой картину кровообращения в изучаемом органе, необходимую для проведения операции;
• Эндоскопия используется для подтверждения диагноза панкреатита.

В зависимости от постановленного диагноза и индивидуальной ситуации врачи назначают соответствующее лечение.

Диагностика острого панкреатита проводится с помощью разных медицинских методов исследования. Больных острым панкреатитом направляют на сдачу:

• Анализа крови на сахар.
• Анализа крови общего.
• Анализа крови биохимического.
• Анализа мочи.
• Анализа кала.

Обязательным является ультразвуковое исследование внутренних органов брюшины и грудной клетки, ЭРХПГ (метод рентгена при котором в поджелудочную железу вводят вещество для просмотра протоков и их проходимости), рентгеноскопия (выявляет камни и соляные отложения), гастроскопия (определяет дополнительные процессы воспаления в органах пищеварения).

Лечение

Характерным симптомом заболевания считается опоясывающая сильная боль, начинающаяся в левом боку. Прием спазмолитиков и обезболивающих в данном случае неэффективен. Дифференцирующими признаками являются сильные боли в поджелудочной сразу после еды. Кроме того данный недуг может сопровождаться тошнотой, диареей, икотой, повышением температуры.

Для лечения любой стадии больному необходимо пройти целый курс по восстановлению работы ЖКТ. Все лекарства для лечения панкреатита назначаются врачом.

Первая медикаментозная терапия направлена на устранение причины, которая послужила развитием воспаления. Важно устранить боли и восстановить пищеварительную функцию.

Современные препараты для лечения поджелудочной железы отлично себя зарекомендовали в отечественной медицине. Навсегда излечить болезнь невозможно.

Таблетками

Лечение таблетками следует начинать после того, как будут устранены острые приступы. Поможет снять спазмы «Спазган» или «Но-шпа». Суточная взрослая доза – 240 миллиграмм, поделенные на 3 приема. Продолжительность использования – не более 2-х дней. Совместно с этими препаратами назначаются антациды, нейтрализующие соляную кислоту – Ранитидин или Маалокс.

Таблетки при панкреатите Маалокс обладают обволакивающим, адсорбирующим свойством. Принимать необходимо 2 таблетки сразу же или через час после еды. Препарат надо держать во рту до растворения. Можно при острой необходимости увеличивать дозу до 4 таблеток. После стабилизации болезни для профилактики в течение 2 месяцев положено принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Препаратами с ферментами поджелудочной железы

Лекарственные препараты при панкреатите предназначены для восстановления слизистой поджелудочной железы. Они содержат в составе особые ферменты, компенсирующие пищеварительную дисфункцию при заболевании. Назначать ферменты должен врач – строго исходя из причин заболевания. Больше всего специалисты советуют больным медикаменты с панкреатином.

Панкреатин содержится в препарате «Фестал». Таблетки рекомендуют принимать сразу после еды. Взрослым следует проводить лечение по схеме: 2 таблетки 3 раза в день. При необходимости, с разрешения врача, можно дозу увеличить до 4 таблеток. Лечение заболевания поджелудочной железы ферментированным Фесталом может длиться от нескольких дней – до месяцев и даже лет.

Антибиотиками

Следует иметь в виду, что острый панкреатит относится к ургентным состояниям, и его лечение проводится только в условиях клинического стационара, куда пациенты, в большинстве случаев, срочно госпитализируются бригадой скорой помощи.

При тяжелом течении, которое бывает у 20-25% больных, может наблюдаться состояние, близкое к абдоминальному болевому шоку, а при обусловленной рвотами резкой потере жидкости – и гиповолемии.

Поэтому лекарства при остром панкреатите, в первую очередь, должны снять острую боль, сопровождаемую тошнотой, рвотой, учащением пульса и падением АД, а также восстановить водно-электролитный баланс в организме.

Боль купируют парентеральным введением анальгетиков (Новокаина с глюкозой, Анальгина, Кетанова) или спазмолитических средств: Но-шпы, Папаверина гидрохлорида, Платифиллина гидроартата, Метацина или Ганглефена гидрохлорида.

Одновременно проводится восстановление жидкости и стабилизация гемодинамики: неоднократно ставится капельница при панкреатите – с физраствором, глюкозой и другими компонентами, поддерживающими работу различных систем и органов.

Синдром системного воспалительного ответа, сепсис и множественная органная недостаточность развиваются при тяжелом остром панкреатите у пациентов из-за того, что активированные ферменты поджелудочной железы переваривают мембраны ее собственных клеток.

Поэтому меры интенсивной терапии сочетают с профилактикой инфицирования пораженных тканей поджелудочной железы или борьбой с уже имеющейся бактериальной инфекцией, и для решения этой задачи в гастроэнтерологии используют антибиотики (чаще всего, это Амоксиклав или цефалоспорины третьего поколения). Об особенностях их использования в педиатрической гастроэнтерологии см. – Острый панкреатит у детей

Еще одна задача – подавить секреторные функции железы, чтобы не только максимально ограничить ее нагрузку, но и остановить необратимое разрушение клеток, ведущее к панкреонекрозу. Для этого имеются препараты, ингибирующие синтез панкреатических ферментов. Их основные названия:

• Апротинин (синонимы – Контрикал, Гордокс, Трасколан);
• Октреотид (Октрид, Октретекс, Сандостатин, Серакстал).

Как правило, они используются только при остром панкреатите у взрослых. Подробнее о них – далее.

После обнаружения симптомов и постановки диагноза нужно срочно начинать терапию для снятия болезненности, устранения воспалительных процессов. Лечение предусматривает определенные ограничения в еде, первые несколько дней голодание.

Назначением медикаментозных препаратов должен заниматься врач, с учетом индивидуальных особенностей пациента. В зависимости от течения заболевания, назначаются препараты, снижающие действие ферментов поджелудочной железы и обезболивающие.

При обезвоживании из-за приступов рвоты, больным вводят внутривенно жидкость.

Острая форма

При обнаружении у взрослого симптомов острого панкреатита пациенту рекомендуется госпитализация с последующим лечением. До приезда скорой помощи рекомендуется приложить к животу холодную грелку и дать больному выпить спазмолитики (Но-шпа). В стационаре медикаментозная терапия включает следующие меры:

1. Внутривенно вводят солевые растворы, плазмозаменители (Реополиглюкин, Реосорбилакт).
2. Купируют болевой приступ спазмолитиками и обезболивающими (Но-шпа, Кетанов, Папаверин).
3. Для предотвращения отека железы назначают мочегонные препараты (Лазикс, Диакарб, Фуросемид).
4. Для остановки рвоты внутримышечно вводят Церукал, или Метоклопрамид.
5. Назначают ферментативные ингибиторы (Трасилол или Контривен).
6. Дают антисекреторные лекарства Квамател или Омепразол.
7. Назначают поддерживающую витаминную терапию.

Первые 4-5 дней рекомендуется исключить прием пищи. При тяжелых формах голод продолжают до 14 дней, при этом больному внутривенно вводят жировые эмульсии, белковые гидролизаты.

Со временем в рацион вводятся такие продукты, как кефир, творог. Как правило, при панкреатите в условиях стационара взрослым рекомендуют соблюдение диеты стол №5.

При неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству.

Хроническая форма

Лечение у взрослых пациентов хронической формы панкреатита может ограничиваться строгой диетой с низким содержанием жиров и углеводов. Кроме того, стоит исключить такие провоцирующие факторы, как курение, алкогольные напитки. Если не нарушать предписаний, то обострения удастся избежать. В противном случае применяются следующие лекарства от панкреатита у взрослых:

1. Антибиотики (амоксициллин) для ликвидации воспалений.
2. Сильные анальгетики, спазмолитики для купирования боли (Промедол, Трамадол, Папаверин, Дротаверин и другие).
3. Ферментные препараты для улучшения пищеварительного процесса (Мезим, Панкреатин, Фестал).
4. Алмагель, Маалокс, Ренни для снижения уровня кислотности.

Рассматриваемая патология требует комплексного лечения, поскольку при ней страдают другие системы и органы. Схема терапии при хроническом панкреатите выглядит следующим образом:

1. Соблюдение строгой диеты в период обострения патологии.
2. Устранение болевых симптомов при воспалении железы.
3. Восстановление функционирования органов ЖКТ.
4. Восполнение уровня ферментов.
5. Борьба с воспалительным процессом.
6. Восстановление тканей пораженного органа.
7. Следование правилам профилактики.

Лечение хронической формы патологии включает в себя прием антибактериальных препаратов при обнаружении инфекции в организме. Курс приема антибиотиков в среднем составляет 1 неделю.

При хроническом панкреатите лечение основывается на комплексном курсе медикаментозных назначений в сочетании с ферментативными средствами, анальгетиками, антацидами, спазмолитиками, Н2-блокаторами и антиферментными препаратами.

При болевых формах панкреатита используются спазмолитические средства, принимаемые в виде капсул и таблеток, также возможно инъекционное введение. Наиболее популярные препараты этой группы: «Но-Шпа», «Атропин», «Папаверин», «Платифиллин» и др.

Болевой и диспепсический синдром при обострении хронического панкреатита устраняется с помощью антацидов, ферментов и Н2-блокаторов. В качестве антацидов часто применяется «Фосфалюгель», «Алмагель» и другие типичные смеси щелочного состава. Из Н2 — блокаторов большую популярность обрел «Ранитидин» и «Фамотидин».

Для подавления панкреатической секреции назначаются ферментативные микросферические медпрепараты с высоким содержанием липазы, протеаз и амилаз. Такая терапия уместна после купирования болезненного обострения панкреатита. При развитии тяжелой формы стеаторее курс назначений дополняется витаминами, обладающими жирорастворимым действием.

Медикаментозное лечение хронического панкреатита с применением ферментативных средств способствует уменьшению диспепсического синдрома, устраняет диарею и нормализирует массу тела. Прием препаратов этой группы достаточно длительный, в некоторых случаях лечение проводится больше года.

При лечении холецистопанкреатита, протекающего в хронической форме, используются медицинские препараты, направленные на нормализацию внешнесекреторной и внутрисекреторной активности поджелудочной железы, на улучшение переваривания пищи и ликвидацию воспалительного процесса. В качестве диетического рациона предлагается стол №5, с исключением жирной, острой, жареной и кислой пищи.

Для устранения холецистопанкреатита назначаются следующие препараты: антациды, ферментативные средства, холинолитики, Н2-блокаторы, прокинетики, спазмолитики, анальгетики, ингибиторы, а также плазмозаменители. Прием препаратов осуществляется строго по назначению лечащего врача!

Антиферментная терапия показана пациентам, имеющим диагноз интерстициальный хронический панкреатит, провоцирующий отечность поджелудочной. У некоторых больных людей выявляются аллергические реакции на препараты этой группы, на фоне чего образуются определенные ограничения к применению.

Обезболивающие

При любой боли в области ЖКТ лучше сразу обратиться к врачу. Лечение панкреатита, как правило, происходит в условиях стационара.

Врачи в острый период обезболивают поджелудочную железу, подавляя ее секреторные функции. Также они снимают лекарственными препаратами спазм выводящих потоков и назначают прием антибиотиков широкого спектра действия, чтобы предотвратить воспалительные изменения или вторичные осложнения.

Если осложнения в поджелудочной железе серьезные, применяют хирургическое вмешательство.

Обострение хронического заболевания лечится в амбулаторных условиях. Пациенту назначается термически щадящая диета с блюдами, приготовленными на пару. Правильное питание сочетается с приемом лекарственных препаратов, блокирующих активные ферменты железы. При сильном обострении воспаления «поджелудки» также назначаются обезболивающие, спазмолитические, ферментные лекарства и витамины.

Как лечить травами и народными средствами

Древний и эффективный метод лечения – травяная терапия. Помимо правильной диеты при панкреатите­ и отказа от жареных, жирных и острых блюд, чтобы снять в поджелудочной железе острое воспаление, нужно пить желчегонные травы. Для этого следует взять по 10 г сухих трав:

• чистотела;
• кукурузных рылец;
• плодов аниса;
• корня одуванчика;
• трехцветной фиалки;
• птичьего горца.

При таком диагнозе обращаются к следующим препаратам:

• седативным;
• желчегонным;
• гормональным;
• с кальцием;
• обволакивающим средствам.
• витаминным комплексам, восполняющим дефицит питательных элементов.

Какие же лучше принимать лекарства для поджелудочной железы? Помощь органу в начале лечения окажут снижающий секрецию желудка Ранитидин или Омепразол. Их обычно принимают в течение 14 дней, строго следуя дозировке, предписанной лечащим врачом.

Противопоказания. Нельзя принимать таблетки:

• беременным;
• кормящим женщинам;
• детям до 2 лет;
• пациентам с печеночной недостаточностью.

Побочные действия: головная боль, тошнота, сыпь на коже.

Препараты для лечения панкреатита, снижающие кислотность среды — антациды (Фосфалюгель, Гевискон).

После приступов принимают Панцитрат, Креон, Мезим, Фестал или Панкреатин — ферментные препараты, нормализующие функцию органа.

Хронический панкреатит свидетельствует о воспалении желчного протока с нарушением анатомической структуры и секреции ферментов в поджелудочной железе. Недуг сопровождается острыми болями, поэтому без антибиотиков не обойтись. Медикаментозное лечение хронического панкреатита включает в себя прием препаратов, имеющих комплексный терапевтический эффект.

Боли поможет устранить внутримышечное введение Но-Шпы, Платифиллина или Папаверина в сочетании с анальгетиками. Если нет рвоты, можно принимать в таблетках.

Для торможения секреции пищеварительных ферментов вводят внутривенно Контрикал, Гордокс.

Когда наступает ремиссия, назначают Пентоксил, Метилурацил.

Для блокировки сокообразования желудка и двенадцатиперстной кишки принимают Рабепразол, Ранитидин, Лосек, Омез, Париет. Применяются и другие препараты для лечения хронического панкреатита: антибактериальные, для устранения интоксикации, снятия отеков.

Например, от отека железы помогает Трасилол, который вводится внутривенно (не предназначен для детей до 18 лет). Ассортимент лекарственных средств широкий, надо только их правильно выбрать после консультации с врачом.

Если поставлен диагноз хронический панкреатит, то медикаменты принимать нужно продолжительное время, возможно, и годы. Больные на протяжении жизни будут нуждаться в ферментированной терапии. При этом должна строго соблюдаться схема лечения таблетками.

В результате алкогольной зависимости, долгого приема спиртных напитков может развиться хронический алкогольный панкреатит. После однократного приема большой дозы спиртосодержащего напитка (или суррогата) в сочетании с жирной пищей возможны проявления острого алкогольного панкреатита.

Схема лечения панкреатита с помощью народных средств, лекарств и немедикаментозных методов составляется исключительно лечащим врачом на основании клинической картины болезни. Прежде чем начинать лечить панкреатит, необходимо провести обследования, которые помогут определить, какие лекарства нужно принимать.

Чаще всего в период обострения хронического панкреатита назначают ингибиторы протонной помпы, спазмолитики и обезболивающие препараты. При нехватке ферментов поджелудочной железы применяют ферментные средства.

Лечение острого панкреатита проводится только в стационарных условиях, так как это заболевание может быть опасным для жизни пациента.

Если панкреатит в стадии обострения, лечение направлено на подавление выработки железой протеолитических ферментов, разрушающих ее собственную ткань. Должна применяться комплексная терапия на фоне охранительного режима с полным исключением любых нагрузок. Основная роль отводится медикаментозной терапии.Лекарства при обострении панкреатита у взрослых применяются следующие:

• растворы для проведения дезинтоксикационной инфузионной терапии;
• анестетики;
• антациды;
• ингибиторы протеаз;
• спазмолитики;
• панкреатические ферменты;
• холинолитики;
• антибиотики;
• седативные препараты.

Какой препарат из разных групп является оптимальным, всегда решается в индивидуальном порядке. В фазе затихания воспаления, подтвержденного лабораторными и инструментальными методами, к лечению добавляют ЛФК, физиолечение (электро-и фонофорез с анестетиками и спазмолитиками, грязелечение, магнитотерапию).

Чем и как лечить обострение панкреатита, если консервативные методы не помогают, сохраняются боли, создается угроза развития осложнений? Все эти обстоятельства делают необходимым срочное хирургическое вмешательство.

Обостренный недуг, при резком ухудшении общего состояния человека, допустимо лечить исключительно в стационарных условиях. В больнице специалисты осуществляют круглосуточный контроль над изменениями геодинамики и, в случае необходимости, могут оказать своевременную помощь.

Но людей, испытавших на себе тяжёлые проявления рецидива воспалительного процесса в поджелудочной железе, интересует вопрос о том, что же всё-таки можно самостоятельно принимать при хроническом панкреатите, в фазе его обострения, до приезда врача.

Лекарственные группы	Цели назначения	Препараты выбора
Обезболивающие средства.	Купирование болевого синдрома.	Но-шпа, Атропин, Платифиллин, Папаверин.
Антацидные препараты.	Подавление продуцирования агрессивного поджелудочного секрета.	Контрикал, Омепразол.
Ферменты.	Разгрузка железы посредством заместительной терапии.	Панзинорм, Креон, Дигестал.
Антибиотики.	Устранение и профилактика инфекционного процесса.	Ампицилин и его аналоги.

Медикаментозное лечение обострившегося панкреатита предполагает применение вышеперечисленных лекарственных средств в определённых комбинациях, которые подбираются только врачом в зависимости от того, как чувствует себя человек.

Гастроэнтеролог постоянно контролирует изменения в состоянии человека и в зависимости от результатов промежуточных анализов вносит корректировки в терапевтический курс, убирая из него не подошедший лекарственный препарат и, добавляя новый.

Любой страдающий острой формой заболевнаия должен незамедлительно и стационарно начать терапию. Наиболее походящие условия предоставляет возможность госпитализации больного и постоянное наблюдение врача за лечением панкреатита. Это позволяет купировать состояние и не позволить развиться заболеванию с катастрофической силой и последствиями.

Лечение при остром панкреатите у взрослых и детей должно проводиться только в стационарных условиях. Терапию любой формы острого панкреатита всегда начинают с консервативных методов, но под наблюдением хирурга и реаниматолога, так как часто состояние пациента стремительно ухудшается. Ему может понадобиться неотложная помощь.

Схема лечения острого панкреатита предполагает применение препаратов из разных фармакологических групп. Необходимо проведение обезболивающей и противошоковой терапии, а также введение лекарств, снимающих ферментативную агрессию.

Препараты для лечения острого панкреатита подбирает врач. Выбор зависит от степени тяжести состояния, наличия сопутствующей патологии и индивидуальных особенностей пациента. Подробнее о том, какие лекарства могут быть назначены при остром панкреатите →

Жидкости для восстановления водно-солевого баланса организма

Воспалительный процесс приводит к развитию интоксикации: появляется лихорадка, увеличивается частота сердечных сокращений и дыхательных движений, развивается упорная мучительная рвота, понос, обильное потоотделение. В результате этих процессов человек теряет много жидкости, уменьшается объем циркулирующей крови, снижается количество электролитов в крови.

Поэтому лечение острого панкреатита в стационаре обязательно включает инфузионную и дезинтоксикационную терапию, которая выполняет следующие функции:

• борьба с шоком и коллапсом;
• восстановление водного баланса;
• нормализация электролитного состава крови;
• профилактика тромбозов, в том числе сосудов поджелудочной железы;
• улучшение обмена веществ.

Необходимо введение коллоидных и кристаллоидных растворов примерно в равных соотношениях. Инфузионная терапия проводится под контролем центрального венозного давления, объема почасового диуреза, содержания электролитов в крови, показателей кислотно-щелочного баланса крови.

Внутривенно капельно вводится Реополиглюкин, который понижает вязкость крови, улучшает микроциркуляцию, уменьшает воспалительный отек поджелудочной железы. Применяется также Гемодез, он быстро связывает токсины и выводит их с мочой, способствуя дезинтоксикации.

Для восстановления водно-солевого баланса дополнительно внутривенно капельно вводятся солевые растворы, в том числе такие препараты:

• изотонические растворы хлорида натрия, калия, поляризующая смесь;
• 5% раствор глюкозы с инсулином эффективен для остановки жировой деструкции ткани железы;
• Ацесоль, Трисамин;
• глюконат кальция струйно.

Воспалительный процесс способствует сдвигу внутренней среды организма в кислую сторону. Поэтому для нормализации кислотно-щелочного равновесия внутривенно вводят раствор бикарбоната натрия.

После восстановления объема циркулирующей крови и водно-электролитного обмена необходимо внутривенное введение растворов Альбумина, Полиглюкина, плазмы крови. Они улучшают питание тканей, поддерживают иммунную систему, компенсируют недостаточное усвоение белка на фоне панкреатита.

Их введение также оказывает противошоковое действие, способствует повышению артериального давления, улучшению общего состояния пациента. Для парентерального питания в остром периоде болезни применяют жировые эмульсии, вводимые внутривенно.

Антисекреторные средства

Чтобы уменьшить выброс пищеварительных ферментов и ограничить участки некроза тканей поджелудочной железы, образующиеся вследствие аутолиза, используются следующие лекарственные вещества:

• Ингибиторы протеаз (Контрикал, Трасилол, Гордокс). Они вводятся внутривенно несколько раз в сутки в дозе, зависящей от тяжести состояния. Эти препараты подавляют активность трипсина и других пищеварительных ферментов, образуя с ними неактивные комплексы, которые быстро выводятся из организма. Но эффективны данные средства только на начальной стадии острого панкреатита.
• Цитостатики (5-фторурацил) также оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее действие и тормозят синтез протеолитических ферментов. Но это токсичные препараты, поэтому целесообразность их назначения всегда решается в индивидуальном порядке.
• Синтетические нейропептиды (Даларгин).
• Статины.

Вырабатываемая слизистой оболочкой желудка соляная кислота стимулирует секреторную функцию поджелудочной железы. Поэтому медикаментозное лечение острого панкреатита включает в себя препараты, уменьшающую секреторную активность желудка. Чаще всего назначают Квамател, Алмагель и другие антациды. Эффективны инъекции атропина. Внутривенно вводится Циметидин.

Лечение при панкреатите остром антиферментными препаратами нужно начинать сразу после поступления пациента в стационар. Их вводят ударными дозами несколько раз в сутки до стойкого улучшения состояния.

• Приложить холодную грелку на область левого подреберья.
• Исключить поступление пищи через рот.
• Провести аспирацию содержимого желудка с помощью назогастрального зонда, особенно при тошноте и частой рвоте. Также с помощью зонда непосредственно в желудок могут вводиться антациды.
• Осуществить внутрижелудочную гипотермию.

Способствуют ускоренному выведению из организма избытка пищеварительных ферментов, токсинов и продуктов клеточного распада такие методы детоксикации, как лимфосорбция и плазмаферез.

Плазмаферезом называют очищение крови. При этой процедуре определенный объем крови выводят из организма, очищают от токсинов и вводят обратно в сосудистую систему пациента.

Эта манипуляция проводится по следующим показаниям: признаки панкреонекроза, развитие перитонита, предоперационный период, в котором процедура улучшает прогноз оперативного вмешательства. Недостатками являются: сложность, длительность проведения манипуляции, ее высокая стоимость.

Обезболивающие

Интенсивные боли опоясывающего характера, даже на фоне комплексного и грамотного лечения с применением анальгетиков, сохраняются в течение суток. Такой упорный характер болевого синдрома объясняется продолжающимся некротическим процессом в тканях поджелудочной железы. Ведь, несмотря на все лечебные мероприятия, процесс аутолиза не может быть остановлен сразу.

Чтобы уменьшить страдания пациента, обезболивающие средства вводятся внутривенно. Используются Трамадол, Баралгин, Новокаин и другие анестетики. Хороший эффект оказывает подкожное введение Промедола, применение смеси растворов глюкозы и новокаина. Действие анестетиков усиливается, если параллельно вводить спазмолитики (растворы Папаверина, Платифиллина) подкожно.

Пациент с подозрением на острый панкреатит должен быть госпитализирован в хирургическое отделение, где он немедленно начинает получать интенсивную терапевтическую помощь. Это объясняется возможностью стремительного ухудшения состояния, усилением некротических процессов, необходимостью неотложной операции.

Согласно статистике, хирургическое лечение острого панкреатита проводится у каждого пятого пациента.

Для оперативного вмешательства существуют специальные показания:

• консервативное лечение острого панкреатита не дало положительных результатов (по жизненным показаниям проводят дренаж брюшной полости и удаление участков некроза поджелудочной железы);
• появление симптомов перитонита;
• образование абсцесса или кисты в тканях железы;
• подозрение на острое хирургическое заболевание органов брюшной полости;
• наличие признаков флегмонозного или гангренозного холецистита.

Также показанием к хирургическому вмешательству служат появившиеся симптомы билиарного панкреатита, при котором развитие воспаления поджелудочной железы обусловлено вклинением в просвет протока камня желчного пузыря. С применением эндоскопа проводится рассечение сфинктера и извлечение камня.

Широко используются эндоскопические методы вмешательства, в частности, перитонеальный лаваж. С помощью лапароскопа устанавливают дренажи в брюшной полости, которые способствуют ее очищению от избытка ферментов и токсинов.

Панкреатит при удаленном желчном пузыре развивается из-за несоблюдения правил питания после оперативного вмешательства. Во время процесса реабилитации запрещается употреблять все жареное, соленое, острое. Нельзя употреблять рыбу ни в каком виде, напитки с кофеином и алкоголем. Исключить придется все сладости, шоколад, любые виды выпечки.

Терапия болезней поджелудочной железы всегда содержит ограничения в питании.К диете прибавляются другие мероприятия:

1. При острых панкреатитах на первый план лечения выходит купирование боли. В сложных случаях присоединения инфекции применяются антибиотики. Обязательно проводятся мероприятия по дезинтоксикации организма.
2. Хронические формы лечат с помощью ферментов.
3. Оперативное вмешательство, лапароскопия применяются при желчнокаменной болезни, в экстренных случаях (закупорка протоков камнями), при образовании больших кист, сдавливании протоков опухолями.
4. Особо сложным будет лечение опухолей. Оно предполагает использование ферментативных препаратов, химиотерапии, применение хирургического лечения.

В начальной стадии лечения обязательна специальная диета, предполагающая голодание. Острые сильные приступы могут требовать диеты до 7 дней, при обострении меньшей интенсивности период голодания составляет от 2 до 4 дней.

В этот период принимаются меры для локализации боли. В домашних условиях (незначительные колики) можно использовать спазмолитики:

1. Но-Шпу, 2 табл. через 4 часа, можно применять с 6-ти лет (максимально 2 табл./сутки в два приема, для детей 6–12 лет 3 табл./сутки за три приема).
2. Папаверин, Дротаверин: взрослым и детям от 12 лет 1–2 табл. через 8 часов, но не более 6 табл. в сутки.
3. Мебеверин: 1 капс. через 12 часов. Препарат не назначают при беременности.
4. Метеоспазмил: 1 капс. через 8-12 часов для детей от 14 лет и взрослых. Не назначают беременным.
5. Бускопан 1–2 табл. через 3–4 часа для детей от 6 лет и взрослых.

Для купирования острых болей в домашних условиях используют анальгетики:

1. Баралгин (250–500 мг не более 3 раз в сутки). Не применяют при беременности, детям до 6 лет.
2. Пенталгин (500 мг до 3 раз/сутки, макс.2 г/сутки). Противопоказан для детей до 12 лет, при беременности, ГВ.
3. Триган –Д (1 табл. до 3 раз/сутки) Используют для детей от 15 лет и взрослых. Не применять при беременности, ГВ, лечение детей проводят под наблюдением педиатра.

При отсутствии заболеваний желудка, кровотечений и аллергии на НВСП используют препараты из ряда нестероидных противовоспалительных средств: Вольтарен, Аспирин (ацетилсалициловую кислоту), Мовалис, Индометацин принимают по 1–2 таблетки через 4–6 часов, не более 6 табл./сутки.

При проведении лечебных мероприятий в стационаре используют введение новокаина через капельницу, в самых сложных случаях применяют опиаты.

Если диагностируется панкреатит, присутствуют поджелудочной железы симптомы заболевания. Лечение медикаментами всегда включает прием ферментативных препаратов. Препараты расщепляют жиры, белки и углеводы, не требуют выработки ферментов самой железой, дают возможность восстановиться поврежденным тканям поджелудочной железы.

Ферментные препараты выпускают под огромным количеством торговых названий:

• Аджизим;
• Евробиол;
• Зентазе;
• Иннозим;
• Креазим;
• Креон;
• Мезим;
• Микразим;
• Панзинорм;
• Панкреазим;
• Панкреатин;
• Панцитрат;
• Пентасил;
• Ферментиум;
• Фестал;
• Энзибене;
• Эрмиталь;

В состав лекарственных средств, независимо от названия, входят ферменты из свиной печени. Препараты содержат количество ферментов кратное такому числу:

• липазы — 3500ЕД;
• амилазы — 4200ЕД;
• протеаз — 250 ЕД.

Если человек знает, как успокоить поджелудочную железу, то он может быстро справиться с обострением. Но еще более ценным является умение не допустить этого обострения. Тем не менее, начнем с первой помощи. Чем лечить поджелудочную железу «в домашних условиях» при наступлении острой, опоясывающей боли?

Как лечить поджелудочную железу, если обострение стало стихать, и боли стали терпимыми? В основе лечения лежит диета, которая направлена на то, чтобы не продуцировать слишком большое количество панкреатического и желудочного сока.

Как вылечить поджелудочную железу народными средствами? Можно ли добиться полного выздоровления? Конечно, под выздоровлением опять понимается просто спокойное существование, при котором удается избежать обострений. Поэтому к применению различных отваров, настоев, и прочих рецептов народной медицины есть особые требования, а именно:

• нельзя применять народные средства в период обострения, особенно выраженного. Все советы по заливанию сухой травы кипятком, настаиванию, годятся только в фазу устойчивой ремиссии или затухающего обострения;
• при лечении народными средствами нельзя бросать прием ферментных препаратов, и нельзя игнорировать диету;
• из растительных препаратов нужно исключить спиртовые настойки, поскольку алкоголь является мощнейшим фактором, усиливающим воспаление: уже через несколько минут после употребления можно почувствовать неприятные ощущения и боли в эпигастрии.

Мы не будем подробно останавливаться на том, как лечат поджелудочную железу народными средствами. Так как  у нас отдельно этому посвящен отдельный обзор травы для поджелудочной железы при лечении панкреатита.

   И  лечение поджелудочной железы в домашних условиях народными средствами  с подробным описанием и рецептами.   В заключение коснемся еще одной популярной темы — это «очищения» поджелудочной железы.

Alt=Методы врачебной терапии при панкреатитеМетоды терапии при острой и хронической формах панкреатитов различаются в зависимости от клинической симптоматики, степени тяжести панкреатита, этиологии, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния здоровья пациента и его возрастного периода.

Лечение острого панкреатита проводится исключительно в стационарных условиях. Первое назначение при остром панкреатите – полное голодание в течение нескольких суток без исключения.

Пребывание в хирургическом стационаре позволяет не только контролировать диету и назначать соответствующее медикаментозное лечение, но и при необходимости экстренно или в плановом порядке использовать оперативные методы при тяжелом течении заболевания и угрозе жизни пациента.

К методам хирургического лечения при панкреатите относят удаление участков некротизированной ткани, установку дренажной системы.

Препараты, применяемые на острой стадии заболевания

К медикаментозной терапии острой формы заболевания причисляют курсы лекарственных препаратов направленного действия. К ним относят следующие группы медикаментов:

• цитостатики для блокирования воспалительных процессов;
• обезболивающие, спазмолитические препараты, холинолитики, при острых болевых приступах могут использоваться медикаменты наркотической группы;
• антисекреторные препараты, блокираторы выработки ферментов поджелудочной железой используются для снижения вероятности развития осложнений, некротизации тканей органа;
• при распространении воспалительного процесса, присоединении инфекции, развитии гнойных очагов назначают антибиотики;
• введение растворов препаратов, нацеленных на снижение уровня интоксикации организма, спровоцированной циркуляцией пищеварительных ферментов в крови, парентеральное питание, введение электролитных растворов, незаменимых аминокислот внутривенно.

Медикаментозное лечение хронической формы болезни

Лечение данного заболевания назначается врачом-специалистом индивидуально для каждого пациента, по той причине, что без комплексного подхода ни в коем случае нельзя проводить лечение.

Лечение сопровождается антиферментной терапией, которая помогает остановить в поджелудочной железе разрушительные процессы. Пациенту во время приступов необходим отдых и постельный режим. Строго-настрого запрещается принимать тяжелую и жареную пищу, так как она вредна для больного организма.

Рекомендуется придерживаться специальной диеты на протяжении трех недель. От одного и до трех дней больному, который страдает тяжелой формой заболевания, назначается голод. Организм в это время питается внутривенно.

Больные, которые страдают тяжелой формой данного заболевания, помещаются в палату интенсивной терапии, так как, только так можно наладить стабильный мониторинг гемодинамических показателей, и так же спокойно можно проводить лечение начинающих осложнений.

Как правило, для острой формы применяется хирургическая операция, которая назначается пациенту исключительно в том случае, если у него выявлена тяжелая и даже запущенная форма. Во время операции используется метод лапароскопии, вследствие чего производится установка дренажей.

После операции пациенту врач назначает антибиотики и препараты, которые блокируют противовоспалительные процессы в организме. Если есть необходимость, то врач назначает больному дегидратационную терапию.

Как мы уже говорили выше, при лечении панкреатита большое значение имеет заместительная терапия ферментными препаратами, которые принимаются длительное время. Кроме этого, врач-специалист так же назначает и такие препараты, как:

• Кальций;

• Желчегонные средства;

• Седативные препараты;

• Метаболитный комплекс;

• Гормоны;

• Обволакивающие лекарственные средства.

Лечение хронического панкреатита

Для хронической формы данного заболевания характерно затишье и ремиссия болезни, поэтому в это время рекомендуется врачами полностью исключить спиртные напитки, не употреблять тяжелую и жирную пищу, копченую и жареную, и, чтобы не допускать перегрузки поджелудочный железы, употреблять пищу небольшими порциями.

Оптимальный вариант – это есть часто, но мало. Во время лечения панкреатита хронической формы назначаются витамины группы В, А, Д и Е.

К, а также желчегонные медицинские препараты и ферментные, такие как:

• Фестал;

• Креон;

• Панцитрат;

• Дигестал;

Лечение данного заболевания направлено на устранение воспалительных изменений в органе, снятие болевого синдрома, нормализацию пищеварения, а также оно предполагает купирование сопутствующих симптомов.

С этой целью используют лекарственные средства из группы холинолитиков, Н2-блокаторов, спазмолитиков, ферментов, в отдельных случаях необходимо применение антибактериальных препаратов. Как влияет каждое из вышеперечисленных средств – рассмотрим дальше более подробно.

Н2-блокаторы

Медикаменты из этой группы способствуют снижению продукции соляной кислоты. Подобное влияние необходимо для того, чтобы разгрузить поджелудочную железу и предотвратить выделение её ферментов. Подобными свойствами обладают такие препараты: Фанитидин, Ранитидин, Омепразол, Низатидин.

• Ранитидин может вводиться внутримышечно, внутривенно, а также приниматься в виде таблеток. Последние пациент должен применять независимо от употребления продуктов питания дважды в сутки.
• Омепразол вводится раз в сутки путём внутривенного капельного введения, также может использоваться в виде капсул, таблеток.

Чтобы добиться выздоровления больного, препараты Н2-блокаторы необходимо использовать на протяжении 14 дней. Их прием может сопровождаться следующими побочными действиями:

1. Аллергическими проявлениями.
2. Выпадением волос.
3. Тошнотой.
4. Склонностью к запорам.
5. Нарушением работы сердца.
6. Снижением сексуального влечения, нарушением менструального цикла среди женщин.

Данные медикаменты нельзя использовать детям младше 12 лет, в период беременности, лактации, при нарушении функций печени.

Холинолитики

Первые симптомы острого или реактивного панкреатита должны стать причиной для незамедлительного вызова скорой помощи. На данном этапе не стоит задаваться вопросом: что пить при панкреатите?

Вместо этого следует предпринять следующие действия в процессе ожидания «скорой»:

• отказ от пищи и воды. Они еще больше раздражают поджелудочную железу;
• нужно принять горизонтальное положение и постараться полностью расслабиться для минимизации болезненных ощущений;
• к больному месту следует приложить грелку с холодной водой или льдом;
• прием любых препаратов, в том числе – и обезболивающих, следует исключить.

Отсутствие лечения заболевания может привести к полному отказу от пищи, так как организм попросту не сможет ее переваривать. Часто последствиями панкреатита являются сахарный диабет цирроз печени. А также – серьезные нарушения пищеварительной системы. Самые запущенные и тяжелые стадии даже заканчиваются летальными исходами.

Отличается тем, что требуется высокая эффективность и быстрый результат. Применение конкретных мер зависит от множества факторов – возраст, состояние больного.

характер поражений поджелудочной железы, индивидуальная переносимость лекарств, наличие иных хронических, сопутствующих внутренних болезней. Комплекс процедур лечения острого панкреатита назначается только врачом и проводится строго под врачебным контролем, о домашнем лечении речи быть не может, поскольку высок риск осложнений и смертельного исхода.

В частности может применяться:

1. Медикаментозное лечение сочетается с голоданием, что позволяет избежать осложнения и дополнительной нагрузки на поджелудочную железу.
2. Дезинтоксикация – выведение токсинов из организма, решение вопроса обезвоживания;
3. Снятие мышечных спазмов для обезболивания;
4. Декомпрессия желудка;
5. Цитостатические препараты – временно останавливающие работу поджелудочной железы; соматостатин. Эти вещества позволяют также снять нагрузку на орган и снизить вероятность ухудшения состояния.

Ранее применялись антиферментарные вещества – контрикал, гордокс, однако их влияние на течение болезни не было подтверждено, и их использование при лечении панкреатита нецелесообразно.

• Назначение антибиотиков не решает проблему острого панкреатита, оно является профилактикой развития гнойных процессов, особенно при наличии панкреонекроза. Поскольку при панкреатите воспаление может быстро осложняться, то антибактериальная терапия может быть назначена для предупреждения инфекции без ее явных признаков.
• Хирургическое вмешательство – зависит от состояния поджелудочной железы, применяется несколько видов:
  • Лапароскопия – основной метод оперативного вмешательства при панкреатите, заменяющий собой лапаротомию – надрез стенок брюшной полости для обеспечения доступа к внутренним органам. К плюсам лапароскопии можно отнести минимальное внешнее повреждение (применяются проколы), однако сама методика довольно сложна в исполнении. Минимизация размера раны снижает риск заражения, который весьма высок с учетом проходящих в поджелудочной железе процессов.
  • Использование дренажей и применение диализа – эти действия проводятся для интоксикации. Совместное применение обусловлено тем, что позволяет добиться быстрого улучшения, стойкость которого зависит от остальных мер и назначений. Кроме того срок использования дренажей ограничен, поэтому диализ проводят максимально оперативно, чтобы токсины не успели повлиять на работу других органов.
  • Резекция поджелудочной (удаление «опасных» и невосстановимых частей) позволяет решить проблему будущих гнойных процессов и абсцессов, которые начинаются из-за воздействия инфекций на панкреонекроз. Резекция может повысить нагрузку на поджелудочную железу, поскольку значительно уменьшится объем работоспособной ткани.
  • операция «множественной стомы» заключается в наложении стом и дренирования некоторых протоков для контроля ферментирования в сочетании с энтеральным питанием.

Хронический панкреатит может быть обусловленным недостаточностью лечения или осложнениями перенесенного острого панкреатита, поэтому при выборе тактики лечения многое зависит от причины хронического панкреатита и индивидуальных показателей пациента. Хронический панкреатит обычно выделяют по секреторной функции поджелудочной железы:

• С повышенным уровнем секреции – лечение предусматривает специальную диету, при необходимости – обезболивающие препараты и антибиотики;
• С недостаточной ферментацией – в этом случае назначают препараты с содержанием панкреатина, которые будут способствовать перевариванию пищи и снизят нагрузку на поджелудочную железу;
• Обтурационный , т.е. связанный с образованием приобретенных в результате острого или хронического панкреатита псевдокист – полостей в ткани поджелудочной железы, которая образуется измененными фиброзными клетками. Такой вид хронического панкреатита сложно поддается диагностике и имеет определенное сходство с раком поджелудочной железы. Кроме консервативного медикаментозного лечения предусматривает хирургическое вмешательство из-за риска развития гнойных и воспалительных процессов.

Естественно, что при таком сложном подходе к лечению применение любых «домашних» методов лечения должно оговариваться с лечащим врачом и при любых признаках ухудшения должно быть прекращено.

Диета подразумевает прием щадящих блюд, приготовленных отварным способом или на пару. Острое, пряное, жирное, соленое и жареное противопоказано и опасно для употребления. То же самое относится к употреблению алкоголя и курению, поскольку они так же вызывают неконтролируемую секрецию поджелудочной железы.

Вы вылечили свой панкреатит?

Если у вас острый панкреатит, лечение в обязательном порядке проводится в стационаре.В домашних условиях предпринимать какие бы то ни было попытки улучшить самочувствие самостоятельно нельзя.

При первых болевых симптомах нужно обязательно вызвать скорую неотложную помощь или дежурного врача. В отделении интенсивной терапии в первую очередь назначают лечение антибиотиками и болеутоляющими, что позволяет избежать болевого шока, который опасен для человеческой жизни.

Обязательным этапом восстановления функции железы является диета при остром панкреатите, начинающаяся с нескольких дней голодания. Далее продукты вводят с особой осторожностью. Рацион достаточно скромен. Пища подается теплой в протертом виде.

Лекарствами уменьшают вырабатывание ферментов поджелудочной железы и желудочной кислоты. В случае обнаружения камней в желчных путях, скоплениях жидкости, отмерших участков ткани, образованных кист показано лечение хирургическим путем.

Что принимать при остром воспалении поджелудочной железы, решает только врач. Самодеятельность в данном случае не приветствуется, так как она может привести к еще большему нарушению функций органа и спровоцировать ухудшение самочувствия пациента.

Все препараты, которые назначаются врачом, должны приниматься строго по выписанной схеме, соблюдая все дозировки и длительность приема. При этом они обязательно должны дополняться лечебной диетой, которая исключает из рациона больного все продукты питания, оказывающие раздражающее действие на железу (жареные, копченые, соленые, жирные блюда, алкоголь, сдобная выпечка и т.д.).

Лечение панкреатита картофелем и морковью

Хороший результат дает применение такого способа:

1. Хорошо помыть 2-3 средних картофелины и 1-2 свежих моркови среднего размера.
2. У картофеля нужно удалить глазки, оставив кожуру.
3. Овощи измельчить на терке и отжать, в результате должно получиться около 200 граммов сока.
4. Выпить приготовленный сок, принимать пищу можно только спустя полчаса.

Полный курс лечения состоит из одной недели, затем нужно провести недельный отдых. В общем, необходимо проведение трех таких курсов.

Пользу при лечении панкреатита приносит и сок квашеной капусты. Его свойства способствуют уменьшению болей в поджелудочной железе. Однако готовить лечебную капусту необходимо без добавления моркови и разнообразных специй.

Полезно при панкреатите и соблюдение определенной лечебной диеты. Нужно на ночь залить кефиром стакан вареной гречки.

Утром, вместо завтрака, следует съесть половину гречки с кефиром, вторую половину надо съесть на ужин, за 2 часа перед сном. Питаться таким образом можно 10 дней, потом следуют 10 дней отдыха и процедуру можно повторить.

В дни отдыха желательно есть ядрышки абрикосов, 3 раза в день от 5 до 10 штучек, но не более.

В борьбе с хроническим панкреатитом поможет следующий рецепт:

1. Смешать 1,5 л водки и 100 г корней барбариса.
2. Настоять смесь в темном месте в течение 10 дней, периодически встряхивая ее.
3. Готовый настой пропустить сквозь сито.
4. Пить 3 раза в день до еды по одной чайной ложке.

Полезно пить при панкреатите отвар овса. Для его приготовления нужно стакан овсяных зерен промыть, прокрутить на мясорубке, залить 1 л воды, 10 минут поварить. Остывший отвар надо пить 3 раза за день до употребления пищи по половине стакана, при этом желательно пить маленькими глотками.

Лечение панкреатита золотым усом

Три листа золотого уса по 15-20 см в длину измельчить, залить 700 мл кипятка и поварить на небольшом огне 15-20 минут. Емкость с отваром нужно хорошо укутать и оставить для настаивания на 10-12 часов. Средство хорошо хранится в течение долгого времени. Средняя доза при разовом приеме равна 50 мл, но в каждом случае дозировка подбирается сугубо индивидуально, исходя из общего самочувствия.

Пить отвар золотого уса нужно от 3 до 4 раз в день за 40 минут перед едой, предварительно разогрев его на водяной бане. Таким же образом можно употреблять для лечения и настой золотого уса, 20-сантиметровый побег золотого уса залить 1 л кипятка и настаивать сутки.

Хорошее лечебное воздействие при панкреатите оказывает отвар овса. Овес требует предварительной подготовки, нужно его перебрать, замочить и поставить в теплое место.

Через одни-двое суток зерна прорастут. Нужно еще раз тщательно их промыть, просушить, а затем перемолоть в муку.

Подготовленную муку надо развести холодной водой, добавить кипятка и пару минут покипятить. Спустя полчаса можно процедить отвар и пить.

Важным нюансом является употребление только свежего отвара, ни в коем случае нельзя готовить его про запас.

Травы от хронического панкреатита

Рецепт №1

Перед тем как начинать лечение панкреатита лекарствами в первую очередь нужно проконсультироваться с врачом. Так как программу лечения для каждого пациента нужно составлять индивидуально.

Если происходят серьезные изменения в самой поджелудочной железе, тогда лучше прибегнуть к хирургическому вмешательству. В этом случае основным методом лечения панкреатита становится лапароскопия.

Назначают лечение панкреатита такими лекарствами, как противовоспалительными ( антибиотики), антигистаминными (пипольфен, димедрол, супрастин, тавегил и т.п.), а также мочегонными ( диамокс, фуросемид).

Лечение хронического панкреатита лекарственными средствами непременно должно сопровождается постельным режимом, диетой с повышенным содержанием белка, которая должна длиться не менее 3 недель. Ели у больного тяжелое обострения заболевания, ему рекомендуется голод на протяжении трех дней.

Большое значение при этой болезни имеет заместительная терапия. Назначают такие лекарственные средства при панкреатите, как панкреатин (его применяют по 1 г четыре раза в день, в течении месяцев); мезим-форте, полизим, фестал, панзинорм (по 1г три раза в день, во время или после еды).

Курс лечения такими препаратами длится 2-3 недели и 4-5 курсов в год. При резко выраженном болевом синдроме назначают антиферментные препараты.

При панкреатите также применяют такие лекарства, как желчегонные средства, седативные и обволакивающие препараты, анаболические и стероидные гормоны.

При лечении панкреатита большой популярностью пользуется прополис. В первую очередь он налаживает работу пищеварительной системы, способствует выведению желчи из организма, тормозит развитие патогенных микроорганизмов, а именно уничтожая их, а также способствует подавлению патологических клеток.

• Календула лекарственная. Одну столовую ложку календулы залить одним стаканом кипятка и оставить на всю ночь. Принимать по 1/3 стакана за 20 мин до еды три раза в день. Курс лечения длится 1-2 месяца и на время лечения рекомендуют заменить сахар медом.
• Корень цикория. Это народное средство применяют при лечении панкреатита, для этого 2 чайные ложки корня цикория измельчают и заливают 1 стаканом кипятка, кипятят 5 мин и охлажденный отвар процеживают. При хроническом панкреатите пьют небольшими глотками в течение дня.

Особенности терапии

После комплексного обследования брюшной полости врач назначает эффективный курс терапевтического лечения, основываясь на индивидуальных показаниях пациента и на результатах анализов.

Медикаментозное лечение панкреатита лекарственными препаратами основывается на сочетании некоторых средств, устраняющих воспалительные процессы и снимающих симптоматику болезни при приеме в строго назначенной дозировке.

Довольно быстрым действием обладают препараты в виде микрогранул и капсул, поэтому лекарства такого типа чаще всего принимаются в период лечения панкреатита. При остром течении заболевания курс оздоровления направлен на уничтожение факторов, провоцирующих обострение воспалительного процесса.

Медикаментозное лечение позволяет устранить болевой синдром, а также сопутствующие заболеваний ЖКТ, которые зачастую осложняют болезнь поджелудочной железы. Не менее важным принципом лечения острого панкреатита являются профилактические меры по устранению рисков осложнений.

В первые 3-4 дня пациенту с диагнозом острый панкреатит рекомендовано обильное питье с использованием щелочной воды и полный отказ от пищи (временная голодовка). В курс назначений входят следующие препараты:

• анальгетики;
• спазмолитические средства;
• препараты антиферментного действия;
• плазмозамещающие и дезинтоксикационные лекарственные средства;
• для исключения септических осложнений могут быть назначены сульфаниламидные препараты и антибиотики;
• для подавления секреции используется «Атропин сульфат».

Медикаментозное лечение острого панкреатита у взрослых, проводится с применением таблеток, инъекций (внутримышечных или внутривенных), также больному могут быть назначены капельницы.

Перед тем, как начать применять медицинские препараты, необходимо удостоверится в правильном диагнозе.

Ведь существуют группы заболеваний, которые похожи с симптоматикой панкреатита. Наилучшим способом убедиться в том, что эта патология панкреатит – пройди диагностические мероприятия.

Для того, чтобы начать терапию, помимо точного диагноза, необходимо понимать, что данная патология не терпит самолечения, и ее лечение допускается только в фазе ремиссии и стабильного состояния.

При этом данная терапия на дому должна полностью контролироваться лечащим врачом и под его четким руководством и рекомендациям.

Для правильного лечения в домашней обстановке, пострадавшему от панкреатита больному, требуется покой и постельный режим, на весь период исцеления.

Самое главное не забыть за правильную диету по диетическому столу No5п. Более подробно о составе продуктовой сумки расскажет ваш лечащий врач. Помните, что диета, это основной ключ к победе над недугом.

Для разнообразия блюд диетического питания, можно воспользоваться советами народной медицины, но все блюда, должны пройти полное согласование с доктором.

Закрепить и улучшить результаты лечения панкреатита легко санаторно-курортным методом. Гастроэнтерологи рекомендуют проходить лечебные процедуры в заведениях, специализирующихся на заболеваниях ЖКТ. Это делают с целью:

• восстановиться после операции;
• реабилитировать поджелудочную железу после острого приступа;
• предотвратить рецидивы при хроническом панкреатите.

Реабилитационный курс, включает в себя:

• разработанную диетологами диету;
• прием минеральных вод внутрь по индивидуальной схеме, расписанной прикрепленным санаторным врачом;
• расслабляющие кислородные и хлоридно — натриевые ванны;
• терапию лечебными грязями;
• гидромассажи;
• физиотерапию.

Большой плюс санаторного лечения в том, что все процедуры, график их приема, частотность и конкретные составляющие расписывает врач-специалист индивидуально для каждого клиента. Он же контролирует состояние человека, а при необходимости – корректирует лечебный курс.

Лекарства для медикаментозного лечения панкреатита поджелудочной железы условно можно разбить на три группы:

• купирующие болевой синдром;
• нормализующие ферментационную деятельность поджелудочной;
• восстанавливающие и предотвращающие рецидивы.

Для снятия боли отдают предпочтение спазмолитикам (папаверину, но-шпе и подобным им). К нестероидным препаратам (анальгину, баралгину, парацетамолу) относятся с осторожностью: с одной стороны, они снижаю температуру и болевую симптоматику, но, с другой стороны, противопоказаны при остром воспалении.

Использовать обезболивающие лекарства нужно строго по рекомендации лечащего врача. Во время приступов при хроническом панкреатите могут разрешить прием трамадола или промедола.

Секреторную функцию поджелудочной железы нормализуют:

• ферментативными препаратами (креоном, панцитратом, панкреатином);
• антиферментными лекарствами (контрикалом, гордоксом).

Антиферменты обычно используют в больнице. Во время стационарного лечения их вводят внутривенно.

Патология поджелудочной железы несет большой вред всему ЖКТ. Очень часто, параллельно с панкреатитом, начинается гастрит с повышенной кислотностью. С профилактической целью и для защиты слизистой врач может назначить терапию:

• антацидами (фосфалюгелем, омепразолом, нольпазой);
• Н2-блокаторами (фамотидином, ранитидином).

Блокаторы гистаминовых рецепторов эффективно справляются не только с последствиями панкреатической интоксикации, но и снимают болевой синдром. Однако существует риск для молодых мужчин получить дестабилизацию половой функции. Поэтому, при наличии любых проблем и половых инфекций в анамнезе, обязательно сообщить об этом лечащему врачу.

Противопоказаниями к приему антацидов или Н2-блокаторов женщинами является только беременность и период кормления грудью ребенка.

В дополнение к традиционной терапии панкреатита успешно применяют домашние средства. Народные рецепты для излечения поджелудочной железы знали еще наши бабушки. А современные гастроэнтерологи подтвердили эффективность многих природных лекарств.

Травы и сборы

Рецепт приготовления травяного чая для всех ингредиентов, по сути, одинаков. Одну или две столовые ложки измельченного растения (сухого или только собранного) заливают соответственно одним стаканом или пол литром кипяченой воды. Накрывают крышкой и томят на паровой бане 15-20 минут. Еще лучше – залить траву кипятком и настоять в термосе. Отвар пьют процеженным и теплым.

Как уже было сказано, при приступе панкреатита больного сразу же госпитализируют. Если болезнь протекает в осложненной форме, лечение осуществляется с применением антибактериальных препаратов, если же осложнений не наблюдается, пациенту прописывается голодная диета и контроль за его состоянием.

Медикаментозное лечение

Панкреатит широко распространен и вполне излечим, поэтому у современной медицины имеется обширный арсенал средств по борьбе с этим заболеванием. Лечение лекарственными препаратами воспаленной поджелудочной железы в домашних условиях занимает немало времени, однако при грамотном подборе средств исцеление возможно.

Пациентам стоит иметь представление об основных медицинских препаратах, используемых для борьбы с панкреатитом. У каждого средства имеются конкретные показания к применению, и их нужно знать наизусть, чтобы лечение приносило пользу, а не вред..

При остром панкреатите

Перечисленные лекарственные препараты помогут снять приступ, однако после этого больной должен незамедлительно отправиться в стационар, где квалифицированные специалисты назначат ему консервативную терапию. На тот случай, если у вас или у кого-то из домочадцев случится приступ панкреатита с повышением температуры, позаботьтесь о том, чтобы в аптечке всегда были следующие препараты:

• Но-шпа;
• Дротаверин;
• Папаверин;
• Гентамицин;
• Омепразол;
• Ренни;
• Ранитидин.

Обезболивающие

Медикаментозная терапия во время развития панкреатита у детей направлена на устранение болевого синдрома и других симптомов.

С этой целью назначают следующие группы лекарств:

1. Спазмолитики и анальгетики. Купируют болезненные ощущения и улучшают самочувствие ребенка.
2. Антигистаминные препараты.
3. Кортикостероиды.
4. Антибактериальные средства. Направлены на устранение воспалительного процесса, вызванного деятельностью патогенных микроорганизмов.
5. Минеральные комплексы. В их состав обязательно должны входить витамины B1, B2, С.

Препараты подбирает только врач. Он учитывает состояние маленького пациента, массу тела и причины развития панкреатита. Самостоятельное использование препаратов не допускается, потому что подобные меры ухудшат состояние ребенка и приведут к некрозу тканей поджелудочной железы.

Н2-блокаторы

Холинолитики

Составив меню диеты при обострении поджелудочной железы, врач назначает препараты для медикаментозного лечения. Выбор препарата зависит от стадии и симптомов панкреатита.

Если человек сталкивается с первыми симптомами заболевания, он может задаться вопросом, чем лечить поджелудочную железу в период обострения панкреатита. Для устранения симптомов пациенту назначаются препараты следующих групп:

• желчегонные;
• седативные;
• кальций;
• кортикостероиды;
• комплекс метаболитов;
• обволакивающие.

Чем именно лечить обострение поджелудочной железы, врач делает выбор, исходя из общей клинической картины. Чаще всего необходимо принимать ферментные средства, которые помогают восстановить нормальное пищеварение, ведь поджелудочная железа временно исключается из этого процесса.

Для профилактических и лечебных целей отлично подходит Энзим форте. Для понижения кислотности лучше отдавать предпочтение Омепразолу.

Эффективные препараты

Не только правильное питание при обострении поджелудочной железы является важным, но и своевременное назначение препаратов, направленных на улучшение общего состояния и устранения болезни. При панкреатите применяют следующие группы лекарств:

1. Спазмолитики. На острой стадии хорошие результаты показывают Платифиллин, Папаверин, Баралгин.
2. Препараты на основе целебных трав — Нигедаза, Ораза.
3. Если заболевание перешло в хроническую стадию, пациенту необходимо принимать антисекреторные, психотропные, спазмолитические препараты и микрогранулы Панкреатина, Октреотида.

Медикаменты, которые не рекомендуется использовать при обострении панкреатита

Пациент должен знать не только меню при обострении поджелудочной железы и какие лекарства можно принимать, но и обратить внимание на препараты, которые применяются в минимальных количествах или вовсе должны быть исключены.

Использование препаратов, в состав которых входит желчь, таких как Фестал, Дигестал, Энзистал, лучше вовсе исключить, ведь они противопоказаны в период обострения болезни.

При среднетяжелом и тяжелом течении острой стадии панкреатита нужно отказаться от медикамента Креон.

Антибиотики

Таблетками

Антибиотиками

Терапевтическая схема выстраивается таким образом, чтобы она помогала купировать боль, компенсировать недостаточность железы, уменьшать воспалительный процесс, предупреждать развитие осложнений. Для этого применяются следующие препараты.

Обезболивающие средства

Лечение обострения при хроническом панкреатите комплексное. Помимо препаратов для купирования болезненной симптоматической картины и лекарственных средств, нормализующих функционирование поджелудочной железы, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак, Месулид, Целебрекс, Пироксикам.

Чаще всего их принимают в сочетании с антибиотиками. Самостоятельное применение без назначения врача исключается.

Антигистаминные лекарства (Н2 блокаторы) прописываются с целью торможения процесса выработки желудочного сока. Курс приема короткий. В начале лечения пациенту назначается дозировка, максимально допустимая для каждого клинического случая.

Резко прекращать прием антигистаминных средств категорически нельзя. Принимаемое количество препарата снижается постепенно. Если прекратить прием, есть высокие риски повторного обострения хронического панкреатита с тяжелой симптоматической картиной. Средства, входящие в группу Н2 — блокаторов — Фамотидин, Циметидин, Ранитидин.

В комплексную терапию обострения хронического заболевания поджелудочной железы входят медикаменты, направленные на купирование симптоматической картины, регулирующие и нормализующие работу органов желудочно-кишечного тракта.

Для нормализации кислотности желудочного сока доктор прописывает лекарства, содержащие вещества, которые заменяют пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой. Это амилаза, способствующая переработке крахмала в сахара, а также протеаза и липаза (первая расщепляет соединения между аминокислотами в белках, вторая – жиры).

Ферментные препараты при панкреатите поддерживают работу поджелудочной железы, позволяют избежать ее истощения, качественно переварить пищу, избавиться от поноса, тошноты, вздутия живота, метеоризма.

Для лечения поджелудочной выписывают ферментные лекарства, содержащие панкреатин. Он расщепляет жиры, белки и углеводы, заменяя амилазу, липазу, протеазу:

• Фестал. Кроме панкреатина в составе – гемицеллюлоза, экстракт бычьей желчи. Лекарство способствует не только перевариванию и всасыванию пищи, но и распаду клетчатки, улучшению выделения желчи, активизирует липазу. Доза: 1 драже в день после или во время приема пищи.
• Креон. Форма выпуска – капсулы 150, 300, 400 мг панкреатина. Дозировка зависит от клинической картины заболевания, принимают во время или после трапезы.
• Панзинорм 10000 и 20000. Выпускают в капсулах, пьют по 1 таблетке во время еды трижды в день.
• Дигестал. Форма выпуска – драже. Принимают после или во время трапезы 1-2 шт. три раза в день.
• Мезим 10000 и 20000. Выпускают в таблетках, капсулах, драже. Принимают перед или после трапезы по 1-2 шт. один-три раза в день.

В некоторых случаях при хроническом воспалении поджелудочной врачи прописывают седативные препараты, которые успокаивающе действуют на нервную систему, снижают эмоциональное напряжение. Эти средства не только снижают депрессию, но и усиливают эффект обезболивающих лекарств при панкреатите. Среди таких препаратов можно выделить:

• Доксепин;
• Амитриптилин;
• Глицин;
• Фенибут.

При воспалении поджелудочной железы доктор может назначить гормональную терапию. Для подавления выработки поджелудочного и желудочного сока применяют Октреотид – аналог гормона соматостатина, который используют для лечения опухолей.

Кортикостероиды (напр. Преднизолон) прописывают, если хроническое воспаление было спровоцировано аутоиммунным заболеванием.

Гормональная терапия в течение определенного отрезка времени, поскольку продолжительное лечение может спровоцировать немало побочных эффектов.

При хроническом панкреатите нередко наблюдается расстройство пищеварения, сопровождающееся диареей. Ферментная недостаточность замедляет переваривание пищи, из-за чего еда задерживается в ЖКТ, и в ней поселяются бактерии, вызывающие процессы гниения, провоцируя понос и метеоризм.

С этой проблемой способны справиться сорбенты. Смекта при панкреатите нейтрализует эти процессы, устраняя дискомфорт и стабилизируя стул.

Препарат создает на слизистой защитную оболочку, обволакивает токсины и бактерии и выводит их наружу вместе с калом.

Антибиотики используют для уничтожения патогенных бактерий, которые спровоцировали инфекционные осложнения: разрыв протока поджелудочной, застой желчи, воспаление желчных протоков, появление кист, бактериальные инфекции.

Препараты при остром панкреатите назначают в инъекциях, поскольку при обострениях следует действовать быстро. Антибиотики следует принимать только по указанию врача, поскольку они сами по себе способны повредить клетки поджелудочной и спровоцировать ее воспаление.

Среди таких препаратов следует выделить:

• Цефтриаксон, Цефотаксим из группы цефалоспоринов;
• Амоксиклав из группы пенициллинов;
• Тиенам из группы тиенамицинов;
• Ампиокс – комбинированное лекарство из антибиотиков Ампициллина и Оксациллина;
• Ванкомицин из группы трициклических гликопептидов.

Чтобы не допустить отека поджелудочной, вывести лишние ферменты и яды из организма, врачи назначают диуретики – мочегонные средства. При панкреатите прописывают Фуросемид и Диакарб в сочетании с препаратами калия.

Пить диуретики следует строго по указанию врача, поскольку неправильное применение может разрушить клетки поджелудочной железы, спровоцировать рост креатинина и мочевины в крови, сильное снижение артериального давления и другие реакции.

Схему лечения должен назначить врач и разъяснить, какие лекарства для поджелудочной железы нужно пить после, какие – во время трапезы. Например, ферментные лекарства при панкреатите пьют одновременно с принятием пищи, тогда как антибиотики – после, ингибиторы протонного насоса – раз в день.

Обезболивающие можно принимать при необходимости в любое время, точно соблюдая указанную в инструкции дозировку.

Все таблетки при панкреатите нужно запивать большим количеством чистой питьевой воды. Во время болезни категорически запрещен алкоголь, токсины которого разрушающе действуют на все клетки организма, в том числе – на поджелудочную железу. Сочетание лекарств с этанолом усилит нагрузку на печень, почки, другие органы пищеварительного тракта, приведет к серьезным осложнениям.

Любое лекарственное средство способно вызвать побочные эффекты и имеет противопоказания, поэтому перед употреблением необходимо прочитать инструкцию и сообщить доктору о любых хронических заболеваниях. Если лекарство при панкреатите спровоцировало осложнения и серьезные побочные эффекты, его следует сразу отменить, заменив средством с другим действующим веществом.

Продолжительность курса лечения каждым конкретным препаратом назначает врач. Например, антибиотики нельзя пить дольше двух недель, поскольку у бактерий появляется привыкание и лекарства становятся неэффективными. Прерывать назначенную терапию нельзя, поскольку это не только может снизить эффективность лечения, но и спровоцировать рецидив заболевания.

Важнейший пункт, который включает схема лечения панкреатита лекарствами, состоит в том, чтобы затормозить функциональную активность поджелудочной железы, то есть снизить выработку ее ферментов. Общепризнано, что клетки паренхимы железы повреждаются синтезируемыми ею протеазами, и повреждение инициируется в ацинарных клетках после преждевременной внутриклеточной активации пищеварительных ферментов.

При хронической форме заболевания для снижения выработки протеолитических ферментов может применяться Пирензепин (Гастроцепин) или Прифиния бромид (Риабал). Также назначаются данные лекарства при обострении панкреатита: если пациента госпитализируют – Пирензепин применяют парентерально.

С хроническим воспалением и повреждением секреторных клеток поджелудочной железы связано состояние дефицита пищеварительных панкреатических ферментов. Для его покрытия гастроэнтерологи назначают ферментные препараты, содержащие протеазы (расщепляющие белки), амилазу (для гидролиза сложных углеводов) и липазу (чтобы организм мог усваивать жиры).

К ним относится Панкреатин, имеющий множество торговых названий: Панцитрат, Пангрол, Панкреазим, Пензитал, Микразим, Креон, Мезим, Гастенорм форте, Вестал, Эрмиталь и др. Кроме панкреатита, показания к применению ферментов включают проблемы с работой пищеварительной системы различной этиологии, диспепсию, метеоризм, муковисцидоз, погрешности питания.

С целью подавления выработки соляной кислоты в желудке, повышенная выработка которой активизирует и синтез панкреатического сока, в схему лечения хронического панкреатита вводятся препараты еще трех фармакологических групп:

• антисекреторные Н2-антигистаминные средства: Ранитидин (Ранигаст, Ацилок, Зантак и т.д.) или Фамотидин (Пепсидин, Квамател, Гастросидин);
• ингибиторы фермента водородно-калиевой АТФазы (протонной помпы): Омепрпазол (Омез, Гастрозол, Промез), Рабепразол или Лансопрол (Ланзол, Клатинол и др.);
• антациды с гидроокисями алюминия и магния – Алмагель (Алюмаг, Гастрацид, Маалокс), нейтрализующий кислоту в желудке.

Механизм действия, форма выпуска, способ применения и дозы и другие фармакологические характеристики препаратов этих трех групп подробно описаны в материале – Таблетки от язвы желудка

О том, какие нужны лекарства при панкреатите детям, и об особенностях их применения в детском возрасте читайте в публикации – Лечение хронического панкреатита

Выбор ферментативных препаратов должен происходить с учетом особенностей течения недуга. Основными компонентами данной группы медикаментов выступают протеаза, липаза. Активные компоненты добываются из поджелудочной железы свиней, поскольку это животное наиболее близко человеку по биологическим характеристикам.

При хроническом панкреатите необходимые ферменты уничтожаются соляной кислотой, входящей в состав желудочного сока, поэтому все ферментативные препараты помещены в специальную капсулу с кислотоустойчивой оболочкой. Все выпускаемые медикаменты подразделяются на две категории: с одной оболочкой и двумя.

Если при заболевании диагностируется воспаление желчных протоков, то пациентам рекомендуют прием Амоксициллина. Перед применением этого препарата необходимо пройти ряд диагностических мероприятий:

• бактериальное исследование желчи, желудочного и кишечного сока;
• бактериальный посев биологического материала на флору;
• определение чувствительности возбудителя патологии к различным группам антибактериальных средств.

Благодаря тестам врачу удается подобрать наиболее действенный препарат, который не спровоцирует дисбаланса в микробиоценозных процессах и будет иметь минимальный перечень побочных действий. При неинфекционном течении хронического панкреатита антибиотикотерапия не назначается. В этой ситуации от приема препаратов будет больше вреда, чем пользы.

При хроническом панкреатите назначают средства, блокирующие выработку гистамина в клетках железы. Благодаря такому терапевтическому свойству снижается синтез соляной кислоты в желудке, что смягчает проявление клинических признаков заболевания.

К категории препаратов, регулирующих секреторную функцию, относят Н2-блокаторы и ингибиторы. К первой группе лекарств принадлежат следующие медикаменты:

• Ранитидин;
• Циметидин;
• Фамотидин.

Несмотря на эффективность, препараты данной группы постепенно вытесняются более современными медикаментозными средствами – ингибиторами протонной помпы (ИПП). Действие ИПП направлено на уменьшение выработки соляной кислоты в органе пищеварения. К рассматриваемой категории лекарств принадлежит:

• Рабепразол;
• Омепразол;
• Пантопразол.

ИПП имеют побочные эффекты, которые проявляются в виде метеоризма, тошноты и головной боли. Длительный курс лечения препаратами негативным образом сказывается на состоянии костных структур, увеличивая риск их перелома.

Панкреатит в острой форме может стать причиной аномальных изменений в тканях поджелудочной железы. Патология в стадии обострения требует неотложной медицинской помощи, так как состояние нередко становится причиной смертельного исхода.

Пациенты часто интересуются, чем лучше снять болевые симптомы. Важно помнить, что при обострившемся панкреатите принимать самостоятельно обезболивающие препараты запрещено. Лекарства не окажут заметного терапевтического эффекта, но исказят клиническую картину патологии. До приезда бригады скорой помощи разрешено принять таблетку Но-шпы.

В зависимости от тяжести заболевания лечение может проходить в условиях стационара или дома. В последнем случае больному необходимо строго следовать всем рекомендациям специалиста. Основной метод борьбы с хроническим панкреатитом в стадии обострения – соблюдение питьевого режима и диеты, прием назначенных медикаментов.

Препараты при обострении патологии приписывают с целью подавления выработки ферментов поджелудочной железой. Эти вещества разрушают ткани органа пищеварения. Для лечения патологии у взрослых используются следующие группы лекарств:

• препараты для дезинтоксикационных мероприятий;
• спазмолитики;
• антациды;
• противомикробные средства;
• седативные медикаменты;
• холинолитики.

В стадии ремиссии панкреатита медикаментозное лечение дополняют физиопроцедурами – электро- и фонофорезом с анестезирующими препаратами, магнитотерапией, грязелечением.

Обезболивающие

Воспалительные процессы в поджелудочной железе часто сопровождаются патологическими процессами и в желчном пузыре, тогда речь идет о холецистите. Панкреатит симптомы имеет те же, что и холецистит. И назначаются часто одни и те же медикаменты.

Лечение панкреатита и холецистита лекарствами возможно, если соблюдать правила приема и рекомендации доктора. Инфекцию можно остановить при помощи препарата Бактрим. Обычно его принимают 2 раза в день перед едой,1-6 мерных ложек в зависимости от тяжести заболевания. Длительность приема этого антибиотика устанавливает врач, это зависит от состояния больного и его реакции на лекарство.

Лечение холецистита и панкреатита проводится с приемом безопасного антибиотика — Бисептола. Если холецистит и панкреатит хронической формы, то принимать нужно лекарство 2 раза в день, в более тяжелых случаях — 3 раза. Дозировку назначает гастроэнтеролог. Такая терапия длится 4 дня, затем 2 дня необходим поддерживающий курс.

Если недуг сопровождается приступами тошноты, рвоты, болью, то спасением может стать препарат Мотилиум. Но есть ограничение: лекарство назначается детям старше 5 лет и весом более 20 кг. Таблетки выводят из организма токсины и шлаки, избавляя от болей, помогают при отравлении. Как долго лечиться, определит врач.

Лечение панкреатита и холецистита лекарствами предполагает также прием Эглонила, Холосаса, Панкреатина.

У многих пациентов с хроническим панкреатитом поджелудочная не вырабатывает достаточного количества пищеварительных ферментов. В таких случаях врачи назначают искусственные лекарства для замены ферментов поджелудочной железы, которые могут улучшить работу желудочно-кишечного тракта и способствуют усвоению питательных веществ.В состав этих препаратов входят:

• амилаза;
• липаза;
• протеазы (пепсин, трипсин, химотрипсин).

Самыми известными препаратами ферментов поджелудочной являются Креон, Мезим, Панкреазим. Побочные эффекты этих средств включают диарею, запор, тошноту, рвоту и боли в животе.

Антиферментные препараты – средства, которые подавляют активность ферментов поджелудочной железы. Эти лекарства чаще всего включают в схему лечения острого панкреатита.

В настоящее время эти лекарственные препараты используются при панкреатите редко, так как их эффективность не была подтверждена клиническими исследованиями. Побочные эффекты Гордокса и Контрикала включают аллергические реакции, тошноту, рвоту и диарею.

Эти препараты входят в схему лечения хронической боли. Они не только облегчают депрессию у больных, но и усиливают действие обезболивающих препаратов.

Если хронический панкреатит вызван аутоиммунным процессом, применяют кортикостероиды (например, Преднизолон). Однако длительный прием этих средств может вызвать серьезные побочные эффекты, включая остеопороз и увеличение веса.

Назначаются лишь при инфекционных осложнениях острого панкреатита. Так как в этих случаях чаще всего состояние больного является тяжелым, применяют сильные антибиотики (Меропенем, Дорипенем).

Лекарственные травы при панкреатите чаще всего применяются в качестве составляющей комбинированной терапии. Их можно использовать лишь в неосложненных случаях хронической формы, да и то только в стадии ремиссии.

Большинству пациентов с хроническим панкреатитом в стадии ремиссии нужно лишь соблюдение диеты. Медикаментозная терапия проводится при обострении болезни.

Схема лечения чаще всего включает:

• Обезболивающие и спазмолитики.
• Ферментные препараты.
• Препараты, подавляющие выработку желудочной кислоты (ингибиторы протонной помпы или Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов).

Панкреатит – распространенное заболевание, для лечения которого применяются препараты из различных групп. Чтобы подобрать лучшее лекарство от панкреатита, врачам нужно учитывать форму и стадию болезни, симптомы и причины воспаления поджелудочной железы, результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Какие бы лекарства ни назначил пить врач при панкреатите, отменять их прием самостоятельно нельзя.

Как снять обострение панкреатита в домашних условиях с помощью народных средств? При обострении прибегать к использованию народных рецептов не только бесполезно, но и опасно. Различные настои и отвары лекарственных растений широко применяются при хронической форме заболевания в стадии ремиссии. Их выбор должен быть согласован с гастроэнтерологом.

Пробуя лечение народными средствами, можно потерять ценное время и создать серьезную угрозу для жизни. В стационаре, после затихания воспалительных явлений, если разрешает лечащий специалист, пациент может принимать травяные и витаминные чаи, отвары, настои.

Антациды — это лекарства, которые используются для нормализации кислотности желудочного сока. Средства нейтрализуют соляную и желчные кислоты, пепсин, что позволяет уменьшить ущерб от панкреатита. Самые популярные антациды:

1. Алмагель.
2. Маалокс.
3. Гастрацид.
4. Алюмаг.
5. Алтацид.
6. Маалукол.
7. Палмагель.

Сами по себе антациды только временно изменяют кислотно-щелочной баланс в пищеварительном тракте. Для того чтобы достичь более длительного эффекта, требуется использование ферментных и антиферментных средств.

Лечение должен подбирать только гастроэнтеролог, поскольку для каждого конкретного пациента потребуется индивидуальная дозировка препаратов. При одновременном использовании антацидов и других лекарств нужно, чтобы между приемами был промежуток 2-2,5 часа.

Антациды вступают во взаимодействие практически со всеми группами медикаментов и ослабляют их полезное действие. Ферментные препараты:

• уменьшают нагрузку на воспаленную поджелудочную железу;
• эффективно расщепляют жиры, белки и углеводы;
• устраняют тошноту, отрыжку, изжогу и расстройство стула;
• облегчают боль и дискомфорт в животе;
• позволяют извлекать из пищи полезные вещества за счет хорошего всасывания и усвоения.

При остром панкреатите таблетки для снижения секреции желудочного сока используются ограниченное количество времени. Дозировка снижается постепенно, поскольку при отмене препарата возможно обострение заболевания. Основные лекарства:

1. Циметидин.
2. Низатидин.
3. Фамотидин.
4. Ранитидин.

В каких случаях обосновано назначать при панкреатите таблетки с антибактериальным действием?

• при обнаружении бактериальной инфекции;
• при холангите, панкреонекрозе, кистах;
• при разрыве протока поджелудочной железы;
• при стазе желчи.

В лечении острого панкреатита, когда нужно действовать очень быстро, антибиотики применяются в инъекциях. При хронической форме может быть назначен пероральный прием, если гастроэнтеролог считает это необходимым. Чем лечить панкреатит при бактериальной инфекции?

1. Цефотаксим.
2. Цефтриаксон.
3. Амоксиклав.
4. Абактал.
5. Тиенам.
6. Ванкомицин.
7. Ампиокс.
8. Кефзол, Клафоран.
9. Ампициллин.

Конкретный препарат подбирается в зависимости от результатов анализов. Чаще всего при панкреатите обнаруживается:

• стафилококк;
• хеликобактер.

Обычно фармацевтическое воздействие при заболеваниях поджелудочной железы предусматривает комплексное применение различных препаратов, в зависимости от стадии и симптоматики у конкретного пациента.

Полное восстановление функции поджелудочной железы возможно только при остром панкреатите. Хроническая форма заболевания подразумевает постоянную терапию – диетой или таблетками. После снятия острого воспаления лечение панкреатита требует курсового приёма препаратов различных фармакологических групп.

Спазмолитики

Заболевания поджелудочной железы в большинстве случаев сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Для их уменьшения применяются спазмолитические препараты. Важно помнить, что они сами по себе не лечат болезнь, а лишь облегчают состояние и на какое-то время ослабляют симптоматику.

Обычно больному рекомендуют такие лекарства:

1. Спазмалгон – принадлежит к разряду анальгетиков, снимает боль достаточно быстро. Пить его можно не дольше трёх дней, максимум по три таблетки в сутки.
2. Баралгин – также достаточно эффективное обезболивающее, но имеет много противопоказаний. В их числе индивидуальная непереносимость, патологии печени, почек и системы кроветворения.
3. Но-шпа – должна применяться только по совету врача. Не рекомендована кормящим женщинам и детям до шести лет.

Также широко применяются для уменьшения боли в животе Папаверин, Дюспаталин, Галидор, Спазган. Спазмолитики подбирает врач, основываясь на общем состоянии здоровья пациента, характере боли и имеющихся противопоказаниях. После купирования болевого синдрома начинается лечение основного заболевания.

Для выполнения поставленной задачи используют различные лекарственные препараты. Основные из них приведены в таблице

Фармакологическая группа	Влияние на организм	Наименования препаратов
Антациды	Устраняют нарушения в работе желудка. Содержат кальций, магний  и нейтрализуют кислоту	Алмагель Фосфалюгель Маалокс Гастал Гевискон
Н2-блокаторы	Снижают выработку соляной кислоты, восстанавливают слизистую оболочку желудка	Ранитидин Фамотидин Низатидин Лафутидин
Ферментные препараты	Стабилизируют выработку необходимых ферментов. Нормализуют деятельность поджелудочной железы	Панзинорм Мезим Панкреатин Фестал Дигестал Вобэнзим Креон
Гормональные препараты	Назначаются при недостаточной выработке органом необходимых гормонов (например, при сахарном диабете)	Актрапид Инсулрап Семиленте Ультралонг Бутамид Диабенезе

Препараты с антибактериальным действием

Панкреатит не относится к категории инфекционных заболеваний. Но острый воспалительный процесс нарушает целостность слизистых оболочек стенок органа и делает их уязвимыми для бактерий. Поэтому в курс лечения поджелудочной железы иногда включают антибактериальные препараты. Пить их нужно только по назначению врача, который подберёт антибиотик и его дозировку.

Часто врачи отдают предпочтение препаратам группы пенициллина и цефалоспоринам. Они тормозят распространение инфекции, уничтожают микроорганизмы. Следует учитывать, что лекарства имеют ряд противопоказаний. Запрещено использовать препараты людям с аллергическими реакциями на пенициллин.

С осторожностью назначают антибактериальные препараты тем, у кого диагностированы:

• почечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• патологии печени.

Схожим действием обладают препараты Имипенем, Карбенициллин, Азитромицин, Сумамед. Противогрибковыми и некоторыми антибактериальными свойствами обладает Хитозан, действующее вещество которого добывается из хитиновых оболочек морских моллюсков. Помимо прочего, он способствует выводу жиров из организма. Однако в основной антибактериальной терапии панкреатита лекарство не используется.

Патология во время обострения способна проявляться болевым синдромом. Чтобы устранить симптом, назначают обезболивающие лекарства:

1. Парацетамол. Избавляет от острой боли. Во избежание появления признака лекарство принимают перед употреблением пищи.
2. Папаверин. Препарат относится к спазмолитикам, но он способен избавить от болевого синдрома, вызванного спазмом.
3. Баралгин. Средство является анальгетиком, поэтому помогает устранить неприятные ощущения при панкреатите.
4. Индометацин. Противовоспалительный препарат, который избавляет от боли.

Нестероидные противовоспалительные средства применяются в составе комплексной терапии панкреатита благодаря своим свойствам:

1. Снижают степень выраженности болевого синдрома.
2. Предотвращают образование тромбов.
3. Расширяют сосуды, прилегающие к очагу патологического процесса. Это приводит к открытию доступа для лейкоцитов, в результате чего улучшается борьба организма с воспалением.

Ограничения в питании, связанные с развитием панкреатита, могут приводить к железодефицитной анемии. В этом случае помогут препараты, направленные на устранение недостатка этого элемента.

К средствам, содержащим железо, относятся:

1. Хеферол. Устраняет дефицит элемента.
2. Ферретаб. Улучшает выработку гемоглобина и избавляет от признаков анемии.
3. Ферамид. Нормализует процесс кроветворения и ликвидирует железодефицитную анемию.
4. Гемофер. Хлорид железа, который устраняет причину и симптомы анемии.
5. Феррум Лек. Противоанемический препарат.

Неправильное применение лекарств характеризуется отсутствием положительного воздействия и ухудшением состояния.

Современная медицина применяет для комплексного лечения печени и поджелудочной железы — пептиды. Пептиды или маленькие белки осуществляют регулирование практически всех процессов в человеческом организме и усиливают его защитную силу.

Лекарственные вещества пептидной группы осуществляют регенерацию тканей. Пептиды помогают очистить печень и поджелудочную от ядов и токсинов, оказывая эффективное воздействие на обменные процессы в организме.

Список пептидных препаратов для печени и поджелудочной железы

Название препарата	На что воздействует
ПК-8 и ПК-7	Восполняют нехватку пептидов печени и поджелудочной железы в организме человека, снижающиеся с возрастом. Помогают нормализовать работу клеток этих двух органов.
Супрефорт — препарат для восстановления печени и поджелудочной железы.	Это комплекс пептидных фракций, который помогает нормализовать клеточный метаболизм, осуществляет регулирование работы печени. Происходит снижение токсического влияния медикаментозных препаратов и алкоголя. Нормализуется углеводный обмен при сахарном диабете, происходит регулирование функции поджелудочной. Является прекрасным профилактическим средством при атеросклерозе.
Оваген	Помогает восстановить и нормализовать работу клеток печени и ЖКТ. Заметно снижается интоксикация, вызванная приемом лекарств и алкоголя, происходит вывод токсинов и восстановление липидного обмена, снижается риск развития атеросклероза.
Ардилив — гепатопротектор	Помогает при гепатитах. Останавливает разрушительный процесс, протекающий в печени.
Панглюин	Препятствует повышению сахара в организме человека, эффективно борется с сосудистыми поражениями.

Сбои в работе поджелудочной или печени приводят к дисбалансу в их работе. Именно поэтому так важно бережно относиться к своему здоровью, чтобы надолго обеспечить свою жизненную функциональность.

Для лечения воспаления поджелудочной железы в качестве вспомогательных средств могут использоваться иммуностимуляторы, направленные на повышение защитных функций организма, а также препараты, помогающие восстановить ткани органа.

Обострение воспалительного процесса оказывает влияние на работу соседних органов. Нередко наблюдается повышенный выброс желчи. Чтобы этого не произошло, при хронической стадии заболевания пациенту рекомендуется прием желчегонного препарата Аллохола.

Каждый должен понимать, что панкреатит является достаточно серьезным заболеванием, требующим поэтапного лечения, назначенного специалистом

При появлении симптомов болезни, лечение у взрослых изначально проводится терапевтом с назначением ряда анализов. Перед использованием лекарства от панкреатита посетите гастроэнтеролога, который пропишет курс лечения, который будет подходить больному пациенту по всем показателям.

Медикаментозное лечение препаратами поможет улучшить самочувствие, но избавиться средствами от болезни не получиться. Благодаря диетологу будет определен режим питания и назначена диета.

1. Лекарства в таблетках, инъекциях, которые избавляют от спазмов и оказывают анальгезирующее воздействие.
2. Антациды.
3. Ферментные и антиферментные средства.
4. H2-блокаторы гистаминовых рецепторов.
5. Группы препаратов седативного воздействия.

Конкретные препараты, количество и доза регулируются доктором. Это связано с тем, что при медикаментозном лечении хронического панкреатита запрещено принимать многие лекарственные средства.

Если при поражении железы были вовлечены клетки, отвечающие за выработку гормона инсулина, к пакету стандартных средств, включают инсулиновые средства. Оптимальный медикамент подбирается эндокринологом.

Подобное лечение может стать причиной развития непредсказуемых последствий. Когда воспаляется железа, одними препаратами ее вылечить не выйдет. Требуется диетическое питание, придерживаться правильного образа жизни.

Обязательно соблюдайте рекомендации врача, ведь если неправильно лечить острую форму панкреатита она перейдет в хроническое течение.

Ферменты

Чтобы изменить показатель кислотности в желудке и наладить работу железы можно с помощью ферментных и антиферментных препаратов. Лекарственные препараты, их дозировка подбираются исключительно врачом.

В данном случае важен поочередный прием средств разного воздействия.

• помогает расщепиться белкам, жирам и углеводам;
• метеоризм, вздутие и рези в желудке уменьшаются;
• стимулирует абсорбцию и усвояемость полезных элементов из употребляемых продуктов;
• освобождает железу, улучшая состояние пациента.

Ферменты действенны, если терапия панкреатита будет длительной. Доктор ведет наблюдение, за эффективностью принимаемого средства, оставляя его для последующего приема либо заменяет аналогичным.

Важно принимать ферментные лекарства при панкреатите поджелудочной железы во время приема пищи, либо сразу после еды. Если выбить таблетки натощак, возможно еще большее воспаление органа.

Для восстановления клеток печени используются таблетки от панкреатита как: Эссенциале Форте. Употребляется средство параллельно с назначением лекарств-антибиотиков.

Назначают лекарство по 1 капсуле 3 раза в сутки в период еды. Применяется средство курсами, по назначению врача Фосфолипиды, которые присутствуют в составе, направлены, чтобы восстановить и защитить клетки. Хорошо влияет на метаболизм, имеет мало побочных проявлений. Передозировка не несет угрозу здоровью.

Лекарства при панкреатите у взрослых имеют следующие аналоги:

1. Резалют про;
2. Эссливер Форте.

Для лечения панкреатита антибиотики назначаются крайне редко и только после наличия результатов полного обследования.

В больницах антибактериальная терапия используется в форме уколов, если доктор увидит, что ситуация критическая и пациенту нужно срочная помощь. Антибиотики при остром течении панкреатита назначаются, чтобы снять воспаление, максимально разгрузить орган:

1. Доксициклин.
2. Цефуроксим.

1. Амоксиклав.
2. Цефотаксим.
3. Ампициллин.
4. Абактал.
5. Ванкомицин.

Важно помнить, что медикаменты принимаются только после назначения врача.

При осложненном течении острого панкреатита применяются антибактериальные препараты. Основными показаниями к применению антибактериальной терапии являются следующие патологические состояния:

• некроз;
• абсцесс;
• перитонит;
• кисты поджелудочной железы и 12-перстной кишки;
• септические осложнения.

Применение антибактериальных препаратов, как и вышеописанных медикаментов, должно осуществляться только в условиях стационара и под строгим наблюдением врача. Их дозировка всегда рассчитывается индивидуально в зависимости от общего состояния пациента, его веса и тяжести протекания воспалительных процессов в поджелудочной.

Как только болевой приступ полностью купируется и пациенту разрешается употреблять пищу, назначаются ферментные препараты, которые способствуют улучшению процессов пищеварения и усвоения питательных веществ. Главным действующим веществом таких препаратов является панкреатин, который обеспечивает нормальное расщепление и усвоение белков, жиров и углеводов.

Принимаются такие препараты на протяжении длительного времени (около 3-4 месяцев после снятия болевого приступа). Как правило, пьют их по 1-2 таблетки во время еды или после употребления пищи до 4 раз в сутки.

Дозировка в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. При правильном приеме таких препаратов побочные эффекты наблюдаются очень редко.

Лишь в единичных случаях от пациентов поступают жалобы на нарушение стула и появление тошноты.

Нарушения в работе поджелудочной железы провоцируют развитие различных патологических процессов, поэтому при обострении заболевания важно проводить симптоматическую и заместительную терапию.

Часто применяются препараты обволакивающего и желчегонного действия. Аллохол, например, уменьшает секреторную нагрузку на поджелудочную железу, ликвидирует застой желчи, нормализует пищеварение.

Первая помощь при приступе

Острый панкреатический приступ всегда застает врасплох. Здесь важно не растеряться и оказать грамотную первую помощь страдающему.

В первую очередь нужно вызвать бригаду «скорой». Если на лицо яркие признаки резкого воспаления поджелудочной – невыносимая боль, от которой трудно найти себе место, непрерывная рвота, не приносящая облегчения, повышение температуры тела, скачок АД, тахикардия, заострение черт лица, сильная бледность – медлить нельзя.

Человек рискует получить панкреонекроз и без хирургического вмешательства будет не обойтись.

Первые действия пациента при обострении заболевания сводятся к трем принципам: голод, холод и покой. При появлении интенсивных болей в животе, неукротимой рвоты, выраженной интоксикации необходимо сразу вызывать «скорую помощь».

Нужно предпринять следующие меры:

1. Исключить поступление пищи в желудок.
2. Положить лед на область левого подреберья.
3. Успокоить человека и уложить его в удобную позу.
4. Дать спазмолитические препараты в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Это могут Но-шпа, Папаверин, Платифиллин.
5. Сделать внутримышечную инъекцию Церукала при его наличии в домашней аптечке.

Врачи в стационаре, установив диагноз, введут обезболивающие препараты: Анальгин, Баралгин и т. д.

Вопрос как снять приступ панкреатита в домашних условиях подручными средствами?  Прежде всего, нужно на протяжении двух — трех дней отказаться от всех видов пищи, а в первые сутки, при сохранности самочувствия и отсутствии рвоты (признаков обезвоживания) резко ограничить питье, или вовсе отказаться и от жидкости, поскольку она усиливает рефлекторный спазм сфинктера Одди.

Если и пить воду, то только подогретой до температуры тела, возможно, гидрокарбонатно — хлоридную минеральную воду (без газа.

На область максимальной болезненности нужно положить пузырь со льдом, который снижает ферментативную агрессию железы, которая приводит к аутолизу. Помните, что каждая такая атака ухудшает функцию железы даже во время ремиссии, так как снижает всасываемость плохо переваренной еды.

В том случае, если болевой приступ продолжается более суток, нужно вызвать «скорую», и не приступать к самолечению.

Лечение поджелудочной железы голодом показано только при выраженном обострении, поскольку нужно помнить, что в организме нарушен баланс инсулина.

Народные средства

Несмотря на свою эффективность, эти лекарственные препараты постепенно вытесняются из практики лечения панкреатита ингибиторами протонной помпы.

Обострившийся панкреатит всегда несет потенциальную угрозу развития некротических изменений в ткани железы. Панкреонекроз требует срочной врачебной помощи в условиях хирургического стационара, так как может в кратчайшие сроки привести к летальному исходу.

Многих пациентов при обострении панкреатита интересует, чем снять боль. Но важно помнить, что в домашних условиях, в ожидании врачей, больному ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие средства. Они не окажут должного эффекта, но могут исказить клиническую картину. Облегчит состояние пациента таблетка спазмолитика (Но-шпа, Папаверин).

Если степень обострения хронического воспалительного процесса позволяет лечиться в домашних условиях, необходимо строго выполнять все рекомендации врача. В этом случае основным терапевтическим методом является соблюдение диеты, питьевого режима и прием назначенных препаратов. Подробнее о том, какие препараты назначаются при панкреатите →

Осложнения после приема лекарств

Панкреатический сок из поджелудочной железы, при воспалении, начинает по протокам с трудом выводится из органа.

В этот момент происходит его скопление возле клапана Одди, а ферменты трипсина, липазы, начинают активироваться.

Так как данные ферменты служат для расщепления пищи, на белки, углеводы, полезные минеральные вещества, жиры, они начинают разъедать стенки протоков и самого органа поджелудочной железы, принося болевое состояние человеку.

Получив травму железы, начинается разрастание соединительной ткани, при которой железа склерозируется.

Такое положение дел, носит постоянный вид, что дает возможность развития хронического панкреатита.

Практически любая форма панкреатита, терапия при котором начата своевременно, способна если не к полному излечению, то к существенному снижению вероятных осложнений и замедлению процессов деструкции одного из важнейших органов пищеварительной системы человека.

Осложнения острого панкреатита или обострения хронической формы способны развиваться в крайне сжатые соки и наносить значительный ущерб здоровью вплоть до летального исхода. При этом хронический панкреатит, даже в стертой форме с невыраженной клинической картиной также опасен.

По мере поражения клеток, замены железистой ткани соединительной поджелудочная железа постепенно утрачивает возможность функционировать. К основным осложнениям хронического панкреатита относят:

• сахарный диабет, развивающийся как следствие недостаточности поджелудочной железы, снижении выработки гормона инсулина;
• общее истощение, хроническая интоксикация организма;
• абсцесс поджелудочной железы;
• легочные осложнения;
• развитие панкреатогенного асцита;
• болезни и дисфункции иных органов желудочно-кишечного тракта (холецистит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки);
• кистозные образования в тканях железистого органа;
• механическая желтуха как следствие сдавливания желчных протоков;
• летальный исход.

При обострениях воспаления могут развиваться инфекционные процессы, как в тканях поджелудочной железы, так в прилегающих органах и тканях. Локализация поджелудочной железы вблизи от крупной аорты способствует быстрому распространению воспаления, присоединившихся инфекций, общей интоксикации продуктами распада некротизированных тканей.

При отсутствии необходимой терапии, строгого следования правилам питания при панкреатите могут формироваться абсцессы, начинаться кровотечения.

Ранние и поздние последствия острого панкреатита

При панкреатите, манифестирующем в острой форме, осложнения могут проявляться сразу же или иметь отдаленные последствия. К ранним осложнениям, развивающимся в начале приступа, относятся:

• гиповолемический шок, приводящий к нехватке кислорода в тканях всех органов желудочно-кишечного тракта;
• печеночная, почечная недостаточность, провоцируемая токсическим воздействием пищеварительных ферментов;
• перитонит, асептический или гнойный, развивающийся на фоне присоединения к воспалительному процессу инфекции;
• сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточность и другие осложнения.

Профилактика

Чтобы не приходилось задумываться о том, как лечить панкреатит, постарайтесь предупредить появление заболевания. Если вас беспокоит сахарный диабет, будьте особенно осторожны, ведь из-за этого заболевания часто развивается панкреатит.

Профилактика заболеваний поджелудочной железы не представляет собой ничего сложного. Запишите для себя простые рекомендации специалистов, которые помогут сохранить крепкое здоровье на долгие годы:

• откажитесь от вредной пищи из фастфудов;
• ограничьте употребление спиртных напитков;
• не злоупотребляйте лекарственными препаратами без предписания врача;
• употребляйте натуральные продукты: гранат, прополис, цитрусовые, нежирное мясо и рыбу;
• если почувствуете, что болит поджелудочная железа, немедленно обратитесь к врачу.

Патогенез

Рецидивирующего панкреатита удастся избежать, если навсегда расстаться со старыми привычками:

• систематически переедать;
• употреблять фаст-фуд, жаренное, жирное и много специй;
• пить алкогольные напитки;
• вести малоподвижный образ жизни;
• игнорировать первые симптомы заболевания поджелудочной и откладывать визит к врачу.

Панкреатит – заболевание, которое легче предупредить, чем вылечить. Профилактика воспалительных заболеваний поджелудочной железы включает правильный рацион и режим питания, ограничение или исключение факторов, способствующих нарушениям в работе пищеварительной системы, других систем и органов, профилактику инфекционных заболеваний, здоровый образ жизни, а также своевременное обращение к врачу при любом дискомфорте или болезненных ощущениях.

К профилактике обострений при хроническом панкреатите в стадии ремиссии относят не только прием назначенных медикаментов и соблюдение диеты, но и санаторно-курортное лечение, а также обследование у специалиста-гастроэнтеролога не реже двух раз в год.

Для поддержки работы органов пищеварения необходимо соблюдать все рекомендации врача относительно приема лекарственных средств. Рекомендуется принимать витаминные и минеральные комплексы, соблюдать питьевой режим.

Для профилактики обострений важно придерживаться диеты, отказаться от алкоголя и курения, избегать стрессовых ситуаций, а также принимать лекарственные средства, замедляющие роботу ферментов.

Чтобы обострение не вернулось, необходимо соблюдать все рекомендации гастроэнтеролога и лечить заболевания, которые могут спровоцировать приступ.

Диета

В первые несколько дней после приступа панкреатита у взрослых рекомендуется соблюдать «голодную» диету. На этом этапе допускается употребление минеральной негазированной воды небольшими порциями.

При слабом болевом синдроме острой формы и постоянно при хроническом панкреатите у взрослого рекомендуется строгая диета. Правильное питание через каждые 3 часа с ограничением жиров – основа лечения этого серьезного заболевания.

Пациенту стоит забыть про острое, сладкое, жареное.

Взрослым пациентам при панкреатите рекомендуется включить в рацион следующие продукты:

• овощи на пару или отварные (кроме помидоров);
• томатный сок;
• фрукты с нейтральным вкусом (абрикосы, груши);
• нежирная рыба отварная или на пару;
• курица, кролик, телятина (отварная или на пару);
• макаронные изделия;
• кефир;
• злаки;
• нежирный творог;
• травяные чаи, вода без газа.

Наряду с приемом ферментных препаратов, диета является одним из двух важных составляющих лечения панкреатитов.

В остром периоде обязательно присутствует голодание, после него больному вводится стол №5п. Это одна из самых жестких диет.

Она представляет собой дробное питание 6–7 раз в день. Одноразовая порция должна содержать не более 200–350 г пищи, а содержание жира не превышает 10 г. В рацион включают минимальное количество соли (7 г.сутки), сахара (10 г.сутки), сладостей (15–20 г.сутки).

В ограниченных количествах в пищу больному должны поступать постное мясо, рыба нежирных сортов, обезжиренное молоко, яйца (1/5 от общей суточной нормы питания).

Основу питания составляют склизкие каши на воде с молоком, хлеб, дополненные разрешенными овощами и фруктами.

Вся пища готовится в протертом или измельченном виде, подается теплой.

Запрещены острые, жирные, жареные блюда, фастфуды. При панкреатите категорически запрещены газированные напитки, квас, пиво.

Запрещается: жирное, острое, копченое, кислое (ягоды, соки), домашние заготовки, соленья, маринады, жареное мясо, свинина, баранина. Категорически запрещен алкоголь, консервы, приправы, и газированные напитки. Следует ограничить кисломолочные продукты, и пищу, содержащую кальций (сыры и творог).

Разрешается: легкоперевариваемые белки: рыба, яйца, индюшатина. Можно сладкие фрукты, кроме груш и дыни, поскольку они стимулируют брожение, а при хорошей переносимости показаны припущенные на пару или сырые овощные блюда.

Нужно следить за достаточным потреблением белка, с одновременным ограничением жиров и заменой их на растительные масла, а также с ограничением углеводов. Не стоит злоупотреблять клетчаткой, поскольку она снижает активность панкреатических ферментов и усугубляет феномен стеатореи. Питание должно быть дробным, но частым.

Подробно про питание при заболевании поджелудочной железы .

Чем лечить поджелудочную железу, кроме диеты? Какие препараты могут применяться?

Диета при панкреатите поджелудочной железы при обострении является одним из обязательных методов лечения панкреатита. При этом пациент получает следующие рекомендации:

• паровое приготовление пищи;
• потребление еды небольшими порциями по 5-6 раз в день;
• отказ от горячего и холодного, блюда должны быть теплыми;
• при острой стадии заболевания допускается только прием большого количества питья, это – вода или отвары лечебных трав;
• пища должна быть только в перетертой форме;
• каши отвариваются только на воде с минимальным или полным отсутствием соли и масла;
• исключение острых, кислых и соленых продуктов.

Отзывы

Алена, 36 лет, Екатеринбург

С панкреатитом столкнулась недавно, но сразу начались сильные боли в области живота. Обследование показало острую форму заболевания.

Назначили диету и препараты. Для нормализации работы органов желудочно-кишечного тракта посоветовали пить отвар овса.

Чтобы устранить болевой синдром, использовала лекарства Панкреатин и Но-Шпа. Состояние стабильное, но придерживаюсь рекомендаций врача, т.к. боюсь сильных болей.

Татьяна, 33 года, Омск

При усилении приступов панкреатита практиковала голодание в течение 3 дней. В это время употребляла только кипяченую воду.

Для уменьшения болевого синдрома в область поджелудочной железы прикладывала компресс со льдом. Через 3 дня начинала питаться протертой овсяной кашей без масла и соли.

Можно также употреблять кисель и суп из овощей. Если приступы боли усиливались, то использовала препараты Парацетамол и Папаверин.

Современные лекарства имеют высокую стоимость, а эти доступны для каждого. Цена небольшая: 30 рублей стоит Парацетамол и 40 рублей — Папаверин.

Тамара, 53 года, Сургут

Во время обострения панкреатита врач назначил две вещи — полный покой и голодание. Не обошлось без лекарств, которых прописали несколько групп. Среди них есть пробиотики, спазмолитики для устранения боли и другие. Врач посоветовал не только применять Креон и Парацетамол, но и придерживаться составленной диеты, иначе от использования лекарств не будет положительного результата.

Любовь, 41 год, Стерлитамак

Острый панкреатит начался примерно в 28-30 лет. С тех пор патология перешла в хроническую фазу, поэтому придерживаюсь диеты.

Но недавно начался приступ, который сопровождался сильной болью. Такой опыт уже имеется, поэтому в подобных случаях сразу принимаю Кетанов.

Препарат сильный и эффективный, но стараюсь редко его использовать, чтобы организм не привык нему. Помимо обезболивающих средств, использую холодные компрессы.

Такой комплексный подход помогает устранить боль или снизить ее интенсивность.

Станислав, 48 лет, Нижний Новгород